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Objetivo: Averiguar qual o papel desempenhado pelas dimensões ósseas da pelve em relação à gênese do prolapso de órgãos pélvicos por meio de publicações dos últimos quinze anos. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos ob- servacionais para avaliação de risco e prognóstico por meio de um levantamento bibliográfico virtual de artigos científicos publicados em revistas digitais entre os anos 2007 e 2022, nas bases de dados PubMed, BVS e ScienceDirect. Resultados: Uma área pélvica anterior mais ampla e um maior diâmetro interespinhoso foram caracterizados como possíveis causas para prolapso de órgãos pélvicos. A maior parte dos estudos contou com mensurações ósseas diversificadas, nas quais as demais dimensões não apresentaram significância estatística. Conclusão: Os estu- dos avaliados nesta revisão sugerem uma nova medida do assoalho pélvico rela- cionada a mulheres com prolapso, com apresentação de uma maior área anterior, em grande parte influenciada pelo diâmetro interespinhoso, o qual leva a um au- mento da carga sobre o assoalho pélvico. Porém, ainda assim, urge a necessidade de mais estudos para corroborar nossos achados.

Objective: To investigate the role played by the bone dimensions of the pelvis in relation to the genesis of pelvic organ prolapses through publications from the last fifteen years. Methods: This is a systematic review of obser- vational studies for risk assessment and prognosis through a virtual bibliographic survey of scientific articles published in digital journals between 2007 and 2022, in PubMed, BVS and ScienceDirect databases. Results: A wider anterior pelvic area and a larger interspinous diameter were characterized as possible causes for pelvic organ prolapses. Most of the studies have diversified bone measurements, in which the other dimensions weren't statistically significant. Conclusion: The studies evaluated in this review suggest a new measure- ment of the pelvic floor related to women with prolapse, with a larger anterior area, largely influenced by the interspinous diameter, which leads to an increased load on the pelvic floor. However, even so, there is an urgent need for further studies to corroborate our findings.

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ABSTRACT Objective: To explore the effects of electric stimulation and biofeedback therapy in patients with postpartum pelvic organ prolapse and to identify factors that can affect therapeutic efficacy outcomes. Method: This retrospective study analysed clinical data about patients with postpartum pelvic organ prolapse. A total of 328 women with pelvic organ prolapse at 6 weeks postpartum were recruited from one tertiary hospitals in Sichuan province in China, between March 2019 and March 2022. The prognostic factors of therapeutic efficacy were analysed using logistic regression and decision tree model. Results: Overall, 259 women showed clinical benefits from the treatment. The logistic regression model showed that parity, pelvic floor muscle training at home, and the pelvic organ prolapse quantitation stage before treatment were independent prognostic factors. The decision tree model showed that the pelvic organ prolapse quantitation stage before treatment was the main prognostic factor, followed by parity. There was no significant difference in the area under the receiver operating characteristic curve between the two models. Conclusion: Parity, pelvic floor muscle training at home, and the pelvic organ prolapse quantitation stage before treatment were important prognostic factors of electric stimulation and biofeedback therapy on postpartum pelvic organ prolapse.

RESUMO Objetivo: Explorar o efeito da estimulação elétrica e da terapia de biofeedback em pacientes com prolapso de órgãos pélvicos pós-parto e identificar fatores que podem afetar os resultados da eficácia terapêutica. Método: Este estudo é uma análise retrospectiva de dados clínicos de pacientes com prolapso de órgãos pélvicos pós-parto. Um total de 328 mulheres com prolapso de órgãos pélvicos nas seis semanas pós-parto foram recrutadas em um hospital terciário na província de Sichuan, na China, entre março de 2019 e março de 2022. Os fatores prognósticos de eficácia terapêutica foram analisados por meio de regressão logística e modelo de árvore de decisão. Resultados: No geral, 259 mulheres apresentaram benefícios clínicos com o tratamento. O modelo de regressão logística mostrou que a paridade, o treinamento muscular do assoalho pélvico em casa e o estágio de quantificação do prolapso de órgãos pélvicos antes do tratamento foram fatores prognósticos independentes. O modelo de árvore de decisão mostrou que o estágio de quantificação do prolapso de órgãos pélvicos antes do tratamento foi o principal fator prognóstico, seguido pela paridade. Não houve diferença significativa na área sob a curva ROC entre os dois modelos. Conclusão: A paridade, o treinamento muscular do assoalho pélvico em casa e o estágio de quantificação do prolapso de órgãos pélvicos antes do tratamento foram importantes fatores prognósticos da estimulação elétrica e da terapia de biofeedback no prolapso de órgãos pélvicos pós-parto.

RESUMEN Objetivo: Explorar el efecto de la estimulación eléctrica y la terapia de biorretroalimentación en pacientes con prolapso posparto de órganos pélvicos e identificar los factores que pueden afectar los resultados de la eficacia terapéutica. Método: Este estudio es un análisis retrospectivo de los datos clínicos de pacientes con prolapso posparto de órganos pélvicos. Entre marzo de 2019 y marzo de 2022, se reclutaron un total de 328 mujeres con prolapso de órganos pélvicos en las seis semanas posteriores al parto en un hospital terciario de la provincia de Sichuan, China. Los factores pronósticos de eficacia terapéutica se analizaron mediante regresión logística y el modelo de árbol de decisión. Resultados: En total, 259 mujeres mostraron beneficios clínicos relacionados con el tratamiento. El modelo de regresión logística mostró que la paridad, el entrenamiento en casa de la musculatura del suelo pélvico y la etapa de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos antes del tratamiento fueron factores pronósticos independientes. El modelo de árbol de decisión mostró que la etapa de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos previa al tratamiento fue el principal factor pronóstico, seguido de la paridad. No hubo diferencias significativas en el área bajo la curva ROC entre los dos modelos. Conclusión: La paridad, el entrenamiento en casa de la musculatura del suelo pélvico y la etapa de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos previa al tratamiento fueron factores pronósticos importantes de la estimulación eléctrica y la terapia de biorretroalimentación en el prolapso posparto de órganos pélvicos.

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Las campañas de prevención y promoción de salud, así como los avances en las medidas terapéuticas destinadas a los pacientes neurocríticos, han logrado reducir la incidencia de pacientes con injuria encefálica aguda (IEA) que evolucionan a la muerte encefálica (ME). Sin embargo, en la mayoría de los países de América Latina, los órganos perfusibles aptos para trasplante (TX) provienen de donantes fallecidos en ME. La donación en asistolia (DA), y en particular la donación en asistolia controlada (DAC), constituye una opción aceptada y válida para la obtención de órganos que contribuiría a la disminución de las listas de espera para trasplante. Durante el proceso de DAC, se aplican conceptos con fuerte impronta bioética cuya aplicación resulta fundamental en el momento de la toma de decisiones. El presente artículo tiene el objetivo de analizar dichos conceptos con la finalidad de otorgar herramientas válidas al equipo asistencial para aquellos procesos en los que existe deliberación moral, como ocurre en la donación de órganos en asistolia controlada, considerada parte integral de los cuidados al final de la vida.

Campaigns for health prevention and promotion, along with advancements in therapeutic measures for neurocritical patients, have succeeded in reducing the incidence of patients with acute brain injury (ABI) progressing to brain death (BD). However, in most Latin American countries, suitable perfusable organs for transplantation (TX) come from deceased donors in brain death (BD). Donation after circulatory death (DCD), particularly controlled donation after circulatory death (cDCD), represents an accepted and valid option for organ procurement that would contribute to reducing transplant waiting lists. During the cDCD process, strong bioethical principles are applied, and their implementation is crucial when making decisions. The purpose of this article is to analyze these concepts, aiming to provide valid tools to the healthcare team for processes involving moral deliberation, such as controlled circulatory death organ donation, considered an integral part of end-of-life care.

As campanhas de prevenção e promoção da saúde, bem como os avanços na medidas terapêuticas voltadas para pacientes neurocríticos conseguiram reduzir a incidência de pacientes com lesão cerebral aguda que evoluem para morte encefálica (ME). No entanto, na maioria dos países latino-americanos, os órgãos que podem ser perfundidos adequados para transplante (TX) vêm de doadores falecidos em ME. A doação em assistolia e em particular a doação em assistolia controlada (DAC),é uma opção aceita e válida para a obtenção de órgãos, o que contribuiria para a redução das listas de espera para transplantes. Durante o processo DAC, são aplicados conceitos com forte cunho bioético, que são fundamentais na o momento da tomada de decisão. Este artigo tem como objetivo analisar esses conceitos, com o objetivo de oferecer ferramentas válidas à equipe de saúde, para os processos em que há deliberação moral como ocorre na doação de órgãos em assistolia controlada considerada parte integrante dos cuidados de fim de vida.

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Enzymatic (glutathione S-transferase, GST and catalase, CAT) and histological biomarkers in S. herzbergii are important for the analysis of impacted estuaries in port regions of the Brazilian Amazon coast. Fish specimens were collected in two areas in the rainy and dry seasons: Porto Grande (potentially impacted region) and Ilha dos Caranguejos (less impacted region). Sediment samples were collected for chemical analysis. Morphometric, histological, and enzymatic biomarker analyzes were performed. The analysis of the sediments collected in the potentially impacted region showed levels of iron, aluminum and polycyclic aromatic hydrocarbons above the limits allowed by CONAMA legislation. Histological changes in the gills and liver, as well as GST and CAT activities, were high in fish collected at the port. Analyzes suggest that fish in the potentially impacted region are subject to pollutants that compromise their health.

Biomarcadores enzimáticos (glutationa S-transferase, GST e catalase, CAT) e histológicos em S. herzbergii são importantes para a análise de estuários impactados em regiões portuárias da costa amazônica brasileira. Espécimes de peixes foram coletados em duas áreas nas estações chuvosa e seca: Porto Grande (região potencialmente impactada) e Ilha dos Caranguejos (região menos impactada). Amostras de sedimento foram coletadas para análise química. Análises morfométricas, histológicas e de biomarcadores enzimáticos foram realizadas. A análise dos sedimentos coletados na região potencialmente impactada mostrou teores de ferro, alumínio e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos acima dos limites permitidos pela legislação do CONAMA. As alterações histológicas nas brânquias e no fígado, bem como as atividades de GST e CAT, foram elevadas nos peixes coletados no porto. As análises sugerem que os peixes da região potencialmente impactada estão sujeitos a poluentes que comprometem sua saúde.

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Abstract Objective To evaluate the efficacy and outcomes of the surgical treatment for pelvic organ prolapse (POP) in stages III and IV by sacrospinous ligament fixation (SSLF) or uterosacral ligament suspension (USLS) by comparing anatomical and subjective cure rates and quality-of-life parameters (through the version validated for the Portuguese language of the Prolapse Quality of Life [P-QoL] questionnaire) under two definitions: genital prolapse Ba, Bp, and C< −1 (stage I) and Ba, Bp, and C ≤ 0 (stage II). Materials and Methods After we obtained approval from the Ethics Committee (under CAAE 0833/06) and registered the study in ClinicalTrials.gov (NCT 01347021), 51 patients were randomized into two groups: the USLS group (N = 26) and the SSLF group (N = 25), with follow-up 6 and 12 months after the procedures. Results There was a significant improvement in the P-QoL score and anatomical measurements of all compartments in both groups after 12 months (p< 0.001). The anatomical cure rates in the USLS and SSLF groups, considering stage 1, were of 34.6% and 40% (anterior) respectively; of 100% both for groups (apical); and of 73.1% and 92% (posterior) respectively. The rates of adverse outcomes were of 42% (N = 11) and 36% (N = 11) for the USLS and SSLF groups respectively (p= 0.654), and those outcomes were excessive bleeding, bladder perforation (intraoperative) or gluteal pain, and urinary infection (postoperative), among others, without differences between the groups. Conclusion High cure rates in all compartments were observed according to the anatomical criterion (stage I), without differences in P-QoL scores and complications either with USLS or SSLF for the surgical treatment of accentuated POP.

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia e os resultados do tratamento cirúrgico para prolapso de órgãos pélvicos (POP) nos estágios III e IV, por meio da técnica de fixação do ligamento sacroespinal (FLSE) ou suspensão do ligamento útero-sacro (SLUS), ao comparar os índices de cura anatômicos, subjetivos, e os parâmetros de qualidade de vida (por meio do questionário Prolapse Quality of Life [P-QoL] validado para a língua portuguesa) sob duas definições: prolapso genital Ba, Bp e C< −1 (estágio I) e Ba, Bp e C ≤ 0 (estágio II). Materiais e Métodos Após aprovação do Comitê de Ética (CAAE 0833/06) e registro no ClinicalTrials.gov (NCT 01347021), 51 pacientes foram randomizadas em dois grupos: grupo SLUS (N = 26) e (2) grupo FLSE (N = 25), com seguimento de 6 e 12 meses. Resultados Houve melhora significativa nas pontuações no P-QoL e nas medidas anatômicas de todos os compartimentos em ambos os grupos após 12 meses (p< 0,001). As taxas de cura anatômica nos grupos SLUS e FLSE , considerando o estágio 1, foram de 34,6% e 40% (anterior), respectivamente; de 100% em ambos os grupos (apical); e de 73,1% e 92% (posterior), respectivamente. As taxas de resultados adversos foram de 42% (N = 11) e 36% (N = 11), respectivamente, nos grupos SLUS e FLSE (p= 0,654), e elas foram sangramento excessivo, perfuração da bexiga (intraoperatória) ou dor glútea, e infecção urinária (pós-operatória), entre outras, sem diferenças entre os grupos. Conclusão Altas taxas de cura em todos os compartimentos foram observadas segundo critério anatômico (estágio I), sem diferença quanto às pontuações no P-QoL e às complicações tanto com SLUS quanto com FLSE para o tratamento cirúrgico de POP acentuado.

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O prolapso de órgão pélvico é um evento raro durante a gestação, cuja conduta obstétrica deve ser individualizada e sempre direcionada para evitar complicações na gestação. O relato de caso é de uma mulher de 25 anos de idade, no segundo trimestre de sua segunda gestação, que apresentou prolapso de grau 4. Na ultrassonografia obstétrica, verificou-se feto em bom desenvolvimento e líquido amniótico normal. A conduta adotada foi a utilização do pessário vaginal e recomendação de repouso com acompanhamento até a resolução da gestação. Houve três episódios de queda acidental do pessário, que foi reintroduzido pela própria paciente, sem complicações, permanecendo até próximo ao momento do parto cesáreo. O prolapso desapareceu e não houve recidiva no pós-parto. Esta publicação é relevante por evidenciar que, seguindo as condutas recomendadas pela literatura para a presente condição ginecológica, se pode reduzir intercorrências obstétricas e viabilizar o parto do neonato.(AU)

Pelvic organ prolapse is a rare event during pregnancy, and obstetric management must be individualized and always aimed at avoiding complications in pregnancy. The case report is of a 25-year-old woman in the second trimester of her second pregnancy presented grade 4 prolapse. The obstetric ultrasound revealed good fetal development and normal amniotic fluid. The course of action implemented was the use of a vaginal pessary and recommendation of rest with monitoring up to pregnancy resolution. There were three episodes of accidental fall of the pessary, which was reintroduced by the patient herself without complications and was removed only when cesarean delivery was near. The prolapse disappeared and there was no recurrence during the postpartum period. This publication is relevant because it shows that by following the procedures recommended in the literature for this gynecological condition, it is possible to reduce obstetric complications and enable the delivery of the newborn.(AU)

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Resumen: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la clínica estomatológica de Güines, República de Cuba, desde Septiembre de 2018 a Octubre del 2020 con el objetivo de identificar las principales lesiones según el elemento agredido por las cuales los pacientes solicitan atención inmediata. De un total de 9750 pacientes, se obtuvo una población objeto de estudio de 320 pacientes portadores de prótesis con agresiones al órgano paraprotésico. Se realizó el interrogatorio, el examen bucal y de la articulación témporomandibular. Los datos se recogieron en una planilla. Se usó X2 y Duncan para el análisis estadístico. La mucosa resulto ser el elemento más agredido (73,44%) mientras que los estados inflamatorios (2,50 %), el dolor periodontal (2,81 %), la estomatitis subprótesis grado II (36,88 %), las mialgias (5,94 %) y las combinaciones de síntomas y signos articulares (5,94 %) fueron las principales lesiones por las que se solicitó tratamiento.

Resumo: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal na Clínica de Estomatologia Güines, de setembro de 2018 a outubro de 2020, com o objetivo de identificar as principais lesões de acordo com o elemento agredido para o qual os pacientes solicitam atendimento imediato. pacientes, foi obtida uma população de estudo de 320 pacientes com próteses com ataques ao órgão paraprotético. O interrogatório, o exame oral e a articulação temporomandibular foram realizados. Os dados foram coletados em planilha e X2 e Duncan foram utilizados para análise estatística. A mucosa foi o elemento mais afetado (73,44%) enquanto estados inflamatórios (2,50%), dor periodontal (2,81%), estomatite subprotética grau II (36,88%), mialgias (5,94%) e combinações de sintomas e sinais articulares ( 5,94%) foram as principais lesões para as quais os pacientes solicitaram atendimento de urgência.

Abstract: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Güines stomatological clinic, from September 2018 to October 2020 with the aim of identifying the main injuries according to the assaulted element for which patients request immediate attention. Out of a total of 9,750 patients, a study population of 320 patients with prostheses with attacks on the paraprosthetic organ was obtained. The interrogation, the oral examination and the temporomandibular joint were carried out. Data were collected on a spreadsheet and X2 and Duncan were used for statistical analysis. The mucosa was the most affected element (73.44%) while inflammatory states (2.50%), periodontal pain (2.81%), grade II sub-prosthetic stomatitis (36.88%), myalgias (5.94%) and combinations of joint symptoms and signs (5.94%) were the main injuries for which patients requested emergency treatment.

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Prolapso de órgão pélvico (POP) consiste no deslizamento de órgãos pélvicos femininos através do introito vaginal, por falhas no sistema de suporte. Acredita-se que a etnia esteja diretamente associada ao aparecimento do POP. Objetivo: Revisar estudos publicados nos últimos 5 anos para verificar a relação entre etnia e a incidência de prolapso de órgãos pélvicos em mulheres de diversas raças. Métodos: Revisão integrativa de literatura efetuada através de uma busca em artigos científicos publicados em revistas impressas e eletrônicas no período compreendido entre os anos de 2015 e março de 2020, nas bases PubMed, Bireme e PEDro. Resultados: Foram incluídos 4 estudos segundo os critérios de elegibilidade. Foram identificados estudos sobre diferenças étnicas em POP ou períneo descendente. A população estudada foi de mulheres afrodescendentes, caucasianas e asiáticas. Na avaliação metodológica, apenas um estudo foi considerado moderado, enquanto os demais foram considerados fortes. Conclusão: A análise dos dados foi capaz de demonstrar diferenças em sintomas, nos perfis genético, metabólico e de composição das fibras musculares. Observou-se que mulheres afrodescendentes apresentam maior índice de prolapsos de parede anterior, as caucasianas de parede posterior e asiáticas apresentaram maior descida uterina e prolapsos de cúpula vaginal.

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A hipertensão arterial sistólica é frequentemente reconhecida na prática clínica da medicina interna felina, sendo um problema comum em gatos mais velhos. Esta enfermidade é, costumeiramente, secundária a outras doenças, tais como, doença renal crônica e hipertireoidismo. No entanto, em alguns pacientes a causa subjacente não é identificada, portanto denominada de hipertensão idiopática. Elevações na pressão arterial, de forma sustentada ou não, podem levar a danos em diversos órgãos como, cérebro, olhos, coração e rins. Essas injúrias são denominadas de lesão de órgãos-alvo. Pressão arterial sistêmica acima de 160mmHg possue risco moderado a grave de dano aos órgãos-alvo. Desta maneira, o tratamento procura idealmente atingir riscos de dano mínimos. Alguns fármacos podem ser utilizados como terapia anti-hipertensiva, dentre elas, a amlodipina, um bloqueador de canal de cálcio, que é o medicamento de primeira escolha para tratamento em gatos. Além disso, é de extrema importância o diagnóstico de doenças que possam gerar o quadro hipertensivo ou estar em associação para que desta forma seja possível um controle adequado da pressão arterial. O diagnóstico precoce da doença é fundamental pois auxilia reduzir as chances de lesão nos órgãos-alvo, e consequentemente, reduz a mortalidade e melhora a qualidade de vida dos pacientes.

Systolic arterial hypertension is often recognized in the clinical practice of feline internal medicine and is a common problem in older cats. This disease is usually secondary to other diseases, such as chronic kidney disease and hyperthyroidism. However, in some patients the underlying cause is not identified, therefore called idiopathic hypertension. Elevations in blood pressure, whether sustained or not, can cause damage to various organs such as the brain, eyes, heart and kidneys. These injuries are called target organ damage. Systemic blood pressure above 160mmHg has a moderate to severe risk of damage to target organs. In this way, the treatment ideally seeks to achieve risks of cognitive damage. Pharmacological substances can be used as antihypertensive therapy, among them, an amlodipine, a calcium channel blocker, which is the drug of choice for treatment in cats. In addition, it is extremely important to diagnose diseases that cause hypertension or to be associated with it, so that this form of blood pressure is adequate. Early diagnosis of the disease is essential because it helps to reduce the chances of target organ damage, and consequently, reduce mortality and improve patients' quality of life.

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The function of the genital and anal papillae for insemination in Compsura heterura is discussed based on the description of their morphologies at different stages of the life cycle and during copulation and spawning. In males and females both the genital and anal papillae are involved in copulation in C. heterura. A pre-anal organ, anterior to the anus and stretched posteriorly, is present in adult males. The openings of the urinary channel and oviduct are separate in females. During copulation, there is an approximation between the female genital and anal papillae which become temporarily juxtaposed, forming a chamber enclosing the opening of the oviduct, which may also function in sperm capture. During spawning, the lateral edges of the female genital papilla are projected anteriorly, acquiring a tubular shape for oviposition.(AU)

A função das papilas genital e anal na inseminação em Compsura heterura é discutida com base na descrição de suas morfologias em diferentes estágios do ciclo de vida e por ocasião da cópula e desova. Em machos e fêmeas, as papilas genital e anal estão envolvidas na cópula. Um órgão pré-anal, anterior ao ânus e alongado posteriormente, está presente em machos adultos. Fêmeas possuem aberturas urinária e genital separadas. Durante a cópula, ocorre uma aproximação entre as papilas genital e anal femininas, que se justapõem temporariamente, formando uma câmara fechada onde se abre o oviduto, e que serve possivelmente à captura de esperma. Durante a desova, as bordas laterais da papila genital feminina são projetadas anteriormente, adquirindo um formato tubular para ovoposição.(AU)

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The function of the genital and anal papillae for insemination in Compsura heterura is discussed based on the description of their morphologies at different stages of the life cycle and during copulation and spawning. In males and females both the genital and anal papillae are involved in copulation in C. heterura. A pre-anal organ, anterior to the anus and stretched posteriorly, is present in adult males. The openings of the urinary channel and oviduct are separate in females. During copulation, there is an approximation between the female genital and anal papillae which become temporarily juxtaposed, forming a chamber enclosing the opening of the oviduct, which may also function in sperm capture. During spawning, the lateral edges of the female genital papilla are projected anteriorly, acquiring a tubular shape for oviposition.(AU)

A função das papilas genital e anal na inseminação em Compsura heterura é discutida com base na descrição de suas morfologias em diferentes estágios do ciclo de vida e por ocasião da cópula e desova. Em machos e fêmeas, as papilas genital e anal estão envolvidas na cópula. Um órgão pré-anal, anterior ao ânus e alongado posteriormente, está presente em machos adultos. Fêmeas possuem aberturas urinária e genital separadas. Durante a cópula, ocorre uma aproximação entre as papilas genital e anal femininas, que se justapõem temporariamente, formando uma câmara fechada onde se abre o oviduto, e que serve possivelmente à captura de esperma. Durante a desova, as bordas laterais da papila genital feminina são projetadas anteriormente, adquirindo um formato tubular para ovoposição.(AU)

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Objetivou-se descrever a topografia e morfometria do timo em 30 aves domésticas da linhagem Ross 308 AP (AP95), 15 machos e 15 fêmeas, com idade de 14 a 16 semanas e massa corporal média de 2,1 kg e 1,7 kg, respectivamente nos machos e fêmeas. Após a fixação em solução aquosa de formol a 10%, as peças foram dissecadas. Os lobos tímicos localizavam-se desde o terço cranial do pescoço até os ossos claviculares, de forma linear, longitudinal e lateralmente no pescoço, paralelos ao nervo vago, veia jugular externa e artéria comum do nervo vago. Os lobos apresentaram formatos ovalados e triangulares e o número foi de quatro a oito. Agrupando os lobos de acordo com a localização no pescoço, nos terços cranial, médio e caudal, as médias de comprimento x largura x espessura variaram, nessa ordem, de 1,93 a 52,1 mm, 0,98 a 23,15 mm e 0,32 a 8,52 mm. O timo das aves AP95 apresentou características topográficas e morfológicas similares àquelas de outras linhagens, porém, quanto à morfometria, foram observadas características singulares.(AU)

The objective of this study was to describe the topography and morphometry of the thymus in 30 domestic fowl of the Ross 308 AP (AP95) lineage, 15 males and 15 females, with an approximate age of 15 weeks and a mean weight of 2.1 kg for males and 1.7 for females. After fixation in 10 % formalin aqueous solution, the specimens were dissected. The thymic lobes were located from the cranial third of neck to clavicular bones, linearly, longitudinally and laterally in neck, parallel to the vagus nerve, external jugular vein and common vagus nerve artery. The lobes presented oval and triangular shapes and the number varies from four to eight. Grouping the thymic lobes according to the location in neck in cranial, middle or caudal thirds, the averages of length x widths x thickness varied from 1.93 to 52.1 mm, 0.98 to 23.15 mm and 0.32 to 8.52 mm. The thymus of AP95 chicken presented topographic and morphological characteristics similar to those of other strains, but, regarding morphometry, unique characteristics were observed.(AU)

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Objetivou-se descrever a topografia e morfometria do timo em 30 aves domésticas da linhagem Ross 308 AP (AP95), 15 machos e 15 fêmeas, com idade de 14 a 16 semanas e massa corporal média de 2,1 kg e 1,7 kg, respectivamente nos machos e fêmeas. Após a fixação em solução aquosa de formol a 10%, as peças foram dissecadas. Os lobos tímicos localizavam-se desde o terço cranial do pescoço até os ossos claviculares, de forma linear, longitudinal e lateralmente no pescoço, paralelos ao nervo vago, veia jugular externa e artéria comum do nervo vago. Os lobos apresentaram formatos ovalados e triangulares e o número foi de quatro a oito. Agrupando os lobos de acordo com a localização no pescoço, nos terços cranial, médio e caudal, as médias de comprimento x largura x espessura variaram, nessa ordem, de 1,93 a 52,1 mm, 0,98 a 23,15 mm e 0,32 a 8,52 mm. O timo das aves AP95 apresentou características topográficas e morfológicas similares àquelas de outras linhagens, porém, quanto à morfometria, foram observadas características singulares.

The objective of this study was to describe the topography and morphometry of the thymus in 30 domestic fowl of the Ross 308 AP (AP95) lineage, 15 males and 15 females, with an approximate age of 15 weeks and a mean weight of 2.1 kg for males and 1.7 for females. After fixation in 10 % formalin aqueous solution, the specimens were dissected. The thymic lobes were located from the cranial third of neck to clavicular bones, linearly, longitudinally and laterally in neck, parallel to the vagus nerve, external jugular vein and common vagus nerve artery. The lobes presented oval and triangular shapes and the number varies from four to eight. Grouping the thymic lobes according to the location in neck in cranial, middle or caudal thirds, the averages of length x widths x thickness varied from 1.93 to 52.1 mm, 0.98 to 23.15 mm and 0.32 to 8.52 mm. The thymus of AP95 chicken presented topographic and morphological characteristics similar to those of other strains, but, regarding morphometry, unique characteristics were observed.

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SUMMARY OBJECTIVE Pelvic organ prolapse (POP) is a very frequent situation in our population that may lead to a significant decrease in patients' quality of life. Currently, we are looking for predictive factors for the development of POPs; thus, this study seeks to evaluate whether the Fibulin 5 polymorphism (FBLN5) is associated with the occurrence of POP. METHODS This is a cohort study with postmenopausal women who were divided into groups by POP stage: POP stages 0 and I (control group) and POP stages III and IV (case group). Subsequently, analyses of genetic polymorphisms of FBLN5 were performed using the Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) technique. RESULTS A total of 292 women were included in the study. Pregnancy, parity and vaginal delivery in the patients, as well as in data described in the literature, were related to the occurrence of POP in the univariate analysis. However, after binary logistic regression, home birth and age remained independent risk factors for POP. We found no association between the FBLN5 polymorphism and the occurrence of POP (p = 0.371). CONCLUSION There was no association between the FBLN5 polymorphism and the occurrence of POP in Brazilian women.

RESUMO OBJETIVOS O prolapso de órgãos pélvicos (POP) é uma situação muito frequente em nossa população que pode levar a uma diminuição significativa da qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, buscam-se fatores preditivos para o desenvolvimento de POPs e, assim, este estudo correlaciona um polimorfismo de Fibulina 5 (FBLN5) com a ocorrência da doença. MÉTODOS Estudo de coorte com mulheres na pós-menopausa, divididas por grupos pelos estádios 0 e I do POP (grupo controle) e POP III e IV (grupo caso). Posteriormente, análises do polimorfismo genético de FBLN5 foram realizadas utilizando a técnica de Polimorfismo de Comprimento de Fragmentos de Restrição (RFLP). RESULTADOS Um total de 292 mulheres foi incluído no estudo. Gestação, paridade e parto vaginal, como bem descritos na literatura, foram relacionados à ocorrência de POPs na análise univariada. No entanto, após a regressão logística binária, o parto domiciliar e a idade permaneceram como fatores de risco independentes para os POPs. Não encontramos associação deste polimorfismo FBLN5 com a ocorrência de POP (p=0,371). CONCLUSÃO Não houve associação deste polimorfismo FBLN5 com a ocorrência de POPs em mulheres brasileiras.

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Resumo: Introdução: Diversas mulheres atendidas na rede pública apresentam prolapso de órgãos pélvicos. Estes, além de interferirem na função urinária, intestinal e sexual, impactam negativamente na qualidade de vida dessas mulheres. Os prolapsos de órgãos pélvicos podem ser corrigidos cirurgicamente ou pela inserção de pessários uroginecológicos no canal vaginal. Os pessários são dispositivos de silicone que podem ser inseridos e retirados pela própria mulher, com benefícios semelhantes ao procedimento cirúrgico. A capacitação para uso dos pessários pode ser uma prática do enfermeiro; o que contribuiria para a redução das filas cirúrgicas e resolução do problema para mulheres com alto risco operatório. Porém essa não é a realidade nacional. Diante dessa lacuna, se faz necessário fomentar a discussão entre esses profissionais. Objetivo: Construir um Manual Clínico de Cuidados de Enfermagem a mulheres com prolapso de órgãos pélvicos. Objetivos específicos: Quantificar o atendimento de mulheres com POP; Caracterizar o conhecimento dos enfermeiros sobre o tema; e Discutir o conteúdo do manual junto aos enfermeiros que atuam na atenção primária. Metodologia: Pesquisa metodológica com abordagem qualitativa, na atenção primária à saúde, num distrito de um Município no Paraná; que seguiu as seguintes etapas: quantificação do atendimento a muheres com prolapso de órgãos pélvicos, para identificação da demanda; caracterizar o nível de conhecimentos dos enfermeiros, por meio de questionário e realização de oficinas para discussão do manual com os profissionais, sensibilizando-os sobre a temática. Participaram desta pesquisa 42 enfermeiros que atuavam na assistência direta ou indireta da atenção primária à saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de oficinas propostas e na análise dos dados foram seguidos os passos de John W. Creswell. Resultados: Identificou-se, por meio deste estudo, que de um número de 436 mulheres, 96,56% tinha algum tipo de incontinência urinária, sendo a de maior prevalência a incontinência urinária de esforço, representando 73,75% destes casos; 41,51% possuíam prolapso de órgãos pélvicos associado a incontinência urinária. O local de estudo ficou em segundo lugar em número de casos da cidade. As oficinas proporcionaram um melhor entendimento em relação à inserção dos profissionais no contexto dos cuidados de enfermagem à mulher com prolapso de órgãos pélvicos; nelas, os profissionais de enfermagem passaram por uma experiência nova que permitiu atentar para cada detalhe e conhecer melhor essa patologia, demonstrando a sensibilidade dos profissionais frente ao atendimento a estas mulheres. Os participantes demonstraram ter algum conhecimento referente aos prolapsos de órgãos pélvicos, porém possuíam conhecimento restrito sobre os pessários, ou quase nulo. Considerações finais: A construção de um manual clínico subsidiará a assistência e a tomada de decisão clínica, proporcionando um conhecimento científico e didático, aprimoramento da assistência a mulheres com prolapso de órgãos pélvicos, sensibilizando os enfermeiros para a discussão e planejamento da sistematização dos cuidados de enfermagem a pacientes acometidas pelo prolapso de órgãos pélvicos, num diálogo aberto, mostrando a importância de cuidar destas mulheres na atenção primária, aprimorando a assistência, e evitando a sobrecarga em outros níveis de atenção à saúde, de forma segura.

Abstract: Introduction: Many women attended in the health public system have pelvic organ prolapse (POP). This prevalent disease impact the life quality of these women, negatively, in addition to interfering with urinary, intestinal, and sexual functions. POP can be corrected surgically or by using the vaginal pessary (VP) device. Pessaries are silicone devices that can be inserted into the vaginal canal and removed by the own patient with benefits similar to the surgical procedure. Training for the use of pessaries can be a nurse's practice, which would contribute to reducing surgical queues and solving the problem for women with high surgical risk. However, this procedure is not the Brazilian national reality. In view of this gap, it is needed to encourage this theme discussion among health professionals. Objective: Prepare a Nursing Care Clinical Manual for women with POP. As specific objectives: (a) quantify attendance of women with POP; (b) characterize the nurses' knowledge on the theme; and (c) discuss the manual content with nurses working in primary care. Methodology: Methodological research with a qualitative approach in primary health care, in a county, in Paraná State, Brazil, following these steps: (a) quantifying attendance to women with POP to identify demand; and (b) characterizing nurses' knowledge level, using a questionnaire and workshops to discuss the manual, making professionals aware about the theme. Forty-two nurses participated in this research, who worked in the direct or indirect attendance of primary health care. Data were collected in workshops proposed, and the data analysis was carried out in accordance with John W. Creswell. Results: It was identified, by this study, that 96.56% from universe of 436 women had some type of urinary incontinence, being the stress urinary incontinence the highest prevalence, representing 73.75%; 41.51% had POP associated with urinary incontinence. This study site ranked second among the cases in this county. The workshops provided a better understanding and engagement of professionals in the context of nursing care for women with POP; the nursing professionals had a new experience with that women group, allowing them to pay attention to every detail and better understand this pathology, showing their sensitivity regarding the care of these women. The participants showed to have some knowledge regarding the POP, but they had limited knowledge about the pessaries, or almost none. Final considerations: The preparation of a clinical manual will subsidize attendance and clinical decision-making, providing scientific and didactic knowledge about the POP, in an open dialogue, sensitizing nurses to discuss and plan the systematization of nursing care to patients affected by this disease, showing the importance to care them in primary care, improving the attendance, and avoiding overload on other levels of health care in a safe way

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Abstract Objective To evaluate the C-1562T matrix metalloproteinase 9 (MMP9) gene polymorphisms as risk factors related to the occurrence of pelvic organ prolapse (POP) and to identifytheclinicalvariablesassociatedwith theoccurrenceof thedisease.Epidemiological studies of risk factors for POP do not explain why nulliparous women with no known risk factors also develop POP. Therefore, genetic factors may be involved. Methods Cohort study with 86 women with symptomatic POP (cases), and 158 women withoutapriororcurrentdiagnosisof thisdisorder(controls).Thegroupswereanalyzedfor the presence of MMP9 gene polymorphisms. Genotyping was performed using polymerase chainreaction(PCR)with DNA obtained froma peripheral venouspuncture ofboth groups. Results There were no differences between the cases and controls even when we grouped the mutant homozygous and heterozygous genotypes. The analysis of patients with a complete absence of POP versus patients with total POP also showed no statistically significant differences. Ageand home birth were found to be independent risk factors for POP. Conclusions There were no statistically significant differences in the C-1562T MMP9 polymorphisms between the cases and controls in Brazilian women.

Resumo Objetivo Avaliar polimorfismos do gene C-1562T do gene matriz de metaloproteinase 9 (MMP9) como fatores de risco relacionados à ocorrência de prolapsode órgão pélvico(POP)e identificar variáveis clínicas associadas à ocorrência da doença. Estudos epidemiológicos de fatores de risco para POP não explicam por que mulheres nulíparas sem fatores de risco conhecidos também desenvolvemPOP. Portanto, fatores genéticospodem estar envolvidos. Métodos Estudo de coorte com 86 mulheres com POP sintomático (casos) e 158 mulheres sem diagnóstico prévio ou atual deste transtorno (controles). Os grupos foram analisados quanto à presença de polimorfismo do gene MMP9. A genotipagem foi realizada por reação em cadeia da polimerase (RCP) com DNA obtido por punção venosa periférica dos indivíduos em ambos os grupos. Resultados Não houve diferenças entre os casos e controles, mesmo quando agrupamos os genótipos mutantes homozigotos e heterozigotos. A análise de pacientes com ausência completa de POP versus pacientes com POP total também não mostrou diferenças estatisticamente significativas. Idade e parto domiciliar foram considerados fatores de risco independentes para o POP. Conclusão Não houve diferenças estatisticamente significativas no polimorfismo C-1562T do gene MMP9 entre os casos e controles em mulheres brasileiras.

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Introducción: En el trasplante de órganos convergen prácticamente la totalidad de los problemas éticos de la medicina, por lo que se le ha llegado a considerar un micromodelo bioético. Objetivo: Valorar las polémicas actuales en la donación y el trasplante de órganos desde una perspectiva bioética. Método: Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica en los diferentes sitios de internet que nos permitió seleccionar y estratificar la información para una mejor comprensión. Resultados: Se abordan aspectos relacionados con la muerte encefálica, el consentimiento informado, la recepción de los órganos, el trasplante de tejido fetal y las posiciones de las diferentes religiones en relación a este proceso. Conclusiones: En todos los procedimientos de obtención, asignación de órganos para trasplante y en la selección de receptores existen dilemas bioéticos por lo que los principios éticos de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía deben ser contemplados.

Introduction: In the transplantation of organs virtually all the ethical problems of medicine converge, so it has been considered a bioethical micromodel. Objective: To assess the current controversies in donation and organ transplantation from a bioethical perspective. Method: An exhaustive bibliographic review was carried out in the different internet sites that allowed us to select and stratify the information for a better understanding. Results: Aspects related to brain death, informed consent, organ reception, fetal tissue transplantation and the positions of different religions in relation to this process are addressed. Conclusions: In all the procedures for obtaining, assigning organs for transplantation and in the selection of recipients there are bioethical dilemmas, so the ethical principles of beneficence, non-maleficence, justice and autonomy must be contemplated.

Introdução: No transplante de órgãos praticamente todos os problemas éticos da medicina convergem, sendo considerado um micromodelo bioético. Objetivo: Avaliar as controvérsias atuais sobre doação e transplante de órgãos sob uma perspectiva bioética. Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica exaustiva nos diferentes sites da internet que nos permitiu selecionar e estratificar as informações para melhor compreensão. Resultados: São abordados aspectos relacionados à morte encefálica, consentimento informado, recepção de órgãos, transplante de tecido fetal e posições de diferentes religiões em relação a esse processo. Conclusões: Em todos os procedimentos de obtenção, designação de órgãos para transplante e seleção de receptores existem dilemas bioéticos, devendo ser contemplados os princípios éticos de beneficência, não maleficência, justiça e autonomia.

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We describe the circuit design, construction, and operation of a field-portable electric fish finder (an AC-coupled wide-band differential bio-amplifier with loudspeaker output). This device permits detection and monitoring of the electric organ discharges generated by neotropical gymnotiform fishes (as well as the mormyroid fishes of tropical Africa). Our design is modified from earlier versions to optimize detection performance and stability over a wider range of ambient water conductivity, including under conditions of extremely low conductivity (< ca. 10 μScm-1). Our new electric fish finder design also incorporates complete waterproofing and longer battery autonomy. We provide Gerber and Eagle files made with the electronic design automation software 'Autodesk Eagle' to allow researchers to order printed circuit boards directly from commercial manufacturers.(AU)

Nós descrevemos o projeto de circuitos eletrônicos e as instrucões para a construção e uso de um detector de peixes elétricos portátil (bio-amplificador diferencial de banda-larga com acoplamento AC). Este aparelho permite a detecção e o monitoramento das descargas de órgãos elétricos gerados por peixes neotropicais da ordem Gymnotiformes (assim como dos peixes mormirídeos da África Tropical). Nosso projeto é modificado a partir de versões anteriores para otimizar o desempenho e a estabilidade sob uma faixa de condutividades ambientais mais ampla, incluindo condições de condutividade extremamente baixa (< ca. 10 μScm-1). Nosso detector de peixes elétricos novo também foi otimizado a fim de proporcionar impermeabilização completa e vida longa para as baterias. Nós fornecemos arquivos 'Gerber' e 'Eagle' preparados com o software de automação de projeto eletrônico 'Autodesk Eagle' para permitir aos pesquisadores a possibilidade de efetuar encomendas de nossa placa de circuito impresso direitamente das empresas de fabricação.(AU)

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We describe the circuit design, construction, and operation of a field-portable electric fish finder (an AC-coupled wide-band differential bio-amplifier with loudspeaker output). This device permits detection and monitoring of the electric organ discharges generated by neotropical gymnotiform fishes (as well as the mormyroid fishes of tropical Africa). Our design is modified from earlier versions to optimize detection performance and stability over a wider range of ambient water conductivity, including under conditions of extremely low conductivity (< ca. 10 μScm-1). Our new electric fish finder design also incorporates complete waterproofing and longer battery autonomy. We provide Gerber and Eagle files made with the electronic design automation software 'Autodesk Eagle' to allow researchers to order printed circuit boards directly from commercial manufacturers.(AU)

Nós descrevemos o projeto de circuitos eletrônicos e as instrucões para a construção e uso de um detector de peixes elétricos portátil (bio-amplificador diferencial de banda-larga com acoplamento AC). Este aparelho permite a detecção e o monitoramento das descargas de órgãos elétricos gerados por peixes neotropicais da ordem Gymnotiformes (assim como dos peixes mormirídeos da África Tropical). Nosso projeto é modificado a partir de versões anteriores para otimizar o desempenho e a estabilidade sob uma faixa de condutividades ambientais mais ampla, incluindo condições de condutividade extremamente baixa (< ca. 10 μScm-1). Nosso detector de peixes elétricos novo também foi otimizado a fim de proporcionar impermeabilização completa e vida longa para as baterias. Nós fornecemos arquivos 'Gerber' e 'Eagle' preparados com o software de automação de projeto eletrônico 'Autodesk Eagle' para permitir aos pesquisadores a possibilidade de efetuar encomendas de nossa placa de circuito impresso direitamente das empresas de fabricação.(AU)

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SUMMARY OBJECTIVE: The use of pessary is an option for the conservative treatment of pelvic organ prolapse (POP). However, here are few studies assess the quality of life (QoL) after inserting the pessary for POP. We have hypothesized that the use of pessary would modify QoL in women with POP. METHODS: A prospective, observational study was performed that included 19 women with advanced POP. Pessary was introduced, and the SF-36 (general quality of life) and ICIQ-VS (vaginal symptoms and quality of life subdomain) questionnaires were applied before the introduction and after six months. A single question about the satisfaction regarding the use of the device was presented (subjective impression). RESULTS: The mean age of the women included was 76 years. Most of them were non-caucasian (52.6%), with no prior pelvic surgery (57.5%), with urinary symptoms (78.9%). A third of the patients reported sexual activity. After treatment, 22.2% of them presented vaginal infection, and 27.7% increased vaginal discharge. Urinary symptoms remained unaltered. Women reported 100% satisfaction after using the pessary (77.7% partial improvement; 22.3% total improvement). SF-36 had significant improvement in three specific domains: general state of health (p=0.090), vitality (p=0.0497) and social aspects (p=0.007). ICIQ-VS presented a reduction in the vaginal symptoms (p < 0.0001) and an improvement in QoL (P < 0.0001). CONCLUSION: The use of pessary for six months improved the QoL and reduced vaginal symptoms for women with advanced POP.

RESUMO OBJETIVO: O pessário é uma opção para o tratamento conservador do prolapso genital. MÉTODOS: Um estudo prospectivo e observacional foi realizado com 19 mulheres com prolapso genital avançado. A avaliação da qualidade de vida e dos sintomas vaginais foi mensurada pelos questionários SF-36 e ICIQ-VS antes e seis meses depois da colocação do pessário. Uma pergunta simples sobre satisfação do uso do dispositivo foi também feita (impressão subjetiva). RESULTADOS: A idade média das mulheres foi de 76 anos. A maioria era parda/negra (52,6%), sem cirurgias pélvicas (57,5%), com sintomas urinários (78,9%). Um terço das pacientes relatou atividade sexual. Depois do tratamento, 22,2% apresentaram infecção vaginal e 27,7% fluxo vaginal aumentado. Não houve alteração da prevalência dos sintomas urinários. As mulheres relataram 100% de satisfação (77,7% melhora parcial e 22,3% melhora completa) depois do uso do pessário. Houve melhora em três domínios do SF-36: saúde em geral (p=0,090), vitalidade (p=0,0497) e aspectos sociais (p=0,007). O ICIQ-VS apresentou redução nos sintomas vaginais (p<0,0001) e melhora da qualidade de vida (p<0,0001). CONCLUSÕES: O uso do pessário por seis meses em mulheres com prolapso genital melhorou a qualidade de vida e reduziu os sintomas vaginais.

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