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A síndrome da urticária de contato (SUC), a urticária de contato (UCO) e a dermatite de contato por proteínas (DCP) são entidades descritas sob o rótulo de reações cutâneas imediatas por contato. Geralmente as urticas surgem 20-30 minutos após a exposição por contato com uma substância, e desaparecem por completo em algumas horas, sem deixar lesão residual.Entretanto, a SUC pode apresentar sintomas generalizados graves. Estima-se uma prevalência, entre trabalhadores europeus, entre 5-10%, enquanto na população geral estima-se de que seja de 1-3%. Os mecanismos envolvidos na patogênese da SUC não foram totalmente elucidados. Uma abordagem inicial, para melhorar a sua compreensão, pode ser dividir esta condição em urticária não imunológica (UCNI) e imunológica (UCI). A primeira não necessita de sensibilização prévia ao alérgeno, enquanto a segunda necessita. O diagnóstico da SUC necessita de uma anamnese detalhada e exame físico seguido de teste cutâneo com as substâncias suspeitas. O afastamento do agente desencadeante é o melhor tratamento. Para isso é necessário o diagnóstico apropriado e precoce, a confecção de relatórios ocupacionais e o desenvolvimento de medidas preventivas.

Contact urticaria syndrome (CUS), contact urticaria, and protein contact dermatitis (PCD) are entities described under the umbrella term of immediate contact skin reactions (ICSR). Generally, hives appear 20-30 minutes after contact with the offending substance, and disappear completely in a few hours, without leaving residual lesions. However, the CUS may be associated with severe systemic symptoms. A prevalence of 5-10% has been estimated among European workers; in the general population it is 1-3%. The mechanisms involved in CUS pathogenesis have not been fully elucidated. An initial approach to improving its understanding involves dividing this condition into non-immune and immune contact urticaria. The former does not require prior sensitization to the allergen, while the latter does. Diagnosis of CUS is established by a detailed history and physical examination, followed by skin tests with suspected substances. Removal of the triggering agent is the best treatment. This requires early proper diagnosis, occupational reporting, and development of preventive measures.

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A dermatite de contato por plantas é um problema ocupacional muito comum. Flores e folhas são relatadas como causadoras de dermatite irritativa primária, tanto química como mecânica, dermatite de contato alérgica e fitofotodermatites. Frente à variedade de plantas potenciais causadoras de dermatoses e o modo como foi concluído o diagnóstico, relatamos um caso de dermatite de contato alérgica pelo gênero Chrysanthemum em uma paciente florista que buscou seu diagnóstico por mais de 10 anos. Fragmentos das pétalas e folhas de manuseio mais frequente pela paciente foram utilizados para confecção de um teste de contato personalizado que permitiu a conclusão diagnóstica e correta condução da paciente. Assim, ressaltamos a importância da realização do teste de contato personalizado, em especial nos casos suspeitos de dermatite de contato alérgica, onde o teste (bateria padrão) resultou negativo e/ou as substâncias suspeitas não se encontraram contempladas.

Plant contact dermatitis is a very common occupational problem. Flowers and leaves are reported to cause primary irritant dermatitis (both chemical and mechanical), allergic contact dermatitis, and phytophotodermatitis. Given the variety of plants that could potentially cause dermatoses and the way in which the diagnosis was established, we report a case of allergic contact dermatitis caused by the genus Chrysanthemum in a florist who had sought a diagnosis for more than 10 years. Fragments of the petals and leaves most frequently handled by the patient were used to create a personalized patch test that allowed conclusive diagnosis and, finally, appropriate management. We highlight the importance of carrying out personalized patch testing, especially in cases of suspected allergic contact dermatitis in which the standard test battery was negative and/or did not cover the suspected substances.

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Resumo Introdução: a metilisotiazolinona isolada ou associada à metilcloroisotiazolinona (Kathon CG) é um conservante relacionado à dermatite de contato alérgica ocupacional. Objetivos: avaliar o perfil demográfico e clínico dos casos ocupacionais de sensibilização a isotiazolinonas no município do Rio de Janeiro e descrever a presença desses preservativos em tintas nacionais. Métodos: estudo transversal baseado em informações de prontuários de trabalhadores submetidos a testes de contato entre 2013-2017. Descreveu-se a prevalência de características clínicas, demográficas e ocupacionais e utilizou-se um modelo não-ajustado para investigar a associação entre variáveis. Buscou-se a presença e a concentração de isotiazolinonas nas fichas de composição química de tintas nacionais. Resultados: dentre os 768 trabalhadores submetidos aos testes, 68 apresentavam dermatose ocupacional com resultado positivo para sensibilização à metilisotiazolinona/Kathon CG. As profissões mais acometidas foram as relacionadas a atividades domésticas e limpeza. Houve maior chance de sensibilização às isotiazolinonas nas mulheres e naqueles com acometimento das mãos e das pernas. Entre as 61 tintas avaliadas, 26 possuíam alguma isotiazolinona, sendo a metilcloroisotiazolinona a mais comum. Conclusões: a sensibilização às isotiazolinonas pode impactar a saúde do trabalhador e demanda maior vigilância com materiais de limpeza e cosméticos, assim como a discussão da regulação da composição de tintas comercializadas no país.

Abstract Introduction: methylisothiazolinone alone or associated with methylchloroisothiazolinone (Kathon CG) is a preservative related to occupational allergic contact dermatitis. Objectives: to evaluate the demographic and clinical profile of occupational cases of sensitization to isothiazolinones in the city of Rio de Janeiro and to describe the presence of these preservatives in national paints. Methods: cross-sectional study based on information from medical records of workers who underwent patch testing between 2013-2017. The prevalence of clinical, demographic and occupational characteristics was described and an unadjusted model was used to investigate the association between variables. We sought the presence and concentration of isothiazolinones in the chemical composition sheets of national paints. Results: among the 768 workers submitted to the tests, 68 had occupational dermatosis with a positive result for sensitization to methylisothiazolinone/Kathon CG. The most affected occupations were those related to domestic activities and cleaning. There was a greater likelihood of sensitization to isothiazolinones in women and in those with involvement of the hands and legs. Among the 61 paints evaluated, 26 had some isothiazolinone, with methylchloroisothiazolinone being the most common. Conclusions: sensitization to isothiazolinones can impact workers' health and demands greater vigilance on cleaning materials and cosmetics, as well as discussing the composition regulation of the paints sold in Brazil.

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Propõe uma análise epidemiológica de Dermatoses Ocupacionais (DOs) que foram notificadas no Brasil entre 2009 a 2016, utilizando banco de dados secundários para verificar o perfil de DOs em trabalhadores de acordo com regiões do país, sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo que utilizou dados do SINAN, disponibilizado pelo Centro Colaborador da Vigilância dos Agravos à Saúde do Trabalhador (CCVISAT) do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC-UFBA). Identificou-se que o sexo masculino apresentou maiores índices de DOs que o sexo feminino, bem como a região Centro Oeste do país se destacou com 48% dos casos. A relevância dos resultados apresentados é de levantar hipóteses sobre a determinação da ocorrência de DOs no Brasil, segundo as especificidades analisadas, e posteriormente auxiliar na elaboração de estudos mais aprofundados e políticas de saúde do trabalhador. (AU)

It proposes an epidemiological analysis of Occupational Dermatoses (ODs) that were reported in Brazil between 2009 and 2016, using a secondary database to verify the profile of ODs in workers according to regions of the country, sex and age group. This is a descriptive, quantitative study that used data from SINAN, made available by the Collaborating Center for the Surveillance of Occupational Health Problems (CCVISAT) of the Collective Health Institute of the Federal University of Bahia (ISC-UFBA). It was identified that males had higher rates of DCs than females, and the Midwest region of the country stood out with 48% of cases. The relevance of the presented results is to raise hypotheses about the determination of the occurrence of ODs in Brazil, according to the analyzed specificities, and later to help in the elaboration of more in-depth studies and occupational health policies. (AU)

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INTRODUCTION: Occupational dermatoses account for a large fraction of work-related illnesses, and have significant economic and social repercussions. Though these conditions are subject to mandatory reporting, they are often underdiagnosed, and have only been scarcely studied in Brazil. OBJECTIVES: To describe the profile of workers affected by occupational dermatosis based on reports sent to the Information System on Notifiable Diseases [Sistema de Informação de Agravos e de Notificação (SINAN)], and provide evidence to support disease prevention initiatives. METHODS: The following data were collected from incident reports sent in the state of Espírito Santo, from 2007 to 2016: city, year, age of worker, education level, gender, causal agent, race, occupation, lesion site, and need for medical leave. Data were analyzed using Microsoft Excel, using frequency and percentage statistics. RESULTS: A total of 340 incidents were reported in the state of Espírito Santo, which most cases (79%) occurring in the city of Atílio Vivácqua. The highest number of cases involved female workers aged 20 to 29 years, with complete primary and incomplete secondary education, in unskilled occupations such as domestic work, and were associated with exposure to chemical agents such as chlorine, detergents, and latex. The lesion site was reported in fewer than 2% of cases. At least 25% of affected workers required medical leave. CONCLUSIONS: The individuals most frequently affected by occupational dermatosis were women, aged 20 to 29 years, with complete primary education, in unskilled occupations. There is a need for greater investment in the education of unskilled workers, especially those who perform cleaning services.

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Objetivos ­ Avaliar a prevalência das dermatites de contato (DC) ocupacionais, destacando os principais tipos de cosméticos indutores, o conhecimento dos participantes sobre a doença, o seu diagnóstico e tratamento em uma amostra de 378 profissionais da beleza atuantes em Goiânia, Goiás. Métodos ­ Estudo transversal descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa. Resultados ­ Um total de 43,9% dos participantes deste estudo declararam apresentar DC após exposição a produtos cosméticos no trabalho. Cerca de 64,0% dos participantes desta pesquisa não demonstraram conhecimento satisfatório relacionado aos principais agentes causadores diretos das DC ocupacionais. As tinturas e descolorantes capilares, produtos para alisamentos capilares e produtos para maquilagem foram os cosméticos mais relacionados com o desenvolvimento das DC ocupacionais nestes profissionais. As regiões corporais dos profissionais mais afetadas pelas lesões das DC ocupacionais foram as mãos, o couro cabeludo e a face. A partir do diagnóstico da DC 25,8% dos profissionais tiveram que mudar de atividade laboral dentro do seu segmento de trabalho. Cerca de 28,8% dos profissionais apresentaram conhecimento insatisfatório sobre as principais medidas de prevenção das DC ocupacionais. Conclusão ­ A implementação ou aprimoramento de programas preventivos primários eficazes, pelos estabelecimentos e instituições formadoras destes profissionais é primordial para a redução da prevalência das dermatites ocupacionais. O conhecimento e a conscientização sobre fatores de risco individuais pela categoria é extremamente importante, especialmente nos aprendizes, que constituem um grupo-alvo para a execução de medidas de prevenção primária

Objectives ­ To evaluate the prevalence of occupational contact dermatites (CD), highlighting the main types of inductive cosmetics, the participants' knowledge about the disease, its diagnosis and treatment in a sample of 378 beauty professionals working in Goiania, Goias. Methods ­ Descriptive, prospective cross-sectional study with a quantitative approach. Results ­ A total of 43.9% of the participants in this study reported having CD after exposure to cosmetic products at work. About 64.0% of the participants of this research did not demonstrate satisfactory knowledge related to the main direct causative agents of occupational CD. Hairdye and bleaching agents for hair, hair straighteners and make-up products were the cosmetics most associated with occupational CD in these professionals. The body regions of the professionals most affected by occupational DC injuries were the hands, scalp and face. From the diagnosis of CD 25.8% of the professionals had to change their work activity within their work segment. About 28.8% of the professionals presented unsatisfactory knowledge about the main measures of prevention of occupational DC. Conclusion ­ The implementation or improvement of effective primary prevention programs by the institutions and training institutions of these professionals is necessary to reduce the prevalence of occupational dermatitis. Knowledge and awareness of individual risk factors by category is extremely important, especially for apprentices, who are a target group for the implementation of primary prevention measures

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Introducción: La Dermatitis ocupacional es una inflamación de la piel provocada por el entorno laboral o contacto de una sustancia perjudicial, siendo considerada el problema de salud más frecuente en el ámbito laboral. Objetivo: Describir las características de los pacientes con Dermatitis ocupacional atendidos en una consulta de Dermatología durante 2015. Material y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva transversal con una muestra de 56 personas diagnosticadas con esta enfermedad y que acudieron a consulta de Dermatología del Policlinico Pedro Fonseca durante todo 2015. Resultados: El 58,9 por ciento fue del sexo femenino, quienes llevaban más de 5 años de trabajo e iniciaron los síntomas más de 12 meses antes. El 100 por ciento de los pacientes tenían lesiones eritematosas y 94,6 por ciento presentaron liquenificación. La presentación de las lesiones costrosas fue de 69,6 por ciento más evidente en manos y muñecas. Conclusiones: Los pacientes con diagnóstico de Dermatitis ocupacional fueron los más frecuentes en la consulta de Dermatología de nuestra área de salud durante 2015. La Dermatitis ocupacional atópica superó en número de casos diagnosticados y en severidad de las lesiones a la Dermatitis ocupacional irritativa, siendo además la de mayor tiempo de evolución de los síntomas(AU)

Introduction: The occupational Dermatitis is an inflammation of the skin caused by the labor environment or contact of a harmful substance, being considered the more frequent health problem in the labor environment. Objective: To describe the characteristics of the patients with occupational Dermatitis assisted in a consultation of Dermatology during 2015. Material and Methods: He/she was carried out a traverse descriptive investigation with a sample of 56 people diagnosed with this illness and that they went to consultation of Dermatology of the Policlinic Pedro Fonseca during everything 2015. Results: 58,9 percent was of the feminine sex who had more than 5 years of work and they began the symptoms before more than 12 months. 100 percent of the patients had erythematous lesions and 94,6 percent of them presented lichenification. The presentation of the scabby lesions was of 69,6 more evident percent in hands and risks. Conclusions: The patients with diagnostic of occupational Dermatitis were the most frequent in the consultation of Dermatology of our health area during 2015. The atopic occupational Dermatitis overcame in number of diagnosed cases and in severity of the lesions to the occupational irritating Dermatitis, being also the one with the bigger time of evolution of the symptoms(AU)

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Resumen.La primera barrera con el medio ambiente que protege contra sustancias nocivas y organismos es la piel. Las actividades humanas son sumamente diversas y muchas de los trabajos pueden actuar en detrimento de esta barrera natural provocando enfermedades dermatológicas asociadas con la dinámica laboral. El 90% de todas las dermopatías laborales son dermatitis de contacto, la cual puede ser irritativa o alérgica. En la mayoría de los casos se trata de un eczema en zonas expuestas del cuerpo y con cierta frecuencia en las manos. El diagnóstico se basa en una historia clínica y examen físico detallados, conocimiento de las sustancias que permita diferenciar los irritantes de los alérgenos y una correcta interpretación de las pruebas de alergia. Este es conocimiento básico para peritar en el ámbito médico legal.

Abstract.The skin is the primary interface with external environment and performs quite efficiently as a barrier against noxious chemicals or living organisms. The range of human activities is extremely diversified and many occupations can lead to break down of the epidermal barrier, with subsequent development of work-related dermatoses.Occupational contact dermatitis accounts for 90% of all causes of work-related cutaneous disorders. It can be divided into irritant contact dermatitis, wich occurs in 80% of cases and allergic contact dermatitis. In most cases, both types will present as eczematous lesions on exposed parts of the body, notably the hands. Accurate diagnosis relies on meticulous history taking, thorough physical examination, careful distinguishing between irritants and allergens, and comprehensive patch testing to confirm or ruled out allergic sensitization. This is a basic review to issue a forensic professional judgement.

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Sporotrichosis is an implantation or subcutaneous mycosis caused by the dimorphic fungus Sporothrix spp. that infects both humans and animals. Dogs are rarely affected and this microorganism is considered as of low zoonotic potential. The present study reports a case of sporotrichosis in a one year old female Yorkshire Terrier dog, with no history of previous contact with cats. Histopathological and immunohistochemical analyses performed in the sample, collected by means of the lesion biopsy, revealed a nodular dermatitis with intra-lesion Sporothrix spp. The dog was treated with itraconazole (10 mg/kg/day for 120 days). No additional skin lesions were detected, 11 months after starting the treatment. Currently, sporotrichosis has not been included as a disease requiring the mandatory report. However, it is important to instruct the professionals concerning the zoonotic potential of this disease, and on the clinical features which might be very subtle and similar to those found in the most common skin diseases.(AU)

A esporotricose é uma micose subcutânea de implantação causada pelo fungo dimórfico Sporothrix spp. que acomete seres humanos e animais, sendo rara em cães e com baixo potencial zoonótico. O presente relato refere-se a um cão da raça Yorkshire Terrier, fêmea, com um ano de idade, sem histórico de contato com felinos, que apresentou lesão cutânea em membro torácico direito, resistente ao tratamento com antibiótico. A amostra obtida da biópsia excisional da lesão foi enviada para realização de exame histopatológico (H&E, PAS e Grocott) e análise imuno-histoquímica para a investigação de dermatozoonoses. Os resultados confirmaram o diagnóstico de Sporothrix spp. O animal foi tratado com itraconazol (10 mg/kg/dia via oral durante 120 dias). Não foram observadas lesões após 11 meses do início do tratamento. Atualmente, a esporotricose não é considerada como doença de notificação compulsória. Entretanto, é importante conscientizar os profissionais veterinários quanto ao potencial zoonótico da doença, e quanto às características clínicas, que podem ser sutis e semelhantes à outras dermatopatias comuns.(AU)

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La dermatitis ocupacional es una de las enfermedades ocupacionales más frecuentes en la práctica clínica. Su prevalencia varía en función de las actividades laborales y tipos de exposición, con cifras citadas en la literatura de hasta un 37 por ciento. Su origen puede ser irritativo o alérgico. Entre sus factores de riesgo se incluyen la atopía y el lavado de manos frecuente o la realización de trabajos húmedos, con evidencia controvertida para factores como el sexo, el consumo de tabaco, entre otros. El diagnóstico se basa en el examen físico, las pruebas etiológicas en parche y la certificación del origen ocupacional mediante criterios estandarizados. Se le ha asociado a disminución de la productividad laboral, ausentismo y cambios de ocupación, así como a disminuciones importantes de la calidad de vida de los pacientes. La prevención se basa fundamentalmente en la educación y la limitación de la exposición. Estas estrategias son compartidas con el tratamiento, al que se agrega el uso de fármacos como los esteroides tópicos y los inhibidores de calcineurina.

Occupational dermatitis is one of the most common occupational diseases in clinical practice. Prevalence varies according to the job activities and types of exposure, with figures of up to 37 percent reported in the literature. Its origin may be irritant or allergic. Atopy and frequent hand washing or exposure to wetness or humidity is described has been described as risk factors, while evidence for gender and tobacco consumption, among others, is controversial. Diagnosis is based on physical examination, etiological patch testing and certification of occupational origin using standardized criteria. The condition has been associated with reduced productivity, absenteeism and occupational changes, as well as significant decreases in the quality of life of patients. Prevention is based primarily on education and restriction of exposure. These strategies are coupled with the treatment, which include the use of drugs such as topical steroids and calcineurin inhibitors.

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Elaioconiose é uma dermatose ocupacional do tipo acneiforme que afeta as áreas expostas de trabalhadores que lidam com óleos ou graxas. Atualmente, com o uso dos equipamentos de proteção individual, medidas de higiene pessoal e lavagem dos uniformes de trabalho, sua incidência diminuiu. Apesar de não ser uma doença rara, é pouco relatada na literatura, principalmente na nacional. Seu tratamento é lento e para a resolução das lesões, requer o afastamento do trabalhador de suas atividades laborativas.

Elaioconiosis is a work-related acneiform dermatosis which affects the exposed skin of individuals working with oils or greases. Its incidence has decreased with the introduction of personal protective equipment, personal hygiene measures and the cleaning of work clothes. Although not a rare disease, elaioconiosis is seldom reported in the literature, particularly in Brazil. Sufferers need to take time off work to proceed with the prolonged treatment to resolve the lesions caused by this condition.

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