RESUMO

A insuficiência de condições seguras de apego pode estar associada a dificuldades no desenvolvimento infantil e vulnerabilidade para o surgimento de condições clínicas diversas, como o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Foi realizada uma revisão narrativa da literatura buscando contribuições da Teoria do Apego para a compreensão de fatores ambientais associados ao TDAH infantil. A revisão incluiu artigos teóricos e empíricos dos Portais do Index Psi, PubMed, Capes e Google acadêmico publicados nos idiomas português, inglês e espanhol entre 2002 a 2021. Os estudos apontaram que: crianças com TDAH apresentam em geral as mesmas dificuldades no desenvolvimento das que possuem apego primário inseguro; o apego de crianças com TDAH difere das crianças típicas, sendo predominantemente inseguro; estudos com pais dessas crianças têm encontrado dificuldades na função reflexiva destes. Conclui-se que o laço estabelecido entre criança e cuidador principal pode ser considerado um fator de proteção ou risco para o desenvolvimento infantil. A Teoria do Apego pode oferecer suporte para pensar diferentes fatores ambientais associados ao TDAH.(AU)

The insufficiency of secure attachment conditions may be associated with difficulties in child development and vulnerability to the onset of various clinical conditions, such as Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). A narrative literature review was carried out seeking contributions from Attachment Theory to the understanding of environmental factors associated with childhood ADHD. Revision included theoretical and empirical articles from Index Psi, PubMed, Capes and Scholar Google published in Portuguese, English and Spanish between 2002 and 2021. The studies showed that: children with ADHD generally have the same difficulties in development of those with primary insecure attachment; the attachment of children with ADHD differs from typical children, being predominantly insecure; studies with parents of these children have found difficulties in their reflective function. It is concluded that the bond established between the child and the main caregiver can be considered a protective or risk factor for child development. Attachment Theory can support thinking about different environmental factors associated with ADHD.(AU)

La insuficiencia de las condiciones de apego seguro puede se asociar con dificultades en el desarrollo infantil y vulnerabilidad a la aparición de diversas condiciones clínicas, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Se llevó a cabo una revisión de la literatura narrativa buscando contribuciones de la Teoría del Apego a la comprensión de los factores ambientales asociados con el TDAH infantil. La revisión incluyó artículos teóricos y empíricos de los portales Index Psi, PubMed, Capes y Academic Google publicados en portugués, inglés y español entre 2002 y 2021. Los estudios mostraron que: los niños con TDAH generalmente tienen las mismas dificultades de desarrollo que aquellos con inseguridad apego primario; el apego de los niños con TDAH difiere del de los niños típicos, ya que es predominantemente inseguro; Los estudios con padres de estos niños han encontrado dificultades en su función reflexiva. Se concluye que el vínculo que se establece entre el niño y el cuidador principal puede considerarse un factor protector o de riesgo para el desarrollo infantil. La Teoría del Apego puede apoyar el pensamiento sobre diferentes factores ambientales asociados con el TDAH.

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Resumo Investigou-se o estabelecimento de vínculos entre cuidadores e bebês acolhidos, e como estes eram significados e (im)possibilitados em instituição de acolhimento. Utilizando videogravações semanais, por três meses, entrevistas e diários de campo, conduziu-se estudo exploratório, descritivo-qualitativo, em contexto naturalístico, acompanhando interações entre cuidadoras e 3 bebês (idade: 4 a 13 meses). Categorias observacionais foram quantificadas. Observou-se baixa responsividade às expressões dos bebês. Contatos físicos eram evitados pelas cuidadoras. Orientações institucionalizadas (como não pegue para não se apegar) mostraram-se significativos circunscritores das interações. Laços afetivos se estabeleceram apenas com determinadas crianças. Discutiu-se como a socialização emocional, a responsividade das cuidadoras e a organização do contexto relacionavam-se com o desenvolvimento socioafetivo, a construção de vínculos e os processos de aprendizagens.

Abstract This study investigated the emotional bonds between caregivers and foster infants, and how these were meant and enabled in a foster care institution. An exploratory study was conducted, following the interactions of three babies (age: 4-13 months). Video recordings were weekly made, along three months, in addition to interviews and field diaries. Observational categories were quantified. Results indicate low caregivers' responsiveness to the infants' expressions. Caregivers avoided physical contacts. Institutionalized guidelines (as "don´t pick-up the baby to not get attached") circunscribed interactions. Strong emotional bonds were established with certain children. It was discussed how emotional socialization, caregivers' responsiveness and the context organization are related to infant's socio-affective development, the construction of bonds and the process of learning.

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Abstract Objectives: to identify factors resulting from the correlation between mother-child bonding, environment, and infant motor development (MD). Methods: a cross-sectional study was conducted with 130 mothers/guardians and their infants at risk from 3 to 12 months of age, accompanied in an outpatient clinic follow-up at a public maternity. The data were collected using a form with socioeconomic data, mother/child routine at the hospital and home environments, and three other instruments validated in Brazil: Protocolo de Avaliação do Vínculo Mãe-Filho (Mother-Child Bonding Evaluation Protocol), Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale, and Escala Motora Infantil de Alberta (Alberta Infant Motor Scale). Pearson's chi-square test, Fisher's exact test, and a significance level of 5% was used for the correlation. Results: the data showed a predominance of preterm babies (74.5%), low-income families (86.2%), and domestic opportunities below the adequate (93.8%) for good motor development. Regarding the mother-child bonding, 60% of the mothers showed a strong bonding with their children. A total of 62.3% of the children had typical motor development. Concerning the interaction between variables, statistical significance (p˂0.05) was observed in the correlation between bonding and typical motor development. Conclusion: despite the presence of risk factors, motor development was normal in most of the babies in this study, suggesting that the mother-child bonding favored motor development even with environmental and biological adversities.

Resumo Objetivos: identificar fatores resultantes da correlação vínculo mãe-filho, ambiente e desenvolvimento motor (DM) infantil. Métodos: estudo transversal com 130 mães/responsáveis e seus lactentes de 3 a 12 meses de vida, acompanhados em ambulatório de seguimento de risco de uma maternidade pública. Os dados foram coletados através de ficha contendo dados socioeconômicos e rotina de mãe/filho no ambiente hospitalar e domiciliar, e três outros instrumentos validados no Brasil: Protocolo de Avaliação do Vínculo Mãe-Filho, Affordances in the Home Envirornent for Motor Development - Infant Scale e Escala Motora Infantil de Alberta. Para correlação utilizou-se teste de qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e nível de significância de 5%. Resultados: os dados mostraram predominância de bebês prematuros (74,5%), famílias de baixa renda (86,2%) e com oportunidades domésticas abaixo do adequado (93,8%) para um bom desenvolvimento motor. No que concerne a vinculação, 60% das mães apresentou forte vinculação com seu filho. O desenvolvimento motor de 62,3% das crianças apresentouse típico. Nas interações entre variáveis, observou-se significância estatística (p<0,05) na correlação entre vínculo e desenvolvimento motor típico. Conclusão: apesar dos fatores de risco, o desenvolvimento motor apresentou-se típico na maioria dos bebês desse estudo, sugerindo que a presença de vínculo favoreceu o desenvolvimento motor mesmo com a presença de adversidades ambientais e biológicas.

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Objetivo: Compreender como as mães vivenciam o posicionamento canguru, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e apreender a percepção sobre as relações de apego com seus bebês mediadas pelo posicionamento canguru. Método: Caráter qualitativo, descritivo e exploratório. Participaram 9 mães maiores de 18 anos com filhos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com idade gestacional igual ou inferior a 30 semanas, que realizaram o posicionamento canguru, pelo menos duas vezes. Foram excluídas mães que já tiveram filhos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, mães de gemelares, com diagnóstico psiquiátrico e usuárias de psicoativos. A coleta aconteceu, por meio do preenchimento de ficha para obtenção de dadossociodemográficos, entrevista semiestruturada antes e após a realização da posição canguru e o diário da participante. O encerramento da coleta deu-se por saturação e foram analisados, conforme Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Os dados foram agrupados por temas, emergiram as seguintes categorias: maternidade no contexto da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Interação mãe-bebê, durante a gestação e após o Canguru, Expectativa e realidade materna, em relação ao Canguru. Conclusão: A posição canguru cumpre sua função conforme norma do Ministério da Saúde, tanto para benefícios clínicos para o bebê como para humanização e aumento do apego mãe-bebê.(AU)

Objective: To understand how mothers experience and perceive the attachment relationship with their babies mediated by the kangaroo position in the Neonatal Intensive Care Unit . Method: This is a qualitative, descriptive, and exploratory study. Nine mothers over 18 years of age with children admitted to the Neonatal Intensive Care Unit with gestational age equal to or less than 30 weeks, and who performed the kangaroo positioning at least twice participated in this study. Mothers who already had children hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit, had twins, had a psychiatric diagnosis and used psychoactive drugs were excluded. Data collection took place by filling out a form to obtain sociodemographic data, by performing semi-structured interviews before and after the kangaroo position, and by analyzing the participant's' diaries. The criterion to end data collectionwas saturation and data were analyzed according to Content Analysis. Results: The data were grouped in themes, and divided into the following categories: Maternity in the context of the Neonatal Intensive Care Unit, Mother-baby interaction during pregnancy and after the Kangaroo, Expectation and maternal reality concerning the Kangaroo. Conclusion: the kangaroo position fulfilled its function according to the Ministry of Health standard, both for clinical benefits for the baby and humanization, and increased mother-baby attachment.(AU)

Objetivo: Comprender cómo las madres experimentan la posición canguro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y comprender la percepción de las relaciones de apego con sus bebés por medio de la posición canguro. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron nueve madres mayores de 18 años con hijos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con edad gestacional igual o menor a 30 semanas, quienes realizaron la posición canguro al menos dos veces. Se excluyeron las madres que ya tenían hijos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, madres con gemelos, con diagnóstico psiquiátrico y consumidoras de psicoactivos. La recogida se realizó mediante las respuestas de un formulario de obtención de datos sociodemográficos, entrevista semiestructurada antes y después de realizar la posición canguro y diario del participante. El cierre de la recolección de datos fue por saturación y se analizaron según Análisis de Contenido, en la modalidad temática. Resultados: Los datos fueron agrupados por temas, surgieron las siguientes categorías: Maternidad en el contexto de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Interacción madre-bebé durante el embarazo y después del Canguro, Expectativa y realidad materna con relación al Canguro. Conclusión: La posición canguro cumple su función según el estándar del Ministerio de Salud, tanto por los beneficios clínicos para el bebé como por la humanización y el aumento del apego madre-bebé(AU)

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Abstract Factors that involve the dynamics in interpersonal relationships and may have consequences in health are still little explored in people living with HIV/AIDS. The aim was to identify the evidences of literature regarding adult attachment style and HIV. It is an Integrative literature review. Seven databases were explored, using the combination of key words and Boolean connectors: "Attachment Style OR Object Attachment AND HIV". A reasonable number of articles addressed attachment among people with HIV as a mediator to post-traumatic stress disorder, depression and stress. The prevalence of insecure attachment in this group was high. Evidence was also found in relation to the attachment as an important factor to adaptation to the diagnosis of HIV, attachment and behavior in interpersonal relationships, and emphasize the possibility of changing the attachment style.

Resumo Fatores que envolvem a dinâmica nos relacionados interpessoais e podem ter consequências na saúde ainda são pouco explorados em Pessoas vivendo com HIV/AIDS. O objetivo desse estudo é identificar as evidências na literatura relacionando estilo de apego e HIV em adultos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Sete bases de dados foram exploradas, usando a combinação das palavras-chave e dos seguintes conectores booleanos em inglês: "Attachment Style OR Object Attachment AND HIV". Um número razoável de artigos abordou o vínculo entre pessoas com HIV como mediador de transtorno de estresse pós-traumático, depressão e estresse. A prevalência de apego inseguro nesse grupo foi alta. Evidências mostram ainda a relação entre apego e a adaptação ao diagnóstico de HIV, apego e estilos de comportamento nos relacionamentos, e destacam ainda a possibilidade de modificação do tipo de apego.

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ABSTRACT Objective: To investigate how attachment style has been studied in children with chronic disease in the scientific literature, and what repercussions this attachment has on this population. Data sources: An integrative review of the literature was carried out from a survey in the LILACS, MEDLINE and SciELO databases, including original national and international publications in Portuguese, Spanish and English from 2007 to 2018, using the descriptors "apego" and "criança" in the Health Sciences Descriptors (DeCS), and "attachment" and "children" for the Medical Subject Headings (MeSH). Sixteen (16 articles) were obtained for the sample analysis. Data synthesis: The chronic diseases found in the research were neurobehavioral disorders such as attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism, childhood obesity, and chronic migraine. The predominant attachment style was insecurity, which could compromise the biopsychosocial development of the child. Conclusions: The type of attachment between child and primary caregiver may be considered a protective or risk factor for child development. Considering this premise, it is important to equip/inform families based on dialogic educational practices, in which professionals create opportunities and means for families to develop their skills and competencies, and acquire resources which meet the child's needs. It is important that this professional helps the family to build secure bases for their child with chronic disease, understanding that the main focus for promoting child development is in the family unit.

RESUMO Objetivo: Investigar, na literatura científica, de que forma o estilo de apego tem sido estudado nas crianças com doença crônica e as repercussões dessa vinculação nessa população. Fonte de dados: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura por meio de um levantamento nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO) incluindo publicações originais nacionais e internacionais, em português, espanhol e inglês, no período de 2007 a 2018, utilizando-se os descritores apego e criança nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e attachment e children para o Medical Subject Headings (MeSH). Foi obtida uma amostra de 16 artigos para análise. Síntese dos dados: As doenças crônicas encontradas na pesquisa foram os distúrbios neurocomportamentais, como transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e autismo, obesidade infantil e enxaqueca crônica. O estilo de apego predominante foi o inseguro, o que pode comprometer o desenvolvimento biopsicossocial dessa criança. Conclusões: O tipo de vinculação entre criança e cuidador primário pode ser considerado um fator de proteção ou risco para o desenvolvimento infantil. Haja vista essa premissa, é fundamental a instrumentalização das famílias baseada em práticas educativas dialógicas, nas quais os profissionais criam oportunidades e meios para que os familiares desenvolvam suas habilidades e competências e adquiram recursos que atendam às necessidades da criança. É importante que esse profissional auxilie a família a construir bases seguras para a criança com doença crônica, entendendo que é na unidade familiar que está o principal foco de promoção do desenvolvimento infantil.

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The internalized attachment in childhood has consequences in the adult life, specifically in the marital life, which demands greater closeness, intimacy and interdependence. In this sense, it was analyzed whether the communication, marital adjustment, frequency, intensity and conflict resolution variables discriminate individuals with secure and insecure attachment in heterosexual relationships. It is a quantitative, descriptive and explanatory study. Data from 485 participants were collected in the south of Brazil through the following measures: Experience in Close Relationship, Marital Conflict Scale, Conflict Resolution Behavior Questionnaire, Communication Questionnaire and Revised Dyadic Adjustment Scale. The results of the discriminant analysis indicated that the variables tested characterize secure or insecure attachment. Therefore, the type of attachment is a relevant resource in the assessment of individual and marital functioning. Psychotherapy interventions are discussed considering the relational bias of the attachment theory and the results observed in the scientific literature.

O apego internalizado na infância provoca reflexos na vida adulta, especificamente na conjugalidade, a qual demanda maior proximidade, intimidade e interdependência. Nesse sentido, foi analisado se as variáveis comunicação, ajustamento conjugal, frequência, intensidade e resolução de conflitos discriminam indivíduos com apego seguro e inseguro em relacionamentos heterossexuais. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e explicativo. Dados de 485 participantes foram coletados no Sul do Brasil por meio das medidas Experience in Close Relationship, Escala de Conflito Conjugal, Conflict Resolution Behavior Questionnaire, Communication Questionnaire e Revised Dyadic Adjustment Scale. Análise discriminante indicou que as variáveis testadas caracterizam apego seguro ou inseguro. Portanto, o tipo de vinculação é um recurso relevante na avaliação do funcionamento individual e conjugal. Intervenções em psicoterapia são discutidas considerando o viés relacional da teoria do apego e os resultados apontados na literatura científica.

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Abstract Objectives To describe the process of translating and adapting the Relationship Scales Questionnaire (RSQ) from English into Brazilian Portuguese and to present the results of its test-retest reliability using the version developed for interview application. Methodology The process was based on the guidelines of the International Society for Pharmaeconomics and Outcomes Research (ISPOR), which propose 10 steps for the translation and cross-cultural adaptation of self-administered instruments. The original authors of the RSQ have agreed to the translation. The interview version was applied to a sample of 43 healthy elders (≥60 years old) enrolled in a primary health care program in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil, and then reapplied. The scores of the two applications were compared using the paired sample t-test. Results Only 6 of the 30 items required the adaptation of words or expressions to maintain its conceptual and semantic equivalence. The self-administered form of the RSQ posed difficulties for elders due to visual deficiencies and lower education level, both common in this age group, demonstrating a need for the development of a version of the RSQ in a structured interview format. Only the measure for secure attachment presented significant differences after the application of the retest, indicating reliability of the version being proposed. Conclusion Translation of the RSQ is the first step towards the validation of an attachment evaluation instrument for use in the elderly population in Brazil, allowing for future studies on this topic.

Resumo Objetivos Descrever o processo de tradução e adaptação cultural do questionário Relationship Scales Questionnaire (RSQ) do inglês para o português do Brasil e apresentar os resultados de confiabilidade teste-reteste utilizando a versão desenvolvida para aplicação em entrevista. Metodologia O método utilizado teve como diretriz a proposta da International Society for Pharmaeconomics and Outcomes Research (ISPOR), de 10 passos para a tradução e adaptação transcultural de instrumentos autoaplicáveis. Os autores originais do RSQ concordaram com a tradução. A versão para entrevista dirigida foi aplicada em uma amostra de 43 idosos saudáveis (≥60 anos) cadastrados em um programa de atenção primária à saúde na cidade de Porto Alegre, RS, sendo então reaplicada. As pontuações das duas aplicações foram comparadas usando o teste t de Student para amostras pareadas. Resultados Apenas 6 dos 30 itens precisaram de adaptação cultural de palavras ou expressões para manter sua equivalência conceitual e semântica. O formato autoaplicável do RSQ mostrou-se pouco adequado entre idosos, devido à presença comum de déficits visuais e baixa escolaridade, demonstrando a necessidade do desenvolvimento de uma versão do RSQ em formato de entrevista dirigida. Apenas a medida de apego seguro apresentou diferença significativa após a aplicação do reteste, indicando a confiabilidade da versão proposta. Conclusão A tradução do RSQ é o primeiro passo para a validação de um instrumento de avaliação de apego para a população idosa no Brasil, permitindo futuros estudos sobre o tema.

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Abstract: The establishment of the bond between mother and baby in the postpartum period is important for ensuring the physical and psychological health of both. This short communication reports the first phase of the cross-cultural translation and adaptation to the Brazilian context of the Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ). Four aspects of equivalence between the original scale and the Portuguese version were evaluated: the conceptual, semantic, operational and item equivalences. Literature review, the study of PBQ history, translation, expert evaluation, back-translation and pretests involving 30 mothers with children aging up to 7 months using a primary healthcare unit were conducted. Each step demonstrated the need for adjustments, which were made during the adaptation process. At the end of the study, a version of PBQ in Brazilian Portuguese equivalent to the original one was obtained, offering promise for national studies on the mother-baby bond, and its influence on health, and for use in health services.

Resumo: O estabelecimento do vínculo entre mãe e bebê no período pós-parto é importante para garantir a saúde física e psicológica de ambos. Esta artigo relata a primeira fase da tradução e adaptação transcultural ao contexto brasileiro do Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ). Quatro aspectos de equivalência entre a escala original e a versão em português foram avaliados: as equivalências conceitual, semântica, operacional e de item. Foi realizada revisão de literatura, estudo da história do PBQ, tradução, avaliação por especialistas, retrotradução e pré-testes envolvendo 30 mães com crianças com até sete meses de idade, que utilizaram unidades básicas de saúde. Cada passo demonstrou a necessidade de ajustes, que foram feitos durante o processo de adaptação. Ao final do estudo, obteve-se uma versão do PBQ em português do Brasil equivalente à original, possibilitando estudos nacionais sobre o vínculo mãe-bebê e sua influência na saúde e uso nos serviços de saúde.

Resumen: El establecimiento del vínculo entre la madre y el bebé en el período posparto es importante para garantizar la salud física y psicológica de ambos. Este artículo informa la primera fase de la traducción y adaptación transcultural al contexto brasileño del Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ). Se evaluaron cuatro aspectos de la equivalencia entre la escala original y la versión en portugués: las equivalencias conceptuales, semánticas, operacionales y de ítem. Se realizó una revisión de la literatura, el estudio de la historia de PBQ, la traducción, la evaluación de expertos, la retrotraducción y los exámenes previos que involucraron a 30 madres con niños de hasta siete meses que usaban una unidad de salud primaria. Cada paso demostró la necesidad de ajustes, que se realizaron durante el proceso de adaptación. Al final del estudio, se obtuvo una versión de PBQ en portugués de Brasil equivalente a la original, permitiendo estudios nacionales sobre el vínculo madre-bebé, y su influencia en la salud, y para su uso en los servicios de salud.

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El estilo de apego inseguro es considerado un factor de riesgo relevante para el suicidio. La evidencia que asocia estilo de apego con suicidio en adolescente es limitada y escasamente sistematizada. El objetivo del estudio fue analizar la evidencia disponible que evalúa la relación entre apego inseguro y suicidalidad en adolescentes. Metodología: Revisión de la literatura entre 2005 y 2015 en las bases de datos PubMed, PsycINFO y SciELO. Resultados: Se encontraron siete artículos. La forma de evaluación tanto de apego como suicidalidad en su mayoría fue con autorreporte. El instrumento más usado fue el "Inventory of parent and peer attachment" (IPPA) para apego y el "Suicide Behavior Questionnaire" (SBQ) para suicidalidad. En cuatro estudios hubo una relación significativa entre ambas variables. Conclusiones: No se encontró evidencia suficiente como para concluir la existencia de una clara asociación entre el estilo de apego inseguro en adolescentes como factor de riesgo de suicidio.

Insecure attachment is considered a relevant risk factor for suicide. The evidence that associates attachment with suicide in adolescents has been limited and poorly systematized. The objective of this study was to analyze the available evidence that evaluates the relationship between insecure attachment and suicidality in adolescents. Methodology: Review of the literature between 2005 and 2015 in Pubmed, Psychinfo and SciELO. Results: seven articles were found. Attachment and suicidality were mostly assessed through self-report. The most used instrument being the Inventory of parent and peer attachment (IPPA) for attachment, and the Suicide Behavior Questionnaire (SBQ) for suicidality. In only four studies a significant relationship was found between both variables. Conclusion: Sufficient evidence has not been found to conclude the existence of a clear association between the insecure attachment pattern in youth as a risk factor for suicide.

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Abstract Introduction: Sleep in adolescence is influenced by emotional states triggered by romantic relationships, which can be determinant in sleep quality perception. Objective: This study was designed to assess the association between sleep quality perception and romantic relationships, as well as its characteristics in late adolescent/young adult university students. Materials and methods: A cross sectional study was conducted in 443 subjects. Sleep quality perception was quantified using a validated diary for young persons. Individual attachment style, romantic relationship status and its characteristics were determined using specific validated measures. Results: Sleep quality perception was determined using five multivariate models that included statistically significant characteristics of romantic relationships. Higher sleep quality perception was associated with the level of satisfaction of a subject with the relationship and liking for the partner (p=0.035). The prevalence of romantic relationships in students was 64% (95%CI: 59.4-68.9). The individuals that were not in a romantic relationship experienced significantly prolonged sleep latency (p<0.05). Conclusion: Higher sleep quality perception in university students is associated with being in a romantic relationship and the attachment style. These aspects can be identified and intervened, if support systems of educational institutions recognize their potential importance for health, wellbeing and academic performance.

Resumen Introducción. El sueño en adolescentes está influenciado de manera especial por los estados emocionales presentes en las relaciones románticas. Esto puede ser determinante en la percepción de calidad del sueño. Objetivo. Evaluar la asociación entre la percepción de la calidad del sueño y las características de las relaciones románticas en estudiantes universitarios adolescentes y adultos jóvenes. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal realizado en 443 sujetos. La percepción de calidad del sueño, los estilos de apego, estar en una relación romántica y sus características se determinaron utilizando medidas validadas. Resultados. La percepción de calidad del sueño se determinó utilizando cinco modelos multivariados que incluyeron características estadísticamente significativas de las relaciones románticas. El nivel de satisfacción del individuo con su relación de pareja y la atracción hacia esta se asoció con su nivel de percepción de calidad del sueño (p=0.035). La prevalencia de las relaciones románticas fue del 64% (IC95%: 59.4-68.9). Los que no estaban en una relación experimentaron latencia del sueño significativamente más prolongada (p<0.05). Conclusión. Las relaciones sentimentales románticas y sus características se asocian con la calidad de sueño percibida por los individuos. Estos aspectos pueden ser identificados e intervenidos y ser útiles para los sistemas de apoyo de las instituciones educativas.

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Introdução: A obesidade apresenta uma incidência elevada e gênese multifatorial, como fatores biológicos, ambientais e psicológicos. Dentre os psicológicos, os conflitos na relação mãe-filha podem contribuir para a gênese da obesidade feminina. Objetivo: O objetivo desse estudo é investigar os padrões relacionais do vínculo mãe-filha envolvidos na obesidade feminina. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo transversal, qualitativo, com pacientes obesas do Programa de Cirurgia Bariátrica de um Hospital Escola do Sul de Minas Gerais. Todas possuíam IMC acima de 30kg/m2 e eram maiores de 18 anos. A determinação da amostra foi de 12 pacientes, número suficiente para se atingir a saturação (Field Methods). Foram realizadas as entrevistas não-diretivas, gravadas e transcritas para análise posterior segundo a Metodologia de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados e Discussão: Foram encontradas seis temáticas centrais relacionadas à influência do vínculo mãe-filha sobre a obesidade feminina: comida/fuga/prazer; ganho de peso após a gravidez; superproteção/dominação materna; abandono materno; abuso sexual; insegurança/baixa autoestima/depressão. Conclusão: Foi possível evidenciar uma relação entre conflitos na relação mãe-filha e condições para a gênese da obesidade.

Introduction: Obesity has a high incidence and multifactorial genesis, such as biological, environmental and psychological factors. Among the psychological factors, the conflicts in the mother-daughter bond can contribute to the genesis of female obesity. Objective: The objective of this study is to investigate the relationship patterns of the mother-daughter bond involved in female obesity. Materials and Methods: A cross-sectional, qualitative study with obese patients in the Bariatric Surgery Program in a Hospital in Minas Gerais. All them have had BMI over 30kg / m2 and were older than 18 years of age. The determination of the sample of 12 patients was sufficient for achieving saturation (Field Methods). The interviews were non-directive ones, recorded and transcribed for posterior analysis according to Bardin's content analysis methodology. Results and Discussion: Six main themes were found and related to the influence of the mother-daughter bond on female obesity: Food / escape / pleasure, Overprotection/ Maternal domination, Maternal Abandonment, Sexual abuse, low self-confidence / low self-esteem / depression, weight gain after pregnancy. Conclusion: It was possible to show a significant relationship between conflicts in the mother-daughter relationship and conditions for the genesis of obesity.

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Neste artigo, procurou-se apresentar de forma pormenorizada o conceito de ambiente emocional facilitador do psicanalista Donald W. Winnicott, um autor que chamou a atenção para a importância da provisão ambiental como fator preponderante para a formação da personalidade da criança em seus primeiros anos de vida. Para melhor compreensão de suas ideias, procurou-se apresentar também o que ele entende por saúde e doença, tendo em vista que o caminho do desenvolvimento infantil com saúde e em plenitude se refere a esse ambiente que é mais do que um espaço físico, é todo um clima, uma atmosfera que envolve a qualidade do cuidado oferecido durante o período da primeira infância. Ao final do artigo, é feita a conexão entre o conceito do autor e o seu uso estratégico, em sua passagem para a ideia de princípio orientador de ações pautadas por uma ética do cuidado. Ao se pensar sobre a importância da defesa de políticas públicas cuidadoras, que incorporem no seu modo de fazer práticas alinhadas a esse pensamento, chegou-se a uma definição possível do que passamos a chamar de ambiente facilitador à vida: por sua garantia, em sua defesa, por sua intensidade criativa e plena

In this article, we sought to present in details the concept of facilitating emotional environment from psychoanalyst Donald W. Winnicott, who drew attention to the importance of environmental provision as a key factor to the formation of personality of the child in its first years of life. In order to better understand his ideas, we sought to also present what he understands for health and illness, given that the path of healthy and in plenitude child development refers to such environment which is more than a physical space, it is an entire atmosphere, which involves the quality of the care offered during the period of early childhood. At the end of the article, it is made the connection between the author's concept and its strategic use, in its passage to the idea of guiding principle of actions ruled by an ethics of care. Thinking about the importance of defending caring public policies, which incorporate in their way of doing practices aligned with that thought, we came to a possible definition of what we then called life facilitating environment: for its assurance, in its defense, for its full and creative intensity

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Este artigo é a versão escrita das ideias trabalhadas na oficina 'O desenvolvimento emocional do bebê e sua relação com o processo de amamentação' voltada para um grupo de profissionais da área de saúde. Nela, tomamos como premissa discorrer sobre a importância da experiência de amamentação do ponto de vista do desenvolvimento emocional do bebê, procurando demonstrar que esse momento vai além dos aspectos ligados à nutrição e ao desenvolvimento fisiológico do infante. A constituição da subjetividade se funda primordialmente em uma matriz relacional encarnada na díade mãe-bebê, e a amamentação faz parte desse processo. A amamentação é um elemento essencial na composição do ambiente favorável ao desenvolvimento saudável de uma criança

This article is the written version of the ideas developed in the workshop 'O desenvolvimento emocional do bebê e sua relação com o processo de amamentação' focused on a group of health professionals. In it, we take as a premise to discuss the importance of the experience of breastfeeding from the point of view of the emotional development of the baby, trying to demonstrate that such moment goes beyond the aspects concerning the nutrition and physiological development of the infant. The constitution of subjectivity is based primarily on a relational matrix embodied in the mother-infant dyad, and breastfeeding is a part of that process. Breastfeeding is an essential element in the composition of the facilitating environment to the healthy development of a child

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La atención a la primera infancia comienza antes de que el bebé haya nacido. En una etapa prenatal, cuanto más seguros, tranquilos y atendidos se sientan las madres y sus parejas, mejor será el proceso de parto, el postparto, la bienvenida y el desarrollo del futuro bebé. El tipo de servicio presentado atiende de una forma integral a la persona, teniendo en cuenta sus necesidades físicas, psicológicas, sociales y educativas. Este artículo aborda la evaluación de la atención profesional recibida en una casa de nacimientos, donde padres y madres deciden dar a luz a su bebé. Son centros de salud de calidad fuera del entorno hospitalario. Así mismo, se ahonda en la figura profesional de las doulas, especialistas formadas que acompañan a la mujer en el periodo primal (gestación, periodo perinatal y primer año de vida del bebé). Para ello, a partir de un registro descriptivo, se ha realizado un análisis de las respuestas de parejas atendidas (n=11) a un cuestionario previamente elaborado, además de realizar un estudio documental. Los resultados recogidos apuntan a la necesidad de diversificar y ofrecer centros de calidad alternativos que ofrezcan así mismo pautas de crianza durante el embarazo y después del parto, así como la necesidad de contar con un acompañamiento profesional durante todo este proceso.

The care to early childhood begins before the baby is born. At a prenatal phase the more care the couples feel, the better birthing process, care after childbirth and development of the baby. This service attends integrally to the person, considering the physical, psychological, social and educational needs. This article analyses the evaluation of professional attention in a health and educational centre by parents who want to give birth in quality centres outside the hospital. It also delves into the professional figure of the doula. To obtain this, from a descriptive record, it has been done the analysis of responses of couples (from a previous questioner) as a documentary analysis. The results suggest the need to diversify and extend to the alternative quality services affording parenting guidelines during pregnancy and after childbirth as offering career support during the whole process.

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El objetivo de la investigación fue conocer el proceso de duelo que las hijas adultas experimentan por la muerte de sus madres y los cambios en sus familias. Este tipo de duelo ha sido poco investigado, a pesar de que demográficamente es cada vez más frecuente. La investigación se realizó en la Ciudad de México, es de tipo Cualitativo y su análisis fue basado en la metodología de la Teoría Fundamentada (Grounded Theory). Los principales hallazgos son: la muerte de la madre en la edad adulta de la hija puede ser en extremo significativa; genera cambios en la dinámica de la familia nuclear y propia; la revisión del papel de las parejas de las hijas en el duelo y puede acontecer que la hija le "da permiso" a su madre para que muera.(AU)

The aim of this qualitative research was to understand the grieving process that adult daughters experienced the death of their mothers and the changes in their families. This type of mourning has been little investigated, although it is common demographically. The main findings are: the death of the mother of an adult daughter may be extremely significant, generates changes in the dynamics of the nuclear family and self, the review of the role of the partners of the daughters in mourning and it may happen that the daughter was "given permission" to his mother to die.(AU)

O objetivo desta pesquisa qualitativa foi compreender o processo de luto que as filhas adultas experimentam com a morte de suas mães e as mudanças em suas famílias. Este tipo de luto tem sido pouco investigado, embora seja comum demograficamente. Os principais resultados são que: a morte da mãe de uma filha adulta pode ser extremamente significativa; gera mudanças na dinâmica da família nuclear e na própria; a reavaliação do papel dos companheiros das filhas enlutadas; e pode ocorrer que as filhas deem "permissão" para que suas mães morram.(AU)

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El objetivo de la investigación fue conocer el proceso de duelo que las hijas adultas experimentan por la muerte de sus madres y los cambios en sus familias. Este tipo de duelo ha sido poco investigado, a pesar de que demográficamente es cada vez más frecuente. La investigación se realizó en la Ciudad de México, es de tipo Cualitativo y su análisis fue basado en la metodología de la Teoría Fundamentada (Grounded Theory). Los principales hallazgos son: la muerte de la madre en la edad adulta de la hija puede ser en extremo significativa; genera cambios en la dinámica de la familia nuclear y propia; la revisión del papel de las parejas de las hijas en el duelo y puede acontecer que la hija le "da permiso" a su madre para que muera...

The aim of this qualitative research was to understand the grieving process that adult daughters experienced the death of their mothers and the changes in their families. This type of mourning has been little investigated, although it is common demographically. The main findings are: the death of the mother of an adult daughter may be extremely significant, generates changes in the dynamics of the nuclear family and self, the review of the role of the partners of the daughters in mourning and it may happen that the daughter was "given permission" to his mother to die...

O objetivo desta pesquisa qualitativa foi compreender o processo de luto que as filhas adultas experimentam com a morte de suas mães e as mudanças em suas famílias. Este tipo de luto tem sido pouco investigado, embora seja comum demograficamente. Os principais resultados são que: a morte da mãe de uma filha adulta pode ser extremamente significativa; gera mudanças na dinâmica da família nuclear e na própria; a reavaliação do papel dos companheiros das filhas enlutadas; e pode ocorrer que as filhas deem "permissão" para que suas mães morram...

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Estudo de caso de abordagem qualitativa fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano com o objetivo de compreender o vínculo profissional / usuário no trabalho cotidiano das equipes de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS), na perspectiva de usuários e profissionais de saúde envolvidos. O cenário foi o serviço de saúde bucal de um município de pequeno porte da região metropolitana de Belo Horizonte - MG. Participaram do estudo três equipes de saúde bucal – quatro cirurgiões dentistas, dois técnicos e dois auxiliares de saúde bucal –, oito usuários, além de três enfermeiros como informantes -chaves, sujeitos estes que vivenciam as ações cotidianas dos serviços de saúde bucal no município e constroem uma realidade social particular. A coleta de dados foi realizada por meio de observação não participante registrada em um diário de campo e entrevista com o uso de roteiros semi estruturados. Realizou-se triangulação dos dados obtidos de observação e entrevistas e estes foram então submetidos à análise de conteúdo temática, em que emergiram duas categorias empíricas, cada qual contendo duas e quatro subcategorias, respectivamente. Sejam elas: 1. Os vínculos no vínculo: polissemia na relação terapêutica a) Vínculo enquanto organizador do cotidiano de trabalho: início, meio e objeto b) Complexidade (in)alcançável: o vínculo como encontro virtuoso (ou nem sempre). Tal categoria e as subcategorias que a integram expressam que o vínculo assume diversos sentidos para os sujeitos envolvidos no processo, tais como: de diretriz a ser utilizada para alcance do sucesso terapêutico a imagem -objetivo em si mesmo; de ente de natureza complexa, mas virtuosa, de difícil e de delicada consolidação; e, ainda, de fenômeno que pode assumir um caráter indesejável para os envolvidos conforme a acepção que lhe é atribuída. 2. O vínculo no trabalho cotidiano e o trabalho cotidiano no vínculo: condicionantes e determinantes...

Case study with qualitative approach based on Quotidian Comprehensive Sociology that aimed to understand the bond between professional and users on quotidian of oral health teams in the Primary Health Care, from the perspective of users and workers involved. The study’s scenario was the oral health service of a small city located in the metropolitan area of Belo Horizonte-MG. The study involved three oral health teams four, dentists, two oral health assistants and two oral health technicians , eight users, besides three nurses as key informants; all those subjects live quotidian routines within the city’s oral health service and make up a social and special reality. Data gathering was obtained through non-participating observation by using a field diary and interview with the use of semi-structured scripts. We performed triangulation technique of instruments that connected the results of the interviews and the observations. The data was submitted to a thematic content analysis and organized in two empirical categories, respectively subdivided into two and for subcategories: 1. The bonds within the bond: polysemy in the therapeutic relationship a) The bond becoming the organizer on quotidian work: beginning, mean and objective. b) Complexity (un) reachable: bond as a perfect meeting (or nearly always). From this category and its subcategories, we may assume that the bond can have many sides, such a guideline to be used to reach therapeutic success up to the goal itself; conceptual entity yet but of virtuous, delicate and difficult consolidation; and a phenomenon that may be undesirable depending on its meaning. 2. The bond within the work quotidian routine and the work...

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Um dos pilares da Estratégia Saúde da Família é o estabelecimento de vínculos, criação de laços de compromisso e co-responsabilidade entre profissionais de saúde e a população. O vínculo refere um relacionamento estreito de confiança. O principal objetivo do presente estudo foi avaliar o vínculo entre usuários e equipes em duas unidades de Saúde da Família, com diferentes modelos de estrutura e organização, em um Município do Estado do Rio de Janeiro. O procedimento metodológico constituiu-se de uma abordagem qualitativa, estudo tipo exploratório-descritivo, com analise de conteúdo temática. Os temas do estudo, identificados como indicadores de vínculo, organizados no roteiro de entrevistas, apresentou as principais categorias de análise: - Serviço de saúde que a família busca; profissional de saúde que procura quando se sente mal; conhecimento dos profissionais da equipe da Estratégia Saúde da Família; dificuldades para atendimentos na Estratégia; satisfação com atendimento que recebe na Estratégia Saúde da Família; participação em atividades coletivas nas Unidades de Saúde da Família. Identificamos nas duas Unidades várias fragilidades, referentes ao vínculo entre os usuários e as equipes de saúde da família. Em relação à Unidade mista, que funciona com um centro de especialidades médicas, podemos destacar que a procura inicial por profissionais especialistas em uma Unidade de Saúde da Família, para atendimento das demandas de saúde, aponta uma maior dificuldade para formação de vínculo.

One of the pillars of the Family Health Strategy is the establishment of links, creating bonds of commitment and co-responsibility between health professionals and the public. This bond refers to a close relationship of trust. The main objective of this study was to evaluate the link between users and staff in two Family Health units, with different structural and organizational models, in a municipality in the State of Rio de Janeiro. The methodological procedure consisted of a qualitative approach, an exploratory descriptive study, using thematic analysis of content. The topics of the study, identified as indicators of bonds, arranged in the interview scripts, presented the main categories of analysis: - The health service that the family seeks; the health professional consulted when feeling ill; professional staff knowledge within the Family Health Strategy; problems with being attended within the Strategy; satisfaction with the care received in the Family Health Strategy; participation in collective activities in the Family Health Units. We identified several weaknesses in the two units, concerning the link between users and family health teams. Regarding the mixed Clinic that operates with a core of medical specialties, we note that the initial outreach for professional specialists in a Family Health Unit, to meet health needs, indicates a major difficulty in forming links.

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Resumen El artículo presenta una revisión teórica de la dependencia afectiva desde el punto de vista del análisis de la conducta y el contextualismo funcional. Se exponen algunos dilemas encontrados en la literatura sobre su relación con el apego y su conceptualización como un nuevo tipo de adicción. Posteriormente, se analizan las manifestaciones clínicas principales, enfocándose en las diferentes áreas de comportamiento, así como algunas de las habilidades básicas manifiestas en situaciones de interacción social y solución de problemas. Finalmente, se aborda una propuesta de intervención derivada de la terapia conductual contemporánea y las subsecuentes terapias de tercera generación.

Abstract The article presents a theoretical review of Affective dependence based on the analysis of behavior and the functional context. Describes some dilemmas found at the literature about their relationship with the attachment and their conceptualization as a new kind of addiction. Then, analyzes the main clinical manifestations in the different areas of behavior and some of basic skills that are manifested in social interaction situations and the capacity of solve problems. Finally, proposes an intervention derived of contemporary behavioral therapy and the thirdgeneration therapies.

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