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Resumen: Objetivo: Evaluar la cobertura de atención del parto eutócico en Unidad Centinela (UC), de primer nivel de atención. Verificar el cumplimento de lo establecido en el modelo e identificar los factores que impiden o favorecen su uso, desde la perspectiva de los prestadores de salud y de las usuarias. Materiales y métodos: Estudio con un componente cuantitativo y uno cualitativo, retrospectivo, con información de bases primarias y secundarias. Variable principal: Atención del parto eutócico, Análisis: Descriptivo, porcentajes para variables categóricas y promedios δ para variables continuas, diferencias estadísticas entre dos variables categóricas, Chi2 de Pearson. Multivariado: Regresión logística de factores asociados a la atención del parto. Se realizaron 12 entrevistas semiestructuradas a usuarias y 8 prestadores de servicios, el análisis se realizó con base en la Teoría Fundamentada a través de Ethnograph v.5. Resultados: Muestra: 218 usuarias, edad promedio fue 24.7 años. La UC proporcionó control prenatal, el 61% más de 5 consultas; sin embargo, la atención de partos eutócicos solamente fue de 17 partos (33.4%). Las barreras más importantes referidas por las usuarias y prestadores de salud fueron: falta de personal, capacitación, insumos, apoyo insuficiente y protección legal institucional en caso de complicaciones. Conclusiones: La UC es una estrategia para regresar la atención de partos al primer nivel de atención, pero es necesario implementar un plan de mejora y fortalecimiento de los proveedores.

Abstract: Objective: Evaluate the coverage of eutocic delivery care in the Sentinel Unit (UC), of the first level of care, verify compliance with what is established in the model and identify the factors that prevent or favor its use, from the perspective of the providers of health and users. Materials and methods: Qualitative and quantitative study, retrospective with information on the primary and secondary bases. Main variable: care of eutocic delivery. Analysis: Descriptive, percentages for categorical variables and δ means for continuous variables, statistical differences between two categorical variables, Pearson Chi2. Multivariate: logistic regression of factors associated with delivery care. Twelve semi-structured interviews were conducted with users and 8 service providers, the analysis was carried out based on Grounded Theory through Ethnograph v.5. Results: Sample: 218 users, average age was 24.7 years. The UC provided prenatal control, 61% more than 5 consultations; however, the care of eutocic deliveries was only 17 deliveries (33.4%). The most important barriers referred to by the users and health providers were: lack of personnel, training, supplies and insufficient support and institutional legal protection in case of complications. Conclusions: UC is a strategy to return delivery care to the first level of care, but it is necessary to implement a plan to improve and strengthen providers.

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Objectives: To describe how the frequency of cesarean section has evolved in Colombia since 1998, both in overall terms as well as discriminated according to the legal standing of the healthcare providers (IPSs) where delivery takes place, and to estimate the size of the association between the legal standing of the institutions and the performance of cesarean sections between 2015 and 2017. Material and methods: A cross-sectional cohort study that describes the frequency of cesarean deliveries between 1998 and 2020, plus an analytical component to estimate the association between the legal nature and the route of delivery between 2015 and 2017, based on the birth records of the Colombian National Statistics Administrative Department (DANE). The prevalence ratio was used as an estimator of this association. Results: In 1998, the proportion of cesarean deliveries was 25.7 %; it increased to 46.4 % by 2015 and then dropped to 44.6 % by 2020. After 1998, the proportion of cesarean sections in public hospitals increased from 26.2 % to 42.9 % by 2014, while in private providers it increased from 45.0 % to 57.7 % by 2013. The prevalence ratio of cesarean sections in private versus public institutions was 1.57 (95 % CI: 1.56-1.57). Conclusions: After a long period of sustained growth, there is now a reduction in the proportion of cesarean sections in the country. In public health care institutions, these procedures increased in greater proportion during most of the study period, while in private healthcare providers they are carried out at a higher frequency in all subgroups of women. It will be necessary to evaluate in the future, using more robust methodologies, whether the decrease in the frequency of cesarean section is a real or secular trend.

Objetivos: describir la evolución de la frecuencia de la cesárea en Colombia a partir de 1998, tanto global como discriminada según la naturaleza jurídica de las instituciones prestadoras de salud (IPS) donde se atienden los partos, y calcular la magnitud de la asociación entre la naturaleza jurídica de la IPS y la realización de cesáreas entre 2015 y 2017. Materiales y métodos: estudio de corte transversal que describe la frecuencia de partos por cesárea entre los años 1998 y 2020, y un componente analítico para estimar la asociación entre la naturaleza jurídica y la vía del parto entre los años 2015 y 2017, a partir de las bases de registros de nacimientos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de Colombia. Se presentan las proporciones de cesárea por año y el incremento en la proporción de cesárea por tipo de institución; como estimador de esta asociación se utilizó la razón de prevalencia. Resultados: en 1998, la proporción de cesárea fue 25,7 %, incrementó hasta 46,4 % en 2015 y descendió a 44,6 % para 2020. A partir de 1998, la proporción de cesárea en las IPS públicas pasó de 26,2 a 42,9 % para el año 2014 y en las privadas de 45,0 a 57,7 % para el año 2013. La razón de prevalencia de la cesárea de las instituciones privadas con respecto a las públicas fue 1,57 (IC 95 %: 1,56-1,57). Conclusiones: después de un periodo largo de incremento sostenido, se está presentando una disminución en la proporción de cesáreas en el país; las IPS públicas incrementaron estos procedimientos en mayor proporción durante la mayor parte del tiempo estudiado y en las IPS privadas se realizan con mayor frecuencia a todos los subgrupos de mujeres. Se deberá evaluar en el futuro, mediante metodologías más robustas, si el descenso en la frecuencia de cesárea es una tendencia real o secular.

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RESUMEN Objetivos: Describir la evolución de la frecuencia de la cesárea en Colombia a partir de 1998, tanto global como discriminada según la naturaleza jurídica de las instituciones prestadoras de salud (IPS) donde se atienden los partos, y calcular la magnitud de la asociación entre la naturaleza jurídica de la IPS y la realización de cesáreas entre 2015 y 2017. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal que describe la frecuencia de partos por cesárea entre los años 1998 y 2020, y un componente analítico para estimar la asociación entre la naturaleza jurídica y la vía del parto entre los años 2015 y 2017, a partir de las bases de registros de nacimientos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de Colombia. Se presentan las proporciones de cesárea por año y el incremento en la proporción de cesárea por tipo de institución; como estimador de esta asociación se utilizó la razón de prevalencia. Resultados: En 1998, la proporción de cesárea fue 25,7 %, incrementó hasta 46,4 % en 2015 y descendió a 44,6 % para 2020. A partir de 1998, la proporción de cesárea en las IPS públicas pasó de 26,2 a 42,9 % para el año 2014 y en las privadas de 45,0 a 57,7 % para el año 2013. La razón de prevalencia de la cesárea de las instituciones privadas con respecto a las públicas fue 1,57 (IC 95 %: 1,56-1,57). Conclusiones: Después de un periodo largo de incremento sostenido, se está presentando una disminución en la proporción de cesáreas en el país; las IPS públicas incrementaron estos procedimientos en mayor proporción durante la mayor parte del tiempo estudiado y en las IPS privadas se realizan con mayor frecuencia a todos los subgrupos de mujeres. Se deberá evaluar en el futuro, mediante metodologías más robustas, si el descenso en la frecuencia de cesárea es una tendencia real o secular.

ABSTRACT Objectives: To describe how the frequency of cesarean section has evolved in Colombia since 1998, both in overall terms as well as discriminated according to the legal standing of the healthcare providers (IPSs) where delivery takes place, and to estimate the size of the association between the legal standing of the institutions and the performance of cesarean sections between 2015 and 2017. Material and methods: A cross-sectional cohort study that describes the frequency of cesarean deliveries between 1998 and 2020, plus an analytical component to estimate the association between the legal nature and the route of delivery between 2015 and 2017, based on the birth records of the Colombian National Statistics Administrative Department (DANE). Proportions of cesarean sections and their increase by institution type are presented. The prevalence ratio was used as an estimator of this association. Results: In 1998, the proportion of cesarean deliveries was 25.7 %; it increased to 46.4 % by 2015 and then dropped to 44.6 % by 2020. After 1998, the proportion of cesarean sections in public hospitals increased from 26.2 % to 42.9 % by 2014, while in private providers it increased from 45.0 % to 57.7 % by 2013. The prevalence ratio of cesarean sections in private versus public institutions was 1.57 (95 % CI: 1.56-1.57). Conclusions: After a long period of sustained growth, there is now a reduction in the proportion of cesarean sections in the country. In public health care institutions, these procedures increased in greater proportion during most of the study period, while in private healthcare providers they are carried out at a higher frequency in all subgroups of women. It will be necessary to evaluate in the future, using more robust methodologies, whether the decrease in the frequency of cesarean section is a real or secular trend.

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Abstract Objectives: to describe the profile on childbirth care at a reference maternity hospital in the State of Piauí based on the 2018 World Health Organization Recommendations. Methods: retrospective cross-sectional quantitative study, descriptive documentary, population census, containing vaginal deliveries performed in 2017. The data was entered in Microsoft Excel for simple statistical analysis. Results: the percentages registered at the Centro Obstétrico Superior (Superior Obstetric Center) and Centro de Parto Normal (Normal Delivery Center) were, respectively, 85.5% and 98% with the presence of a companion, 34.2% and 94% used the partogram, 63.8% and 98% took non-pharmacological methods for pain relief, 74.8% and 98.7% received fluids during labor. Amniotomy at 15.2% and 17.2%, oxytocin was administered at 26.5% and 14.6% in the 1st and 2nd periods, non-lithotomic position at 39.7% and 93.4%, episiotomy 9.9% and 6.6%. After birth, 85.5% and 96% of newborns had skin-to-skin contact and, in 65.5% and 94% there were maternal breastfeeding promotion. Conclusions: this study comprehended the indicators on childbirth care service, which are, in general, better than the national and the northeast region ones. The importance of registering indicators to evaluate care is emphasized.

Resumo Objetivos: descrever o perfil da assistência ao parto em uma maternidade de referência do estado do Piauí, a partir das Recomendações da Organização Mundial da Saúde de 2018. Métodos: estudo quantitativo transversal retrospectivo, descritivo documental, população censitária, contendo os partos vaginais realizados em 2017. Os dados foram inseridos no Microsoft Excel para análise estatística simples. Resultados: os percentuais registrados no Centro Obstétrico e Centro de Parto Normal foram, respectivamente, 85,5% e 98% da presença de acompanhante, 34,2% e 94% utilizaram partograma, 63,8% e 98% métodos não-farmacológicos para alívio da dor, 74,8% e 98,7% receberam líquidos durante o trabalho de parto. Amniotomia em 15,2% e 17,2%, ocitocina foi administrada em 26,5% e 14,6% no 1° e 2a períodos, posição não-litotômica em 39,7% e 93, 4%, episiotomia 9,9% e 6,6%. Após o nascimento, 85, 5% e 96% dos recém-nascidos em contato pele a pele e, em 65,5% e 94% houve promoção do aleitamento materno. Conclusões: este estudo permitiu conhecer os indicadores de assistência ao parto do serviço, que de maneira geral estão melhores que os indicadores nacionais e da região nordeste. Ressalta-se a importância do registro de indicadores para a avaliação da assistência.

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RESUMO Objetivo: verificar o conhecimento adquirido pelas gestantes para o processo de parto normal através das mídias sociais e a influência sobre a experiência do parto. Metodologia: estudo qualitativo com 12 puérperas de um hospital filantrópico, na cidade de Recife-PE. Foram realizadas entrevistas individuais, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, e foi utilizada a metodologia de análise de conteúdo. Resultados: após análise, emergiram duas categorias: Uso da mídia social como suporte de informações durante a gestação, e Expectativa para o parto vaginal através do conhecimento adquirido versus a realidade da experiência do parto vaginal. Conclusão: em resposta ao déficit de educação em saúde, as mídias sociais ganharam espaço como principal fonte de informações e esclarecimento de dúvidas a respeito do parto. Os profissionais da saúde, conhecendo as fontes de informação utilizadas pelas gestantes, podem contribuir com as orientações e indicação de fontes seguras e com conteúdo de qualidade.

RESUMEN: Objetivo: verificar los conocimientos adquiridos por las embarazadas para el proceso de parto normal a través de los medios sociales y la influencia sobre la experiencia del parto. Metodología: estudio cualitativo realizado con 12 puérperas de un hospital filantrópico en la ciudad de Recife-PE. Se realizaron entrevistas individuales entre diciembre de 2018 y febrero de 2019 y se utilizó la metodología del análisis de contenido. Resultados: luego del análisis surgieron dos categorías: Uso de los medios sociales como soporte de información durante el embarazo, y Expectativa con respecto al parto vaginal a través del conocimiento adquirido versus la realidad de la experiencia del parto vaginal. Conclusión: en respuesta al déficit de educación en salud, los medios sociales ganaron espacio como fuente principal de información y aclaración de dudas con respecto al parto. Al conocer qué fuentes de información emplearon las embarazadas, los profesionales de la salud pueden contribuir con pautas orientadoras y con la indicación de fuentes seguras y que aporten contenido de calidad.

ABSTRACT Objective: To check the knowledge acquired by pregnant women through social media about the normal delivery process and the influence on the delivery experience. Method: A qualitative study with 12 puerperal women from a philanthropic hospital, in the city of Recife-PE. Individual interviews were conducted between December 2018 and February 2019, and the methodology of content analysis was used. Results: Two categories emerged after analysis: The use of social media as information sources during pregnancy, and Expectation towards vaginal delivery with the acquired knowledge versus the reality of the vaginal delivery experience. Conclusion: In response to the health education deficit, social media gained ground as the main source of information and clarification of pieces of doubt about childbirth. Health professionals, knowing the sources of information used by pregnant women, can contribute with the guidance and indication of safe sources with quality content.

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Introdução: inúmeros fatores estão envolvidos na tomada de decisão da mulher pelo tipo de parto a ser escolhido. Quando se trata da mulher primigesta, as experiências prévias não se fazem presentes, porém, outros fatores podem então influenciá-la na escolha pelo modo de parir. Objetivo: identificar a preferência da gestante primigesta quanto à via de parto, conhecer os fatores que influenciam a sua tomada de decisão nessa escolha, e as suas expectativas em relação ao parto mediante a via escolhida. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado com 35 primigestas em acompanhamento pré-natal nas unidades públicas de saúde em um município do Sul de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu em agosto e setembro de 2015 e utilizou um formulário semiestruturado. Resultados: predominou a escolha pela via de parto vaginal, a presença de expectativas positivas em relação a via escolhida e a não influência de terceiros sobre a tomada de decisão. Conclusão: a decisão da mulher na escolha da via de parto está se transformando em uma preferência e não apenas em uma indicação profissional, o que ressalta a importância da educação em saúde na consulta pré-natal.

Introduction: Innumerable factors are considered in the decision-making when choosing the type of childbirth. When it is a first-time woman, there are not previous experiences, so other factors can influence her in the selection of how to give birth. Objective: to identify the preference of the first-time pregnant woman in terms of the type of childbirth, to know the factors that influence her decision-making in that selection and her expectations in relation to childbirth through the chosen type of birth-delivery. Method: A descriptive study with a quantitative approach carried out with 35 first-timers in prenatal care in public health units in a municipality in the south of Minas Gerais, Brazil. Data collection was conducted in August and September 2015 and a semi-structured interview was used. Results: the selection of the vaginal delivery, the presence of positive expectations in relation to the chosen way of birth-giving and the lack of influence of third parties on the decision-making process prevailed. Conclusions: The decision of the women in selecting the way of birth- delivery is turning in a preference, but a simply a professional indication, which highlights the importance of health education in prenatal consultation.

Introducción: Innumerables factores están involucrados en la toma de decisiones de la mujer por el tipo de parto a ser escogido. Cuando se trata de una mujer primeriza, las experiencias previas no se hacen presentes, por tanto, otros factores pueden influenciarla en la selección del modo de dar a luz. Objetivo: identificar la preferencia de la gestante primeriza en cuanto a la forma de parto, conocer los factores que influencian su toma de decisión en esa selección y sus expectativas en relación al parto mediante la vía escogida. Método: estudio descriptivo con abordaje cuantitativo realizado con 35 primerizas en acompañamiento prenatal en las unidades públicas de salud en un municipio del Sur de Minas Gerais, Brasil. La recolección de datos se realizó en agosto y septiembre de 2015 y utilizó una entrevista semiestructurada. Resultados: predominó la selección de la vía de parto vaginal, la presencia de expectativas positivas en relación a la vía escogida y la no influencia de terceros sobre la toma de la decisión. Conclusiones: la decisión de las mujeres en la selección de la vía del parto se está transformando en una preferencia y no simplemente en una indicación profesional, lo que resalta la importancia de la educación en salud en la consulta prenatal.

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Este artigo visa analisar a força muscular respiratória (FMR) de puérperas primíparas de parto normal e nulíparas. Trata-se de estudo do tipo caso-controle que avaliou 59 mulheres alocadas no grupo puérperas (GP) (primigestas, n=29) e no grupo controle (GC) (nuligestas, n=30). Foram avaliadas características antropométricas e FMR (PImax e PEmax) por meio da manovacuometria digital. O teste t Student comparou dados antropométricos e da FMR entre os grupos. A correlação de Pearson (p<0,05) avaliou a associação entre idade, índice de massa corporal (IMC) e FMR. Houve diferença significante na PImax (p<0,001) e na PEmax (p<0,001) entre GC e GP. A média da PImax (%predito) no GP e GC foi 39,1 ± 16,2 cmH2O e 82,3 ± 23,9 cmH2O e a da PEmax (%predito) foi 34,7 ± 14,6 cmH2O e 80,4 ± 18,4 cmH2O, respectivamente. Houve correlação negativa entre idade e PEmax no GP (r= -0,378; p= 0,043). Evidenciou-se, sem distinção entre grupos, uma correlação negativa de pequena a moderada entre IMC e PImax (r=-0,380; p=0,003) e PEmax (r= -0,525; p<0,001). Foi evidenciada uma FMR menor que pode estar relacionada às alterações decorrentes da gestação na configuração da parede torácica.

This paper aims to analyze the respiratory muscle strength (RMS) of primiparous women of normal delivery and nulliparous. It is a case-control study that assess 59 women allocated to the Puerperal Group (PG) (primiparous, n= 29) and Control Group (CG) (niligestas, n= 30). Anthropometric and RMS characteristics were assessed (MIP and MEP) through digital manovacuometer. The Student's t-test compared anthropometric and RMS data between groups. The Pearson correlation (p<0.05) assessed the association between age, body mass index (BMI) and RMS. There was a significant difference in the MIP (p <0.001) and the MEP (p <0.001) between CG and PG.. The average MIP (predicted%) in PG and CG was 39.1 ± 16.2 cmH2O and 82.3±23.9 cmH2O and the MEP (% predicted) was 34.7±14.6 cmH2O and 80,4±18.4 cmH2O, respectively. There was a negative correlation between age and MEP in PG (r = -0.378; p = 0.043). It was evidenced, without distinction between groups, a small to moderate negative correlation between BMI and MIP (r = -0.380, p = 0.003) and MEP (r = -0.525, p<0.001). A lower FMR was evidenced, which may be related to changes in the chest wall configuration due to gestation.

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Objective: to identify the opinion of postpartum women about the advantages and disadvantages of normal and caesarean delivery. Method: qualitative research conducted in rooming-in in a public maternity hospitalin Natal/RN, with 21 postpartum women over 20 years old after 12 hours postpartum, which had before both normal as cesarean delivery. For data collection a semi-structured interview was used in March 2012,analyzed by content analysis technique. The ethical aspect of the study was approved and CAAE0295.0.051.000-11 opinion. Results: after analysis two categories for the advantage and disadvantage of normal delivery were identified: fast recovery and strong contractions; in cesarean section, the advantage to not feel pain and disadvantage of a delayed recovery. Conclusion: it is important that health professionals guide women, especially to pregnant woman for the first time, clarifying questions about the two types of delivery.

Objetivo: identificar a opinião de puérperas quanto às vantagens e desvantagens do parto normal e cesariano. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida no alojamento conjunto de uma maternidade pública de Natal/RN com 21 puérperas acima de 20 anos após 12 horas de puerpério, as quais já tinham passado anteriormente tanto por parto normal quanto cesariano. Para coleta dos dados, utilizou-se uma entrevista semiestruturada no mês de março de 2012, os quais foram analisados mediante técnica de análise de conteúdo. O aspecto ético da pesquisa teve parecer favorável e CAAE nº 0295.0.051.000-11. Resultados: após análise, foi possível identificar duas categorias para vantagem e desvantagem do parto normal:recuperação rápida e fortes contrações; na cesariana, como vantagem, não sentirem dor e, como desvantagem, recuperação tardia. Conclusão: é importante que os profissionais da saúde orientem as mulheres, principalmente, as primigestas, esclarecendo dúvidas sobre os dois tipos de parto.

Objetivo: identificar la opinión de las mujeres después del parto sobre las ventajas y desventajas de un parto normal y cesáreo. Método: investigación cualitativa realizada en alojamiento conjunto en una maternidad pública de Natal/RN con 21 mujeres en el posparto mayores de 20 años después de 12 horas del parto, que había pasado antes por tanto partos normales como por cesáreas. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semi-estructurada en marzo de 2012 analizados por la técnica de análisis de contenido. El aspecto ético del estudio fue favorable y con CAAE 0295.0.051.000-11. Resultados: tras el análisis identificaron dos categorías para la ventaja y la desventaja de parto normal: una recuperación rápida y contracciones fuertes; en la cesárea, la ventaja y que no se siente dolor y la desventaja de la recuperación demorada. Conclusión: es importante que los profesionales de la salud guíen a las mujeres, especialmente las primíparas con preguntas aclaratorias sobre los dos tipos de parto.

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Objetivo ­ Identificar a percepção de puérperas quanto ao procedimento da episiotomia. Métodos ­ Trata-se de um estudo descritivo, observacional, com abordagem qualitativa. A amostra foi constituída por 20 puérperas internadas em uma Maternidade de Minas Gerais durante agosto de 2009 na qual haviam passado pela episiotomia em partos anteriores. Para a coleta de dados utilizou-se informações do prontuário e um formulário semiestruturado. Os depoimentos foram gravados e transcritos na íntegra. O tratamento dos dados se deu por meio da Análise de Conteúdo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo 1395/2009. Resultados ­ Foi possível observar que elas compreenderam a episiotomia como uma forma de alívio a dor, como uma possibilidade de diminuir o tempo de expulsão do feto ou como uma forma de evitar problemas no órgão genital feminino. Conclusão ­ De forma a violar os direitos sexuais e reprodutivos da mulher, os profissionais de saúde tomam a decisão pela episiotomia de forma a negar as parturientes o direito de optarem pela realização ou não do procedimento. A utilização da episiotomia deve ser de forma seletiva, priorizar um atendimento mais humanizado, condutas individualizadas e práticas de valorização e garantia dos direitos femininos.

Objective ­ To identify the perceptions of mothers regarding episiotomy procedure. Methods ­ It is descriptive study, observational, with a qualitative approach. The sample was composed of 20 women interned in a maternity Minas Gerais during August 2009 in which they had passed through episiotomy in previous deliveries. For data collection was used information from medical records and a semi-structured form. The interviews were recorded and transcribed in full. Data analysis was done through the Content Analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee, protocol 1395/2009. Results ­ It was observed that they understood the episiotomy as a form of pain relief, as a possibility to shorten the expulsion of the fetus or as a way to avoid problems in the female genital organ. Conclusion ­ In order to violate sexual and reproductive rights of women, healthcare professionals make the decision for episiotomy in order to deny mothers the right to opt for performance or nonperformance of the procedure. The use of episiotomy should be selectively prioritize a more humanized care, individualized procedures and valuation practices and guarantee women's rights.

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Objetivo: Análise retrospectiva dos achados clínicos de gestantes adolescentes e adultas (grupo-controle) atendidas em um centro de atendimento terciário em Ribeirão Preto, no período de um ano. Métodos: Foram analisados os prontuários médicos de 438 pacientes de um centro de atendimento terciário em Ribeirão Preto, sendo que a população estudada foi dividida em Grupos I, II e III, segundo a faixa etária materna: 10 a 14, 15 a 19 e 20 a 35 anos, respectivamente. As variáveis analisadas foram: idade materna no parto, tipo de parto, patologias maternas, duração da gestação, peso ao nascer e índice de Apgar. A análise estatística foi realizada para variáveis qualitativas por meio do teste X2 e para variáveis quantitativas por meio dos testes ?t de Student? e análise de variância para medidas repetidas. Resultados: Analisando-se o total dos partos nos dois hospitais, a taxa de cesariana foi maior nos grupos I (28,9%) e II (37%) em relação ao grupo III (19,5%) (p=0,0008). Evidenciamos uma maior incidência de trabalho de parto pré-termo no grupo I (57,1%) em relação ao grupo III (26%) (p=0,022). O peso fetal ao nascer foi significantemente mais baixo entre pacientes do grupo I (23,1%) em relação ao grupo III (5,5%) (p=0,002). Conclusão: O presente estudo demonstrou que a gestação na adolescência se associou a maior freqüência de parto pré-termo, baixo peso ao nascer e parto cesárea desta forma se justificam estudos que visem reduzir as complicações maternas e perinatais.

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Introdução: Os índices de cesariana vêm aumentando consideravelmente nos últimos anos, mesmo com o conhecimento prévio de que o parto normal é mais seguro, tanto para a mãe, quanto para o bebê. Métodos: Em um estudo retrospectivo, foram analisados 1.479 partos ocorridos na Maternidade da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas (SCMP) e 1.522 partos na Maternidade do Hospital São Francisco de Paula (HUFSP), no período de 01/01/2007 a 31/12/2007 e comparados com os dados obtidos em estudo anterior com o mesmo objetivo no período de 01/07/1993 a 30/06/1994. Resultados: Foi observado um incremento dos partos cesáreos nas duas instituições, com 41,1% dos partos da SCMP e 40,7% no HUSFP realizados por via alta. Houve similaridade com relação ao peso dos recém-nascidos de gestantes submetidas à via alta de parto, encontrando-se a maioria com peso entre 2.501g e 3.500g, o que foge ao preconizado pela indicação obstétrica que recomenda tal via em fetos macrossômicos diante do maior risco de desproporção cefalopélvica. Também foi observado que a maioria dos partos cesáreos foram realizados em mulheres entre 21 e 30 anos. Em comparação com os dados de 1994, observou-se que houve aumento na proporção de cesarianas em todas as categorias de peso do recém-nascido e idade materna, mas com maior prevalência nos fetos macrossômicos. Conclusão: Este estudo constatou uma incidência aumentada de partos cesáreos nas maternidades estudadas em relação ao preconizado pelo Ministério da Saúde (AU)

Introduction: The rates of caesarian surgeries have been increasing considerably in recent years, despite the awareness that normal delivery is safer both for the mother and for the infant. Methods: In a retrospective study, we evaluated 1,479 deliveries in the Santa Casa de Misericórdia of Pelotas, RS (SCMP) and 1,522 deliveries in the Hospital São Francisco de Paula, RS (HUFSP) from January 1, 2007 to December 31, 2007, which were compared to the data obtained in a previous study carried out for the same purpose from July 1, 1993 to June 30, 1994. Results: An increase in the number of caesarian sections was observed, accounting for 41.1% of the deliveries in the SCMP and for 40.7% in the HUSFP. There was similarity concerning birth weight of pregnant women submitted to caesarian sections, most of them weighing from 2,501g to 3,500g, which is out of the obstetrical recommendation of using such route for macrosomic fetuses because of the greater risk of cephalo-pelvic disproportion. Most of the caesarian deliveries were performed in women between 21 and 30 years of age. As compared to 1994 data, there was an increase in the percentage of caesarian sections in all categories of birth weight and maternal age, but with a greater prevalence in macrosomic fetuses. Conclusions: This study has found an increased incidence of caesarian surgeries in the studied hospitals as compared to what is recommended by the Ministry of Health (AU)

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