RESUMO
The aim of the present study was to describe an outbreak of intoxication by Amaranthus spinosus among bovines in the northern rural region of the state of Pernambuco (northeastern Brazil). The herd was composed of 70 mixed-breed Holstein cattle. Five animals became intoxicated, two of which died and three recovered. The main clinical signs were apathy, decubitus, reduced to absent appetite, pinkish pale to pale mucous membranes, severe dehydration, accentuated enophthalmia, rumenal atony or hypomotility, submandibular swelling, hind-leg edema and fetid feces with a dark coloration. The biochemical analysis revealed high AST, GGT and creatinine levels. Necropsy reveled perirenal edema, subcapsular hematomas, paleness and multifocal petechial hemorrhaging on the cortical surface extending to the bone marrow and intensive hemorrhaging in the pelvis. The histopathological analysis revealed degeneration and necrosis of cortical region of tubular epithelial cells, especially proximal cells, and the accentuated presence of granular hyaline casts and droplets in the cortical and medullary lumen. The diagnosis of intoxication by Amaranthus spinosus was based on the epidemiological, clinical-laboratorial, necroptic and histolopathological characteristics of intoxication by nephrotoxic plants. The scarcity of other food sources and the large quantity of the plant as the only food source for the bovines as well as the consumption of the plant in the flowering phase favored these cases of intoxication.(AU)
Descreve-se um surto de intoxicação por Amaranthus spinosus ocorrido em bovinos na região do Agreste meridional de Pernambuco. O rebanho era composto de 70 animais, mestiços de holandês, cinco animais se intoxicaram, dois morreram, três se recuperaram. Os principais sinais clínicos foram apatia, decúbito, com apetite reduzido a ausente, mucosas rosa pálidas a pálida, desidratação severa com acentuada enoftalmia, rúmen com diminuição da motilidade ou atônico, edema submandibular e edema dos membros posteriores, fezes de odor fétido e escuras. A bioquímica clínica apresentou valores aumentados para AST, GGT e Creatinina. A necropsia revelou nos rins edema perirrenal, hematomas subcapsulares, palidez e hemorragia petequial multifocal na superfície cortical estendendo-se do parênquima até a região medular e intensa hemorragia na pelve. A histopatologia revelou degeneração e necrose na região cortical das células epiteliais tubulares, em sua maioria nos túbulos proximais e presença acentuada no lúmen de cilindros granulosos hialinos e gotículas tanto cortical como na medular. O diagnóstico da intoxicação por Amaranthus spinosus foi baseado nos achados epidemiológicos, clínico-laboratorial, de necropsia e histopatologia características da intoxicação por plantas nefrotóxicas. A escassez de alimentos associado a presença da planta em grande quantidade, como única fonte de volumoso para os bovinos, e o consumo desta no estágio de brotação, favoreceram a intoxicação.(AU)
Assuntos
Animais , Bovinos , Amaranthus/intoxicação , Amaranthaceae/intoxicação , Intoxicação por Plantas/veterinária , Nefrose/veterinária , Doenças Transmitidas por Alimentos/veterinária , Diagnóstico Clínico/veterináriaRESUMO
The aim of the present study was to describe an outbreak of intoxication by Amaranthus spinosus among bovines in the northern rural region of the state of Pernambuco (northeastern Brazil). The herd was composed of 70 mixed-breed Holstein cattle. Five animals became intoxicated, two of which died and three recovered. The main clinical signs were apathy, decubitus, reduced to absent appetite, pinkish pale to pale mucous membranes, severe dehydration, accentuated enophthalmia, rumenal atony or hypomotility, submandibular swelling, hind-leg edema and fetid feces with a dark coloration. The biochemical analysis revealed high AST, GGT and creatinine levels. Necropsy reveled perirenal edema, subcapsular hematomas, paleness and multifocal petechial hemorrhaging on the cortical surface extending to the bone marrow and intensive hemorrhaging in the pelvis. The histopathological analysis revealed degeneration and necrosis of cortical region of tubular epithelial cells, especially proximal cells, and the accentuated presence of granular hyaline casts and droplets in the cortical and medullary lumen. The diagnosis of intoxication by Amaranthus spinosus was based on the epidemiological, clinical-laboratorial, necroptic and histolopathological characteristics of intoxication by nephrotoxic plants. The scarcity of other food sources and the large quantity of the plant as the only food source for the bovines as well as the consumption of the plant in the flowering phase favored these cases of intoxication.
Descreve-se um surto de intoxicação por Amaranthus spinosus ocorrido em bovinos na região do Agreste meridional de Pernambuco. O rebanho era composto de 70 animais, mestiços de holandês, cinco animais se intoxicaram, dois morreram, três se recuperaram. Os principais sinais clínicos foram apatia, decúbito, com apetite reduzido a ausente, mucosas rosa pálidas a pálida, desidratação severa com acentuada enoftalmia, rúmen com diminuição da motilidade ou atônico, edema submandibular e edema dos membros posteriores, fezes de odor fétido e escuras. A bioquímica clínica apresentou valores aumentados para AST, GGT e Creatinina. A necropsia revelou nos rins edema perirrenal, hematomas subcapsulares, palidez e hemorragia petequial multifocal na superfície cortical estendendo-se do parênquima até a região medular e intensa hemorragia na pelve. A histopatologia revelou degeneração e necrose na região cortical das células epiteliais tubulares, em sua maioria nos túbulos proximais e presença acentuada no lúmen de cilindros granulosos hialinos e gotículas tanto cortical como na medular. O diagnóstico da intoxicação por Amaranthus spinosus foi baseado nos achados epidemiológicos, clínico-laboratorial, de necropsia e histopatologia características da intoxicação por plantas nefrotóxicas. A escassez de alimentos associado a presença da planta em grande quantidade, como única fonte de volumoso para os bovinos, e o consumo desta no estágio de brotação, favoreceram a intoxicação.
Assuntos
Animais , Bovinos , Amaranthaceae/intoxicação , Amaranthus/intoxicação , Intoxicação por Plantas/veterinária , Nefrose/veterinária , Diagnóstico Clínico/veterinária , Doenças Transmitidas por Alimentos/veterináriaRESUMO
Introdução: A insuficiência renal aguda (IRA) nefrotóxica é frequente e importante causa de morbimortalidade. objetivo: Avaliar a prevalência, o curso clínico e o desfecho da IRA nefrotóxica. pacientes e Métodos: Coorte histórica realizada em um hospital de ensino terciário, no período de fevereiro a novembro de 1997. Foram incluídos pacientes acima de 12 anos, com diagnóstico de IRA, acompanhados pela equipe de Interconsulta de Nefrologia. Foram excluídos transplantados renais, portadores de insuficiência renal crônica, dialisados por intoxicação exógena e aqueles transferidos de hospital durante o tratamento. Resultados: Dos 234 pacientes acompanhados, 12% apresentaram IRA nefrotóxica e 24%, IRA multifatorial associada ao uso de drogas nefrotóxicas. Entre as comorbidades mais prevalentes, estão hipertensão arterial, hepatopatias, neoplasias, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus. Quinze por cento necessitaram de diálise, e o tipo mais frequentemente usado foi hemodiálise venovenosa contínua; 42% eram oligúricos, 44,7% evoluíram para óbito e 33% recuperaram a função renal. Antibióticos, AINH e contraste radiológico foram as drogas nefrotóxicas mais prevalentes. Os medicamentos nefrotóxicos implicados foram, em ordem de frequência, vancomicina, aminoglicosídeos, aciclovir, quimioterápicos e contraste radiológico. Hepatopatia foi a única variável com significância estatística (p=0,03, IC= 1,08 a 6,49) em análise multivariada. Na comparação entre IRA nefrotóxica, houve aumento da mortalidade proporcionalmente aos dias de internação. Conclusão: IRA nefrotóxica é frequente, grave e deve ser continuamente monitorada, tanto ambulatorialmente quanto no ambiente intra-hospitalar.
Background: Acute renal failure (ARF) is frequent and important cause of morbidity and mortality. Objective: To evaluate the prevalence, clinical course and outcome of nephrotoxic ARF. Patients and Methods: This historical cohort study conducted in a tertiary hospital in the period from February to November 1997. We included patients over 12 years, diagnosed with ARF, accompanied by a team of nephrologists. Were excluded from renal transplant patients, patients with chronic renal failure, dialysis with exogenous poisoning and those transferred to hospital during treatment. Results: Of 234 patients enrolled, 12% had nephrotoxic ARF, and 24% multifactorial ARF associated with the use of nephrotoxic drugs. Among the most prevalent comorbidities are arterial hypertension, liver diseases, cancer, congestive heart failure and diabetes mellitus. Fifteen percent required dialysis, and the type most often used was continuous venovenous hemodialysis, 42% were oliguric, 44.7% died and 33% recovered renal function. Antibiotics, NSAIDs and contrast radiological nephrotoxic drugs were more prevalent. The nephrotoxic drugs were, in order of frequency, vancomycin, aminoglycosides, acyclovir, chemotherapy and radiological contrast. Liver was the only variable with statistical significance (p = 0.03, CI = 1.08 to 6.49) in multivariate analysis. In comparison nephrotoxic ARF, there was increased mortality proportional to the length of hospitalization. Conclusion: Nephrotoxic ARF is common, serious and must be continuously monitored, both outpatient and in-hospital setting.