RESUMO

Embora a dentição primária comece a se formar intra-útero, a maioria das crianças não apresenta dentes erupcionados ao nascimento. A avaliação do melhor tratamento é de extrema importância, porque podem evoluir com complicações afetando o crescimento e desenvolvimento do recém-nascido. Esse trabalho objetivou estudar a ocorrência de dentes natais e neonatais, suas complicações e condutas adequadas. Foi utilizada uma metodologia Integrativa, onde os artigos foram oriundos do sistema EndNoteX5, acessando-se o PubMed, além do SciELO, LILACS e outros sistema eletrônicos. Na maior parte dos estudos, a prevalência de dentes natais e neonatais variou entre 1:1000 e 1:30.000 nascidos vivos. A etiologia é desconhecida, tendo fatores genéticos e endócrinos associados. Em mais de 90% dos casos, esses dentes representam uma dentição normal, mas histologicamente, a maioria dos dentes natais possui esmalte displásico ou hipomineralizado, dentina irregular, osteodentina nas porções cervicais e dentina interglobular na porção coronal. Uma complicação importante é a doença ou síndrome de Riga-Fede, uma ulceração na superfície ventral da língua causada pela borda incisal afiada do dente, tendo sempre como a primeira opção um tratamento conservador. Deve ser sempre considerado se o dente é supernumerário ou não, pois os supernumerários devem sempre ser extraídos. Concluindo, embora não seja uma ocorrência comum, a presença de dentes natais e neonatais pode interferir de maneira significativa na vida do recém-nascido, gerando sofrimento para as famílias. Os dentistas devem estar aptos a tomar a melhor decisão indicando, na maioria das vezes, primeiro o tratamento conservador da doença de Riga-Fede, na expectativa de preservar a dentição.

Although primary dentition begins to form in utero, most children do not have erupted teeth at birth. The evaluation of the best treatment is extremely important, because they can evolve with complications affecting the growth and development of the newborn. This work aimed to study the occurrence of natal and neonatal teeth, their complications and appropriate conducts. It was a non-systematic review work, where an Integrative methodology was used. The articles came from the EndNoteX5 system (4.5), accessing PubMed, in addition to SciELO, LILACS and other electronic systems. In most studies, the prevalence of natal and neonatal teeth ranged between 1: 1000 and 1: 30,000 live births. The etiology is unknown, with genetic and endocrine factors associated. In more than 90% of cases, these teeth represent normal dentition, but histologically, most native teeth have dysplastic or hypomineralized enamel, irregular dentin, osteodentin in the cervical portions and interglobular dentin in the coronal portion. An important complication is Riga-Fede's disease or syndrome, an ulceration on the ventral surface of the tongue caused by the sharp incisal edge of the tooth, with conservative treatment as the first option. It must always be considered whether the tooth is supernumerary or not, as supernumeraries must always be extracted. In conclusion, although it is not a common occurrence, the presence of natal and neonatal teeth can significantly interfere in the newborn's life, causing suffering for families. Dentists must be able to make the best decision, indicating, in most cases, first the conservative treatment of Riga-Fede disease, in the hope of preserving the dentition.

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RESUMO

Las lesiones orales de tejido blando son infrecuentes en los recién nacidos, pueden conducir a una alimentación, crecimiento, y desarrollo cognitivo inapropiados. El fibroma osificante periférico es una lesión reactiva de la encía, con solo cinco casos reportados en recién nacidos. Objetivo: Reportar un caso de fibroma osificante periférico en un recién nacido, y discutir las complicaciones asociadas a dientes natales/neonatales. Caso clínico: Masculino de 4 meses de edad, mexicano, presentó dos dientes natales que fueron extraídos a los quince días de nacimiento. Posteriormente, se observó un crecimiento de tejido blando en esta área, con dos zonas radiopacas identificadas radiográficamente. Con el diagnóstico presuntivo de lesión reactiva, se procedió a la biopsia excisional, con evolución satisfactoria durante el seguimiento. Conclusiones: El fibroma osificante periférico debe considerarse como una potencial complicación por la presencia o extracción de dientes natales/neonatales, y debe tratarse oportunamente debido a sus repercusiones clínicas.

Lesões de tecidos moles orais são raras em recém-nascidos e podem levar a alimentação inadequada, crescimento e desenvolvimento cognitivo. O fibroma ossificante periférico é uma lesão reativa da gengiva, com apenas cinco casos relatados em recém-nascidos. Objetivo: Relatar um caso de fibroma ossificante periférico em recém-nascido e discutir as complicações associadas aos dentes natais/neonatais. Caso clínico: Um menino mexicano de 4 meses de idade apresentou dois dentes natais que foram extraídos quinze dias após o nascimento. Posteriormente, observou-se crescimento de tecidos moles nesta área, com duas zonas radiopacas identificadas radiograficamente. Com o diagnóstico presuntivo de lesão reativa, foi realizada biópsia excisional, com evolução satisfatória durante o seguimento. Conclusões: O fibroma ossificante periférico deve ser considerado como uma complicação potencial devido à presença ou extração de dentes natais/neonatais, devendo ser tratado prontamente devido às suas repercussões clínicas.

Oral soft tissue injuries are rare in newborns and can lead to inappropriate feeding, growth, and cognitive development. Peripheral ossifying fibroma is a reactive lesion of the gingiva, with only five cases reported in newborns. Objective: To report a case of peripheral ossifying fibroma in a newborn, and to discuss the complications associated with natal/neonatal teeth. Clinical case: A 4-month-old Mexican male presented two natal teeth that were extracted fifteen days after birth. Subsequently, soft tissue growth was observed in this area, with two radiopaque zones radiographically identified. With the presumptive diagnosis of reactive lesion, an excisional biopsy was performed, with satisfactory evolution during follow-up. Conclusions: Peripheral ossifying fibroma should be considered as a potential complication due to the presence or extraction of natal/neonatal teeth, and should be treated promptly due to its clinical repercussions.

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ABSTRACT Because of multisystemic impairment in patients with Ellis-van Creveld syndrome, multidisciplinary care may be demanded since birth to assure breastfeeding. This report presents a case of an Ellis-van Creveld infant that was facing breastfeeding difficulties because of maxillary neonatal teeth. A 3 months old male infant with Ellis-van Creveld syndrome was referred to Pediatric Dentistry Department because of two upper neonatal teeth causing breastfeeding difficulties. Clinical examination revealed that teeth position was compatible to 51 and 61, and both presented uncommon ectopic soft tissue placement, conical crown and hypoplastic enamel covered by a large amount of dental biofilm. Radiography indicated they were of normal series and had 2/3 of crown completion. Due to teeth mobility that impaired breastfeeding, treatment option was exodontia. Early tooth eruption, such as in natal and neonatal teeth, by itself can't be considered a reason for exodontia. But exodontia must be considered when an early erupted tooth(s) impairs breastfeeding, especially in systemically compromised infants. In this present case report, after teeth extraction, the infant was able to breastfeed and gain weight properly.

RESUMO Devido ao comprometimento multissistêmico em pacientes com Síndrome de Ellis-Van Creveld, cuidados multidisciplinares podem ser necessários desde o nascimento a fim de assegurar o aleitamento materno. O presente relato apresenta um caso de um bebê portador de Síndrome de Ellis-Van Creveld, o qual apresentava dificuldades durante a amamentação devido a dentes neonatais superiores. Um bebê de 3 meses de vida, portador da Síndrome de Ellis-Van Creveld foi encaminhado ao Departamento de Odontopediatria, por apresentar dois dentes neonatais superiores, os quais estavam causando dificuldades durante o aleitamento materno. O exame clínico demonstrou que a posição dos dentes era compatível com os dentes decíduos #51 e #61, ambos apresentavam implantação ectópica incomum em tecido mole, apresentavam coroa cônica e esmalte hipoplásico coberto por grande quantidade de biofilme dentário. O exame radiográfico indicou que os dentes eram compatíveis com a série normal e apresentavam desenvolvimento completo de 2/3 da coroa. Devido a mobilidade dentária, a qual prejudicava o aleitamento materno, a opção de tratamento foi a exodontia. A erupção dentária precoce, como ocorre com dentes natais ou neonatais, por si só não pode ser considerada motivo para a realização de exodontia, porém esta deve ser considerada, quando prejudica o aleitamento materno, especialmente em bebês sistemicamente comprometidos. No presente relato de caso, após a exodontia, o bebê conseguiu realizar o aleitamento materno e apresentou ganho de peso correto.

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Natal and neonatal teeth are those which are present in the oral cavity at the time of birth and within thirty days of birth. They are likely to be associated with traumatic sublingual ulceration caused to the suckling as well as movements of the tongue. The treatment of choice is mostly conservative whenever possible. The purpose of this report is to present a case of traumatic sublingual ulceration in a twenty days old baby. The lesion resolved soon after the offending tooth was removed.

RESUMO

El italiano Antonio Riga describe una lesión ulcerativa en el vientre lingual relacionada con traumatismo crónico por los órganos dentales de erupción atípica prematura, no fue hasta que el italiano Francesco Saverio Fede, en 1890 realizó la primera publicación de la entidad patológica. En 2002, la Sociedad Argentina de Dermatología incluyó la úlcera eosinófila de la mucosa oral dentro de la clasificación de Fitzpatrick. La presencia de los dientes neonatales y natales se origina por una alteración en conjunto de los cromosomas 4, 5 y 14 (AU)

The Italian Antonio Riga describes an ulcerative injury in the lingual belly related to chronic traumatism by the dental organs of a premature atypical eruption, it was not until the Italian Francesco Saverio Fede, in 1890, made the first publication of the pathological entity. In 2002, the Argentinean Society of Dermatology included the eosinophilic ulcer of the oral mucous within the classification of Fitzpatrick. The presence of the neonatal and natal teeth is caused by a combined alteration of chromosomes 4, 5 and 14 (AU)

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ABSTRACT The aim of this study was to report two cases of newborns with natal and neonatal teeth. Case 1 - a female child presented a natal tooth in the region of lower central incisors since birth. Mother's child reported a family history of this feature. Since the tooth did not present either mobility, prevent breastfeeding, cause discomfort to the child or hurt mother's breast, it was chosen for its maintenance and monitoring. Case 2 - a male child presented, during the first two weeks of life, the eruption of two neonatal teeth in the region of lower central incisors. During the interview, his mother reported no familiar history of this condition. Because the teeth has tapered edges, causing the Riga-Fede's disease, impairing breastfeeding, causing discomfort to the child and injuring the mother's breast, it was decided for its extraction. It may be concluded that the presence of natal and neonatal teeth represent a rare condition that requires further studies to confirm its etiology. Therapeutic approaches must be preceded by a careful clinical evaluation since, as it was seen in this report, both cases were submitted to different treatments showing good evolution.

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar dois casos clínicos de recém-nascidos que apresentaram dentes natais e neonatais. Caso 1 - criança do gênero feminino, apresentou ao nascimento, um dente natal na região de incisivos centrais inferiores. Durante a anamnese, a mãe relatou histórico familiar desta alteração. Devido o elemento dentário não apresentar mobilidade, não impedir a amamentação, não causar desconforto à criança e não ferir a mama da mãe, optou-se pela sua manutenção e acompanhamento. Caso 2 - criança do gênero masculino, apresentou na primeira quinzena de vida, o irrompimento de dois dentes neonatais na região de incisivos centrais inferiores. Durante a anamnese, a mãe relatou não haver histórico familiar desta alteração. Devido a esses elementos dentários apresentarem bordas afiladas, causando a doença de Riga-Fede, comprometerem a amamentação, causarem desconforto à criança e ferirem a mama da mãe, optou-se pela sua exodontia. Conclui-se que a presença de dentes natais e neonatais é uma condição rara e mais estudos são necessários para se confirmar sua etiologia. As abordagens terapêuticas devem seguir uma criteriosa avaliação clínica, pois, como visto neste relato, os dois casos foram submetidos a diferentes tratamentos e ambos apresentaram boa evolução.

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O objetivo do presente estudo é definir dente neonatal e natal, a fim de discutir sobre eles, com ênfase à vigilância da cavidade bucal. Objetiva-se, também, conduzir o cirurgião-dentista ao diagnóstico preciso de dentes natais e neonatais, diferenciando-os de outras sugestões de prováveis diagnósticos que podem levar o cirurgião-dentista a se confundir e/ou duvidar do diagnóstico provável, além de auxiliá-lo na decisão terapêutica de dentes natais e neonatais e expor o prognóstico ideal desejado

The aim of this study is to define neonatal and home tooth in order to discuss them with emphasis on surveillance of the oral cavity. In order to lead the dentist to the precise diagnosis of natal and neonatal teeth differentiating them from other suggestions of likely diagnoses that can lead the dentist to confuse and/or doubt the likely diagnosis; and help in therapeutic decision about natal and neonatal teeth and expose the ideal desired outcome

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ABSTRACT Low birth weight and prematurity may be associated with delayed dental eruption in the deciduous dentition; notwithstanding this relationship, cases of preterm newborns presenting natal or neonatal teeth have been reported in the literature, although this is a rare occurrence. The objective was to present the report of natal tooth in a preterm newborn, analyzing the uniqueness of this case in contrast to the delayed dental eruption usually observed in association with prematurity. Case report: The newborn infant girl, with a gestational age of 36 weeks and 3 days and birth weight of 2,300 g, was attended to as part of the "Strategies for Oral Health Promotion for Infants" project, linked to the Pediatric Dentistry course at the Federal University of Espírito Santo. The newborn infant was referred by the neonatology and pediatric department of the university hospital as she presented an erupted tooth at birth. Clinical examination, in the region corresponding to the lower central incisors, revealed the presence of an erupted natal tooth and homologous tooth covered in gingival tissue. The periapical radiograph confirmed teeth 71 and 81. Since they were well implanted and did not interfere with breastfeeding, these teeth were retained. The mother was instructed to return if there were ulcerations in the infant's tongue or nipple fissures, with the use of negative reporting regarding the occurrence of alterations up to two months of age. The occurrence of natal tooth teeth is rare, but they may be present in the preterm newborn, despite the association between prematurity and delayed dental eruption in the deciduous dentition.

RESUMO O baixo peso ao nascer e a prematuridade podem estar associados ao atraso na erupção dental na dentição decídua; não obstante esta relação, têm sido relatados na literatura casos de recém-nascidos pré-termo apresentando dentes natais ou neonatais, embora isto seja uma ocorrência rara. O objetivo foi apresentar o relato de dente natal em um recém-nascido pré-termo, analisando a singularidade deste caso em contraponto ao atraso na erupção dental usualmente observado em associação à prematuridade. Relato do caso: O recém-nascido, sexo feminino, com idade gestacional de 36 semanas e 3 dias, peso ao nascimento de 2.300g, foi atendido no projeto de extensão "Estratégias de Promoção de Saúde Bucal para Bebês" vinculado à disciplina de Odontopediatria da Universidade Federal do Espirito Santo, encaminhado pelo setor de neonatologia e pediatria do hospital universitário por apresentar um dente erupcionado desde o nascimento. Ao exame clínico constatou-se, na região correspondente aos incisivos centrais inferiores, a presença de um dente natal erupcionado e um dente homólogo recoberto pelo tecido gengival. A radiografia periapical evidenciou os elementos 71 e 81. Como estavam bem implantados e não interferiam na amamentação, estes dentes foram mantidos. A mãe foi orientada a retornar à clínica caso ocorressem ulcerações na língua do bebê ou fissuras mamilares, havendo relato negativo quanto à ocorrência de alterações, até os dois meses de idade. A ocorrência de dente natal é rara, mas pode estar presente em recém-nascido pré-termo, apesar da associação entre prematuridade e atraso na erupção dental na dentição decídua.

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Cuando se encuentran dientes presentes al nacimiento es frecuente que los médicos pediatras interconsulten con el odontólogo, dichos dientes reciben el nombre de natales y neonatales de acuerdo con el momento en el cual hacen su aparición, si los dientes se encuentran presentes al nacimiento se les denomina natales y si aparecen durante el primer mes de vida se les llama neonatales. No es raro que los dientes natales y neonatales carezcan de raíz, y debido a su débil unión con eltejido gingival es posible que estos dientes puedan desalojarse y serbroncoaspirados o deglutidos por el menor durante la alimentación al seno materno. Si bien los dientes natales y neonatales no constituyen una entidad patológica per se, existen algunos síndromes genéticos que entre sus características se encuentran los dientes natales o neonatales.

When teeth are present at birth, pediatricians frequently seek the opinionof a dentist. These teeth are known as natal or neonatal depending onwhether they are present at birth or appear during the fi rst month oflife. It is not uncommon for natal and neonatal teeth to have no root,and due to their weak bond to the gingival tissue they can come looseand be breathed in or swallowed by the child during breast feeding.While natal and neonatal teeth are not a pathological entity per se,there are certain genetic syndromes whose features include natal orneonatal teeth.

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Los dientes natales son órganos dentarios que se presentan al nacimiento, y los neonatales son aquellos que erupcionan durante el primer mes de vida. La etiología exacta es desconocida. El manejo de estos dientes depende de múltiples factores. La extracción está indicada cuando eldiente es un supernumerario o presenta movilidad excesiva debido al riesgo de broncoaspiración. Cuando tienen ligera movilidad, generalmente se estabilizan conforme van erupcionando. El objetivo de este reporte es la presentación de dos casos clínicos de dientes natales yneonatales que se manejaron con abordajes diferentes, el primero demanera conservadora y el segundo con la extracción del órgano dental.

Natal teeth are those present at birth. Those erupting during the fi rst month of life are neonatal teeth. The etiology is not known. Natal teeth management is dependent on multiple factors. If the natal tooth is su-pernumerary, the treatment of choice is extraction; likewise, when the teeth are excessively mobile, extraction is indicated due to the risk of aspiration. When natal teeth are only slightly mobile, they often stabilize soon after eruption. The aim of this report is to present two cases of natal and neonatal teeth that were managed with different approaches; the fi rst with a more conservative treatment and the second one with the extraction of the teeth.

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Granuloma telangiectásico bucal, también conocido como granuloma piógeno, es una proliferación de tejido de granulación exuberante, a una inflamación crónica o una irritación local, poco frecuente del recién nacido, que se presenta como una lesión tumoral única, localizada con mayor frecuencia en la zona anterior de la cresta alveolar, de sangrado espontáneo, tiene predilección por el género femenino, la etiología se relaciona con factores traumáticos, irritación local y cambios hormonales, por el tamaño puede afectar la alimentación del neonato, la remoción quirúrgica es el tratamiento de elección. Se presenta caso clínico de recién nacido con diagnóstico de granuloma telangiectásico en reborde mandibular asociado a diente natal, se describen las características clínicas, histopatológicas y tratamiento.

Oral teliangectaticum granuloma, also known as pyogenic granuloma is a proliferation of exuberant granulation tissue caused by chronic inflammation or local irritation. It is a rare lesion in newborn; it appears as an isolated tumor lesion, mostly located in the anterior zone of the alveolar crest. This lesion bleeds spontaneously and shows predilection for the female gender. Its etiology is related to trauma factors, local irritation and hormonal changes. Due to its size it can affect the newborn's feeding. Surgical removal is the choice treatment for this type of lesions. The present study presents the case of a newborn with diagnosis of telangiectaticum granuloma in the mandibular ridge associated to a natal tooth. Clinical and histopathological characteristics are described as well as performed treatment.

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INTRODUCCIÓN: se denominan dientes natales a aquellos dientes que se encuentran presentes en la cavidad bucal en el momento del nacimiento. Estos constituyen una alteración de erupción precoz y se presenta con más frecuencia en la región de los incisivos centrales inferiores. Dichos dientes pueden ocasionar trastornos en la alimentación, ulceraciones traumáticas sublinguales llamada entonces enfermedad de Riga-Fede y preocupaciones en cuanto a la posible aspiración de los mismos. OBJETIVO: describir las características de una niña con diente natal y los aspectos más relevantes del diagnóstico y tratamiento. PRESENTACIÓN DEL CASO: a la consulta de odontopediatría se presentó una madre con una niña de un mes de nacida, remitida del Servicio de Pediatría debido a la sospecha de presencia de un diente en el momento de su nacimiento. Dada la dificultad para la lactancia, la gran movilidad del diente y el alto riesgo de desprendimiento, el tratamiento aplicado fue la EXODONCIA. CONCLUSIONES: el caso presentó un diente natal pequeño y con ningún desarrollo radicular. El tratamiento aplicado fue exodoncia por el grado de movilidad del diente y forma cónica y puntiforme que tenía riesgo de desprendimiento. Por tener un mes de nacida no existía peligro de deficiencia de la coagulación resultante de la síntesis insuficiente de vitamina K que ocurre en los primeros días de vida. Aunque la presencia de diente natal es infrecuente es de gran importancia el conocimiento del diagnóstico y tratamiento del diente natal para el estomatólogo(AU)

INTRODUCTION: natal teeth are defined as those teeth that are present in the mouth at the time of birth. Natal teeth form an alteration of early eruption; generally the lower temporary central incisors are the most common tooth affected. These teeth are rare anomalies in newborns that can cause feed disturbances, tongue ulceration (Riga-Fede disease) and risk of aspiration of them. OBJECTIVE: the aim of this paper is to present a case report of a newborn girl with neonatal tooth and the most relevant aspects concerning the diagnosis and treatment. CLINIC CASE: a30 -day-old female baby was brought to our department, because she had one tooth at birth. Due to the great mobility it was decided to extract the mobile natal teeth. COMMENT: natal teeth, in most cases are small and with poor root development. The treatment of these teeth will depend on the degree of tooth mobility and presence of sharp incisal edge.The extraction must do after of the first weeks, because the vitamin K levels are low in the first days after birth and this is very important for the clot formation(AU)

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Los dientes natales son aquellos dientes presentes en la cavidad bucal en el momento del nacimiento y que pueden generar una ulcera lingual denominada Enfermedad de Riga-frede interfiriendo en la alimentación del recién nacido. En el presente artículo se reporta un caso clínico de una recién nacida de 28 d¡as que acude a la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Peruana Cayetano Heredia con el motivo de consulta que el infante presenta dos piezas dentarías desde el nacimiento.

Natal teeth are those teeth present in the oral cavity at the time of birth and can generate a lingual ulcer called Riga-Frede Disease interfering with the infant feeding. This article reports a case of a newborn of 28 days who arrived to the Pediatric Dentist Clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia with the complaint that the infant has difficulty breastfeeding and has two teeth from birth.

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Introdução Dentes natais são aqueles presentes na cavidade oral no nascimento. Aparecem comumente na mandíbula, podendo interferir na alimentação. Objetivo: Relatar o caso clínico de um paciente de vinte e quatro meses de vida, do gênero masculino, levado pela mãe à clínica de odontopediatria, com dificuldade de alimentação. Método: Durante a anamnese, a mãe relatou a presença de dentes no lactente, desde o nascimento, e a perda de peso. Ao ser submetido a exame clínico, observaram-se dois dentes na região de incisivos inferiores, com bastante mobilidade. Em seguida, ao ser submetido a exame radiográfico, constatou-se que eram os dentes 71 e 81. Resultado: Optou-se por extraí-los, pois não estavam bem implantados, havendo o risco de aspiração pelo bebê. Após sete dias, verificou-se que houve ganho de peso e a abordagem mostrou-se indicada e eficaz. Conclusão A decisão de tratamento depende do conhecimento científico do cirurgião-dentista, da avaliação radiográfica, do grau de mobilidade dentária e da avaliação da amamentação.

Introduction Natal teeth are those in the oral cavity at birth. Appear commonly in the mandible, which may interfere with eating. Objective: To report the clinical case of a patient twenty-four months old, male, taken by his mother to the clinic of pediatric dentistry, with feeding difficulties. Method: During the interview, the mother reported the presence of teeth in infants from birth, and weight loss. To be subjected to clinical examination, there were two teeth in the region of the lower incisors are highly mobile. Then, when he underwent radiographic examination, it was found that the teeth were 71 and 81. Result: It was decided to remove them because they were not well established, with the risk of aspiration by the infant. After seven days, it was found that there was weight gain and the approach proved to be indicated and effective. Conclusion The treatment decision depends on scientific knowledge of the dentist, radiographic evaluation, the degree of tooth mobility and evaluation of breastfeeding. Keywords: Natal teeth, Pediatric Dentistry, Treatment.

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Los dientes natales y neonatales deben valorarse con mucho cuidado; estimando su movilidad, integridad y la presencia de una úlcera (Riga Fede) en la superficie ventral de la lengua causada por su roce con el diente. Los dientes natales podrían parecerse a la dentición temporal normal en tamaño y forma, sin embargo, también pueden presentarse más pequeños, cónicos, con esmalte y dentina hipoplásicos, con poca formación o ausencia de sus raíces. La mayoría de estos dientes no son supernumerarios y no se requieren extracciones en todos los casos. Es de fundamental importancia el seguimiento periódico de un odontopediatra. En este artículo se presenta un caso clínico y se revisa la epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico diferencial, así como, el manejo de los dientes natales.

Natal and neonatal teeth should be evaluated carefully, considering their mobility, integrity and the presence of an ulcer (Riga Fede) on the ventral surface of the tongue caused by his brush with the tooth. Natal teeth may resemble normal primary dentition in size and shape, however, may also smaller, conical, with hypoplasic enamel and dentin, with little development or absence from their roots. Most of these teeth are not temporary and does not require removal in all cases. It is essential periodic monitoring of a pediatric dentist. This article presents a case report and review the epidemiology, etiology, clinical presentation, differential diagnosis and the management of natal teeth.

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Dentes natais são aqueles presentes na cavidade oral ao nascimento de etiologia desconhecida. Um ou dois dentes aparecem comumente na mandíbula (região de incisivos inferiores) podendo causar a doença de Riga-Fede, caracterizada por uma úlcera no ventre da língua relacionada ao trauma devido à presença desses dentes precoces, interferindo na alimentação da criança. Paciente HNS, dois meses de idade, gênero feminino, foi levado pela mãe à clínica de Odontopediatria, pois não conseguia mais se alimentar (mamar no seio materno). Realizou-se uma completa anamnese, na qual a mãe relatou a presença de dentes na cavidade oral do lactente, desde o nascimento, e de uma úlcera na língua. Ao exame clínico, observaram-se dois dentes na região de incisivos inferiores e a úlcera de Riga-Fede. Ao exame radiográfico constatou-se que os mesmos não eram supranumerários, e sim os dentes 71 e 81. Optou-se por mantê-los, já que eram os decíduos e estavam bem implantados. O tratamento preconizado foi o desgaste das incisais dos dentes com disco de Soflex® (3M ESPE, St Paul, Mn, USA) seguido de aplicação de verniz de flúor; prescrição de V.A.S.A. na úlcera, antes das mamadas e Oncilon A® (B-MF, São Paulo, Brasil) em orabase três vezes ao dia, por quatro dias. Dez dias após, a criança retornou para acompanhamento, a úlcera desapareceu e a abordagem mostrou-se indicada e eficaz.

Natal teeth are those present in the oral cavity at birth with unknown etiology. Generally, one or two teeth can appear in the mandibular incisor region and lead to Riga-Fede disease, which is characterized by an ulcer on the ventral surface of the tongue caused by the trauma due to this early tooth, affecting the child´s ability to suckle. Patient HNS, a two-month-old female, was taken by her mother to a pediatric dental clinic because she could not suckle. A complete interview was done, in which mother reported the presence of teeth in the child´s oral cavity and an ulcer on the tongue. Clinical examination revealed two teeth in the mandibular central incisor region and Riga-Fede disease. Radiographs revealed that those teeth were not supranumerary, but teeth 71 and 81. It was decided that they would remain in the oral cavity since they were the deciduous teeth and were well implanted. Treatment consisted of rounding the incisal edges of the teeth with a Sof-Lex® (3M ESPE, St Paul, Mn, USA) disc, followed by application of a fluorine varnish. Additionally, V.A.S.A. should be applied on the ulceration before breastfeeding and Orabase Oncilon A® (B-MF, São Paulo, Brasil) given three times a day for four days. Ten days later, the child returned for a follow-up visit. The ulcer had disappeared and the approach proved to be indicated and efficient.

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The objective of the present article is to report an uncommon case of a boy with history of 11 natal lost teeth, all belonging to the normal series of primary dentition, associated with absence of up to 21 permanent tooth germs. Such a condition resulted in the necessity for oral rehabilitation. Partial removable prostheses were used as a choice of treatment, and the patient will have to be constantly followed up so that new treatment approaches can be performed according to the patient’s development.

O objetivo do presente artigo é reportar um caso incomum de um paciente infantil com história de 11 dentes natais extraídos, todos da série normal da dentição decídua, além de ausência de 21 germes da dentição permanente. Essa condição tornou necessária a reabilitação protética deste paciente. O tratamento de escolha foi a utilização de próteses parciais removíveis, e o paciente terá que ser constantemente acompanhado para que, conforme seu crescimento, novas alternativas de tratamento sejam utilizadas.

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OBJETIVO: Apresentar revisão de literatura sobre dentes natais e neonatais, abordando características clínicas, fatores etiológicos, medidas terapêuticas e a importância do conhecimento desta anomalia, por odontopediatras e pediatras. FONTES DE DADOS: Foram selecionados os artigos mais relevantes sobre o tema, desde 1950 até 2006, pesquisados no Medline e na Bibliografia Brasileira em Odontologia (BBO), além de livros de pertinentes. SÍNTESE DOS DADOS: Os dentes natais e neonatais consistem em uma anomalia de erupção, sendo caracterizados por seu irrompimento na cavidade oral durante o período intra-uterino ou no primeiro mês de vida respectivamente, podendo fazer parte da dentição decídua normal ou supranumerária. Esses dentes, em geral, apresentam bordos cortantes e podem estar relacionados ao aparecimento de ulcerações na base da língua do bebê e/ou no seio materno, comprometendo a amamentação. A fraca implantação óssea desses dentes favorece sua grande mobilidade, tornando-se, assim, um fator de risco à sua aspiração ou deglutição pela criança. A abordagem terapêutica depende da dentição à qual pertence o dente e dos possíveis problemas que este pode causar à saúde da criança ou da mãe. CONCLUSÕES: O conhecimento sobre as características clínicas e os possíveis distúrbios aos quais os dentes natais e neonatais estão relacionados por odontopediatras e pediatras possibilita a interação necessária para o diagnóstico precoce e a abordagem integral da criança.

OBJECTIVE: To review available data about natal and neonatal teeth, emphasizing clinical characteristics, etiological factors, treatment, and the importance of the knowledge about this anomaly by pediatric dentists and pediatricians. DATA SOURCES: The most relevant articles published on the subject were selected, from 1950 to 2006, browsed on Medline, Brazilian Bibliografy of Odontology (BBO) and Dentistry books. DATA SYNTHESIS: Natal and neonatal teeth are considered eruption anomalies, characterized by eruption into oral cavity during the intrauterine period or during the first month after birth, respectively, being part of the regular deciduous or the supernumerary dentitions. As these teeth usually present cutting edges, they can be related to traumatic injury to newborn's tongue and/or to mother's nipples, compromising breastfeeding. In general, the weak attachment of these teeth to alveolar bone favors a high degree of mobility, which exposes the infant to the risk of aspiration or swallowing them. The management depends on which dentition these teeth belong and/or on complications that may affect either infant's or mother's health. CONCLUSIONS: The knowledge about the clinical characteristics and the possible complications related to natal and neonatal teeth by pediatric dentists and pediatricians provides the necessary interaction to early diagnosis and infant general management.

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