RESUMO
A gengiva oral pode ser dividida em inserida ou livre. A gengiva inserida é queratinizada e apresenta grande importância na proteção do periodonto contra inflamações, sendo importante na proteção mecânica durante à escovação e ao acúmulo de biofilme. Uma faixa de gengiva queratinizada aderida é importante para a saúde dos tecidos periodontais. Os tecidos peri-implantares tem aspecto e estruturas parecidas com o epitélio ao redor dos dentes. A faixa de mucosa queratinizada ao redor da área peri-implantar de 1 a 2mm pode diminuir o acúmulo de placa e consequentemente a peri-implantite que é um dos fatores responsáveis pela perda de implantes. Diversas técnicas têm sido utilizadas para se ter um aumento dessa faixa de mucosa queratinizada favorecendo um aumento da taxa de sucesso instalações de implantes como: enxertos gengivais livres, de tecido conjuntivo, de matriz dérmica acelular, de matriz de colágeno, membranas e implantes imediatos ao invés da técnica comum. O objetivo do estudo foi discutir as características anatômicas da mucosa aderida ao redor de implantes e sua importância para saúde peri-implantar. Para o desenvolvimento do estudo proposto de revisão da literatura, foram realizadas pesquisas em diferentes plataformas de bases de dados bibliográficos sendo: Scielo (scientific Eletronic Library online), PubMed e Google Acadêmico e livros de referência na área da Periodontia. Com base, na revisão crítica realizada, conclui-se que, quando há a presença de uma mucosa queratinizada aderida ao redor do implante maior que 1mm, os implantes apresentam melhor selamento biológico, menor acúmulo de biofilme e baixo risco para a peri-implantite.
The oral gingiva can be divided into attached or free. The attached gingiva is keratinized and is of great importance in protecting the periodontium against inflammation, being also important in mechanical protection during brushing and biofilm accumulation. A range of keratinized mucosa is important for the health of periodontal tissues. Peri-implant tissues have an appearance and structures similar to the epithelium around the teeth. The keratinized mucosa range around the peri-implant area of ââ1 to 2 mm can reduce plaque accumulation and consequently peri-implantitis, which is one of the factors responsible for implant loss. Several techniques have been used to increase this range of keratinized gingiva, favoring an increase in the success rate of implant installations such as: free gingival grafts, connective tissue, acellular dermal matrix, collagen matrix, membranes, and immediate implants. instead of the common technique. The aim of the present study was to discuss, based on the scientific literature, the anatomical characteristics of the keratinized attached mucosa around implants and their importance for peri-implant health. For the development of the proposed study of literature review, searches were carried out on different platforms of bibliographic databases, namely: Scielo (scientific Electronic Library online), PubMed and Google Scholar and reference books in ââPeriodontics. Based on the critical review performed, it was concluded that when there is a keratinized mucosa adhered around the implant greater than 1mm, the implants present better biological sealing, less biofilm accumulation and low risk for peri-implantitis.
Assuntos
Epitélio , Peri-Implantite , Gengiva , MucosaRESUMO
Resumen Se considera un fracaso estético la visible decoloración grisácea de la mucosa periimplantar, después de la inserción del pilar y la cementación de la corona, esto se debe al uso de pilares metálicos о a un biotipo periodontal delgado. El objetivo de este reporte de caso es mejorar la apariencia estética gingival en pacientes con biotipo delgado, modificando el color en la región submucosa de un pilar personalizado atornillado de zirconio en un incisivo lateral derecho.
Abstract Greyish pigmentation of the mucosa around implants after abutment insertion and crown cementation is considered an esthetic failure. This pigmentation is due to use of metallic abutments or a thin periodontal biotype. The purpose of the present report was to improve gingival esthetic appearance of patients with thin biotype, by modifying color in the sub-mucosal region of a screwed-on, custom made, zirconium abutment, successfully improving gingival aesthetics in a right lateral incisor.
RESUMO
O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico e sua respectiva resolução estético/funcional, no qual o implante instalado apresentava uma recessão da mucosa peri-implantar com comprometimento estético. O enxerto de tecido conjuntivo (ETC) subepitelial é uma das opções de tratamento para correção destas deformidades, tendo a capacidade de melhorar a quantidade de mucosa queratinizada ao redor do implante, o que beneficia a manutenção da saúde e a estética da região em longo prazo. A técnica da incisão vestibular subperiosteal de acesso em túnel é uma abordagem minimamente invasiva e foi empregada neste caso com sucesso.
This paper presents a clinical case report about a dental implant with mucosal recession and its aesthetic-functional resolution. The subepithelial connective tissue graft (SCTG) is one of the treatment options to correct these deformities, having the ability to improve the amount of keratinized mucosa around the implant, which benefits the maintenance of the heath of the area. The minimally invasive, vestibular incision with subperiosteal tunnel access (Vista) technique was also used with success in this case.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Implantes Dentários , Estética Dentária , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Mucosa Bucal/cirurgia , Transplante de Tecidos/métodos , Transplante AutólogoRESUMO
O objetivo deste trabalho foi realizar análise clínica retrospectiva de implantes de corpo único, utilizados na reabilitação total de mandíbulas com carga imediata, verificando o índice de sobrevivência dos implantes e das próteses e a condição da mucosa ao redor das fixações. Além disso, foi realizada uma comparação entre duas técnicas para a instalação destes implantes. Para avaliação das próteses foi verificada a posição de acesso dos parafusos dos implantes mais distais, afrouxamento ou fratura de parafusos. Os implantes foram avaliados individualmente com o auxílio de uma sonda milimetrada. Os seguintes parâmetros clínicos foram observados: presença de placa; tendência a sangramento dos tecidos peri-implantares; supuração; presença de bolsa peri-implantar; evidência radiográfica de perda óssea. Um total de 111 implantes instalados foi avaliado. O tempo de função dos implantes variou de seis meses a cinco anos e a taxa de sobrevivência das fixações foi de 99,1%. Os resultados mostraram que a utilização do implante de corpo único na reabilitação total de mandíbulas, com carga imediata, mostrou ser uma alternativa viável de tratamento. A instalação pela técnica livre foi melhor para a reabilitação protética. Os implantes de corpo único utilizados no estudo apresentaram boa condição de saúde peri-implantar.
The purpose of this retrospective clinical study was to evaluate one-piece dental implants immediately loaded in the edentulous mandible by means of survival rate and peri-implant soft tissue health. Two placement techniques were evaluated. Prosthetic outcomes included evaluation of the most distal access screw hole, screw loosening and/or fracture. The implants were evaluated with the aid of a periodontal probe. Plaque build-up, bleeding on probing, pus, and peri-implant pocket, as well as radiographic evidence of bone loss was also addressed. Overall, 111 dental implants (6 months 5 year in function) were evaluated. The implant survival rate was 99.1%. The results showed that the one-piece implant is a viable alternative for immediate loading protocols at the anterior mandibular region. The free placement technique was the best alternative for prosthetic reconstruction. The peri-implant soft tissue health was considered good when associated to the one-piece dental implants
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários , Carga Imediata em Implante Dentário , Mandíbula , Osseointegração , Prótese Total InferiorRESUMO
Com a evolução da Implantodontia, começaram a ser produzidos estudos comparando as estruturas que suportavam dentes e depois passariam a suportar implantes. Estes estudos foram, e ainda são, importantes, por esclarecerem semelhanças e diferenças entre os tecidos que podem determinar o sucesso ou o fracasso no manejo dos tecidos periimplantares. O objetivo desta revisão é estabelecer diferenças e semelhanças entre os tecidos moles periimplantares e periodontais, em estudos feitos em cães.
With the evolution of the lmplantology studies comparing tissues that supported teeth and later would support fixtures started to be produced. These studies had been important to clarify similarities and differences between tissues, that can determine the success or failure in the handling of peri-implant tissues. The aim of this revision is to establish differences and similarities between soft tissues around implants and teeth, in studies in dogs.