RESUMO
Resumen OBJETIVO: definir el tamaño de muestra necesario para evaluar la intercambiabilidad entre el método por auscultación y por dispositivo electrónico automático de la presión arterial media en mujeres embarazadas sin hipertensión. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio piloto, observacional, efectuado en mujeres embarazadas sin hipertensión. La medición estandarizada de la presión arterial se efectuó por los dos métodos en ambos brazos y se calculó el coeficiente de correlación entre las presiones arteriales medias combinadas; el IC95% inferior se utilizó para el cálculo necesario de la muestra final. RESULTADOS: se estudiaron 30 pacientes en quienes la correlación entre métodos tuvo una r = 0.557 (IC95% 0.246; 0.763, p = 0.001 y r2 = 0.3097). CONCLUSIONES: la correlación entre métodos, aunque estadísticamente significativa, podría ser clínicamente inaceptable para fines de intercambiabilidad. Para probarlo se requiere un tamaño de muestra con n = 127.
Abstract OBJECTIVE: To define the sample size needed to evaluate exchangeability between the auscultation method and the automated electronic device for MAP measurement in pregnancies without hypertension. MATERIALS AND METHODS: A standardized blood pressure measurement on both arms, and by both methods was performed on 30 pregnancies without hypertension; the combined MAP correlation coefficient was calculated, using the lower CI95% for final sample size needed. RESULTS: Correlation between methods was r = 0.557 (CI95% = 0.246; 0.763, p = 0.001 and r2 = 0.3097). CONCLUSIONS: The statistically significant correlation between methods could be clinically unacceptable for exchangeability; a sample size of n = 127 is needed to prove it.
RESUMO
FUNDAMENTO: A medida precisa da pressão arterial é fundamental para a investigação científica ou decisão clínica. Nesse sentido, é importante verificar valores fornecidos por equipamentos eletrônicos. OBJETIVO: Validar o monitor Omron HEM 742 de medida de pressão arterial em adolescentes, segundo os critérios sugeridos pela British Hypertension Society. MÉTODOS: Participaram do estudo 150 adolescentes com idades entre 10 e 16 anos. O monitor automático Omron HEM 742 foi conectado em Y com equipamento auscultatório de coluna de mercúrio, e realizaram-se três avaliações simultâneas, calculando-se as diferenças entre os dois equipamentos. Para verificar a relação entre ambos, utilizaram-se o coeficiente de correlação intraclasse e a plotagem de Bland-Altman (concordância). A especificidade e a sensibilidade do aparelho foram determinadas pela curva ROC. RESULTADOS: A comparação entre as medidas acusou uma diferença menor ou igual a 5 mmHg em 67,3 por cento dos valores sistólicos e 69,3 por cento dos valores diastólicos; uma diferença menor ou igual a 10 mmHg ocorreu em 87,3 por cento e 90,6 por cento dos valores sistólicos e diastólicos, respectivamente; e uma diferença menor ou igual a 15 mmHg em 96,6 por cento dos valores sistólicos e 97,3 por cento dos diastólicos. Esses resultados indicam grau A segundo o protocolo da British Hypertension Society. Observou-se ainda elevada concordância nos valores obtidos por meio do monitor automático, e verificou-se que esse equipamento é capaz de identificar a presença ou a ausência da pressão arterial elevada. CONCLUSÃO: O monitor Omron HEM 742 mostrou-se válido para medidas de pressão arterial em adolescentes, conforme os critérios sugeridos pela British Hypertension Society.
BACKGROUND: Accurate blood pressure measurement is fundamental for scientific investigation or clinical decision-making. In this sense, it is important to verify the values provided by electronic devices. OBJECTIVE: To validate the Omron HEM 742 blood pressure monitoring device in adolescents according to criteria suggested by the British Hypertension Society. METHODS: A total of 150 adolescents aged between 10 and 16 years participated in the study. The automated Omron HEM 742 monitor was connected in Y to the mercury column auscultatory device, then three simultaneous measurements were taken, and the differences between the readings of the two devices were calculated. The intraclass correlation coefficient and Bland-Altman plot (agreement) were used to verify the relationship between both devices. Specificity and sensitivity of the device were determined by using the ROC curve. RESULTS: The comparison between the measurements showed an equal to or lower than 5mmHg difference in 67.3 percent of the systolic values, and 69.3 percent of the diastolic values; an equal to or lower than 10mmHg difference occurred in 87.3 percent and 90.6 percent of the systolic and diastolic values, respectively; an equal to or lower than 15mmHg difference was found in 96.6 percent of the systolic values and 97.3 percent of the diastolic values. These findings are consistent with a grade A according to the British Hypertension Society protocol. A marked consonance was observed between the values obtained by the automated monitor and this device was proven to be capable of identifying the presence or absence of high blood pressure. CONCLUSION: The Omron HEM 742 monitor was proved valid for blood pressure measurement in adolescents according to the criteria suggested by the British Hypertension Society.
FUNDAMENTO: La medida precisa de la presión arterial es fundamental para la investigación científica o decisión clínica. En este sentido, es importante que se verifique valores provenientes de equipos electrónicos. OBJETIVO: Validar el monitor Omron HEM 742 de medida de presión arterial en adolescentes, de acuerdo con los criterios sugeridos por British Hypertension Society. MÉTODOS: Participaron del estudio 150 adolescentes con edades entre 10 y 16 años. Se conectó el monitor automático Omron HEM 742 en Y con equipo de auscultación de columna de mercurio, y se realizaron tres evaluaciones simultáneas, calculándose las diferencias entre los dos equipos. Para verificarse la relación entre ambos, se utilizó el coeficiente de correlación intraclase y el método de Bland-Altman (concordancia). Se determinó la especificidad y la sensibilidad del aparato por medio de la curva ROC. RESULTADOS: La comparación entre las medidas evidenció una diferencia menor o igual a 5 mmHg en el 67,3 por ciento de los valores sistólicos y el 69,3 por ciento de los valores diastólicos; una diferencia < a 10 mmHg ocurrió en el 87,3 por ciento y el 90,6 por ciento de los valores sistólicos y diastólicos, respectivamente; y una diferencia < a 15 mmHg en el 96,6 por ciento de los valores sistólicos y el 97,3 por ciento de los diastólicos. Esos resultados indican grado A según el protocolo de British Hypertension Society. Se observó aún elevada concordancia en los valores obtenidos por medio del monitor automático, y se verificó que este equipo es capaz de identificar la presencia o la ausencia de la presión arterial elevada. CONCLUSIÓN: El monitor Omron HEM 742 se mostró válido para medidas de presión arterial en adolescentes, de acuerdo con los criterios sugeridos por British Hypertension Society.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Monitores de Pressão Arterial/normas , Pressão Sanguínea/fisiologia , Auscultação/instrumentação , Determinação da Pressão Arterial/instrumentação , Monitores de Pressão Arterial/classificação , Métodos EpidemiológicosRESUMO
Este artigo tem como objetivo avaliar a compreensão dos pacientes hipertensos mediante medidas de saúde preconizadas pela Secretaria Municipal de Curitiba adotadas na Unidade Básica de Saúde Vista Alegre quanto à hipertensão arterial e seu tratamento. Realizou-se coleta de dados sobre ações promovidas no local, entrevista informal com profissionais de saúde sobre o Programa do Hipertenso e questionário a 50 pacientes inscritos no Programa e selecionados por sorteio, com abordagem na Unidade ou domiciliar, sendo mensurada sua pressão arterial. Avaliou-se que: 38% não sabem definir hipertensão; 72% apresentam nervosismo/preocupação como causa; 84% indicam derrame como conseqüência de pressão elevada; a maioria sabe qual é seu medicamento e como ministrá-lo; 41% esquecem, algumas ou várias vezes, de tomá-los, 10% pensam não haver problema em deixar de ingeri-lo, às vezes; boa parte dos que não tomam é por esquecimento, e não por dificuldade de acesso à medicação. Além disso, dois terços não seguem dieta favorável e 52% não praticam atividades físicas, mas quase todos dizem que estas ajudam a controlar a pressão. Dos pacientes, os que já sofreram derrame ou infarto seguem melhor as recomendações. Dos 50, 96% concordam que emagrecer também ajuda, mas 72% estão acima do peso. Relativo à mensuração, 26% estavam com pressão considerada normal; 18% com hipertensão grave e 20%, moderada. Muitos não sabem definir hipertensão, mas, apesar de não modificarem seus hábitos de vida, sabem as conseqüências da doença e como controlá-la. Não se adaptam a alterações dos hábitos, argumentando falta de tempo e estímulo ou evidência de seu real benefício.
This article aims to evaluate the understanding of hypertensive patients by means of health measures recommended by the Municipal Secretariat of Curitiba adopted at the Vista Alegre Basic Health Unit regarding arterial hypertension and its treatment. Data were collected on actions promoted on-site, informal interview with health professionals about the Hypertensive Program and questionnaire to 50 patients enrolled in the Program and selected by lot, with a unit or home approach, and their blood pressure was measured. It was evaluated that: 38% did not know how to define hypertension; 72% present nervousness / concern as cause; 84% indicate stroke as a consequence of high blood pressure; most know what their medicine is and how to minister it; 41% forget, some or several times, to take them, 10% think there is no problem in not ingesting it sometimes; a good part of those who do not take is by forgetting, and not by difficulty of access to the medication. In addition, two thirds do not follow a favorable diet and 52% do not practice physical activities, but almost all say that these help control the pressure. Of the patients, those who have already suffered stroke or infarction follow the recommendations better. Of the 50, 96% agree that weight loss also helps, but 72% are overweight. Regarding the measurement, 26% were under pressure considered normal; 18% with severe hypertension and 20% with moderate hypertension. Many do not know how to define hypertension but, although they do not change their lifestyle, they know the consequences of the disease and how to control it. Do not adapt to changes in habits, arguing lack of time and encouragement or evidence of their real benefit.
Este artículo tiene como objetivo evaluar la comprensión de los pacientes hipertensos mediante medidas de salud preconizadas por la Secretaría Municipal de Curitiba adoptadas en la Unidad Básica de Salud Vista Alegre en cuanto a la hipertensión arterial y su tratamiento. Se realizó recolección de datos sobre acciones promovidas en el local, entrevista informal con profesionales de salud sobre el Programa del Hipertenso y cuestionario a 50 pacientes inscritos en el Programa y seleccionados por sorteo, con abordaje en la Unidad o domiciliar, siendo medida su presión arterial. Se evaluó que: 38% no sabe definir hipertensión; El 72% presenta nerviosismo / preocupación como causa; El 84% indica derrame como consecuencia de presión elevada; la mayoría sabe cuál es su medicamento y cómo ministrarlo; 41% olvidan, algunas o varias veces, de tomarlos, el 10% piensa que no hay problema en dejar de ingerirlo, a veces; buena parte de los que no toman es por olvido, y no por dificultad de acceso a la medicación. Además, dos tercios no siguen dieta favorable y el 52% no practican actividades físicas, pero casi todos dicen que estas ayudan a controlar la presión. De los pacientes, los que ya sufrieron derrame o infarto siguen mejor las recomendaciones. De los 50, el 96% concuerda que el adelgazamiento también ayuda, pero el 72% está sobrepeso. En cuanto a la medición, el 26% estaba con presión considerada normal; 18% con hipertensión grave y 20%, moderada. Muchos no saben definir hipertensión, pero, a pesar de no modificar sus hábitos de vida, saben las consecuencias de la enfermedad y cómo controlarla. No se adaptan a alteraciones de los hábitos, argumentando falta de tiempo y estímulo o evidencia de su real beneficio.