RESUMO
BACKGROUND: Skeletal anterior open bite (SAOB) represents one of the most complex and challenging malocclusions in orthodontics. Orthodontic treatment supported by miniplates enable to reduce the need for orthognathic surgery. Transverse dimension may be affected by intrusion biomechanics. This study aims to assess transverse bone alterations in patients with SAOB who underwent orthodontic treatment with absolute anchorage using four miniplates. METHODS: A total of 32 patients of both sexes, with an average age of 33.8 years, diagnosed with SAOB and treated orthodontically with four miniplates (one in each hemiarch), were selected for this study. Tomographic examinations were performed before (T1) and after (T2) orthodontic treatment. Linear measurements (width of the maxillary base, maxillary alveolar, maxillary root, maxillary dental cusp, mandibular alveolar) and angular measurements (maxillary intermolar angle) were assessed in these images. The Shapiro-Wilks normality tests were applied to verify data distribution, and the paired t-test was used to compare the initial and final measures obtained. RESULTS: Among the evaluated parameters, the maxillary alveolar width, maxillary dental cusp width, mandibular alveolar cusp width, and intermolar angle showed statistically significant differences between T1 and T2 (p < 0.05). However, maxillary base and maxillary root widths showed no significant difference (p > 0.05). CONCLUSIONS: Intrusion and distalization with miniplates in SAOB therapy may lead to significant expansive changes, due to molars cusps width and buccal inclination increase restricted at the alveolar level.
Assuntos
Placas Ósseas , Mandíbula , Mordida Aberta , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Humanos , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , Masculino , Feminino , Mordida Aberta/terapia , Mordida Aberta/diagnóstico por imagem , Adulto , Mandíbula/diagnóstico por imagem , Maxila/diagnóstico por imagem , Cefalometria , Processo Alveolar/diagnóstico por imagem , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Técnicas de Movimentação Dentária/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Adulto Jovem , Desenho de Aparelho OrtodônticoRESUMO
O palato é uma região considerada ideal para a inserção de dispositivos de ancoragem temporária (DAT's). É conhecido por possuir áreas com boa quantidade e qualidade óssea, longe das raízes dos dentes, com uma gengiva de boa qualidade, e dispor de um fácil acesso para uma correta instalação. O objetivo desse artigo é apresentar uma miniplaca palatina com mecânica originada na Coréia do Sul (BOS Biocreative Orthodontic Strategy) como uma alternativa de ancoragem esquelética, por meio de um caso clínico e a demonstração de um passo a passo de sua instalação. Ela se mostra muito útil e eficiente em casos de distalização de molares superiores, mesialização ou intrusão dos mesmos. Por esta versatilidade, aqui no Brasil esta miniplaca recebe o nome de miniplaca palatina versátil (MPV). A MPV representa uma alternativa bastante eficaz em casos onde é necessário ancoragem esquelética sem incisão, se destacando em pontos como: simplicidade de instalação; estética; controle biomecânico; versatilidade e valor acessível. (AU)
The palate is a region considered ideal for the insertion of temporary anchorage devices (DAT's). It is known for having areas with good bone quantity and quality, away from the roots of the teeth, with good quality gums, and having easy access for correct installation. The objective of this article is to present a mini palatal plate with mechanics originated in South Korea (BOS Biocreative Orthodontic Strategy) as an alternative for skeletal anchorage, through a clinical case and a step-by-step and the installation procedure. It proves to be very useful and efficient in cases of maxillary molar distalization, mesialization or intrusion of the same. Due to this versatility, here in Brazil this miniplate is called versatile mini-palatal plate (MPV). The MPV represents a very effective alternative in cases where skeletal anchorage without incision is required, standing out in points such as: simplicity of installation; aesthetics; biomechanical control; versatility and affordable value (AU)
Assuntos
Técnica de Expansão Palatina , Âncoras de Sutura , Má Oclusão Classe III de AngleRESUMO
El reporte de este caso tiene como objetivo demostrar la utilidad de los anclajes esqueléticos temporarios como son las miniplacas cigomáticas y los microimplantes "buccal shelf" en el tratamiento ortodóncico, en una paciente de 17 años 10 meses de edad, clase II vertical, dólicofacial, con mordida abierta anterior y aumento de la altura facial inferior. Después de la primera fase de tratamiento, siguiendo la secuencia de arcos para completar la alineación, se utilizaron anclajes esqueléticos extrarradiculares con una mecánica de intrusión con fuerzas elásticas durante 10 meses. Se intruyeron sus piezas posteriores superiores e inferiores y se distalizó la arcada superior, corrigiéndose la oclusión. El mentón retrognático y su perfil convexo mejoraron con la autorrotación de la mandíbula (AU)
The objective of this report case is to demonstrate the usefulness of temporary skeletal anchors such as zygomatic miniplates and buccal shelf microimplants in orthodontic treatment, in a 17-year-old 10-month-old, vertical class II, dollicofacial patient with anterior open bite and increased lower facial height. After the first treatment phase, following the arch sequence to complete the alignment, extra-radicular skeletal anchors were used with intrusion mechanics with elastic forces for 10 months. Its upper and lower posterior pieces were intruded and the upper arch was distalized, correcting the occlusion. e retrognathic chin and its convex profile improved with autorotation of the jaw (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Mordida Aberta , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Má Oclusão Classe II de Angle/terapia , Titânio , Técnicas de Movimentação Dentária , Fenômenos Biomecânicos , Implantes Dentários , BiotipologiaRESUMO
ABSTRACT Objective: Biologically explain some of the bone mechanisms involved in the intrusion, or intrusive effect, of teeth submitted to skeletal open bite correction using four miniplates. Methods: The results of dental intrusion were measured and compared in 3D reconstructions of cone beam computed tomography scans taken before and after treatment of 20 patients with skeletal open bite, aged between 18 and 59 years. Results: The results allow deducing that the compression and traction forces biologically promoted deformation or deflection of the osteocyte network that controls bone design, and these effects involved the external and internal surfaces of the bone, with the formation of new layers, including the cervical portion of the alveolar bone crest. This helps understanding how dental intrusion occurs in intrusive mechanics, whose forces are of inclination rather than intrusion. The root resorptions caused by the use of miniplates were insignificant, due to the more homogeneous distribution of forces in the several teeth simultaneously involved. Conclusion: Imaging studies in CT scans tend to capture in details the subperiosteal and endosteal phenomena of dental intrusion - before and after the application of intrusive mechanics -, in the form of a set of modifications called dental intrusion or intrusive effect .
RESUMO Objetivo: Explicar, biologicamente, alguns dos mecanismos ósseos envolvidos na intrusão, ou efeito intrusivo, de dentes submetidos à correção da mordida aberta esquelética por meio do uso de quatro miniplacas. Métodos: Foram mensurados, em reconstruções 3D de tomografias computadorizadas de feixe cônico, os resultados da intrusão dentária, comparando-se o antes e o depois em 20 pacientes com mordida aberta esquelética, com idades entre 18 e 59 anos. Resultados: Os resultados permitem deduzir que as forças de compressão e de tração promovem, biologicamente, deformação ou deflexão da rede osteocítica controladora do design ósseo, e esses efeitos envolvem as superfícies externas e internas do osso, com formação de novas camadas, incluindo a parte cervical da crista óssea alveolar. Isso ajuda a compreender como ocorre a intrusão dentária nas mecânicas intrusivas cujas forças são de inclinação, e não de intrusão. As reabsorções radiculares promovidas pelo uso de miniplacas são insignificantes, em função da distribuição mais homogênea das forças nos vários dentes simultaneamente envolvidos. Conclusão: Os estudos imagiológicos tendem a captar, nas tomografias, cada vez mais detalhadamente os fenômenos subperiosteais e endosteais da intrusão dentária nos pacientes - antes e depois da aplicação das mecânicas intrusivas -, na forma de um conjunto de modificações que se chama intrusão dentária ou efeito intrusivo.
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Humanos , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Reabsorção da Raiz , Dente , Mordida Aberta/terapia , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , Técnicas de Movimentação Dentária/métodos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
ABSTRACT Introduction: the use of titanium miniplates is the gold standard in the treatment of facial fractures. A Colombian company has developed a system of osteosynthesis miniplates for the treatment of facial fractures, which was chemically and mechanically compared with an imported system. Methods: comparative in-vitro tests were carried out to analyze the chemical composition and the biomechanical behavior of the national and imported systems. A sample of 36 items was selected, including 24 miniplates and 12 screws, in order to mechanically assess their materials by means of tensile and flexural tests for the plates and torque strength tests for the screws, and to perform a microscopic analysis of the chemical composition of the plates of both brands by means of scanning electron microscopy (SEM) and Energy Dispersive Spectroscopy (EDS). Results: The findings showed that there are no major differences in terms of the chemical composition and the biomechanical behavior of the implants of both brands (national and imported) when assessing plates and screws separately. Conclusions: the results showed a higher content of titanium in the material of national plates; however, the mechanical properties of both brands are very similar. Taking into account the material′s biomechanical characteristics, either system is a good choice when selecting a device for rigid internal fixation of facial fractures.
RESUMEN Introducción: el uso de miniplacas de titanio representa el estándar de oro en el tratamiento de las fracturas faciales. Una empresa colombiana desarrolló un sistema de miniplacas de osteosíntesis para el tratamiento de fracturas faciales, el cual fue comparado química y mecánicamente con un sistema importado. Métodos: se realizaron pruebas in vitro comparativas para analizar la composición química y el comportamiento biomecánico del sistema nacional y del importado. Se seleccionó una muestra total de 36 elementos de prueba, de los cuales 24 eran miniplacas y 12 tornillos, con el fin de evaluar el material mecánicamente por medio de pruebas de tracción y flexión para las placas y pruebas de resistencia al torque para los tornillos, y realizar un análisis microscópico y de la composición química de las placas de ambas marcas por medio de Microscopía Electrónica de Barrido (SEM) y Energy Dispersive Spectroscopy (EDS). Resultados: los hallazgos mostraron que no existen grandes diferencias en cuanto a la composición química y el comportamiento biomecánico entre los implantes de ambas marcas (nacional e importado), al evaluar las placas y los tornillos por separado. Conclusiones: los resultados mostraron un mayor contenido de titanio en el material de las placas nacionales; sin embargo, se encontró que las propiedades mecánicas de ambas marcas son muy similares. Teniendo en cuenta las características biomecánicas del material, cualquiera de los dos sistemas es una buena alternativa en el momento de elegir un dispositivo para la fijación interna rígida de fracturas faciales.
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Fraturas Maxilomandibulares , Placa DentáriaRESUMO
Abstract The tridimensional network formed by osteocytes controls bone design by coordinating cell activity on trabecular and cortical bone surfaces, especially osteoblasts and clasts. Miniplates and mini-implants provide anchorage, allowing all other orthodontic and orthopedic components, albeit afar, to deform and stimulate the network of osteocytes to command bone design remodeling upon "functional demand" established by force and its vectors. By means of transmission of forces, whether near or distant, based on anchorage provided by miniplates, it is possible to change the position, shape and size as well as the relationship established between the bones of the jaws. Understanding bone biology and the continuous remodeling of the skeleton allows the clinician to perform safe and accurate rehabilitation treatment of patients, thus increasing the possibilities and types of intervention procedures to be applied in order to restore patient's esthetics and function.
Resumo A rede tridimensional formada pelos osteócitos controla o designósseo ao coordenar a atividade das células nas superfícies trabeculares e corticais, especialmente os osteoblastos e os clastos. Miniplacas e mini-implantes servem de ancoragem para que os demais componentes ortodônticos e ortopédicos possam - mesmo que à distância - deformar e estimular a rede de osteócitos a comandar uma remodelação no design de acordo com a "demanda funcional" criada pela forças aplicadas e seus vetores. Na transmissão próxima ou longínqua de forças, com base na ancoragem oferecida pela miniplacas, pode-se mudar a posição, o formato, tamanho e relação entre os ossos maxilares. Compreender a biologia óssea e a remodelação constante do esqueleto permite atuar com segurança e precisão nesse tipo de planejamento reabilitador dos pacientes, aumentando as possibilidades e tipos de intervenção para devolver a estética e função a eles.
Assuntos
Humanos , Remodelação Óssea , Osteoblastos , Osteócitos , Osso e Ossos , Implantes Dentários , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Procedimentos de Ancoragem OrtodônticaRESUMO
Os ossos renovam-se constantemente e o turnover permite uma grande capacidade de adaptação a novas demandas físicas e metabólicas. A renovação óssea é completa em 4 a 5 anos no esqueleto do adulto jovem, comportando-se no dia a dia como o poeta disse "... prefiro ser uma metamorfose ambulante!". No simples movimento ortodôntico, na colocação de um implante osseointegrável, na aplicação do aparelho ortopédico, no movimento dentário com ganho de osso ou mudança de forma pela ancoragem em mini-implantes, e quer seja na transmissão longínqua de forças com base na ancoragem oferecida pela miniplacas, os osteócitos estão implicados, com sua rede tridimensional, no controle do design ósseo, por coordenarem a atividade de seus comandados nas superfícies trabeculares e corticais: os osteoblastos e os clastos. Compreender a biologia óssea e a remodelação constante do esqueleto permite atuar com segurança e precisão nos planejamentos reabilitadores dos pacientes e aumenta, também, as possibilidades de tipos de intervenção para devolver a estética e função a eles...
Bones are under continuous remodeling, and turover allows them to greatly adapt to new physical and metabolic demands. Bone remodeling ceases within 4 to 5 years in a young adult skeleton, and behaves as mentioned by the poet: an ongoing metamorphosis.Whether in orthodontic movement, osseointegrated implant placement, orthopedic appliance placement, tooth movement with bone gain or format changes caused by anchorage and mini-implants, or in the transmission of forces by means of miniplate-based anchorage, osteocytes are involved, by means of their tridimensional network, with bone design control, as they rule the activity of those which they command on trabecular and cortical bone surfaces: osteoblasts and clasts. Understanding bone biology and continuous remodeling of the skeleton allows us to perform safe and accurate rehabilitation treatment planning, thus increasing the number of intervention procedures to be applied in order to restore patients esthetics and function...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Remodelação Óssea , Implantes Dentários , Planejamento de Prótese Dentária , /tendências , Técnicas de Movimentação Dentária , Osteócitos , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , OsseointegraçãoRESUMO
The functional demand imposed on bone promotes changes in the spatial properties of osteocytes as well as in their extensions uniformly distributed throughout the mineralized surface. Once spatial deformation is established, osteocytes create the need for structural adaptations that result in bone formation and resorption that happen to meet the functional demands. The endosteum and the periosteum are the effectors responsible for stimulating adaptive osteocytes in the inner and outer surfaces. Changes in shape, volume and position of the jaws as a result of skeletal correction of the maxilla and mandible require anchorage to allow bone remodeling to redefine morphology, esthetics and function as a result of spatial deformation conducted by orthodontic appliances. Examining the degree of changes in shape, volume and structural relationship of areas where mini-implants and miniplates are placed allows us to classify mini-implants as devices of subabsolute anchorage and miniplates as devices of absolute anchorage.
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Placas Ósseas , Implantes Dentários , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Matriz Óssea/fisiologia , Remodelação Óssea/fisiologia , Reabsorção Óssea/fisiopatologia , Humanos , Mandíbula/citologia , Maxila/citologia , Mecanotransdução Celular/fisiologia , Miniaturização , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Osteoblastos/fisiologia , Osteoclastos/fisiologia , Osteócitos/fisiologia , Osteogênese/fisiologia , Periósteo/fisiologia , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentaçãoRESUMO
The functional demand imposed on bone promotes changes in the spatial properties of osteocytes as well as in their extensions uniformly distributed throughout the mineralized surface. Once spatial deformation is established, osteocytes create the need for structural adaptations that result in bone formation and resorption that happen to meet the functional demands. The endosteum and the periosteum are the effectors responsible for stimulating adaptive osteocytes in the inner and outer surfaces.Changes in shape, volume and position of the jaws as a result of skeletal correction of the maxilla and mandible require anchorage to allow bone remodeling to redefine morphology, esthetics and function as a result of spatial deformation conducted by orthodontic appliances. Examining the degree of changes in shape, volume and structural relationship of areas where mini-implants and miniplates are placed allows us to classify mini-implants as devices of subabsolute anchorage and miniplates as devices of absolute anchorage.
Uma demanda funcional sobre o osso promove alterações na forma espacial da rede de osteócitos e seus prolongamentos, distribuídos uniformemente na estrutura mineralizada. A partir da deformação espacial captada, os osteócitos comandam a necessidade de adaptações estruturais, formando osso em novas áreas e reabsorvendo em outras, para que sejam atendidas as demandas funcionais. O endósteo e o periósteo são os verdadeiros efetores desses estímulos osteocíticos adaptativos, nas superfícies internas e externas. As alterações de forma, volume e posição dos ossos maxilares, nas correções esqueléticas da maxila e mandíbula, requerem uma ancoragem para que a remodelação óssea redefina a morfologia, a estética e as funções, a partir de deformações espaciais dirigidas por aparelhos. Verificar o grau de alterações na forma, volume e relações estruturais das áreas onde se fixaram os mini-implantes e as miniplacas poderá levar à classificação dos mini-implantes como dispositivos de ancoragem subabsoluta e as miniplacas, como de ancoragem absoluta.
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Humanos , Placas Ósseas , Implantes Dentários , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Matriz Óssea/fisiologia , Remodelação Óssea/fisiologia , Reabsorção Óssea/fisiopatologia , Miniaturização , Mandíbula/citologia , Maxila/citologia , Mecanotransdução Celular/fisiologia , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Osteoblastos/fisiologia , Osteoclastos/fisiologia , Osteócitos/fisiologia , Osteogênese/fisiologia , Periósteo/fisiologia , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentaçãoRESUMO
A ancoragem é um dos fatores determinantes para o sucesso do tratamento ortodôntico e seu controle é fundamental para a obtenção dos resultados desejados. Os recursos de ancoragem mais utilizados comumente são limitados e, muitas vezes, dependem da colaboração do paciente. Na busca pela solução deste problema, a ancoragem esquelética, por meio das miniplacas, surge como uma excelente opção, tendo a grande vantagem de serem estáveis, sendo utilizadas para a movimentação de dentes individualmente ou em grupo. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura, discorrendo sobre as diversas aplicações clínicas das miniplacas, suas vantagens e desvantagens, sua forma, tamanho e design, o procedimento cirúrgico de colocação e remoção, bem como a mecânica ortodôntica possível de ser realizada sobre as mesmas. De acordo com a literatura consultada, pode-se concluir que as miniplacas são efetivas como dispositivo de ancoragem esquelética, permitem uma movimentação dentária tridimensionalmente previsível sem trazer danos ao osso e/ou tecido periodontal, muito menos perda de vitalidade pulpar ou reabsorções radiculares.
Anchorage is one of the determining factors for the success of orthodontic treatment and its control is fundamental to achieve the desired results. In this context, skeletal anchorage using miniplates can be an excellent choice, due to advantages as stability and the possibility of moving a group of teeth as well as a single tooth. This study aimed to conduct a literature review, discussing the various clinical applications of miniplates, their advantages and disadvantages, their shape, size and design, surgical placement and removal, as well as their possibilities regarding orthodontic mechanics. It was concluded that miniplates are effective as ann anchorage device, allowing predictable three- dimensional tooth movement without bringing damage to bone and/or periodontal tissue, and reducing the loss of pulp vitality or root resorption.
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Ortodontia , Âncoras de SuturaRESUMO
O objetivo deste artigo é relatar o tratamento ortodôntico de uma paciente adulta, portadora de Classe II divisão 1ª com o auxílio de miniplacas. A paciente apresentava discrepância maxilomandibular (ANB = 8º), relação de Classe II de caninos e molares de ambos os lados, sobremordida profunda, sobressaliência aumentada e incisivos superiores protruídos. O perfil facial era convexo e o terço inferior levemente aumentado. O plano de tratamento consistiu em alinhamento e nivelamento dos arcos superior e inferior e, posteriormente, realizou-se a instalação das miniplacas que forneceram ancoragem para a distalização do arco superior. O resultado clínico pode ser considerado satisfatório para um tratamento esquelético compensatório.
The aim of this article is to report the orthodontic treatment of an adult patient, carrier of Class II division 1ª with the aid of miniplates. The patient had maxillomandibular discrepancy (ANB = 8), Class II relationship of canines and molars on both sides, deep overbite, increased overjet and, upper incisor protrusion. The facial profile was convex and the lower third slightly increased. The treatment plan consisted of alignment and leveling of the upper and lower arches and later held the installation of miniplates that provided anchorage for distalization of the maxillary arch. The clinical outcome can be considered satisfactory for treatment compensatory skeletal.
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Humanos , Feminino , Adulto , Má Oclusão Classe II de Angle , Âncoras de SuturaRESUMO
Este trabalho descreve uma nova forma de ancoragem por meio de miniplacas denominada SAO®, Sistema de Apoio Ósseo para Mecânica Ortodôntica. Após a descrição do sistema, protocolos de tratamento para mordidas abertas esqueléticas são apresentados. A aplicação de cantiléveres e alças apoiadas diretamente nos tubos do sistema de ancoragem permite que associações de problemas verticais e sagitais (Classe II e III) sejam tratadas de formas distintas. A aplicação de forças leves e constantes e o controle tridimensional das forças aplicadas são o grande diferencial desse novo sistema.
This paper describes the SAO®, Sistema de Apoio Ósseo para Mecânica Ortodôntica (Skeletal Supported System for Orthodontic Mechanics), a new approach for anchorage by means of mini-plates. After the description of the system, treatment protocols for skeletal openbite cases are presented. The use of cantilevers and different spring configurations attached directly in the tubes of the anchorage system allows various approaches for vertical and sagittal discrepancies.
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Humanos , Implantes Dentários , Má Oclusão , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , Protocolos Clínicos , Materiais Dentários , FotografaçãoRESUMO
INTRODUÇÃO: o relato de caso apresentado descreve um tratamento ortodôntico auxiliado por miniplacas, de uma paciente adulta que apresentava mordida aberta anterior acentuada, rotação horária da mandíbula, biprotrusão e ausência de selamento labial. Após a extração dos primeiros molares e retração dentária superior e inferior, associada ao controle vertical propiciado pelas placas, ocorreu uma pequena rotação anti-horária da mandíbula e a correção da mordida aberta anterior, com significativa melhora facial. OBJETIVO: o presente relato corrobora as evidências atuais quanto à eficiência do uso de miniplacas de titânio como ancoragem temporária, especialmente em situações de correções de grande amplitude, envolvendo um problema vertical.
INTRODUCTION: The case report presented describes an orthodontic treatment supported by miniplates of an adult female patient who presented severe anterior openbite, clockwise rotation of the mandible, biprotrusion and the absence of labial sealing. After extraction of first molars and maxillary and mandibulary dental retraction, associated with vertical control provided by the miniplates, the anterior openbite was corrected with a little anti-clockwise rotation, resulting in a significant improve on facial appearance. AIM: This case report confirms the efficiency of titanium miniplates as temporary anchorage, especially in situations where great corrections are needed, involving a vertical problem.
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Humanos , Feminino , Adulto , Má Oclusão , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Próteses e Implantes , Placas Oclusais , Fotografação , Radiografia , Extração DentáriaRESUMO
INTRODUÇÃO: o tratamento das deformidades e más oclusões que incluem mordidas abertas anteriores foi uma das primeiras aplicações de miniplacas como forma de ancoragem ortodôntica. A implementação desse sistema de tratamento reduz o número de pacientes indicados para a cirurgia ortognática e simplifica muitos problemas. Nessa abordagem, os dentes posteriores são intruídos e a mandíbula sofre um giro no sentido anti-horário, diminuindo a altura facial inferior e projetando os pogônios de tecidos duro e mole. OBJETIVO: o presente artigo apresenta os fundamentos da mecânica ortodôntica para correção da mordida aberta anterior e os ilustra com uma série de casos clínicos.
INTRODUCTION: The treatment of facial deformities and malocclusions, such as anterior open bite, was one of the first applications of miniplates for orthodontic anchorage. The use of this treatment system reduces the number of patients referred to orthognathic surgery and simplifies many problems. This approach applies intrusive forces to posterior teeth, and the mandible undergoes counterclockwise rotation, which decreases lower facial height and advances the projection of hard and soft tissue pogonions. OBJECTIVE: This study describes the principles of orthodontic mechanics in the correction of anterior open bite and illustrates these principles with a series of cases.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Implantes Dentários , Má Oclusão , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Fenômenos Biomecânicos , OrtodontiaRESUMO
O autor apresenta e elucida com dois casos clínicos, uma técnica de reconstrução óssea dos maxilares para aumentar a previsibilidade de reparação de defeitos extensos com envolvimento de pelo menos uma parede óssea inteira. A técnica consiste na formatação da parede perdida através da extração de uma mini-placa de osso autógeno cortical das regiões posteriores dos maxilares e conseqüente redimensionamento para fixação imediata, reconfigurando a anatomia perdida e evitando-se o uso de barreiras de ROG. Aspectos complementares para otimizar os resultados são discutidos, como os parâmetros para posicionamento ideal dos implantes, manipulação de tecidos moles, tempos de espera e cuidados especiais com as primeiras próteses. Os resultados clínicos e a experiência apresentada pelo autor permite concluir que a técnica é factível por todos porém um treinamento específico torna-se fundamental para a garantia de sucesso
The author presents and clarify with two clinical cases, a new bone reconstruction technique for enhancing the previsibility for extense bone defects that lost at least one entire wall. The technique includes the lost wall reconstruction by the extraction of a little cortial bone plate from the posteriors areas of both maxillaries and formatting it for immediate fixation looking for reshaping the lost anatomy as well as avoiding the use of GBR barriers. Other complementary aspects for enhancing the final results are discussed, like three-dimensional space parameters for ideal implant installation, soft tissues manipulation, healing time, and special cares with the first prostheses. The clinical results as well as the author experience presented, makes possible the conclusion that the technique can be routinely used but a specific training is crucial for a guarantee success