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ABSTRACT Background: To examine the impact of pharmacist counseling and follow-up on patient's medication compliance and Helicobacter Pylori (H. pylori) eradication and evaluate the efficiency of an eradication regimen consisting of Clarithromycin 500 mg, Amoxicillin 1 g, and Lansoprazole 30 mg, twice daily for 14 days. Methods: Two hundred patients undergoing endoscopy and positive rapid urease tests were included in the present study. Patients were randomly divided into two groups: an intervention group (n=100) and a control group (n=100). The intervention patients obtained their medications from the hospital pharmacist and received sufficient counseling and follow-up. On the other hand, the control patients received their medications from another hospital pharmacist and went through the routine hospital procedure without good counseling and follow-up. Results: The intervention resulted in a statistically significant improvement in outpatient compliance with medication (45.0% vs 27.5%; P<0.05) and eradication of H. pylori (28.5% vs 42.5%; P<0.05) among those patients. Conclusion: This study reflects the importance of pharmacist counseling and patient compliance to medication, as the patients who received pharmacist counseling exhibited perfect compliance to medication, which led to the successful eradication of H. pylori.

RESUMO Contexto: Analisar o impacto do aconselhamento e acompanhamento farmacêutico na adesão medicamentosa do paciente e na erradicação do Helicobacter Pylori (H. pylori) e avaliar a eficiência de um regime de erradicação composto por Claritromicina 500 mg, Amoxicilina 1 g e Lansoprazol 30 mg, duas vezes ao dia por 14 dias. Métodos Duzentos pacientes submetidos à endoscopia e testes rápidos de urease positivos foram incluídos no presente estudo. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: um grupo intervenção (n=100) e um grupo controle (n=100). Os pacientes de intervenção obtiveram seus medicamentos do farmacêutico do hospital e receberam aconselhamento e acompanhamento suficientes. Por outro lado, os pacientes do grupo controle receberam seus medicamentos de outro farmacêutico hospitalar e passaram pelo procedimento hospitalar de rotina sem um bom aconselhamento e acompanhamento. Resultados: A intervenção do farmacêutico resultou em melhora estatisticamente significativa na adesão ambulatorial à medicação (45,0% vs 27,5%; P<0,05) e na erradicação de H. pylori (28,5% vs 42,5%; P<0,05) entre esses pacientes. Conclusão Este estudo reflete a importância do aconselhamento farmacêutico e da adesão do paciente à medicação, uma vez que os pacientes que receberam aconselhamento farmacêutico apresentaram perfeita adesão à medicação, o que levou à erradicação bem-sucedida da H. pylori.

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Introducción: En la práctica clínica es frecuente la pregunta acerca del porqué algunos pacientes con enfermedades crónicas no siguen las recomendaciones dadas por los profesionales de la salud, a pesar de la información que obtienen acerca de la enfermedad. Objetivo: Comprender como se construyen las posturas de autocuidado y su articulación con el significado de hipertensión arterial y la relación médico-paciente. Método: Estudio cualitativo, con diseño narrativo. Se analizaron espacios conversacionales con pacientes y profesionales de la salud. Resultados: La construcción de la experiencia en el espacio conversacional asistencial no tiene un punto de convergencia; ya que es parte de conversaciones unidireccionales centradas en la vivencia del médico frente al paciente y el diálogo de este último consigo mismo acerca de su enfermedad, experiencias que no logran transformaciones en el estilo de vida sostenibles en el tiempo, y que favorecen la emergencia de rótulos limitantes para la construcción de relaciones que posibiliten al paciente asumir su autocuidado. Conclusiones: El diálogo en la relación médico-paciente facilita el surgimiento de nuevos significados de la enfermedad y la activación de procesos, donde las personas pueden asumir la experiencia desde la responsabilidad y el autocuidado(AU)

Introduction: In clinical practice, the question is frequently posed about why some patients with chronic diseases do not follow the recommendations given by health professionals, despite the information that they obtain about the disease. Objective: To understand how self-care stances are constructed and their articulation with the meaning of arterial hypertension and the doctor-patient relationship. Method: Qualitative study, with narrative design. Conversational spaces were analyzed with patients and health professionals. Results: The construction of the experience in the conversational healthcare space does not have a convergence point, since it is part of unidirectional conversations centered on the experience of the physician in front of the patient and the latter's dialogue with himself/herself about his/her illness, experiences not leading to sustainable transformations in lifestyle over time and favoring the emergence of limiting labels for the construction of relationships that enable patients to assume their self-care. Conclusions: Dialogue in the doctor-patient relationship facilitates the emergence of new meanings of the disease and the activation of processes, by which people can assume the experience from responsibility and self-care(AU)

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ABSTRACT Objective: To understand the feelings and behaviors of people being treated for Systemic Hypertension (SH) and Diabetes Mellitus (DM). Method: A qualitative study based on Grounded Theory and Symbolic Interactionism, with 27 participants in treatment for SH and DM followed up by the Family Health Strategy team. Open, axial and selective coding was performed, giving rise to three theoretical categories and the central category. Results: The daily life is explicit in the (lack of)care of the self with the chronic disease and feelings of sadness and anxiety are expressed as reasons for the lack of control of the disease. It points out that people take care of themselves because of fear of complications, reinforced the need for guidance on the use of medication and the empowerment of the chronic patient for self-care and care for the other. Final considerations: Knowing behaviors and feelings of people with SH and/or DM allows a professional performance beyond the chronic condition.

RESUMEN Objetivo: Comprender los sentimientos y comportamientos de personas en tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) y la diabetes mellitus (DM). Método: Estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada en los Datos y en el Interaccionismo Simbólico, con 27 participantes en tratamiento de la HAS y DM, y acompañados por el equipo Estrategia Salud de la Familia. Se procedió a la codificación abierta, axial y selectiva que originó las tres categorías teóricas y la categoría central. Resultados: El cotidiano de la vida está explícito en el (des) cuidado de sí con una enfermedad crónica. Los sentimientos de tristeza y ansiedad se expresan como motivos condicionantes para el descontrol de la enfermedad. Se señala que las personas se cuidan movidas por el miedo a las complicaciones. Se reforzó la necesidad de orientación sobre el uso de la medicación y del empoderamiento del paciente crónico para el autocuidado y cuidado del otro. Consideraciones finales: Conocer los comportamientos y sentimientos de las personas con HAS y/o DM permite una actuación profesional más allá de la condición crónica.

RESUMO Objetivo: Compreender os sentimentos e comportamentos de pessoas em tratamento para a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Método: Estudo qualitativo embasado na Teoria Fundamentada nos Dados e no Interacionismo Simbólico, com 27 participantes em tratamento para HAS e DM acompanhados pela equipe Estratégia Saúde da Família. Procedeu-se a codificação aberta, axial e seletiva que originaram três categorias teóricas e a categoria central. Resultados: O cotidiano de vida está explícito no (des)cuidado de si com a doença crônica e sentimentos de tristeza e ansiedade são expressos como motivos condicionantes para o descontrole da doença. Aponta que as pessoas se cuidam movidas pelo medo das complicações, reforçou a necessidade de orientação sobre o uso da medicação e do empoderamento do doente crônico para o autocuidado e cuidado do outro. Considerações finais: Conhecer comportamentos e sentimentos das pessoas com HAS e/ou DM permite uma atuação profissional além da condição crônica.

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Objetivo: identificar la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en población con infarto agudo de miocardio (IAM). Materiales y método: estudio cuantitativo de diseño descriptivo correlacional de corte transversal. Se eligieron 180 participantes por muestreo de tipo probabilístico con selección aleatoria simple. Para el análisis estadístico, se utilizó estadística no paramétrica con correlación de Spearman. Resultados: la edad media fue de 63 años, el promedio de tiempo transcurrido después del infarto fue de 35 meses. Frente al nivel de adherencia al tratamiento, predominó la adherencia total (54 %), adherencia parcial (45%); en cuanto a la calidad de vida relacionada con la salud, el 27 % tuvo un bajo nivel; respecto a la correlación de Spearman, se estableció un coeficiente de -0,315 con una significancia de p=0,00, donde el número negativo es reflejo de la naturaleza de las escalas con las que fueron medidas las variables, por lo que la correlación es positiva, significativa, pero numéricamente modesta. Conclusión: la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud evidencia en una correlación estadísticamente significativa, pero catalogada como modesta, siendo estos resultados coherentes con la multidimensionalidad de los fenómenos.

Objective: To identify the relationship between adherence to treatment and health-related quality of life (HRQoL) in people with acute myocardial infarction (AMI). Materials and method: Quantitative study of cross-sectional, descriptive and correlational design. The researchers used non-probability simple random sampling to select 180 participants and Spearman's nonparametric correlation for statistical analysis. Results: The average age was 63 years, and the average time elapsed after infarction was 35 months. Regarding level of adherence to treatment, total adherence (54%) predominated over partial adherence (45%). As to health-related quality of life, 27% showed a low level. Regarding Spearman's correlation, a coefficient of -0.315 with a significance of p = 0.00 was established, where the negative number reflects the nature of the scales with which variables were measured, and therefore the correlation was positive, numerically modest but significant. Conclusion: The relationship between adherence to treatment and health-related quality of life is evident in a correlation that is statistically significant but catalogues as modest, and these results are consistent with the multidimensionality of the phenomena.

Objetivo: identificar a associação entre adesão ao tratamento e qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) em população com infarto agudo de miocárdio (IAM). Materiais e método: estudo quantitativo de desenho descritivo correlacional de corte transversal. Escolheram-se 180 participantes por amostra de tipo probabilística com seleção aleatória simples. Para a análise estatística, utilizou-se estatística não paramétrica com correlação de Spearman. Resultados: a idade média foi de 63 anos, a média de tempo transcorrido depois do infarto foi de 35 meses. Diante do nível de adesão ao tratamento, predominou a adesão total (54%), adesão parcial (45%); quanto à qualidade de vida relacionada com a saúde, 27% tiveram um baixo nível; a respeito da correlação de Spearman, estabeleceu-se um coeficiente de -0,315 com uma significancia de p = 0,00, em que o número negativo é reflexo da natureza das escalas com as quais as variáveis foram medidas, por isso a correlação é positiva, significativa, mas numericamente modesta. Conclusão: a associação entre adesão ao tratamento e qualidade de vida relacionada com a saúde evidencia uma correlação estatisticamente significativa, mas catalogada como modesta, sendo esses resultados coerentes com a multidimensionalidade dos fenômenos.

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OBJETIVO: realizar una síntesis del concepto de adherencia y describir los métodos empleados para medirla. METODOLOGÍA: artículo de revisión. Se realizó una búsqueda, selección y revisión de artículos originales y secundarios escritos en inglés o español, en las diferentes bases de datos: Scielo, Pubmed, Cinahl, Science@direct y Ovidsp; publicados entre 2004 y 2013. RESULTADOS: se seleccionaron 53 artículos, de los cuales 13 definían el concepto y la clasificación de los métodos, 32 fueron estudios de investigación que emplearon métodos indirectos, 17 combinaron métodos directos e indirectos y un estudio utilizó un método directo. CONCLUSIONES: se evidenció el uso de diferentes conceptos a la hora de definir la adherencia, sin que exista un consenso. Asimismo, para la medición se utilizaron diferentes técnicas, la más común fue el uso de métodos indirectos, seguidos de la combinación de directos e indirectos

OBJECTIVE: To carry out a synthesis of the concept of adherence and describe the methods used to measure it. METHODOLOGY: Review article. A search, selection and review of original and secondary articles published between 2004 and 2013, written in English or Spanish in different databases including Scielo, Pubmed, Cinahl, Science@direct and Ovidsp which were was carried out. RESULTS: A total of 53 articles were selected, 13 of which defined the concept and classification of methods; 32 were research studies that used indirect methods, 17 combined direct and indirect methods and one study used a direct method. CONCLUSIONS: The use of different concepts defining adherence, without a consensus was evident. Also, different techniques were used for measurement being the most widely used indirect methods, followed by the combination of direct and indirect methods

OBJETIVO: Realizar uma síntese do conceito de aderência e descrever os métodos empregados para medir-la METODOLOGIA: artigo de revisão. Realizou se uma busca, seleção e revisão de artigos originais e secundários escritos em inglês ou espanhol, nas diferentes bases de dados: Scielo, Pubmed, Cinahl, Science@direct e Ovidsp; publicados entre 2004 e 2013. RESULTADOS: Selecionaram se 53 artigos, dos quais 13 definiam o conceito e a classificação dos métodos, 32 foram estudos de pesquisa que empregaram métodos indiretos, 17 misturaram métodos diretos e indiretos e um estudo utilizou um método direto. CONCLUSÕES: Evidenciou se o uso de diferentes conceitos à hora de definir a aderência, sem que exista um consenso. Assim mesmo, para a medição se utilizaram diferentes técnicas, a mais comum foi o uso de métodos indiretos, seguidos da combinação de diretos e indiretos

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Objective: identifying the association between knowledge about antiretroviral therapy and the level of compliance to adults’ treatment in outpatient clinics. Method: a cross-sectional study carried out in the Countryside of Pernambuco in 2013. Study participants were 256 adults under antiretroviral therapy. There were used three data collection instruments. For comparison analysis of qualitative variables the Pearson’s chi-squared test was used. It was approved by the Research Ethics Committee of the Oswaldo Cruz University Hospital under number 205.799. Results: 70,3% of people with regular and low level of compliance to the antiretroviral were detected and 84,8% with a regular level of knowledge. A significant association between the level of knowledge and the level of compliance with the treatment was identified (p<0,001). Conclusion: the knowledge level about antiretroviral therapy seems to influence the compliance with treatment, suggesting that the health professionals intensify their educational actions in health by involving the theme. It is recommended further studies in this field of research.

Objetivo: identificar a associação entre o conhecimento sobre a terapia antirretroviral e o nível de adesão ao tratamento de adultos em rede ambulatorial. Método: estudo transversal realizado na Região Agreste de Pernambuco em 2013. Participaram 256 adultos em terapia antirretroviral. Utilizaram-se três instrumentos de coleta de dados. Para análise de comparação de variáveis qualitativas utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Sendo aprovado pelo CEP do Hospital Universitário Oswaldo Cruz número 205.799. Resultados: 70,3% de pessoas com nível de adesão regular e baixa aos antirretrovirais e 84,8% com nível de conhecimento regular. Identificou-se associação significativa entre o nível de conhecimento e o nível de adesão a tratamento (p<0,001). Conclusão: o conhecimento sobre a TARV parece influenciar na adesão ao tratamento, sugerindo que os profissionais de saúde intensifiquem suas ações de educação em saúde envolvendo a temática. Recomenda-se que outros estudos sejam realizados.

Objetivo: identificar la asociación entre el conocimiento acerca de la terapia antirretroviral y el nivel de cumplimiento al tratamiento de los adultos en la red ambulatoria. Método: este es un estudio transversal conducido en la Región Agreste de Pernambuco en 2013. Participaron 256 adultos en tratamiento antirretroviral. Se utilizaron tres instrumentos de colección de datos. Para la comparación analítica de variables cualitativas se utilizó el test de Chi-cuadrado de Pearson. Siendo aprobado por el Comité de Etica en la Investigación del Hospital Universitario Oswaldo Cruz número 205.799. Resultados: 70,3% de las personas con un nivel de cumplimiento regular y baja a los antirretrovirales y el 84,8% con un nivel de conocimiento regular. Se identificó una asociación significativa entre el nivel de conocimiento y el nivel de cumplimiento al tratamiento (p <0,001). Conclusión: el nivel de conocimiento acerca de la terapia parece influir en el cumplimiento al tratamiento, lo que sugiere que los profesionales de la salud intensifiquen sus actividades de educación para la salud relacionados con el tema. Se recomienda que más estúdios se lleven a cabo.

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Objetivo: determinar la relación de la percepción del acudiente del menor sobre la calidad del servicio asistencial de vacunación y su adherencia al Programa Ampliado de Inmunización en una institución de salud en Cúcuta. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, corte transversal, con una muestra de 334 niños. Se aplicó el cuestionario de la Escala Servqual, evaluando las dimensiones de elementos tangibles: fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía. Se utilizó la escala de Linkert donde 1 es la menor calificación y 5 la mayor calificación. Resultados: los acudientes tienen una percepción de indiferencia del 55.7% e insatisfacción del 34.4% en la dimensión tangible porque en oportunidades carecen de información. Menor es el nivel de satisfacción en la fiabilidad con el 24.3% expresaron sentirse muy satisfechos con los tiempos de espera prolongados para el acceso al servicio. Mientras en la capacidad de respuesta, el 6.9% de los acudientes manifestaron estar satisfechos, opinión más frecuente en acudientes de niños entre los 2 y 5 años. Igualmente frente a la seguridad, la mayoría expresan un grado de satisfacción neutro, siendo más frecuentes en acudientes de menores de 1 año y medio de edad 61.2%. Para la empatía, se constata un nivel alto de insatisfacción donde solo el 5.1% se considera satisfecho frente a un 43.1% de insatisfacción. Conclusión: los usuarios se encuentran vinculados al servicio de vacunación por demanda y necesidad pero es evidente que se debe fortalecer todas las dimensiones de forma integral.

Objective: to determine the relationship of the child´s caregiver perception on the quality of care vaccination service and its adherence to the expanded immunization program in a health institution in Cucuta city. Materials and Methods: a descriptive, cross-sectional, with a sample of 334 children, Servqual Scale questionnaire was applied, testing the dimensions of tangibles, reliability, responsiveness, assurance and empathy. Linkert scale is used, where 1 is the lowest rating and 5 is the highest rating. Results: the caregivers have perceived indifference of 55.7% and 34.4% dissatisfaction in the tangible dimension opportunities because they have a certain lack of information. The lower level of satisfaction with the reliability 24.3% reporting a very good feeling of satisfaction with long waiting times for accessing to the service. While responsiveness 6.9% of caregivers were satisfied. That is the more frequent opinion of caregivers of children between 2 and 5 years old. Facing security, most of them have a neutral level of satisfaction, being more frequent in caregivers of children under 1 year and a half old 61.2%. For empathy, there is a high level of dissatisfaction where only 5.1% is satisfied compared to 43.1% of dissatisfaction. Conclusion: Users are attached to the vaccination service by demand and need but it´s evident to strengthen all dimensions integrally.

Objetivo: para determinar a relação do guardião percepção da criança sobre a qualidade do serviço de vacinação e cuidados de sua adesão ao Programa Alargado de Vacinação em uma instituição de saúde em Cucuta. Materiais e Métodos: estudo descritivo, transversal, com uma amostra de 334 crianças, questionário Servqual Escala foi aplicada, avaliando as dimensões de tangibilidade, confiabilidade, receptividade, segurança e empatia. Linkert escala em que 1 é a classificação mais baixa e 5 a mais alta classificação é usado. Resultados: os cuidadores têm percebido a indiferença de 55,7% e 34,4% insatisfação nas oportunidades dimensão tangíveis por falta de informação. Quanto mais baixo o nível de satisfação com a fiabilidade com 24,3% relataram sentir-se muito satisfeito, com longos tempos de espera para o acesso ao serviço. Enquanto a capacidade de resposta, 6,9% dos cuidadores estavam satisfeitos, guardiões de opinião mais freqüentes de crianças entre 2 e 5 anos. Também contra mais segurança, expressando um grau de satisfação neutra, sendo mais freqüente em cuidadores de crianças menores de 1 ano e meio de idade 61,2%. Para empatia, um alto nível de insatisfação onde apenas 5,1% está satisfeito em comparação com 43,1% de insatisfação é encontrado. Conclusão: Utilizadores estão ligados à demanda de serviços de vacinação e precisa, mas claramente deve ser reforçada todas as dimensões de forma holística

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O objetivo da presente revisão é apresentar de forma clara e acessível os conceitos-chave para compreensão, identificação e manejo da não adesão ao tratamento farmacológico, aplicados à realidade brasileira. Para isso conduziu-se busca por artigos científicos nas bases Scielo, Scopus e PubMed. Os artigos identificados foram selecionados por revisores independentes observando as etapas de uma revisão integrativa com síntese qualitativa dos dados. Existem diferentes termos para definir o grau em que o comportamento do paciente corresponde às orientações de saúde. As conseqüências de tal comportamento representam um importante preditor de desfechos clínicos negativos, como o aumento de mortalidade, internações e custos com saúde, e é determinado por múltiplas dimensões. Condições relacionadas a fatores socioeconômicos, a características do sistema e equipe de saúde, ao paciente, a doença e ao tratamento são condicionantes da não adesão, que pode ser intencional ou não intencional. Sua mensuração pode ser feita por métodos diretos, indiretos ou pela combinação destes de acordo com o enfoque desejado. A construção de práticas profissionais e rotinas nos serviços de saúde que sejam capazes de identificar a não adesão, rastrear seus determinantes individuais e construir estratégias de intervenção e suporte são fundamentais para o manejo desta condição, aumento da resolutividade dos serviços e, assim, da qualidade de vida dos pacientes.

The aim of this review is to discuss in a clear andaccessible way the key concepts for the understandingand management of non-adherence to pharmacologicaltreatment, in the Brazilian context. To this end, a searchwas conducted among scientific articles publishedin Scopus, Scielo and PubMed. Papers were selectedand analyzed by independent reviewers, following thestages of an integrative review involving qualitativeinterpretation of records. Various terms are usedcurrently to define the degree of correspondencebetween a patient?s behavior and the medical advicereceived. Non-adherence is determined by multipledimensions and represents an important predictor ofadverse clinical outcomes, such as increased mortality,hospitalization and health care cost. Living conditionsrelated to socioeconomic factors, characteristics of thehealth system and health care professionals in relationto the patient, the disease and its treatment can all playa part in non-adherence, which may be intentional orunintentional. It can be measured by direct, indirect ormixed methods, according to the type of enquiry. Thedevelopment of professional practices and routines in thehealth services, capable of identifying non-adherence,tracing its individual causes and building interventionand support strategies, is basic to the management ofthis situation and improvement of the services providedand patients? quality of life.

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Pesquisa realizada em Fortaleza-CE, entre março e abril de 2011, com o objetivo de identificar as dificuldades que influenciam a adesão ou o abandono do tratamento de tuberculose em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Estudo qualitativo, com informações coletadas por meio de entrevista semiestruturada aplicada a pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e coinfecção tuberculose. Utilizamos o discurso do sujeito coletivo para a análise dos resultados. Os pacientes relataram dificuldades relacionadas aos aspectos socioeconômicos, ao estilo de vida e ao uso da medicação. O uso de álcool e o consumo de drogas ilícitas surgiram como fatores que levam a episódios de interrupção do processo terapêutico da doença. Concluímos que as barreiras relacionadas aos aspectos sociais, econômicos e ao estilo de vida são mais difíceis de serem enfrentadas para uma adesão continuada ao tratamento, tornando necessário o papel desempenhado pelos profissionais da saúde, apoiado por políticas públicas e sociais mais resolutivas.

Research carried out in Fortaleza- CE, between March and April 2011, with the objective of describing the difficulties that influence non-compliance to tuberculosis treatment or treatment dropout in patients infected with Human Immunodeficiency Virus. Qualitative study with data collected through a semi-structured interview, applied to patients with acquired immunodeficiency syndrome and with co-infection of tuberculosis. The Collective Subject's Speech was used for result analysis. Patients reported difficulties related to socioeconomic aspects, lifestyle and drug use. The consumption of alcohol and illicit drugs were factors that led to the discontinuance of the therapeutic process of the disease. We conclude that the barriers related to social economical aspects and to lifestyle are more difficult to be faced for a continuous compliance to treatment, making the role played by health professionals necessary, supported by more effective public and social policies.

Investigación realizada en Fortaleza-CE, entre marzo y abril de 2011, con el objetivo de describir las dificultades que influyen en la adhesión o abandono del tratamiento de la tuberculosis en pacientes infectados con Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Estudio cualitativo, con informaciones recopiladas a través de entrevista semiestructurada, aplicada en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida coinfectados con tuberculosis. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo para el análisis de los resultados. Los pacientes relataron dificultades cuanto a los aspectos socioeconómicos, estilo de vida y uso de medicamentos. El uso de alcohol y consumo de drogas fueron factores que llevaron a episodios de interrupción del proceso terapéutico de la enfermedad. Concluimos que obstáculos relacionados a los aspectos sociales, económicos y estilo de vida son más difíciles de enfrentar para una adhesión continuada al tratamiento, se hace necesario el rol desempeñado por profesionales de salud, con el apoyo de políticas sociales más resolutivas.

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OBJECTIVES: To evaluate the importance of providing guidelines to patients via active telephone calls for blood pressure control and for preventing the discontinuation of treatment among hypertensive patients. INTRODUCTION: Many reasons exist for non-adherence to medical regimens, and one of the strategies employed to improve treatment compliance is the use of active telephone calls. METHODS: Hypertensive patients (n=354) who could receive telephone calls to remind them of their medical appointments and receive instruction about hypertension were distributed into two groups: a) "uncomplicated" - hypertensive patients with no other concurrent diseases and b) "complicated" - severe hypertensive patients (mean diastolic >110 mmHg with or without medication) or patients with comorbidities. All patients, except those excluded (n=44), were open-block randomized to follow two treatment regimens ("traditional" or "current") and to receive or not receive telephone calls ("phone calls" and "no phone calls" groups, respectively). RESULTS: Significantly fewer patients in the "phone calls" group discontinued treatment compared to those in the "no phone calls" group (4 vs. 30; p<0.0094). There was no difference in the percentage of patients with controlled blood pressure in the "phone calls" group and "no phone calls" group or in the "traditional" and "current" groups. The percentage of patients with controlled blood pressure (<140/90 mmHg) was increased at the end of the treatment (74 percent), reaching 80 percent in the "uncomplicated" group and 67 percent in the "complicated" group (p<0.000001). CONCLUSION: Guidance to patients via active telephone calls is an efficient strategy for preventing the discontinuation of antihypertensive treatment.

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