RESUMO
Buscamos analisar a agenda política das principais entidades médicas nacionais brasileiras e suas lutas em torno do Programa Mais Médicos do Ministério da Saúde do Brasil. Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa, de nível exploratório e de caráter analítico, baseada em diversas fontes que veicularam posições dessas entidades, de maio de 2010 a dezembro de 2014, e em publicações da imprensa, de junho de 2013 a dezembro de 2014, que foram sistematizadas segundo categorias elaboradas a partir da própria análise. Identificamos que as entidades médicas brasileiras realizaram intensa atuação conjunta, integrando interesses voltados aos setores público e privado. O apogeu se deu entre junho e outubro de 2013, nas mobilizações de resistência ao Programa Mais Médicos. Entretanto, registramos que divergências em torno das lutas contra este Programa fragilizaram as articulações políticas dessas entidades que haviam sido construídas nos últimos anos.
We sought to analyze the political agenda of the main Brazilian national medical entities and their struggles around the More Doctors Program implemented by the Brazilian Ministry of Health. It is a research of qualitative nature, of exploratory level and of analytical character, based on several sources presenting positions of these entities, from May 2010 to December 2014, and in press publications, from June 2013 to December 2014, systematized according to categories elaborated from the analysis itself. We identified that the Brazilian medical entities performed intense joint action integrating interests directed to the public and private sectors. The apogee took place between June and October of 2013, through mobilizations of resistance to the More Doctors Program. However, we note that divergences around the struggles against this Program have weakened the political links of these entities that had been built in recent years.
Nuestro objetivo fue analizar la agenda política de las principales entidades médicas nacionales brasileñas y sus luchas frente al programa Más Médicos del Ministerio de la Salud de Brasil. Se trata de investigación de naturaleza cualitativa, de nivel exploratorio y de carácter analítico con base en diversas fuentes que publicaron posiciones de esas entidades, desde mayo de 2010 a diciembre de 2014 y en publicaciones de la prensa, de junio de 2013 a diciembre de 2104, que han sido sistematizadas según categorías elaboradas a partir del propio análisis. Identificamos que las entidades médicas brasileñas realizaron una intensa actuación conjunta integrando intereses enfocados en los sectores público y privado. El apogeo fue entre junio y octubre de 2013 en las movilizaciones de resistencia al Programa Más Médicos. No obstante, registramos que las divergencias alrededor de las luchas contra este Programa fragilizaron las articulaciones políticas de esas entidades que se habían construido en los últimos años.
Assuntos
Humanos , Médicos/provisão & distribuição , Sociedades Médicas/história , Consórcios de Saúde , Sistema Único de Saúde/organização & administração , Brasil , Programas Governamentais/tendênciasRESUMO
Analizamos el eje de provisión de emergencia de médicos del Programa Mais Médicos (PMM) bajo el enfoque de Gestión de Flujos de Profesionales de Salud. Se utilizaron métodos cualitativos mediante cuestionarios semi-estruturados para la recolección de los datos. Se entrevistó a profesionales del Sistema Único de Salud encargados de la gestión local del PMM y de la inserción de los profesionales reclutados en los servicios de salud en dos estados de Brasil. Evaluamos el PMM como un programa de ampliación de la cobertura, como resultado de la contratación y fijación de médicos en áreas aisladas y metropolitanas. La percepción del trabajo de los médicos fue positiva. El PMM se caracteriza como una acción de gestión de flujos útil para el aprovisionamiento de emergencia de médicos, y es bien valorado por los participantes en la investigación.
Assuntos
Atenção à Saúde , Médicos Graduados Estrangeiros/provisão & distribuição , Cooperação Internacional , Área Carente de Assistência Médica , Programas Nacionais de Saúde , Brasil , Cuba , Troca de Informação em SaúdeRESUMO
O ensino médico orientado para a comunidade constitui um dos fundamentos do preparo de futuros profissionais para o trabalho nos serviços de saúde e permite formação ampla para atendimento nos diversos níveis de cuidado. A instituição do programa mais médicos permitiu distribuição de profissionais em regiões com maior necessidade e mudanças nos processos de trabalhos na atenção básica. O curso de medicina da Universidade Federal do Amapá (UNIFAP) iniciou em 2015 atividades de inserção de alunos nas equipes de saúde com profissionais do programa. Este estudo visou identificar as percepções dos acadêmicos de medicina sobre a experiência de aprendizado na comunidade durante acompanhamento de equipes de saúde da família do programa mais médicos. Realizou-se estudo qualitativo através da técnica do grupo focal com voluntários da quarta série de graduação de medicina. O estudo constatou que alunos tiveram percepções positivas sobre a atuação dos médicos acompanhados, principalmente pela valorização da relação médico paciente e atendimento holístico. Entretanto, houve identificação de necessidade de atualização dos protocolos brasileiros de atendimento na atenção primária. Os discentes mudaram visão preconcebida sobre a baixa qualidade profissional do programa e passaram a aceitar melhor a experiência. A observação da realidade estrutural de postos de saúde foi considerada causa importante para que médicos evitem trabalhar no interior ou regiões isoladas. Os achados auxiliam no aprofundamento das discussões sobre políticas de provimento de médicos e sua interação com o ensino, ainda assim novos estudos precisam ser estimulados para avaliar outros aspectos e impactos ocasionados por esse tipo de programa.
: Community-based learning is one of the foundations of preparing future professionals to work in health services and allows extensive training to act in various levels of health care. In Brazil, The establishment of the Mais Médicos Program allowed distribution of professionals in areas with greater need and changes in primary care work processes. In 2015, the course of medicine at the Federal University of Amapá (UNIFAP) started students insertion activities in health teams with professionals of the Program. This study aimed to identify the perceptions of medical students on the learning experience in the community while following-up family health teams of the Program. A qualitative research was conducted through focus-group technique with fourth graders volunteers from medical school. Students had positive perceptions about the performance of doctors, mainly reagarding the doctor-patient relationship and holistic care. However, it was identified the need to update primary care to brazilian protocols. Students had their preconceived view of the low professional quality of the program changed and began to best accept the experience. The observation of the structural reality of health centers was considered an important cause to make doctors avoid working in the coutryside or isolated regions. These findings help to deepen the discussions on medical provision policies and their interaction with teaching. Neverthless, further studies need to be encouraged to evaluate other aspects and impacts caused by this type of program.
La educación médica orientada a comunidad es uno del fundamentos de preparación de futuros profesionales que trabajan en servicios de salud y permite una amplia formación para satisfacer diversos niveles de atención. El establecimiento del Programa Más Médicos permitido profesionales de distribución en zonas con mayor necesidad y cambios en procesos de trabajo en atención primaria. El curso de medicina en Universidad Federal de Amapá (UNIFAP) inició en 2015 actividades de inserción estudiantes en equipos de salud con profesionales del programa. Este estudio tuvo como objetivo identificar percepciones de estudiantes de medicina en la experiencia de aprendizaje en comunidad durante el seguimiento de equipos de salud de familia de programa más médico. Se realizó una investigación cualitativa mediante técnica de grupos focales con los voluntarios de la cuarta serie de graduación médica. El estudio encontró que los estudiantes tenían percepciones positivas sobre el desempeño de médicos acompañados principalmente por apreciación de relación médico paciente y servicio integral. Sin embargo, se reconoció la necesidad de actualizar los protocolos de brasileños de atención en atención primaria. Los estudiantes cambiaron visión preconcebida de baja calidad profesional del programa y comenzaron a aceptar la mejor experiencia. La observación de realidad estructural de centros de salud se consideró importante causa de que médicos evitan trabajar dentro o regiones aisladas. Los resultados ayudan a profundizar las discusiones sobre provisión médica de políticas y su interacción con la enseñanza aún, más estudios necesitan ser alentados a evaluar otros aspectos e impactos causados por este tipo de programas.