RESUMO
Total vertebrectomy with spine shortening has been reported for the treatment of difficult cases of traumatic spine dislocation, both in acute and chronic phase. We report an exceptional case of a five-week-old T12-L1 spine dislocation in a 25-year-old female with complete paraplegia as a result of trauma in Ciudad de León (Nicaragua). In view of the time since the dislocation, we performed a complete L1 vertebrectomy in order to reduce the dorsolumbar hinge. For osteosynthesis material we had only eight screws and two Steffee plates. We therefore introduced pedicle screws at levels T11, T12, L2 and L3 on the right side and T11, T12, L3 and L4 on the left, and performed manual reduction of the spine. Steffee plates were placed and we added sublaminar wires to reinforce the osteosynthesis. Fifteen months after surgery, there has been no neurological improvement.
Assuntos
Fratura-Luxação/cirurgia , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Vértebras Lombares/cirurgia , Osteotomia/métodos , Fraturas da Coluna Vertebral/cirurgia , Vértebras Torácicas/cirurgia , Acidentes de Trânsito , Adulto , Placas Ósseas , Parafusos Ósseos/provisão & distribuição , Fios Ortopédicos , Países em Desenvolvimento , Feminino , Fratura-Luxação/complicações , Fixação Interna de Fraturas/instrumentação , Humanos , Nicarágua , Paraplegia/etiologia , Traumatismos da Medula Espinal/etiologia , Fraturas da Coluna Vertebral/complicaçõesRESUMO
As fraturas e luxações vertebrais estão entre os tipos de lesões mais observadas na coluna vertebral de cães e gatos, sendo geralmente resultantes de traumatismo, principalmente por acidentes automobilísticos. Os critérios para a recomendação de um tratamento cirúrgico se baseiam: no grau substancial de déficit neurológico; evidências de compressão medular em diagnóstico por imagens (raio-x simples, mielografia, TC ou IRM); fratura/luxação estável porém com pouca resposta ao tratamento conservador; piora do estado neurológico e presença de instabilidade vertebral. Várias são as técnicas cirúrgicas efetuadas atualmente para a imobilização da coluna de cães e gatos, para a qual se utilizam desde placas plásticas ou metálicas até pinos de Steimann ou parafusos fixados nas vértebras. O presente artigo tem como objetivo o relato de 2 casos de cães com síndrome neurológica tóraco-lombar decorrente de fratura/luxação vertebral traumática. É dada ênfase à técnica cirúrgica de fixação espinhal segmentar modificada, que devido a sua simplicidade e boa estabilidade vertebral, permitiu a total recuperação de ambos os animais.
Vertebral fractures and luxations are among the most common injury types in the spine of dogs and cats, usually resulting from trauma, especially by car accidents. The criteria for recommending surgical treatment are based on: the substantial degree of neurological deficit; evidence of spinal cord compression in diagnostic imaging (simple x-ray, myelography, CT or MRI); stable fracture / luxation with poor response to conservative treatment; worsening of neurological status and the presence of vertebral instability. Several surgical techniques performed today for the immobilization of the spine of dogs and cats, use from plastic or metal plates to Steimann pins or setting screws in the vertebrae. This article aims to report 2 cases of dogs with thoracolumbar neurologic syndrome caused by traumatic vertebral fracture/luxation. It focuses on the surgical technique of modified segmental spinal fixation due to its simplicity and good spinal stability, allowed full recovery of both animais.
Las fracturas vertebrales y luxaciones se encuentran entre los tipos más comunes de lesiones en la columna vertebral de los perros y gatos, generalmente como resultado de un trauma, sobre todo por accidentes de tráfico. Los criterios para recomendar el tratamiento quirúrgico se basan: el considerable grado de déficit neurológico, pruebas de compresión de la médula espinal en diagnóstico por imagen (radiografía simple, mielografía, TC o RM), fractura/luxación estable pero mala respuesta al tratamiento conservador, empeoramiento del estado neurológico y la presencia de inestabilidad vertebral. Varias técnicas quirúrgicas que se realizan hoy en día para la inmovilización de la columna vertebral de los perros y gatos, que se utilizan para las placas de plástico o de metal pines a Steimann o tornillos de fijación en las vértebras. Este artículo tiene como objetivo informar 2 casos de perros con el síndrome neurológico toracolumbar causadas por fractura/luxación vertebral traumática. Se centra en la técnica quirúrgica de fijación espinal segmentaria modificada, que debido a su simplicidad y buena estabilidad de la columna, permitió la recuperación total de ambos animales.
Assuntos
Animais , Cães , Dispositivos de Fixação Ortopédica/veterinária , Fratura-Luxação/veterinária , Região Lombossacral/lesões , Traumatismos Torácicos/terapia , Traumatismos Torácicos/veterinária , Fixação de Fratura/métodos , Fixação de Fratura/veterináriaRESUMO
As fraturas e luxações vertebrais estão entre os tipos de lesões mais observadas na coluna vertebral de cães e gatos, sendo geralmente resultantes de traumatismo, principalmente por acidentes automobilísticos. Os critérios para a recomendação de um tratamento cirúrgico se baseiam: no grau substancial de déficit neurológico; evidências de compressão medular em diagnóstico por imagens (raio-x simples, mielografia, TC ou IRM); fratura/luxação estável porém com pouca resposta ao tratamento conservador; piora do estado neurológico e presença de instabilidade vertebral. Várias são as técnicas cirúrgicas efetuadas atualmente para a imobilização da coluna de cães e gatos, para a qual se utilizam desde placas plásticas ou metálicas até pinos de Steimann ou parafusos fixados nas vértebras. O presente artigo tem como objetivo o relato de 2 casos de cães com síndrome neurológica tóraco-lombar decorrente de fratura/luxação vertebral traumática. É dada ênfase à técnica cirúrgica de fixação espinhal segmentar modificada, que devido a sua simplicidade e boa estabilidade vertebral, permitiu a total recuperação de ambos os animais.(AU)
Vertebral fractures and luxations are among the most common injury types in the spine of dogs and cats, usually resulting from trauma, especially by car accidents. The criteria for recommending surgical treatment are based on: the substantial degree of neurological deficit; evidence of spinal cord compression in diagnostic imaging (simple x-ray, myelography, CT or MRI); stable fracture / luxation with poor response to conservative treatment; worsening of neurological status and the presence of vertebral instability. Several surgical techniques performed today for the immobilization of the spine of dogs and cats, use from plastic or metal plates to Steimann pins or setting screws in the vertebrae. This article aims to report 2 cases of dogs with thoracolumbar neurologic syndrome caused by traumatic vertebral fracture/luxation. It focuses on the surgical technique of modified segmental spinal fixation due to its simplicity and good spinal stability, allowed full recovery of both animais.(AU)
Las fracturas vertebrales y luxaciones se encuentran entre los tipos más comunes de lesiones en la columna vertebral de los perros y gatos, generalmente como resultado de un trauma, sobre todo por accidentes de tráfico. Los criterios para recomendar el tratamiento quirúrgico se basan: el considerable grado de déficit neurológico, pruebas de compresión de la médula espinal en diagnóstico por imagen (radiografía simple, mielografía, TC o RM), fractura/luxación estable pero mala respuesta al tratamiento conservador, empeoramiento del estado neurológico y la presencia de inestabilidad vertebral. Varias técnicas quirúrgicas que se realizan hoy en día para la inmovilización de la columna vertebral de los perros y gatos, que se utilizan para las placas de plástico o de metal pines a Steimann o tornillos de fijación en las vértebras. Este artículo tiene como objetivo informar 2 casos de perros con el síndrome neurológico toracolumbar causadas por fractura/luxación vertebral traumática. Se centra en la técnica quirúrgica de fijación espinal segmentaria modificada, que debido a su simplicidad y buena estabilidad de la columna, permitió la recuperación total de ambos animales.(AU)