RESUMO
ABSTRACT Exogenous lipoid pneumonia (ELP) is an unusual disease, with an incidence of 1 to 2.5%, caused by aspiration and accumulation of exogenous lipids in the pulmonary alveoli. When the aspirated agent has an oily composition, a pulmonary inflammatory reaction called lipoid pneumonia is triggered, which over time can lead to irreversible parenchymal fibrosis. Sometimes it can appear as nodular lesions that require a broad differential diagnosis, in which case imaging studies have a fundamental role. Histopathological confirmation is required for definitive diagnosis1. We present a clinical case of lipoid pneumonia which appeared as a lung mass accompanied by bilateral pulmonary infiltrates.
RESUMEN La neumonía lipoidea exógena (NLE) es una patología inusual, que tiene una incidencia del 1% al 2,5%, y tiene su causa en la aspiración y la acumulación de lípidos de origen exógeno dentro de los alvéolos pulmonares. Cuando el agente aspirado es de composición oleosa, se desencadena una reacción inflamatoria pulmonar denominada neumonía lipoidea, que con el tiempo puede conducir a una fibrosis parenquimatosa irreversible. En ocasiones, se puede presentar en forma de lesiones nodulares, que obligan a un amplio diagnóstico diferencial, en el que desempeñan un papel fundamental los estudios por imágenes. Para el diagnóstico definitivo, se requiere confirmación histopatológica1. Presentamos un caso clínico de neumonía lipoidea que se presentó como masa pulmonar acompañada de infiltrados pulmonares bilaterales.
RESUMO
La neumonía lipoidea exógena (NLE) es una patología inusual, que tiene una incidencia del 1% al 2,5%, y tiene su causa en la aspiración y la acumulación de lípidos de origen exógeno dentro de los alvéolos pulmonares. Cuando el agente aspirado es de composición oleosa, se desencadena una reacción inflamatoria pulmonar denominada neumonía lipoidea, que con el tiempo puede conducir a una fibrosis parenquimatosa irreversible. En ocasiones, se puede presentar en forma de lesiones nodulares, que obligan a un amplio diagnóstico diferencial, en el que desempeñan un papel fundamental los estudios por imágenes. Para el diagnóstico definitivo, se requiere confirmación histopatológica1. Presentamos un caso clínico de neumonía lipoidea que se presentó como masa pulmonar acompañada de infiltrados pulmonares bilaterales.
Exogenous lipoid pneumonia (ELP) is an unusual disease, with an incidence of 1 to 2.5%, caused by aspiration and accumulation of exogenous lipids in the pulmonary alveoli. When the aspirated agent has an oily composition, a pulmonary inflammatory reaction called lipoid pneumonia is triggered, which over time can lead to irreversible parenchymal fibrosis. Sometimes it can appear as nodular lesions that require a broad differential diagnosis, in which case imaging studies have a fundamental role. Histo pathological confirmation is required for definitive diagnosis1. We present a clinical case of lipoid pneumonia which appeared as a lung mass ac companied by bilateral pulmonary infiltrates.
Assuntos
Fibrose PulmonarRESUMO
Aspiration pulmonary disease is the condition in which there is a passage of gastric or oral content to the airways; the extent of aspiration is conditioned by the amount and frequency with which it occurs. The diagnostic approach of this pathology begins with an adequate clinical history with special emphasis on pathologies that generate poor swallowing mechanics such as neurological diseases, esophageal atresia and patients with a history of gastroesophageal reflux. The studies used for the diagnosis of this syndrome are chest X-ray, swallowing mechanics evaluation with barium, Ph-metry, scintigraphy with Tc99 for gastroesophageal reflux, delayed pulmonary scanning, endoscopic study of the digestive tract and bronchoscopy in search of lesions in the respiratory mucosa and bronchial lavage to detect lipid-laden alveolar macrophages which have been linked to the presence of aspiration syndromes in several publications
La neumopatía por aspiración es la condición en la que existe un paso de contenido gástrico a la vía aérea. La magnitud de la aspiración depende de la cantidad y la frecuencia con la que se presenta. El abordaje diagnóstico de esta patología se inicia con una historia clínica adecuada con especial énfasis en patologías que generen una mala mecánica de deglución como pueden ser enfermedades neurológicas, atresia esofágica y pacientes con antecedentes de reflujo gastroesofágico. Los estudios que se requieren para el diagnóstico de esta enfermedad constan de radiografía de tórax, estudio de deglución, Ph-metria, gamagrama para reflujo, estudio endoscópico de vía digestiva y broncoscopia en búsqueda de lesiones en la mucosa respiratoria y realización de lavado bronquial para macrófagos alveolares cargados de lípidos