RESUMO

O hipoclorito de sódio (NaOCl), bastante difundido nos tratamentos endodônticos como uma solução de irrigação eficaz, pode causar complicações graves através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de extravasamento de hipoclorito durante o tratamento endodôntico, evidenciando a conduta terapêutica. Paciente do sexo feminino, 52 anos, comparece ao setor de urgências e emergência do Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, cursando com aumento de volume em hemiface direita de aspecto eritematoso, difuso, com sintomatologia dolorosa e sensação de ardência, e necrose tecidual sugestiva de extrusão do NaOCl através dos tecidos periapicais. Foi realizada a limpeza copiosa, desbridamento, drenagem cirúrgica e antibioticoprofilaxia. Observou-se redução do edema e boa cicatrização tecidual intraoral, evidenciando-se que, embora seja rara, é essencial o manejo rápido e preciso diante dessa condição, além da terapêutica medicamentosa a fim de se prevenir infecções secundárias... (AU)

Sodium hypochlorite (NaOCl), widely used in endodontic treatments as an effective irrigation solution, may cause serious complications through extrusion into the periapical tissues. The aim of this study is to report a clinical case of hypochlorite extravasation during endodontic treatment, highlighting the therapeutic approach. A 52-year-old female patient presented at the emergency department of Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, complaining of a diffuse, erythematous swelling of the right hemiface, with painful symptoms and burning sensation, and tissue necrosis suggestive of extrusion of NaOCl through the periapical tissues. Copious cleaning, surgical debridement and drainage, and antibiotic prophylaxis were performed. A reduction in edema and good intraoral tissue healing were observed. Although rare, rapid and precise management of this condition is essential, as well as drug therapy to prevent secondary infections... (AU)

El hipoclorito de sodio (NaOCl), muy extendido en los tratamientos endodónticos como solución de irrigación eficaz, puede causar graves complicaciones por su extrusión en los tejidos periapicales. El objetivo de este estudio es reportar un caso clínico de extravasación de hipoclorito durante el tratamiento endodóntico, destacando el enfoque terapéutico. Paciente de sexo femenino, 52 años, comparece en el servicio de urgencias y emergencias del Hospital de Restauración Gobernador Paulo Guerra, Recife-PE, cursando con aumento de volumen en hemiface direita de aspecto eritematoso, difuso, con sintomatología dolorosa y sensación de ardor, y necrose tecidual sugestiva de extrusión del NaOCl a través de los tejidos periapicales. Se realizó una abundante limpieza, desbridamiento, drenaje quirúrgico y antibioprofilaxis. Se observó una reducción del edema y una buena cicatrización de los tejidos intraorales, lo que demuestra que, aunque sea poco frecuente, es esencial un tratamiento rápido y preciso de esta afección, además de la terapia farmacológica para prevenir las infecciones secundarias... (AU)

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RESUMO

As lesões na face decorrentes de mordedura humana estão entre os tipos de trauma causados por violência interpessoal. Injúrias causadas nesta região podem gerar uma série de morbidades como perdas teciduais importantes, infecções, além de cicatrizes irreversíveis quando a ferida é passível de reparo, portanto, os cuidados pós-trauma devem visar à minimização de cura, além da funcionalidade, buscando o máximo de estética possível. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de mordida humana em região de dorso nasal, com avulsão da ponta nasal, atendida no Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, pelo serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. Procedeu-se com reparo primário e antibioticoterapia profilática, no qual o resultado do tratamento foi considerado satisfatório, boa cicatrização tecidual e sem queixas funcionais e estéticas... (AU)

Injuries to the face resulting from human bite are among the types of trauma caused by interpersonal violence. The injuries caused in this region, can generate a series of morbidities such as major tissue loss, infection, and irreversible scarring when the wound is repairable, therefore, posttrauma care should aim to minimize healing, in addition to functionality, seeking maximum aesthetics as possible. This paper aims to report a clinical case of human bite in the nasal dorsum region, with avulsion of the nasal tip, attended at the Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, by the service of Oral and Maxillofacial Surgery. It was proceeded with primary repair and prophylactic antibiotic therapy, in which the result of the treatment was considered satisfactory, good tissue healing and without functional and aesthetic complaints... (AU)

Las lesiones faciales producidas por mordeduras humanas se encuentran entre los tipos de traumatismos causados por la violencia interpersonal. Las lesiones causadas en esta región pueden generar una serie de morbilidades como la pérdida de tejidos importantes, la infección y la cicatrización irreversible cuando la herida es reparable, por lo tanto, los cuidados posttrauma deben tener como objetivo minimizar la cicatrización, además de la funcionalidad, buscando la máxima estética posible. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso clínico de mordedura humana en la región del dorso nasal, con avulsión de la punta nasal, atendido en el Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, por el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Se procedió a la reparación primaria y a la terapia antibiótica profiláctica, en la que el resultado del tratamiento se consideró satisfactorio, con buena cicatrización de los tejidos y sin quejas funcionales y estéticas... (AU)

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Abstract Dog bites cause complex craniomaxillofacial injuries. Considering that the bite injuries are repeatedly situated on the face, dentist requires being well known with the therapy of animal bites. A three-year-old male child was attended as a victim of a Pit Bull terrier biting. The patient had multiple wounds at the level of the upper eyelid of the right eyeball, left hemisphere with the involvement of the auricular pavilion, wounds with multiple detachments on face and scalp, several abrasions and ecchymoses in the bilateral infraorbital and mouth region. The clinical intervention was completed in the first twenty-four hours after injury. The affected zones were cleaned and irrigated with saline solution, and the wounds were sutured in layers. Tetanus and anti-rabies vaccination, and antibiotic and analgesic were administered. On the fifth postoperative day, the stitches were removed, and the patient was discharged from the hospital. One week after the trauma, the child showed adequate wound curing absent of aggravation. Satisfactory aesthetic and functional results were achieved. Besides, in this case, the most relevant aspects of the management of dogs bites are presented.

Resumen Las mordeduras de perros causan lesiones craneomaxilofaciales complejas. Teniendo en cuenta que las lesiones por mordedura están situadas repetidamente en la cara, el odontólogo debe conocer la terapia que se debe realizar en el caso de mordeduras de animales. Un niño de tres años fue atendido como víctima de una mordedura de Pit Bull terrier. El paciente tenía múltiples heridas a nivel del párpado superior del globo ocular derecho, hemisferio izquierdo con afectación del pabellón auricular, heridas con múltiples desprendimientos en la cara y el cuero cabelludo, varias abrasiones y equimosis en la región bilateral infraorbitaria y bucal. La intervención clínica se completó en las primeras veinticuatro horas después de la lesión. Las zonas afectadas se limpiaron e irrigaron con solución salina, y las heridas se suturaron en capas. Se administraron vacuna antitetánica y antirrábica, antibióticos y analgésicos. En el quinto día postoperatorio, se retiraron los puntos de sutura y el paciente fue dado de alta del hospital. Una semana después del trauma, el niño mostró curación adecuada de la herida sin agravación. Se lograron resultados estéticos y funcionales satisfactorios. Además, en este caso, se presentan los aspectos más relevantes del manejo de las mordeduras de perros.

Resumo Mordidas de cães causam lesões craniomaxilofaciais complexas. Considerando que as lesões por mordidas são repetidamente situadas na face, um cirurgião oral e maxilofacial exige ser bem conhecido com a terapia de mordidas de animais. Um menino de três anos foi vítima de uma picada de um terrier de Pit Bull. O paciente apresentava múltiplas feridas no nível da pálpebra superior do globo ocular direito, hemisfério esquerdo com envolvimento do pavilhão auricular, feridas com múltiplos descolamentos na face e couro cabeludo, várias abrasões e equimoses na região infraorbital e boca bilateral. A intervenção clínica foi concluída nas primeiras vinte e quatro horas após a lesão. As zonas afetadas foram limpas e irrigadas com solução salina e as feridas foram suturadas em camadas. Vacinação antitetânica e anti-rábica e antibióticos e analgésicos foram administrados. No quinto dia de pós-operatório, os pontos foram retirados e a paciente recebeu alta do hospital. Uma semana após o trauma, a criança apresentou cura adequada da ferida, sem agravamento. Resultados estéticos e funcionais satisfatórios foram alcançados. Além disso, neste caso, são apresentados os aspectos mais relevantes no manejo das mordidas de cães.

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Objetivos: Traçar o perfil epidemiológico dos pacientes com lesões buco-maxilo-faciais. Métodos: Estudo retrospectivo mediante análise de 344 fichas ambulatoriais ou prontuários médico-hospitalares. Resultados: O sexo masculino foi o mais prevalente, a faixa etária de 21 a 30 anos, a mais acometida (28,8%), com tendência altamente significante (p≤0,01). O acidente de moto foi o segundo principal agente etiológico (32,6%). Os traumatismos faciais foram mais prevalentes no domingo, no período da tarde (24,7%; p≤0,01). A maioria das vítimas de acidentes não fez uso de algum Equipamento de Proteção Individual e alegou ter consumido algum tipo de droga (22,7%). Conclusão: As lesões buco-maxilo-faciais é um tema amplo, que possui uma gama de etiologias distintas e envolve a interação de vários fatores. As injúrias provenientes dos acidentes motociclísticos contribuem para a morbimortalidade e para o aumento dos custos hospitalares... (AU)

Objectives: To outline the epidemiological profile of patients with buco-maxillofacial lesions. Methods: In this retrospective study, 344 outpatient records or medical records were analyzed. Results: The male gender was the most prevalent, the age group of 21 to 30 years was the most affected (28.8%), with a highly significant trend (p≤0.01). The motorcycle accident was the second major etiological agent (32.6%). Facial trauma was more prevalent on Sunday afternoon (24.7%, p≤0.01). Personal Protective Equipment was not used by most accident victims, who claimed to have used some type of drug (22.7%). Conclusion: Buco-maxillofacial lesions are a broad theme that has a range of distinct etiologies and involves the interaction of several factors. Injuries from motorcycle accidents contribute to morbidity and mortality and increase hospital costs... (AU)

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Objetivo: Verificar o perfil de mortes por causas externas dos agricultores em municípios de pequeno porte da Paraíba e suas repercussões no complexo maxilofacial. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e analítico do tipo transversal. Foram analisados 319 laudos cadavéricos de agricultores vítimas de morte violenta, com necrópsia realizada no Núcleo de Medicina e Odontologia Legal de Guarabira, entre janeiro de 2003 a dezembro de 2007. A análise dos dados foi realizada, utilizando-se de técnicas de estatística descritiva e inferencial com margem de erro do teste de 5,0%. Resultados: Dos agricultores que foram a óbito por causas externas, 90,9% eram do sexo masculino, 35,7%, com idade superior a 45 anos, e 46,4%, alfabetizados. As principais causas de morte foram a asfixia com 28,8%, seguida dos acidentes de trânsito com 23,5%. Em 53,6% das vítimas, foram identificadas lesões no complexo maxilofacial. Das regiões mais acometidas, a frontal apresenta destaque com 28,71%. Foi estatisticamente significante a relação entre o instrumento causador da morte e o local de ocorrência do fato, as lesões no complexo maxilofacial, a escolaridade e a faixa etária. Conclusões: Asfixia por afogamento foi a principal causa de morte.

The objective was to assess the profile of farmers deaths from external causes of farmers in small municipalities of Paraíba. Methods: This is a descriptive and analytical, cross-sectional study. It was conducted at the Department of Legal Medicine and Dentistry of Guarabira, which covers 32 small towns. All reports of cadaveric examinations (319) between 2003 and 2007 which described the profession as farmer were included in the research. Descriptive and inferential statistical techniques were applied. Results: In the sample 90.9% were male, 95.6% mixed race, 35.7% aged over 45 years and 46.4% literate. The leading causes of death were asphyxia 28.8%, followed by traffic accidents with 23.5%, firearms 17.6% and bladed weapons 13.8%. Conclusions: The relationship between the instrument causing the death and the place of occurrence of the fact, the repercussion of lesions on the maxillofacial region, education and age of the victim was statistically significant. For farmers in small towns of Paraíba the leading cause of death is asphyxia.

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Com maior incidência entre a terceira e a sexta décadas de vida e com discreta preferência pelo sexo feminino, a lesão de células gigantes periférica é comum na boca, acometendo tanto maxila como mandíbula e quase exclusivamente rebordo alveolar e gengiva. Apesar da etiologia obscura, acredita-se que o aparecimento dessas lesões esteja relacionado a fatores irritantes locais como raízes residuais, dentes mal conservados ou mal posicionados, cálculos dentais, restaurações com excessos proximais, próteses inadequadas, ou ainda corpos estranhos no sulco gengival. O diagnóstico depende da avaliação integrada entre os achados clínicos, radiográficos e histológicos. No presente relato, os autores descrevem um caso em paciente negra com 72 anos de idade, apresentando um nódulo gengival avermelhado de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro na região vestibular de incisivo a canino inferiores esquerdos, com base séssil, limites nítidos, consistência flácida e indolor. Radiograficamente não se identificou alteração óssea na área. As hipóteses diagnósticas consideradas foram Lesão de Células Gigantes Periférica, Fibroma Cemento Ossificante Periférico e Hiperplasia Fibrosa, não se considerando o diagnóstico de Lesão do Hiperparatireoidismo pela ausência de sinais clínicos e radiográficos sugestivos da lesão. O diagnóstico definitivo foi conseguido após biópsia excisional em cuja análise microscópica se identificou presença de lesão osteofibrosa benigna com células gigantes (Lesão de Células Gigantes Periférica). O acompanhamento clínico pós-operatório evidenciou favorável reparação cicatricial da área operada

With larger incidence among the third and to sixth decades of life and with discreet preference for females, the peripheral giant cells lesion is common in the mouth, attacking as much maxilla as mandible and almost exclusively alveolar edge and gum. In spite of the obscure aetiology, it is believed that the emergence of those lesions is related to irritants local factor as residual roots, teeth badly conserved or badly positioned, dental calculus, restorations with excesses, inadequate prostheses, or still strange bodies in the gingival furrow. The diagnosis depends on the evaluation integrated among the clinical, radiographic and histopatological features. In the present report, the authors describe a case in black woman 72 years old, presenting a nodule red gingival of approximately 1,5 cm of diameter in the vestibular area of incisor to left inferior canine tooth, with large base of implantation, clear limits, painless and flaccid consistence. Radiographicaly didn't identify bony alteration in the area. The diagnosis hypotheses considered were Peripheral Giant Cells Lesion, Peripheral Cemento Ossifying Fibroma and Fibrous Hyperplasia, not being considered the diagnosisof Lesion of Hyperparathyroidism for the absence of suggestive clinical and radiographic signs of this lesion. The definitive diagnosis was gotten after biopsy in whose microscopic analysis identified presence of osteofibrous benign lesion with giant cells (Peripheral Giant Cells Lesion). The postoperative clinical accompaniment evidenced favorable repair of the operated area

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