RESUMO
ABSTRACT Periodontitis is an inflammatory clinical condition caused by dysbiotic biofilm that results in progressive destruction of periodontal attachment and can lead to tooth loss if left untreated. Objective: To evaluate the clinical efficacy of high-power diode laser as an adjunct to mechanical instrumentation in periodontal pockets of a patient with generalized, stage III, grade C periodontitis. Methods: 126 sites of a patient were examined at the Clinical Research Laboratory (LabClin) of the Federal University of Campina Grande (UFCG), where the parameters of probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and bleeding on probing (BoP) were evaluated at the beginning of the study and after 3 and 6 months of basic therapy. All sites received non-surgical periodontal treatment which corresponds to scaling and root planing (SRP) and coronary polishing. The deep periodontal pockets with PD ≥ 5 mm, received the adjuvant therapy with diode laser light. Results: There was a significant improvement of periodontal parameters of PD, CAL and BoP in all treated sites. In those with PD ≥ 5 mm, the results were similar, with statistically significant reduction of PD, CAL and BoP before and after treatment. After 6 months, all periodontal pockets with PD ≥ 5mm were reduced to values lower than 3. Conclusion: The irradiation of deep pockets with high-power diode laser proved to be effective as adjuvant therapy to SRP in patients with generalized, stage III, degree C periodontitis.
RESUMO A periodontite é uma condição clínica inflamatória causada por biofilme disbiótico que resulta em destruição progressiva da inserção periodontal e pode levar a perda do dente caso não seja tratada. Objetivo: Avaliar a eficácia clínica do laser de diodo de alta potência como coadjuvante à instrumentação mecânica em bolsas periodontais de um paciente com periodontite, estádio III, grau C e generalizada. Métodos: Foram examinados 126 sítios de uma paciente, no Laboratório de Pesquisas Clínicas (LabClin) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) onde foram avaliados os parâmetros de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC) e sangramento à sondagem (SS) no início do estudo e após 3 e 6 meses da terapia básica. Todos os sítios receberam tratamento periodontal não cirúrgico o que corresponde a raspagem e alisamento coronorradicular (RACR) e polimento coronário. As bolsas periodontais profundas com PS ≥ 5 mm, receberam a terapia coadjuvante com luz laser de diodo. Resultados: Houve uma melhora significativa dos parâmetros periodontais de PS, NIC e SS em todos os sítios tratados. Nos que apresentavam PS ≥ 5 mm, os resultados foram similares, com redução estatisticamente significativa PS, PIC e SS antes e após a realização do tratamento. Após 6 meses, todas as bolsas periodontais com PS ≥ 5mm foram reduzidas a valores menores que 3. Conclusão: A irradiação de bolsas profundas, com laser de diodo de alta potência, mostrou-se eficaz como terapia coadjuvante à RACR em paciente com periodontite estádio III, grau C, generalizada.
RESUMO
ABSTRACT Purpose: To determine the reliability of the endoscopic dye transit test for the prediction of functional success after dacryocystorhinostomy. Methods: A cross-sectional study was conducted with 50 patients who underwent external dacryocystorhinostomy Group or transcanalicular dacryocystorhinostomy Group and had anatomically patent ducts during irrigation, with a minimum 6-month follow-up. The external dacryocystorhinostomy, defined as the time from instillation of the dye into the conjunctival sac until its flow from the rhinostomy site, was performed in all patients. Positive predictive value of the endoscopic dye transit test to assess functional success was analyzed. The cutoff point was determined using a receiver operating characteristic curve. Results: Of the 50 patients, 44 (88%) exhibited subjective improvement or complete resolution of epiphora (functional success). The best cutoff point for the endoscopic dye transit test was 60 s. Of 39 patients with endoscopic dye transit test £60 s, 38 (97.4%) exhibited functional success, demonstrating a 97.4% positive predictive value. Conclusion: The endoscopic dye transit test £60 s is a reliable tool to predict functional success and good prognosis after external or laser transcanalicular dacryocystorhinostomy.
RESUMO Objetivo: Determinar a confiabilidade do teste endoscópico do corante na predição do sucesso funcional após dacriocistorrinostomia. Métodos: Estudo transversal com 50 pacientes submetidos ao grupo de dacriocistorrinostomia externa ou grupo dacriocistorrinostomia transcanalicular e que possuíam dutos anatomicamente patentes pela irrigação, com seguimento mínimo de 6 meses. A dacriocistorrinostomia externa, definida como o tempo desde a instilação do corante no saco conjuntival até o fluxo do local da rinostomia, foi realizada em todos os pacientes. O valor preditivo positivo do teste endoscópico do corante para avaliar o sucesso funcional foi analisado. O ponto de corte foi determinado usando uma curva característica de operação do receptor. Resultados: Dos 50 pacientes, 44 (88%) apresentaram melhora subjetiva ou resolução completa da epífora (sucesso funcional). O melhor ponto de corte para o teste endoscópico do corante foi de 60 s. Dos 39 pacientes com teste endoscópico do corante £60 s, 38 (97,4%) apresentaram sucesso funcional, demonstrando um valor preditivo positivo de 97,4%. Conclusão: O teste endoscópico do corante £60 s é uma ferramenta confiável para predizer o sucesso funcional e o bom prognóstico após dacriocistorrinostomia transcanalicular externa ou a laser.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dacriocistorinostomia/métodos , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Obstrução dos Ductos Lacrimais/diagnóstico , Ducto Nasolacrimal/fisiopatologia , Estudos Transversais , Valor Preditivo dos Testes , Reprodutibilidade dos Testes , Meios de Contraste , Endoscopia/métodosRESUMO
ABSTRACT Objective: We describe the pressure lowering effect of micropulse laser trabeculoplasty (MLT) in patients with uncontrolled open angle glaucoma (OAG). Design: Retrospective case series. Methods: We retrospective reviewed 30 eyes with Open angle Glaucoma (OAG) at the Vista Clinic in Lima, Peru. A single session of MLT treatment was delivered using a 532 nm Frequency doubled Nd. YAG laser to 360º of the trabecular meshwork with a power of 1000 mW, 25 % of duty cycle, and 300 ms. of exposure. The intraocular pressure (IOP) was measured at baseline and at 1 day, 1 week, 3, 6 months post-treatment and were followed up for one last control. Results: The mean baseline IOP was 15.6 mmHg and in the last control was12.8 mmHg, mean follow up time of 19 months (+/- 10 SD). The mean reduction of IOP in the first day was 1.6 mmHg (± 2.6 SD) and 1.2 mmHg (± 3.3 SD) in the last follow up. The mean percentage of IOP reduction was 17.9% and 7 eyes (40%) had IOP reduction greater than 20%. No statistical difference in relation to demographics characteristics of the patients. The greatest reduction was achieved in the first day with a median of 2.00 (P 0.001). A tendency to achieve higher reduction of IOP in patients with higher baseline IOP was found, but was not statistical significant. No adverse reactions occurred. Conclusions: Micropulse laser trabeculoplasty can temporarily be effective in reducing the IOP in some patients with uncontrolled Open angle glaucoma and appears to be safe.
RESUMO Objetivo: Descrevemos o efeito redutor de pressão da trabeculoplastia com laser de micropulso (MLT) em pacientes com glaucoma de ângulo aberto (OAG) descontrolado. Design: Série de casos retrospectiva. Métodos: Foram revisados retrospectivamente 30 olhos com glaucoma de ângulo aberto (OAG) na Clínica Vista em Lima, Peru. Uma única sessão de tratamento com MLT foi administrada usando uma Nd de frequência duplicada de 532 nm. Laser YAG a 360 º da malha trabecular com uma potência de 1000 mW, 25% do ciclo de trabalho e 300 ms. de exposição. A pressão intra-ocular (PIO) foi medida no início e em 1 dia, 1 semana, 3, 6 meses após o tratamento e foram seguidos por um último controle. Resultados: A média da PIO basal foi de 15,6 mmHg e no último controle foi de 12,8 mmHg, com tempo médio de seguimento de 19 meses (+/- 10 DP). A redução média da PIO no primeiro dia foi de 1,6 mmHg (± 2,6 DP) e 1,2 mmHg (± 3,3 DP) no último seguimento. A porcentagem média de redução da PIO foi de 17,9% e 7 olhos (40%) tiveram redução da PIO superior a 20%. Nenhuma diferença estatística em relação às características demográficas dos pacientes. A maior redução foi obtida no primeiro dia com mediana de 2,00 (P 0,001). A tendência de atingir uma redução maior da PIO em pacientes com PIO basal mais alta foi encontrada, mas não foi estatisticamente significativa. Nenhuma reação adversa ocorreu. Conclusões: A trabeculoplastia a laser Micropulse pode ser temporariamente eficaz na redução da PIO em alguns pacientes com glaucoma de ângulo aberto descontrolado e parece ser segura.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Trabeculectomia/métodos , Glaucoma de Ângulo Aberto/cirurgia , Terapia a Laser/métodos , Peru , Prontuários Médicos , Estudos Retrospectivos , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Pressão IntraocularRESUMO
A hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) é uma lesão comum na cavidade bucal que acomete aproximadamente de 5 a 16,7% dos indivíduos que utilizam prótese dentária. É caracterizada por uma irritação crônica de baixo grau em consequência de próteses mal ajustadas. O tratamento da HFI em sua maioria consta de remoção do fator causal que permite a regressão da lesão, mas, algumas vezes, há necessidade da associação com a excisão cirúrgica. Esse tratamento pode ser feito por meio de bisturi, crioterapia, eletrocautério ou laser cirúrgico. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar, por meio de um ensaio clínico randomizado triplo-cego, a segurança e a eficácia das técnicas cirúrgicas utilizando eletrocautério e laser de diodo no tratamento da HFI. Foram avaliados os parâmetros clínicos trans-operatórios: quantidade de tubetes anestésicos utilizados, sangramento, energia tecidual depositada, fluxo energético, tempo de incisão, e variação térmica superficial ao tecido lesional. Os parâmetros pós-operatórios avaliados no período de 28 dias foram: dor, uso de analgésico, aumento de volume, dificuldade de mastigação e de fala e área de ferida em cicatrização. A amostra foi constituída de 36 pacientes, divididos em dois grupos de 18 indivíduos, para tratamento cirúrgico com laser de diodo e com eletrocautério. Os resultados deste estudo não apontaram diferenças significativas na avaliação dos parâmetros clínicos trans- e pós-operatórios para a remoção de HFI utilizando o laser ou o eletrocautério, sendo ambas as técnicas cirúrgicas igualmente eficazes e seguras para o tratamento da HFI. O laser de diodo parece ser tão eficaz e seguro quanto o eletrocautério, quando aplicado sob condições similares à remoção de HFI.(AU)
Inflammatory fibrous hyperplasia (IFH) is a common lesion in the oral cavity, which affects approximately 5 to 16.7% of individuals who wearing prosthesis. It is a lesion characterized by low-grade chronic irritation due to ill-fitting prostheses. The main treatment of IFH is the removal of the causal factor that allows regression of the lesion and sometimes is necessary the association with surgical excision. Surgical treatment could be using scalpel, cryotherapy, electrocautery or surgical laser. The aim of the present study was to evaluate and compare, through a randomized tripleblind clinical trial, the safety and the efficacy of surgical techniques using electrocautery and diode laser in the treatment of IFH. It was evaluated the peroperative clinical parameters: the number of anesthetic tubes used, bleeding, deposited tissue energy, energetic energetic flow, time of incision and superficial thermal variation tissue, and the post operative parameters: pain, use of analgesic, development of swelling, chewing difficulty, speaking difficulty, wound healing area, for a period of 28 days post-operatively. The individuals were divided into two groups: surgical treatment with diode laser with wavelength of 808 nm and with electrocautery. A total of 36 patients were included in the study, 18 in each group. No significant differences were found in the evaluation of per and postoperative clinical parameters for the removal of IFH using laser or electrocautery. Thus, it is possible to affirm that both surgical techniques are effective and safe for the treatment of IFH in the same proportion.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Eletrocoagulação/estatística & dados numéricos , Hiperplasia , Lasers Semicondutores/estatística & dados numéricos , Boca/patologia , Cirurgia Bucal , Ensaio Clínico , Resultado do TratamentoRESUMO
O tratamento de diversos cistos e tumores odontogênicos muitas vezes é associado a terapias adjuvantes que visam minimizar as taxas de recidivas e otimizando o prognóstico. Muitos são os métodos estão disponíveis na literatura, porém a laserterapia de alta intensidade ainda não foi amplamente estudada sob esse âmbito. A palavra "LASER" é um acrônimo de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. A utilização de lasers na odontologia tem sido reconhecida na literatura e tornou-se uma ferramenta importante dentre as opções terapêuticas dos cirurgiões-dentistas. O uso dos lasers evoluiu consideravelmente nos últimos anos e, atualmente, existe uma grande variedade de equipamentos utilizados com sucesso para várias situações clínicas. O laser diodo é um deles e possui várias aplicações dentro da Odontologia. A literatura sobre esse tipo de laser é vasta, mas não há consenso quanto à penetração do laser diodo em diferentes tecidos e as alterações teciduais causadas por essa radiação. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos teciduais e a penetração do laser diodo em tecidos mole e ósseo de coelhos Nova Zelândia e investigar se os resultados obtidos podem contribuir para a utilização desta terapia no tratamento de lesões da cavidade bucal. Foi realizado um ensaio clínico experimental com 18 animais ex vivo. Após a eutanásia, foram obtidas amostras de tecido mole da mucosa jugal e tecido ósseo mandibular de cada animal, sempre em bilateralidade. Após a obtenção dos tecidos, foram realizadas demarcações das áreas que seriam submetidas à aplicação do laser diodo, ajustado em 4,5W, em tempos diferentes (G1 e G2). Foram obtidas 08 amostras de tecido mole e 08 amostras de tecido ósseo, de cada grupo (G1 e G2). Essas amostras foram analisadas histologicamente. A análise descritiva dos tecidos moles revelou que os tecidos moles submetidos à ação do laser em tempo maior (G2) apresentaram maior dano tecidual. A profundidade média de penetração do laser nos tecidos ósseos foi de 13,52 µm (G1) e de 10,32 µm (G2). A análise estatística dos tecidos duros não revelou diferença significativa (p = 0,123) em relação à profundidade de penetração da radiação laser entre as diferentes intensidades de aplicação do laser.(AU)
The treatment of several odontogenic cysts and tumors is commonly associated with an adjuvant therapy, aiming for lower recurrence rates and a better prognosis. There are some related methods however, to our knowledge, the high intensity lasertherapy was not studied fully on this matter. "LASER" is an acronym for Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. The use of laser in Dentistry is being recognized in the literature and become a useful therapeutic tool among professionals. This technology has evolved considerably over the past few years and nowadays a wide variety of laser types of equipment is being used for several purposes. The diode laser is one of this emerging tool e has great applicability in Dentistry. The literature about this type of laser is wide but there is no consensus about its penetration in different tissues, as well as the effects caused by laser-tissue interaction, are not fully understood. The aim of this study was to evaluate the laser effects on tissues and its penetration in both soft and hard tissues of New Zealand rabbits, in order to investigate if the results could contribute for using this therapy on mouth lesions treatment. It was realized an experiment with 18 animals ex vivo. After the euthanasia, the samples of oral mucosa and mandibular bone, bilaterally, were acquired. The tissues were marked in areas for receiving the laser therapy in two different periods (G1 and G2). The equipment was set in 4.5W. It was obtained 08 samples of each irradiated tissue for histological evaluation. Descriptive analysis revealed that soft tissues of G2 (higher energy of laser) presented bigger tissue damage. The depth of laser penetration on the bone tissue was analyzed and resulted in measurements of 13,52 µm (G1) and 10,32 µm (G2). Statistical analysis of bone samples did not reveal a significant difference (p = 0,123) between G1 and G2 regarding laser penetration on evaluated tissues.(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Osso e Ossos , Tecido Conjuntivo , Epitélio , Lasers Semicondutores , Boca , Cistos Odontogênicos , Ensaio ClínicoRESUMO
ABSTRACT Purpose: To compare the conjunctival, lacrimal sac, and nasal flora cultures and conjunctival normalization time following external (EX-), endoscopic (EN-), and transcanalicular multidiode laser (TC-) dacryocystorhinostomy (DCR) and to evaluate the relationship between culture positivity and surgical success. We further performed antibiotic sensitivity analyses for lacrimal sac culture samples. Methods: A total of 90 patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction were recruited and divided into EX-DCR (n=32), EN-DCR (n=28), and TC-DCR (n=30) groups. Conjunctival, nasal, and lacrimal sac cultures and antibiograms were analyzed. Results: In all three groups, coagulase-negative Staphylococcus (CNS) was predominantly isolated preoperatively from the conjunctiva, nose, and lacrimal sac and postoperatively from the conjunctiva. Preoperative and postoperative conjunctival culture positivity rates were similar between all the groups (p>0.05). A statistically significant difference in the growth rate of culture in the lacrimal sac was observed between the three groups (p=0.001). CNS and Staphylococcus aureus cultures were predominantly sensitive to linezolid, teicoplanin, tigecycline, vancomycin, and mupirocin. Conjunctival normalization times were similar between the three groups (p>0.05). Anatomical and functional success rates were not found to be significantly correlated with preoperative conjunctival and lacrimal sac culture positivity (p>0.05). Conclusions: Similar rates of preoperative and 1-week postoperative conjunctival culture positivity were observed in all the groups; a significantly lower bacterial growth rate was observed in postoperative conjunctival cultures. CNS was the most commonly isolated organism. Bacterial growth rates in the lacrimal sac samples were significantly higher in the EN-DCR group. Bacterial growth rates obtained preoperatively from the conjunctival and lacrimal sac culture samples were not correlated with DCR success.
RESUMO Objetivo: Comparar a flora conjuntival, do saco lacrimal e nasal com o tempo de normalização após dacriocistorrinostomia (DCR) externa (EX-), endoscópica (EN-) e transcanalicular a laser de multi diodo (TC-) para correlacionar a positividade da cultura com o sucesso cirúrgico, assim como identificar a sensibilidade aos antibióticos em amostras de saco lacrimal. Métodos: Neste estudo prospectivo, 90 pacientes com obstrução do canal nasolacrimal adquirida primária foram incluídos e divididos em grupos EX-DCR (n=32), EN-DCR (n=28) e TC-DCR (n=30). Culturas e antibiogramas conjuntivais, nasais e do saco lacrimal foram analisados. Resultados: Staphylococcus coagulase-negativo (CNS) foi o organismo predominante isolado no pré-operatório (conjuntiva e nariz), no transoperatório (saco lacrimal) e pós-operatório (conjuntiva), nos 3 grupos. Taxas de positividade de cultura da conjuntiva pré- e pós-operatórias nos três grupos foram semelhantes (p>0,05). A diferença nas taxas de crescimento do saco lacrimal dos três grupos foi estatisticamente significativa (p=0,001). CNS e S. aureus foram mais sensíveis a linezolida, teicoplanina, a tigeciclina, vancomicina e mupirocina. O tempo de normalização conjuntival foi semelhante nos três grupos (p>0,05). Não houve relação estatisticamente significativa entre as taxas de sucesso anatômicas e funcionais e a positividade da cultura conjuntival e de saco lacrimal pré-operatória (p>0,05). Conclusões: Pacientes submetidos a EX-DCR, EN-DCR, e TC-DCR apresentaram positividades de cultura conjuntival semelhantes no pré-operatório e na 1a semana pós-operatória. Houve uma redução significativa na taxa de crescimento das culturas da conjuntiva pós-operatórias. O organismo mais comumente isolado foi o CNS. A taxa de crescimento de bactérias a partir do saco lacrimal foi significativamente maior no grupo PT-DCR. O crescimento bacteriano da conjuntiva no pré-operatório e de amostras do saco lacrimal no transoperatório não se relacionaram com o sucesso da DCR.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Dacriocistorinostomia/métodos , Túnica Conjuntiva/microbiologia , Aparelho Lacrimal/microbiologia , Ducto Nasolacrimal/cirurgia , Ducto Nasolacrimal/microbiologia , Valores de Referência , Staphylococcus/isolamento & purificação , Bactérias/isolamento & purificação , Testes de Sensibilidade Microbiana , Nariz/microbiologia , Estudos Prospectivos , Análise de Variância , Estatísticas não Paramétricas , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Obstrução dos Ductos Lacrimais/microbiologiaRESUMO
Atualmente, equipamentos que facilitam as cirurgias e diminuem as complicações pós- -operatórias vêm sendo utilizados por profissionais da área de saúde, dentre eles estão os lasers e os bisturis elétricos. O laser de diodo de alta intensidade é utilizado para cirurgias em tecido mole, como incisões na gengiva e na mucosa oral, com pouco ou nenhum sangramento, devido ao selamento dos vasos sanguíneos e efeito analgésico pelo selamento das terminações nervosas. O bisturi elétrico, quando utilizado como técnica de cauterização, produz calor por meio de uma corrente elétrica, que é transmitido diretamente para os tecidos alvos, com o intuito de conseguir efeitos terapêuticos favoráveis. Este estudo objetivou avaliar a variação de temperatura de incisões feitas em mandíbulas de porco. Foram realizadas incisões lineares utilizando-se um laser de diodo de alta intensidade e um bisturi elétrico. A temperatura durante as incisões cirúrgicas, utilizando ambos os equipamentos, foi avaliada por meio de análises termográficas. O bisturi elétrico produziu maior aumento da temperatura tecidual se comparado ao laser de alta potência. Este estudo concluiu que a utilização do laser de diodo foi mais segura pois a temperatura máxima atingida foi inferior quando comparada ao bisturi elétrico (AU).
Currently, health care professionals have been using equipment to facilitate the surgery and reduce postoperative complications, being among these equipment lasers and electrocautery. The high power laser diode is used for soft tissue surgery, such as incisions in the gingiva and the oral mucosa, with little or no bleeding, because of the sealing of blood vessels and the analgesic effect due to the sealing of terminations. The electrocautery used as thermal ablation technique produces heat by an electric current which is passed directly to target tissues, in order to achieve favorable therapeutic effects. The aim of this study was evaluate the temperature variation using such equipment during incisions in pig jaws. Linear incisions were made using a high intensity diode laser and electrocautery. The temperature during surgical incisions, using both equipment, was evaluated by thermographic analyses. The electrocautery produced a greater increase in tissue temperature compared to the high power laser. This study concluded that the use of diode laser is safer because the maximum temperature reached was lower when compared to the electrocautery (AU).
Assuntos
Animais , Eletrocirurgia/métodos , Terapia a Laser/métodos , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Mandíbula/cirurgia , Suínos , Brasil , Terapia de Tecidos Moles , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to explore the effect of age on the success of transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy (TCDCR). Methods: Seventy patients (70 eyes) who underwent transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of nasolacrimal duct obstruction as a primary surgery were included in this retrospective, nonrandomized study. The patients were divided into two groups according to age. Mean ages were 21.3 ± 3.3 in group 1 and 60.3 ± 7.3 in group 2. The records of the 3-, 6-, and 12-month follow-up examinations were evaluated, and the anatomical and functional outcomes were noted. Functional success was defined as the absence of epiphora as indicated by the patient. Anatomical success was determined as patency of the neo-ostium with irrigation. Results: At the 3-month follow-up, 67% cases in group 1 showed anatomical success and 52% showed functional success; in group 2, the rates were 100% and 92%, respectively. Functional and anatomical success rates were the same for both the 6- and 12-month visits; 46% in group 1 and 76% in group 2. The results in group 2 were significantly better at all three follow-up visits (p<0.05). Conclusions: This study clearly showed that the older patients experienced better transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy results than the younger patients. The diminished inflammatory response in the older population may be a possible contributing factor to these results. .
RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi explorar o efeito da idade sobre o sucesso de dacriocistorrinostomia transcanalicular auxiliada por laser de diodo (TCDCR). Método: Setenta olhos de setenta pacientes submetidos dacriocistorrinostomia transcanalicular auxiliada por laser de diodo para o tratamento da obstrução nasolacrimal como cirurgia primária foram incluídos neste estudo retrospectivo, não randomizado. Os pacientes foram divididos em dois grupos segundo a idade. As idades médias foram 21,3 ± 3,3 no grupo 1 e 60,3 ± 7,3 no grupo 2. Os registros do acompanhamento pós-operatório aos três, seis e 12 meses, foram avaliados, observando resultados anatômicos e funcionais. Sucesso funcional foi definido como a ausência de lacrimejamento, conforme informado pelo paciente. Sucesso anatômico foi determinado como a permeabilidade do novo óstio à irrigação. Resultados: Nos três meses de acompanhamento, 67% dos casos no grupo 1 apresentou sucesso anatômico, e 52% mostraram sucesso funcional. No grupo 2, as taxas foram de 100% e 92%, respectivamente. Taxas de sucesso funcionais e anatômicas foram as mesmas para ambos os seis e 12 meses de visitas: 46% no grupo 1 e 76% no grupo 2. Os resultados do grupo 2 foram significativamente melhores em todas as três visitas pós-operatorias (p<0,05). Conclusões: Este estudo mostra claramente que os pacientes mais idosos apresentam melhores resultados à dacriocistorrinostomia transcanalicular auxiliada por laser de diodo comparados aos mais jovens. A resposta inflamatória diminuída na população mais velha é um possível fator que contribuiu para estes resultados. .
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Fatores Etários , Dacriocistorinostomia/métodos , Obstrução dos Ductos Lacrimais/terapia , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Ducto Nasolacrimal/cirurgia , Cicatriz/complicações , Seguimentos , Duração da Cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Período Pós-Operatório , Fatores de Proteção , Estudos Retrospectivos , Silicones/uso terapêutico , Resultado do TratamentoRESUMO
Introdução: Entende-se disfunção temporomandibular como um termo coletivo que envolve um grande número de problemas clínicos que afetam os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM)e estruturas associadas. Dentre os principais sinais e sintomas, incluem-se dores nos músculos da mastigação ou na ATM, ruídos articulares, limitação de abertura, retração gengival, oclusão inadequada, distúrbios auditivos, cefaleias, sensibilidade em toda a musculatura do sistema estomatognático e cervical. Objetivos:Estudar a influência da laserterapia de baixa intensidade (diodo) no tratamento das desordens temporomandibulares.Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Foram consultadas as seguintes bases de dados: BIREME, MEDLINE, PubMed, Science Direct e LILACS. Os termos de busca utilizados foram temporomandibular laser therapy e ATM laser treatment, em inglês e português. Não foram estabelecidos limites de busca. Após a busca independente de dois revisores, foram encontrados 1.344 artigos e, após a aplicação dos critérios de exclusão, 12 artigos foram selecionados para a análise. Resultados: Dos 12 artigos selecionados, apenas em 1 (um) deles não foi verificada qualquer melhora do quadro doloroso na ATM em virtude dos diversos tipos de DTM. Conclusão: Apesar dos resultados satisfatórios do uso do laser na redução sintomática da dor nos DTM, ainda é controversa a utilização dos seus parâmetros para cada caso.Por isso, sugerimos a realização de outros estudos para que essas lacunas sejam preenchidas com o objetivo maior de promover uma melhor qualidade de vida para as pessoas que sofrem quaisquer transtornos na região da ATM.
INTRODUCTION: It is understood by temporomandibular dysfunction as a collective term that involves a large number of clinical problems affecting the masticatory muscles, the temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. Among the major signs and symptoms there are pain in the masticatory muscles or TMJ, joint sounds, limitation of opening, gingival recession, inadequate occlusion, hearing disorders, headache, tenderness in the whole musculature of the stomatognathic system and cervical cancer. OBJECTIVES: To study the influence of low intensity laser therapy (LLI) in the treatment of temporomandibular disorders.MATERIALS AND METHODS: This is a systematic review. We consulted the following databases: BIREME, MEDLINE, PubMed, Science Direct and LILACS. The search terms used were "temporomandibular laser therapy" and "ATM laser treatment", in English and Portuguese. No search limits were established. During the search conducted by two independent reviewers, 1.344 articles were found, and after application of the exclusion criteria, 12 articles were selected for analysis. RESULTS: Out of the 12 selected articles, only in one of them it was not observed any improvement in the painful TMJ because of the different types of TMJ. CONCLUSION: Despite the satisfactory results of laser use in reducing symptomatic pain in TMJ, the use of its parameters for each case is controversial, so we suggest that the foundation for other studies that these gaps may be filled with the larger goal of promoting a better quality of life for people who suffer any inconvenience in the TMJ region.
Assuntos
Terapia a Laser , Lasers Semicondutores , Músculos da Mastigação , Modalidades de Fisioterapia , Qualidade de Vida , Transtornos da Articulação TemporomandibularRESUMO
PURPOSE: To investigate the effects of different low-level laser therapy (LLLT) doses on random skin flap rats. METHODS: Forty Wistar rats were randomly divided in four groups. The control group (CG) was not irradiated. The experimental groups were irradiated with a diode laser 670 nm with different energies per point: group 2 (G2) with 0.06 J; group 3 (G3) 0.15 J and group 4 (G4) 0.57 J. The three groups were irradiated in 12 equally distributed points in the cranial skin flap portion. They were submitted to the irradiation during the immediate, first and second postoperative days. The necrosis area was evaluated in the seventh postoperative day. RESULTS: The CG shows 49.35 percent of necrosis area in the skin flap; G2, 39.14 percent; G3, 47.01 percent and G4, 29.17 percent respectively. There was a significantly difference when G4 was compared with CG`s skin flap necrosis area. CONCLUSION: The low-level laser therapy diode 670 nm with 0.57 J energy per point increases the survival in randomic skin flap rats.
OBJETIVO: Investigar os efeitos de diferentes doses de laserterapia de baixa intensidade na viabilidade de retalhos cutâneos randômicos em ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar foram randomizadamente distribuídos em quatro grupos. O grupo controle (GC) não foi irradiado. Os animais dos grupos experimentais foram irradiados por laser de diodo (670 nm) com as seguintes energias ofertadas por ponto: grupo 2 (G2) 0,06J; grupo 3 (G3) 0,15 J e grupo 4 (G4) 0,57 J. Os três grupos foram irradiados em 12 pontos igualmente distribuídos na porção cranial do retalho cutâneo. Todos os animais dos grupos 2, 3 e 4 foram submetidos ao protocolo de irradiação por três dias consecutivos, iniciando no pós-operatório imediato. A área necrótica foi avaliada no sétimo dia pós-operatório. RESULTADOS: A porcentagem de área necrótica apresentou-se da seguinte forma, nos diferentes grupos: GC= 49,35 por cento, G2= 39,14 por cento, G3= 47,01 e G4= 29,17 por cento. Foi encontrada diferença estatisticamente significante quando se compararam os dados entre GC e G4. CONCLUSÃO: A irradiação com laser de diodo (670 nm) de baixa intensidade, com oferta de 0,57 J de energia por ponto influenciou positivamente a viabilidade de retalhos cutâneos randômicos em ratos.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Lasers Semicondutores , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos , Retalhos Cirúrgicos , Pele/efeitos da radiação , Sobrevivência de Tecidos/efeitos da radiação , Necrose/patologia , Período Pós-Operatório , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Reprodutibilidade dos Testes , Retalhos Cirúrgicos/patologia , Fatores de TempoRESUMO
PURPOSE: To investigate the effects of different low-level laser therapy (LLLT) doses on random skin flap rats. METHODS: Forty Wistar rats were randomly divided in four groups. The control group (CG) was not irradiated. The experimental groups were irradiated with a diode laser 670 nm with different energies per point: group 2 (G2) with 0.06 J; group 3 (G3) 0.15 J and group 4 (G4) 0.57 J. The three groups were irradiated in 12 equally distributed points in the cranial skin flap portion. They were submitted to the irradiation during the immediate, first and second postoperative days. The necrosis area was evaluated in the seventh postoperative day. RESULTS: The CG shows 49.35 percent of necrosis area in the skin flap; G2, 39.14 percent; G3, 47.01 percent and G4, 29.17 percent respectively. There was a significantly difference when G4 was compared with CG`s skin flap necrosis area. CONCLUSION: The low-level laser therapy diode 670 nm with 0.57 J energy per point increases the survival in randomic skin flap rats.(AU)
OBJETIVO: Investigar os efeitos de diferentes doses de laserterapia de baixa intensidade na viabilidade de retalhos cutâneos randômicos em ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar foram randomizadamente distribuídos em quatro grupos. O grupo controle (GC) não foi irradiado. Os animais dos grupos experimentais foram irradiados por laser de diodo (670 nm) com as seguintes energias ofertadas por ponto: grupo 2 (G2) 0,06J; grupo 3 (G3) 0,15 J e grupo 4 (G4) 0,57 J. Os três grupos foram irradiados em 12 pontos igualmente distribuídos na porção cranial do retalho cutâneo. Todos os animais dos grupos 2, 3 e 4 foram submetidos ao protocolo de irradiação por três dias consecutivos, iniciando no pós-operatório imediato. A área necrótica foi avaliada no sétimo dia pós-operatório. RESULTADOS: A porcentagem de área necrótica apresentou-se da seguinte forma, nos diferentes grupos: GC= 49,35 por cento, G2= 39,14 por cento, G3= 47,01 e G4= 29,17 por cento. Foi encontrada diferença estatisticamente significante quando se compararam os dados entre GC e G4. CONCLUSÃO: A irradiação com laser de diodo (670 nm) de baixa intensidade, com oferta de 0,57 J de energia por ponto influenciou positivamente a viabilidade de retalhos cutâneos randômicos em ratos.(AU)
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos , Lasers Semicondutores , Pele/efeitos da radiação , Retalhos Cirúrgicos , Sobrevivência de Tecidos/efeitos da radiação , Necrose/patologia , Período Pós-Operatório , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Reprodutibilidade dos Testes , Retalhos Cirúrgicos/patologia , Fatores de TempoRESUMO
PURPOSE: To evaluate the effect of low-level laser therapy (LLLT) ë904 nm on healing of surgical wounds in rats. METHODS: Forty male Wistar rats were used, divided into four groups, underwent incision along the lines Alba covering skin, subcutaneous and muscle abdominal, sutured continuously for nylon 5-0. Eight and fifteen days after the surgery process, the repairing area was removed and histological sections were stained with hematoxylin-eosin to assess cellularity inflammatory, Masson's Trichrome and Picrossirus to quantify the collagen fibers and immunohistochemical technique for counting newly formed vessels. The data were compared statistically using analysis of variance ANOVA, with a "post-hoc Tukey test, p <0.05. RESULTS: Low-level laser therapy reduced the intensity of the inflammatory reaction and influenced the dynamic of the immunoinflammatory response by inducing switching of the leukocyte infiltration pattern (neutrophilic to lymphoplasmacytic infiltration). Also stimulate the deposition and enhance the organization of collagen fibers, featuring a delicate collagen type III. Furthermore, it appeared to a significant increase in the average number of newly formed vessels (p = 0.00 and p = 0.02, respectively). CONCLUSION: Low-level laser therapy resulted in modulate of the inflammatory response, enhanced deposition of collagen fibers and increase in the average number of newly formed vessels.
OBJETIVO: Avaliar o efeito da terapia laser de baixa potência (TLBP) ë904 nm na cicatrização de feridas cirúrgicas em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, machos, divididos em quatro grupos, submetidos à incisão na linha Alba abrangendo pele, subcutâneo e musculatura abdominal, suturados continuamente por fios de nylon 5-0. Oito e quinze dias após o procedimento cirúrgico, a área de reparo foi removida e os cortes histológicos foram corados com hematoxilina-eosina para avaliar celularidade do infiltrado inflamatório, Tricrômico de Masson e Picrosirius para quantificar as fibras de colágeno e técnica imuno-histoquímica para a contagem de vasos neoformados. Os dados foram comparados estatisticamente pela análise de variância ANOVA, com "teste de Tukey post-hoc, p <0,05. RESULTADOS: A terapia laser de baixa potência reduziu a intensidade da reação inflamatória e influenciou a dinâmica da resposta imuno por induzir a mudança do padrão de infiltração de leucócitos (neutrófilos a infiltração mononuclear). Como também estimula a deposição e melhora padrão organizacional das fibras colágenas, apresentando um delicado colágeno tipo III. Além disso, verificou-se um aumento significativo no número médio de vasos neoformados (p = 0,00 e p = 0,02, respectivamente). CONCLUSÃO: A terapia laser de baixa potência modula a resposta inflamatória, com melhor deposição de fibras colágenas e aumento do número médio de vasos neoformados.
Assuntos
Animais , Ratos/classificação , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Cicatrização/imunologia , Colágeno/análise , Inflamação/complicaçõesRESUMO
PURPOSE: To evaluate the effect of low-level laser therapy (LLLT) ë904 nm on healing of surgical wounds in rats. METHODS: Forty male Wistar rats were used, divided into four groups, underwent incision along the lines Alba covering skin, subcutaneous and muscle abdominal, sutured continuously for nylon 5-0. Eight and fifteen days after the surgery process, the repairing area was removed and histological sections were stained with hematoxylin-eosin to assess cellularity inflammatory, Masson's Trichrome and Picrossirus to quantify the collagen fibers and immunohistochemical technique for counting newly formed vessels. The data were compared statistically using analysis of variance ANOVA, with a "post-hoc Tukey test, p <0.05. RESULTS: Low-level laser therapy reduced the intensity of the inflammatory reaction and influenced the dynamic of the immunoinflammatory response by inducing switching of the leukocyte infiltration pattern (neutrophilic to lymphoplasmacytic infiltration). Also stimulate the deposition and enhance the organization of collagen fibers, featuring a delicate collagen type III. Furthermore, it appeared to a significant increase in the average number of newly formed vessels (p = 0.00 and p = 0.02, respectively). CONCLUSION: Low-level laser therapy resulted in modulate of the inflammatory response, enhanced deposition of collagen fibers and increase in the average number of newly formed vessels.(AU)
OBJETIVO: Avaliar o efeito da terapia laser de baixa potência (TLBP) ë904 nm na cicatrização de feridas cirúrgicas em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, machos, divididos em quatro grupos, submetidos à incisão na linha Alba abrangendo pele, subcutâneo e musculatura abdominal, suturados continuamente por fios de nylon 5-0. Oito e quinze dias após o procedimento cirúrgico, a área de reparo foi removida e os cortes histológicos foram corados com hematoxilina-eosina para avaliar celularidade do infiltrado inflamatório, Tricrômico de Masson e Picrosirius para quantificar as fibras de colágeno e técnica imuno-histoquímica para a contagem de vasos neoformados. Os dados foram comparados estatisticamente pela análise de variância ANOVA, com "teste de Tukey post-hoc, p <0,05. RESULTADOS: A terapia laser de baixa potência reduziu a intensidade da reação inflamatória e influenciou a dinâmica da resposta imuno por induzir a mudança do padrão de infiltração de leucócitos (neutrófilos a infiltração mononuclear). Como também estimula a deposição e melhora padrão organizacional das fibras colágenas, apresentando um delicado colágeno tipo III. Além disso, verificou-se um aumento significativo no número médio de vasos neoformados (p = 0,00 e p = 0,02, respectivamente). CONCLUSÃO: A terapia laser de baixa potência modula a resposta inflamatória, com melhor deposição de fibras colágenas e aumento do número médio de vasos neoformados.(AU)
Assuntos
Animais , Ratos/classificação , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Cicatrização/imunologia , Inflamação/complicações , Colágeno/análiseRESUMO
Objetivo - Este estudo avaliou os efeitos da terapia a laser de baixa intensidade sobre os retalhos cutâneos randômicos em ratos. Métodos - Vinte ratos Wistar foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos. O grupo controle (G1) não foi irradiado. O grupo experimental (G2) foi irradiado com laser de diodo (670 nm), 0,06 J/ponto, potência média de 30 mW, feixe circular com área de 0,028 cm², fluência de 2,14 J/cm², irradiância de 1,07 W/cm², durante 2 s/ponto. Os animais do G2 foram irradiados em 12 pontos equidistantes a 1 cm. Todos os pontos localizaram-se na região proximal do retalho. A energia total depositada sobre o retalho foi de 0,72 J. Os animais foram irradiados no pós-operatório imediato, primeiro e segundo dias pós-operatórios. A área de necrose foi avaliada no 7º dia pós-operatório. Resultados - Os animais do G1 apresentaram 49,35% de área necrótica, enquanto os animais do G2 apresentaram 39,14%. Não houve diferença estatisticamente significante entre as áreas necróticas dos grupos (p = 0,0558). Conclusão - Terapia a laser de baixa intensidade (670 nm), na dose de 0,06 J/ponto não influencioua viabilidade de retalhos cutâneos randômicos em ratos.
Objective - This study assessed the effects of low-level laser therapy (LLLT) on random skin flap rats. Methods - Twenty Wistar rats were randomly divided in two groups. The control group (G1) was not irradiated. The experimental group was irradiated with a diode laser 670 nmwith 0.06 J/point, power output 30 mW, inner beam area 0.028 cm², fluency 2,14 J/cm², irradiance 1.07 W/cm², 2 sec/point. The group was irradiated in 12 equally distributed points in the cranial skin flap portion. The total energy irradiated on tissue was 0.72 J. They were submitted to the irradiation during the immediate, first and second postoperative days. The necrosis area was evaluated in the seventh postoperative day. Results - The G1 shows 49,35% of necrosis area in the skin flap; G2 shows 39,14% of necrosis area in the skin flap. There was a significantly difference when G1 was compared with G1's skin flap necrosis area (p = 0.0002). Conclusion - LLLT diode 670 nm with 0.06 J energy per point didn't promote change on survival in random skin flap rats.
Assuntos
Animais , Lasers Semicondutores , Retalhos Cirúrgicos , Terapia com Luz de Baixa IntensidadeRESUMO
OBJETIVO: Analisar as complicações da aplicação do laser de diodo para o tratamento da obstrução nasolacrimal adquirida. MÉTODOS: Foram realizados 44 procedimentos (dacriocistorrinostomia transcanalicular com laser de diodo com intubação bicanalicular de silicone sob anestesia local) entre fevereiro de 2002 a novembro de 2007 em 41 pacientes (3 bilateralmente), sendo 32 mulheres e 9 homens. RESULTADOS: As complicações mais frequentes no intraoperatório foram: dificuldade de passar a sonda de Crawford (13,6 por cento) e passagem da fibra óptica dificultada (11,3 por cento). No pós-operatório, a epífora foi a ocorrência mais frequente (15,9 por cento), seguida pela retirada acidental do silastic (11,3 por cento). CONCLUSÃO: Os índices de complicações intra e pós-operatórias se equivalem aos artigos publicados com a mesma técnica cirúrgica (e mesmo tipo de laser).
PURPOSE: To evaluate the complications of the use of diode laser in the treatment of acquired nasolacrimal obstruction. METHODS: Forty four procedures (transcanalicular dacryocystorhinostomy with diode laser with bicanalicular silicone tube intubation and local anesthesia) where performed from February 2002 to November 2007 in 41 patients (3 bilaterally), 32 women and 9 men. RESULTS: The most common intraoperative complications were disability to pass the Crawford probe (13.6 percent) and the laser probe (11.3 percent). Regarding postoperative complications, epiphora was the event of higher frequency (15.9 percent) followed by the non-intentional silastic extrusion by the patient (11.3 percent). CONCLUSION: Intraoperative and postoperative complications rate were similar of others articles that demonstrated the same surgical technique (with same laser).