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Gender relations are a set of socially determined norms and rules that assign values, characteristics, and expectations to individuals based on their biological sex. These aspects also influence the clinician-patient relationship, since it has been for a long time based on cisheteronormativity. However, this attitude alienated the LGBTQIA+ community from health services. Global and specific gynecologic care needs to be offered to the LGBTQIA+ population, which has demands for sexual and reproductive health care. In this narrative review, we bring conceptual aspects, gender identity and expression, sexual history, screening for cancer and other care to the community.

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The past decade has seen growing awareness of the challenges faced by LGBTQIA+ scientists, including discrimination in the workplace and the lack of representation. Initiatives such as 500 Queer Scientists, Pride in STEM and the Microbiology Society's LGBTQIA+ events have been instrumental in promoting inclusivity in science, technology, engineering, mathematics and medicine (STEMM). The Microbiology Society and its members have played a pivotal role in these efforts and summarized here are their initiatives towards safer and more inclusive scientific and research environments. Starting with a series of interviews and blog posts about the experiences of LGBTQIA+ microbiologists in research, the Society has promoted the organization of networking and social events and developed guidelines for creating more inclusive scientific conferences. These initiatives have not only improved the representation and visibility of LGBTQIA+ individuals in microbiology, but have also served as a blueprint for similar efforts in other scientific areas. Nevertheless, despite improvements in some areas, full inclusion of LGBTQIA+ scientists is still hindered by societal and institutional policies around the world. Here, we propose novel measures to support and empower LGBTQIA+ microbiological communities within learned societies.

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O presente artigo teve como objetivo analisar a participação da população LGBTQIAPN+ nas Conferências Livres (CL) da 17ª Conferência Nacional de Saúde. Neste artigo adotamos a técnica de análise de conteúdo em pesquisa qualitativa, com análise de duas entrevistas conduzidas com três organizadores de duas CL. Destaca-seque a participação expressiva garantida pelas CL reflete o debate e a deliberação de propostas feitas por e para pessoas com diversas identidades de gênero e orientações sexuais, marcando um retorno e fortalecimento da democracia no país. A participação e o debate se efetivam em forma de proposta na 17ª CNS, possibilitando aos gestores a visibilidade de pautas ao realizar o planejamento das ações de saúde para o próximo quadriênio, considerando que a população LGBTQIAPN+ não acessa plenamente os serviços de saúde no SUS. A ausência de discussão e de espaços sendo ocupados pelo grupo foram dispositivos para reivindicação por equidade, universalidade e integralidade. Esta análise amplia as possibilidades de visibilidades e dizibilidades, diálogo e luta na produção e execução dos direitos da população LGBTQIAPN+, trazendo à cena a importância dos movimentos populares na desburocratização ao acesso à saúde e ao controle social.

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Resumo O presente estudo, um ensaio teórico, teve como objetivo analisar o papel e o potencial da cavidade bucal junto à pluralidade corpórea das identidades LGBTQIA+. Para tal, guiado por um percurso dialético, dois percursos bucais foram discernidos: um disciplinarizado pelos preceitos de uma hegemonia cristã, machista e cissexista; e o outro sob caráter de superação, questionando a unicidade da cisheteronorma. Por fim, com base nas premissas apresentadas, o território bucal, a partir de então, torna-se um possível caminho para se compreender o percurso histórico-social das identidades LGBTQIA+ - afinal, boca é corpo, e como todas as demais formas da corporeidade, guia-se pelas normatizações socialmente construídas com as quais tecemos nossa existência.

Abstract This study, a theoretical essay, aimed to analyze the role and potential of the oral cavity in the corporeal plurality of LGBTQIA+ identities. Thus, dialectically guided, two oral pathways were evidenced: the first disciplined by the precepts of a Christian, sexist, and cissexist hegemony; the other questioning the unison character of cisheteronormativity. Finally, based on the premises presented, the oral territory, from then on, becomes a possible way to understand the historical-social path of LGBTQIA+ identities - after all, the mouth is body, like all other forms of corporeality, guided by socially constructed norms which we weave our existence.

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The Brazilian Unified Health System provides universal health care access without regard to sexual orientation and gender identity. We conducted a nationwide study with a cross-sectional design and intentional sampling methods to investigate factors associated with Basic Health Unit (BHU) use by the LGBTQIA+ community. Data were collected via a questionnaire available through social networks. Statistical analysis included Poisson regression with robust variance. A total of 603 LGBTQIA+ community members participated in the study, of whom 417 (69.2%) had visited a BHU in the last year. The factors "transgender woman" and "self-rated health status as very good/good/fair" increased the probability of BHU use in the last year by 10% (PR: 1.10; 95% CI: 1.00-1.20) and 9% (PR = 1.09; 95% CI: 1.01-1.18), respectively. "Not suffering sexual orientation-related discrimination at a BHU" and "Not suffering discrimination by a receptionist or waiting room worker" increased the probability of use by 28% (PR = 1.28; 95% CI: 1.22-1.34) and 22% (PR = 1.22; 95% CI: 1.14-1.30), respectively. Our study supports evidence that access to primary health care services in Brazil can be influenced by the social determinants gender identity and sexual discrimination.

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Indivíduos transgêneros (ou trans) apresentam diferença entre a sua identidade de gênero e o sexo que lhe foi atribuído ao nascimento, o que provoca sofrimento grave, nomeado como disforia de gênero, estado que apresenta melhora após a transição para o gênero autor-reconhecido. Pessoas transgêneras apresentam os piores marcadores de saúde mental entre os LGBTQIA+. O objetivo deste texto é levantar aspectos psicossociais e sexuais de indivíduos transgêneros e trazer algumas recomendações para profissionais de saúde. Os tratamentos disponibilizados para essa população são os de afirmação de gênero (supressão da puberdade, tratamento hormonal cruzado, cirurgia reconstrutiva torácica e cirurgias genitais afirmativas de gênero). Muitas vezes, as alterações corporais conseguem diminuir os sintomas de disforia, melhorando a qualidade de vida. Porém, para muitos deles, apenas a mudança do papel social de gênero é suficiente. As disfunções sexuais mais frequentes experimentadas por mulheres e homens trans são dificuldades para iniciar e buscar contato sexual (mulheres, 26%, homens, 32%) e para atingir o orgasmo (29% e 15%). A atenção à saúde transgênera deve conter cuidados inter e multidisciplinares holísticos, envolvendo endocrinologia, cirurgia, voz e comunicação, atenção primária, saúde reprodutiva, saúde sexual e mental para acompanhar intervenções de afirmação de gênero, bem como prevenção, cuidado e gerenciamento de doenças crônicas. Indivíduos transgêneros enfrentam, além de todas as questões que afligem a sociedade contemporânea, a invisibilidade reforçada principalmente pela falta de conhecimento e pelos preconceitos. Faz-se necessário um atendimento que seja acolhedor, educativo, não preconceituoso e que respeite a individualidade daqueles que carregam em suas histórias sofrimento e violência.

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Background: Men who have sex with men (MSM) and transgender women (TGW) are disproportionally affected by HIV infection in Latin America. This study aims to assess pre-exposure prophylaxis (PrEP) preferences among sexual and gender minorities (SGM) and identify attributes and levels that are related to PrEP uptake and adherence, both crucial for PrEP success. Methods: We conducted a discrete choice experiment (DCE) among SGM from all Brazilian regions (September-December/2020). The survey was administered face-to-face (five Brazilian capitals) and online (entire country). We used a D-efficient zero-prior blocked experimental design to select 60 paired-profile DCE choice tasks. Findings: The total sample size was 3924 (90.5% MSM; 7.2% TGW and 2.3% non-binary or gender diverse persons). In random-effects logit models, highest levels of protection and "no side effects" were the most important attribute levels. For "presentation", injectable and implant were preferred over oral. Participants were willing to accept a 4.1% protection reduction to receive injectable PrEP or a 4.2% reduction if PrEP were taken monthly. The largest class in the latent class models was defined predominantly by the preference for the highest HIV protection level (p < 0.005). Respondents in this class also preferred no side effects, injectable and implant presentations. Interpretation: Higher HIV protection, no side effects, and presentation, whether injectable or implant, were the most important attributes in PrEP preferences. Protection against HIV was the most important attribute. PrEP programs should make available technologies such as long-acting presentations that could reunite the most desired attributes, thus maximizing acceptability and user-appropriateness. Funding: Unitaid.

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Introdução: O grupo LGBTQIAPN+, pela construção histórica, já sofre exclusão social, LGBTfobia, sentimentos de inaptidão social, dificuldades no acesso a serviços de saúde e conflitos dentro do próprio ambiente familiar. Agora, no contexto da pandemia, se faz necessária a adaptação às novas regras de convívio e solidão. Objetivo: Descrever os fatores sociodemográficos e os sentimentos dos homossexuais e bissexuais diante a pandemia de Covid-19.Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa realizado entre junho e julho de 2020, através de um formulário digital, por meio das plataformas sociais com a população de homossexuais e bissexuais das cinco macrorregiões brasileiras. As variáveis quantitativas foram apresentadas em valores absolutos e percentuais, focalizando na variável "emoções a respeito da pandemia de Covid-19", através de uma nuvem de palavras. Resultados: Os participantes são do gênero feminino com idade média de 23 anos, bissexuais, da raça branca, com ensino superior completo e que residem predominantemente na região Sudeste. Os sentimentos mais citados foram ansiedade, medo, angústia e tristeza. Conclusão: O público de homossexuais e bissexuais não diferiram os sentimentos em relação à população em geral, mas acredita-se que tais sentimentos já eram vivenciados por essa população devido aos estigmas enfrentados e foram agravados.

Introduction: The LGBTQIAPN+ group, by historical construction, already suffers social exclusion, LGBTphobia, feelings of social inadequacy, difficulties in access to health services and conflicts within the family environment itself. Now, in the context of the pandemic, it is necessary to adapt to new rules of coexistence and loneliness. Objective: To describe the sociodemographic factors and feelings of homosexuals and bisexuals facing the covid-19 pandemic.Method: This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach conducted between June and July 2020, through a digital form, by means of social platforms with the population of homosexuals and bisexuals in the five Brazilian macro-regions. The quantitative variables were presented in absolute values and percentages, focusing on the variable "emotions regarding the Covid-19 pandemic" through a word cloud. Results: The participants, are female with a middle age of 23 years, bisexual, of white race, with complete higher education and residing predominantly in the Southeast region. The most frequent feelings mentioned were anxiety, fear, anguish and sadness. Conclusion: The homosexual and bisexual public did not have different feelings in relation to the general population, but it is believed that such feelings were already experienced by this population due to the stigmas faced and were aggravated.

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The coronavirus pandemic and responses to it have had uneven impacts on different segments of societies. This study analysed the experiences of LGBTQIA+2 people during the COVID-19 emergency, based on interviews in the United Kingdom and Brazil in 2020. The two countries are instructive cases, given the different social, cultural, economic, and political contexts. Pre-existing marginalisation shaped COVID-19 experiences in both settings, influencing the challenges faced, such as isolation or disruption to transgender healthcare, and coping strategies, including the important role of LGBTQIA+ volunteer and mutual aid groups. This paper argues that despite commonalities, there is no single LGBTQIA+ experience, and that disaster strategies will be ineffective until they recognise intersectionality and support the diversity of LGBTQIA+ populations. It concludes with a call for more inclusive disaster research, policy, and practice, which requires scrutinising the dominant cisgender-heteronormative structures that produce and reproduce LGBTQIA+ marginalisation.

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Resumo: O artigo tem por objetivo analisar recomendações de saúde pública da Organização Mundial da Saúde e das manifestações de seu Diretor-geral durante a epidemia de varíola dos macacos endereçadas a homens que fazem sexo com homens (HSH) à luz da microagressão como categoria de análise. Questiona-se o potencial estigmatizador de divulgação estatística, para público amplo, de que 98% dos infectados estavam entre HSH, bem como a utilização da própria categoria HSH e da sugestão de abstinência sexual parcial ou total como forma de interromper a disseminação viral. Sugere-se como alternativas capazes de, simultaneamente, garantir políticas de prevenção de doenças sem estigmatizar grupos vulneráveis, especialmente a população LGBTQIA+: (i) diferenciar as divulgações voltadas ao público geral das destinadas às populações predominantemente contaminadas e sujeitas a maior grau de vulnerabilidade social; (ii) superar a utilização da expressão HSH para, nas comunicações destinadas à ampla audiência, utilizar a expressão SGD (população sexo e gênero diversa), mantendo-se o procedimento de registrar, nas pesquisas científicas e nos formulários de atendimento, a identidade de gênero e a orientação sexual por autodeclaração dos pacientes; (iii) evitar mensagens que abordem a sexualidade de modo negativo, reforcem uma vivência sexual majoritária e gerem uma responsabilização socialmente punitiva do infectado, excluindo, pois, das recomendações voltadas ao público amplo a sugestão de abstinência sexual parcial, relativa à redução do número de parceiros, ou de abstinência sexual total, exceto para os casos de pessoas na fase ativa da infecção ou no período imediato à recuperação.

Abstract: The article aims to analyze public health recommendations of the World Health Organization and the manifestations of its Director-General during the mpox epidemic addressed to men who have sex with men (MSM) in the light of microaggression as a category of analysis. The stigmatizing potential of statistical disclosure to a broad public that 98% of those infected were among MSM is questioned, as well as the use of the MSM category itself and the suggestion of partial or total sexual abstinence as a way to stop viral dissemination. The following are suggested as alternatives capable of simultaneously guaranteeing disease prevention policies without stigmatizing vulnerable groups, especially the LGBTQIA+ population: (i) differentiating the disclosures addressed to the general public from those aimed at populations predominantly contaminated and subject to a higher degree of social vulnerability; (ii) overcoming the use of the expression MSM, in communications aimed at a wide audience, to use the expression SGD (sex and gender diverse population), maintaining the procedure of recording, in scientific research and in medical forms, the gender identity and sexual orientation by self-declaration of patients; (iii) avoiding messages that negatively address sexuality, reinforce a majority sexual experience, and generate a socially punitive responsibility of the infected, thus excluding from the recommendations aimed at the broad public, the suggestion of partial sexual abstinence, related to the reduction of the number of partners, or total sexual abstinence, except for the cases of people in the active phase of infection or in the immediate period of recovery.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo analizar las recomendaciones de salud pública de la Organización Mundial de la Salud y las manifestaciones de su Director General durante la epidemia de viruela del mono, dirigidas a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), a la luz de la microagresión como categoría de análisis. Se discute el potencial estigma de la divulgación estadística para una amplia audiencia por haber informado que el 98% de los infectados estaban entre HSH, así como el uso de la categoría HSH en sí y la sugerencia de abstinencia sexual parcial o total como forma de detener la propagación viral. Se sugieren como alternativas capaces de garantizar simultáneamente políticas de prevención de enfermedades sin estigmatizar a los grupos vulnerables, especialmente la población LGBTQIA+: (i) distinguir las divulgaciones dirigidas al público en general de las destinadas a poblaciones predominantemente contaminadas y sujetas a un mayor grado de vulnerabilidad social; (ii) dejar de usar el término HSH para, en comunicaciones dirigidas a la amplia audiencia, emplear el SGD (población sexo y género diversa), manteniendo el procedimiento de registro (en investigaciones científicas y formularios de atención) de la identidad de género y la orientación sexual por autodeclaración de los pacientes; (iii) evitar mensajes que tratan la sexualidad de manera negativa, que aseguran una experiencia sexual mayoritaria y que generan una rendición de cuentas socialmente punitiva de los infectados, excluyendo, por lo tanto, de las recomendaciones dirigidas al público en general la sugerencia de abstinencia sexual parcial, relativa a la reducción del número de parejas, o de abstinencia total, excepto en los casos de estadio activo de la infección o del período inmediato de recuperación.

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RESUMO A população LGBTQIA+ tem demandas de saúde específicas, implicando ações diferenciadas. A Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (PNSI-LGBT) reafirma o compromisso do Sistema Único de Saúde com a universalidade, a integralidade e a equidade. Objetivou-se avaliar o acesso ao acolhimento à população LGBTQIA+ por parte dos profissionais de saúde de um Centro Municipal de Saúde na cidade do Rio de Janeiro. Foi realizado um estudo descritivo, de forma participativa, empregando o método qualitativo. Para tanto, 60 profissionais participaram de rodas de conversa presenciais e responderam a um questionário on-line. A maioria (85%) dos participantes considera a população LGBTQIA+ vulnerável. Apesar de a maior parte não relatar dificuldades no acolhimento dessa população, mais da metade considera que não há treinamento e/ou capacitação apropriados. Foi identificado pelos profissionais que as maiores barreiras de acesso não foram as geográficas, e sim as dos próprios profissionais e usuários, indicando a fragilidade do vínculo. Para a melhoria do acesso ao acolhimento, processos de treinamento/capacitação dos trabalhadores são necessários. A discussão sobre o processo de saúde e doença da população LGBTQIA+ também requer a compreensão dos conceitos de orientação sexual e identidade de gênero, de modo que facilite as ações de aceitabilidade e acessibilidade por parte dos profissionais de saúde.

ABSTRACT The LGBTQIA+ population has different health demands, implying different actions. The National Policy for Comprehensive Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Transgender ((PNSI-LGBT) reaffirms SUS commitment to universality, integrality and equity. The objective of this research was to evaluate the access to reception for the LGBTQIA+ population, by health professionals from a Municipal Health Center. A descriptive study with a qualitative method was carried out, in a participatory manner. To this end, 60 subjects participated in the research through face-to-face conversation circles and through online questionnaires. The majority (85%) of the participants consider the LGBTQIA+ population to be vulnerable. Although most do not report difficulties in welcoming this population, more than half consider that they do not have appropriate training. It was identified by the subjects that the greatest barriers to accessibility were not the geographic ones, but the professionals and users themselves, indicating the fragility of the bond. In order to improve access to reception, training processes are necessary for workers. The discussion about the health and disease process of the LGBTQIA+ population also requires an understanding of the concepts of sexual orientation and gender identity, in order to facilitate actions of acceptability and accessibility by health professionals.

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RESUMO Mesmo diante de conquistas recentes, o acesso à saúde pela população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais e Transgêneros, Queer, Intersexo, Assexuais e outras (LGBTQIA+) ainda é marcado por diversas barreiras, especialmente nos contextos interioranos, em que a oferta de serviços especializados é menor. O objetivo deste artigo, portanto, é trazer à luz aspectos relacionados com a saúde desses sujeitos fundamentado nos seus itinerários terapêuticos e, assim, contribuir para a reorientação das práticas de cuidado com enfoque nas potencialidades da Atenção Primária à Saúde (APS) como dispositivo do sistema de saúde. Baseado na análise de respostas a um questionário e de narrativas obtidas com entrevistas semiestruturadas, constitui-se então este trabalho exploratório e descritivo que busca compreender aspectos relativos à saúde e seus significados para a população LGBTQIA+. A análise vai ao encontro dos apontamentos de outros autores com os quais o estudo dialogou e destaca a APS como equipamento fundamental na rede pública para a garantia do direito à saúde dessa população, considerando os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde e os atributos da rede de cuidados primários.

ABSTRACT Even in the face of recent achievements, access to healthcare for the Lesbian, Gay, Bisexual, Transvestite, Transsexual and Transgender, Queer, Intersex, Asexual, and other (LGBTQIA+) population. Therefore, this article's objective is to shed light on aspects related to the health of these individuals based on their therapeutic itineraries and thereby contribute to the reorientation of care practices with a focus on the potential of Primary Health Care (PHC) as a health system device. This exploratory and descriptive study seeks to understand aspects of health and its meanings for the LGBTQIA+ population based on analyzing answers to a questionnaire and narratives obtained through semi-structured interviews. The analysis is in line with the findings of other authors with whom the study dialogued and highlighted primary care as fundamental equipment in the public network to guarantee the right to health for this population, considering the guiding principles of the SUS and the attributes of the primary care network.

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Os jovens e adolescentes são um grupo desproporcionalmente acometido pelo HIV. Ser adolescente gay, bissexual, travesti ou transgênero, é enfrentar desafios ainda maiores em termos de risco e vulnerabilidade ao HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis, fato pelo qual estes grupos representam uma população-chave para a implementação de intervenções estruturais, comportamentais e biomédicas. A PrEP é uma estratégia que tem se mostrado segura e eficaz na prevenção da infecção pelo HIV, entre esta e outras populações-chave. Entretanto, ainda se sabe muito pouco sobre o real impacto de seu uso no cotidiano dos jovens e adolescentes. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores sociodemográficos e de práticas sexuais basais relacionados com à prevalência de sífilis na entrada e os marcadores ou preditores de adesão à PrEP por autorrelato entre adolescentes Gays, Bissexuais e outros Homens que fazem Sexo com Homens (HSH), Mulheres Transgênero e Travestis (MTTr) de 15-19 anos com riso de infecção pelo HIV. O projeto PrEP1519 é um estudo de coorte demonstrativo multicêntrico brasileiro, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da OMS, pela CONEP e COEP das Universidades participantes (UFMG, UFBA e USP). A inclusão foi voluntária após processo de consentimento livre e esclarecido e assinatura dos Termos de Consentimento ou Assentimento (TCLE, TALE). Os participantes foram alocados em dois grupos: com ou sem uso de PrEP, conforme avaliação de vulnerabilidade e preferência. As análises foram realizadas com as diversas dimensões de vulnerabilidade de infecção ao HIV, e modelos de regressão logística foram construídos para estimar as razões de chance da associação entre as variáveis preditoras e os níveis de adesão nas visitas M1, M6 e M12, assim como sua associação com um teste treponêmico positivo para sífilis na entrada do estudo. Foram analisados 935 participantes. A idade mediana foi 19 anos (IIQ: 18-19), 69% (645) se auto identificaram como negros (pardos/pretos), 91,1% (852) como homens cisgênero e 8,8% (82) como mulheres trans ou travestis. Aproximadamente 26% (251) dos participantes apresentaram ao longo dos 12 meses de seguimento uma adesão insuficiente, inferior a 90% por autorrelato. Na análise multivariada final, uma maior chance de adesão insuficiente foi associada com estar desempregado (OR = 1,34; IC95%: 1,00-1,81), ter relações sexuais em troca de dinheiro ou favores (OR =1,75; IC95%: 1,10-2,79) e ter uma autopercepção de risco de infecção pelo HIV <5 (OR = 1,51; IC95%: 1,06-2,16). Por outro lado, a prevalência de sífilis na linha de base foi de 21,3%. No modelo final de regressão logística, as seguintes variáveis estiveram associadas com chances maiores de sífilis: autorrelato de episódio de IST nos últimos 12 meses (OR = 5,92; IC95%: 3,74-9,37), ser profissional do sexo (OR = 3,39; IC95%: 1,32-8,78) e ter menos de 11 anos de escolaridade (OR = 1,76; IC95%: 1,13-2,74). Nossos dados reiteram conhecidos fatores de vulnerabilidade e apontam a necessidade de fortalecer os programas de PrEP na saúde pública com adequada discussão sobre classe social, raça, gênero, sexualidade e prevenção combinada, assim como, ampliar e facilitar o acesso a todas as ferramentas de prevenção combinada, incluída a PrEP, para esta faixa etária.

Young people and adolescents are a group disproportionately affected by HIV. Being a gay, bisexual, travesti, or transgender teenager means facing even greater challenges in terms of risk and vulnerability to HIV and other sexually transmitted infections, a fact for which these groups represent a key population for the implementation of structural, behavioral, and biomedical interventions. PrEP is a strategy that has proven to be safe and effective in preventing HIV infection among this population and other key populations. However, very little is known about the real impact of its use on the daily life of young people and adolescents. The aim of present study was to evaluate sociodemographic factors and baseline sexual practices related to the prevalence of syphilis at entry and to predictors of adherence to PrEP by self-report among adolescents which self-identified as Gay, Bisexual, and other Men who have Sex with Men (MSM), Travesti and Transgender Women (TGW) aged 15-19 years at risk of HIV Infection. The PrEP 15­19 project is a Brazilian multicenter demonstrative study approved by the WHO Ethics Review Committee, and by the Brazilian Research Ethics Commission and by the local Research Ethics Committees of the participating universities (UFMG, UFBA and USP). Inclusion was voluntary after the informed consent form was singed. Participants were allocated into two groups: with or without PrEP use, according to vulnerability assessment and preference. The analyses were carried out with different dimensions of vulnerability to HIV infection, and logistic regression models were constructed to estimate the odds ratios of the association between the predictive variables and the levels of adherence at visits M1, M6, and M12, as well as its association with a positive treponemal test for syphilis at study entry. In total, 935 participants were analyzed. The median age was 19 years (IQR: 18­19); 69% (645) self-identified as black; 91.1% (852) as cisgender men; and 8.8% (82) as travesti or trans women. Approximately 26% (251) of the participants showed, over the 12 months of follow-up, insufficient adherence, or less than 90% by self-report. In the final multivariate analysis, a greater chance of poor adherence was associated with being unemployed (OR = 1.34; 95%CI: 1.00­1.8), having transactional sex (OR = 1.75; 95%CI: 1.10­2.79), and having a self-perceived risk of HIV infection <5 (OR = 1.51; 95%CI: 1.06-2.16). On the other hand, the baseline prevalence of syphilis was 21.3%. In the final logistic regression model, the following variables were associated with higher odds of syphilis: self-report of an STI episode in the last 12 months (OR = 5.92; 95%CI: 3.74­9.37), being a sex worker (OR = 3.39; 95%CI: 1.32­8.78), and less than 11 years of schooling (OR = 1.76; 95%CI: 1.13-2.74). This data reiterates known vulnerability factors and point to the need to strengthen PrEP programs in public health with adequate discussion on social class, race, gender, sexuality, and combination prevention, as well as expanding and facilitating access to all combination prevention tools, including PrEP, for this age group.

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No contexto de ascensão de extremismos de direita e de articulação política entre cristianismos e neoconservadorismos, esta tese investiga os saberes e fazeres dos coletivos cristãos de feministas e dissidentes de gênero e sexualidade brasileiros contemporâneos, suas práticas e estratégias discursivas e pedagógicas. Para tanto, procura situar o "problema religioso" em suas articulações com o ideário secularista e, no contexto atual, com os chamados "neoconservadorismo" e "neoliberalismo", bem como sua participação na dita "crise das democracias liberais". Busca também examinar os chamados "cristianismos progressistas" e como se relacionam com a atuação e ascensão de tais forças religiosas/cristãs. Privilegia-se o diálogo com vozes do Sul, racializadas como não-brancas, dissidentes de gênero e sexualidade, inseridas no marco teórico dito decolonial ou anteriores à sua delimitação, mas pioneiras na denúncia de violências epistêmicas e na crítica às categorias binárias, puras e coerentes supostamente construídas pela modernidade colonial em seu processo de criação de alteridades. (AU)

In the context of the rise of right-wing extremism and the political articulation between Christianity and neoconservatism, this thesis investigates the knowledge and practices of contemporary Brazilian feminists' and gender and sexuality dissidents' Christian collectives, their practices and discursive and pedagogical strategies. To this end, it seeks to situate the "religious problem" in its articulations with secularist ideas and, in the current context, with the so-called "neoconservatism" and "neoliberalism", as well as its participation in the so-called "crisis of liberal democracies". It also seeks to examine the so-called "progressive Christianity" and how it relates to the activity and rise of such religious/Christian forces. Dialogue with voices from the Global South is privileged, as well as with authors racialized as non-white, gender and sexuality dissidents, inserted in the so-called decolonial theoretical framework or prior to its delimitation, but pioneers in denouncing epistemic violence and in criticizing binary, pure and coherent structures supposedly constructed by colonial modernity in its process of creating otherness. (AU)

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Resumo: O presente artigo tem como objetivo descrever o processo de implementação da linha de cuidado em saúde da população LGBTT+ no município de Mossoró. Além disso, busca-se apresentar a elaboração da linha do tempo de implementação do Ambulatório, realizada através de oficina participativa com base nos preceitos da Educação Popular. Quanto aos aspectos metodológicos, guiouse pelo método do relato da experiência. O relato de experiência como expressão escrita de vivências possibilita a produção de conhecimento e a discussão e reflexão sobre o vivido. A população participante do processo de criação da linha do tempo exposta neste estudo foram pessoas LGBTI+ envolvidas no processo de implementação do ambulatório, movimentos e organizações sociais, residentes multiprofissionais, atores da gestão municipal e estadual de saúde do Rio Grande do Norte e usuárias e usuários da linha de cuidado. Estima-se, a partir do relato e das reflexões escritas, ampliar a discussão do fazer do SUS enquanto espaço afirmador de direitos, que promove visibilidade às populações específicas. Espera-se, também, disseminar o que se foi vivido e realizado no âmbito da saúde, como a inclusão da população LGBTI+ no estado do Rio Grande do Norte, para que assim outros espaços possam visualizar a possibilidade e a relevância de um serviço equânime.

RESUMO

Resumo Neste documento trazemos um posicionamento para a comunidade científica e a sociedade civil acerca do desafio imposto à vigilância e às ações em saúde no Brasil relacionadas à monkeypox. Apresentamos pontos e encaminhamentos que podem subsidiar os aprendizados e os avanços a partir do atual cenário.

Abstract In this document, we present to the scientific community a proposal on how to deal with the challenge imposed on surveillance and health actions in Brazil regarding monkeypox, including points and directions that have the potential to support learning and enable advances in the current scenario.

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O trabalho insere-se nas áreas temáticas da atenção à saúde da população LGBTQIA+ e da formação dos profissionais de saúde focada nesta área. Tem por objetivo analisar o conhecimento específico dos estudantes de medicina do Paraná, Brasil, no atendimento à saúde da população LGBTQIA+ e realizar levantamento do nível de conhecimento referido pelos estudantes acerca da atenção à saúde da população LGBTQIA+. Foram entrevistados 240 acadêmicos de medicina de 11 instituições de ensino médico do Estado do Paraná, por intermédio de questionário eletrônico disponibilizado via redes sociais, e analisadas as porcentagens das respostas. A maior parte (68,4%) "discordam totalmente" ou "discordam" que receberam formação específica na área de atendimento à saúde da população LGBTQIA+. Há pouca familiaridade dos estudantes com a terminologia existente dentro desse universo. Em conclusão, percebe-se a necessidade de adequação da educação médica no que concerne às especificidades da saúde da população LGBTQIA+

The work is part of the thematic areas of health care for the LGBTQIA+ population and the training of health professionals focused on this area. It aims to analyze the specific knowledge of medical students in Paraná, Brazil, in the health care of the LGBTQIA+ population and to carry out a survey of the level of knowledge reported by the students about the health care of the LGBTQIA+ population. A total of 240 medical students from 11 medical education institutions in the State of Paraná were interviewed, using an electronic questionnaire made available via social networks, and the percentages of responses were analyzed. Most (68.4%) "strongly disagree" or "disagree" that they received specific training in the area of health care for the LGBTQIA+ population. There is little familiarity of students with the terminology existing within this universe. In conclusion, there is a need to adapt medical education with regard to the health specifics of the LGBTQIA+ population

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RESUMO

O objetivo principal deste trabalho é discutir e compreender quais questões estão em volta do suicídio na comunidade LGBTQIA+ de acordo com a narrativa de alguns estudantes universitários participantes dessa comunidade. Para construção do estudo, utilizou-se da pesquisa social em saúde, apresentando uma abordagem qualitativa. Na produção de dados, foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado que foi realizado, em sua maioria, de maneira remota. O estudo contou com 11 interlocutores. Os resultados foram analisados por meio da análise do discurso, emergindo quatro categorias extraídas das entrevistas: a invisibilidade; o preconceito; a violência; e o acesso ao serviço de saúde. Nos resultados e na discussão elencaram-se narrativas dos interlocutores com temáticas levantadas por autores como Foucault, Butler, Mbembe, entre outros. Assim, a partir de questões como biopoder, necropolítica e vidas precárias, discutiu-se sobre as vulnerabilidades e atravessamentos que perpassam a vida de um corpo LGBTQIA+ em relação ao suicídio através da narrativa de estudantes universitários.

The objective of this work is to discuss and understand what are the issues surrounding suicide in the LGBTQIA+ community according to the narrative of some university students participating in that community. For the construction of the study, social health research was used, presenting a qualitative approach. In the production of data, a semi-structured interview script was used, which was mostly carried out remotely. The study had 11 interlocutors. The results were analyzed through discourse analysis, with four categories emerging from the interviews: invisibility; prejudice; violence; and access to health care. During results and discussion we list narratives of the interlocutors with themes raised by authors such as Foucault, Butler, Mbembe, among others. Thus, based on issues such as biopower, necropolitics and precarious lives, we discuss the vulnerabilities and crossings that permeate the life of an LGBTQIA+ body in relation to suicide, through the narrative of university students.

O objetivo principal desse trabalho é discutir e compreender quais questões estão em volta do suicídio na comunidade LGBTQIA+ de acordo com a narrativa de alguns estudantes universitários participantes dessa comunidade. Para construção do estudo, utilizou-se da pesquisa social em saúde, apresentando uma abordagem qualitativa. Na produção de dados, foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado que foi realizado, em sua maioria, de maneira remota. O estudo contou com 11 interlocutores. Os resultados foram analisados por meio da análise do discurso, emergindo quatro categorias extraídas das entrevistas: a invisibilidade; o preconceito; a violência; e o acesso ao serviço de saúde. Nos resultados e discussão elencou-se narrativas dos interlocutores com temáticas levantadas por autores como Foucault, Butler, Mbembe, entre outros. Assim, a partir de questões como biopoder, necropolítica e vidas precárias, discutiu-se sobre as vulnerabilidades e atravessamentos que perpassam a vida de um corpo LGBTQIA+ em relação ao suicídio através da narrativa de estudantes universitários.

Assuntos

RESUMO

O objetivo da Dissertação é analisar as Atas Conselho Nacional de Combate à Discriminação e Promoção de Direitos LGBT (CNDC LGBT), desde sua criação até sua extinção em junho de 2019, seis meses após o início do mandato do Presidente Jair Bolsonaro, identificando suas possíveis potências e limitações durante o período. Com o Decreto No 9.883, o CNCD LGBT passou a ser apenas Conselho Nacional de Combate à Discriminação, frisando seu caráter generalista e de apagamento das principais pautas da população LGBTQIA+. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na modalidade de análise documental. O corpus diz respeito às Atas de reuniões CNCD LGBT, do período de 2011 até 2019. É importante ressaltar que as Atas são importante documento de registro histórico, porém, são por vezes, ainda registros incipientes de assuntos complexos. O resultado é que o fim do CNCD LGBT, mesmo tendo apoio, verba e respeito do governo que o criou e manteve durante dois terços de sua existência, ele foi uma política de governo. O fato do Conselho não ter sido criado como uma política de Estado, como aconteceu com outros conselhos, a exemplo do Conselho de Saúde levou à sua dissolução.

The main objective of this Essay is to analyze the Proceedings of the National Council for Fighting Against Discrimination and for Promotion of LGBT Rights (CNDC LGBT in the Portuguese acronym), since its foundation up to the extinction in June 2019, only six months after President Bolsonaro took power, identifying the strengths and limitations reached at the period. With the Presidential Decret n. 9.883, CNCD LGBT became the National Council for Fighting Against Discrimination, reinforcing a characteristic of generalization and erasing the main issues addressed by the LGBTQIA+ community. The methodological procedures are qualitative with document analysis. The corpus is composed by the Proceedings of the CNCD LGBT meetings, from 2011 to 2019. It is important to highlight that the Proceedings are relevant historical documents, but, sometimes, register poorly complex issues. The main result is that the end of CNCD LGBT, but to the fact that it was a government policy. Even though, the government that created it and sustained it for two thirds of its existence, it was not lifted up as a State policy, as it happened to other councils, such as the Health Council, which jeopardized the continuity CNCD LGBT and its conversion to a generalist council.

Assuntos

RESUMO

O objetivo da Dissertação é analisar as Atas Conselho Nacional de Combate à Discriminação e Promoção de Direitos LGBT (CNDC LGBT), desde sua criação até sua extinção em junho de 2019, seis meses após o início do mandato do Presidente Jair Bolsonaro, identificando suas possíveis potências e limitações durante o período. Com o Decreto No 9.883, o CNCD LGBT passou a ser apenas Conselho Nacional de Combate à Discriminação, frisando seu caráter generalista e de apagamento das principais pautas da população LGBTQIA+. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na modalidade de análise documental. O corpus diz respeito às Atas de reuniões CNCD LGBT, do período de 2011 até 2019. É importante ressaltar que as Atas são importante documento de registro histórico, porém, são por vezes, ainda registros incipientes de assuntos complexos. O resultado é que o fim do CNCD LGBT, mesmo tendo apoio, verba e respeito do governo que o criou e manteve durante dois terços de sua existência, ele foi uma política de governo. O fato do Conselho não ter sido criado como uma política de Estado, como aconteceu com outros conselhos, a exemplo do Conselho de Saúde levou à sua dissolução.

The main objective of this Essay is to analyze the Proceedings of the National Council for Fighting Against Discrimination and for Promotion of LGBT Rights (CNDC LGBT in the Portuguese acronym), since its foundation up to the extinction in June 2019, only six months after President Bolsonaro took power, identifying the strengths and limitations reached at the period. With the Presidential Decret n. 9.883, CNCD LGBT became the National Council for Fighting Against Discrimination, reinforcing a characteristic of generalization and erasing the main issues addressed by the LGBTQIA+ community. The methodological procedures are qualitative with document analysis. The corpus is composed by the Proceedings of the CNCD LGBT meetings, from 2011 to 2019. It is important to highlight that the Proceedings are relevant historical documents, but, sometimes, register poorly complex issues. The main result is that the end of CNCD LGBT, but to the fact that it was a government policy. Even though, the government that created it and sustained it for two thirds of its existence, it was not lifted up as a State policy, as it happened to other councils, such as the Health Council, which jeopardized the continuity CNCD LGBT and its conversion to a generalist council.

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