RESUMO
Esse estudo avaliou a eficácia de um material de vedação na manutenção da pré-carga em parafusos de retenção bem como o desajuste pilar/implante e microinfiltração após ciclagem mecânica. Foram formados seis grupos (n=12) sendo, um grupo teste (T) e um grupo controle (C) para cada tipo de conexão pilar/implante (conexão hexagonal externa (HE) e pilares UCLA; conexão cone Morse (CM) e pilares UCLA; e conexão CM e pilares flexcone (FC)). Nos grupos testes (HET, CMT e FCT) foi aplicado um agente de vedação no parafuso de retenção, enquanto os grupos controle (HEC, CMC e FCC) foram mantidos da forma convencional. Todos os implantes foram embutidos em poliuretano e foram introduzido 0,7µl de Azul de Toluidina (AT) na porção mais profunda de cada um deles. Em seguida, os pilares foram posicionados sobre os implantes e parafusados com o torque recomendado pelo fabricante com auxílio de chave especifica e um torquímetro digital. Formados os corpos-deprova, estes foram submetidos à ciclagem mecânica (1x106 ciclos), com frequência de 2Hz e carregamento oblíquo de 130N. As avaliações dos desajustes foram realizadas em um estereomicroscópio antes e após a ciclagem mecânica. Para verificar a capacidade de vedação do agente após a ciclagem mecânica foi desenvolvida uma curva padrão, na qual determinou-se a diluição de azul de toluidina (AT). Em seguida, os dados foram analisados em espectrofotômetro para a formação da curva padrão. Na sequência, os corpos-de-prova foram colocadas individualmente em frascos contendo 400 µl de água destilada. A análise de espectrofotometria foi realizada em 8 diferentes tempos (1, 3, 6, 24, 48, 72, 96 e 144 horas). Por fim, foram realizadas as mensurações dos valores de destorque final (pós-ciclagem). Os dados das análises de desajuste, destoque e liberação de corante (capacidade de vedação) foram submetidos a testes estatísticos de normalidade e analisado por meio da ANOVA e teste de Tukey (α=0,05). A ANOVA demonstrou que para a manutenção da pré-carga (destorque) todos os grupos testes apresentaram valores estatisticamente maiores (p<0,05) que nos grupos controles. Ao se comparar os tipos de conexões pôde-se observar a superioridade da conexão flexcone (implante CM e pilar flexcone) frente às demais em relação à manutenção da pré-carga (p<0,05). Na análise desajuste antes e após a ciclagem mecânica, o grupo HET apresentou diminuição dos valores pósciclagem (p<0,05). Na avaliação da capacidade de vedação pôde-se observar que em todos os grupos avaliados e em todos os períodos houve liberação de AT (p<0,05). Conclui-se que os grupos testes apresentaram resultados superiores para as análises de destorque e desajuste, o que poderia conduzir a um futuro protocolo de utilização do vedante avaliado na interface pilar/implante. Na avaliação da capacidade de vedação tanto os grupos controles como os testes não se mostraram eficientes(AU)
This study evaluated the effectiveness of a sealing material in preload maintaining of retaining screws and the misfit on implant / abutment interface after mechanical cycling. It was formed six groups (n=12), being one test group (T) and other control group (C) for each type of abutment / implant connection (external hexagonal connection (EH) and UCLA abutments, Morse taper (MT) and UCLA abutments, and CM connection and flexcone (CF) abutments). In the test groups (EHT, MTT and CFT) a sealing agent was applied on the retention screw, whereas the control groups (EHC, MTC and CFC) were maintained in the conventional manner. All implants were embedded in polyurethane and into the deeper portion of each implant it was introduced 0.7 µl of Toluidine Blue (TB). After that, the abutments were screwed to the implants with the torque values recommended by the manufacturer with the aid of a specific wrench and a digital torque wrench. The specimens formed were submitted to mechanical cycling (1x106 cycles) with frequency of 2Hz and oblique loading of 130 N. The misfit evaluation were performed at a stereomicroscope before and after a mechanical cycling. In order to verify the gel sealing ability after the mechanical cycling a standard curve was performed to determine the blue toluidine (TB) dilution. Then the data obtained were analyzed in a spectrophotometer for a standard curve formation. Afterwards, the specimens were placed in vials containing 400µl of distilled water. The spectrophotometric analysis was performed at 8 different times (1, 3, 6, 24, 48, 72, 96 and 144 hours). Finally, measurements of final destorque values (post-cycling) were performed. The misfit data, destorque and dye release (sealing ability) were obtained and submitted to normality statistical tests and then analyzed by ANOVA and Tukey tests (α = 0.05). The ANOVA test showed that for detorque evaluation, all the test groups presented values statistically higher (p <0.05) than the control groups. Comparing the types of connections, we could observe a superiority of the flexcone connection (MT implant and flexcone abutment) compared to the others in relation to preload maintenance (p <0.05). In the misfit analysis before and after a mechanical cycling, the EHT group presented a decrease values at post-cycling (p <0.05). In the sealing ability evaluation it was observed that all groups in all periods showed TA release (p <0.05). It was concluded that the test groups showed superior results for detorque and misfit analysis, which could led to a future protocol for the use of the evaluated sealant at the abutment / implant interface. In the evaluation of the sealing capacity both the control and the test groups were not efficient(AU)
Assuntos
Implantes Dentários , Retenção da Prótese , Torque , Projeto do Implante Dentário-PivôRESUMO
Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...
Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fishers exact test and Pearsons linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...
Assuntos
Implantação Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Técnica para Retentor IntrarradicularRESUMO
Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...
Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fishers exact test and Pearsons linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...
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Implantação Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Técnica para Retentor IntrarradicularRESUMO
O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes níveis de desadaptação angular unilateral no sistema coroa-implante-parafuso de retenção de próteses implanto-suportadas confeccionadas a partir do cilindro UCLA usinado em liga de Co-Cr, submetidos à ciclagem mecânica. Foram confeccionadas 48 coroas metálicas fundidas em liga de Co-Cr sobre abutments UCLA hexagonais e parafusadas, com torque de 30N/cm, sobre 48 implantes osseointegráveis de hexágono externo, formando quatro grupos (n=12), sendo: A - coroas 100% adaptadas (controle); B, C e D - coroas com desadaptação angular unilateral de 50µm, 100µm e 200µm, respectivamente. Os corpos-de-prova foram incluídos em resina acrílica e submetidos à verificação inicial do destorque, antes da ciclagem mecânica. Em seguida, realizou-se os ensaios em um equipamento eletromecânico de ensaios de fadiga por mastigação, calibrado para operar com carga dinâmica oblíqua de 30N e 2Hz de freqüência, perfazendo os períodos de 200.000, 500.000 e 1.000.000 ciclos, todos iniciando do zero. Ao final de cada período foi verificado o destorque dos parafusos de retenção das coroas por meio de um medidor analógico de torque, e em seguida a substituição dos mesmos para início do período seguinte. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à ANOVA seguida do teste de Tukey (p<0.05). Os resultados mostraram que os quatro grupos estudados apresentaram diminuição significativa (p<0.05) na pré-carga durante a análise inicial, sem ensaio de fadiga, sendo que o grupo A (sem desadaptação) exibiu a menor perda. Os três períodos de ensaios não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si quando analisados independentemente dos grupos, porém, quando os grupos foram analisados isoladamente, o grupo D mostrou diferença estatística p<0.05) entre o ciclo mais curso (200.000) e os demais, que não mostraram diferença entre si. De maneira geral, o grupo D apresentou as maiores perdas de pré-carga após os ensaios de fadiga, porém sem diferença estatística. dessa forma, pode-se concluir que os três níveis de desadaptação angular unilateral avaliados (50µm, 100µm e 200 µm) não infulenciaram significativamente (p>0.05) a redução de pré-carga após os três períodos de ensaio mecânico de fadiga quando comparados com o grupo controle e entre si. Os três diferentes períodos de ciclagem mecânica não influenciaram estatisticamente os valores dos grupos A, B e C (p>0.05). Apenas o grupo Dmostrou diferença estatística (p<0.05) entre os valores observados após o 1º período (200.000) e após os períodos mais longos (500.000 e 1.000.000)(AU)
The aim of this study was to evaluate the effect of unilateral angular misfit at different levels on a crown-implant-retention screw system of implant-supported prostheses fabricated with premachined Co-Cr UCLA abutment and submitted to mechanical cycling. 48 metallic crowns cast with Co-Cr alloy using hexagonal premachined Co-Cr UCLA abutment with plastic sleeve cast with Co-Cr were fabricated and screwed to 48 external hexagonal osseointegrated implants with 30N/cm. Four groups (n=12) were created. In group A (control group) the crowns did not present misfit, but in groups 8, C and D the crowns were fabricated with unilateral angular misfit of 50LJm, 100µm and 200µm respectively. The replicas were embedded in acrylic resin and submitted to detorque initial evaluation before mechanical cycling. After that, the fatigue testing was performed by an eletromechanic machine calibrated to apply an oblique dynamic load of 30N at a frequency of 2Hz, totalizing 200.000, 500.000 and 1.000.000 cycles. All the cycles started at 0. At the end of each period, the retention screw detorque was assessed by an analogic torque gauge. All the retention screws were substituted by a new screw before each cyclic period beginning. Data were tabulated and submitted to ANOVA and Tukey test (p<0.05). Results showed that all groups exhibited a significant decrease (p<0.05) in preload during the initial evaluation, without fatigue test, and this decrease was lower for group A (without misfit). There twas no significant difference among the three cyclic periods regardless groups. However, considering each group evaluation, group D presented statistic difference (p<0.05) between the shortest period (200.000) and the others that did not exhibited difference between them. Group D presented the greatest loss of preload after the cyclic periods, but without significant difference. So, it can be concluded that the levels of unilateral angular misfit evaluated (50µm, 100µm and 200µm) did not influence significantly (p>0.05) preload decrease after the three periods of fatigue testing when they were compared with control group and among them. The three periods of mechanical cycling did not influence significantly the values of groups A, 8 and C (p>0.05). Only group D revealed statistic difference (p<0.05) between the values observed after the first period (200.000) and the other longer periods (500.000 and 1.000.000)(AU)