RESUMO
Resumen Se presenta el caso de un adulto con insuficiencia de la válvula tricúspide de origen traumático, debido a ruptura del músculo papilar de la valva anterior en relación a trauma de tórax cerrado, se realizó el diagnóstico mediante ecocardiografía transesofágica. La válvula se reemplazó mediante bioprótesis con resultados clínicos favorables. Este caso enfatiza la necesidad de una alta sospecha de lesión valvular por parte del clínico en los pacientes con trauma torácico cerrado. (Acta Med Colomb 2016; 41: 202-205).
Abstract The case of an adult with traumatic tricuspid valve insufficiency due to papillary muscle rupture of the anterior leaflet in relation to closed chest trauma is presented. Diagnosis was made by trans-esophageal echocardiography. The valve was replaceded by bioprosthesis with favorable clinical outcome. This case emphasizes the need for a high suspicion of valvular lesion by the clinician in patients with blunt chest trauma. (Acta Med Colomb 2016; 41: 202-205).
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Insuficiência da Valva Tricúspide , Ferimentos e Lesões , Cordas Tendinosas/lesõesRESUMO
La insuficiencia tricuspídea como consecuencia de un traumatismo no penetrante de tórax es poco frecuente. Presentamos el caso de una paciente de 14 años con diagnóstico pre quirúrgicode insuficiencia tricuspídea por displasia valvular y de ventrículo derecho en el cual, durante la cirugía, se evidencia la desinserción de la valva anterior tricuspídea sin displasia. Debido a lascaracterísticas de la lesión valvular, se sospecha que su etiología podía ser de origen traumático. Interrogando a la familia, recuerdan un accidente que ocurrió 7 años atrás, en el que la paciente sufrió un fuerte traumatismo no penetrante de tórax...
A insuficiência tricúspide como consequência de um traumatismo não penetrante de tórax é pouco frequente. Apresentamos o caso de uma paciente de 14 anos com diagnóstico pré cirúrgicode insuficiência tricúspide por displasia valvar e de ventrículo direito no qual, durante a cirurgia, evidenciou-se a desinserção da valva anterior tricúspide sem displasia. Devido às característicasda lesão valvar, suspeita-se que sua etiologia pudesse ser de origem traumática. Durante uma entrevista com a familia, foi relatado um acidente ocorrido 7 anos antes, onde a paciente sofreu um forte traumatismo não penetrante de tórax...
Tricuspid insufficiency as a consequence of blunt thoracic trauma is uncommon. We present the case of a 14 year-old patient with preoperative diagnosis of tricuspid insufficiency due to valvularand right ventricle dysplasia where, during the surgery, there is evidence of desinsertion of the anterior leaflet of the tricuspid valve without dysplasia. Because of the characteristics of the valvular injury, its etiology is suspected to be of traumatic origin. The family, when inquired, remembers an accident that occurred 7 years ago, when the patient suffered a blunt thoracic trauma...
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Ferimentos não Penetrantes/cirurgia , Insuficiência da Valva Tricúspide/cirurgia , Anuloplastia da Valva Cardíaca , Traumatismos Torácicos/complicações , Valva Tricúspide/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Atrial fibrillation is the most common significant cardiac arrhythmia in clinical practice, but its risk factors remain to be clarified. We have hypothesized that left ventricular posterior wall thickness is an independent risk factor for paroxysmal atrial fibrillation (PAF). METHODS: A total of 166 consecutive patients with paroxysmal atrial fibrillation were included in this study. Another 166 healthy check-up people, strictly age and sex-matched, were enrolled as controls in the same period. Univariable analysis and multivariable conditional logistic stepwise regression analysis were conducted. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed on those significant indices obtained from the multivariable logistic regression analysis. RESULTS: The multivariable stepwise analysis identified left ventricular posterior wall thickness, left atrial diameter, tricuspid insufficiency and residence (countryside) as independent predictors for paroxysmal atrial fibrillation. Receiver operating characteristic curve analysis demonstrated the cut-off values of those risk factors aforementioned. CONCLUSIONS: In this strictly age and sex-matched population-based sample, left ventricular posterior wall thickness, left atrial diameter, tricuspid insufficiency and residence were predictive risks for paroxysmal atrial fibrillation. This study offers novel information therapeutically beyond that provided by traditional clinical atrial fibrillation risk factors.
ANTECEDENTES: La fibrilación atrial o auricular, es la arritmia cardíaca significativa más común en la práctica clínica, pero sigue siendo aún necesario poner en claro sus factores de riesgo. El presente trabajo asume la hipótesis de que el grosor de la pared posterior ventricular izquierda constituye un factor de riesgo independiente para la fibrilación atrial paroxística (FAP). MÉTODOS: El estudio abarca un total de 166 pacientes consecutivos con fibrilación atrial paroxística. Otras 166 personas saludables según el reconocimiento médico, pareadas estrictamente por edad y sexo, fueron registradas como controles en el mismo periodo. Se llevó a cabo un análisis de regresión logística condicional multivariante paso a paso y un análisis univariante. El análisis de la curva característica de la operación del receptor (ROC) se realizó sobre los índices significativos obtenidos a partir del análisis de regresión logística multivariante. RESULTADOS: El análisis multivariante paso a paso identificó el grosor de la pared posterior ventricular izquierda, el diámetro atrial izquierdo, la insuficiencia tricúspide y la residencia (el campo) como predictores independientes de la fibrilación atrial paroxística. El análisis de la curva característica de la operación del receptor demostró los valores límites de los factores de riesgo mencionados arriba. CONCLUSIONES: En esta muestra basada estrictamente en una población pareada por edad y género, el grosor de la pared posterior ventricular izquierda, el diámetro atrial izquierdo, la insuficiencia tricús-pide y la residencia, fueron riesgos predictivos de la fibrilación atrial paroxística. Este estudio ofrece información novedosa, terapéuticamente más allá de la proporcionada por los factores de riesgo clínicos tradicionales de la fibrilación atrial.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fibrilação Atrial/patologia , Ventrículos do Coração/patologia , Valva Tricúspide/patologia , Distribuição de Qui-Quadrado , China , Modelos Logísticos , Curva ROC , Fatores de RiscoRESUMO
A transposição corrigida das grandes artérias, cardiopatia congênita rara, está relacionada a maior incidência de complicações cardiológicas. Reportamos um caso no qual a apresentação clínica da doença ocorreu apenas na quinta década de vida, com insuficiência tricúspide, ocasião em que a paciente foi submetida a troca valvar.
The corrected transposition of the great arteries, rare congenital cardiopathy, is related to the largest incidence of cardiological complications. We report a case in which the clinical presentation of the disease occurred in the fifth decade of life, with tricuspid insufficiency, occasion that the patient was submitted to valvar replacement.