RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de remoção de dentina radicular utilizando diferentes angulações de corte de um instrumento com sistema reciprocante, em um determinado período de tempo. Quarenta e cinco raízes uniradiculares de dentes humanos foram selecionadas através de tomografia computadorizada e padronizados com preparo prévio, através de um instrumento manual (tipo k) #15. Os espécimes foram divididos em 3 grupos (n=15) para instrumentação com o sistema Genius, previamente alterada a angulação com o auxílio de um transferidor: Grupo 1 Genius (G1) - Sistema Genius 25.04 em 16 mm com ângulos de corte e relaxamento (90º/30º), preconizados pelo fabricante, por 30 segundos; Grupo 2 Genius (G2) - Sistema Genius 25.04 em 16 mm com ângulos de corte e relaxamento (120º/60) por 30 segundos; Grupo 3 Genius (G3) - os espécimes foram instrumentados com sistema Genius 25.04 em 16 mm com ângulos de corte e relaxamento (70º/10º) por 30 segundos. Os resultados foram avaliados através da pesagem dos espécimes e pela volumetria através da tomografia computadorizada ambas realizadas pré e pós-instrumentação, e em relação aos ângulos de corte e recuo, todos os grupos apresentaram alteração no preparo biomecânico, quando comparado as suas respectivas rotações programadas no motor endodôntico Genius (Ultradent,2005). Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância (ANOVA) e ao teste de Kruskal Wallis, onde o mesmo não apresentou diferença estatística significante entre os grupos. Dessa forma pode-se observar que todos os ângulos de corte e recuo, apresentaram alterações, não mantendo um preparo individualizado para cada dente, de acordo com suas complexidades em relação a morfologia radicular(AU)

The aim of this study was to evaluate the ability to remove root dentin using different cutting angles of an instrument with a reciprocating system, in a given period of time. Forty-five uni-root roots of human teeth were selected using computed tomography and standardized with prior preparation, using a manual instrument (type k) # 15. The specimens were divided into 3 groups (n = 15) for instrumentation with the Genius system, previously changed the angle with the aid of a protractor: Group 1 Genius (G1) - Genius 25.04 system in 16 mm with cutting and relaxation angles ( 90º / 30º), recommended by the manufacturer, for 30 seconds; Genius Group 2 (G2) - Genius 25.04 system in 16 mm with cutting and relaxation angles (120º / 60) for 30 seconds; Group 3 Genius (G3) - the specimens were instrumented with the Genius 25.04 system in 16 mm with cutting and relaxation angles (70º / 10º) for 30 seconds. The results were evaluated by weighing the specimens and by volumetry using computed tomography, both performed pre- and post-instrumentation, and in relation to the cutting and receding angles, all groups showed changes in the biomechanical preparation, when compared to their respective programmed rotations. in the Genius endodontic engine (Ultradent, 2005). The data obtained were subjected to analysis of variance (ANOVA) and the Kruskal Wallis test, where it did not show a statistically significant difference between the groups. In this way, it can be observed that all the cut and setback angles showed alterations, not maintaining an individualized preparation for each tooth, according to their complexities in relation to root morphology(AU)

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RESUMO

O objetivo deste trabalho foi avaliar o resultado do preparo biomecânico da instrumentação endodôntica em protótipos de dentes decíduos intactos com sistemas mecanizados através de microtomografia computadorizada. Foram utilizados 50 protótipos de um incisivo central superior decíduo produzido através de impressão 3D. Os sistemas de limas empregados foram o manual (MN), WaveOne Gold (WOG), XP Endo Shaper (XPS), XP Endo Finisher (XPF) e XP Clean (XPC). Cada grupo contou com 10 dentes e foram instrumentados de acordo com as recomendações dos fabricantes. O escaneamento dos protótipos pelo micro-CT foi realizado antes e após a instrumentação e as reconstruções foram padronizadas para cada conjunto de imagens. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a normalidade dos dados. O ANOVA seguido do teste de Tukey foi utilizado para comparar as médias de volume final do canal, formação de debris, volume de dentina removida e área não instrumentada das paredes do canal. O teste T de Student foi usado para comparar os volumes inicial e final do canal entre cada grupo de instrumentação. A presença de trincas e/ou perfurações ao longo do canal foi registrada e realizada uma descrição qualitativa da sua presença. Todos os grupos apresentaram uma diferença significativa no volume do canal após a instrumentação. O maior aumento de volume do canal foi com as limas manuais, que teve uma diferença estatística significativa quando comparado com os rotatórios, que não apresentaram diferença entre si. Em relação ao acumulo de debris e aréas não tocadas não houve diferença estatística entre os grupos. O maior volume de dentina removido foi quando utilizado as limas manuais. Apenas os grupos manual e WOG apresentaram trincas. Perfuração radicular foi observado apenas no grupo manual. Concluimos que o uso de sistemas rotatórios apresentou melhores resultados no preparo biomecânico do canal de incisivos superiores decíduos quando comparado à limas manuais. O sistema XP Clean combinou bons resultados, com pouco acumulo de debris e maior área tocada pelo instrumento no interior do canal. (AU)

The aim of this study was to evaluate the result of biomechanical preparation of endodontic instrumentation in prototypes of intact primary teeth with mechanized systems using computerized microtomography. 50 prototypes of a primary maxillary central incisor produced using 3D printing were used. The file systems used were hand files, WaveOne Gold (WOG), XP-Endo Shaper (XPS), XP-Endo Finisher (XPF) and XP Clean (XPC). Each group had 10 teeth and were instrumented according to the manufacturers' recommendations. The scanning of the prototypes by micro-CT was performed before and after instrumentation and the reconstructions were standardized for each set of images. The Shapiro-Wilk test was used to verify the normality of the data. ANOVA followed by the Tukey test was used to compare the averages of final canal volume, debris formation, dentin volume removed and untouched area of the canal walls. Student's t-test was used to compare the initial and final volumes of the canal between each instrumentation group. The presence of cracks and / or perforations along the canal was recorded and a qualitative description was made. All groups showed a significant difference in volume of the canal after instrumentation. The greatest increase in volume of the canal was with hand files, which had a statistically significant difference when compared to rotary files, which showed no difference among them. Regarding the accumulation of debris and noninstrumented areas, there was no statistical difference between the groups. The largest volume of dentin removed was when using hand files. Only the hand files and WOG groups showed cracks. Root perforation was observed only in the hand file group. We concluded that the use of rotary systems showed better results in the biomechanical preparation of the canal of primary maxillary incisors when compared to hand files. The XP Clean system combined good results, with little debris accumulation and a larger area played by the instrument inside the canal. (AU)

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Para que o tratamento endodôntico tenha sucesso, buscam-se meios de realizar uma limpeza eficiente e modelagem adequada do canal radicular. No entanto, na prática clínica, alguns problemas podem ser encontrados durante a instrumentação, sendo um deles a formação de micro trincas e linhas de fratura, que podem evoluir após o estresse causado pelas forças oclusais e resultar em uma fratura completa da raiz. O presente estudo teve por objetivo avaliar a incidência de micro trincas dentinárias em 48 incisivos inferiores humanos extraídos, utilizando estereomicroscópio e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), após o preparo do canal radicular com o sistema ProDesign S (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brasil) em movimento rotatório e reciprocante, o sistema ProDesign R (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brasil) em movimento reciprocante e o sistema Reciproc (VDW, Munich, Germany) em movimento reciprocante. Além disso, buscouse analisar a superfície dos instrumentos quando sem uso, após o primeiro uso, e sucessivamente até o terceiro uso, através de estereomicroscópio e microscopia eletrônica de varredura. Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio da Prova de Friedman. Houve formação de micro trincas dentinárias em todos os grupos avaliados em Estereomicroscópio após o preparo do canal radicular utilizando o sistema ProDesign S em movimento rotatório e reciprocante, o sistema ProDesign R em movimento reciprocante e o sistema Reciproc em movimento reciprocante; porém sem diferenças estatisticamente significantes entre eles. Não foram observadas micro trincas dentinárias na análise em TCFC. Nenhum dos instrumentos analisados apresentou fraturas na superfície, porém ocorreu deformação por torção nas lâminas de corte após o terceiro uso na análise em Estereomicroscópio e MEV em todos os grupos. Na análise em MEV foram observadas trincas na superfície de instrumentos ProDesign S (em movimento rotatório) e ProDesign R (em movimento reciprocante) após o terceiro uso(AU)

So that the endodontic treatment is successful, means to achieve an efficient cleaning and proper modeling of root canal are sought. However, in clinical practice, some problems may be encountered during the instrumentation, one of them being the formation of micro cracks and lines of fracture, which may evolve after the stress caused by occlusal forces and result in a complete root fracture. The objective of this study is to evaluate the incidence of dentin micro cracks in 48 extracted human incisors using stereomicroscope and cone beam computed tomography (TCFC), after the root canal preparation with ProDesign S system (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brazil), in rotatory and reciprocating movement, ProDesign R system (Easy Equipamentos Odontológicos, Belo Horizonte, MG, Brazil) in reciprocating movement and Reciproc system (VDW, Munich, Germany) in reciprocating movement. In addition, it was aimed to analyze the instruments surface when without use, after first use, and successively until the third use, through a stereomicroscope and scanning electron microscopy. The results will be subjected to statistical analysis by means of the Friedman test. Dentin micro cracks were formed in all groups evaluated in a stereomicroscope after root canal preparation using the ProDesign S system in rotating and reciprocating motion, the ProDesign R system in reciprocating motion and the Reciproc system in reciprocating motion; but without statistically significant differences between them. No dentinal micro cracks were observed in the CBCT analysis. None of the instruments analyzed presented surface fractures, but torsional deformation occurred on the cutting blades after the third use in the stereomicroscope and SEM analysis in all groups. In the SEM analysis, cracks were observed on the surface of ProDesign S (rotating) and ProDesign R (reciprocating) instruments after the third use(AU)

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Objective: To evaluate the efficacy of rotary Kedo-S and hand K-files in shaping ability in primary canines using cone beam computed tomography. Material and Methods: Thirty extracted primary maxillary and mandibular canines were selected. Using cone beam computed tomography the teeth were scanned before instrumentation. In Group I, the teeth were prepared using stainless steel K file up to the size of 40. In the Group II teeth, U1 size Kedo-S rotary file was used in crown down technique. The instrumented teeth were scanned again with cone beam computed tomography and the images were compared. Results: The canal taper was more conical for rotary Kedo-S files as compared to K-files, which was statistically significant. Conclusion: Canal preparation with Rotary files resulted in more conical canals when compared to manual instrumentation in primary teeth that contributes to more uniform obturation. (AU)

Objetivo: Avaliar a eficácia da instrumentação rotatória com limas Kedo-S e instrumentação manual com limas Kerr na modelagem de caninos decíduos utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 30 caninos decíduos superiores e inferiores extraídos. Usando a TCFC, os dentes foram escaneados previamente a instrumentação. No Grupo I, os dentes foram confeccionados com limas de aço inoxidável até o tamanho 40. Nos dentes do Grupo II, utilizou-se a lima rotatória Kedo-S tamanho U1 na técnica coroaápice. Os dentes instrumentados foram novamente escaneados por TCFC e as imagens foram comparadas. Resultados: A conicidade do canal foi maior no grupo com instrumentação rotatória em comparação com a instrumentação manual, com diferença estatística significante entre eles. Conclusão: O preparo do canal com o Rotary resulta em canais mais cônicos em comparação com a instrumentação manual em dentes decíduos, o que contribui para uma obturação mais uniforme.(AU)

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O objetivo deste estudo foi comparar ex vivo a capacidade de manutenção do eixo central do canal após a instrumentação com dois sistemas rotatórios de n¡quel titânio: sistema ProTaper Universal© e sistema EndoWave©. Para tanto, foram utilizados para o estudo 20 raízes mesiais de molares inferiores que possuíam canais mesiais separados em todo o eixo longitudinal que foi avaliado antes e depois da instrumentação, usando-se a metodologia de avaliação de imagens transversais das raízes pré e pós-instrumentação proposta por Bramante4 (1987) e modificada por Kuttler14 (2001). Foram realizados os acessos, e os comprimentos de trabalho (CT) foram padronizados em 18.00 mm. As amostras foram incluídas em resina acrílica dentro da mufla. Os dentes foram seccionados a 3, 6 e 9 milímetros do  pice radicular e imagens pré-instrumentação foram obtidas dos cortes transversais através de método fotográfico. As amostras foram remontadas no cubo endodôntico e posteriormente 20 canais foram preparados com o sistema ProTaper Universal© e 20 canais foram preparados com o sistema EndoWave©. Foram realizadas novas imagens pós-instrumentação, que foram sobrepostas e avaliadas por meio do programa AutoCad© para determinar o desvio do eixo central do canal após o preparo endodêntico. Os dados obtidos foram submetidos … análise estatística, através do teste Two-Way ANOVA. O nível de significância foi de 5%. Os canais vestibulares e linguais das seções a 3, 6 e 9 mm do  pice mostraram um leve desvio do eixo central do canal após a instrumentação (0.109 mm para o sistema Protaper Universal© e 0.112 mm para o sistema EndoWave©), porém não houve diferenças estatisticamente significativas no desvio entre os dois sistemas em nenhum nível da raiz. Desta forma, a instrumentação com qualquer um dos dois sistemas pesquisados propiciou a manutenção do eixo central dos canais sem alterações significativas.

The aim of this study was to compare ex vivo the ability to preserve the central axis of a canal after instrumentation with two nickel-titanium rotary systems: ProTaper Universal© and EndoWave©. Twenty mesial roots of mandibular molars with separated mesial roots all along the longitudinal axis were assessed before and after instrumentation using a cross-sectional image assessment methodology for pre and post-instrumentation roots, as proposed by Bramante4 (1987) and modified by Kuttler14 (2001). Accesses were performed, the working length (WL) was standardized to 18.00 mm, and samples were embedded in acrylic resin inside a muffle. The teeth were cut at 3, 6, and 9 mm from the apex and pre-instrumentation images were obtained from cross sections through a photographic method. Samples were reassembled in the endodontic cube and subsequently prepared; 20 canals were prepared with the ProTaper Universal© system, and 20 canals were prepared with the EndoWave© system. New images were taken after instrumentation, which were overlapped and evaluated with AutoCad©, a computer graphics program to determine the deviation from the central axis of the canal after endodontic preparation. Data gathered underwent statistical analysis through the Two-Way ANOVA test. The significance level was 5%. Buccal and lingual canals for those sections at 3, 6, and 9 mm from the apex showed a slight deviation from the central axis of the canal after instrumentation (0.109 mm for the ProTaper Universal© and 0.112 mm for the EndoWave©), but there was no statistically significant differences in deviation between the two systems at any level of the root. Thus, instrumentation with any of the two systems under investigation provided for preservation of the central axis of the canals with no significant changes

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Este trabalho tem como objetivo avaliar a ação dos instrumentos na porção apical de canais mésio-vestibulares de molares inferiores, utilizando duas técnicas rotatórias distintas, durante o preparo biomecânico. Foram selecionados 40 molares inferiores humanos com grau de curvatura da raiz mesial em média de 25°, os quais foram incluídos em resina de poliéster com o auxíio de uma mufla e divididos em quatro grupos. No grupo I, foram instrumentadas 10 raízes pela técnica rotatória do Sistema Protaper Universal® (MAILLEFER) até a lima F2. No grupo II, 10 raízes foram instrumentadas pela técnica rotatória do Sistema ProTaper Universal® até a lima F4. Os grupos III e IV foram instrumentados pela técnica do Sistema Rotatório MTWO® (VDW), até as limas 25 e 40, respectivamente. Para a mensuração das áreas do preparo apical, foram realizadas fotografias digitais pré e pós-operatórias por meio de uma câmera digital. As imagens foram transferidas para o software UTHSCSA Image Tool, e os resultados foram submetidos à análise estatística. Foi realizado o teste de Kruskal-Wallis pelo programa SPSS 17.0 software system (SPSS Inc., Chicago,IL, USA), o qual evidenciou não haver diferença estatisticamente significante entre as amostras dos grupos I e III (p > 0,05) em relação à diferença entre as áreas instrumentadas. Já entre os grupos II e IV foi encontrada diferença estatística (p < 0,05) quando o mesmo teste foi aplicado. Conclui-se, portanto, que não há diferença entre a instrumentação realizada entre esses diferentes sistemas quando usadas limas de diâmetro anatômico correspondente a lima 25 e que, quando utilizadas limas de diâmetro anatômico correspondente a lima 40, a instrumentação realizada pelo Sistema Rotatório ProTaper Universal®, foi superior a da técnica rotatória do Sistema MTWO®

The aim of this study was to evaluate the effects of the instruments in the apical portion of mesiobuccal canals of mandibular molars using two different rotatories techniques during biomechanical preparation. Were selected 40 human molars with degree of curvature of the mesial root of 25°, which were embedded in polyester resin in a muffle and divided into four groups. In group I, 10 roots were instrumented by the technique of rotary ProTaper Universal System® (MAILLEFER) to the file F2. In group II, 10 roots were instrumented by the technique of rotary ProTaper Universal System® to file F4. The groups III and IV were instrumented technique MTWO Rotatory System® (VDW), up to 25 files and 40, respectively. For the measurement of areas of the apical preparation, digital photographs were taken before and after surgery using a digital camera. The images were transferred to the UTHSCSA Image Tool software, and the results were statistically analyzed. We performed the Kruskal-Wallis test using SPSS 17.0 software system (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), which showed no statistically significant difference between samples of groups I and III (p> 0.05) in regarding the difference between the instrumented areas. Among the groups II and IV was no statistical difference (p <0.05) when the same test was applied. Was concluded that there is no difference between the instrumentation performed between these different systems when used taper 25 and, when used files taper 40, the instrumentation performed by Rotary ProTaper Universal System® was superior to the MTWO Rotatory.

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Objectives: To report a clinical case of endodontic treatment of a C-shaped mandibular second molar. Casereport: A patient came to the dental clinic of the Paulista University complaining of pain in tooth 47. Thediagnosis was irreversible pulpitis in which biopulpectomy was recommended. Access was made, and afteridentifying the distal and mesiobuccal canals, the absence of the mesiolingual canal was observed and withthe aid of a surgical operating microscope it was possible to confirm the presence of C-shaped canal. Rotaryinstrumentation with Profile type NiTi files was initiated making a stop up to file #40.04 in the distal canaland up to file #35.04 in the mesial canal. The filling technique performed was thermal compaction usingMcSpadden condenser #45. Conclusion: The case has been followed-up for nine months and the patientdoes not present painful symptomatology, thus indicating the clinical success of the case.

Objetivos: Relatar um caso clínico de tratamento endodôntico de segundo molar inferior em formato de “C”. Relato de caso: Um paciente chegou à clínica odontológica da Universidade Paulista com queixa de dor no dente 47. O diagnóstico foi pulpite irreversível, sendo recomendada a biopulpectomia. O acesso foi realizado e, após identificação dos canais disto e mésio-vestibular e verificação da ausência do canal mésio-lingual, com auxílio de um microscópio cirúrgico foi possível confirmar a presença de um canal em forma de “C”. Foi iniciada instrumentação rotatória com limas tipo NiTi Profile, com parada na lima #40.04 no canal distal e lima #35.04 no canal mesial. A técnica de obturação realizada foi a de compactação térmica utilizando condensador deMcSpadden #45. Conclusão: O caso foi acompanhado durante nove meses, sendo que o paciente não apresentou sintomatologia dolorosa, confirmando, portanto, o sucesso clínico do tratamento.

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Este trabajo evaluó la preparación biomecánica de conductos radiculares de conformación ovalada, en cuanto al área de utilización de los instrumentos, se aplicaron cuatro técnicas: instrumentación oscilatoria con instrumentos de acero inoxidable Endo-Eze; instrumentación rotatoria con instrumentos de níquel-titanio del sistema Profile, instrumentación oscilatoria utilizando o sistema Profile, e instrumentación rotatoria con sistema Profile asociada a la instrumentación oscilatoria con sistema Endo-Eze. Fueron utilizadas 40 raíces distales de molares inferiores extraídos. Los especimenes fueron incluidos en resina poliéster cristal incolora, obteniendo un bloque con marcas en la porción externa. La raíz incluida en el bloque de resina fue seccionada de forma que pudiéramos visualizar la porción media del conducto radicular. Los dos cortes del bloque de resina fueron reposicionados, posibilitando la instrumentación de los conductos radiculares. Las imágenes de la superficie inferior de la sección media de cada raíz fueron obtenidas a través de una cámara digital y las imágenes archivadas. Después de la instrumentación, fueron realizadas nuevas fotografías. Las imágenes fueron transferidas para el programa AutoCAD, para que los conductos radiculares fueran trazados y la medición de las áreas de actuación de los instrumentos fuera realizada. Los resultados demostraron que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos, aún haya sido observado un desgaste más uniforme en las paredes dentinarias por la instrumentación con los sistemas Profile y Endo-Eze asociados

This study evaluated the biomechanical preparation of flattened root canals, considering the effective area of instrumentation, using four different techniques: oscillatory instrumentation using Endo-Eze instruments; rotary instrumentation using Profile system; oscillatory instrumentation using Profile system; and rotary instrumentation with Profile system associated to oscillatory instrumentation with Endo-Eze system. A total of 40 distal roots of lower molars were used. These teeth were included in transparent resin blocks and grooves were made in the external portion of the block. The resin block containing the teeth was cut showing the median third of the root. Using a digital camera, the lower portion from the median third of the root were photographed, and the images recorded. After instrumentation, new images were obtained. The images were transferred to AutoCAD, the root canal was demarcated and the root canal area was measured. The results showed no statistically significant difference between the groups. However, a more uniform enlargement was observed in the group where oscillatory and rotary instrumentation were associated

Este trabalho avaliou o preparo biomecânico de canais radiculares de conformação ovalada, quanto à área de atuação dos instrumentos, utilizando quatro técnicas: instrumentação oscilatória com instrumentos de aço inoxidável Endo-Eze; instrumentação rotatória com instrumentos de níquel-titânio do sistema Profile, instrumentação oscilatória utilizando o sistema Profile, e instrumentação rotatória com sistema Profile associada à instrumentação oscilatória com sistema Endo-Eze. Foram utilizadas 40 raízes distais de molares inferiores extraídos. Os espécimes foram incluídos em resina poliéster cristal incolor, obtendo-se um bloco com marcas na porção externa. A raiz incluída no bloco de reina foi seccionada de forma a visualizarmos a porção média do canal radicular. Os dois cortes do bloco de resina foram reposicionados, possibilitando a instrumentação dos canais radiculares. As imagens da superfície inferior da secção média de cada raiz foram obtidas através de uma câmera digital e as imagens arquivadas. Após a instrumentação, foram realizadas novas fotografias. As imagens foram transferidas para o programa AutoCAD, para q os canais radiculares fossem traçados e a mensuração das áreas de atuação dos instrumentos fosse realizada. Os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, embora tenha sido observado um desgaste mais uniforme nas paredes dentinárias pela instrumentação com os sistemas Profile e Endo-Eze associados

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