RESUMO
During the first semester of 2018, a profound debate on the legalization of the practice of abortion was initiated in Argentina, which exposed the lack of scientific studies addressing the economic dimension of abortion in this country. This work seeks to move forward in the quantification of the costs of abortion under two scenarios: the current context of illegality and the potential costs if the recommended international protocols were applied in a context of legalization of the practice. The results of the comparison between, on the one hand, the total monetary costs in 2018 (private or out-of-pocket expenditure and costs for the health care system) of the current scenario of illegality and unsafe practice of abortion and, on the other hand, potential scenarios of safe practices, shows that a large amount of resources could be saved if the recommended protocols were implemented. These results proved to be robust after carrying out a series of sensitivity exercises on the main assumptions included in the comparisons.
Durante el primer semestre de 2018, en Argentina se inició un profundo debate sobre la legalización de la práctica del aborto, que puso en evidencia la falta de estudios científicos que aborden la dimensión económica del tema en la Argentina. Este trabajo busca avanzar en la cuantificación de los costos del aborto bajo dos escenarios: el del actual contexto de ilegalidad y los costos potenciales si se aplicaran los protocolos internacionales recomendados, en un contexto de legalización de la práctica. Los resultados de la comparación de los costos monetarios totales en 2018 (privados o de bolsillo y para el sistema de salud) del escenario actual de ilegalidad y práctica insegura del aborto, frente a escenarios potenciales de prácticas seguras, muestran que se podría ahorrar una gran cantidad de recursos si se implementaran los protocolos recomendados. Dichos resultandos, además, se muestran robustos al realizar una serie de ejercicios de sensibilidad sobre los principales supuestos incluidos en las comparaciones.
Assuntos
Aborto Criminoso/economia , Aborto Legal/economia , Custos de Cuidados de Saúde , Aborto Criminoso/efeitos adversos , Aborto Criminoso/legislação & jurisprudência , Aborto Criminoso/estatística & dados numéricos , Aborto Legal/efeitos adversos , Aborto Legal/legislação & jurisprudência , Aborto Legal/estatística & dados numéricos , Argentina , Redução de Custos/economia , Feminino , Gastos em Saúde , Humanos , Complicações Pós-Operatórias/economia , GravidezRESUMO
RESUMEN Durante el primer semestre de 2018, en Argentina se inició un profundo debate sobre la legalización de la práctica del aborto, que puso en evidencia la falta de estudios científicos que aborden la dimensión económica del tema en la Argentina. Este trabajo busca avanzar en la cuantificación de los costos del aborto bajo dos escenarios: el del actual contexto de ilegalidad y los costos potenciales si se aplicaran los protocolos internacionales recomendados, en un contexto de legalización de la práctica. Los resultados de la comparación de los costos monetarios totales en 2018 (privados o de bolsillo y para el sistema de salud) del escenario actual de ilegalidad y práctica insegura del aborto, frente a escenarios potenciales de prácticas seguras, muestran que se podría ahorrar una gran cantidad de recursos si se implementaran los protocolos recomendados. Dichos resultandos, además, se muestran robustos al realizar una serie de ejercicios de sensibilidad sobre los principales supuestos incluidos en las comparaciones.
ABSTRACT During the first semester of 2018, a profound debate on the legalization of the practice of abortion was initiated in Argentina, which exposed the lack of scientific studies addressing the economic dimension of abortion in this country. This work seeks to move forward in the quantification of the costs of abortion under two scenarios: the current context of illegality and the potential costs if the recommended international protocols were applied in a context of legalization of the practice. The results of the comparison between, on the one hand, the total monetary costs in 2018 (private or out-of-pocket expenditure and costs for the health care system) of the current scenario of illegality and unsafe practice of abortion and, on the other hand, potential scenarios of safe practices, shows that a large amount of resources could be saved if the recommended protocols were implemented. These results proved to be robust after carrying out a series of sensitivity exercises on the main assumptions included in the comparisons.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Aborto Criminoso/economia , Custos de Cuidados de Saúde , Aborto Legal/economia , Argentina , Complicações Pós-Operatórias/economia , Aborto Criminoso/efeitos adversos , Aborto Criminoso/legislação & jurisprudência , Aborto Criminoso/estatística & dados numéricos , Redução de Custos/economia , Gastos em Saúde , Aborto Legal/efeitos adversos , Aborto Legal/legislação & jurisprudência , Aborto Legal/estatística & dados numéricosRESUMO
Abstract This paper examines the double life of misoprostol in Brazil, where it is illegally used by women as an abortifacient and legally used in obstetric hospital wards. Based on my doctoral and post-doctoral anthropological research on contraception and abortion in Salvador, Bahia, this paper initially traces the “conversion” of misoprostol from a drug to treat ulcers to a self-administered abortifacient in Latin America, and its later conversion to aneclectic global obstetric tool. It then shows how, while reducing maternal mortality, its use as an illegal abortifacient has reinforced the double reproductive citizenship regime existing in countries with restrictive abortion laws and poor post-abortion care services, where poor women using it illegally are stigmatised, discriminated against and exposed to potentially severe health risks.
Resumo O artigo examina a vida dupla do misoprostol no Brasil, onde ele é usado ilegalmente por mulheres como um facilitador do aborto, e legalmente, em alas de obstetrícia de hospitais. Utilizei minhas pesquisas antropológicas de doutorado e pós-doutorado sobre contracepção e aborto em Salvador, Bahia. Começo retratando a “conversão” do misoprostol, medicamento usado para tratar úlceras, em um facilitador do aborto autoadministrado na América Latina, e sua conversão em uma ferramenta de obstetrícia global. Apesar da redução da mortalidade materna, seu uso como um método abortivo ilegal reforçou a dupla cidadania reprodutiva em países com restrições abortivas e pouca assistência pós-aborto, onde mulheres pobres que usam o método ilegal são estigmatizadas, discriminadas e expostas a potenciais riscos à saúde.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Abortivos não Esteroides , Aborto Criminoso , Aborto Espontâneo , Atitude do Pessoal de Saúde , Medicalização , Misoprostol , Discriminação Social , Aborto Criminoso/psicologia , Aborto Espontâneo/terapia , Brasil , Maternidades/organização & administração , Hospitais Públicos/organização & administração , Entrevistas como Assunto , Estado Civil , Princípios Morais , Cultura Organizacional , Recursos Humanos em Hospital/psicologia , Relações Profissional-PacienteRESUMO
RESUMEN La implementación de una estrategia sanitaria de atención pre y post aborto adoptada a partir del año 2004 en Uruguay, en un escenario legal restrictivo previo a su despenalización en 2012, abrió una ventana de oportunidad para vincular a las mujeres en situación de embarazo no deseado y aborto con los servicios de salud con el objetivo de disminuir su práctica insegura. En este contexto, este artículo busca indagar cuáles son y cómo operan las tensiones generadas por el cambio de un enfoque materno-infantil hacia otro centrado en la salud y los derechos sexuales y reproductivos. A través de entrevistas semiestructuradas y grupos focales, se analizan las prácticas de los/as profesionales y sus esquemas de percepción y apreciaciones, en la atención a mujeres en situación de embarazo no deseado y aborto en los servicios del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) en Montevideo. Los resultados obtenidos brindan insumos para analizar algunas de las barreras y dificultades que se pueden observar actualmente en la implementación de la nueva ley.
ABSTRACT The implementation of a pre- and post-abortion health care strategy, adopted in 2004 in Uruguay within a restrictive legal context prior to the decriminalization of abortion in 2012, opened a window of opportunity to link women facing unwanted pregnancies and abortion to health services in order to prevent unsafe abortion practices. This article looks into the tensions generated by the change of focus from maternal-child health to health and sexual and reproductive rights, and how those tensions operate. Using semi-structured interviews and focus groups, the practices and perception and assessment frameworks of professionals in their care of women facing unwanted pregnancy and abortion in the National Integrated Health System in Montevideo are analyzed. The results offer insights into some of the barriers and difficulties that can currently be observed in the implementation of the new law.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Criança , Aborto Induzido , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Uruguai , Saúde da Criança , Saúde MaternaRESUMO
INTRODUCCION: Desde 1921, el Código Penal de la Nación (CPN) de Argentina penaliza el aborto pero establece ciertas excepciones en el artículo 86. Sin embargo, el acceso de las mujeres al aborto no punible (ANP) se encuentra seriamente restringido. La ausencia o precariedad de reglas y políticas públicas para facilitar el ejercicio de las permisiones, los debates irresueltos sobre su alcance, los trámites excesivos en los centros sanitarios y la intervención injustificada del sistema de justicia, son sólo algunos de los obstáculos que deben enfrentar las mujeres al requerir un aborto amparándose en los casos contemplados por el mencionado artículo.OBJETIVOS: Contribuir a la remoción de las barreras de acceso de las mujeres al ANP a partir del estudio de los debates jurídicos y los problemas de implementación institucional de las reglas vigentes en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).METODOS: Se realizó una indagación exhaustiva de los discursos judiciales sobre aborto y ANP y una revisión de los discursos doctrinarios vigentes en el país y el derecho comparado.RESULTADOS: Se realizó una serie de publicaciones que discuten los mecanismos de regulación y distintos argumentos que fundamentan la legalidad del ANP. La investigación permitió reconstruir el recorrido que las mujeres deben realizar para acceder al aborto legal en dos hospitales de la CABA.CONCLUSIONES: El estudio sirvió para realizar un mapeo de algunas de las opiniones de los profesionales de la salud sobre el ANP y las barreras de oferta que identificaron.
INTRODUCTION: Since 1921, the Argentine Criminal Code (ACC) criminalizes abortion but provides some exceptions in Article 86. However, womens access to not punishable abortion (NPA) is severely restricted. The absence or weakness of rules and policies to facilitate the exercise of the permissions, the unresolved legal debates about its scope, the excessive requirements in health centers and the unjustified recourse to the justice system are some of the obstacles faced by women requiring abortion invoking cases covered by the article mentioned above.OBJECTIVE: To contribute to the removal of barriers to womens access to NPA through the study of the legal debates and problems of institutional implementation of the current rules in the Autonomous City of Buenos Aires (ACBA).METHODS: A thorough investigation of judicial discourses on abortion and NPA and a review of current doctrinal discourses in the country and comparative law were made.RESULTS: Several publications have been produced discussing the regulatory mechanisms and arguments that support the legality of NPA. This research describes the different stages required for the access of women to legal abortion in two hospitals of ACBA. CONCLUSIONS: The research was used to perform a mapping of some of the opinions of health professionals about the NPA and the barriers they identified.CONCLUSIONS: The research was used to perform a mapping of some of the opinions of health professional about the NPA and the barriers they identified.
Assuntos
Aborto Criminoso , Aborto Induzido/legislação & jurisprudência , Aborto Induzido/tendências , Aborto Legal , Aspirantes a Aborto , Argentina , Saúde PúblicaRESUMO
INTRODUCCION: Desde 1921, el Código Penal de la Nación (CPN) de Argentina penaliza el aborto pero establece ciertas excepciones en el artículo 86. Sin embargo, el acceso de las mujeres al aborto no punible (ANP) se encuentra seriamente restringido. La ausencia o precariedad de reglas y políticas públicas para facilitar el ejercicio de las permisiones, los debates irresueltos sobre su alcance, los trámites excesivos en los centros sanitarios y la intervención injustificada del sistema de justicia, son sólo algunos de los obstáculos que deben enfrentar las mujeres al requerir un aborto amparándose en los casos contemplados por el mencionado artículo.OBJETIVOS: Contribuir a la remoción de las barreras de acceso de las mujeres al ANP a partir del estudio de los debates jurídicos y los problemas de implementación institucional de las reglas vigentes en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).METODOS: Se realizó una indagación exhaustiva de los discursos judiciales sobre aborto y ANP y una revisión de los discursos doctrinarios vigentes en el país y el derecho comparado.RESULTADOS: Se realizó una serie de publicaciones que discuten los mecanismos de regulación y distintos argumentos que fundamentan la legalidad del ANP. La investigación permitió reconstruir el recorrido que las mujeres deben realizar para acceder al aborto legal en dos hospitales de la CABA.CONCLUSIONES: El estudio sirvió para realizar un mapeo de algunas de las opiniones de los profesionales de la salud sobre el ANP y las barreras de oferta que identificaron.
INTRODUCTION: Since 1921, the Argentine Criminal Code (ACC) criminalizes abortion but provides some exceptions in Article 86. However, womens access to not punishable abortion (NPA) is severely restricted. The absence or weakness of rules and policies to facilitate the exercise of the permissions, the unresolved legal debates about its scope, the excessive requirements in health centers and the unjustified recourse to the justice system are some of the obstacles faced by women requiring abortion invoking cases covered by the article mentioned above.OBJECTIVE: To contribute to the removal of barriers to womens access to NPA through the study of the legal debates and problems of institutional implementation of the current rules in the Autonomous City of Buenos Aires (ACBA).METHODS: A thorough investigation of judicial discourses on abortion and NPA and a review of current doctrinal discourses in the country and comparative law were made.RESULTS: Several publications have been produced discussing the regulatory mechanisms and arguments that support the legality of NPA. This research describes the different stages required for the access of women to legal abortion in two hospitals of ACBA. CONCLUSIONS: The research was used to perform a mapping of some of the opinions of health professionals about the NPA and the barriers they identified.CONCLUSIONS: The research was used to perform a mapping of some of the opinions of health professional about the NPA and the barriers they identified.