RESUMO

Introdução: Os avanços tecnológicos se evidenciam nos novos modos de viver, de se relacionar, de se comunicar, se informar e de se autocuidar. Pessoas idosas têm utilizado cada vez mais aparatos tecnológicos para manterem-se informadas e fomentar interação social. Na pandemia da Covid-19, as tecnologias eletrônicas/digitais foram cruciais no campo da educação, com a implantação do ensino remoto. Professores idosos precisaram readequar suas práticas de trabalho. O ensino remoto emergiu como uma novidade a ser compreendida, gerando novos saberes e novas práticas. Objetivos: Conhecer as representações sociais sobre o trabalho remoto viabilizado por tecnologias eletrônicas/digitais para os professores idosos em tempos de pandemia da Covid-19; identificar as ferramentas on-line utilizadas por eles; analisar as estratégias aplicadas para lidar com tais tecnologias e descrever as reconfigurações de formas de trabalho on-line praticadas durante a pandemia de Covid-19 à luz de suas representações sociais. Método: Pesquisa qualitativa, analítica, com referencial da Teoria das Representações Sociais. Participaram 15 docentes idosos, captados por bola de neve. A coleta de dados foi por instrumento estruturado sobre o perfil psicosociodemográfico e semiestruturado para a entrevista em profundidade. Aplicou-se a estatística descritiva e percentual nos dados do perfil e o software Alceste nas entrevistas. Resultados: Participaram 13(87%) mulheres e dois (13%) homens, com idade entre 60 e 78 anos. Os dados majoritários são: nove (60%) com Pós-graduação stricto sensu, nove (60%) trabalham em instituições públicas, 13 (87%) trabalham mais de oito horas por dia, e 11 (73%) atuam no ensino superior. O processamento das entrevistas indicou 71% de aproveitamento, com geração de cinco classes lexicais. Os docentes idosos aderiram ao ensino remoto, mas com sobrecargas e inseguranças pela pandemia, potencializadas pela necessidade de aprender novas formas de ensinar no decorrer do próprio trabalho. As representações sociais se organizaram na relação entre aluno, professor e espaço virtual, com esforços cognitivos e afetivos de reinterpretação da sala de aula, da aula em si, da relação professor-aluno e das formas de ensinar e aprender. O ensino remoto evidenciou as desigualdades sociais dos grupos e a precariedade do acesso às redes, culminando em baixa participação nas atividades. A readequação da rotina com reconfiguração do cotidiano implicou em reorganização pessoal-laboral e novos aprendizados para manusear os equipamentos virtuais, bem como as novas estratégias de ensino mais participativas. Houve ampliação da carga horária de trabalho, adensamento das responsabilidades que reverberou na saúde física, mental e emocional dos docentes idosos. Conclusão: Políticas públicas de inserção tecnológica e inclusão digital são urgentes, pois ficaram evidentes a capacidade dos docentes idosos de se reinventarem para atenderem às demandas da pandemia de Covid-19. A educação permanente é uma estratégia para que os professores se atualizem e aprendam a lidar com os equipamentos e recursos eletrônicos/digitais com mais eficiência. Conhecer o contexto do trabalho e o quanto o docente idoso está apto para desempenhar suas funções são condições para se traçar estratégias inclusivas nas novas modalidades de ensino, além de cuidados planejados alinhados ao seu cotidiano e às suas condições de realização para bem cuidá-lo.

Introduction: Technological advances are evident in new ways of living, relating, communicating, getting information, and self-care. Elderly people have increasingly used technological devices to stay informed and encourage social interaction. In the Covid-19 pandemic, electronic/digital technologies were crucial in the field of education, with the implementation of remote teaching. Elderly teachers needed to readapt their work practices. Remote teaching emerged as a novelty to be understood, generating new knowledge and new practices. Objectives: To understand social representations about remote work made possible by electronic/digital technologies for elderly teachers in times of the Covid-19 pandemic; identify the online tools they use; analyze the strategies applied to deal with such technologies and describe the reconfigurations and forms of online work practiced during the Covid-19 pandemic in light of their social representations. Method: Qualitative, analytical research, concerning the Theory of Social Representations. 15 elderly teachers participated, captured through snowball sampling. Data collection will be done using a structured instrument on the psycho-sociodemographic profile and semi-structured for in-depth interviews. Descriptive and percentage statistics were applied to the profile data and the Alceste software was applied to the interviews. Results: 13 (87%) women and two (13%) men participated, aged between 60 and 78 years. The majority of data are nine (60%) with a stricto sensu postgraduate degree, nine (60%) work in public institutions, 13 (87%) work more than eight hours a day, and 11 (73%) work in higher education. The processing of the interviews indicated 71% success, with the generation of five lexical classes. Elderly teachers joined remote teaching, but with overloads and insecurities due to the pandemic, heightened by the need to learn new ways of teaching in the course of their work. Social representations were organized in the relationship between student, teacher, and virtual space, with cognitive and affective efforts to reinterpret the classroom, the class itself, the teacher-student relationship, and the ways of teaching and learning. Remote teaching highlighted the social inequalities of the groups and the precariousness of access to networks, culminating in low participation in activities. The readjustment of the routine with the reconfiguration of daily life resulted in personal-work reorganization and new learning to use virtual equipment, as well as new, more participatory teaching strategies. There was an increase in the working hours, and an increase in responsibilities that had an impact on the physical, mental, and emotional health of elderly teachers. Conclusion: Public policies for technological insertion and digital inclusion are urgent, as the ability of elderly teachers to reinvent themselves to meet the demands of the Covid-19 pandemic has become evident. Continuing education is a strategy for teachers to update themselves and learn to deal with electronic/digital equipment and resources more efficiently. Knowing the context of the work and how able the elderly teacher are to perform their duties are conditions for designing inclusive strategies in new teaching modalities, in addition to planned care aligned with their daily lives and their conditions for providing good care.

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O rápido envelhecimento populacional impulsiona iniciativas com o objetivo de otimizar a saúde da população idosa em todo o mundo. Recentemente, no Brasil, foi publicado pelo Conselho Nacional dos Secretários de Saúde (CONASS) o Manual de Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, que propõe a adoção combinada e em larga escala da ferramenta de triagem do ICOPE da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) para definir linhas de cuidado à pessoa idosa. Embora iniciativas dessa natureza sejam prementes, os instrumentos propostos ainda não têm validação adequada na população brasileira, e a sua utilização com o objetivo de balizar diretrizes em saúde em todo o território nacional parece precipitada e arriscada. Diante disso, propõe-se um debate amplo e urgente entre os especialistas da área, com o objetivo de planejar políticas de saúde pública eficazes e seguras para a população idosa brasileira. (AU)

Rapid population aging is driving initiatives aimed at optimizing the health of older populations worldwide. In Brazil, the National Council of State Secretaries of Health (CONASS) recently published the Handbook for Multidimensional Geriatric Assessment in Primary Care, which proposes the combined, large-scale adoption of the World Health Organization (WHO) ICOPE screening tool and the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) instrument to define care pathways for older people. Although there is a pressing need for initiatives of this nature, the proposed instruments have not yet been adequately validated in the Brazilian population, and their use for the purpose of establishing countrywide health guidelines appears hasty and risky. Therefore, we propose a broad, urgent debate among experts in the field with the aim of planning effective and safe public health policies for the Brazilian older population. (AU)

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A saúde bucal das pessoas idosas residentes em áreas rurais é considerada como mais comprometida que aquelas que vivem em áreas urbanas. O reflexo desse quadro pode ser um elevado impacto relacionado à qualidade de vida em saúde bucal. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de perda dentária - expressa pelo edentulismo total, edentulismo funcional, pares em oclusão, dentes funcionais e raízes residuais -, os fatores associados e impacto na qualidade de vida em pessoas idosas residentes em zona rural. Para tanto, uma amostra de 213 pessoas idosas foi avaliada, havendo uma perda de 26 indivíduos, a partir de um sorteio com as listas de pessoas idosas de cada Unidade Básica de Saúde da zona rural do município de São Bento/PB. Os indivíduos foram examinados clinicamente em relação à perda dentária e a qualidade de vida em saúde bucal foi avaliada pelo GOHAI. A análise dos dados foi realizada a partir do teste do qui quadrado e regressão robusta de Poisson para um nível de significância de 5%. A perda dentária nas pessoas idosas residentes na zona rural representada pelo edentulismo total foi de 48,8% (IC 95% 42,2 ­ 55,5%), edentulismo funcional de 95,3% (IC 95% 95,0 ­ 98,1%), nenhum par em oclusão de 82,6% (IC 95% 77,5 ­ 87,7%), poucos ­ menos que 5 - dentes funcionais de 68,5% (IC 95% 62,2 ­ 74,7%) e número elevado de raízes residuais de 14,6% (IC 95% 9,9 ­ 19,3%). Os fatores associados ao edentulismo, representando a perda dentária, foram o sexo feminino (RP = 1,15), a avaliação da saúde bucal como boa ou muito boa (RP = 1,18), a higiene da boca realizada com métodos preventivos individuais ou apenas água (RP = 1,32), polifarmácia (RP = 1,12) e última consulta do dentista há mais de 3 anos (RP = 1,09). Não houve associação da perda dentária com o impacto relacionado à qualidade de vida em saúde bucal. Conclui-se que a perda dentária nas pessoas idosas residentes na zona rural foi elevada, assim como também o foi a pouca funcionalidade dos dentes presentes e a ausência de cuidado em saúde bucal a essa população, evidenciada pela grande presença de edentulismo total (AU).

The oral health of elderly people living in rural areas is considered to be more compromised than those who live in urban areas. The reflection of this situation may be a high impact related to quality of life in oral health. In this sense, the objective of the study was to evaluate the prevalence of tooth loss - expressed by total edentulism, functional edentulism, pairs in occlusion, functional teeth and residual roots -, the associated factors and impact on quality of life in elderly people living in rural areas. . To this end, a sample of 213 elderly people was evaluated, with a loss of 26 individuals, based on a draw with the lists of elderly people from each Basic Health Unit in the rural area of the municipality of São Bento/PB. Subjects were clinically examined for tooth loss and oral health quality of life was assessed by the GOHAI. Data analysis was performed using the chi-square test and robust Poisson regression for a significance level of 5%. Tooth loss in elderly people living in rural areas represented by total edentulism was 48.8% (95% IC 42.2 ­ 55.5%), functional edentulism was 95.3% (95% IC 95.0 ­ 98.1%), no pair in occlusion of 82.6% (95% IC 77.5 ­ 87.7%), few ­ less than 5 ­ functional teeth of 68.5% (95% IC 62.2 ­ 74,7%) and a high number of residual roots of 14.6% (95% IC 9.9 ­ 19.3%). The factors associated with edentulism, representing tooth loss, were female gender (RP = 1.15), assessment of oral health as good or very good (RP = 1.18), oral hygiene performed with individual preventive methods or just water (RP = 1.32), polypharmacy (RP = 1.12) and last dentist appointment more than 3 years ago (RP = 1.09). There was no association between tooth loss and the impact on oral health quality of life. It is concluded that tooth loss in elderly people living in rural areas was high, as was the low functionality of the teeth present and the lack of oral health care for this population, evidenced by the large presence of total edentulism (AU).

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Uma das características mais marcantes da atual dinâmica demográfica mundial é o processo de envelhecimento populacional. Nessa lógica, em 2050, cerca de um quarto da população brasileira terá mais de 60 anos, indicando um aumento progressivo de demandas em saúde. Ocorre que as equipes de Atenção Primária à Saúde, ainda apresentam dificuldades de organização e oferta de ações específicas para esse público. Nesse sentido, por meio de pesquisa-ação, utilizando a técnica do Arco de Maguerez, foram desenvolvidas oficinas para profissionais do município de Camboriú/SC, com o objetivo de reorganizar a atenção à Saúde da pessoa idosa no município. As etapas demonstram forte influência do modelo biomédico, e ausência de ações específicas para a população idosa, porém, também foi possível desenvolver reflexões e propostas de reorganização do processo de trabalho a partir dos atributos da Atenção Primária à Saúde, o que potencialmente pode produzir melhorias nos indicadores de saúde da pessoa idosa.

One of the most remarkable characteristics of the current global demographic dynamics is the process of population aging. In this context, by 2050, approximately a quarter of the Brazilian population will be over 60 years old, indicating a progressive increase in healthcare demands. However, Primary Health Care teams still face difficulties in organizing and providing specific actions for this population. On this subject, through Research-Action method using the Maguerez Arch technique, workshops were developed for professionals in the municipality of Camboriú/SC, with the aim of reorganizing healthcare for the elderly in the municipality. The stages demonstrate a strong influence of the biomedical model and a lack of specific actions for the elderly population. However, it was possible to develop reflections and proposals for reorganizing the work process based on the attributes of Primary Health Care, which potentially can result in improvements in health indicators for the elderly.

Una de las características más llamativas de la actual dinámica demográfica global es el proceso de envejecimiento de la población. Así, en 2050, alrededor de una cuarta parte de la población brasileña tendrá más de 60 años, lo que indica un aumento progresivo de las demandas de salud. Resulta que los equipos de Atención Primaria de Salud aún tienen dificultades para organizarse y ofrecer acciones específicas para este público. En este sentido, a través de la investigación acción, utilizando la técnica del Arco de Maguerez, se desarrollaron talleres para profesionales de la ciudad de Camboriú/SC, con el objetivo de reorganizar la atención a la salud de las personas mayores de la ciudad. Las etapas evidencian una fuerte influencia del modelo biomédico, y la ausencia de acciones específicas para la población adulta mayor, sin embargo, también fue posible desarrollar reflexiones y propuestas de reorganización del proceso de trabajo a partir de los atributos de la Atención Primaria de Salud, que puede potencialmente producir mejoras en los indicadores de salud de las personas mayores.

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Objetivo: Compreender a percepção dos idosos institucionalizados quanto ao abandono afetivo por parte de seus familiares.Método: Trata-se de um estudo exploratório, comabordagemqualitativa. Conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas. A organização e análise dos dados foram baseadas na técnica de Minayo. O estudo foi realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada em uma cidade do nordeste de Santa Catarina.Resultados: Participaram do estudo nove idosos, com idades entre 60 e 89 anos, com diferentes estados civis (viúvos, casados e divorciados), variando sua escolaridade do nível básico ao superior, além de serem aposentados ou pensionistas. Foram identificadas quatro categorias analíticas: (1) vivência na instituição, (2) motivos para a institucionalização, (3) relacionamento familiar e (4) percepção do abandono familiar.Conclusão: alguns idosos enfatizaram sentir-se esquecidos na instituição, o que os deixa tristes e deprimidos. É crucial para a prática de a enfermagem compreender a realidade dos idosos nas Instituições de Longa Permanência, pois essa compreensão está diretamente ligada à prestação de cuidados em todos os níveis de assistência à saúde

Objective: To understand the perception of institutionalized elderly individuals regarding the emotional abandonment by their family members.Methodology: This is an exploratory study, using qualitative methods. Conducted through semi-structured interviews. Data organization and analysis were based on Minayo's technique. The study was conducted at a Long-Term Care Institution for the Elderly located in a city in northeastern Santa Catarina.Results: Nine elderly individuals participated in the study, ranging in age from 60 to 89 years old, with different marital statuses (widowed, married, and divorced), ranging in education from basic to higher levels, and being retirees or pensioners. Four analytical categories were identified: (1) experience in the institution, (2) reasons for institutionalization, (3) family relationships, and (4) perception of family abandonment.Conclusion: Some elderly individuals emphasized feeling forgotten in the institution, which makes them feel sad and depressed. Understanding the reality of the elderly in Long-Term Care Institutions is crucial for nursing practice, as this understanding is directly linked to providing care at all levels of healthcare assistance in the Health Care Network

Objetivo: Comprender la percepción de las personas mayores institucionalizadas con respecto al abandono afectivo por parte de sus familiares. Metodología:Se trata de un estudio exploratorio, utilizando métodos cualitativos. Realizado a través de entrevistas semiestructuradas. La organización y análisis de los datos se basaron en la técnica de Minayo. El estudio se llevó a cabo en una Institución de Larga Estadía para Personas Mayores lubicada en una ciudad del noreste de Santa Catarina. Resultados:Nueve personas mayores participaron en el estudio, con edades comprendidas entre 60 y 89 años, con diferentes estados civiles (viudos, casados y divorciados), variando en educación desde niveles básicos hasta superiores, y siendo jubilados o pensionistas. Se identificaron cuatro categorías analíticas: (1) experiencia en la institución, (2) motivos para la institucionalización, (3) relaciones familiares y (4) percepción del abandono familiar. Conclusión:Algunas personas mayores enfatizaron sentirse olvidadas en la institución, lo que los hace sentir tristes y deprimidas. Es crucial para la práctica de enfermería comprender la realidad de los adultos mayores en las Instituciones de Larga Estancia, ya que esta comprensión está directamente vinculada con la prestación de cuidados en todos los niveles de asistencia sanitaria en la Red de Atención a la Salud.

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Resumo Objetivo Caracterizar o conhecimento que relacione a velhice, trabalho, idadismo e ações na saúde do trabalhador a partir de uma revisão de escopo. Método Baseado em uma pergunta norteadora e critérios de busca foi realizada uma seleção de artigos entre abril a junho de 2023 nas bases Scientific Eletrônico Library Online (SCIELO), Web of Science, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PUBMED. No total de 1.745 produções encontradas, 26 artigos corresponderam aos critérios de elegibilidade, sendo estes publicados nos últimos 10 anos. Resultados Da análise, resultaram duas categorias a serem discutidas: impactos do idadismo na saúde do trabalhador e ações para a saúde da pessoa idosa nos ambientes de trabalho. As principais medidas encontradas para a redução do idadismo nos ambientes de trabalho incluem a presença de uma equipe de saúde nos ambientes de trabalho que levam ao adoecimento e incentivo à educação em gerontologia para os trabalhadores. Conclusão Observou-se a incipiência de estudos sobre a velhice do trabalhador, o reconhecimento acerca das doenças mais frequentes entre pessoas idosas que trabalham e as profissões em que elas se encontram mais vulneráveis ao idadismo. Novas investigações poderão dar subsídios para que sejam promovidas políticas com atenção a pessoa idosa que trabalha e o desenvolvimento de uma cultura organizacional geracional.

Abstract Objective To characterize the knowledge that relates aging, work, ageism, and actions in worker health through a scope review. Method Based on a guiding question and search criteria, a selection of papers was conducted between April and June 2023 in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Web of Science, Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and PUBMED databases. Out of a total of 1,745 productions found, 26 papers met the eligibility criteria, all of which were published in the last 10 years. Results From the analysis, two categories emerged for discussion: the impacts of ageism on worker health and actions for the health of elderly people in work environments. The main measures found to reduce ageism in work environments include the presence of a health team in workplaces that lead to illness and the promotion of education in gerontology for workers. Conclusion The incipiency of studies on the aging of the worker was observed, as well as the recognition of the most common diseases among elderly people who work and the professions in which they are most vulnerable to ageism. Further investigations may provide insights for the promotion of policies attentive to elderly people in the workforce and the development of a generational organizational culture.

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Resumo: O objetivo deste escrito foi compreender a captura do capital financeiro sobre o Benefício de Prestação Continuada (BPC) por meio dos empréstimos consignados. Trata-se de estudo bibliográfico e documental qualitativo com uso do materialismo histórico-dialético como método de análise da realidade. Conclui-se que os empréstimos consignados são utilizados como instrumentos de expansão do capital financeiro e têm causado o endividamento da pessoa idosa beneficiária do BPC, agravando a extrema pobreza.

Abstract: The objective of this writing was to understand the capture of financial capital on the Continuous Payment Benefit (BPC) through payroll loans. This is a qualitative bibliographic and documentary study using historical-dialectical materialism as a method of analyzing reality. It is concluded that payroll loans are used as instruments for expanding financial capital and have caused the indebtedness of elderly people who would benefit from the BPC, aggravating extreme poverty.

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Resumo Objetivo Discutir sobre a promoção da saúde da pessoa idosa por meio da intergeracionalidade, com ênfase na educação intergeracional nos Programas Intergeracionais, como uma proposta de educação para o protagonismo da pessoa idosa e o envelhecimento bem-sucedido. Método Ensaio teórico, de cunho reflexivo com abordagem qualitativa. Embasando-se na leitura de documentos que reforçam o aumento da longevidade e a preocupação com a promoção da saúde para a pessoa idosa no Brasil, a fim de refletir sobre a intergeracionalidade na promoção da saúde e a utilização da educação intergeracional para promover o envelhecimento bem-sucedido, por meio dos Programas Intergeracionais. Resultados Organizaram-se em três tópicos: Promoção da saúde da pessoa idosa: desafios para o seu protagonismo; Compreensão sobre envelhecimento para a aprendizagem intergeracional; Programa intergeracional: protagonismo para a promoção da saúde da pessoa idosa. Conclusão Experiências exitosas na saúde, especificamente nos espaços ocupados pela Atenção Primária à Saúde ainda se mostram restritas ou pouco visualizadas para a construção de uma educação transformadora para a promoção da saúde da pessoa idosa. O desafio é fomentar pesquisas científicas, para que os profissionais, a partir da educação permanente, possam potencializar os momentos de educação em saúde a partir da educação intergeracional, sendo assim, a construção e implementação de Programas Intergeracionais podem representar essa possibilidade.

Abstract Objective To discuss the promotion of health for older adults through intergenerationality, with an emphasis on intergenerational education within Intergenerational Programs, as a proposal for education fostering the protagonism of older adults and successful aging. Method Theoretical essay, reflective in nature with a qualitative approach. Grounded in the examination of documents emphasizing the increase in longevity and the concern for health promotion among older adults in Brazil, the aim is to contemplate intergenerationality in health promotion and the utilization of intergenerational education to foster successful aging through Intergenerational Programs. Results Organized into three topics: Health promotion for older adults: challenges for their protagonism; Understanding aging for intergenerational learning; Intergenerational program: protagonism for the health promotion of older adults. Conclusion Successful experiences in health, specifically within the realms of Primary Health Care, still appear to be limited or insufficiently recognized for the development of transformative education in health promotion for older adults. The challenge lies in fostering scientific research so that professionals, through continuous education, can enhance health education moments through intergenerational education. Thus, the establishment and implementation of Intergenerational Programs may represent this promising possibility.

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Resumo Objetivo Desenvolver e realizar a validação de conteúdo de um instrumento de autoavaliação da qualidade do cuidado em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), denominado QualificaILPI. Método Estudo metodológico realizado entre março e dezembro de 2021. O instrumento foi desenvolvido com base em modelo multidimensional de qualidade, legislação brasileira e pesquisa bibliográfica e contém padrões de qualidade para autoavaliação das ILPI nas dimensões: ambiente, lar, cuidado, envolvimento familiar e da comunidade, equipe de trabalho e gestão. Cada padrão é descrito e seguido por uma escala, com parâmetros para classificar o nível de qualidade da ILPI em incipiente, intermediário, consolidado. A Técnica Delphi modificada foi empregada para validação por um comitê de 10 especialistas quanto a pertinência do padrão para avaliação da qualidade da ILPI, da adequação dos objetivos e da escala de avaliação, clareza, podendo fazer comentários. O padrão foi mantido quando houve 75% de concordância entre os especialistas. O instrumento foi também avaliado pelo público-alvo, constituído por coordenadores de 10 ILPI, selecionadas por conveniência. Resultados No primeiro ciclo de avaliação, foram excluídos três padrões e dois novos foram criados. No segundo, alterou-se a dimensão de um padrão e dois padrões foram unidos. Ao final, permaneceram 29 padrões divididos em seis dimensões. O público-alvo, gestores de ILPI, sugeriu alterações na redação de alguns padrões. Houve consenso de 80% ou superior em todos os padrões. Conclusão O QualificaILPI poderá contribuir para o monitoramento das ILPI favorecendo a melhoria do cuidado ofertado aos residentes.

Abstract Objective To develop and validate the content of a self-assessment instrument for the quality of care in Long-Term Care Facilities for Older Adults (Instituições de Longa Permanência para Idosos - ILPIs), named QualificaILPI. Method A methodological study conducted between March and December 2021. The instrument was developed based on a multidimensional quality model, Brazilian legislation, and literature research. It contains quality standards for self-assessment of ILPIs in the dimensions of environment, home, care, family and community involvement, work team, and management. Each standard is described and followed by a scale with parameters to classify the level of ILPI quality as incipient, intermediate, or consolidated. The modified Delphi Technique was employed for validation by a committee of 10 experts regarding the relevance of the standard for ILPI quality assessment, the appropriateness of objectives, the evaluation scale, and clarity, allowing for comments. The standard was retained when there was 75% agreement among the experts. The instrument was also evaluated by the target audience, consisting of coordinators from 10 ILPIs selected for convenience. Results In the first assessment cycle, three standards were excluded, and two new ones were created. In the second cycle, the dimension of one standard was changed, and two standards were combined. In the end, 29 standards remained, divided into six dimensions. The target audience, ILPI managers, suggested changes in the wording of some standards. There was a consensus of 80% or higher for all standards. Conclusion QualificaILPI has the potential to contribute to monitoring ILPIs, promoting the improvement of care offered to residents.

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Resumo É possível envelhecer com saúde e qualidade de vida no Brasil? Este artigo defere a resposta por meio da proposição de um modelo assistencial resolutivo e com excelente relação custo-benefício, em linha com o que há de mais contemporâneo no cuidado integral para o grupo etário dos idosos. O modelo aqui apresentado propõe pensar, de forma absolutamente inovadora, o cuidado que deve ser prestado a essa parcela da população. Neste texto, são apresentados a teoria e os conceitos que fundamentam o modelo proposto. Basicamente, o texto relata a necessidade de ênfase nas instâncias leves de cuidado; em outros termos, foco na coordenação, na prevenção e no monitoramento do cliente, de forma a minimizar desperdícios, oferecendo uma assistência de melhor qualidade e a custos reduzidos. Também são apresentados os instrumentos de avaliação epidemiológica utilizados e o passo a passo de todos os profissionais da equipe de saúde.

Abstract Is it possible to age with health and quality of life in Brazil? This article defers the answer through the proposition of a cost-effective care model, in line with what is most contemporary in comprehensive care for the elderly age group. The model presented here proposes to think, in an absolutely innovative way, the care that must be provided to this portion of the population. In this text, the theory and concepts that underlie the proposed model are presented. Basically, the text reports the need for emphasis on light instances of care; in other words, focus on coordination, prevention and customer monitoring, in order to minimize waste, offering better quality care and reduced costs. The epidemiological assessment instruments used and the step by step of all health professionals are also presented.

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Resumo O objetivo deste artigo foi verificar a associação entre a violência doméstica com a obesidade e a desnutrição em pessoas idosas de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Estudo transversal avaliados na coorte EpiFloripa Idoso em 2013/2014. Os desfechos foram o índice de massa corporal (IMC) e a obesidade abdominal (CC aumentada). A violência contra pessoa idosa foi mensurada através do instrumento HawlekSengstock Elder Abuse Screening Test (H-S/EAST), e a VPI por meio do instrumento Conflict Tatics Scales Form R (CTS-1). Utilizou-se modelos de regressão logística e regressão logística multinomial. Observou-se que os homens apresentaram maior chance de obesidade abdominal quando em situação de violência. Já as mulheres apresentaram maior chance de obesidade abdominal em situação de abuso direto quando sofreram violência por parceiro íntimo (VPI) e quando foram perpetradoras desta violência. Em relação ao IMC, as mulheres idosas em situação de violência e que sofreram VPI foram associadas às maiores chances de sobrepeso. Em contrapartida, os homens em situação de vulnerabilidade demonstraram maior chance de baixo peso. Conclui-se que a violência contra pessoa idosa e a VPI geram impacto assimétrico sobre o estado nutricional em relação ao sexo.

Abstract The objective of this article was to verify the association between domestic violence and obesity and malnutrition in elderly people in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Cross-sectional study evaluated in the EpiFloripa Elderly cohort in 2013/2014. The outcomes were body mass index (BMI) and abdominal obesity (increased WC). Violence against elderly people was measured using the HawlekSengstock Elder Abuse Screening Test (H-S/EAST) instrument, and IPV using the Conflict Tatics Scales Form R (CTS-1) instrument. Logistic regression and multinomial logistic regression models were used. It was observed that men had a greater chance of abdominal obesity when in situations of violence and in the potential abuse dimension. Women were more likely to have abdominal obesity in the dimension of violation of personal rights or abuse, when they suffered IPV and when they were perpetrators of IPV. In relation to BMI, elderly women in situations of violence were associated with a greater chance of being overweight and those who suffered IPV. On the other hand, men in vulnerable situations were more likely to be underweight. It is concluded that violence against elderly people and IPV generate an asymmetric impact on nutritional status in relation to sex.

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Resumo O objetivo foi analisar a percepção da equipe multiprofissional sobre as práticas de atenção integral à saúde da pessoa idosa, em situação de vulnerabilidade, que foram ofertadas na APS em tempos de Covid-19. Estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 14 profissionais de saúde, atuantes em uma unidade do Serviço de Saúde Comunitária do município de Porto Alegre. A coleta de dados ocorreu entre junho e novembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas sobre a temática. Destas emergiram as seguintes categorias: Conceito de vulnerabilidade da pessoa idosa na perspectiva dos profissionais de saúde; A saúde da pessoa idosa vulnerável no contexto pandêmico; Infraestrutura, acesso e acessibilidade da pessoa idosa; Prática de atenção à saúde da pessoa idosa vulnerável. Os resultados do estudo demonstraram que os profissionais da APS entendem o conceito de vulnerabilidade, oferecendo cuidados a partir dos princípios de equidade e integralidade, e organizando o processo de trabalho de forma interprofissional. Tais achados permitem o planejamento e gerenciamento de ações focadas nas necessidades da pessoa idosa, uma vez que identificam os nós críticos do cuidado a esta população, e favorecem a construção de possíveis estratégias que contribuam para uma assistência de qualidade a este público.

Abstract The objective was to analyze the perception of the multidisciplinary team about the practices of comprehensive health care for elderly people, in vulnerable situations, offered in PHC in times of Covid-19. Exploratory descriptive study, with a qualitative approach, developed with 14 health professionals, working in a Community Health Service unit in Porto Alegre, Brazil Data collection took place between June and November 2020, through semi-structured interviews. The following categories emerged from these: The concept of vulnerability of elderly people from the perspective of health professionals; The health of vulnerable elderly people in the pandemic context; Infrastructure, access, and accessibility for the elderly; Healthcare practice for vulnerable elderly people. The study results showed that PHC professionals understand the concept of vulnerability, offering care based on the principles of equity and comprehensiveness, and organizing the work process in an interprofessional manner. Such findings allow the planning and management of actions focused on the needs of elderly people, as they identify the critical nodes of care for this population and favor the construction of possible strategies that contribute to quality care for this population.

RESUMO

Este estudo analisa narrativas sobre violência no âmbito do cuidado contra pessoas idosas dependentes no Brasil. A pesquisa possui abordagem qualitativa e caráter multicêntrico, realizada no ano de 2019 em oito municípios brasileiros: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus e Araranguá. Foram entrevistas semiestruturadas com 193 pessoas: 64 pessoas idosas com dependência física e/ou cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores formais, vinte profissionais de saúde e dez gestores. As informações foram analisadas por meio da "Análise de narrativa". Abandono, negligência e maus-tratos foram evidenciados. As violências foram cometidas pelos familiares e no ambiente domiciliar. As consequências para as pessoas idosas incluem sofrimento psicológico, adoecimento físico e redução da qualidade de vida. Constatou-se a importância dos profissionais de saúde na identificação da violência, a negligência estatal na atenção e a implementação de políticas públicas específicas.(AU)

This study analyzes narratives on violence against dependent older people in Brazil. We conducted a qualitative multi-center study in 2019 in eight municipalities: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus and Araranguá. Semi-structured interviews were conducted with 193 people: 64 physically and/or cognitively dependent older people, 72 family caregivers, 27 formal caregivers, 20 health professionals and 10 managers. The data were analyzed using "narrative analysis". The findings revealed abandonment, neglect and maltreatment. Violence was committed by family members and in the home environment. Consequences for the older persons included psychological suffering, physical illness and a decline in quality of life. Our results also highlight the importance of health professionals in the identification of violence, state negligence when it comes to care, and the implementation of specific public policies.(AU)

Este estudio analiza narrativas sobre violencia en el ámbito del cuidado contra ancianos dependientes en Brasil. La investigación tiene un abordaje cualitativo y carácter multicéntrico, realizado en el año 2019 en ocho municipios brasileños: Porto Alegre, Río de Janeiro, Brasilia, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus y Araranguá. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 193 personas: 64 ancianos con dependencia física y/o cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores profesionales, veinte profesionales de salud y diez gestores. Las informaciones se analizaron por medio del "Análisis de Narrativa". Quedaron en evidencia abandono, negligencia y malos tratos. Los actos de violencia fueron cometidos por familiares y en el ambiente del hogar. Las consecuencias para los ancianos incluyen sufrimiento psicológico, enfermedad física y reducción de la calidad de vida. Se constató la importancia de los profesionales de la salud en la identificación de la violencia, la negligencia estatal en la atención y la implementación de políticas públicas específicas.(AU)

RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar o uso dos serviços de saúde por pessoas idosas residentes em áreas urbanas e rurais do Brasil. Método Estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, referentes aos moradores idosos (≥60 anos) selecionados nos domicílios, totalizando 22.728 entrevistas (3.300 em área rural e 19.426 em área urbana). Foram estimadas para as áreas rurais e urbanas as prevalências de cadastro na Estratégia Saúde da Família, intervalo de tempo da última consulta médica e odontológica, procura do serviço nas últimas duas semanas, última aferição da pressão arterial e da glicemia e avaliados os fatores associados à utilização dos serviços de saúde médicos e odontológicos nos últimos 12 meses. Resultados A autopercepção da saúde como 'muito boa' ou 'boa' foi maior na área urbana (47,32%), assim como a proporção de pessoas idosas que relataram consulta médica e odontológica nos últimos 12 meses (90,54%). Evidenciou-se menor frequência do acompanhamento da aferição de pressão arterial (81,30%) e da glicemia (45,83%) em áreas rurais. As pessoas idosas que possuem baixa escolaridade, residem em áreas rurais, na região Norte são as que possuem menor chance de utilização dos serviços. Conclusão A população idosa residente em área rural apresenta piores condições de saúde em relação à população residente em área urbana.

Abstract Objective To assess health services utilization by older adults in urban and rural areas of Brazil. Method A cross-sectional study was conducted analyzing data from the 2019 National Health Survey on older adults (≥60 years) selected from households based on 22,728 interviews (3,300 in rural and 19,426 in urban areas). For rural and urban areas, the prevalence of Family Health Strategy enrolment, time since last medical and dental visit, service use in past 2 weeks, and last blood pressure and blood glucose measurements were estimated. Also, the factors associated with medical and dental health services utilization in the past 12 months were explored. Results Self-rated health of "Very good" or "Good" was greater in urban areas (47.32%), as was the proportion of older adults reporting a medical or dental visit within the last 12 months (90.54%). Rates of blood pressure (81.30%) and glucose (45.83%) monitoring were lower in rural areas. Older individuals that had low education, resided in rural areas, and the North region, had a lower likelihood of using health services Conclusion The older population living in rural areas had poorer health status compared with the urban population.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e clínicas de pessoas idosas com sequelas da COVID-19. Método: estudo documental quantitativo, observacional, descritivo, compôs-se a amostra 204 prontuários de pessoas idosas com registros de sequelas da COVID-19. Realizados testes de Qui-quadrado de Pearson e Fisher. Resultados: prevaleceram mulheres, entre 60 a 69 anos (66,7%), casadas (50,5%), com filhos (92,9%), aposentadas (47,6%), com renda de dois a quatro salários-mínimos (50,7%). Verificou-se como comorbidades a hipertensão arterial (65,2%), obesidade (40%), diabetes mellitus (23,5%), doenças cardíacas (13,7%) e respiratórias (7,8%) e como comportamentos de risco o sedentarismo (59,4%) e sobrepeso (52,2%). A hospitalização foi mais prevalente entre portadores de diabetes mellitus (56,3%), obesidade (68,8%) e câncer (83,3%). Conclusão: o envelhecimento, a presença de comorbidades e hospitalização são condições associadas a mortalidade por COVID-19. Ressalta-se a importância de uma assistência individualizada e multidimensional(AU)

Objective: to describe the sociodemographic and clinical characteristics of elderly people with sequelae of COVID-19. Method: quantitative, observational, descriptive documentary study, the sample consisted of 204 medical records of elderly people with records of COVID-19 sequelae. Pearson and Fisher Chi-square tests were performed. Results: women prevailed, between 60 and 69 years old (66.7%), married (50.5%), with children (92.9%), retired (47.6%), with income of two to four salaries- minimum (50.7%). Comorbidities were arterial hypertension (65.2%), obesity (40%), diabetes mellitus (23.5%), heart disease (13.7%) and respiratory diseases (7.8%) and as health behaviors. risk of sedentary lifestyle (59.4%) and overweight (52.2%). Hospitalization was more prevalent among patients with diabetes mellitus (56.3%), obesity (68.8%) and cancer (83.3%). Conclusion: aging, the presence of comorbidities and hospitalization are conditions associated with mortality from COVID-19. The importance of individualized and multidimensional assistance is highlighted(AU)

Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas de personas mayores con secuelas de COVID-19. Método: estudio documental cuantitativo, observacional, descriptivo, la muestra estuvo compuesta por 204 historias clínicas de personas mayores con antecedentes de secuelas de COVID-19. Se realizaron pruebas de Chi-cuadrado de Pearson y Fisher. Resultados: predominaron las mujeres, entre 60 y 69 años (66,7%), casadas (50,5%), con hijos (92,9%), jubiladas (47,6%), con ingresos de dos a cuatro salarios mínimos (50,7%). Las comorbilidades fueron hipertensión arterial (65,2%), obesidad (40%), diabetes mellitus (23,5%), enfermedades cardíacas (13,7%) y enfermedades respiratorias (7,8%) y, en cuanto a conductas de riesgo, el sedentarismo (59,4%) y el sobrepeso (52,2%). La hospitalización fue más prevalente entre los pacientes con diabetes mellitus (56,3%), obesos (68,8%) y con cáncer (83,3%). Conclusión: el envejecimiento, la presencia de comorbilidades y la hospitalización son condiciones asociadas a la mortalidad por COVID-19. Destacan la importancia de la asistencia individualizada y multidimensional(AU)

Assuntos

RESUMO

Resumo: Esta pesquisa de desenvolvimento metodológico apresenta a produção de curso online relacionado a avaliação multidimensional da pessoa idosa hospitalizada. Teve como objetivo desenvolver um curso online, aberto e massivo (MOOC) para enfermeiros e graduandos de enfermagem sobre avaliação multidimensional da pessoa idosa hospitalizada. A pesquisa metodológica foi pautada nas cinco etapas, conforme o modelo de ADDIE de design instrucional. A primeira etapa envolveu análise, com a definição de conteúdo a partir de revisão integrativa de literatura. A segunda etapa proporcionou desenho do curso, com definição de objetivos de aprendizagem, atividades, duração e ferramentas do curso. A etapa três foi representada pela criação e edição dos recursos educacionais abertos. Na etapa quatro, ocorreu a hospedagem do conteúdo e mídias no ambiente virtual escolhido. A quinta etapa incluiu a avaliação do conteúdo e aparência por juízes experts. Como resultados, emergiram: 1) uma produção bibliografica (artigo) e 2) três tipos de produtos técnicos (vídeos, ebooks e MOOC). 1) a produção bibliográfica, artigo publicado, intitulado: "Instrumentos de avaliação multidimensional aplicados ao cuidado de enfermagem da pessoa idosa hospitalizada"; 2) 37 vídeos com demonstração prática dos instrumentos de avaliação multidimensional da pessoa idosa hospitalizadas, relacionados aos 12 domínios; 4 e-books e o curso de atualização "Avaliação multidimensional da pessoa idosa hospitalizada". Os materiais foram avaliados por juízes experts (n=13) tendo média no Índice de Validade de Conteudo de 0,9 ou 99,47%. O desenvolvimento do curso possibilitou novas competências, oferecendo conhecimento das dimensões da pessoa idosa e dos instrumentos de avaliação clínica para avaliação criteriosa. Desta forma o profissional tem elementos para elaboração do plano de cuidados, definição de diagnósticos e intervenções direcionadas à pessoa idosa. A tecnologia desenvolvida é capaz de auxiliar os enfermeiros que atuam em ambiente hospitalar a compreender os conceitos da avaliação multidimensional e sua contribuição para os cuidados da pessoa idosa, além de evidenciar a possibilidade de desenvolvimento de recursos educacionais abertos.

Abstract: This methodological development research presents the production of an online course related to the multidimensional assessment of hospitalized elderly people. The objective was to develop an open, massive online course (MOOC) for nurses and nursing students on multidimensional assessment of hospitalized elderly people. The methodological research was based on five stages, according to the ADDIE model of instructional design. The first stage involved analysis, with the definition of content based on an integrative literature review. The second stage provided the course design, defining learning objectives, activities, and duration and course tools. Step three was represented by the creation and editing of open educational resources. In step four, the content and media were hosted in the chosen virtual environment. The fifth stage included the evaluation of content and appearance by expert judges. As results, the following emerged: 1) a bibliographic production (article) and 2) three types of technical products (videos, ebooks and MOOC). 1) bibliographical production, published article, entitled: "Multidimensional assessment instruments applied to nursing care for hospitalized elderly people"; 2) 37 videos with practical demonstration of multidimensional assessment instruments for hospitalized elderly people, related to the 12 domains; 4 e-books and the refresher course "Multidimensional assessment of hospitalized elderly people". The materials were evaluated by expert judges (n=13) with an average Content Validity Index of 0.9 or 99.47%. The development of the course enabled new skills, offering knowledge of the dimensions of the elderly person and clinical assessment instruments for careful evaluation. This way, the professional has elements to prepare the care plan, define diagnoses and interventions aimed at the elderly person. The technology developed is capable of helping nurses working in a hospital environment to understand the concepts of multidimensional assessment and its contribution to the care of elderly people, in addition to highlighting the possibility of developing open educational resources.

Assuntos

RESUMO

Compreender as melhores práticas de enfermagem desempenhadas na Atenção Primária à Saúde em unidades de Estratégia Saúde da família em um município da região Norte do Estado de Santa Catarina. Método: pesquisa qualitativa realizada no município de Joinville­SC por meio de entrevistas semiabertas e individuais. Resultados: Participaram da pesquisa 30 enfermeiros atuantes na atenção primária. Descrevem as melhores práticas de enfermagem voltadas à pessoa idosa, com destaque para a resolubilidade das práticas, a priorização do acesso da pessoa idosa, o cuidado ampliado para os familiares, a atuação do enfermeiro frente a situações de negligência e violência contra a pessoa idosa e, ainda, as barreiras para a efetivação das melhores práticas. Conclusão: a qualificação das ações oferecidas as pessoas idosas na atenção primária perpassa questões administrativas, sociais e resolutivas, e exigem que o enfermeiro esteja inserido no território, conhecendo potencialidades e limitações que interferem no planejamento do cuidado. Contudo, somente enfermeiros com autonomia e segurança no saber científico, aliado ao apoio institucional e ambiente adequado, desenvolvem melhores práticas.

RESUMO

Este estudo analisa os processos de alienação parental contra pessoa idosa em conflitos familiares. Fundamenta-se na análise de decisões judiciais, que apontou a categoria: evidência de conflitos familiares para alienação parental, que contempla as dificuldades quanto ao manejo de papéis na relação parento-filial, constância de conflito nas relações familiares e produção de alienação parental com pessoas idosas em situação de vulnerabilidade emocional. Conclui-se que a alienação parental com pessoas idosas é comum nos tempos atuais.

RESUMO

Resumo Este ensaio consiste numa reflexão sobre encarceramento de pessoas idosas nos Estados Unidos (EUA) e no Brasil. O objetivo principal é observar em que medida a situação se coaduna e difere nos dois países, sendo que nos EUA a bibliografia sobre o tema é muito mais afluente e consolidada. Entre os estudiosos existem várias discrepâncias entre os dados e entre a visão dos autores. Porém todos convergem quanto: (1) ao aumento do número de pessoas idosas na prisão; (2) à inadequação das prisões para abrigá-los; (3) à aceleração do envelhecimento pela falta de cuidados com a saúde; (4) às vivências de comorbidades físicas, osteomusculares e mentais; e (5) aos elevados custos para tratá-los adequadamente. A maioria dos idosos presos são homens, pobres, negros e pardos e pessoas com determinados tipos de fragilidade social. Um fator positivo apontado tanto por pesquisadores brasileiros como norte-americanos é o cultivo da espiritualidade, o que ajuda as pessoas idosas presas a manterem um certo sentimento de bem-estar. Mas os idosos nas prisões exigem muitos outros cuidados e há poucas iniciativas que levam em conta as necessidades específicas desse seguimento social. Chegou a hora do Brasil enfrentar esta questão, seja por responsabilidade social seja por solidariedade humana.

Abstract This essay reflects on the incarceration of older adults in the United States (USA) and Brazil and mainly aims to observe how the situation is consistent and differs in the two countries. The bibliography on the subject is much more affluent and consolidated in the USA. Several discrepancies are noted among scholars between data and authors' views. However, they all agree regarding (1) the increased number of incarcerated older adults, (2) the inadequacy of prisons to house them, (3) the accelerated aging due to lack of healthcare, (4) the experiences of physical, musculoskeletal, and mental comorbidities, and (5) the high costs of treating them adequately. Most senior prisoners are poor Black and brown men and people with some specific social fragility. A positive factor underscored by Brazilian and North American researchers is the cultivation of spirituality, which helps older adults in prison keep some well-being. However, incarcerated older adults require much other care, and few initiatives consider the specific needs of this social group. The time has come for Brazil to face this issue, whether out of social responsibility or human solidarity.

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Resumo O aumento significativo da população idosa e a alta incidência de doenças crônicas e degenerativas demandam preocupação com aspectos inerentes à promoção da autonomia, preservação de direitos humanos e qualidade de vida desse grupo populacional. O exercício do direito à tomada de decisão impacta diversos aspectos da vida humana, como é o caso dos cuidados em saúde, administração patrimonial, relacionamentos, escolha de moradia, cuidados familiares, atividades religiosas e até mesmo atividades diárias. A Tomada de Decisão Apoiada (TDA) pode ser importante instrumento para promoção da autonomia de pessoas idosas que vivem com demência, pois consiste em uma abordagem pautada no respeito aos direitos humanos, que visa instituir mecanismos de fornecimento de suportes para que todas as pessoas possam exercer o direito de tomar decisões inerentes às suas vidas. Para implementação mais robusta no Brasil, é fundamental a mudança de cultura, no sentido de valorização da pessoa idosa e da noção de que a proteção perpassa por ofertar mecanismos de promoção da autonomia pessoal, que se dá, em parte, pelo incentivo ao engajamento social e fortalecimento de laços comunitários. Nesse aspecto, a noção de empoderamento, pautada em concepções advindas da Bioética de Intervenção, mostra-se relevante.

Abstract The significant increase in the elderly population and the high incidence of chronic and degenerative diseases are a matter of concern with regard to issues inherent to promotion of autonomy and preservation of human rights and quality of life in this population group. Exercising the right to make a decision impacts various aspects of human life, such as health care, asset management, relationships, choice of housing, family care, religious activities and even daily routine activities. Supported decision-making (SDM) can be an important tool for promoting autonomy among elderly people living with dementia, as it consists of an approach based on respect for human rights, in which the aim is to establish control over the mechanisms for provision of support so that all people can exercise the right to make decisions inherent to their lives. In order to implement this more robustly in Brazil, it is fundamental to change the culture towards valuing elderly people and implementing the notion that protection involves offering mechanisms for promoting personal autonomy, which is partly achieved through encouragement of social engagement and strengthening community ties. In this regard, the notion of empowerment, based on concepts arising from Intervention Bioethics, is relevant.