RESUMO
ABSTRACT BACKGROUND: Cost evaluation is a key tool in monitoring expenditure for budget management. It increases the efficiency of possible changes through identifying potential savings and estimating the resources required to make such changes. However, there is a lack of knowledge of the total cost of hospitalization up to the clinical outcome, regarding patients admitted for kidney transplantation. Likewise, there is a lack of data on the factors that influence the amounts spent by hospital institutions and healthcare systems. OBJECTIVES: To describe the costs and determining factors relating to hospitalization of patients undergoing kidney transplantation. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach based on secondary data from 81 patients who were admitted for kidney transplantation at a leading transplantation center in southern Brazil. METHODS: The direct costs of healthcare for patients who underwent kidney transplantation were the dependent variable, and included personnel, expenses, third-party services, materials and medicines. The factors that interfered in the cost of the procedure were indirect variables. The items that made up these variables were gathered from the records of the internal transplantation committee and from the electronic medical records. The billing sector provided information on the direct costs per patient. RESULTS: The estimated total cost of patients' hospitalization was R$ 1,257,639.11 (US$ 571,010.44). Out of this amount, R$ 1,237,338.31 (US$ 561,793.20) was paid by the Brazilian National Health System and R$ 20,300.80 (US$ 9,217.24) by the transplantation center's own resources. The highest costs related to the length of hospital stay and clinical complications such as sepsis and pneumonia. CONCLUSIONS: The costs of hospitalization for kidney transplantation relate to the length of hospital stay and clinical complications.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Transplante de Rim/economia , Custos Hospitalares , Hospitalização/economia , Pneumonia/economia , Complicações Pós-Operatórias/economia , Brasil , Estudos Transversais , Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Sepse/economia , Estudos de Avaliação como Assunto , Tempo de Internação/economiaRESUMO
Objetivou-se demonstrar o perfil epidemiológico de idosos com fraturas diversas, hospitalizados no Brasil, assim como a caracterização dessas fraturas. Trata-se de revisão de literatura mediante publicações no período entre 2007 e 2018, compondo uma amostra de 20 estudos selecionados. Evidenciou-se a fratura do fêmur em idosas, decorrente de queda da própria altura, com período de internação hospitalar entre uma e três semanas. Concluiu-se que é fundamental conhecer o perfil epidemiológico de idosos hospitalizados com fraturas para direcionar políticas públicas e dotação orçamentária.
The objective was to demonstrate the epidemiological profile of elderly with various fractures, hospitalized in Brazil, as well as the characterization of these fractures. It is a review of the literature through publications in the period between 2007 and 2018, composing a sample of 20 selected studies. The fracture of the femur in the elderly was evidenced due to fall of the height itself with a hospital stay of between one and three weeks. It was concluded that it is fundamental to know the profile of elderly hospitalized with fractures to direct public policies and budget allocation.
Se objetivó demostrar el perfil epidemiológico de los ancianos com fraturas diversas hospitalizados en Brasil, así como la caracterización de estas fracturas. Se trata de uma revisión de literatura mediante publicaciones en el período entre 2007 y 2018, componiendo una muestra de 20 estudios seleccionados. Se evidenció la fractura del fémur en ancianas derivada de caída de la propia altura con período de internación hospitalaria entre una y tres semanas. Se concluyó que es fundamental conocer el perfil de ancianos hospitalizados con fracturas para direccionar políticas públicas y dotación presupuestaria.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Perfil de Saúde , Idoso , Fraturas Ósseas , Hospitalização , Fraturas Ósseas/classificação , Fraturas Ósseas/epidemiologia , Fêmur , Tempo de InternaçãoRESUMO
O presente estudo teve por objetivo analisar a efetividade do acesso ao atendimento na atenção primária por meio do levantamento dos números de internamentos por condições sensíveis a atenção primária ocorridos nos municípios com menos de 100% de cobertura da estratégia saúde da família na 8ª Regional de Saúde do Paraná. Ademais, buscou-se encontrar relação entre a cobertura da estratégia saúde da família com o número de internamentos por condições sensíveis a atenção primária. Trata-se de um estudo ecológico com dados secundários do Ministério da Saúde. Diante dos resultados encontrados pode-se observar que nos municípios de Francisco Beltrão, Ampére e Dois Vizinhos, foi identificado relação entre o aumento da cobertura da estratégia saúde da família e a diminuição de internamentos por condições sensíveis a atenção primária, contudo, apenas para Francisco Beltrão essa correlação foi forte e significativa. Neste aspecto, se faz necessário incentivar estudos que visem a avaliação dos serviços de saúde para embasar as decisões dos gestores em relação aos investimentos nos serviços de atenção primária a saúde, objetivando promover a oferta de serviços de qualidade e resolutivos. (AU)
The present study aimed to analyze the effectiveness of access to care in primary care facilities by collecting numbers of hospitalizations for sensitive primary care conditions in municipalities with less than 100% coverage of the family health strategy in the 8th Regional Health Network of Paraná. In addition, we sought to find a relationship between the coverage of the family health strategy and the number of hospitalizations due to conditions sensitive to primary care. In view of the results found, it can be observed that in the municipalities of Francisco Beltrão, Ampére and Dois Vizinhos, a relation between the increase in coverage of the family health strategy and the reduction of admissions due to sensitive primary care conditions was identified. However, only in the city of Francisco Beltrão this correlation was strong and significant. Thus, it is necessary to encourage studies aimed at evaluating health services to support the decisions of managers in relation to investments in primary health care services, aiming to promote the provision of quality and resolutive services. (AU)
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Serviços de Saúde , HospitalizaçãoRESUMO
Os motociclistas são as vítimas de trauma fechado mais frequentemente atendidas nas emergências dos Hospitais. O estudo teve como objetivo investigar o perfil das vítimas de acidentes motociclísticos internadas em um Hospital Público de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa descritiva, documental e com abordagem quantitativa desenvolvida em um Hospital, mediante utilização de técnica de análise de registros institucionais em 271 prontuários de vítimas de acidentes motociclísticos internadas entre dezembro de 2014 e julho de 2015. Os resultados mostram que a maioria das vítimas são homens (77,5%), solteiros (52,8%), com média de idade de 32 anos. O tipo de colisão mais frequente foi moto com carro e ocorreram no período noturno. As lesões mais comuns foram as fraturas dos membros inferiores. A média dos custos das internações hospitalares foi de R$ 2.095,00 e o custo total dessas internações foi de R$ 540.660,60. Conclui-se que homens na faixa de idade de maior produção humana são as vítimas mais acometidas nos acidentes motociclísticos com lesões graves como fraturas, necessitando de tratamento cirúrgico e maior tempo de internação hospitalar resultando em altos custos. Ações preventivas e de educação no trânsito devem ser realizadas continuamente, com ênfase aos riscos associados a esse tipo de transporte, lesões e custos gerados.
Motorcycle riders are the victims o closed trauma more frequently attended in hospital emergencies. This study had as aim to investigate the motorcycle accident victims' profile admitted in a public hospital in Santa Catarina. This is a descriptive and documental research with qualitative approach carried out in a hospital using the technique of institutional report analysis in 271 motorcycle accident victim reports admitted from December 2014 to July 2015. The results showed that most victims are male (77.5%), single (52.8%), with medium age at 32 years old. The most frequent kind of collision was between motorcycle and car and they occurred in the night time. Most common lesions were fractures of lower members. The cost average of the hospital internment was R$ 2.905,00 (Brazilian currency) and the total cost was R$ 540.660,60. We concluded that men in the most human production age range are the most affected victims with serious injuries, like fractures and necessity of surgical treatment and longer time of hospital internment, resulting in high costs. Preventive actions and traffic education should be performed continuously, with emphasis in associated risks to this kind of transportation, injuries and costs generated.