RESUMO
Abstract Dermatofibroma is a dermal fibrohistiocytic neoplasm. The Langerhans cells are the immunocompetent cells of the epidermis, and they represent the first defense barrier of the immune system towards the environment. The objective was to immunohistologically compare the densities of S100-positive Langerhans cells in the healthy peritumoral epidermis against those in the epidermis overlying dermatofibroma (20 cases), using antibodies against the S100 molecule (the immunophenotypic hallmark of Langerhans cells). The control group (normal, healthy skin) included ten healthy age and sex-matched individuals who underwent skin biopsies for benign skin lesions. A significantly high density of Langerhans cells was observed both in the epidermis of the healthy skin (6.00 ± 0.29) and the peritumoral epidermis (6.44 ± 0.41) vs. those in the epidermis overlying the tumor (1.44 ± 0.33, p < 0.05). The quantitative deficit of Langerhans cells in the epidermis overlying dermatofibroma may be a possible factor in its development.
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Humanos , Neoplasias Cutâneas , Histiocitoma Fibroso Benigno , Pele , Células de Langerhans , EpidermeRESUMO
Dermatofibroma is a dermal fibrohistiocytic neoplasm. The Langerhans cells are the immunocompetent cells of the epidermis, and they represent the first defense barrier of the immune system towards the environment. The objective was to immunohistologically compare the densities of S100-positive Langerhans cells in the healthy peritumoral epidermis against those in the epidermis overlying dermatofibroma (20 cases), using antibodies against the S100 molecule (the immunophenotypic hallmark of Langerhans cells). The control group (normal, healthy skin) included ten healthy age and sex-matched individuals who underwent skin biopsies for benign skin lesions. A significantly high density of Langerhans cells was observed both in the epidermis of the healthy skin (6.00⯱â¯0.29) and the peritumoral epidermis (6.44⯱â¯0.41) vs. those in the epidermis overlying the tumor (1.44⯱â¯0.33, pâ¯<â¯0.05). The quantitative deficit of Langerhans cells in the epidermis overlying dermatofibroma may be a possible factor in its development.
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Histiocitoma Fibroso Benigno , Neoplasias Cutâneas , Epiderme , Humanos , Células de Langerhans , PeleRESUMO
O dermatofibroma (DF) aneurismático é um tumor benigno raro, de origem na derme, considerado uma variante de dermatofibroma. É prevalente nos membros inferiores de mulheres acima de 30 anos. Sua etiologia é desconhecida, e o exame histopatológico confirma o diagnóstico. Este trabalho apresenta dois casos de DF aneurismático, em pacientes jovens, do sexo masculino, e com lesões semelhantes: nódulo hipercrômico único, de aproximadamente 1,5cm e crescimento progressivo. O objetivo deste relato é demonstrar uma variante pouco frequente de dermatofibroma e ressaltar o possível diagnóstico diferencial com outros tumores por meio do exame dermatoscópico.
Aneurysmal dermatofibroma (DF) is a rare benign tumor originating in the dermis, considered a variant of dermatofibroma. It is more prevalent in women over 30 years of age, in the lower limbs. Its etiology is unknown and histopathological examination confirms the diagnosis. This study reports two cases of aneurysmal DF in young patients, both men, presenting similar lesions: single hyperchromic nodule, with approximately 1.5 cm and progressive growth. This report aims to demonstrate an uncommon variant of dermatofibroma and to highlight the possible differential diagnosis with other tumors through dermoscopic examination
RESUMO
RESUMEN Fundamento: El fibriohistiocitoma benigno es infrecuente que se presente en la adolescencia y menos con la ubicación topográfica inusual en fosa infratemporal derecha. Objetivo: Ilustrar la presentación de un fibriohistiocitoma benigno en fosa infratemporal derecha en un paciente masculino de 17 años de edad. Presentación de caso: Se reportó un caso en un paciente masculino de 17 años de edad, con un fibriohistiocitoma que tiene un comportamiento biológico benigno y se localiza en fosa infratemporal derecha; bajo el músculo temporal, en el servicio de Cirugía Maxilofacial de Sancti Spíritus. Conclusiones: El fibrohistiocitoma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo es poco frecuente en cabeza y cuello, menos aún en fosa infratemporal, como se reportó en este caso.
ABSTRACT Background: Benign fibriohistiocytoma is uncommon to occur in adolescence and less with the unusual topographic location in the right infratemporal fossa. Objective: To illustrate the presentation of a benign fibriohistiocytoma in the right infratemporal fossa in a 17-year-old male patient. Case presentation: A case was reported in a 17-year-old male patient, with a fibriohistiocytoma that has a benign biological behavior and is located in the right infratemporal fossa; under the temporal muscle, in the Maxillofacial Surgery service of Sancti Spíritus. Conclusions: Fibrohistiocytoma can appear in any part of the body, it is rare in the head and neck, even less in the infratemporal fossa, as reported in this case.
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Histiocitoma Fibroso BenignoRESUMO
Abstract: Dermatofibroma is a proliferation of spindle cells located in the dermis. We used scanning electron microscopy to examine two histologically confirmed lesions and observed preserved collagen bundles in the perilesional area. In the lesional area, the collagen was denser, without formation of bundles. Higher magnification showed collagen with mesh-like appearance similar to stretched tufts of cotton. Very high magnification evidenced the tufts of cotton and spindle cells measuring 2 to 12 microns.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cutâneas/patologia , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Microscopia Eletrônica de Varredura , Derme/patologiaRESUMO
Abstract: Dermatofibroma is a frequent benign tumor of easy clinical diagnosis in most cases, but that can mimic other dermatoses. Dermoscopy may help to define the diagnosis and its classical pattern is a central white area, similar to a scar, surrounded by a discrete pigment network. However, dermoscopic findings are not always typical. We describe here a case of dermatofibroma exhibiting ridges, furrows and pseudocomedos, a pattern which is typical of seborrheic keratosis, in dermoscopy.
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Humanos , Feminino , Neoplasias Cutâneas/patologia , Ceratose Seborreica/patologia , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Dermoscopia/métodos , Diagnóstico DiferencialRESUMO
El fibrohistiocitoma benigno es un tumor raro en niños y más frecuente en adultos, que afecta principalmente la piel de las extremidades; su tamaño es usualmente pequeño. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, menos del 1 % de los fibrohistiocitomas benignos son profundos. No se ha informado previamente su presencia en el peritoneo de niños. Por su gran interés, presentamos el caso de un niño de 14 meses con fibrohistiocitoma benigno peritoneal irresecable.
Benign fibrous histiocytoma is very rare in children, and more frequent in adults. It is commonly found in the skin, especially in the limbs. Usually it is small. According to the World Health Organization, less than 1 % of benign fibrous histiocytomas are found in deep tissues. Peritoneal location of this kind of tumor has not been previously reported in children. Due to its great interest, we report the case of a 14 month-old male with a peritoneal benign fibrous histiocytoma. No resection of the lesion was feasible.
O fibrohistiocitoma benigno é raro em crianças e mais frequente em adultos. Afeta mais a pele das extremidades e seu tamanho é pequeno. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, menos de 1 % dos fibrohistiocitomas benignos são profundos. Não se informou previamente sua presença no peritônio de crianças. Por seu grande interesse, apresentamos o caso de uma criança de 14 meses com fibrohistiocitoma benigno peritoneal irressecável.
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Lactente , Peritônio , Histiocitoma Fibroso Benigno , NeoplasiasRESUMO
We report the case of an 11-year-old male patient with a histopathological and immunohistochemical diagnosis of dermatofibroma with an atypical clinical presentation on the right forearm. Although dermatofibroma is considered a benign skin tumor, some of its differential diagnoses, such as dermatofibrosarcoma protuberans and malignant fibrous histiocytoma, are truly aggressive. Lesions with atypical clinical aspects and topology associated with specific histopathological variants are some of the criteria for complete tumor excision.
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Humanos , Masculino , Criança , Pele/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Antebraço/patologiaRESUMO
Several variants of dermatofibroma have been described. They are essentially distinguished by their clinical and histopathological features. To review the mainfeaturesof these variants, a retrospective study of skin biopsies and tissue excisions of dermatofibromasperformed in the dermatology and venereology service at the Hospital Garcia de Orta between May 2007 and April 2012 was carried out. During that period, 192 dermatofibromas were diagnosed in 181 patients, the lesions being more common in women. Median age of the study population was 48 years. The most common lesion site was the limbs (74% of patients). The histopathological types found were common fibrous histiocytoma (80%) and the aneurysmal (5.7%),hemosiderotic (5.7%), epithelioid (2.6%), cellular (2.1%), lipidized (2.1%), atrophic (1.0) and clear cell (0.5%) variants. Based on these findings, this review focuses on the clinical and histological features of the various variants of dermatofibroma in terms of their clinical presentation, distinct histopathological features, differential diagnosis and prognosis.
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Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Distribuição por Idade , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Pele/patologiaRESUMO
Dermatofibroma is one of the most common entities seen in dermatology clinical practice. Several clinical subtypes have nevertheless been described, all of them of uncommon occurrence. The authors present two rare clinical variants of dermatofibromas: congenital multiple clustered dermatofibroma (the presented case is the 4th congenital case to be reported so far) and multiple eruptive dermatofibromas developing in the setting of a Sjögren's syndrome. Since the uncommon subtypes may not be clinically evident, dermatologists should familiarize themselves with their main features and we advise a high level of clinical suspicion in order to reach the correct diagnosis.
O dermatofibroma é uma das entidades mais frequentemente observadas na prática clínica dermatológica. No entanto, além do dermatofibroma comum, vários subtipos clínicos de ocorrência incomum têm sido descritos na literatura. Os autores descrevem duas variantes clínicas raras de dermatofibromas: dermatofibroma múltiplo agrupado congênito (o caso apresentado é o quarto caso congênito reportado até hoje) e dermatofibromas eruptivos múltiplos no contexto de uma Síndrome de Sjögren. Estes diagnósticos menos comuns podem não ser clinicamente evidentes portanto os dermatologistas devem estar familiarizados com estas apresentações, sendo de suma importância um elevado índice de suspeita clínica.
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Adulto , Criança , Feminino , Humanos , Histiocitoma Fibroso Benigno/congênito , Neoplasias Cutâneas/congênito , Biópsia , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Síndrome de Sjogren/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Pele/patologiaRESUMO
Dermatofibroma is a benign fibrohistiocytic tumor, common and easily diagnosed when classical clinicopathologic features are present. The atrophic variant of dermatofibroma is of uncertain origin. This lesion is characterized clinically by a flat or atrophic and depressible surface. Histopathological features show reduction of the thickness of the dermis and elastic fibers. We report a typical case of this uncommon and probably underdiagnosed variant.
O dermatofibroma é um tumor fibrohistiocitário benigno, comum e facilmente diagnosticado quando apresenta os achados clinicopatológicos clássicos. O dermatofibroma atrófico é uma variante específica do dermatofibroma, de origem ainda incerta. Esta é caracterizada clinicamente por lesão plana ou atrófica, depressível à compressão. Ao exame histopatológico, observa-se redução da espessura da derme e redução das fibras elásticas. Relatamos um caso típico desta variante incomum e provavelmente subdiagnosticada.
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Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Atrofia , Proliferação de Células , Imuno-Histoquímica , Pele/patologiaRESUMO
Tattooing has been associated with a variety of complications including inflammatory and granulomatous reactions, transmission of infections, and neoplasms. We report a case of a 24-year-old male who presented with a 2-month history of an erythematous nodule involving a newly made tattoo on the right leg. An excisional biopsy was performed and the histopathological evaluation was consistent with dermatofibroma. Only three cases of dermatofibroma associated with tatooing were reported in litetature. We report an additional case and review the literature regarding cutaneous reactions to tattoos.
Tatuagens têm sido associadas com uma variedade de complicações incluindo reações inflamatórias e granulomatosas, transmissão de infecções e neoplasias. Relatamos um caso de homem com 24 anos de idade que apresentava há dois meses nódulo eritematoso sob pigmento preto de uma tatuagem na coxa direita. A biópsia excisional foi realizada e a avaliação histológica foi consistente com dermatofibroma. Apenas três casos da associação dermatofibroma e tatuagem foram relatados na literatura. Nós reportamos um caso adicional e revisamos a literatura sobre reações cutâneas em tatuagens.
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Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Histiocitoma Fibroso Benigno/etiologia , Neoplasias Cutâneas/etiologia , Tatuagem/efeitos adversos , Biópsia , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologiaRESUMO
Relatamos um caso inédito na literatura brasileira de fibrohistiocitoma conjuntival descoberto durante projeto comunitário de larga escala realizado pela equipe do Centro de Referência em Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás na região amazônica. Paciente do sexo feminino, leucoderma, de 38 anos de idade, apresentava lesão vascularizada no olho direito no canto medial da conjuntiva bulbar e carúncula com extensão para o limbo e invadindo cerca de 2 mm da córnea medial com configuração semelhante a um pterígio. O exame histopatológico revelou lesão constituída por células fusiformes, com arranjo estoriforme e células histiocitárias gigantes. A imunohistoquímica revelou forte positividade para vimentina e as células neoplásicas foram negativas para AE1/ AE3, HMB 45, proteína S 100. O diagnóstico histopatológico foi de fibrohistiocitoma. A evolução poderá demonstrar o crescimento tumoral e a possibilidade de lesão maligna.
An inedited case in the Brazilian literature of conjunctival fibrous histiocytoma discovered during a wide scale community project accomplished by the team of the Center of Reference in Ophthalmology of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás in the Amazon region is reported. A 38 year-old caucasian woman presented with a vascularized lesion on the medial portion of the bulbar conjunctiva and caruncular region of the right eye with extension for the limbus and invading about 2 mm of the medial cornea resembling a pterygium. Pathologic findings revealed that the lesion was constituted by spindle-shaped cells, with storiform arrangement, and large histocytelike cells. The immunohistochemistry revealed strong positivity for vimentin and the neoplastic cells were negative for AE1/AE3, HMB 45, S 100 protein. The histopathologic diagnosis was fibrous histiocytoma. The evolution demonstrated the tumoral growth and the possibility of a malignant lesion.
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Adulto , Feminino , Humanos , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/patologia , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Pterígio/patologia , Brasil , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Apresenta-se caso clínico de variante rara de dermatofibroma (tipo aneurismático) em paciente do sexo feminino de 72 anos de idade, cuja lesão se localizava na dobra flexural do membro superior direito, resultante de proliferação mesenquimal associada à vasos sanguíneos e hemorragia tecidual, com características histológicas próprias e bem definidas. Os objetivos desta descrição foram a raridade da lesão e a importância que ela assume, do ponto de vista histopatológico, quando comparada no diagnóstico diferencial com outros tumores benignos e malignos e a terminologia utilizada atualmente.
RESUMO
Os sarcomas de partes moles (SPM) correspondem a apenas 1% dos tumores malignos. O mais freqüente é o histiocitoma fibroso maligno (HFM), caracterizado por invasão e disseminação metastática precoce. Nosso objetivo é descrever um caso de HFM submetido à cirurgia e radioterapia adjuvante. Paciente do gênero masculino, 49 anos, apresentava massa cervical. A análise histológica evidenciou HFM. Foi submetido à exérese cirúrgica da lesão e radioterapia adjuvante. O HFM é um tumor raro que deve fazer parte do diagnóstico diferencial das lesões cervicais primárias. A cirurgia é o tratamento de escolha associado à radioterapia pós-operatória.
Soft tissue sarcomas (STS) accounts for only 1% of malignancies. Malignant fibrous histiocytoma (MFH) is the most frequent, being characterized by invasion and early metastatic dissemination. The aim is to report a MFH case submitted to surgery and postoperative radiotherapy. A 49-year-old man presented neck mass. The histological analysis showed MFH. The patient underwent surgical resection and adjuvant radiation therapy. MFH is a rare tumor that should be part of primary neck lesions differential diagnosis. Surgery is the main treatment associated to radiotherapy.