RESUMO
Introducción: La hipertensión endocraneana idiopática (HEI) o pseudotumor cerebri es una enfermedad de origen y fisiopatología desconocida que puede generar graves consecuencias. El abordaje terapéutico clásico inicial es la dieta hipocalórica y la acetazolamida. La fenestración de la vaina del nervio óptico y la colocación de un sistema de derivación de LCR constituyen procedimientos quirúrgicos clásicos aceptados para esta entidad en los casos sin respuesta al manejo farmacológico. En 1995 se describió la asociación de la HEI y la estenosis de senos transversos y en 2002 se publicó el primer caso de angioplastía de seno transverso como tratamiento exitoso de la HEI en un paciente. En los últimos 20 años se han reportado múltiples casos y series de casos con excelentes resultados pasando a formar parte de las herramientas válidas para el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Describir la técnica de angioplastía e implantación de stent en el seno transverso como tratamiento de la hipertensión endocraneana idiopática. Material y métodos: Descripción de la técnica quirúrgica y los dispositivos utilizados para la angioplastía del seno transverso en un paciente con HEI asociado a estenosis del mismo. Conclusiones: Se describe la técnica de angioplastía e implantación de un stent en el seno transverso en una paciente con diagnóstico de HEI asociado a estenosis de seno trasverso con buena evolución(AU)
Background: Idiopathic intracranial hypertension (IIH) is a disease of unknown etiology and physiopathology that can generate serious consequences. The initial classical treatment is weight loss and acetazolamide. Optic nerve fenestration surgery and CSF diversion are accepted as surgical procedures for the treatment of this entity. In 1995, the association of IIH and dural sinus stenosis by venography was described and in 2002 the first case of stent implantation in transverse sinus as a successful treatment of IIH in a patient was published. In the last 20 years have been published multiple case reports and case series with excellent results, becoming part of the valid tools for the treatment of this disease. Objective: To describe surgical technique of stenting the transverse sinus in a patient with IIH diagnosis. Material and methods: Description of diagnosis steps and stenting technique of transverse sinus in a patient with IIH associated to transverse sinus stenosis. Conclusions: We describe stenting technique of transverse sinus in a patient with IIH diagnosis(AU)
Assuntos
Hipertensão , Stents , Angioplastia , Constrição Patológica , Trombose do Seio LateralRESUMO
OBJETIVO: Determinar el comportamiento de las alteraciones neuroftalmológicas en pacientes con hipertensión endocraneana idiopática. MÉTODOS: Estudio prospectivo en 80 pacientes con hipertensión endocraneana idiopática en el Instituto de Oftalmología Ramón Pando Ferrer durante el período 2006-2010, con énfasis en manifestaciones clínicas, examen físico y evaluación del disco por tomografía de coherencia óptica. RESULTADOS: La hipertensión endocraneana idiopática se presentó en el 61 por ciento de mujeres entre 15 y 40 años. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron cefalea, oscurecimientos visuales transitorios y diplopía. El examen físico mostró papiledema en todos los pacientes, afectación campimétrica en 87 por ciento y alteraciones del contraste en 79 por ciento, relacionados con el tiempo de evolución. La tomografía de coherencia óptica fue útil para diagnóstico y seguimiento de los casos estudiados. CONCLUSIONES: La hipertensión endocraneana idiopática produce daño funcional visual irreversible en pacientes diagnosticados tardíamente(AU)
OBJECTIVE: To determine the behavior of neuro-ophthalmologic alterations of this entity. METHODS: A prospective study was conducted in 80 patients diagnosed with idiopathic endocranial hypertension seen in the Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from 2006 to 2020 emphasizing the clinical manifestations, the physical examination and the assessment of disk by optical coherence tomography. RESULTS: The idiopathic endocranial hypertension was present in the 61 percent of women aged between 15 and 40. The predominant clinical manifestations were headache, transient visual darkening and diplopia. The physical examination showed the presence of papilledema in all patients, campimetry affection in the 87 percent and contrast alterations in the 79 percent related to course time. The optical coherence tomography was useful for diagnosis and follow-up of the study cases. CONCLUSIONS: The idiopathic endocranial hypertension produces a visual functional damage irreversible in patients diagnosed in a late way(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pseudotumor Cerebral/prevenção & controle , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Pseudotumor Cerebral , Estudos Prospectivos , Epidemiologia DescritivaRESUMO
OBJETIVO: Determinar el comportamiento de las alteraciones neuroftalmológicas en pacientes con hipertensión endocraneana idiopática. MÉTODOS: Estudio prospectivo en 80 pacientes con hipertensión endocraneana idiopática en el Instituto de Oftalmología Ramón Pando Ferrer durante el período 2006-2010, con énfasis en manifestaciones clínicas, examen físico y evaluación del disco por tomografía de coherencia óptica. RESULTADOS: La hipertensión endocraneana idiopática se presentó en el 61 por ciento de mujeres entre 15 y 40 años. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron cefalea, oscurecimientos visuales transitorios y diplopía. El examen físico mostró papiledema en todos los pacientes, afectación campimétrica en 87 por ciento y alteraciones del contraste en 79 por ciento, relacionados con el tiempo de evolución. La tomografía de coherencia óptica fue útil para diagnóstico y seguimiento de los casos estudiados. CONCLUSIONES: La hipertensión endocraneana idiopática produce daño funcional visual irreversible en pacientes diagnosticados tardíamente
OBJECTIVE: To determine the behavior of neuro-ophthalmologic alterations of this entity. METHODS: A prospective study was conducted in 80 patients diagnosed with idiopathic endocranial hypertension seen in the Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from 2006 to 2020 emphasizing the clinical manifestations, the physical examination and the assessment of disk by optical coherence tomography. RESULTS: The idiopathic endocranial hypertension was present in the 61 percent of women aged between 15 and 40. The predominant clinical manifestations were headache, transient visual darkening and diplopia. The physical examination showed the presence of papilledema in all patients, campimetry affection in the 87 percent and contrast alterations in the 79 percent related to course time. The optical coherence tomography was useful for diagnosis and follow-up of the study cases. CONCLUSIONS: The idiopathic endocranial hypertension produces a visual functional damage irreversible in patients diagnosed in a late way