RESUMO
Introdução: Hidrocistomas são cistos cor da pele ou translúcidos, únicos ou múltiplos, que aparecem na face. Têm origem na glândula sudorípara écrina ou apócrina e, às vezes, são desfigurantes. Podem ser tratados com cirurgia, eletrodissecção ou cáusticos, mas costumam ser recidivantes e os tratamentos podem deixar cicatrizes ou discromias. A toxina botulínica A (BoNT-A) foi sugerida como terapia em poucos casos na literatura. Objetivo: Analisar os efeitos da toxina botulínica em casos de hidrocistoma da face. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de série de casos. Foram avaliados pacientes portadores de hidrocistoma na face, tratados com BoNT-A. Resultados: De 13 pacientes avaliados, cinco foram incluídos, a maior casuística descrita até o momento. Destes, todas as lesões tratadas apresentaram melhora clínica durante o período avaliado. Quatro pacientes mostraram regressão parcial e um, regressão total das lesões. Conclusões: Nesta série de casos, a BoNT-A mostrou resultados positivos e duradouros no tratamento de hidrocistomas faciais, sem efeitos adversos.
Introduction: Hidrocystomas are skin-colored or translucent cysts, single or multiple, appearing on the face. They originate in the eccrine or apocrine sweat gland and are sometimes disfiguring. They can be excised by surgery, electrodissection, or by caustics, but are usually recurrent and the treatments can leave scars or dyschromia. Botulinum toxin A (BoNT-A) has been suggested as therapy in few cases in the literature. Objective: To analyze the effects of BoNT-A in cases of facial hidrocystomas. Methods: Retrospective observational study of case series. Patients with facial hidrocystomas treated with BoNT-A at the Cosmiatry Outpatient Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, were evaluated. Results: Of the 13 patients evaluated, 5 were included, the largest case series described so far. Of these, all lesions treated showed clinical improvement during the period evaluated. Four patients showed partial regression and one, total regression of the lesions. Conclusion: In this series of cases, BoNT-A showed positive and long-lasting results in the treatment of facial hidrocytsomas, with no adverse effects.
Assuntos
Terapêutica , Hidrocistoma , Toxinas Botulínicas Tipo ARESUMO
BACKGROUND: Apocrine hidrocystomas, also known as apocrine cystadenomas, are bening cystic tumours derived from the secretory portion of apocrine sweat glands. CLINICAL CASE: A 78-year old female was referred to our division for assesment an asymptomatic translucent, well-defined cystic lesion located on the upper helix. The histological features were consistent with apocrine hidrocystoma coexisting with gouty tophi. CONCLUSIONS: We report the second case of apocrine hydrocystoma located in the pinna, outside of ear canal and the first case of its association with gouty tophi described. It is difficult to know which lesion was first established and if the tophi may lead to ductal obstruction and subsequent cystic retention.
Introducción: los hidrocistomas apocrinos, también conocidos como cistoadenomas apocrinos, son lesiones quísticas benignas derivadas de la porción secretora de las glándulas apocrinas. Caso clínico: remiten al servicio de Dermatología a una mujer de 78 años para valorar una lesión asintomática translúcida, bien definida, localizada en la porción superior del hélix. Los hallazgos histológicos fueron compatibles con un hidrocistoma apocrino asociado a tofo gotoso. Conclusiones: reportamos el segundo caso de hidrocistoma apocrino localizado en el pabellón auricular externo y el primer caso asociado a tofo gotoso. Es difícil de conocer qué lesión se estableció primero, y si el tofo gotoso pudo provocar una obstrucción ductal con la subsiguiente retención quística.
Assuntos
Glândulas Apócrinas/patologia , Pavilhão Auricular/patologia , Neoplasias da Orelha/diagnóstico , Gota/diagnóstico , Hidrocistoma/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/diagnóstico , Idoso , Neoplasias da Orelha/complicações , Neoplasias da Orelha/patologia , Feminino , Gota/complicações , Gota/patologia , Hidrocistoma/complicações , Hidrocistoma/patologia , Humanos , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/complicações , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/patologiaRESUMO
PURPOSE: To report adult cases of superior orbital apocrine hidrocystoma. METHODS: Retrospective case series of three patients with superior orbital apocrine hidrocystoma and blepharoptosis with review of the clinical aspects of each of the cases. RESULTS: All three cases presented with blepharoptosis. Two of the cases had occult hidrocystoma, and one was visibly subcutaneous at presentation. CONCLUSIONS: Although rare and more common along the eyelid margin, apocrine hidrocystomas may occur in the orbit leading to secondary blepharoptosis and should be included within the differential diagnosis of orbital cysts. Physicians should therefore be aware of this possibility.
RESUMO
INTRODUÇÃO: O hidrocistoma palpebral écrino corresponde a lesão cística rara, usualmente de pequenas dimensões, não ultrapassando o diâmetro de 10 mm. Sua abordagem usualmente é por excisão simples e biópsia. É alto o índice de recidiva local. MÉTODOS: Paciente com múltiplos hidrocistomas bilaterais, vários maiores que 10 mm. Sob anestesia local, foi realizada incisão infraciliar tradicionalmente usada para blefaroplastia inferior e retirada dos hidrocistomas com cápsula íntegra. RESULTADOS: Paciente com excelentes resultados estéticos e sem recidivas até o presente momento, mais de seis meses após o procedimento. CONCLUSÃO: A incisão infraciliar de blefaroplastia inferior é uma técnica promissora para exérese de hidrocistomas maiores que 10 mm. Mais estudos devem ser realizados para confirmação do bom resultado estético-funcional desta técnica.
INTRODUCTION: Eccrine eyelid hidrocystoma is a rare cystic lesion, usually small and not exceeding 10 mm in diameter. Its treatment is usually by simple excision and biopsy. The rate of local recurrence is high. METHODS: A patient presented with multiple bilateral hidrocystomas, several larger than 10 mm. Under local anesthesia, an infraciliary incision traditionally used for lower blepharoplasty was performed, and hidrocystomas with intact capsules were withdrawn. RESULTS: The patient had excellent esthetic results, with no recurrence for more than six months after the procedure. CONCLUSION: The infraciliary lower blepharoplasty incision is a promising technique for excising hidrocystomas larger than 10 mm. More studies should be conducted to confirm the good esthetic and functional outcomes of this technique.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , História do Século XXI , Recidiva , Cirurgia Plástica , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas , Relatos de Casos , Hidrocistoma , Adenoma de Glândula Sudorípara , Blefaroplastia , Estudo de Avaliação , Estética , Pálpebras , Lidocaína , Cirurgia Plástica/métodos , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/patologia , Hidrocistoma/cirurgia , Hidrocistoma/patologia , Adenoma de Glândula Sudorípara/cirurgia , Adenoma de Glândula Sudorípara/patologia , Blefaroplastia/métodos , Pálpebras/cirurgia , Pálpebras/patologia , Lidocaína/uso terapêutico , Lidocaína/farmacologiaRESUMO
Os hidrocistomas écrinos são lesões raras, císticas e benignas, que resultam em deformidades nas regiões palpebrais bilateralmente. Vários tratamentos são citados na literatura, porém nenhum deles é considerado padrão de referência. Deve-se somar as impressões obtidas à avaliação clínica e aos recursos disponíveis. Paciente de 73 anos, feminino, apresentando tumorações em regiões palpebrais bilaterais, de crescimento lento, com obstrução parcial do campo de visão e ectrópio. Foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos para ressecção, em 2007 e em 2008. Apresentou melhora significativa do contorno palpebral bilateral, com boa simetria entre as regiões. O exame histopatológico concluiu: hidrocistoma écrino. O tratamento cirúrgico para a polipose palpebral bilateral relacionada ao hidrocistoma écrino mostrou-se uma modalidade que pode apresentar bons resultados estéticos e funcionais, sendo reprodutível, e sem causar maiores morbidades pós-operatórias ao paciente.
Eccrine hidrocystomas are rare lesions, cysts, or benign tumors, which lead to bilateral deformities in the eyelid areas. Several treatments are described in the literature. However, none of them has been established as the gold standard. Hence, it becomes necessary to consider the contribution of different opinions and available resources to clinical evaluation. A 73-year-old female patient presented with slow-growing tumors on both eyelids, which consequently led to partial visual field obstruction and ectropion. She underwent 2 surgical resections, one in 2007 and the other in 2008. As a result, she showed significant improvement of the bilateral eyelid contours and satisfactory symmetry between the areas. Histopathological diagnosis indicated eccrine hidrocystoma. The surgical treatment of bilateral eyelid polyposis associated with eccrine hidrocystoma proved to be a reproducible procedure that may ensure satisfactory aesthetic and functional results, without causing major postoperative morbidities to the patient.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Cirurgia Plástica , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/cirurgia , Glândulas Sudoríparas , Hidrocistoma , Neoplasias Palpebrais , Pálpebras , Face , Cirurgia Plástica/métodos , Glândulas Sudoríparas/anormalidades , Glândulas Sudoríparas/cirurgia , Glândulas Sudoríparas/crescimento & desenvolvimento , Hidrocistoma/cirurgia , Neoplasias Palpebrais/cirurgia , Pálpebras/cirurgia , Face/cirurgiaRESUMO
Relato de caso de hidrocistoma palpebral e apresentação de técnica cirúrgica na conduta terapêutica dos tumores císticos benignos da pálpebra. Os hidrocistomas são tumores benignos relativamente frequentes nas pálpebras, principalmente, na pálpebra inferior, com maior prevalência no sexo feminino e a partir da quarta década de vida. O diagnóstico é clínico e, em casos de lesão única, a conduta cirúrgica é o tratamento de escolha. Deve-se descrever melhor a técnica cirúrgica utilizada, pois traz bons resultados estéticos e menor risco de recidiva.
This report describes the case of a hidrocystoma of the eyelid and the surgical technique used in the therapeutical management of benign cystic lesions of the eyelids. Hidrocystomas are relatively common benign lesions of the eyelids, principally the lower eyelid. They are more common in females over thirty years of age. Diagnosis is clinical and when there is a single lesion, surgery is the treatment of choice. The surgical technique used should be described in greater detail, since it offers good esthetic results and a low risk of recurrence.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Neoplasias Palpebrais/cirurgia , Hidrocistoma/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/cirurgiaRESUMO
This is a case report followed by a short review of literature of apocrine hidrocystomas. A 67 year old lady came to this clinic with multiple translucent, asymptomatic papulocystic lesions on the face which got worse in summer. A biopsy showed a single cystic cavity lined by two layers of small cuboial epithelial cells was seen. Apocrine differentiation characterised by decapitation secretion was seen. A diagnosis of multiple apocrine hidrocystomas was made. Treatment can be attempted with individual excision of lesions or lasers. Topical atropine and scopolamine too have been tried with variable success. Our patient did not wish any treatment once the benign nature of the condition was confirmed.
Este é um relato de caso seguido por uma breve revisão da literatura sobre hidrocistomas apócrinos. Uma senhora de 67 anos de idade foi à clínica anteriormente citada apresentando lesões papulocísticas múltiplas, translúcidas e assintomáticas na face que pioravam durante o verão. Uma biopsia mostrou uma cavidade cística única contornada por duas camadas de pequenas células epiteliais cubóides. Diferenciação apócrina caracterizada por remoção de secreção foi observada. Foi feito um diagnóstico de hidrocistomas múltiplos apócrinos. Tratamento pode ser tentado com excisão individual de lesões ou laser. Atropina tópica e escopolamina também foram tentadas com sucesso variável. Nossa paciente não quis nenhum tratamento uma vez que a natureza benigna da condição foi confirmada.