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RESUMEN Este estudio revisa las implicancias sociales del embarazo adolescente e identifica los factores que contribuyen a su incidencia en adolescentes de entre diez y diecinueve años en América Latina. La revisión sigue las directrices PRISMA para realizar una revisión de la literatura. La búsqueda de artículos se realizó en PubMed, utilizando palabras clave relacionadas con el embarazo adolescente, causas y prevención. Se identificaron 411 artículos, de los cuales 20 cumplieron con los criterios de inclusión: estudios basados en América Latina, publicados desde 2010, y centrados en la prevención del embarazo adolescente. Los principales resultados muestran que la falta de educación sexual y el desconocimiento sobre métodos anticonceptivos son factores clave en la incidencia del embarazo adolescente. Factores socioeconómicos, como la pobreza y la desigualdad, también juegan un papel significativo. La violencia intrafamiliar y el inicio precoz de las relaciones sexuales son otros factores críticos. Además, se destaca la falta de acceso a servicios de salud y educación adecuada. El embarazo adolescente es un problema biopsicosocial con graves repercusiones. Es necesario mejorar la educación sexual y el acceso a métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo adolescente. Las intervenciones deben ser intersectoriales, involucrando a la familia, la comunidad, el sistema educativo y los profesionales de la salud. Solo a través de una acción coordinada se puede reducir eficazmente la incidencia del embarazo adolescente y mitigar sus consecuencias negativas en la salud y el desarrollo socioeconómico de las adolescentes.

ABSTRACT This study reviews the social implications of teenage pregnancy and identifies the factors that contribute to its incidence among adolescents aged ten to nineteen in Latin America. The review follows the PRISMA guidelines for conducting a literature review. The article search was conducted in PubMed, using keywords related to teenage pregnancy, causes, and prevention. A total of 411 articles were identified, of which 20 met the inclusion criteria: studies based in Latin America, published since 2010, and focused on the prevention of teenage pregnancy. The main results show that the lack of sexual education and ignorance about contraceptive methods are key factors in the incidence of teenage pregnancy. Socioeconomic factors such as poverty and inequality also play a significant role. Domestic violence and the early onset of sexual activity are other critical factors. Additionally, the lack of access to health services and adequate education is highlighted. Teenage pregnancy is a biopsychosocial problem with serious repercussions. It is necessary to improve sexual education and access to contraceptives to prevent teenage pregnancy. Interventions should be intersectoral, involving the family, community, educational system, and health professionals. Only through coordinated action can the incidence of teenage pregnancy be effectively reduced and its negative consequences on the health and socioeconomic development of adolescents be mitigated.

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RESUMEN Objetivo: Analizar las características sociodemográficas y salud ósea en consumidores adultos de alimentación basada en plantas (ABP). Método: Se invitó a individuos entre 18 a 75 años a realizar una encuesta autoadministrada a través de una plataforma digital. Resultados : Un total de 1151 participantes completaron la encuesta; la mayoría fueron mujeres [n=958 (83,2%)], jóvenes [edad (años): 18-25: 35,8%; 26-35:39,8% y 36-45:17,4%] y solteras (67,1%). El patrón de consumo de ABP estuvo representado, principalmente, por vegano (54,0%) seguido por lacto-ovo-vegetariano (27,7%), la principal razón de su elección alimentaria fue el cuidado de la vida animal (83,5%). La adherencia a la ABP, en función del tiempo (años), fue <1: 12,3%; 1-5: 67,4%; 10-15:14,8% y>15:5,5%. 16 % de los veganos refirió haber sufrido fracturas y el 5,1 % refirió haberse realizado una densitometría. De ellos el 88,1 % respondió resultados normales y el 11,8 % presentó osteopenia. No se registró en la encuesta ningún caso de osteoporosis. La vitamina B12 fue el suplemento predominante entre los consumidores de ABP (61,4%). Conclusiones: Los consumidores de ABP constituyen una minoría importante en nuestro país, compuesta predominantemente por mujeres menores de 35 años, con proyección a aumentar en los próximos años.

ABSTRACT Objetive: To analyze the sociodemographic characteristics and bone health in adult consumers of plant-based diets (PBL). Method: Individuals between 18 and 75 years old were invited to complete a self-administered survey through a digital platform. Results: A total of 1,151 participants completed the survey; the majority were women [n=958 (83.2%)], young [age (years): 18-25: 35.8%; 26-35:39.8% and 36-45:17.4%] and single (67.1%). The ABP consumption pattern was mainly represented by vegans (54.0%) followed by lacto-ovo-vegetarians (27.7%), the main reason for their food choice was the care of animal life (83, 5%). Adherence to ABP, as a function of time (years), was <1: 12.3%; 1-5: 67.4%; 10-15:14.8% and>15:5.5%. 16% of vegans reported having suffered fractures and 5.1% reported having had a densitometry. Of them, 88.1% responded with normal results and 11.8% presented osteopenia. No cases of osteoporosis were recorded in the survey. Vitamin B12 was the predominant supplement among ABP consumers (61.4%). Conclusions: PBL consumers constitute an important minority in our country, predominantly composed of women under 35 years of age, with a projection to increase in the coming years.

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Objetivo Analizar los factores asociados a la lactancia materna exclusiva (LME) en mujeres del Perú según la ENDES-2019. Métodos Se hizo un estudio observacional, retrospectivo, analítico y de corte transversal. La muestra la conformaron 4 212 mujeres, de 15 a 49 años, con un hijo menor de 6 meses. En el análisis inferencial, la asociación de los factores se evaluó por la razón de prevalencia cruda (RPc). Por medio del modelo de regresión de Poisson con varianza robusta se calculó la razón de prevalencia ajustada (RPa), con sus respectivos IC de 95%, con una significancia p<0,05 y se elaboró el análisis CSPLAN en SPSS para muestras complejas. Resultados La prevalencia de LME fue 67,3%. En el análisis bivariado los factores asociados fueron residencia rural (RPc: 1,22; IC 95%: 1,17-1,27, p:0,000), multiparidad (RPc: 1,10; IC 95%: 1,05-1,16, p:0,000), parto vaginal (RPc: 1,1; IC 95%: 1,03-1,16, p:0,003), enseñanza de preparar pezones para lactancia materna (LM) (RPc: 1,12; IC 95%: 1,051,19, p:0,000), enseñanza de cómo dar el pecho a su bebe (RPc: 1,12; IC 95%: 1,051,19, p:0,000) y la capacitación sobre LM (RPc: 1,11; IC 95%: 1,05-1,17, p:0,000). Los factores asociados significativamente a la LME en el análisis multivariado fueron lugar de residencia rural (RPa: 1,21; IC 95%: 1,15-1,27, p:0,000) y ser multíparas (RPa: 1,12; IC 95%: 1,05-1,19, p:0,000). Conclusiones La prevalencia de LME encontrada en el Perú se consideró cercana al objetivo del milenio. El perfil materno asociado significativamente a la LME fue tener residencia rural y ser multípara.

Objective To analyze the factors associated with exclusive breastfeeding (EBF) in Peruvian women according to the ENDES-2019. Methodology This was an observational, retrospective, analytical, cross-sectional study that included a sample of 4 212 women aged 15 to 49 years who had a child under 6 months. In the inferential analysis, the association of factors was evaluated using the crude prevalence ratio (RPc). Additionally, the Poisson regression model with robust variance was used to calculate the adjusted prevalence ratio (RPa) along with their respective 95% confidence intervals, with a significance level set at p<0.05. The CSPLAN analysis was performed using SPSS for complex samples. Results The prevalence of SCI was 67.3%. In the bivariate analysis the associated factors were rural residence (RPc: 1.22; 95% CI: 1.17-1.27, p: 0.000), multiparity (RPc: 1.10; 95% CI: 1.05-1.16, p:0.000), vaginal delivery (RPc: 1.1; 95% CI: 1.03-1.16, p:0.003), teaching to prepare nipples for breastfeeding (BF) (PRc: 1.12; 95% CI: 1.051.19, p:0.000), teaching how to breastfeed your baby (PRc: 1.12; 95% CI:1.05-1.19, p:0.000) and BF training (PRc: 1.11; 95% CI:1.05-1.17, p:0.000). The factors significantly associated with EBF in mul-tivariate analysis were rural place of residence (PRa: 1.21; 95% CI: 1.15-1.27, p:0.000) and being multiparous (PRa: 1.12; 95% CI: 1.05-1.19, p:0.000). Conclusions The prevalence of EBF found in Peru was considered to be close to the millennium goal. The maternal profile significantly associated with EBF was rural residence and being multiparous.

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La periodontitis es una enfermedad crónica de tipo no transmisible, caracterizada por ser inflamatoria, infecciosa y multifactorial. Es una de las enfermedades más prevalentes en cavidad oral hasta el punto de ser considerada una epidemia. Esta condición se puede prevenir y tratar; sin embargo, las medidas sanitarias siguen siendo insuficientes para lograr un control efectivo en la práctica clínica. La progresión de la periodontitis se basa en la presencia de un microbioma disbiótico que desencadena una respuesta inflamatoria del huésped, lo cual se traduce clínicamente en la pérdida del tejido de soporte dental y provoca su pérdida. Cabe destacar la importancia del conocimiento sobre la relación existente entre la enfermedad periodontal y la salud sistémica, la bidireccionalidad y la necesidad del manejo multidisciplinario. La periodontitis representa un problema para la salud pública de los países de Latinoamérica y es responsabilidad que los estados gubernamentales, así como de todo el personal sanitario, ejecutar estrategias de salud con el fin de reducir el impacto de la enfermedad en las poblaciones más vulnerables. El objetivo del presente ensayo es analizar los factores por los cuales la enfermedad periodontal sigue siendo altamente prevalente y, así mismo, promover la prevención de la enfermedad y medidas de control.

Periodontitis is a chronic, non-communicable disease characterized by being inflammatory, infectious, and multifactorial. It is one of the most prevalent diseases in the oral cavity to the point of being considered an epidemic. This condition can be prevented and treated; however, sanitary measures are still insufficient to achieve effective control in clinical practice. The progression of periodontitis is based on the presence of a dysbiotic microbiome that triggers an inflammatory response in the host, which translates clinically into the loss of dental support tissue, in turn causing its loss. It is worth highlighting the importance of knowledge about the relationship between the periodontal disease and systemic health, bidirectionality and the need for multidisciplinary management. Periodontitis represents a public health problem in Latin American countries and it is the responsibility of government states, as well as all health workers, to implement health strategies in order to reduce the impact of this disease on the most vulnerable populations. The aim of this essay is to analyze the factors by which periodontal disease continues to be highly prevalent in Latin America and, furthermore, to promote disease prevention and control measures.

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Resumen OBJETIVO: Describir la razón de mortalidad materna para 25 regiones peruanas entre 2015 y 2019, conocer su tendencia y algunos factores determinantes. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y observacional efectuado con base en los casos de muerte materna registrados en el Repositorio Único Nacional de Información de Salud (REUNIS) del Perú de 2015 a 2019. Los datos se analizaron mediante la razón de mortalidad materna por 100,000 nacidos vivos. RESULTADOS: Se observó una tendencia de mortalidad materna descendente (415 casos en 2015 a 302, en 2019) y una razón de mortalidad materna de 76.34. La edad media fue 29.2 años (± 7.8). Las razones de mortalidad materna más altas se observaron en mujeres de la selva peruana (195.1), con parto domiciliario (1754.8) y atendidas en instituciones del primer nivel de atención (113.5). La región con más casos de muerte materna fue la Sierra peruana (37.61%). CONCLUSIÓN: En el periodo de estudio la razón de mortalidad materna en el Perú tuvo una ligera disminución, con una tendencia descendente. Solo 9 regiones lograron una razón de mortalidad materna menor de 70.

Abstract OBJECTIVE: Describe the trend and regional distribution of maternal mortality in Peru between 2015 and 2019. MATERIALS AND METHODS: A retrospective observational study was carried out based on the cases of maternal death (MM) registered in the National Repository of Health Information (REUNIS) of Peru between 2015 and 2019. The data were analyzed using the maternal mortality ratio (MMR) per 100,000 live births (NV). RESULTS: A descending maternal mortality trend was observed (415 cases in 2015 to 302 in 2019) and a MMR of 76.34. The mean age was 29.2 years (± 7.8). The highest MMRs were observed in women from the Peruvian jungle (195.1), with home birth (1754.8), and attended in institutions of the first level of care (113.5). The region with the most cases of MM was the Peruvian Sierra (37.61%). CONCLUSION: In the study period, the MMR in Peru had a slight decrease, with a downward trend. Only 9 regions achieved an MMR <70.

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RESUMO Objetivo Conhecer a concepção dos usuários de um programa de hipertensão e diabetes acerca da síndrome metabólica. Método Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado na cidade de Jequié, Bahia. Os participantes da pesquisa foram usuários do programa hipertensão e diabetes de um Centro de Saúde. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (Parecer N°. 013/2011). Resultados Partir da análise de conteúdo emergiram três categorias: concepção da síndrome metabólica; fatores psicossociais e tratamento, e seis subcategorias: a vida em risco; medo; indiferença; diminuição da capacidade para realização das atividades da vida diária; dificuldade em se adaptar à dieta e adesão ao tratamento medicamentoso. Conclusão Percebeu-se que a doença tem um impacto negativo na vida dos usuários, pois entendem a doença como um fator que expõe suas vidas a risco e que pode reduzir ou limitar suas capacidades para a realização das tarefas diárias.

ABSTRACT Objective To know the conception of users of a hypertension and diabetes program about metabolic syndrome. Method This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach conducted in the city of Jequié, Bahia. The study participants were users of the hypertension and diabetes program of a health center. This study was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Southwest Bahia (Opinion N°. 013/2011). Results From content analysis three categories emerged: conception of the metabolic syndrome; psychosocial factors and treatment, and six subcategories: life-threatening; fear; indifference; decreased ability to perform activities of daily living; difficulty adapting to diet, and adherence to drug treatment. Conclusions It was perceived that the disease has a negative impact on users' lives as they understand the disease as a risk factor that can reduce or limit their ability to perform daily tasks.

RESUMEN Objetivo Conocer la concepción de los usuarios de un programa de hipertensión y diabetes sobre el síndrome metabólico. Método Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo realizado en la ciudad de Jequié, Bahía. Los participantes del estudio eran usuarios del programa de hipertensión y diabetes de un Centro de Salud. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Estatal del Sudoeste de Bahía (Opinión N°. 013/2011). Resultados Del análisis de contenido surgieron tres categorías: concepción del síndrome metabólico; factores psicosociales y tratamiento, y seis subcategorías: vida en riesgo; miedo, indiferencia, disminución de la capacidad para realizar actividades de la vida diaria; dificultad para adaptarse a la dieta, y adherencia al tratamiento farmacológico. Conclusión Se percibió que la enfermedad tiene un impacto negativo en la vida de los usuarios, ya que entienden la enfermedad como un factor de riesgo que puede reducir o limitar su capacidad para realizar las tareas diarias.

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Resumen El Staphylococcus aureus es uno de los principales microorganismos causantes de mastitis subclínica en las vacas lecheras. Determinar la prevalencia del S. aureus se hace necesario en vacas de hatos lecheros grandes y pequeños ubicados en la región norte, centro y sur del departamento del Valle del Cauca, Colombia. Se utilizó la metodología del National Mastitis Council recolectando 1070 muestras de leche de 273 vacas en 17 hatos mediante un muestreo polietápico, durante el periódo 2015 - 2016. Se realizó cultivo con todas las muestras recolectadas independientemente del resultado de la prueba de California mastitis test. Se utilizó el análisis bayesiano de los datos para obtener estimaciones más precisas. La prevalencia bayesiana del patógeno S. aureus en vacas lecheras en el Valle del Cauca fue de 31,94% y se tiene un 95% de probabilidad de que el intervalo (30,03 - 37,62%) contenga el valor de dicha prevalencia. La región Norte, Centro y Sur evidenciaron prevalencias de 33%, 34% y 24% respectivamente. En cuanto al tamaño del hato se evidenció que las vacas de los hatos pequeños presentan mayor prevalencia con 47% que las vacas de los hatos grandes 17% a la presencia del patógeno. La alta prevalencia encontrada en las vacas genera un alto impacto en la salud pública debido a una posible contaminación zoonótica por este patógeno.

Abstract Staphylococcus aureus is one of the main microorganisms responsible of subclinical mastitis in dairy cows. To determine the bayesian prevalence of S. aureus of cows in large and small dairy farms located in the northern, central and southern region of the Valle del Cauca province in Colombia. We Followed the National Mastitis Council methodology, 1070 milk samples from 273 cows in 17 dairy farms by means of a multi-stage sampling, were collected during the period 2015-2016. Cultivation was carried out with all the samples. Bayesian inference was used. The prevalence of the pathogen S. aureus in dairy cows in Valle del Cauca is 31,94% and there is a 95% probability that the interval (30,03 - 37,62%). The North, Central and South regions showed prevalence values of 33%, 34% and 24% respectively. Small dairy farms have prevalence, 47%, large dairy farms 17%. The high prevalence found in the cows studied generates a high impact on public health due to possible zoonotic contamination by this pathogen.

Resumo O Staphylococcus aureus é um dos principais microrganismos causadores de mastite subclínica em vacas leiteiras. Determinar a prevalência de S. aureus em vacas de leite em pequenas e grandes rebanhos leiteiros localizados região no norte, centro e sul do estado do Valle del Cauca, Colômbia. A metodologia do Conselho Nacional de Mastite 1070 foi utilizado para coletar amostras de leite de 273 vacas em 17 rebanhos através de amostragem de vários estágios durante o período 2015 - 2016. O cultivo foi realizado com todas as amostras coletadas, independentemente do resultado do teste de mastite Califórnia. O análise Bayesiana dos dados foi utilizada para obter estimativas mais precisas. Bayesian prevalência de agentes patogénicos S. aureus em vacas leiteiras no Valle foi 31,94% e tem uma probabilidade de 95% com um intervalo 30,03% - 37,62%. As regiões Norte, Central e Sul apresentaram prevalências de 33%, 34% e 24%, respectivamente. Em relação ao tamanho do rebanho, ficou evidente que as vacas dos pequenos rebanhos apresentam maior prevalência do patogeno com 47% comparado com 17% nas vacas dos grandes rebanhos. A alta prevalência encontrada nas vacas estudadas gera alto impacto na saúde pública, agravado pelo fato de metade do leite consumido na Colômbia ser cru.

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RESUMEN La atención sanitaria en general y la atención primaria de salud en particular necesitan ser pensadas y desarrolladas atendiendo a las cambiantes realidades sanitarias y sociales. Dichas realidades, complejas y diversas en función de las particularidades de cada país y la evolución de sus servicios de salud, presentan a su vez determinados retos comunes a los que también deberíamos responder de manera compartida. El presente trabajo es una reflexión abierta acerca de las características básicas de la atención primaria desde una perspectiva internacional, elaborada y compartida en el contexto del II Simposio de Atención Primaria Social, organizado por la Universidad de Caldas en noviembre de 2019. Utilizando la metáfora de la travesía por mar, se resitúan los principales atributos y condicionantes de la atención primaria a modo de carta de navegación y se sugieren los referentes de una posible brújula que puedan servirnos para sortear amenazas y avanzar conjuntamente hacia una atención primaria pública de calidad y al servicio de la salud de nuestras poblaciones.

ABSTRACT Health care in general and Primary Health Care in particular need to be thought and developed in response to changing health and social realities. These realities, complex and diverse depending on the particularities of each country and the evolution of their health services, present at the same time certain common challenges to which we should also respond in a shared way. The present work is an open reflection about the basic characteristics of Primary Health Care from an international perspective, elaborated and shared in the II Symposium of Social Primary Care organized by the University of Caldas in November 2019. Using the metaphor of the sea crossing, the main attributes and constraints of Primary Health Care are restored as a navigation chart and the references of a possible compass are suggested, which could serve us for the sake of threats and jointly advance towards a quality, public Primary Health Care at the health service of our new populations.

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RESUMO Objetivo Analisar a utilização das metodologias ativas no processo de ensino-aprendizado da bioética, sob a ótica dos acadêmicos dos cursos da área de saúde em uma universidade pública da Bahia. Métodos Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e transversal, com abordagem quantitativa. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Universidade, sob parecer de No. 805 380. Resultados Dos participantes, 69,1% concordam que o ensino da bioética deve ser desenvolvido de forma dinâmica, com envolvimento ativo de todos os agentes na formação, e, para 77,9% desses, a discussão de casos concretos é uma estratégia facilitadora da futura atuação profissional. Conclusão Conclui-se que é necessário fortalecer o ensino da bioética e a utilização de metodologias ativas, a fim de despertar, nos acadêmicos, a análise crítica e reflexiva.

ABSTRACT Objective To analyze the use of active methodologies in the teaching-learning process of bioethics, from the perspective of the academics of health courses at a public university in Bahia. Methods This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach. The project was approved by the Ethics and Research Committee (CEP) of the University, under opinion of No. 805 380. Results Of the participants, 69.1% agreed that bioethics teaching should be developed dynamically, with active involvement of all agents in the training, and for 77.9% of these, discussion of concrete cases is a facilitative strategy of future professional activity. Conclusion It is concluded that it is necessary to strengthen the teaching of bioethics and the use of active methodologies, in order to awaken critical and reflexive analysis in academics.

RESUMEN Objetivo Analizar el uso de las metodologías activas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la bioética, bajo la óptica de los académicos de los cursos del área de salud en una universidad pública de Bahía. Métodos Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva y transversal, con abordaje cuantitativo. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación (CEP) de la Universidad, bajo opinión de No. 805 380. Resultados De los participantes, el 69,1% concuerda que la enseñanza de la bioética debe desarrollarse de forma dinámica, con participación activa de todos los agentes en la formación, y para el 77,9% de ellos la discusión de casos concretos es una estrategia facilitadora de la futura actuación profesional. Conclusión Se concluye que es necesario fortalecer la enseñanza de la bioética y la utilización de metodologías activas, a fin de despertar, en los académicos, el análisis crítico y reflexivo.

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RESUMO Objetivo Analisar a decisão do governo federal brasileiro no âmbito da gestão da saúde pública, ao adotar o uso da cloroquina e da hidroxicloroquina como uma das principais medidas contra a Covid-19. Metodologia Estudo teórico de base documental, a partir da triangulação de métodos. As três etapas foram: revisão de literatura na Biblioteca Virtual de Saúde, com os descritores efficacy AND coronavirus infections AND chloroquine; análise dos documentos referentes aos contratos do governo federal para compras durante a pandemia; e análise de documentos produzidos por instâncias de controle e sociedades científicas brasileiras. A análise se deu pela perspectiva da Saúde Coletiva, de viés crítico. Resultado A revisão de literatura revelou que ainda não há eficácia clínica comprovada no uso da cloroquina e da hidroxicloroquina contra a Covid-19. Os gastos com esses dois medicamentos totalizaram R$ 1.769.824,73 (até julho de 2020), revelando um uso considerável de recursos públicos em uma medida sem eficácia comprovada. A decisão também rompe a gestão participativa, uma vez que as instâncias de controle social e sociedades científicas pediram cautela no uso desses medicamentos, em alguns casos, pediram a suspensão do protocolo implementado pelo Ministério da Saúde do Brasil. Conclusão A linha de ação adotada pelo governo federal no Brasil toma um caminho ineficaz e que desrespeita a essência do que é Sistema Único de Saúde, priorizando o curativismo em detrimento de medidas protetivas.

ABSTRACT Objective Analyze the decision of the Brazilian federal government in the field of public health management, adopting the use of chloroquine and hydroxychloroquine as one of the main measures against Covid-19. Methodology Theoretical study of documentary basis, from the triangulation of methods. The three stages were: literature review in the Virtual Health Library, with the descriptors efficacy AND coronavirus infections AND chloroquine; analysis of documents related to federal government contracts for purchases during the pandemic; and analysis of documents produced by Brazilian control instances and scientific societies. The analysis was made from the perspective of Collective Health, of critical bias. Results The literature review revealed that there is still no proven clinical efficacy in the use of chloroquine and hydroxychloroquine against Covid-19. Expenditure on these two drugs totaled R$ 1,769,824.73 (until July 2020), revealing considerable use of public resources in a measure without proven efficacy. The decision also breaks participative management, since social control instances and scientific societies asked for caution in the use of these drugs, in some cases even asked for the suspension of the protocol implemented by the Brazilian Ministry of Health. Conclusion The line of action adopted by the federal government in Brazil takes an ineffective path that disregards the essence of what is the Unified Health System, prioritizing curativism over protective measures.

RESUMEN Objetivo Analizar la decisión del Gobierno brasileño, en el ámbito de la gestión de la salud pública, de adoptar el uso de la cloroquina y la hidroxicloroquina como una de las principales medidas contra el Covid-19. Metodología Estudio teórico basado en documentos, a partir de la triangulación de métodos. Las tres etapas fueron: revisión de la literatura en la Biblioteca Virtual de Salud, con los descriptores "efficacy AND coronavirus infections AND chloroquine"; análisis de documentos relacionados con los contratos del Gobierno para compras durante la pandemia; y análisis de documentos producidos por las instancias de control y sociedades científicas brasileñas. El análisis se hizo desde la perspectiva de la Salud Colectiva Crítica. Resultados El examen de la literatura reveló que todavía no se ha demostrado la eficacia clínica del uso de la cloroquina y la hidroxicloroquina contra COVID. Los gastos de estas dos drogas ascendieron a R$ 1.769.824,73 (para julio de 2020), lo que revela un uso considerable de recursos públicos en una medida sin eficacia comprobada. La decisión también rompe la gestión participativa, ya que las instancias de control social y las sociedades científicas pidieron precaución en el uso de estas drogas; en algunos casos incluso pidieron la suspensión del protocolo implementado por el Ministerio de Salud de Brasil. Conclusión La línea de acción adoptada por el Gobierno en el Brasil sigue un camino ineficaz que no tiene en cuenta la esencia de lo que es el Sistema Único de Salud, pues le da prioridad al curativismo sobre las medidas de protección.

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RESUMEN La OMS/OPS admite que los patrones de conducta sexuales de los adolescentes y jóvenes han cambiado. Se afirma la consejería adolescente ha mostrado buenos resultados. Por ello el propósito de este estudio es evaluar un cuestionario que evaluará este tipo de intervención. Objetivos Establecer la validez de constructo y la confiabilidad de un instrumento para evaluar consejería en adolescentes asistentes al centro de salud Rucahueche. Métodos Estudio exploratorio con una muestra de 151 adolescentes entre 15 y 19 años, a los que se les aplicó un cuestionario autoadministrado. La validez de constructo y de consistencia interna fue evaluada por análisis factorial y el Alfa de Cronbach, respectivamente. Resultados El análisis factorial identificó en 3 dimensiones 10 constructos, los cuales explicaron el 62% - 67% de su variabilidad. A su vez, el análisis de consistencia interna obtuvo una puntuación de alfa de 0,934. Conclusiones El instrumento mostró evidencias de validez de constructo y de confiabilidad. Dichos análisis indican la factibilidad de aplicación del instrumento. Sin embargo, la validación del instrumento aún es un reto, debido a su relevancia para una mirada más profunda sobre la atención y la gestión en la atención de adolescentes. Por tanto, se considerará seguir haciendo estudios para explorar su dimensionalidad y validez de contenido.

ABSTRACT The WHO/PAHO admits that the sexual behavior patterns of adolescents and young people have changed. It is claimed adolescent counseling has shown good results. Therefore, the purpose of this study is to evaluate a questionnaire that will evaluate this type of intervention. Objectives To establish the construct validity and reliability of an instrument for assessing adolescent counseling attending the health center Rucahueche. Methods An exploratory study with a sample of 151 adolescents aged 15 to 19 years, who were applied a self-administered questionnaire. Construct validity and internal consistency was assessed by factor analysis and Cronbach's alpha, respectively. Results: Factor analysis identified three dimensions 10 constructs, which accounted for 62% -67% of its variability. In turn, analysis of internal consistency score was alpha of 0.934. Conclusions The instrument showed evidence of construct validity and reliability. These analyzes indícate the feasibility of the instrument. However, validation of the instrument is still a challenge, because of its relevance to a deeper look on the care and management in adolescent care. Therefore, it is deemed to continue doing studies to explore the dimensionality and content validity.

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RESUMEN Objetivo Realizar una aproximación a la tendencia epidemiológica de la COVID-19 en las prisiones colombianas. Materiales y Métodos Se emplearon datos demográficos de morbilidad y mortalidad registrados entre abril y octubre de 2020 correspondientes a la población detenida en las prisiones nacionales. Para analizar la situación de la COVID-19 se consultaron los reportes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Mediante el uso de MS-Excel y R, se realizó un análisis descriptivo y se calcularon indicadores epidemiológicos. Resultados Los datos revelan una progresión de la pandemia con un incremento de casos positivos, reclusos hospitalizados en unidades de cuidado intensivo (UCI) y muertes relacionadas. Entre abril y octubre de 2020 se reportaron 16 804 casos positivos de COVID-19, con 80 reclusos en UCI y 136 muertes relacionadas. De estas muertes, el 94,9% se reportaron en hombres y el 5,1%, en mujeres. Respecto a su distribución por edad, el 63,2% de las muertes se presentaron en población entre 60 y más años. Conclusiones La tendencia de la COVID-19 en prisión presenta un comportamiento similar a la registrada en Colombia. Es decir, una fase interpandémica con un aumento progresivo de casos, hospitalizados en UCI y muertes, un pico significativo en agosto y un decrecimiento en septiembre. Sin embargo, en octubre la tendencia se revierte y se presenta un aumento en la confirmación de casos. Los indicadores epidemiológicos muestran una situación desfavorable respecto a la población general. En agosto, la Incidencia de casos fue 3,9 veces mayor. Mientras que, en octubre, la incidencia fue 1,5 veces mayor.

ABSTRACT Objective To approximate the epidemiological trend of COVID-19 in Colombian prisons. Materials and Methods Demographic, morbidity and mortality data recorded between April and October, 2020, corresponding to the population detained in national prisons were used. To analyze the situation of COVID-19, the reports of the Pan American Health Organization (PAHO) were consulted. Using MS-Excel and R, a descriptive analysis was performed, and epidemiological indicators were calculated. Results The data reveal a progression of the pandemic with an increase in positive cases, inmates hospitalized in intensive care units (ICU) and related deaths. Between April and October, 2020, 16,804 positive COVID-19 cases were reported with 80 inmates in ICU and 136 related deaths. Of these deaths, 94.9% were reported in males and 5.1% in females. Regarding their age distribution, 63.2% of deaths occurred in the population aged 60 years and older. Conclusions The trend in prison shows a behavior similar to that recorded in Colombia. That is, an interpandemic phase with a progressive increase in the number of cases, hospitalized in ICU and deaths, a significant peak in August and a decrease in September. However, in October the trend reversed and there was an increase in the confirmation of cases. Epidemiological indicators show an unfavorable situation with respect to the general population. In August, the incidence of cases was 3.9 times higher. In October, the incidence was 1.5 times higher.

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RESUMEN Objetivo Realizar una aproximación a la tendencia epidemiológica de la COVID-19 en las prisiones colombianas. Materiales y Métodos Se emplearon datos demográficos de morbilidad y mortalidad registrados entre abril y octubre de 2020 correspondientes a la población detenida en las prisiones nacionales. Para analizar la situación de la COVID-19 se consultaron los reportes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Mediante el uso de MS-Excel y R, se realizó un análisis descriptivo y se calcularon indicadores epidemiológicos. Resultados Los datos revelan una progresión de la pandemia con un incremento de casos positivos, reclusos hospitalizados en unidades de cuidado intensivo (UCI) y muertes relacionadas. Entre abril y octubre de 2020 se reportaron 16 804 casos positivos de COVID-19, con 80 reclusos en UCI y 136 muertes relacionadas. De estas muertes, el 94,9% se reportaron en hombres y el 5,1%, en mujeres. Respecto a su distribución por edad, el 63,2% de las muertes se presentaron en población entre 60 y más años. Conclusiones La tendencia de la COVID-19 en prisión presenta un comportamiento similar a la registrada en Colombia. Es decir, una fase interpandémica con un aumento progresivo de casos, hospitalizados en UCI y muertes, un pico significativo en agosto y un decrecimiento en septiembre. Sin embargo, en octubre la tendencia se revierte y se presenta un aumento en la confirmación de casos. Los indicadores epidemiológicos muestran una situación desfavorable respecto a la población general. En agosto, la Incidencia de casos fue 3,9 veces mayor. Mientras que, en octubre, la incidencia fue 1,5 veces mayor.

ABSTRACT Objective To approximate the epidemiological trend of COVID-19 in Colombian prisons. Materials and Methods Demographic, morbidity and mortality data recorded between April and October, 2020, corresponding to the population detained in national prisons were used. To analyze the situation of COVID-19, the reports of the Pan American Health Organization (PAHO) were consulted. Using MS-Excel and R, a descriptive analysis was performed, and epidemiological indicators were calculated. Results The data reveal a progression of the pandemic with an increase in positive cases, inmates hospitalized in intensive care units (ICU) and related deaths. Between April and October, 2020, 16,804 positive COVID-19 cases were reported with 80 inmates in ICU and 136 related deaths. Of these deaths, 94.9% were reported in males and 5.1% in females. Regarding their age distribution, 63.2% of deaths occurred in the population aged 60 years and older. Conclusions The trend in prison shows a behavior similar to that recorded in Colombia. That is, an interpandemic phase with a progressive increase in the number of cases, hospitalized in ICU and deaths, a significant peak in August and a decrease in September. However, in October the trend reversed and there was an increase in the confirmation of cases. Epidemiological indicators show an unfavorable situation with respect to the general population. In August, the incidence of cases was 3.9 times higher. In October, the incidence was 1.5 times higher.

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RESUMEN Objetivo Explicar las barreras para la eliminación de la malaria en Guapi (Cauca, Colombia), según la percepción de la comunidad. Método Se realizó un estudio cualitativo descriptivo de tipo exploratorio en Guapi, de octubre a noviembre de 2016, a través del análisis de contenido de grupos focales de ocho mujeres voluntarias y de análisis inductivo e interpretativo. Resultados Basadas en las respuestas de las voluntarias, se construyeron tres categorías, de las cuales se originaron cinco subcategorías relacionadas con barreras (tema) para la eliminación de la malaria que incluyen determinantes sociales del municipio tales como las barreras ambientales, culturales y de atención en salud. Todas ellas requieren de la intervención integral por parte de las diferentes dependencias del Estado, con la inclusión de las características propias de la comunidad guapireña. Conclusión Se identificó que la falta de planeación e infraestructura deficiente en el municipio obstaculiza no solo la eliminación de la malaria sino también la de otras enfermedades transmisibles. El desarrollo de actividades económicas como la minería, las prácticas de automedicación, la poca adherencia a las medidas de prevención por parte de la comunidad, la falta de contratación de profesionales y microscopistas y el difícil acceso a los servicios de salud constituyen las principales barreras para la eliminación de la malaria en este municipio de la región pacífica colombiana.

ABSTRACT Objetive To explain the obstacles for malaria elimination in Guapi (Cauca, Colombia), considering the community perception. Method A qualitative, descriptive and exploratory research was carried out in Guapi, from October to November 2016, through the content analysis of eight female volunteer's focus groups. Inductive and interpretive analyses were also performed. Results Based on the volunteers' responses, three categories were built, from which five subcategories related to obstacles (issue) for malaria elimination emerged; these included municipality social determinants such as environmental, cultural and health care barriers. All of them require of comprehensive interventions by different state agencies and inclusion of the specific characteristics of the local community. Conclusion We found that lack of planning and municipal poor infrastructure limits the elimination of malaria and other communicable diseases alike. Economic activities such as mining, self-medication practices, community poor adherence to prevention measures, lack of professional and microscopists hiring and the difficulties for accessing to health services are the main obstacles for malaria elimination in this municipality of the Colombian Pacific Coast.

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ABSTRACT Rurality as a concept was originated within the framework of the migration phenomena of the nineteenth century. During the post-war period, a dichotomic approach was established for this concept, along with the emerging notion of growth, which influenced the economic models of multiple countries worldwide. However, during the last 50 years, the rurality concept acquired a polysemic nature. Thus, the main objective of this article is analyzing several definitions of rurality from the perspective of some subdisciplines of the social sciences and their lines of thought to evaluate their implications for public health within different contexts.

RESUMEN El concepto de ruralidad surgió en el marco de los fenómenos migratorios ocurridos durante el siglo XIX. Para el periodo posguerra, con la emergente noción de desarrollo, se configuró una aproximación dicotómica al concepto, que influyó en los modelos económicos de distintos países del mundo. No obstante, durante los últimos 50 años la ruralidad adquirió un carácter polisémico. En consecuencia, el objetivo del artículo es analizar las definiciones de ruralidad desde algunas disciplinas de las ciencias sociales y sus corrientes de pensamiento, con el fin de inferir sus implicaciones para la salud pública en distintos contextos.

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RESUMEN El derecho a la salud como derecho ha sido parte de las consignas sociales de los últimos tiempos. Este artículo realiza un análisis de la salud como un derecho humano positivizado y profundiza en lo que implica definir la salud como un derecho aplicado al contexto colombiano.

ABSTRACT The right to health as a right has been part of the social slogans of recent times, this article analyzes it as a positive human right and delves into what it means to define health as a right applied to the Colombian context.

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ABSTRACT Objective To monitor the frequency of enteroparasites in lettuce (Lactuca sativa) and parsley (Petrosolium sativum) samples, marketed in commercial buildings in the municipality of Conceição da Barra, Espírito Santo, Brazil. Materials and Methods Between August 2015 and July 2016, four different popular commercial buildings (fairs, markets and supermarkets) were selected as the largest vegetable suppliers in the municipality of Conceição da Barra, Espírito Santo. A total of 40 samples were analyzed using the modified spontaneous sedimentation method at the Laboratory of Parasitology and Hematology of Centro Universitário Norte do Espirito Santo, Universidade Federal do Espírito Santo. Results The most frequent organism in the study population were the commensal Entamoeba coli and the parasites E. histolytica/E.dispar, hookworm, Balantidium coli, Ascaris sp., Toxocara sp., Taenia sp. and Dipylidium sp. Conclusions The results indicate a high degree of contamination of the vegetables, probably related to the precariousness of production, transportation and handling, making it necessary to adopt measures that guarantee the best quality of food and, consequently, better population health.

RESUMEN Objetivo Monitorear la frecuencia de enteroparásitos en muestras de lechuga (Lactuca sativa) y perejil (Petrosolium sativum), comercializadas en edificios comerciales en el municipio de Conceição da Barra, Espírito Santo, Brasil. Materiales y Métodos Entre agosto de 2015 y julio de 2016, cuatro diferentes edificios comerciales populares (ferias, mercados y supermercados) fueron seleccionados como los proveedores de vegetales más grandes en el municipio de Conceição da Barra, Espírito Santo. Se analizaron un total de 40 muestras utilizando el método modificado de sedimentación espontánea en el Laboratorio de Parasitología y Hematología del Centro Universitario Norte del Espírito Santo, Universidade Federal del Espírito Santo. Resultados Los organismos más frecuentes en la población de estudio fue el comensal Entamoeba coli y los parásitos E. histolytica/E. dispar, ancilostomídeo, Balantidium coli, Ascaris sp., Toxocara sp., Taenia sp. y Dipylidium sp. Conclusiones Los resultados indican un alto grado de contaminación de las hortalizas, probablemente relacionado con la precariedad de la producción, el transporte y la manipulación, por lo que es necesario adoptar medidas que garanticen la mejor calidad de los alimentos y, en consecuencia, una mejor salud de la población.

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RESUMEN Objetivo Identificar el contenido y organización de las representaciones sociales que tiene la población urbana de tres ciudades de América Latina sobre el COVID-19. Materiales y Métodos Estudio cualitativo hecho desde la antropología cognitiva a través del análisis estructural de las representaciones sociales. Se utilizaron técnicas de listados libres y comparación de pares de febrero a abril de 2020 en Pereira (Colombia), en la zona metropolitana de Guadalajara (México) y en León (también en México). Participaron 97 personas de ambos sexos (97 en la primera fase y 71 en la segunda), mayores de edad y que su ocupación o profesión no tuvieran relación con el área de salud; se realizó muestreo no probabilístico-propositivo. Resultados El imaginario sociocultural está asociado con términos como contagio y pandemia, con énfasis en los términos relacionados con la prevención de la enfermedad. Conclusiones Los saberes de la población sobre el COVID-19 privilegian aspectos clínicos y epidemiológicos, así como las medidas de contención y mitigación.

ABSTRACT Objective Identify the content and organization of social representations (SR) against COVID-19 in urban population of three cities in Latin America, 2020. Materials and Methods Qualitative study from cognitive anthropology through the structural analysis of SR. Free listing and pair comparison techniques were used from February-April 2020, in Pereira (Colombia), Guadalajara Metropolitan Area (ZMG)-(Mexico), León (Mexico). 97 participants were included in the first phase and 71 in the second phase, of both sexes, of legal age, whose occupation and profession had no relation to the health area; non-probability-purposeful sampling was performed. Results The socio-cultural imaginary is associated with terms such as contagion, pandemic, but highlighting the terms related to disease prevention. Conclusions The knowledge of the population about COVID-19 privileges clinical and epidemiological aspects, as well as containment and mitigation measures.

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ABSTRACT Objective To monitor the frequency of enteroparasites in lettuce (Lactuca sativa) and parsley (Petrosolium sativum) samples, marketed in commercial buildings in the municipality of Jaguaré, Espírito Santo, Brazil. Materials and Methods Between August 2016 and July 2017, five different popular commercial buildings (markets, supermarkets and fairs) in the municipality of Jaguaré, considered the main local vegetable suppliers were selected. Throughout the research, 30 vegetable samples were randomly selected for parasitological analysis in 3 replicates for each commercial building under study. The obtained samples were analyzed by the modified spontaneous sedimentation method at the Laboratory of Parasitology and Hematology of Universidade Federal do Espírito Santo. Results Of the 30 samples analyzed, 83.3% were positive for parasitic contamination and the most common parasites were Hookworm, Balantidium coli, Isospora belli, Ascaris sp. and Entamoeba sp. Conclusions The results indicate a high degree of contamination of the vegetables, probably related to the precariousness of production, transportation and handling, making it necessary to adopt measures that ensure the best quality of food and, consequently, better population health.

RESUMEN Objetivo Monitorear la frecuencia de enteroparásitos en muestras de lechuga (Lactuca sativa) y perejil (Petrosolium sativum), comercializadas en edificios comerciales en el municipio de Jaguaré, Espírito Santo, Brasil. Materiales y Métodos Entre agosto de 2016 y julio de 2017, se seleccionaron cinco diferentes edificios comerciales populares (mercados, supermercados y ferias) en el municipio de Jaguaré, considerados los principales proveedores locales de vegetales. A lo largo de la investigación, se seleccionaron al azar 30 muestras de vegetales para el análisis parasitológico en 3 repeticiones para cada edificio comercial en estudio. Las muestras obtenidas fueron analizadas por el método modificado de sedimentación espontánea en el Laboratorio de Parasitología y Hematología de la Universidade Federal del Espírito Santo. Resultados De las 30 muestras analizadas 83.3% fueron positivas para la contaminación parasitaria y los parásitos más comunes fueron Anquilostoma, Balantidium coli, Isospora belli, Ascaris sp. y Entamoeba sp. Conclusiones Los resultados indican un alto grado de contaminación de las hortalizas, probablemente relacionado con la precariedad de la producción, el transporte y la manipulación, por lo que es necesario adoptar medidas que aseguren la mejor calidad de los alimentos y, en consecuencia, una mejor salud de la población.

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BACKGROUND: Employment and working conditions are considered as an element that impacts on health inequalities, especially among vulnerable groups such as the immigrant population. This study aims to describe the characteristics of precarious employment in the Venezuelan immigrant population in Medellín (Colombia) according to its theoretical model and its relationship with the perception of their physical, mental, and psychosocial health. METHODS: A qualitative study was conducted with a focused ethnography perspective. 31 people with Venezuelan origin and work experience were interviewed in the city of Medellin and its metropolitan area and 12 key informants from different formal and informal social organizations that work with the immigrant population. A narrative content analysis was carried manually and by using the Atlas.Ti 8.0 software. The principles of analytical induction were applied to carry out a thematic analysis of the main categories defined in the precarious employment framework. RESULTS: The following characteristics of precarious employment were found: instability in employment conditions, work in the informal or submerged economy, limited empowerment, absence of social benefits, high vulnerability, low income, and a limited capacity for exercising labor rights. This situation affects mental health conditions, access to health services, and the presence of risks due to the work they perform. CONCLUSIONS: The Venezuelan working population in Medellín is found in a precarious employment situation. Inclusive social strategies and policies that take into account the reality of this population are required.