RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the seasonality of acute bronchiolitis in Brazil during the 2020-2022 season and compare it with the previous seasons. Methods: Data from the incidence of hospitalizations due to acute bronchiolitis in infants <1 year of age were obtained from the Department of Informatics of the Brazilian Public Health database for the period between 2016 and 2022. These data were also analyzed by macro-regions of Brazil (North, Northeast, Southeast, South, and Midwest). To describe seasonal and trend characteristics over time, we used the Seasonal Autoregressive Integrated Moving Averages Model. Results: Compared to the pre-COVID-19 period, the incidence of hospitalizations related to acute bronchiolitis decreased by 97% during non-pharmacological interventions (March 2020 - August 2021) but increased by 95% after non-pharmacological interventions relaxation (September 2021 - December 2022), resulting in a 16% overall increase. During the pre-COVID-19 period, hospitalizations for acute bronchiolitis followed a seasonal pattern, which was disrupted in 2020-2021 but recovered in 2022, with a peak occurring in May, approximately 4% higher than the pre-COVID-19 peak. Conclusions: This study underscores the significant influence of COVID-19 interventions on acute bronchiolitis hospitalizations in Brazil. The restoration of a seasonal pattern in 2022 highlights the interplay between public health measures and respiratory illness dynamics in young children.

RESUMO Objetivo: Avaliar a sazonalidade da bronquiolite aguda no Brasil durante a temporada 2020-2022 e compará-la com a das temporadas anteriores. Métodos: Os dados de incidência de internações por bronquiolite aguda em lactentes <1 ano de idade foram obtidos do Departamento de Informática da base de dados da Saúde Pública Brasileira para o período entre 2016 e 2022. Esses dados também foram analisados por macrorregiões do Brasil (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste). Para descrever características sazonais e de tendência ao longo do tempo, utilizamos o Modelo de Médias Móveis Integradas Autorregressivas Sazonais. Resultados: Em comparação com o período pré-COVID-19, a incidência de hospitalizações relacionadas com bronquiolite aguda diminuiu 97% durante as intervenções não farmacológicas (março de 2020 - agosto de 2021), mas aumentou 95% após a flexibilização das intervenções não farmacológicas (setembro de 2021 - dezembro de 2022), resultando no aumento geral de 16%. Durante o período pré-COVID-19, as hospitalizações por bronquiolite aguda seguiram um padrão sazonal, que foi interrompido em 2020-2021, mas recuperaram-se em 2022, com um pico ocorrido em maio, aproximadamente 4% superior ao pico pré-COVID-19. Conclusões: Este estudo ressalta a influência significativa das intervenções contra a COVID-19 nas hospitalizações por bronquiolite aguda no Brasil. A restauração de um padrão sazonal em 2022 sublinha a interação entre as medidas de saúde pública e a dinâmica das doenças respiratórias em crianças pequenas.

RESUMO

Introdução: As queimaduras são um desafio da saúde pública devido à alta morbimortalidade e prejuízo na qualidade de vida da vítima. Elas afetam desproporcionalmente as populações de menor nível socioeconômico, resultando em elevados custos para saúde. Método: Estudo ecológico, retrospectivo, observacional, com abordagem quantitativa e análise de tendência temporal da morbimortalidade por queimadura em Santa Catarina, com dados obtidos dos Sistemas de Informações Hospitalar e de mortalidade disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Análise temporal pelo Teste de Correlação de Spearman. Resultados: Verificada tendência de crescimento na taxa geral de internação (Spearman=0,806; p<0,005) por queimaduras no estado no período analisado. Maior prevalência no sexo masculino (RP 1,68), na população de 0 a 4 anos (RP 3,08) e na região da Grande Florianópolis (taxa média 23,22%). Predominou o grupo classificado como médio queimado (taxa média 25,67%) e as internações de 0 a 3 dias (taxa média 50,25%). Queimaduras em cabeça, pescoço e tronco (taxa média 32,25%) foram as mais prevalentes. Conclusão: Identificada tendência de crescimento na taxa de internação por queimaduras em crianças no estado. Maior prevalência de internação no sexo masculino, em crianças de 0 a 4 anos e na região da Grande Florianópolis. Predomínio de médio queimados e de queimaduras em cabeça, pescoço e tronco, com maior taxa de internações de curta duração.

Introduction: Burns is a public health challenge due to high morbidity and mortality and impairment of the victim's quality of life. They disproportionately affect populations of lower socioeconomic status, resulting in high health costs. Method: Ecological, retrospective, observational study, with a quantitative approach and temporal trend analysis of morbidity and mortality due to burns in Santa Catarina, with data obtained from the Hospital and Mortality Information Systems made available by the Information Technology Department of the Unified Health System. Temporal analysis by Spearman Correlation Test. Results: There was a growing trend in the general hospitalization rate (Spearman=0.806; p<0.005) for burns in the state in the period analyzed. Higher prevalence in males (RP 1.68), in the population aged 0 to 4 years (RP 3.08), and in the Greater Florianópolis region (mean rate 23.22%). The group classified as medium burn predominated (mean rate 25.67%) and hospitalizations of 0 to 3 days (mean rate 50.25%). Burns to the head, neck, and trunk (mean rate 32.25%) were the most prevalent. Conclusion: A growth trend was identified in the hospitalization rate for burns in children in the state. Higher prevalence of hospitalization in males, in children aged 0 to 4 years, and in the Greater Florianópolis region. Predominance of moderate burns and burns to the head, neck, and trunk, with a higher rate of short-term hospitalizations.

RESUMO

Introdução: Queimaduras são lesões teciduais causadas pelo contato com fontes de calor. Representam um problema de saúde pública global. Em crianças causam grandes impactos. A gravidade e intensidade das queimaduras estão relacionadas ao agente etiológico e suas consequências são um grande obstáculo para o paciente. Método: O estudo analisou dados de internações hospitalares por queimaduras em crianças de 2012 a 2022, utilizando informações do SIH-SUS. Foram calculadas taxas de internações por 100.000 habitantes para cada ano, considerando variáveis dependentes. Os pesquisadores utilizaram coeficientes padronizados e regressão linear simples para analisar os dados. Resultados: Incluíram-se dados de 91.091 internações por queimaduras em crianças, 0-14 anos. Verificou-se estabilidade na taxa geral de internações (taxa média 17,963; ß=0,119; p=0,163). No sexo feminino houve tendência de aumento (taxa média 14,346; ß=0,169; p=0,029); no masculino de estabilidade (taxa média 21,426; ß=0,069; p=0,504). O sexo feminino comportou-se com estabilidade em todas as faixas etárias; o masculino com aumento na faixa 0-4 anos (taxa média 42,264; ß=0,613; p=0,003), estabilidade na faixa 5-9 anos (taxa média 14,189; ß=-0,21; p=0,867) e redução na faixa 10-14 anos (taxa média 9,871; ß= -0,328; p=0,007). A Região Sul demonstrou tendência de aumento (taxa média 26,952; ß=1,091; p=0,001). Conclusão: Houve estabilidade na taxa geral de internações. O sexo feminino tendeu ao aumento e o masculino à estabilidade. Houve estabilidade nas regiões brasileiras, exceto no Sul.

Introduction: Burns are tissue injuries caused by contact with heat sources. They represent a global public health problem. They have major impacts on children. The severity and intensity of burns are related to the etiological agent and their consequences are a major obstacle for the patient. Method: The study analyzed data on hospital admissions for burns in children from 2012 to 2022, using information from SIH-SUS. Hospitalization rates per 100,000 inhabitants were calculated for each year, considering dependent variables. The researchers used standardized coefficients and simple linear regression to analyze the data. Results: Data from 91,091 hospitalizations for burns in children, 0-14 years old, were included. There was stability in the general hospitalization rate (mean rate 17.963; ß=0.119; p=0.163). In females there was an increasing trend (mean rate 14.346; ß=0.169; p=0.029); in males, there was stability (mean rate 21.426; ß=0.069; p=0.504). Females behaved with stability in all age groups; the male with an increase in the range 0-4 years (mean rate 42.264; ß=0.613; p=0.003), stability in the range 5-9 years (mean rate 14.189; ß=-0.21; p=0.867) and reduction in the range 10-14 years (mean rate 9.871; ß= -0.328; p=0.007). The South Region demonstrated an increasing trend (mean rate 26.952; ß=1.091; p=0.001). Conclusion: There was stability in the general hospitalization rate. The female sex tended towards increase and the male towards stability. There was stability in Brazilian regions, except in the South.

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Resumo Os benefícios do brinquedo terapêutico (BT) em pediatria são amplamente divulgados na literatura, entretanto, seu uso pelos profissionais de saúde ainda é limitado. Objetivou-se compreender como os profissionais que pertencem ao grupo BrinquEinstein e avaliam o processo de implementação sistemática do BT em unidades pediátricas hospitalares. Realizou-se estudo exploratório, de abordagem qualitativa, nas unidades pediátrica e de terapia intensiva de um hospital geral de extraporte, na cidade de São Paulo. Participaram 13 profissionais de diferentes categorias pertencentes ao BrinquEinstein. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada individual e audiogravada, sendo analisados a partir da Análise Temática Indutiva proposta por Braun e Clark. Da análise das entrevistas, emergiram cinco temas: vivenciando um processo transformador; os benefícios que fortalecem o caminho; as facilidades que impulsionam a caminhada; as barreiras que desafiam o processo; e as perspectivas futuras. Para os profissionais entrevistados, é imprescindível que o uso do BT se torne uma prática rotineira nos diferentes contextos de atendimento à saúde da criança, sendo que gestores e instituições têm papel fundamental na sua implementação.

Abstract The benefits of therapeutic play (TP) in pediatrics are widely reported in the literature, however its use by health professionals is still limited. The objective was to understand how professionals belonging to the BrinquEinstein group evaluate the process of systematic implementation of TP in hospital pediatric units. Exploratory study, with a qualitative approach, developed in the pediatric and intensive care units of extra-large general hospital in São Paulo. The sample consisted of 13 professionals from different categories belonging to BrinquEinstein. Data was collected through individual semi-structured and audio-recorded interviews, being analyzed based on the Inductive Thematic Analysis proposed by Braun and Clark. From the analysis of the interviews, five themes emerged: experiencing a transforming process; the benefits that strengthen the path; the facilities that encourage the walk; the barriers that challenge the process; the future prospects. For the interviewed professionals, it is essential that the use of TP becomes a routine practice in different contexts of the child´s healthcare, in which managers and institutions play a fundamental role in its implementation.

RESUMO

Introdução: O adoecimento crônico e a hospitalização trazem para o universo infantil vivências que são ameaçadoras tanto do ponto de vista físico quanto psíquico. Adoecer é uma experiência complexa, disruptiva e traumática, que acarreta sobrecarga emocional para as crianças e seus familiares. Objetivo: compreender o cenário do adoecimento infantil e a hospitalização, articulando as marcas do corpo às marcas simbólicas. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória de ordem teórico-clínica no campo da psicanálise. Resultado: O processo de adoecimento crônico coloca o sujeito em um drama subjetivo com necessidade de elaborar lutos e lidar com a ferida narcísica e, até mesmo pensar a morte de frente. O hospital ganha contornos simbólicos para além do espaço de tratamento da doença e seus sintomas: lugar em que a doença insiste em se dar a ver e permanecer. Conclusão: O adoecimento envolve componentes para além das dimensões biológica, cognitiva e emocional, sendo atravessado por questões subjetivas e simbólicas que norteiam a forma como o sujeito lidará com seu corpo adoecido, portanto implica reflexões acerca da criança como protagonista de seu processo e a escuta do sujeito em sua dimensão simbólica. (AU)

Introduction: Chronic illness and hospitalization bring experiences to children that are threatening from both a physical and psychological point of view. Falling ill is a complex, disruptive and traumatic experience, which causes emotional overload for children and their families. Objective: to understand the scenario of childhood illness and hospitalization, linking body marks to symbolic marks.Method: This is qualitative, exploratory theoretical-clinical research in the field of psychoanalysis. Result: The process of chronic illness places the subject in a subjective drama with the need to mourn and deal with the narcissistic wound and even think about death in the face. The hospital gains symbolic contours beyond the space for treating the disease and its symptoms: a place where the disease insists on showing itself and remaining. Conclusion: Illness involves components beyond the biological, cognitive and emotional dimensions, being crossed by subjective and symbolic issues that guide the way the subject will deal with their ill body, therefore implying reflections on the child as the protagonist of their process and listening of the subject in its symbolic dimension. (AU)

Introducción: Las enfermedades crónicas y la hospitalización traen a los niños experiencias amenazantes tanto desde el punto de vista físico como psicológico. Enfermar es una experiencia compleja, perturbadora y traumática, que provoca una sobrecarga emocional en los niños y sus familias. Objetivo: comprender el escenario de la enfermedad y la hospitalización infantil, vinculando las marcas corporales con las marcas simbólicas. Método: Se trata de una investigación teórico-clínica exploratoria, cualitativa, en el campo del psicoanálisis. Resultado: El proceso de enfermedad crónica sitúa al sujeto en un drama subjetivo con la necesidad de llorar y lidiar con la herida narcisista e incluso pensar en la muerte en elrostro. El hospital gana contornos simbólicos más allá del espacio de tratamiento de la enfermedad y sus síntomas: un lugar donde la enfermedad insiste en mostrarse y permanecer. Conclusión: La enfermedad involucra componentes más allá de las dimensiones biológica, cognitiva y emocional, siendo atravesada por cuestiones subjetivas y simbólicas que orientan la forma en que el sujeto afrontará su cuerpo enfermo, implicando por tanto reflexiones sobre el niño como protagonista de su proceso y escucha del sujeto en su dimensión simbólica. (AU)

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Resumen Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo. Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo. Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03). Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.

Resumo Introdução: O controle e avaliação dos níveis glicêmicos em pacientes críticos é um desafio e uma competência da equipe de enfermagem. Portanto, determinar as consequências da glicemia instável durante a hospitalização é chave para evidenciar a importância da gestão oportuna. Objetivo: Determinar a associação entre glicemia instável (hiperglicemia e hipoglicemia), os desfechos hospitalares e o tempo de permanência dos pacientes em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo realizado com 62 pacientes a conveniência em estado crítico entre março e julho de 2017. Foram coletadas amostras diariamente de sangue para medir a glicemia. A associação entre a glicemia instável com o tempo de permanência e o desfecho da hospitalização foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. O valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Das 62 pessoas participantes, 50% eram homens e 50% mulheres. A idade média foi de 63,3 anos (±21,4 anos). A incidência de glicemia instável foi de 45,2% e se associou a um tempo de permanência mais prolongado na UTI (p <0,001) e uma progressão para óbito como desfecho da hospitalização (p = 0,03). Conclusão: Entre os participantes, a glicemia instável se associou a um tempo mais longo de permanência e com progressão para óbito, enfatizando a importância da actuação da equipe de enfermagem para prevenir sua ocorrência.

Abstract Introduction: The control and evaluation of glycemic levels in critically ill patients is a challenge and a responsibility of the nursing team; therefore, determining the consequences of this during hospitalization is key to demonstrate the importance of timely management. Objective: To determine the relationship between unstable glycemia (hyperglycemia and hypoglycemia), hospital length of stay, and the hospitalization outcome of patients in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A prospective cohort study conducted with 62 critically ill patients by convenience sampling between March and July 2017. Daily blood samples were collected to measure glycemia. The correlation of unstable glycemia with the hospital length of stay and the hospitalization outcome was assessed using Pearson's chi-square. A p-value <0.05 was considered significant. Results: Among the 62 patients, 50% were male and 50% were female. The mean age was 63.3 years (±21.4 years). The incidence of unstable glycemia was 45.2% and was associated with a longer ICU stay (p<0.001) and a progression to death as a hospitalization outcome (p=0.03). Conclusion: Among critically ill patients, unstable glycemia was associated with an extended hospital length of stay and a progression to death, emphasizing the importance of nursing intervention to prevent its occurrence.

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INTRODUCTION: The growing older population increases proportionately the demand for hospital care due to the increase in health problems. OBJECTIVE: To estimate the prevalence and incidence of hospitalizations, and to investigate associated factors in older adults from the Zona da Mata of Minas Gerais, Brazil, between 2016-2018. Secondly, to provide a more comprehensive epidemiological overview of hospitalizations, the following were estimated: monthly hospitalization rate; hospital mortality rate; frequency of hospitalizations according to diagnosis, hospitalizations for conditions sensitive to primary care and in-hospital death; and hospital costs. METHODS: This is an ecological and descriptive-analytic study. Data were obtained from the Brazilian Hospital Information System (SIH/SUS). RESULTS: The prevalence of hospitalizations was 35.1% (31.2% in women and 39.7% in men). The monthly rate of hospitalizations was higher in older men when compared with older women (Rate-Ratio=1.35 [95% CI=1.27-1.43]) and adult men between 40­59 years (Rate Ratio=2.42 [95% CI=2.26-2.58]). The cumulative incidence of hospitalization was 144/1,000 older persons (125/1,000 women and 169/1,000 men). Factors significantly associated with hospitalizations were: male sex (PR=1.52 [95% CI=1.11-2.08]); hospitalization in surgical bed (PR=1.93 [95% CI=1.05-3.56]); absence of death (PR=1.94 [95% CI=1.03-3.65]); and hospital stay ≥15 days (PR=0.71 [95% CI=0.54 0.95]). The cost of hospitalizations was R$ 220,8 million (mean of R$ 201,700/day). CONCLUSÃO: The findings strengthen the need for preventive healthcare for the older population living in the Zona da Mata of Minas Gerais and alert managers to the substantial socioeconomic impact of hospitalizations.

INTRODUÇÃO: O crescente aumento da população idosa faz aumentar proporcionalmente a demanda por cuidados hospitalares devido ao aumento dos problemas de saúde. OBJETIVO: Estimar a prevalência e incidência de hospitalizações, e investigar fatores associados, em idosos da Zona da Mata Mineira, Brasil, entre 2016-2018. Secundariamente, com intuito de fornecer um panorama epidemiológico mais abrangente acerca das hospitalizações, foram estimadas: taxa mensal de hospitalização; taxa de mortalidade hospitalar; frequência de hospitalizações conforme o diagnóstico, internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) e óbito hospitalar; e custos hospitalares. MÉTODO: Trata-se de um estudo ecológico e descritivo-analítico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar brasileiro (SIH/SUS). RESULTADOS: A prevalência de hospitalizações em idosos foi de 35,1% (31,2% em mulheres e 39,7% em homens). A taxa mensal de hospitalização foi maior em homens idosos quando comparados com mulheres idosas (Razão-de-Taxas=1,35 [IC 95%=1,27-1,43]) e homens adultos entre 40­59 anos (Razão-de-Taxas=2,42 [IC 95%=2,26-2,58]). A incidência acumulada de hospitalização foi de 144/1.000 idosos (125/1.000 mulheres e 169/1.000 homens). Os fatores significativamente associados com as hospitalizações foram: sexo masculino (RP=1,52 [IC 95%=1,11­2,08]), internação em leito cirúrgico (RP=1,93 [IC 95%=1,05­3,56]), ausência de óbito (RP=1,94 [IC 95%=1,03-3,65]) e permanência hospitalizado ≥15 dias (RP=0,71 [IC 95%=0,54-0,95]). O custo das hospitalizações foi de R$ 220,8 milhões (média de R$ 201,7 mil/dia). CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a necessidade de cuidados preventivos à saúde da população idosa da Zona da Mata Mineira e alertam gestores para o substancial impacto socioeconômico gerado pelas hospitalizações.

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Objetivo: Identificar, nas produções científicas, as repercussões ocorridas nos serviços de hospitalização pediátrica decorrentes da pandemia da Coronavirus Disease 2019 (covid-19). Métodos: Revisão Integrativa da Literatura, realizada entre os anos de 2019 e 2021 nas seguintes bases de dados SCIELO, LILACS, SCOPUS, CINAHL, MEDLINE e COCHRANE. Resultados: Dos 1.424 estudos encontrados, 25 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 14 estudos incluídos na revisão. Foram constituídas categorias para representar os temas recorrentes: declínio de atendimentos nos serviços de emergência pediátrica; adaptações dos serviços pediátricos no controle e prevenção da covid-19; e hospitalização pediátrica e necessidades em saúde das crianças. Conclusão: Os achados intensificaram necessidade de reavaliação sobre o cuidado prestado no período de hospitalização pediátrica pelos gestores em saúde, além da assistência prestada as crianças durante este período, principalmente no que tange ao cuidado integral a essa clientela. (AU)

Objective: To identify, in scientific production, the repercussions that occurred in pediatric hospitalization services resulting from the Coronavirus Disease 2019 pandemic (covid-19). Methods: Integrative Literature Review, carried out between april and june 2021 in the following databases SCIELO, LILACS, SCOPUS, CINAHL, MEDLINE and COCHRANE. Results: Of the 1,424 studies found, 25 were selected for full reading, resulting in a final sample of 14 studies included in the review. Categories were created to represent the recurrent themes: decline in pediatric emergency services; adaptations of pediatric services in the control and prevention of covid-19; and pediatric hospitalization and children's health needs. Conclusion: The findings intensified the need for reassessment of the care provided during the period of pediatric hospitalization by health managers, in addition to the care provided to children during this period, especially with regard to comprehensive care for this clientele. (AU)

Objetivo: Identificar, en la producción científica, las repercusiones ocurridas en los servicios de hospitalización pediátrica producto de la pandemia de Enfermedad por Coronavirus 2019 (covid-19). Métodos: Revisión Integrativa de Literatura, realizada entre abril y junio de 2021 en las siguientes bases de datos SCIELO, LILACS, SCOPUS, CINAHL, MEDLINE y COCHRANE. Resultados: De los 1,424 estudios encontrados, 25 fueron seleccionados para lectura completa, lo que resultó en una muestra final de 14 estudios incluidos en la revisión. Se crearon categorías para representar los temas recurrentes: disminución de los servicios de emergencia pediátrica; adaptaciones de los servicios pediátricos en el control y prevención de covid-19; y hospitalización pediátrica y necesidades de salud infantil. Conclusión: Los hallazgos intensificaron la necesidad de reevaluar la atención brindada durante el período de hospitalización pediátrica por parte de los administradores de salud, además de la atención brindada a los niños durante este período, especialmente en lo que respecta a la atención integral a esta clientela. (AU)

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Introdução:A internação representa um impacto considerável na vida de qualquer pessoa, podendo tomar proporções ainda maiores quando se trata de uma criança. A impossibilidade de realizar sua rotina, como brincar e ir à escola, faz com que a internação infantil assuma um contexto marcante.Dito isso, nota-se que grande parte dessas internações é evitável, sendo denominadasde Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Dessa forma, o atendimento ambulatorial de qualidade poderia resolver a maioria das enfermidades infantis, evitando esse desfecho.Objetivo:Elaborar um perfil epidemiológico de internações por doenças infecciosas e bacterianas mais prevalentes em menores de 5 anos, de 2017 a 2021, no Brasil. Metodologia:A pesquisa em questão se trata de um estudo ecológico de série temporal,elaborado através de informações coletadas por vias secundárias.Os dados foram coletados na plataforma DataSUS e no Sistema de Informação Hospitalar. Posteriormente, os dados foram processados e armazenados no aplicativo Microsoft Excel®, onde foram tratados e selecionados de acordo com sua relevância para a pesquisa. Resultados:Constata-se que a faixa etária situadaabaixo do primeiro ano de vidaapresenta um grau de hospitalização superior ao dascrianças que vãodo primeiro ao quarto ano completo.Quanto àfrequência relativa, depreende-se que diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível apresentaram o maior índice de prevalência em relação às demais patologias, com o maior número chegando a 23,8% no ano de 2017 e o menor situando-se na faixa de 13,22% em 2020. Conclusões: Apesar do avanço na Atenção Primária à Saúde e da cobertura pré-natal, a assistência ainda é deficitária, sendo necessários mais investimentos na área e o fomento de políticas públicas que abranjam essa população (AU).

Introduction: Hospitalization represents a considerable impact on the life of any person, and can even take on even greater proportions when it comes to a child. The impossibility of realizing their routine, such as playing and going to school, means that hospitalization during childhood takes ona remarkable context. That said, it is noted that mostofthese hospitalizations are avoidable,and are called Ambulatory Care Sensitive Conditions. Thus, quality ambulatory care could solve most childhood illnesses, avoiding this outcome.Objective:To elaborate an epidemiological profile of hospitalizations for the most prevalent infectious and bacterial diseases in children under 5 years of age,from 2017 to 2021,in Brazil. Methodology: The research in question is an ecological study of time series, elaborated through information collected through secondary data sources. Data were collected from the DataSUS platform and the Hospital Information System. Subsequently, data were processed and stored in Microsoft Excel® application, where they were managedand selected according to their relevance to the research. Results:It is observed that the age group below the first year of life presents a higher degree of hospitalization thanthat of children ranging from the first to the fourth year. As for the relative frequency, it can be seen that diarrhea and gastroenteritis of presumable infectious origin had the highest prevalence rate compared to other pathologies, with the highest number reaching 23.8% in 2017 and the lowest being in the range of 13.22% in 2020. Conclusions: Despite the advances in Primary Health Care and prenatal coverage, assistance is still deficient, requiring more investments in the area and the promotion of public policies that cover this population (AU).

Introducción: La hospitalización representa un impacto considerable en la vida de cualquier persona, quepuede adquirir proporciones aún mayores cuando se trata de un niño. La imposibilidadde realizar su rutina, como jugar e ir al colegio, hace que la hospitalización infantiltengaun contexto notable. Dicho esto, cabe señalar que una gran parte de estas hospitalizaciones son evitables, denominándose Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria. Así pues, una atención ambulatoria de calidad podría resolver la mayoría de las enfermedades infantiles, evitando este desenlace. Objetivo: Elaborar un perfil epidemiológico de las hospitalizaciones por enfermedades infecciosas y bacterianas más prevalentes en niños menores de 5 años, de 2017 a 2021, en Brasil. Metodología: La investigación en cuestión es un estudio ecológico de series temporales, elaborado a partir de información recogida por vías secundarias. Los datos se recogieron de la plataforma DataSUS y del Sistema de Información Hospitalaria. Posteriormente, los datos se procesaron y almacenaron en la aplicación Microsoft Excel®, donde se trataron y seleccionaron en función de su relevancia para la investigación. Resultados: Se observa que el grupo de edad inferior al primer año de vida presenta un mayor grado de hospitalización que los niños del primero al cuarto año completo. En cuanto a la frecuencia relativa, se puede inferirque la diarreay lagastroenteritis presumible origen infeccioso tuvieron la tasa de prevalencia más alta en relación con las demáspatologías, siendola cifra más alto el 23,8% en 2017 y lamás bajael rango del 13,22% en el 2020. Conclusiones: A pesar de los avances en la Atención Primariade Salud y en la cobertura prenatal, la asistencia aún es deficiente, por lo que se requieren mayoresinversiones en el área y la promoción de políticas públicas que cubran a esta población (AU).

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El adulto mayor hospitalizado requiere atención especial debido a sus necesidades de salud, como manejar diversas condiciones médicas, evitar caídas y úlceras, dolor y discapacidad. Por lo tanto, el personal de enfermería desempeña un rol vital en el cuidado de estos pacientes, pues les brindan atención directa y constante en todos los aspectos fundamentales para su bienestar general. Objetivo. Identificar los factores que influyen en la calidad de atención del personal de enfermería al adulto mayor hospitalizado. Metodología. Se realizó una revisión sistemática en las siguientes bases de datos: Scopus, Scielo y Wos. Se analizaron 83 documentos luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión planteados; en las publicaciones se demuestra que, la calidad referida a la atención de enfermería, actualmente, es influenciada por los siguientes factores: coordinación y continuidad de cuidados, profundización en el conocimiento especializado, integración de tecnología e innovación, cuidado centrado en el paciente y colaboración interdisciplinaria y ambiente de práctica. Conclusión. La atención a adultos mayores hospitalizados requiere coordinación, continuidad y formación especializada para abordar enfermedades complejas y adaptarse a necesidades individuales. La tecnología mejora la atención, pero debe protegerse la privacidad. Enfoque en el paciente, colaboración interdisciplinaria y un ambiente colaborativo son esenciales para una atención efectiva.

Hospitalized older adults require special attention due to their health needs, such as managing various medical conditions, preventing falls and ulcers, pain and disability. Therefore, nurses play a vital role in the care of these patients, as they provide direct and constant attention to them in all aspects fundamental to their overall well-being. Objective. To identify the factors that influence the quality of care provided by nursing staff to hospitalized older adults. Methodology. A systematic review was carried out in the following databases: Scopus, Scielo and Wos. Eighty-three documents were analyzed after applying the proposed inclusion and exclusion criteria; the publications show that the quality of nursing care is currently influenced by the following factors: coordination and continuity of care, deepening of specialized knowledge, integration of technology and innovation, patient-centered care, interdisciplinary collaboration and practice environment. Conclusion. Care of hospitalized older adults requires coordination, continuity, and specialized training to address complex illnesses and adapt to individual needs. Technology improves care, but privacy must be protected. Patient focus, interdisciplinary collaboration, and a collaborative environment are essential for effective care.

Os idosos hospitalizados requerem uma atenção especial devido às suas necessidades de saúde, tais como a gestão de várias condições médicas, a prevenção de quedas e úlceras, a dor e a incapacidade. Por conseguinte, os enfermeiros desempenham um papel vital nos cuidados prestados a estes doentes, prestando uma atenção direta e constante a todos os aspectos fundamentais para o seu bem-estar geral. Objetivo. Identificar os factores que influenciam a qualidade dos cuidados prestados pela equipa de enfermagem aos idosos hospitalizados. Metodologia. Foi efectuada uma revisão sistemática nas seguintes bases de dados: Scopus, Scielo e Wos. Foram analisados 83 documentos após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão propostos; as publicações mostram que a qualidade dos cuidados de enfermagem é atualmente influenciada pelos seguintes factores: coordenação e continuidade dos cuidados, aprofundamento do conhecimento especializado, integração da tecnologia e inovação, cuidados centrados no doente e colaboração interdisciplinar e ambiente de prática. Conclusões. Os cuidados prestados aos idosos hospitalizados requerem coordenação, continuidade e formação especializada para tratar doenças complexas e adaptar-se às necessidades individuais. A tecnologia melhora os cuidados, mas a privacidade deve ser protegida. A centralidade no doente, a colaboração interdisciplinar e um ambiente de colaboração são essenciais para a eficácia dos cuidados.

Assuntos

RESUMO

A pesquisa propõe conhecer a saúde bucal, analisando o perfil epidemiológico, identificando a prevalência e necessidade de tratamento dos pacientes pediátricos internados na enfermaria do Hospital e Pronto Socorro da Criança Zona Sul em Manaus (PSC), no Amazonas. Este estudo transversal e observacional descritivo foi realizado com pacientes internados atendidos no PSC no período de setembro de 2022 a fevereiro de 2023. A coleta de dados foi realizada presencialmente nos dias semanais através análise dos prontuários, utilização de uma ficha odontológica e avaliação clínica. Observou-se a presença de pacientes do gênero masculino, superior ao gênero feminino e com faixa etária maior entre 2 a 9 anos de idade. Obteve-se resultados positivos acerca da condição bucal dos pacientes, sendo 44,26% considerada no critério Boa. A doença mais prevalente entre os pacientes internados nas enfermarias, corresponde à Síndrome Nefrótica com 25,35%. Conclui-se que a condição bucal mais prevalente entre os pacientes que se encontram internados na enfermaria é a condição bucal Boa. Isto justifica-se devido a presença de um projeto de extensão completado no hospital, que evidencia que a presença do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar nas enfermarias dos hospitais é indispensável, pois ele é o profissional capacitado a manter e restabelecer a saúde bucal.

The research aims to investigate oral health by analyzing the epidemiological profile, identifying the prevalence and treatment needs of pediatric patients admitted to the ward of the South Zone Children's Hospital and First Aid Station in the city of Manaus, in the state of Amazonas. This cross-sectional and descriptive observational study was conducted with admitted patients treated at the South Zone Children's Hospital and First Aid Station between September 2022 and February 2023. The data collection was conducted in person on weekly days through the analysis of medical records, the use of a dental form, and clinical evaluation. It was observed that male patients were more numerous than female patients, and that the age range of 2 to 9 years old had a higher representation. Positive results were obtained regarding the oral condition of the patients, with 44.26% considered to be in the Good category. The most prevalent disease among the patients admitted to the wards is Nephrotic Syndrome, accounting for 25.35%. It is concluded that the most prevalent oral condition among patients admitted to the ward is the Good oral condition. This is justified by the presence of an extension project conducted in the hospital, which shows that the presence of the dental surgeon in the multidisciplinary team in the hospital wards is essential, as they are the professionals capable of maintaining and restoring oral health.

Assuntos

RESUMO

Resumo Fundamento Fibrilação atrial nova (FAN) ocorre em pacientes internados por COVID-19. Há controvérsias quanto ao valor preditivo de dados clínicos e laboratoriais à admissão hospitalar para ocorrência de FAN. Objetivos Analisar, à admissão hospitalar, variáveis com potencial preditivo para ocorrência de FAN em pacientes com pneumonia por COVID-19. Método Estudo observacional, retrospectivo, caso-controle. Foram avaliados prontuários eletrônicos de pacientes consecutivos ≥ 60 anos, hospitalizados com pneumonia por COVID-19 entre 1º de março e 15 de julho de 2020. Comparações feitas pelos testes `t' de Student ou qui-quadrado. Foi empregado modelo de risco proporcional de Cox para identificação de preditores de FAN. Considerou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados Entre 667 pacientes internados por COVID-19, 201 (30,1%) foram incluídos. FAN foi documentada em 29 pacientes (14,4%) (grupo 1). Grupo 2 foi composto por 162 pacientes que não apresentaram FAN. Dez pacientes excluídos por estarem em FA na admissão hospitalar. Houve diferenças entre os grupos 1 e 2, respectivamente, no tempo de permanência em UTI (11,1±10,5 dias vs. 4,9±7,5 dias; p=0,004), necessidade de ventilação invasiva (82,9% e 32,7%; p<0,001) e mortalidade hospitalar (75,9% vs. 32,1%; p<0,001). No modelo de Cox, idade > 71 anos (hazard ratio [HR]=6,8; p<0,001), leucometria ≤ 7.720 cels.μL-1 (HR=6,6; p<0,001), natremia ≤ 137 mEq.L-1 (HR=5,0; p=0,001), escore SAPS3 > 55 (HR=5,6; p=0,002) e desorientação (HR=2,5; p=0,04) foram preditores independentes de FAN. Conclusões FAN é uma arritmia comum em idosos hospitalizados com pneumonia por COVID-19. Parâmetros clínicos e laboratoriais avaliados na admissão são preditores de FAN durante internação.

Abstract Background New-onset atrial fibrillation (NOAF) occurs in patients hospitalized due to COVID-19. It is still unknown whether clinical and laboratory data assessed upon hospital admission have predictive value for NOAF. Objectives To analyze, upon hospital admission, variables with predictive potential for the occurrence of NOAF in patients with COVID-19 pneumonia. Methods Observational, retrospective, case-control study. Electronic medical reports of consecutive patients, 60 years of age or older, hospitalized due to COVID-19 pneumonia between March 1st and July 15th, 2020, were reviewed. Non-paired Student or chi-squared tests compared variables. A Cox proportional hazard model was employed to identify independent predictors of NOAF. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results Among 667 patients hospitalized due to COVID-19, 201 (30.1%) fulfilled the inclusion criteria. NOAF was documented in 29 patients (14.4%), composing group 1. Group 2 was composed of 162 patients without NOAF. Ten patients were excluded due to the AF rhythm upon hospital admission. In groups 1 and 2, there were differences in overall in-hospital survival rate (24.1 % vs. 67.9%; p<0.001), length of stay in ICU (11.1 ± 10.5 days vs. 4.9 ± 7.5 days; p=0.004) and need for mechanical ventilation rate (82.9% vs. 32.7%; p<0.001). In the Cox model, age > 71 y/o (HR=6.8; p<0.001), total leukocyte count ≤ 7,720 cels.μL-¹ (HR=6.6; p<0.001), serum [Na+] ≤ 137 mEq.L-¹ (HR=5.0; p=0.001), SAPS3 score > 55 (HR=5.6; p=0.002), and disorientation (HR=2.5; p=0.04) on admission were independent predictors of NOAF. Conclusion NOAF is a common arrhythmia in elderly hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Clinical and laboratory parameters evaluated on admission have a predictive value for the occurrence of NOAF during hospitalization.

RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar a distribuição longitudinal do número de hospitalizações pediátricas por bronquiolite viral aguda no Sistema Único de Saúde e os gastos com internações correspondentes a cada macrorregião, no âmbito nacional brasileiro. Métodos Estudo quantitativo, observacional, ecológico, tendo por base uma análise retrospectiva e longitudinal de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no período de 2012 a 2021, por meio de estatística descritiva e teste pareado de Tukey. Resultados Houve diferença estatística significante quanto aos gastos das internações nas macrorregiões no âmbito nacional ao longo dos anos (p=0,017), porém as comparações múltiplas de Tukey indicaram que não houve diferença significante entre 2 anos consecutivos, quando comparados os anos de 2020 e 2021 e o valor médio de internações por regiões. As proporções médias dos números de internações nas macrorregiões nos 10 anos do estudo foram de 461,1 no Centro-Oeste, 528,27 no Norte, 1.026 no Sul, 1.127 no Nordeste e 3.044 no Sudeste, considerando que a maior incidência quanto à média de internação esteve no Sudeste e houve diferença estatística significante do número de internações ao longo dos anos (p=0,001). Conclusão Houve aumento significativo da ocorrência de internações dos casos de bronquiolite viral aguda em crianças menores de 4 anos, especialmente em lactentes, o qual se mostrou crescente a incidência de internações nessa faixa etária e os gastos hospitalares no Brasil na maioria das macrorregiões, principalmente na Sudeste.

Resumen Objetivo Evaluar la distribución longitudinal del número de hospitalizaciones pediátricas por bronquiolitis viral aguda en el Sistema Único de Salud y los gastos de internaciones correspondientes a cada macrorregión, en el ámbito nacional brasileño. Métodos Estudio cuantitativo, observacional, ecológico, que tuvo como base un análisis retrospectivo y longitudinal de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud durante el período de 2012 a 2021, mediante estadística descriptiva y prueba pareada de Tukey. Resultados Hubo diferencia estadística significativa respecto a los gastos de las internaciones en las macrorregiones en el ámbito nacional a lo largo de los años (p=0,017). Sin embargo, las comparaciones múltiples de Tukey indicaron que no hubo diferencia significativa entre dos años consecutivos al comparar los años 2020 y 2021 y el valor promedio de internaciones por regiones. La proporción promedio del número de internaciones en las macrorregiones en los diez años del estudio fue 461,1 en el Centro-Oeste, 528,27 en el Norte, 1.026 en el Sur, 1.127 en el Nordeste y 3.044 en el Sudeste, considerando que la mayor incidencia respecto al promedio de internaciones fue en el Sudeste y hubo diferencia estadística significativa del número de internaciones a lo largo de los años (p=0,001). Conclusión Hubo un aumento significativo de internaciones de casos de bronquiolitis viral aguda en infantes menores de 4 años, especialmente lactantes, por lo que la incidencia de internaciones de este grupo de edad se mostró creciente, al igual que los gastos hospitalarios en Brasil en la mayoría de las macrorregiones, principalmente en la región Sudeste.

Abstract Objective To assess the longitudinal distribution of the number of pediatric hospitalizations for acute viral bronchiolitis in the Brazilian Health System and the expenses with hospitalizations corresponding to each macro-region at the Brazilian national level. Methods This is a quantitative, observational, ecological study based on a retrospective and longitudinal analysis of data from the Brazilian Health System Information Technology Department from 2012 to 2021, using descriptive statistics and Tukey's paired test. Results There was a statistically significant difference regarding hospitalization costs in macro-regions at the national level over the years (p=0.017), but Tukey's multiple comparisons indicated that there was no significant difference between 2 consecutive years, when comparing the years 2020 and 2021 and the mean value of hospitalizations by regions. The mean proportions of the number of hospitalizations in the macro-regions in the 10 years of study were 461.1 in the Midwest, 528.27 in the North, 1,026 in the South, 1,127 in the Northeast and 3,044 in the Southeast, considering that the highest incidence in terms of the mean of hospitalization was in the Southeast and there was a statistically significant difference in the number of hospitalizations over the years (p=0.001). Conclusion There was a significant increase in the occurrence of hospitalizations for cases of acute viral bronchiolitis in children under 4 years old, especially in infants, which showed an increasing incidence of hospitalizations in this age group and hospital expenses in Brazil in most macro-regions, mainly in the Southeast.

RESUMO

Resumo O objetivo do artigo é descrever as características das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no município de Pelotas quanto à ocorrência por sexo, faixa etária e por principais causas no período de 2000 a 2021. Adicionalmente, foi realizada a análise de tendência das ICSAP do município comparando-a com a do restante do Rio Grande do Sul, sua associação com o gasto público per capita em saúde e com a cobertura populacional de ESF. Estudo ecológico utilizando a Lista de CSAP do Ministério da Saúde disponível no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As informações sobre o gasto em saúde foram obtidas no Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde. A cobertura de ESF estava disponível no Departamento de Atenção Básica. Encontrou-se diminuição das ICSAP em Pelotas e no restante do Estado. As ICSAP foram mais frequentes nas pessoas de 60 anos ou mais. A principal causa de internação foi insuficiência cardíaca. Em Pelotas a cobertura de ESF e o gasto em saúde apresentaram associação com as ICSAP. Apesar das medidas aplicadas a partir de 2017, políticas implantadas anteriormente, o aumento do gasto em saúde e a ampliação da cobertura podem ter influenciado a diminuição das ICSAP.

Abstract This article aims to describe the characteristics of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions (HACSC) in the municipality of Pelotas regarding occurrence by sex, age group and main causes in the period from 2000 to 2021. Additionally, a trend analysis of the HACSC in the municipality was carried out, comparing it with the rest of Rio Grande do Sul, its association with public expenditure per capita on health and with the population coverage of FHS. Ecological study using the ambulatory care sensitive conditions list from the Ministry of Health available in the Hospital Information System of the Unified Health System. Information on health expenditure was obtained from the Public Health Budget Information System. FHS coverage was available at the Primary Care Department. A decrease in HACSC was found in Pelotas and in the rest of the state. HACSC were more frequent in people aged 60 years or older. The main cause of hospitalization was heart failure. In Pelotas, FHS coverage and health expenditure were associated with HACSC. Despite the measures applied from 2017, policies implemented previously, the increase in health spending and the expansion of coverage may have influenced the decrease in HACSC.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir las características de las hospitalizaciones por condiciones sensibles de atención primaria (HCSAP) en la ciudad de Pelotas, Brasil, en términos de ocurrencia por sexo, grupo etario y causas principales, de 2000 a 2021. Adicionalmente, se realizó un análisis de tendencias de las HCSAP en el municipio comparándolas con el del resto de Rio Grande do Sul, su asociación con el gasto público per cápita en salud y con la cobertura poblacional de ESF. Este estudio ecológico ha utilizado el Listado CSAP del Ministerio de Salud disponible en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud brasileño. La información sobre el gasto en salud se obtuvo del Sistema de Información del Presupuesto de Salud Pública. La cobertura de ESF estaba disponible en el Departamento de Atención Básica. Se constató una disminución de las HCSAP en Pelotas y el resto del Estado. Las HCSAP han sido más comunes en personas de 60 años o más y la principal causa de hospitalización fue la insuficiencia cardíaca. En Pelotas, la cobertura de ESF y el gasto en salud se asociaron con las HCSAP. A pesar de las medidas aplicadas desde 2017, las políticas implementadas anteriormente, el aumento del gasto en salud y la ampliación de la cobertura pueden haber influido en la disminución de las HCSAP.

RESUMO

RESUMO Objetivo analisar a relação entre a participação social e a condição de fragilidade física de idosos hospitalizados. Método estudo transversal analítico, desenvolvido em um hospital público no sul do Brasil. Utilizou-se questionários sociodemográficos e clínicos, inventário de atividades e testes do fenótipo de fragilidade. Empregaram-se análises descritivas, teste de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas de Dunn. Resultados dos 124 idosos avaliados, 54,8% eram do sexo masculino, 46% casados, 14,5% não frágeis, 39,5% pré-frágeis, 46% frágeis. Houve aumento crescente da condição de não frágil, pré-frágil e frágil nos domínios, nunca tem contato por meio de cartas ou e-mail (22,2%; 40,8%; 61,4%), nunca presta assistência a outras pessoas (27,8%; 40,8%; 80,7%), nunca realiza trabalho voluntário (77,8%; 77,6%; 98,2%), nunca viaja (33,3%; 53,1%; 84,2%), nunca sai com pessoas para atividades de lazer (16,7%; 28,6%; 56,1%), nunca participa de atividades sociais (38,9%, 44,9%; 75,4%), nunca faz uso de computador e internet (50%, 55,1%; 86%) e nunca dirige veículos (66,7%, 63,3%; 94%). Conclusão idosos com menor participação social apresentam maior risco de transição para fragilidade física. Implicações para a prática os domínios de participação social devem ser incluídos no plano de cuidados no contexto hospitalar, como uma estratégia para prevenir e/ou reverter a condição de fragilidade em idosos.

RESUMEN Objetivo analizar la relación entre participación social y condición de fragilidad física de adultos mayores hospitalizados. Método estudio transversal, desarrollado en un hospital público del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de marzo a mayo de 2023, mediante cuestionarios sociodemográficos y clínicos, inventario de actividad y pruebas de fenotipo de fragilidad física. Se utilizaron análisis descriptivos, la prueba de Kruskal-Wallis y comparaciones múltiples de Dunn. Resultados de los 124 adultos mayores evaluados, 14,5% eran no frágiles, 39,5% prefrágiles y 46% frágiles. Hubo un aumento creciente en el estatus de no frágil, prefrágil y frágil en los dominios, nunca tiene contacto con otras personas a través de cartas o correo electrónico (22,2%; 40,8%; 61,4%), nunca realiza trabajo voluntario (77,8%; 77,6%; 98,2%), nunca viaja (33,3%; 53,1%; 84,2%), nunca sale para actividades de ocio (16,7%; 28,6%; 56,1%), nunca participa en actividades sociales (38,9%, 44,9%; 75,4%), nunca conduce vehículos (66,7%, 63,3%; 94%). Conclusión las personas mayores que nunca practican actividades de participación social tienen mayor riesgo de transición a la fragilidad física. Implicación para la práctica los dominios de participación social deben ser incluidos en el plan de atención en el contexto hospitalario, como apoyo adicional para prevenir y/o revertir la fragilidad en adultos mayores.

ABSTRACT Objective to analyze the relationship between social participation and physical frailty condition of hospitalized older adults. Method analytical cross-sectional study, developed in a public hospital in southern Brazil. Data collection took place from March to May 2023, using sociodemographic and clinical questionnaires, an activity inventory and physical frailty phenotype testing. Descriptive analyses, the Kruskal-Wallis test and Dunn's multiple comparisons were used. Results of the 124 older people evaluated, 54.8% were male, 14.5% non-frail, 39.5% pre-frail, 46% frail. There was a growing increase in the status of non-frail, pre-frail and frail in the domains, never has contact with other people through letters or e-mail (22.2%; 40.8%; 61.4%), never provides assistance to other people (27.8%; 40.8%; 80.7%), never performs voluntary work (77.8%; 77.6%; 98.2%), never travels (33.3%; 53.1%; 84.2%), never goes out with people for leisure activities (16.7%; 28.6%; 56.1%), never participates in social activities (38.9%, 44.9%; 75.4%), never drives vehicles (66.7%, 63.3%; 94%). Conclusion older adults who never practice social participation activities are at greater risk of transitioning to physical frailty. Implication for practice the domains of social participation should be included in the care plan in the hospital context, as further support to prevent and/or reverse frailty in the older population.

RESUMO

Objective: to describe the epidemic curves and analyze the epidemiological profile of patients hospitalized with COVID-19 in a triple border city. Method: descriptive-quantitative. The population consisted of COVID-19 cases that required hospitalization, analyzing variables such as: age, gender, race/color, city where they lived, occupation, pregnant woman, institutionalized patient and evolution. Descriptive statistical analysis and analysis of variance and chi-square tests were used. Results: four epidemic curves were identified in the studied period. Among hospitalized cases, males predominated (55%). Cure was the most frequent outcome in curves 1, 2 and 4, but with no statistical difference (p = 0.2916). Curve 3 showed a higher frequency of deaths (41.70%) in relation to cures (38.77%). The mean ages were significantly different between the curves, with curve 4 having the lowest mean age. Conclusion: it was concluded that the epidemic curves were influenced by different situations; unvaccinated population, easing of restrictive measures, reopening of the Brazil-Paraguay border, interruption of control actions, crowding of people and circulation of new variants of the disease. Through the epidemiological profile of hospitalized patients, it was concluded that being male, of mixed race/color, aged between 61 and 85 years, and being deprived of freedom were associated with hospitalization and the occurrence of death.

Objetivo: describir las curvas epidémicas y analizar el perfil epidemiológico de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en un municipio de triple frontera. Método: descriptivo-cuantitativo. La población se configuró de casos de COVID-19 que requirieron hospitalización, analizando variables como: edad, sexo, raza/color, municipio de residencia, ocupación, gestante, paciente institucionalizado y evolución. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo y las pruebas de análisis de varianza y chi-cuadrado. Resultados: se identificaron cuatro curvas epidémicas en el período estudiado. Entre los casos hospitalizados, predominó el sexo masculino (55%). La cura fue el desenlace más frecuente en las curvas 1, 2 y 4, aunque sin diferencia estadística (p = 0,2916). La curva 3 presentó una mayor frecuencia de fallecimientos (41,70%) en relación a la cura (38,77%). El promedio de edad fue significativamente diferente entre las curvas, siendo que la curva 4 presentó el menor promedio de edad. Conclusión: se concluyó que las curvas epidémicas fueron influenciadas por diferentes situaciones; población no vacunada, flexibilización de las medidas restrictivas, reapertura de la frontera Brasil-Paraguay, interrupción de las acciones de control, aglomeración de personas y circulación de nuevas variantes. Por medio del perfil epidemiológico de los enfermos hospitalizados, se concluyó que ser del sexo masculino, de raza/color pardo, en el rango de edad de 61 a 85 años, estar privado de libertad se asociaron con la hospitalización y ocurrencia de fallecimiento.

Objetivo: descrever as curvas epidêmicas e analisar o perfil epidemiológico dos pacientes hospitalizados pela COVID-19 em um município de tríplice fronteira. Método: descritivo-quantitativo. A população configurou-se de casos de COVID-19 que necessitaram de hospitalização, analisando variáveis como: idade, sexo, raça/cor, município de residência, ocupação, gestante, paciente institucionalizado e evolução. Utilizou-se a análise estatística descritiva e os testes análise de variância e qui-quadrado. Resultados: identificaram-se quatro curvas epidêmicas no período estudado. Dentre os casos hospitalizados, predominou o sexo masculino (55%). A cura foi o desfecho mais frequente nas curvas 1, 2 e 4, porém sem diferença estatística (p = 0,2916). A curva 3 apresentou uma maior frequência de óbitos (41,70%) em relação à cura (38,77%). As médias de idade foram significativamente diferentes entre as curvas, sendo que a curva 4 apresentou a menor média de idade. Conclusão: concluiu-se que as curvas epidêmicas foram influenciadas por diferentes situações; população não vacinada, flexibilização das medidas restritivas, reabertura da fronteira Brasil-Paraguai, interrupção das ações de controle, aglomeração de pessoas e circulação de novas variantes. Por meio do perfil epidemiológico dos doentes hospitalizados, concluiu-se que ser do sexo masculino, de raça/cor parda, na faixa etária de 61 a 85 anos, estar privado de liberdade se associaram com a hospitalização e ocorrência de óbito.

RESUMO

Resumo Fundamento: A associação de supressão solúvel da tumorigênese-2 (sST2) com prognóstico em embolia pulmonar (EP) é desconhecida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre os níveis de sST2 em pacientes com EP aguda e mortalidade em 6 meses e hospitalizações recorrentes. Métodos: Este estudo prospectivo incluiu 100 pacientes com EP aguda. Os pacientes foram classificados em dois grupos de acordo com a mortalidade em 6 meses e a presença de hospitalizações recorrentes relacionadas a doenças cardiovasculares. Dois grupos foram comparados. Um valor de p de 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Os níveis de ST2 solúvel foram significativamente maiores no grupo com mortalidade e internações recorrentes. (138,6 ng/mL (56,7-236,8) vs. 38 ng/mL (26,3-75,4); p<0,001) O melhor limite de corte para níveis de sST2 na previsão de um desfecho composto de mortalidade em 6 meses e/ou a hospitalização recorrente relacionada a doenças cardiovasculares foi >89,9, com especificidade de 90,6% e sensibilidade de 65,2%, de acordo com a curva Receiver Operating Characteristic (área sob a curva = 0,798; IC 95%, 0,705-0,891; p <0,0001). Após ajuste para fatores de confusão que foram estatisticamente significativos na análise univariada ou para as variáveis correlacionadas com os níveis de sST2, nível de sST2 (OR = 1,019, IC 95%: 1,009-1,028, p 0,001) e proteína C reativa (PCR). (OR = 1,010, IC 95%: 1,001-1,021, p = 0,046) continuaram a ser preditores significativos de mortalidade em 6 meses e/ou hospitalização recorrente relacionada a doenças cardiovasculares no modelo de regressão logística múltipla através do método backward stepwise. Conclusões: O nível de ST2 solúvel parece ser um biomarcador para prever mortalidade em 6 meses e/ou hospitalização recorrente relacionada a doenças cardiovasculares em pacientes com EP aguda.

Abstract Background: The association of soluble suppression of tumorigenesis-2 (sST2) levels with prognosis in pulmonary embolism (PE) is unknown. Objective: This study aimed to investigate the relationship between sST2 levels in patients with acute PE and 6-month mortality and recurrent hospitalizations. Methods: This prospective study included 100 patients with acute PE. Patients were classified into two groups according to 6-month mortality and the presence of recurrent Cardiovascular-Related hospitalizations. Two groups were compared. A p-value of 0.05 was considered statistically significant. Results: Soluble ST2 levels were significantly higher in the group with mortality and recurrent hospitalizations. (138.6 ng/mL (56.7-236.8) vs. 38 ng/mL (26.3-75.4); p<0.001) The best cut-off threshold for sST2 levels in the prediction of a composite outcome of 6-month mortality and/or recurrent Cardiovascular-Related hospitalization was found to be >89.9 with a specificity of 90.6% and a sensitivity of 65.2%, according to the receiver operating characteristic curve (area under the curve = 0.798; 95% CI, 0.705-0.891; p <0.0001). After adjusting for confounding factors that were either statistically significant in the univariate analysis or for the variables correlated with the sST2 levels, sST2 level (OR = 1.019, 95% CI: 1.009-1.028, p 0.001) and C-reactive protein (CRP ) (OR = 1.010, 95% CI: 1.001-1.021, p = 0.046) continued to be significant predictors of 6-month mortality and/or recurrent Cardiovascular-Related hospitalization in the multiple logistic regression model via backward stepwise method. Conclusion: Soluble ST2 level seems to be a biomarker to predict 6-month mortality and/or recurrent Cardiovascular-Related hospitalization in patients with acute PE.

RESUMO

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é responsável por alta carga de internações hospitalares. A sua forma de apresentação está relacionada ao prognóstico da doença. Objetivos: Descrever a associação entre o perfil hemodinâmico de admissão hospitalar na IC aguda, baseado em congestão (úmido ou seco) e perfusão (frio ou quente), e desfechos de mortalidade, tempo de internação e chance de reinternação. Métodos: Estudo de coorte, envolvendo pacientes do projeto "Boas Práticas Clínicas em Cardiologia", internados por IC aguda em hospitais públicos brasileiros, entre março de 2016 a dezembro de 2019, com seguimento de seis meses. Foram realizadas análises das características populacionais e do perfil hemodinâmico de admissão, além de análises de sobrevivência pelos modelos de Cox para associação entre o perfil de admissão e mortalidade, e regressão logística para chance de reinternação, considerando nível de significância estatística de 5%. Resultados: Foram avaliados 1978 pacientes, com idade média foi 60,2 (±14,8) anos e fração de ejeção média do ventrículo esquerdo de 39,8% (±17,3%). Houve altas taxas de mortalidade no seguimento de seis meses (22%), com associação entre os perfis hemodinâmicos frios e a mortalidade hospitalar (HR=1,72; IC95% 1,27-2,31; p < 0,001) e em 6 meses (HR= 1,61, IC 95% 1,29-2,02). A taxa de reinternação em 6 meses foi de 22%, sendo maior para os pacientes admitidos em perfis úmidos (OR 2,30; IC95% 1,45-3,65; p < 0,001). Conclusões: A IC aguda no Brasil apresenta altas taxas de mortalidade e reinternações e os perfis hemodinâmicos de admissão hospitalar são bons marcadores prognósticos dessa evolução.

Abstract Background: Heart failure (HF) contributes to a high burden of hospitalization, and its form of presentation is associated with disease prognosis. Objectives: To describe the association of hemodynamic profile of acute HF patients at hospital admission, based on congestion (wet/dry) and perfusion (cold/warm), with mortality, hospital length of stay and risk of readmission. Methods: Cohort study, with patients participating in the "Best Practice in Cardiology" program, admitted for acute HF in Brazilian public hospitals between March 2016 and December 2019, with a six-month follow-up. Characteristics of the population and hemodynamic profile at admission were analyzed, in addition to survival analysis using Cox proportional hazard model for associations between hemodynamic profile at admission and mortality, and logistic regression for the risk of rehospitalization, using a statistical significance level of 5%. Results: A total of 1,978 patients were assessed, with mean age of 60.2 (±14.8) years and mean left ventricular ejection fraction of 39.8% (±17.3%). A high six-month mortality rate (22%) was observed, with an association of cold hemodynamic profiles with in-hospital mortality (HR=1.72, 95%CI 1.27-2.31; p < 0.001) and six-month mortality (HR= 1.61, 95%CI 1.29-2.02). Six-month rehospitalization rate was 22%, and higher among patients with wet profiles (OR 2.30; 95%CI 1.45-3.65; p < 0.001). Conclusions: Acute HF is associated with high mortality and rehospitalization rates. Patient hemodynamic profile at admission is a good prognostic marker of this condition.

RESUMO

Resumo Introdução O adoecimento pode ser um fator limitante para a realização das ocupações, principalmente quando se está internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O ambiente da UTI, que está associado à rotina rígida e procedimentos invasivos, pode trazer diferentes repercussões à pessoa internada. Nesta pesquisa, considerou-se a visão sobre a pessoa com base na Logoterapia e Análise Existencial de Viktor Frankl, que compreende o ser humano em sua totalidade e como capaz de suportar o sofrimento e encontrar o sentido da vida por meio da realização de valores. Objetivo Compreender como se apresentam as ocupações para a pessoa internada em uma UTI Coronariana e abordá-las considerando a liberdade e os valores. Método Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e uma atividade de expressão livre. Resultados Observou-se que a rotina da UTI impacta as ocupações, assim como a ocorrência de perda da autonomia e independência e a manifestação de sentimentos de medo, ansiedade e isolamento social. Apesar disso, considerando a liberdade do ser humano que remete a dimensão noética, a participante se posicionou mediante as dificuldades realizando valores criativos, vivenciais e atitudinais. Conclusão A forma como a internação em UTI impacta as ocupações pode ser modificada se a pessoa assumir uma atitude alternativa diante das condições dadas. Nesse contexto, o envolvimento em ocupações pode possibilitar a realização de valores, o que favorece o encontro de um novo sentido da vida.

Abstract Introduction Illness can be a limiting factor for engaging in occupations, especially when the person hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). The ICU environment, which is associated with a rigid routine and invasive procedures, can have various repercussions for the hospitalized individual. In this study, the perspective on the individual is based on Viktor Frankl's Logotherapy and Existential Analysis, which views humans in their entirety and as capable of enduring suffering and finding meaning in life through the realization of values. Objective Understand how occupations are experienced by individuals in a Coronary ICU and address them considering freedom and values. Method This is a qualitative, exploratory, descriptive case study. Data were collected through a semi-structured interview and a free expression activity. Results It was observed that the ICU routine impacts occupations, as does the loss of autonomy and independence and the manifestation of feelings of fear, anxiety, and social isolation. Nevertheless, considering the human dimension of noetic freedom, the participant responded to these challenges by realizing creative, experiential, and attitudinal values. Conclusion The way hospitalization in an ICU impacts occupations can be modified if the individual adopts an alternative attitude towards the given conditions. In this context, engaging in occupations can enable the realization of values, which facilitates finding a new meaning of life.