RESUMO

Abstract Objective: We aimed to evaluate whether human immunodeficiency virus (HIV)-positive patients with and without clinically significant memory deficits and healthy control participants differ on in vivo hydrogen-1 magnetic resonance spectroscopy (H-MRS) in the posterior cingulate gyri. Materials and Methods: In total, 21 HIV-positive patients with memory deficit (HIV+wMD) were compared with 15 HIV-positive patients without memory deficit (HIV+wOMD) and 22 sex-, age-, and education-matched control participants. Memory impairments were classified based on the participants' performance on the Rey Auditory Verbal Learning Test. Short echo time (30 ms), single-voxel H-MRS was performed using a 1.5-T magnetic resonance scanner. Results: The HIV+wMD and HIV+wOMD groups had higher choline/creatine ratio in the posterior cingulate gyri than the control group. There were no significant metabolite ratio differences between the HIV+wMD and HIV+wOMD groups. Conclusion: HIV-positive patients with and without memory deficits had significantly higher choline/creatine ratios than controls in the posterior cingulate gyri, which may reflect cerebral inflammation, altered cell membrane metabolism, microgliosis, and/or astrocytosis.

Resumo Objetivo: Nós avaliamos se os pacientes HIV-positivos com e sem déficits de memória clinicamente significativos e controles saudáveis diferem na espectroscopia de prótons do giro do cíngulo posterior, por ressonância magnética (RM) cerebral. Materiais e Métodos: Vinte e um pacientes HIV-positivos com déficit de memória foram comparados com 15 pacientes HIV-positivos sem déficit de memória e 22 controles, pareados por sexo, idade e escolaridade. As deficiências de memória foram classificadas por meio do desempenho no Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey. A espectroscopia de prótons foi realizada com tempo de eco curto (30 ms), por voxel único, no giro do cíngulo posterior, utilizando aparelho de RM de 1,5 T. Resultados: Os pacientes HIV-positivos com e sem déficit de memória apresentaram aumento da relação colina/creatina no giro do cíngulo posterior, comparados aos controles. Não houve diferenças significativas nas relações metabólicas no grupo HIV-positivo com déficit de memória, em relação ao grupo de pacientes HIV-positivo sem déficit. Conclusão: Pacientes HIV-positivos com e sem déficits de memória apresentaram relações colina/creatina significativamente aumentadas em relação aos controles, no giro do cíngulo posterior, o que pode refletir inflamação cerebral, alteração do metabolismo da membrana celular, microgliose e/ou astrocitose.

RESUMO

Transient global amnesia (TGA) is characterized by abrupt transient loss of anterograde memory, lasting up to 24 hours, and no other focal neurological signs. We report the case of a right-handed 71-year-old female patient who presented temporal-spatial disorientation 5 minutes after ingestion of 1000 ml of iodinated contrast. The patient had mild temporal-spatial disorientation, with significant deficit in anterograde memory. After 12 hours under observation, the patient progressed to gradual improvement and was discharged. A reevaluation after 15 days showed normal cortical functions, score on mini-mental state exam of 30, and unaffected working and recall memory. MRI performed 48 hours after the event showed hypersignal in the diffusion sequence in the anterior portion of the cingulate gyrus, with hypointense signal in MAP/ ADC, confirming a finding consistent with TGA. No previous reports in the literature have described the location affected in this patient, rendering it a novel site consistent with this diagnosis.

Amnésia global transitória (TGA) é caracterizada por perda transitória abrupta de memória anterógrada, com duração de até 24 horas e sem outros sinais neurológicos focais. Relatamos o caso de uma paciente de 71 anos de idade, destra, que apresentou desorientação temporal e espacial depois de 5 minutos após a ingestão de 1.000 ml de contraste iodado. A paciente teve desorientação temporoespacial moderada, com déficit significativo de memória anterógrada. Depois de permanecer 12 horas sob observação, progrediu para melhoria gradual e recebeu alta. A nova avaliação após 15 dias mostrou funções corticais normais, com mini-exame mental de 30, com memória executiva e de evocação preservadas. A ressonância magnética realizada 48 horas após o evento mostrou hipersinal na sequência difusão na porção anterior do giro do cíngulo, com hipossinal em MAPA/ADC, confirmando achado compatível com TGA. Não há relato na literatura descrevendo alteração no mesmo local que esta paciente, tornando-se, portanto, um possível novo local compatível com diagnóstico de TGA.

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INTRODUÇÃO: O teste de fluência verbal fonológica é uma tarefa neuropsicológica amplamente utilizada em estudos de neuroimagem funcional que analisam os circuitos neurais relevantes para a produção de linguagem. A maioria dos estudos que utilizam a RMf para analisar as áreas cerebrais de maior ativação durante a tarefa de fluência verbal é realizado na língua inglesa. Embora estudos anteriores tenham demonstrado que dependendo da língua falada possa ocorrer diferença de desempenho na tarefa de fluência verbal, ainda não está claro se esta diferença leva a mudanças do padrão de ativação cerebral. Há indícios na literatura que a ativação cerebral regional durante a tarefa de fluência verbal pode variar com o aumento de dificuldade da tarefa, sendo o cíngulo anterior a área cerebral que parece estar envolvida no processo de adaptação ao grau de dificuldade da tarefa. Estudos com sujeitos saudáveis demonstram também a influência de variáveis demográficas, como idade, escolaridade, gênero e classificação socioeconômica no desempenho na produção de palavras, com alguns estudos reportando maior ativação cortical nos homens em comparação às mulheres. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da variação do grau de dificuldade da tarefa de fluência verbal utilizando a técnica de ressonância magnética funcional. Analisar se há correlação entre os dados demográficos e o desempenho na tarefa de fluência verbal. Comparar o padrão de ativação cerebral entre os gêneros. MÉTODOS: Foram incluídos 21 voluntários saudáveis (12 homens), destros e falantes do português do Brasil como primeira língua. Foram colhidos dados sociodemográficos, neuropsicológicos e de desempenho dos voluntários. Comparamos os achados adquiridos através da técnica de ressonância magnética funcional durante a produção de palavras iniciadas com letras classificadas anteriormente como fáceis e difíceis para produzir palavras na língua portuguesa. As imagens foram adquiridas em aparelho de ressonância...

INTRODUCTION: Phonological verbal fluency is a neuropsychological test used in numerous functional neuro imaging studies to allow the assessment of the neural circuits relevant to language production. The majority of studies that use functional magnetic resonance imaging (fMRI) to analyze the cerebral areas with greater activation during the verbal fluency task have been carried out in English. Although there is evidence that the verbal fluency performance varies as a function of the spoken language, it is unclear if this difference is associated with differences in cerebral activation patterns. Added to that, there is neuroimaging evidence that patterns of regional cerebral activation during VF task may vary with task demand. In particular, the anterior cingulate cortex seems critical to the adaptation process to the level of difficult. Studies of healthy individuals have demonstrated the influence of demographic variables, such as age, level of education, gender and socio-economic status, on word production performance, and some authors have shown greater cortical activation in men than in women. OBJECTIVES: To use the fMRI technique to evaluate the effect of varying levels of difficult of verbal fluency task on the brain activation patterns in healthy subjects. To analyze whether there is a significant correlation between demographic variables and verbal fluency performance. To compare cerebral activation patterns between genders. METHODS: We recruited 21 (12 men) right-handed healthy volunteers, having Portuguese as their first language. Demographic, neuropsychological and behavioral data were collected. We compared fMRI data acquired during production of words beginning with letters classified as easy or hard for word production in Portuguese. Images were acquired in 1,5 T magnet through a clustered image acquisition sequence that allowed overt verbal responses to be made in the absence of scanner noise. Data were analyzed through XBAM software...

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