RESUMO

Introdução: No mundo, por ano, cerca de 10% do total de partos são de adolescentes. No Brasil, 26,75% são filhos de mães adolescentes. A reincidência da gestação ocorre em 22,9%. A gestação na adolescência apresenta maiores complicações, resultando em maior morbimortalidade. Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico dos recém-nascidos de mães adolescentes com gestações recorrentes em hospital de referência para gestação de alto risco na cidade de Blumenau/SC, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2011. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e documental. Resultados: Foram identificadas 1684 gestantes adolescentes, sendo a idade média ao parto de 16,9 (± 1,17). Destas, 105 engravidaram pela segunda vez e 6 pela terceira vez durante a adolescência. Foi possível a aplicação do questionário em 42 adolescentes com gestação recorrente. O peso do RN na primeira gestação apresentou-se menor que nas demais. Na análise do Apgar do primeiro e do quinto minuto, houve diferença significativa (p<0,001), sendo que o Apgar > 6 ocorreu 76% das vezes na primeira gestação, 88% na segunda e 93% na terceira. Discussão: Contrariamente à literatura, demonstraram-se desfechos favoráveis quanto ao peso do nascimento, Apgar no primeiro e quinto minuto de vida, além de demonstrar uma melhora desses índices ao longo das gravidezes subsequentes. Conclusão: Este estudo foi realizado em uma cidade com elevado IDH e boas condições de vida, além de contar com amplo acesso à saúde. Assim, os resultados obtidos devem ser interpretados com ressalvas e mais estudos são necessários sobre o tema.

Introduction: Each year, around 10% of all births worldwide are to adolescents. In Brazil, around 26.75% of the population was born to adolescent mothers. Pregnancy recurrence occurs in 22.9% of the cases. Adolescent pregnancies present greater complications, resulting in higher morbidity and mortality. Objectives: To assess the epidemiological profile of newborns to adolescent mothers with repeat pregnancies at a referral hospital for high-risk pregnancies in Blumenau between January 2007 and December 2011. Methods: This is a descriptive, retrospective, and documental study. Results: We identified 1,684 pregnant teenagers whose mean age at delivery was 16.9 (± 1.17) years. Of these, 105 were pregnant for the second time and 6 were pregnant for the third time in adolescence. We were able to apply the questionnaire to 42 adolescents with repeat pregnancies. The weight of newborns of first pregnancies was lower than that for other pregnancies. First- and fifth-minute Apgar scores presented significant differences (p<0.001), and Apgar scores > 6 were observed in 76% of first pregnancies, 88% of second pregnancies, and 93% of third pregnancies. Discussion: In contrast with the literature, favorable outcomes of birth weight and first- and fifth-minute Apgar scores were observed in our sample, and these indices were improved in subsequent pregnancies. Conclusion: This study was performed in a city with a high human development index and good life conditions, as well as broad access to health care. Therefore, the obtained results should be interpreted with caution and more studies on this subject are required.

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Serum blood samples from 50 Murrah buffalo calves were examined in this study. The animals were allocated into three groups according to the number of parturitions of their mothers: G1 (n= 15) calves from primiparous buffaloes, G2 (n= 19) calves from buffaloes with two to four parturitions, and G3 (n= 16) calves from buffaloes with five or more parturitions. Blood samples were taken at birth, before colostrum ingestion, at 24h, 48h, and 72h after birth, and at 7, 14, 21, and 30 days after birth for determination of levels of gammaglutamyl transferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST), creatine kinase, total protein, albumin, globulins (including immunoglobulin G), iron, total calcium, ionized calcium, phosphorus, sodium, and potassium. The age of the calves was found to influence all of the biochemical parameters, with the exception of ionized calcium and potassium in the calves in groups G1 and G3. The calving order was found to influence AST, GGT, total protein, albumin, and globulins, including IgG. The high serum ALP activity in the first two days after birth indicates that measurement of the levels of this enzyme may be used as an indirect method of assessing passive immunity transfer.(AU)

Amostras de sangue de 50 bezerros de búfalo Murrah foram examinados nesse estudo. Os animais foram distribuídos em três grupos de acordo com a paridade de suas genitoras: G1 (n=15) bezerros de búfalas primíparas, G2 (n=19) bezerros de búfalas com 2 a 4 gestações, e G3 (n=16) bezerros de búfalas com cinco ou mais gestações. Amostras de sangue foram colhidas ao nascimento, antes da ingestão de colostro e 24h, 48h, e 72h após o nascimento e 7, 14, 21 e 30 dias após nascimento para determinar níveis de gammaglutamil transferase (GGT), fosfatase alcalina (ALP), aspartato aminotrasferase (AST), creatina quinase, proteínas totais, albumina, globulina (inclusive imunoglobulina G), ferro, cálcio total, cálcio ionizado, fósforo, sódio e potássio. A idade dos bezerros influenciou todos os parâmetros bioquímicos, exceto cálcio ionizado e potássio nos bezerros dos grupos G1 e G3. A ordem de nascimento influenciou AST, GGT, proteínas totais, albumina e globulinas, inclusive IgG. Intensa atividade ALP no soro nos primeiros dois dias após nascimento indica que medidas dos níveis dessa enzima podem ser utilizados como método indireto de avaliar transferência passiva de imunidade.(AU)

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Serum blood samples from 50 Murrah buffalo calves were examined in this study. The animals were allocated into three groups according to the number of parturitions of their mothers: G1 (n= 15) calves from primiparous buffaloes, G2 (n= 19) calves from buffaloes with two to four parturitions, and G3 (n= 16) calves from buffaloes with five or more parturitions. Blood samples were taken at birth, before colostrum ingestion, at 24h, 48h, and 72h after birth, and at 7, 14, 21, and 30 days after birth for determination of levels of gammaglutamyl transferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST), creatine kinase, total protein, albumin, globulins (including immunoglobulin G), iron, total calcium, ionized calcium, phosphorus, sodium, and potassium. The age of the calves was found to influence all of the biochemical parameters, with the exception of ionized calcium and potassium in the calves in groups G1 and G3. The calving order was found to influence AST, GGT, total protein, albumin, and globulins, including IgG. The high serum ALP activity in the first two days after birth indicates that measurement of the levels of this enzyme may be used as an indirect method of assessing passive immunity transfer.(AU)

Amostras de sangue de 50 bezerros de búfalo Murrah foram examinados nesse estudo. Os animais foram distribuídos em três grupos de acordo com a paridade de suas genitoras: G1 (n=15) bezerros de búfalas primíparas, G2 (n=19) bezerros de búfalas com 2 a 4 gestações, e G3 (n=16) bezerros de búfalas com cinco ou mais gestações. Amostras de sangue foram colhidas ao nascimento, antes da ingestão de colostro e 24h, 48h, e 72h após o nascimento e 7, 14, 21 e 30 dias após nascimento para determinar níveis de gammaglutamil transferase (GGT), fosfatase alcalina (ALP), aspartato aminotrasferase (AST), creatina quinase, proteínas totais, albumina, globulina (inclusive imunoglobulina G), ferro, cálcio total, cálcio ionizado, fósforo, sódio e potássio. A idade dos bezerros influenciou todos os parâmetros bioquímicos, exceto cálcio ionizado e potássio nos bezerros dos grupos G1 e G3. A ordem de nascimento influenciou AST, GGT, proteínas totais, albumina e globulinas, inclusive IgG. Intensa atividade ALP no soro nos primeiros dois dias após nascimento indica que medidas dos níveis dessa enzima podem ser utilizados como método indireto de avaliar transferência passiva de imunidade.(AU)

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Abstract Twin pregnancy accounts for 2 to 4% of total births, with a prevalence ranging from 0.9 to 2.4% in Brazil. It is associated with worse maternal and perinatal outcomes. Many conditions, such as severe maternal morbidity (SMM) (potentially life-threatening conditions and maternal near-miss) and neonatal near-miss (NNM) still have not been properly investigated in the literature. The difficulty in determining the conditions associated with twin pregnancy probably lies in its relatively low occurrence and the need for larger population studies. The use of the whole population and of databases from large multicenter studies, therefore, may provide unprecedented results. Since it is a rare condition, it ismore easily evaluated using vital statistics from birth e-registries. Therefore, we have performed a literature review to identify the characteristics of twin pregnancy in Brazil and worldwide. Twin pregnancy has consistently been associated with SMM, maternal near-miss (MNM) and perinatal morbidity, with still worse results for the second twin, possibly due to some characteristics of the delivery, including safety and availability of appropriate obstetric care to women at a high risk of perinatal complications.

Resumo A gestação gemelar é responsável por 2 a 4% do total de nascimentos, com uma prevalência variando de 0,9 a 2,4% no Brasil. Ela é associada a piores resultados maternos e perinatais. Muitas condições, como amorbidade materna grave (condições potencialmente ameaçadoras da vida e near-miss materno) e near-miss neonatal ainda não foram investigadas de forma apropriada na literatura. A dificuldade na determinação de condições associadas com a gestação gemelar provavelmente reside em sua ocorrência relativamente baixa e na necessidade de estudos populacionais maiores. O uso da população total e de bancos de dados de grandes estudosmulticêntricos podem então fornecer resultados sem precedentes. Considerando que esta é uma condição rara, ela émais facilmente avaliada usando estatísticas vitais de registros eletrônicos de

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Este trabalho objetivou comparar o efeito da inseminação artificial (IA) convencional e pós-cervical (PC) sobre a eficiência reprodutiva de suínos, avaliando taxa de prenhez, ocorrência de falhas reprodutivas e índices de leitões. O estudo foi conduzido em granja comercial, onde os dados de 364 matrizes suínas foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: Convencional (n= 153) –IA convencional 12 e 24 horas após a detecção do cio; PC24 (n = 77) –IA pós-cervical 12 e 36 horas após a detecção de cio; e PC12 (n = 134) –IA pós-cervical 12 e 24 horas após a detecção de cio. Foi registrada a ocorrência das falhas reprodutivas: aborto, micro-aborto e repetição de cio. As gestações e partos foram acompanhados e os leitões nascidos foram avaliados. Os dados foram registrados em software especializado (AGRINESS S2 versão 5.5.6). As taxas percentuais das falhas reprodutivas observadas e os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis (SAS, 2008), ao nível de significância de 5%. As taxas de aborto e repetição de cio observadas foram baixas e não diferiram entre os grupos de tratamento (p0,05), mostrando maior taxa de micro-aborto em matrizes suínas submetidas a IA convencional. Não foram observados leitões mortos ao nascer durante o período do estudo. O número de natimortos, mumificados e o peso médio dos leitões não diferiram significativamente entre os grupos avaliados (p0,05) comparado aos demais. Conclui-se que a IA pós-cervical com intervalo de 12 horas é a que mais contribuiu para a eficiência reprodutiva de matrizes suínas.

The objective of this study was to compare the effect of conventional and post cervical artificial insemination (AI) on the reproductive efficiency of swines, evaluating pregnancy rate, occurrence of reproductive failures and piglet indexes. The study was conducted in a commercial farm, where data from 364 matrices were randomly distributed into three groups: Conventional (n = 153) -conventional AI 12and 24 hours after the detection of estrus; PC24 (n = 77) -post cervical IA 12 and 36 hours after oestrus detection; and PC12 (n = 134) post-cervical IA 12 and 24 hours after oestrus detection. Occurrence of reproductive failures was recorded such as: abortion, micro-abortion and heat repetition. Gestations and deliveries were followed and the piglets born were evaluated. Data were recorded in specialized software (AGRINESS S2 version 5.5.6). Percentages of observed reproductive failures and data were submitted to statistical analysis by the Kruskal-Wallis test (SAS, 2008), at a significance level of 5%. The observed abortion and estrus rates were low and did not differ between treatment groups (p0.05), showing a higher rate of micro-abortion in swine matings submitted to conventional AI. No dead piglets were observed at birth during the study period. Number of stillbirths, mummified and the average weight of the piglets did not differ significantly between the evaluated groups (p0.05) compared to the others. It was concluded that post-cervical AI with a 12 hour interval is the one that most contributed to the reproductive efficiency of swine matrices.

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Este trabalho objetivou comparar o efeito da inseminação artificial (IA) convencional e pós-cervical (PC) sobre a eficiência reprodutiva de suínos, avaliando taxa de prenhez, ocorrência de falhas reprodutivas e índices de leitões. O estudo foi conduzido em granja comercial, onde os dados de 364 matrizes suínas foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: Convencional (n= 153) –IA convencional 12 e 24 horas após a detecção do cio; PC24 (n = 77) –IA pós-cervical 12 e 36 horas após a detecção de cio; e PC12 (n = 134) –IA pós-cervical 12 e 24 horas após a detecção de cio. Foi registrada a ocorrência das falhas reprodutivas: aborto, micro-aborto e repetição de cio. As gestações e partos foram acompanhados e os leitões nascidos foram avaliados. Os dados foram registrados em software especializado (AGRINESS S2 versão 5.5.6). As taxas percentuais das falhas reprodutivas observadas e os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis (SAS, 2008), ao nível de significância de 5%. As taxas de aborto e repetição de cio observadas foram baixas e não diferiram entre os grupos de tratamento (p<0,05). A taxa de micro-aborto foi baixa no grupo PC12 e inexistente no grupo PC24, ambos inseminados pela técnica pós-cervical. No entanto, a taxa de micro-aborto do grupo CV foi maior que as demais (p>0,05), mostrando maior taxa de micro-aborto em matrizes suínas submetidas a IA convencional. Não foram observados leitões mortos ao nascer durante o período do estudo. O número de natimortos, mumificados e o peso médio dos leitões não diferiram significativamente entre os grupos avaliados (p<0,05). O número de leitões nascidos vivos e o peso da leitegada foram significativamente maiores no grupo PC12 (p>0,05) comparado aos demais. Conclui-se que a IA pós-cervical com intervalo de 12 horas é a que mais contribuiu para a eficiência reprodutiva de matrizes suínas.(AU)

The objective of this study was to compare the effect of conventional and post cervical artificial insemination (AI) on the reproductive efficiency of swines, evaluating pregnancy rate, occurrence of reproductive failures and piglet indexes. The study was conducted in a commercial farm, where data from 364 matrices were randomly distributed into three groups: Conventional (n = 153) -conventional AI 12and 24 hours after the detection of estrus; PC24 (n = 77) -post cervical IA 12 and 36 hours after oestrus detection; and PC12 (n = 134) post-cervical IA 12 and 24 hours after oestrus detection. Occurrence of reproductive failures was recorded such as: abortion, micro-abortion and heat repetition. Gestations and deliveries were followed and the piglets born were evaluated. Data were recorded in specialized software (AGRINESS S2 version 5.5.6). Percentages of observed reproductive failures and data were submitted to statistical analysis by the Kruskal-Wallis test (SAS, 2008), at a significance level of 5%. The observed abortion and estrus rates were low and did not differ between treatment groups (p<0.05). Micro-abortion rate was low in the PC12 group and non-existent in the PC24 group, both inseminated by the post-cervical technique. However, the micro-abortion rate of the CV group was higher than the others (p>0.05), showing a higher rate of micro-abortion in swine matings submitted to conventional AI. No dead piglets were observed at birth during the study period. Number of stillbirths, mummified and the average weight of the piglets did not differ significantly between the evaluated groups (p<0.05). Number of live-born piglets and 110Colloquium Agrariae, v. 13, n.2, Mai-Ago.2017, p.109-115. DOI: 10.5747/ca.2017.v13.n2.a165litter weight were significantly higher in the PC12 group (p>0.05) compared to the others. It was concluded that post-cervical AI with a 12 hour interval is the one that most contributed to the reproductive efficiency of swine matrices.(AU)

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Purpose To evaluate the compliance and degree of satisfaction of nulligravida (has not given birth) and parous (had already given birth) women who are using intrauterine devices (IUDs). Methods A cross-sectional cohort study was conducted comparing nulligravida and parous women who had had an IUD inserted between July 2009 and November 2011. A total of 84 nulligravida women and 73 parous women were included. Interviews were conducted with women who agreed to participate through telephone contact. Statistical analysis was performed with Student s t-test and Mann-Whitney test for numeric variables; Pearson s chi-square test to test associations; and, whenever pertinent, Fisher s exact test for categorical variables. A survival curve was constructed to estimate the likelihood of each woman continuing the use of the IUD. A significance level of 5% was established. Results When compared with parous women, nulligravida women had a higher education level (median: 12 vs. 10 years). No statistically significant differences were found between the nulligravida and parous women with respect to information on the use of the IUD, prior use of other contraceptive methods, the reason for having chosen the IUD as the current contraceptive method, reasons for discontinuing the use and adverse effects, compliance, and degree of satisfaction. The two groups did not show any difference in terms of continued use of the IUD (p = 0.4). Conclusion There was no difference in compliance or the degree of satisfaction or continued use of IUDs between nulligravida and parous women, suggesting that IUD use may be recommended for women who have never been pregnant.

Objetivo Avaliar a adesão e o grau de satisfação de nuligestas emulheres com partos anteriores usuárias do dispositivo intrauterino (DIU). Métodos Realizamos um estudo de corte transversal comparando-se um grupo de nuligestas commulheres com partos anteriores que tinham sido submetidas à inserção do DIU no período de julho de 2009 a novembro de 2011. Foram incluídas 84 nuligestas e 73mulheres compartos anteriores. Uma entrevista foi realizada comas mulheres que concordaram em participar por meio de contato telefônico. Para se verificar as diferenças entre os dois grupos foram utilizados os testes t de Student e Mann- Whitney para as variáveis numéricas, e os testes qui-quadrado de associação e exato de Fisher, quando pertinente, para as variáveis categóricas. Realizou-se análise de sobrevivência de Kaplan-Meyer para continuidade do uso do DIU. Adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados As nuligestas apresentaram escolaridade (mediana: 12 anos) superior às mulheres com um ou mais partos anteriores (mediana: 10 anos). Não houve diferença entre as nuligestas e mulheres comparto anterior em relação à informação sobre o uso do dispositivo intrauterino (DIU), uso prévio de outrosmétodos contraceptivos,motivo da escolha do DIU como método contraceptivo atual, motivos para descontinuidade, efeitos colaterais, adesão e grau de satisfação. A continuidade do uso do dispositivo intrauterino foi diminuída como passar do tempo emambos os grupos e sem diferença significativa (p = 0,4). Conclusão A adesão, o grau de satisfação e a continuidade do uso do DIU entre as nuligestas e mulheres com parto anterior são semelhantes, sugerindo que o DIU pode ser recomendado para mulheres que nunca engravidaram.

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This study aimed at making the differential diagnosis of joint disease in a case of genetic chimerism in a female multiparous donor from the Regional Blood Bank of Guarapuava-PR (Hemocentro Regional de Guarapuava-PR), who had had three pregnancies of male fetuses. The patient showed joint pain prior to the last donation. It was possible to identify fetal cells remaining in circulation 20 years after her last pregnancy. Laboratory tests for acute phase proteins revealed possible termination of immune tolerance to circulating fetal cells. Thus, a hypothesis of graft-versus-host disease was formulated to explain the joint disease manifested by the donor.

Esse trabalho teve como objetivo fazer o diagnóstico diferencial de doença articular, em um caso de quimerismo genético de doadora multípara do Hemocentro Regional de Guarapuava-PR, com três gestações de fetos do sexo masculino, que apresentou dor articular previamente à última doação. Foi possível identificar células fetais ainda presentes na sua circulação após 20 anos da última gestação. Os exames laboratoriais para proteínas de fase aguda demonstram possível término da imunotolerância às células fetais circulantes na doadora e, com isso, uma hipótese de doença de enxerto contra o hospedeiro foi elaborada para explicar a doença articular manifestada pela doadora.

RESUMO

Buscou-se, por meio de uma revisão bibliográfica de publicações científicas no período de 1980 a 2005, levantar conhecimentos produzidos sobre a ocorrência de gestações sucessivas na adolescência. Inicialmente, investigou-se a dinâmica reprodutiva da população adolescente e, em seguida, é apresentada a revisão de vários estudos que tratam das gravidezes recorrentes dessas jovens, procurando, inclusive, elencar os vários conceitos usados para especificar o fenômeno. Foi localizada pequena produção científica acerca do tema, contudo, nos trabalhos encontrados foram detectados dados importantes que concorrem para o entendimento do fenômeno, especialmente aqueles referentes ao seu número, à grande possibilidade de sua repetição na ausência de recursos protetores ao pós-parto, à escolaridade das jovens grávidas, ao seu retorno à escolarização e ao uso adequado que elas fazem de métodos anticoncepcionais. Entretanto, esses dados devem ser relativizados uma vez que vários autores descrevem altos índices de gestações recorrentes de adolescentes quando em parceria sexual fixa, quer sejam casadas ou em uniões consensuais. Nesse caso se pode pensar que essa população, após a primeira gravidez, definitivamente assume uma vida conjugal estável, modificando consideravelmente o perfil clássico da "adolescente grávida"(AU)

This study aimed to survey the knowledge produced on the occurrence of successive pregnancies in adolescence, through a bibliographic review of scientific works published between 1980 and 2005. First, we investigate the reproductive dynamics of the youth population; then, we present the review of several studies that deal with successive pregnancies in adolescence, listing the several concepts used to specify the phenomenon. Very few scientific productions about the theme were found; however, they provided important data for the understanding of this phenomenon, specially concerning its number, the likelihood of its repetition in the absence of resources to protect the period after delivery, the education level of the pregnant youths, their return to school, and the adequate use they make of contraceptive methods. Nevertheless, these data can be questioned, since several authors describe high indexes of recurrent pregnancies of adolescents when they have a stable partner, whether they are married or in consensual unions. It is possible to think, in this case, that this population, after the first pregnancy, definitively assumes a stable conjugal life, considerably modifying the classic profile of the "pregnant adolescent".(AU)