RESUMO
Las terapias alternativas son cada vez más utilizadas en la atención en salud. Actualmente la mayoría de las entidades de salud que prestan dichos servicios realizan el registro de estas intervenciones terapéuticas de forma manual, lo cual produce inconvenientes como: posible pérdida de información, falta de control y seguimiento del paciente, falta de interacción e interoperabilidad con la historia clínica convencional, e imposibilidad de desarrollar estudios estadísticos con información proveniente de dichos registros. El presente artículo presenta un sistema de gestión de información para una historia clínica electrónica en terapias alternativas, basado en un modelo conceptual, y un modelo de interoperabilidad basado en el estándar Health Level 7 (HL7). Para el diseño del modelo conceptual, además de la revisión bibliográfica, se desarrolló una investigación de tipo mixto, con un diseño observacional descriptivo mediante una muestra a conveniencia, conformada por siete docentes y once expertos en terapias alternativas. Se indagó acerca de las características de los instrumentos y herramientas utilizados por los expertos para la gestión de la información. Una vez finalizada la propuesta del modelo, esta fue validada por los expertos. Para el modelo de interoperabilidad se consideraron los aspectos técnicos y sintácticos al diseñar una arquitectura de servicios para el envío y recepción de mensajes. En cuanto a la interoperabilidad sintáctica, se diseñó una estructura de mensaje según HL7 con información de pacientes.
The use of alternative therapies is on the increase in health care. Most of the health institutions currently rendering such services keep manual records of therapeutic interventions, resulting in inconveniences such as the possible loss of information, lack of patient control and follow-up, lack of interaction and interoperability with conventional medical records, and inability to develop statistical studies based on data from those records. The paper presents an information management system for electronic medical records in alternative therapies based on a conceptual model and an interoperability model based on the Health Level 7 (HL7) standard. For the design of the conceptual model, in addition to the literature review, a mixed research study was conducted with a descriptive observational design using a convenience sample of seven teachers and eleven experts on alternative therapies. Participants were asked about the characteristics of the instruments and tools used by information management experts. A model proposal was developed which was validated by the experts. For the interoperability model account was taken of the technical and syntactic aspects involved in the design of a service architecture for message submission and reception. For syntactic interoperability a message structure was designed based on HL7 and patient information.
As terapias alternativas são cada vez mais utilizadas na atenção em saúde. Actualmente a maioria das entidades de saúde que emprestam ditos serviços realizam o registro destas intervenções terapéuticas de forma manual, o qual produz inconvenientes como: possível perda de informação, falta de controle e acompanhamento do paciente, falta de interacção e interoperabilidade com a história clínica convencional, e impossibilidade de desenvolver estudos estatísticos com informação proveniente de ditos registros. O presente artigo apresenta um sistema de gestão de informação para uma história clínica electrônica em terapias alternativas, baseado num modelo conceitual, e um modelo de interoperabilidade baseado no estándar Health Level 7 (HL7). Para o desenho do modelo conceitual, para além da revisão bibliográfica, desenvolveu-se uma investigação de tipo misto, com um desenho observacional descriptivo mediante uma amostra à conveniência, conformada por sete docentes e onze expertos em terapias alternativas. Indagou-se sobre as características dos instrumentos e ferramentas utilizados pelos expertos para a gestão da informação. Uma vez finda a proposta do modelo, esta foi validada pelos expertos. Para o modelo de interoperabilidade foram considerados os aspectos técnicos e sintáticos ao desenhar uma arquitetura de serviços para o envio e recepção de mensagens. Em relação à interoperabilidade sintática, foi desenhada uma estructura de mensagem segundo HL7 com informação de pacientes.
RESUMO
Pesquisa cujo objeto de investigação é a aplicação da ferramenta Kanban no processo de internação na clínica médica pediátrica de uma unidade hospitalar pública municipal. Tem por objetivo geral: elaborar o planejamento de aplicação da ferramenta Kanban para o processo de internação hospitalar de uma unidade pública pediátrica. Objetivos específicos: buscar evidências sobre a utilização da ferramenta Kanban na área da saúde; aplicar a ferramenta Kanban no processo de internação hospitalar na unidade pública pediátrica; adaptar a ferramenta para a especificidade do processo de internação hospitalar na unidade pública pediátrica em estudo. Trata-se de uma pesquisa participante, descritiva, com abordagem qualitativa, sobre a adaptação e aplicação de uma ferramenta administrativa de gestão denominada Kanban. Os resultados apontam que a introdução de uma ferramenta administrativa inovadora, em um serviço de saúde em unidade pública, requer a escolha objetiva de gestores locais que possuam poder de liderança e comando, tenham flexibilidade, sejam agregadores e conheçam profundamente sua equipe, sendo características essenciais para realização de um planejamento do plano de aplicação do Kanban como ferramenta de gestão na rotina diária dos profissionais da clínica médica pediátrica. Conclui-se ser essencial a adesão da equipe multiprofissional à aplicação da ferramenta no processo de hospitalização, havendo participação ativa dos setores chaves da unidade e apoio integral da direção. Neste processo, o vínculo criado entre o pesquisador e os participantes favorece a troca de conhecimento referente à situação investigada, de forma que, em conjunto, desenvolvam atitudes para solucionar interferências e encontrar a melhor forma de implantação e aplicação da ferramenta em sua rotina diária, de modo participativo. O Kanban aplicado à clínica médica pediátrica demonstra ir além da gestão de leitos, ele facilita a tomada de decisão sobre um tratamento ou diagnóstico instaurado, reduz o tempo de permanência da criança na unidade, subsidia a diminuição dos custos e possibilita a criação de indicadores específicos para área pediátrica
A study approaching the application of the Kanban tool in the process of hospitalization in the pediatric medical department of a municipal public hospital unit. Its main goal is to elaborate the planning of application of the Kanban tool for the hospitalization process of a pediatric public unit. It also presents the following specific goals: to seek evidence about the use of the Kanban tool in the health area; to apply the Kanban tool in the hospitalization process in the pediatric public unit; to adapt the tool to the specificity of the hospitalization process in the pediatric public unit under study. This is a participatory, descriptive study with a qualitative approach about the adaptation and application of an administrative management tool known as Kanban. The results indicate that the introduction of an innovative administrative tool in a public health service requires the objective choice for local managers who have leadership and command power, are aggregators, flexible and have a deep knowledge of their team, since these are essential characteristics to project the Kanban application plan as a management tool in the daily activities of pediatric medical clinic professionals. We concluded that the adhesion of the multiprofessional team to the application of the tool in the hospitalization process is essential, with active participation of the key sectors of the unit and integral support of the management. In this process, the link created between the researcher and the participants favors the exchange of knowledge regarding the investigated situation, so they can develop actions to solve interferences and find the best way to implement and apply the tool in their daily activities together. The Kanban tool, when applied to the pediatric medical clinic, is capable of reaching beyond bedside management, it also facilitates decision making on an established treatment or diagnosis, reduces the patients' time in the unit, helps in the reduction of costs and allows the creation of specific indicators for pediatric area