RESUMO
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the effect of open reduction and internal fixation for displaced intra-articular calcaneal fractures through a modified tarsal sinus incision. METHODS: A retrospective review over 3 years of the clinical data of patients with intra-articular calcaneal fractures treated with open reduction and internal fixation through lateral hook curvy incisions. The efficacy of the 25 lateral hook curvy incisions was analyzed. RESULTS: According to the AOFAS hindfoot function scoring criteria, there were 20 excellent (80%), 2 good (8%), 2 fair (8%), and 1 poor patient outcome. The average pre-operative Bohler's angle was 6.8 ± 8.9°, and the average angle at follow-up was 33.6 ± 5.7°. The average pre-operative Gissane angle was 89.2 ± 20.0°, and the average angle at follow-up was 115.5 ± 5.5°. CONCLUSIONS: A lateral hook curvy incision can expose the posterior articular surface of the calcaneus and the calcaneocuboid joint, reduce stripping and pulling of the soft tissue, and avoid calcaneus valgus caused by the pulling of the peroneus tendon.
OBJETIVO: Evaluar el efecto de la reducción abierta y la fijación interna de las fracturas de calcáneo intraarticulares desplazadas a través de una incisión del seno tarsiano modificada. MÉTODO: Revisión retrospectiva de 3 años de los datos clínicos de pacientes con fracturas intraarticulares de calcáneo tratadas con reducción abierta y fijación interna a través de incisiones laterales curvadas en gancho. Se analizó la eficacia de la incisión curvada con 25 ganchos laterales. RESULTADOS: Según los criterios de puntuación de la función del retropié de la AOFAS, hubo 20 resultados excelentes (80%), 2 buenos (8%), 2 regulares (8%) y 1 pobre. El ángulo de Bohler preoperatorio promedio fue de 6.8 ± 8.9° y el ángulo promedio en el seguimiento fue de 33.6 ± 5.7°. El ángulo de Gissane preoperatorio promedio fue de 89.2 ± 20.0° y el ángulo promedio en el seguimiento fue de 115.5 ± 5.5°. CONCLUSIONES: Una incisión curvada en gancho lateral puede exponer la superficie articular posterior del calcáneo y la articulación calcaneocuboidea, reducir el desprendimiento y la tracción del tejido blando, y evitar el calcáneo valgo causado por tracción del tendón peroneo.
Assuntos
Calcâneo , Fixação Interna de Fraturas , Calcâneo/lesões , Calcâneo/cirurgia , Humanos , Estudos Retrospectivos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Feminino , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Intra-Articulares/cirurgia , Redução Aberta/métodos , Adulto Jovem , Resultado do Tratamento , Fraturas Ósseas/cirurgia , Adolescente , IdosoRESUMO
Introducción Es importante una elección adecuada de material de osteosíntesis en la técnica quirúrgica de fijación interna en fracturas del calcáneo, pues las dimensiones del calcáneo varían de una población a otra. En el manejo de estas fracturas muchas veces el material no se adecua al tamaño y morfología de cada paciente. Este estudio describe las características biométricas del calcáneo, para lograr un mayor entendimiento de las dimensiones de este. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo, con 31 piezas óseas de calcáneos. Se midieron la longitud máxima, altura, longitud de la pared lateral al sustentáculo tali y, basadas en zonas de seguridad para el riesgo de lesión anatómica, se midió el ancho en cada zona. Los ángulos de Böhler y Gissane se midieron por fotografías y radiografías. Resultados La media de la longitud máxima fue de 67.14±4.51mm, la media de la longitud de la pared lateral al sustentáculo tali fue de 34.82±3.28mm, y la media de la altura fue de 40.11±3.40mm. El ancho tomado en 6 puntos diferentes, mostró que la zona IIIB presentó mayor ancho con una media de 25.35±2.67mm. La media de los ángulos de Böhler y Gissane fue de 25.45°± 4.80 y 25.86°±6; 122.9°± 5.81 y 114.15°± 9.86; respectivamente. Discusión Las medidas halladas en nuestra muestra son menores comparados a otras poblaciones, en tanto los ángulos no mostraron mayor variación. Estos hallazgos pueden usarse para la realización de investigaciones comparativas entre poblaciones, evaluando así condiciones patológicas y adaptaciones de protocolos terapéuticos.
Background The appropriate choice of osteosynthesis material in the surgical technique of internal fixation in calcaneal fractures is of great importance, since it varies from one population to another. In the management of calcaneal fractures, the material is often not adapted to the size and morphology of each patient. A study was carried out to describe the biometric characteristics of the calcaneus, for a better understanding of the dimensions of this bone in our population. Methods A descriptive study was conducted on 31 bone pieces of calcaneus. The maximum length, height, and length of the lateral wall to the posterior third of sustentaculum tali were measurement and, based on safety zones for risk of anatomical injury; the width was measured in each zones. The angles of Böhler and Gissane were measured by photographs and radiographs. Results The maximum length had a mean of 67.14±4.51mm, the mean of the length of the lateral wall to the posterior third of sustentaculum tali was 34.82±3.28mm, and the mean of the height was 40.11±3.40mm. The width was taken at 6 different points, observing that the zone IIIB has a greater width, with a mean of 25.35±2.67mm. The mean of the Böhler and Gissane angles was 25.45°±4.80 and 25.86°±6; 122.9°±5.81 and 114.15°±9.86; respectively. Discussion Measurements of our sample are smaller compared to other populations. However, the angles showed no greater variation. These findings can be used to conduct comparative studies between populations, for evaluating pathological conditions, and adaptations of therapeutic protocols.