RESUMO
Introducción: la adherencia al tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus es un factor clave para evitar o retrasar las complicaciones de esta enfermedad. El cumplimento terapéutico depende de múltiples factores. Objetivo: evaluar la adherencia al tratamiento higiénico dietético en pacientes con diabetes mellitus, sobre todo la nutricional y la actividad física. Se midieron además las variables demográficas y presencia de hipertensión arterial. Metodología: se realizó una entrevista a pacientes adultos de ambos sexos, portadores de diabetes mellitus, que residen en el barrio Sajonia de Asunción, Paraguay, entre mayo y octubre del 2022. Se midieron variables demográficas y clínicas. La adherencia se determinó con el cuestionario de Caro Bautista que consta de 7 preguntas que evalúan las prácticas terapéuticas de los pacientes en la última semana. El estudio contó con la aprobación del Comité de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: fueron entrevistados 257 personas con el diagnóstico de diabetes mellitus, con predominio del sexo femenino (61,4%), 73,9% refería tener ingresos propios y 49% padecía también de hipertensión arterial. El cuestionario detectó que 20,1% seguía una dieta saludable toda la semana, 15,5% realizaba ejercicios físicos diariamente y 14,3% realizaba los monitoreos de sangre capilar regularmente. Conclusión: entre 10 y 22% de los pacientes con diabetes mellitus realiza dieta y ejercicios adecuados, así como monitoreo de la glucemia según las recomendaciones de sus médicos.
Introduction: Adherence to non-pharmacological treatment of diabetes mellitus is a key factor in avoiding or delaying the complications of this disease. Treatment compliance depends on multiple factors. Objective: To evaluate adherence to dietary hygienic treatment in patients with diabetes mellitus, especially nutrition and physical activity. Demographic variables and the presence of arterial hypertension were also measured. Methodology: An interview was conducted with adult male and female patients, carriers of diabetes mellitus, residing in the Sajonia neighborhood of Asunción, Paraguay, between May and October 2022. Demographic and clinical variables were measured. Adherence was determined with the Caro Bautista questionnaire, which consists of seven questions that evaluate the therapeutic practices of patients in the last week. The study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: Two hundred fifty-seven people diagnosed with diabetes mellitus were interviewed, with a predominance of females (61.4%), 73.9% reported having their own income and 49% also suffered from arterial hypertension. The questionnaire detected that 20.1% followed a healthy diet all week, 15.5% performed daily physical exercises, and 14.3% performed capillary blood monitoring regularly. Conclusion: Between 10 and 22% of patients with diabetes mellitus perform adequate diet and exercise, as well as glycemia monitoring according to the recommendations of their physicians.
RESUMO
Introduction: Diarrhea is a frequent complication in critically ill patients. Its origin is multifactorial. The objective of this work is to analyze the relationship between 5 ready-to-use formulas and the development of diarrhea in critically ill patients. Methods: Retrospective study where the volume of the stools of 315 patients and the presence of diarrhea defined with a cut-off point of a volume of 250 ml/day were evaluated. 35.34% of the patients presented diarrhea with said cut-off point. The mean volume of stools was 269.20 ml (95% CI: 255.05-283.06). Results: It was observed that all the formulas analyzed had a slight correlation with the Spearman test between the volume provided and the volume of stools, being: Nutricia Nutrison ® (R: 0.159; P: 0.053), Nutricia Multifibra ® (R: 0.296; <0.001), Nutricia Peptisorb ® (R: 0.323; P<0.001), Nutricia Protison ® (R: 0.108; P<0.001), Fresenius Supportan ® (R: 0.152; P<0.001). Multivariate analysis was performed and it was observed that there were no differences in the incidence of diarrhea between the different enteral formulas during the first 10 days. The change of formulas during hospitalization would be a predisposing factor for diarrhea. Conclusion: Therefore, the formula and the volume provided are factors that could influence whether patients have diarrhoea. Understanding these possible influences in a deeper way will allow the safest choice of enteral formulas for a patient with diarrhea.
Introducción: La diarrea es una complicación frecuente en los pacientes críticos. Su origen es multifactorial. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre 5 fórmulas listas para usar y el desarrollo de diarrea en pacientes críticos. Métodos: Estudio retrospectivo donde se evaluó el volumen de las deposiciones de 315 pacientes y la presencia de diarrea definida con un punto de corte con un volumen de 250 ml/día. Resultados: 35.34% de los pacientes presentaron diarrea con dicho punto de corte. El volumen medio de deposiciones fue de 269.20 ml (IC 95%: 255.05-283.06). Se observó que todas las fórmulas analizadas tenían una correlación leve con la prueba de spearman entre el volumen aportado y el volumen de las deposiciones, siendo: Nutricia Nutrison ® (R: 0.159; P: 0.053), Nutricia Multifibra ® (R: 0.296; <0.001), Nutricia Peptisorb ® (R: 0.323; P<0.001), Nutricia Protison ® (R: 0.108; P<0.001), Fresenius Supportan ® (R: 0.152; P<0.001). Se realizó análisis multivariado y se observó que no hubo diferencias en la incidencia de diarrea entre las distintas fórmulas enterales durante los primeros 10 días. La fibra soluble sería un factor protector en cambio la fibra mixta y semielemental serían factores que aumentan la incidencia de diarrea. Conclusión: Por lo tanto, la fórmula y el volumen aportado son factores que podrían influenciar en que los pacientes tengan diarrea. Entendiendo estas posibles influencias de una manera mas profunda, permitirá elegir las formulas enterales con mas seguridad para un paciente con diarrea.