RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the predictive ability of mortality prediction scales in cancer patients admitted to intensive care units (ICUs). DESIGN: A systematic review of the literature was conducted using a search algorithm in October 2022. The following databases were searched: PubMed, Scopus, Virtual Health Library (BVS), and Medrxiv. The risk of bias was assessed using the QUADAS-2 scale. SETTING: ICUs admitting cancer patients. PARTICIPANTS: Studies that included adult patients with an active cancer diagnosis who were admitted to the ICU. INTERVENTIONS: Integrative study without interventions. MAIN VARIABLES OF INTEREST: Mortality prediction, standardized mortality, discrimination, and calibration. RESULTS: Seven mortality risk prediction models were analyzed in cancer patients in the ICU. Most models (APACHE II, APACHE IV, SOFA, SAPS-II, SAPS-III, and MPM II) underestimated mortality, while the ICMM overestimated it. The APACHE II had the SMR (Standardized Mortality Ratio) value closest to 1, suggesting a better prognostic ability compared to the other models. CONCLUSIONS: Predicting mortality in ICU cancer patients remains an intricate challenge due to the lack of a definitive superior model and the inherent limitations of available prediction tools. For evidence-based informed clinical decision-making, it is crucial to consider the healthcare team's familiarity with each tool and its inherent limitations. Developing novel instruments or conducting large-scale validation studies is essential to enhance prediction accuracy and optimize patient care in this population.
RESUMO
INTRODUCTION: Intensive Care Units (ICUs) pose challenges in managing critically-ill patients with polypharmacy, potentially leading to Adverse Drug Reactions (ADRs), particularly in the elderly. OBJECTIVE: To evaluate whether the severity and clinical prognosis scores used in ICUs correlate with the prediction of ADRs in aged patients admitted to an ICU. METHODS: A cohort study was conducted in a Brazilian University Hospital ICU. APACHE II and SAPS 3 assessed clinical prognosis, while GerontoNet ADR Risk Score and BADRI evaluated ADR risk at ICU admission. Severity of the patients' clinical conditions was evaluated daily based on the SOFA score. Adverse Drug Reaction (ADR) screening was performed daily through the identification of ADR triggers. RESULTS: 1295 triggers were identified (median 30 per patient, IQRâ¯=â¯28), with 15 suspected ADRs. No correlation was observed between patient severity and ADRs at admission (p=0.26), during hospitalization (p=0.91), or at follow-up (p=0.77). There was also no association between death and ADRs (p=0.28) or worse prognosis and ADRs (p>0.05). Higher BADRI scores correlated with more ADRs (p=0.001). CONCLUSIONS: The data suggest that employing the severity and clinical prognosis scores used in Intensive Care Units is not sufficient to direct active pharmacovigilance efforts, which are therefore indicated for critically ill patients.
RESUMO
Introducción: El método de calistenia gimnástica se configura como una modalidad de ejercicios específicos que involucra la adopción de posturas artificiales a través de movimientos particulares. Estos movimientos están diseñados para producir efectos higiénicos y educativos claramente definidos. Esta modalidad de ejercicio guarda notables similitudes con el modus operandi de los vocalise en la pedagogía vocal. Objetivo: El objetivo de este trabajo es investigar las relaciones potenciales entre los principios técnico-científicos que guían el sistema de calistenia gimnástica y los principios técnico-pedagógicos que rigen los ejercicios vocales realizados por cantantes durante su proceso de enseñanza-aprendizaje. Asimismo, se busca explorar las conexiones entre los objetivos y propósitos del sistema de calistenia gimnástica y los de los ejercicios vocales en dicho proceso. Método: Para abordar este objetivo, se llevó a cabo una investigación bibliográfica que implicó el análisis detallado de fuentes pertinentes. Se examinaron publicaciones académicas y literatura especializada relacionada con la calistenia gimnástica y la pedagogía vocal. Reflexión: La calistenia gimnástica y los ejercicios vocales comparten una estructura fundamental de ejercicios específicos que implican posturas artificiales y movimientos específicos. Ambos buscan un refinamiento en la higienización y educación, permitiendo a los individuos, ya sea en el ámbito físico o vocal, desarrollarse de manera adecuada y saludable. Conclusión: A partir de la investigación bibliográfica, se concluye que los ejercicios vocales en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los cantantes pueden considerarse una suerte de calistenia vocal. Esta conclusión se fundamenta en las relaciones intrínsecas observadas entre los principios y objetivos del sistema de calistenia gimnástica y el modus operandi de los ejercicios vocales. Esta reflexión aporta perspectivas valiosas a la pedagogía vocal, con el fin de ofrecer una comprensión más específicamente fisiológica y biomecánica de los ejercicios vocales, orientando mejor la aplicación de las vocalizaciones en el proceso de educación y entrenamiento vocal.
Introduction: The gymnastic calisthenics method is configured as a specific form of exercises involving the adoption of artificial postures through specific movements. These movements are designed to produce clearly defined hygienic and educational effects. This mode of exercise bears notable similarities to the modus operandi of vocalises in vocal pedagogy. Objective: The objective of this work is to investigate the potential relationships between the technical-scientific principles that guide the gymnastic calisthenics system and the technical-pedagogical principles governing vocal exercises practiced by singers during their teaching and learning process. Additionally, it aims to explore the connections between the objectives and purposes of the gymnastic calisthenics system and those of vocal exercises in this process. Method: To address this objective, a bibliographic research was conducted, involving a detailed analysis of relevant sources. Academic publications and specialized literature related to gymnastic calisthenics and vocal pedagogy were examined. Reflection: Gymnastic calisthenics and vocal exercises share a fundamental structure of specific exercises involving artificial postures and specific movements. Both seek refinement in hygiene and education, enabling individuals, either in the physical or vocal realm, to develop appropriately and healthily. Conclusion: Based on the bibliographic research, it is concluded that vocal exercises in the teaching and learning process of singers can be considered a form of vocal calisthenics. This conclusion is based on the intrinsic relationships observed between the principles and objectives of the gymnastic calisthenics system and the modus operandi of vocal exercises. This reflection provides valuable insights into vocal pedagogy, aiming to offer a more specifically physiological and biomechanical understanding of vocal exercises. This effectively guides the application of vocalizations in the process of vocal education and training.
RESUMO
SUMMARY: Trail running (TR), an extreme endurance sport, presents unique challenges due to the variety of terrain and distances, where physiological capacity and body composition have been considered better predictors of performance. This longitudinal case study examines the impact of training intensity distribution (TID) on an elite trail runner's physiological profile and performance over four years. Two TID models were implemented: polarized (POL) and pyramidal (PYR). Physiological assessments included maximal oxygen consumption (VO2max), lactate thresholds (LT1 and LT2), and anthropometric characteristics. The training was classified according to the 3-zone intensity model (zone 1: below the first lactate threshold; zone 2: between the first and second lactate threshold; zone 3: above the second lactate threshold). During the four years, the average TID distribution was 75 % zone 1, 18 % zone 2, and 7 % zone 3. Physiological capacity increased by 7.14 % (14 to 15 km/h) for velocity at LT1 (vLT1) and 8.13 % (16 to 17.3 km/h) for velocity at LT2 (vLT2). The most significant increases were observed during the second year when the percentage of training time in zone 1 was lower (65 %) and in zone 2 greater (30 %) than those reported in other years. Consequently, vLT1 and vLT2 increased by 3.5 % (from 14.1 to 14.6 km/h) and 3.6 % (from 16.5 to 17.1 km/h), respectively. In conclusion, this case study revealed that emphasizing training in zone 2 (moderate intensity) and increasing the training load significantly improved performance at lactate thresholds. Despite modifying body composition, no influence on improving endurance performance was observed. These findings underscore the importance of TID in elite trail runners and highlight the potential to optimize physiological adaptations and performance outcomes.
Trail running (TR), un deporte de resistencia extrema, presenta desafíos únicos debido a la variedad de terrenos y distancias, donde la capacidad fisiológica y la composición corporal se han considerado mejores predictores del rendimiento. Este estudio de caso longitudinal examina el impacto de la distribución de la intensidad del entrenamiento (TID) en el perfil fisiológico y el rendimiento de un corredor de montaña de élite durante cuatro años. Se implementaron dos modelos TID: polarizado (POL) y piramidal (PYR). Las evaluaciones fisiológicas incluyeron el consumo máximo de oxígeno (VO2max), los umbrales de lactato (LT1 y LT2) y las características antropométricas. El entrenamiento se clasificó según el modelo de intensidad de 3 zonas (zona 1: por debajo del primer umbral de lactato; zona 2: entre el primer y segundo umbral de lactato; zona 3: por encima del segundo umbral de lactato). Durante los cuatro años, la distribución TID promedio fue 75 % zona 1, 18 % zona 2 y 7 % zona 3. La capacidad fisiológica aumentó un 7,14 % (14 a 15 km/h) para la velocidad en LT1 (vLT1) y un 8,13 % (16 a 17,3 km/h) para velocidad en LT2 (vLT2). Los incrementos más significativos se observaron durante el segundo año cuando el porcentaje de tiempo de entrenamiento en la zona 1 fue menor (65 %) y en la zona 2 mayor (30 %) que los reportados en otros años. En consecuencia, vLT1 y vLT2 aumentaron un 3,5 % (de 14,1 a 14,6 km/h) y un 3,6 % (de 16,5 a 17,1 km/h), respectivamente. En conclusión, este estudio reveló que enfatizar el entrenamiento en la zona 2 (intensidad moderada) y aumentar la carga de entrenamiento mejoró significativamente el rendimiento en los umbrales de lactato. A pesar de modificar la composición corporal, no se observó influencia en la mejora del rendimiento de resistencia. Estos hallazgos subrayan la importancia del TID en los corredores de trail de élite y resaltan el potencial para optimizar las adaptaciones fisiológicas y los resultados de rendimiento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Corrida/fisiologia , Composição Corporal , Desempenho Atlético , Somatotipos , Exercício Físico/fisiologia , Antropometria , Estudos LongitudinaisRESUMO
Los gases arteriales son herramientas fundamentales para evaluar objetivamente a pacientes con patologías agudas y crónicas, dado que proporcionan información sobre los índices de oxigenación, ventilación, equilibrio ácido-base y el suministro de oxígeno a nivel celular. Interpretarlos adecuadamente tiene gran importancia clínica, dado que influye en la toma de decisiones permite evaluar la respuesta a intervenciones terapéuticas. Este artículo tiene como objetivo presentar al lector los conceptos básicos de la fisiología del intercambio gaseoso, los trastornos ácido-base más comunes y una interpretación práctica de los gases arteriales. Se utiliza una combinación de ilustraciones gráficas, tablas y algoritmos para facilitar la comprensión y el abordaje clínico de pacientes con alteraciones respiratorias y metabólicas. Palabras clave: gasometría arterial; fisiología oxigenación; alcalosis; acidosis
Arterial blood gases are fundamental tools to objectively evaluate patients with acute and chronic pathologies. They provide information on rates of oxygenation, ventilation, acid-base balance,and oxygen supply at the cellular level. Interpreting them properly is of great clinical importance for making timely decisions and allows evaluating the response to therapeutic interventions. This article introduces to the reader to the basic concepts ofgas exchange physiology, the most common acid-base disorders, and a practical interpretation of arterial blood gases. A combination of graphic illustrations, tables, and algorithms is used to facilitate the understanding and clinical management of patients with respiratory and metabolic disorders. Key words:blood gas analysis; physiology oxygenation; alkalosis; acidosis
Assuntos
Gasometria , Acidose , Oxigenação , AlcaloseRESUMO
RESUMEN No todos sentimos lo mismo ante un estímulo físico, cada uno expresa una sensación con diferentes palabras, no todos describimos de igual forma las sensaciones respi ratorias y, por qué no decirlo, no todos los profesionales entienden lo que el paciente les relata. La psicofísica de la disnea (las relaciones cuantitativas entre un estímulo respiratorio y una sensación), los descriptores para referirse a la falta de aire (el lenguaje de la disnea) pueden ayudar a romper las barreras comunicacionales entre pacientes, familia y personal de salud. Los datos generales apoyan una red cortical-límbica para la percepción de la disnea. Hay acuerdo en que la corteza insular es un elemento central esencial para el circuito neuronal, mientras que la corteza cingulada anterior y la corteza prefrontal dorsolateral se cree que modulan la magnitud de la percepción de disnea y su alivio. La disnea como un fenómeno del sistema nervioso central y con dimensiones tanto sensoriales como afectivas, esto ha sido confirmado en estudios de neuroimágenes. Se ha establecido firmemente que la disnea es una experiencia com pleja de la mente y el cuerpo, que comprende diferentes sensaciones que solo pueden ser percibidas por el individuo. Los componentes afectivos impulsan los sentimientos acompañantes de angustia, miedo y ansiedad, y es el cerebro, no los pulmones, el que genera estos fenómenos.
ABSTRACT When confronted with a physical stimulus, not everyone feels the same way; each one expresses a sensation with different words; not all of us describe respiratory sensations in the same way; and, why not say it, not all professionals understand what the patient tells them. The psychophysics of dyspnea (the quantitative relationships between a re spiratory stimulus and a sensation) and descriptors for shortness of breath (the dyspnea language) can aid in breaking down communication barriers between patients, families, and health care personnel. The insular cortex is widely agreed to be an important cen tral component of neural circuitry, while the anterior cingulate cortex and dorsolateral prefrontal cortex are thought to modulate the magnitude of dyspnea perception and its relief. Dyspnea is a central nervous system phenomenon, and neuroimaging studies have confirmed this with both sensory and affective dimensions. Dyspnea is a complex mind-body experience that consists of different sensations that can only be perceived by the individual. The accompanying feelings of distress, fear, and anxiety are driven by affective components, which are generated by the brain rather than the lungs.
RESUMO
Introducción: La revascularización mediante intervención coronaria percutánea con colocación de stent, o cirugía de derivación coronaria, alivia la isquemia miocárdica. Sin embargo, las pruebas de estrés no invasivas y la angiografía coronaria no siempre proporcionan la información adecuada sobre la importancia funcional de las estenosis en las arterias coronarias. Objetivo: Describir las recomendaciones actuales de la literatura médica con respecto a la fisiología coronaria en la cardiopatía isquémica. Desarrollo: El índice de reserva fraccional de flujo se considera el estándar de oro para detectar la isquemia miocárdica. Su naturaleza invasiva se equilibra con la resolución espacial inigualable y su relación lineal con el flujo sanguíneo máximo. Los resultados clínicos de pacientes cuya estrategia de revascularización se basa en mediciones de reserva fraccional de flujo son decisivos en varios subconjuntos de diferentes lesiones. En la última década se ha propuesto la evaluación de la gravedad de la estenosis coronaria mediante índices no hiperémicos. Sin embargo, la precisión de estos índices para distinguir correctamente la isquemia miocárdica es solo del 80 %. Conclusiones: Actualmente, la hiperemia máxima se recomienda para una óptima toma de decisiones sobre la revascularización.
Introduction: Revascularization by percutaneous coronary intervention with stenting, or coronary bypass surgery, alleviates myocardial ischemia. However, noninvasive stress testing and angiography do not always provide adequate information on the functional significance of coronary artery stenoses. Objective: To describe the recommendations of the medical literature regarding coronary physiology in ischemic heart disease. Development: The fractional flow reserve index is considered the gold standard for detecting myocardial ischemia. Its invasive nature is balanced by unmatched spatial resolution and its linear relationship to peak blood flow. The clinical outcomes of patients whose revascularization strategy is based on fractional flow reserve measurements are decisive in several subsets of other lesions. In the last decade, assessment of coronary stenosis severity by non-hyperemic indices has been proposed; however, the accuracy of these indices to correctly distinguish myocardial ischemia does not exceed 80%. Conclusions: Currently, maximal hyperemia is recommended for optimal revascularization decision making.
RESUMO
Objective To describe the microsurgical anatomy and the physiology of the endolymphatic sac (ES) that a neurosurgeon should know. Methods Review of previous studies from 1927 to 2021, from basic and translational research using human and animal ES tissue or cells, as well as previous reviews about the subject. The present article is divided into three parts. In this first part, we review the microsurgical anatomy and physiology of the ES. Results The ES is a structure situated in the inner ear, together with the cochlea, the vestibular system, and other structures. Differently from its adjacent structures, the ES does not have a specialized epithelium; instead, it has mitochondria-rich cells and ribosomal-rich cells, which are responsible for ionic transportation and secretory activity. Apart from these functions, the ES is also responsible for homeostasis regulation of the inner ear, endolymphatic fluid volume control, immune response, elimination of inner ear cellular debris and floating otoconia, regulation of membranous labyrinth pressure, acid/basic transport, and secretion of substances. Its anatomy is not very variable, since in most studies no more than 20mm separates the location of the ES in the samples, in any direction. Conclusion The human ES has vital functions in the inner ear, and its anatomy is rarely variable. Knowing that, and the importance of this area for neurosurgery, the present study elucidates the exact location of the ES and the lost functions that a lesion in this structure must cause.
Objetivo Descrever a anatomia microcirúrgica e a fisiologia do saco endolinfático (SE) que um neurocirurgião deve saber. Métodos Revisão de estudos prévios de 1927 até 2021, de pesquisa básica até translacional usando tecidos ou células do SE humanas e animais, além de revisões sobre o assunto. O presente artigo é dividido em três partes. Nesta primeira, nós revisamos a anatomia microcirúrgica e a fisiologia do SE. Resultados O SE é uma estrutura situada no ouvido interno, junto da cóclea, do sistema vestibular e outras estruturas. Diferentemente das estruturas adjacentes, o SE não tem um epitélio especializado; ao invés disso, possui células ricas em mitocôndrias e outras ricas em ribossomos, que são responsáveis por transporte iônico e atividade secretória. Além dessas funções, o SE é responsável por regulação homeostática do ouvido interno, controle do fluido endolinfático, resposta imune, eliminação de detritos e otólitos livres, regulação da pressão da membrana labiríntica, transporte ácido/básico e secreção de substâncias. Sua anatomia não é muito variável, já que na maior parte dos estudos a máxima diferença de localização entre as amostras do SE foi dada em 20 mm, em todas as direções. Conclusão O SE humano tem uma função vital no ouvido interno e sua anatomia não é muito variável. Sabendo disso, e da importância dessa região para a neurocirurgia, o presente estudo elucida a localização exata do SE e as funções perdidas em uma eventual lesão dessa estrutura.
RESUMO
Environmental pollution has the potential to have a significant impact on animal's health especially on birds due to daily exposure and habitat. This experimental study was carried out for a 60 days period in which, a total of 24 pigeon birds with suitable weight (80-100 g) were kept in Animal house with suitable environmental conditions viz, controlled temperature, humidity & light source to minimize any other stress. Out of twenty-four, eighteen birds were divided into three treatment groups (6 birds in each group). Whole experiment was run in triplicate manner in breeding season. One served as Control (Group 1) and remaining three were experimental groups including Road traffic noise (Group 2), Military noise (Group 3) & Human activities noise (Group 4). Noise was applied as recorded high intensity music (1125 Hz/ 90 dB) through speakers for 5-6 hrs. daily. Blood sampling was done after 20, 40 and 60 days by sacrificing treatment birds. Noise stress significantly (p<0.05) increase the serum levels of corticosterone and thyroid stimulating hormone (TSH) in Group 2 while significantly (p<0.05) decrease the serum levels of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH) of Group 3 birds. Moreover, major fault bars formation was seen both in Group 2 and Group 3. It was concluded as that Noise stress caused rise in serum levels of Corticosterone and TSH but fall in LH and FSH. Along with fault bars formation was also prominent in all treatment groups due to stress hormone.
A poluição ambiental tem o potencial de impactar significativamente a saúde animal, especialmente das aves, devido à exposição diária e ao habitat. Este estudo experimental foi realizado por um período de 60 dias em que, um total de 24 pombos com peso adequado (80-100 g) foram mantidos em biotério com condições ambientais adequadas, ou seja, temperatura, umidade e fonte de luz controladas para minimizar qualquer outro estresse. De 24, 18 aves foram divididas em 3 grupos de tratamento (6 aves em cada grupo). Todo o experimento foi executado em triplicado na época de reprodução. Um deles serviu como controle (Grupo 1) e os 3 restantes foram grupos experimentais, incluindo ruído de tráfego rodoviário (Grupo 2), ruído militar (Grupo 3) e ruído de atividades humanas (Grupo 4). O ruído foi aplicado como música gravada de alta intensidade (1125 Hz/90 dB) através de alto-falantes por 5-6 horas diárias. A coleta de sangue foi feita após 20, 40 e 60 dias sacrificando as aves do tratamento. O estresse sonoro aumentou significativamente (p < 0,05) os níveis séricos de corticosterona e hormônio estimulante da tireoide (TSH) no Grupo 2 enquanto diminuiu significativamente (p < 0,05) os níveis séricos de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH) do Grupo 3. Além disso, a maior formação de barras de falha foi observada tanto no Grupo 2 quanto no Grupo 3. Concluiu-se que o estresse por ruído causou aumento nos níveis séricos de corticosterona e TSH, mas queda em LH e FSH. Junto com a formação de barras de falha também foi proeminente em todos os grupos de tratamento devido ao hormônio do estresse.
Assuntos
Animais , Columbidae/anormalidades , Reprodução , Anormalidades Congênitas/veterinária , Efeitos do RuídoRESUMO
Male and female Syrian hamsters were used to investigate the influence of two husbandry systems on their physiological aspects. The hypothesis is that there may be physiological, behavioral and final results differences in a litter that is managed in different housing systems (open cage or micro isolator). For the present study, 5 male and 5 female hamsters were kept separately in open cages and 5 male hamsters and 5 females separately in micro isolators from the age of 28 to reproductive age (60 days). Animal management was controlled by monitoring the supply and consumption of water, feed and environmental enrichment provided, with the micro isolator group receiving sterilized water and management carried out exclusively at a changing station. To evaluate metabolic changes caused by water supply, urine tests were carried out on dipstick in sample pools. After reaching reproductive age, ten couples were formed, 5 of them in micro isolators and the other 5 in open cages, uniting a male with a female from the same experimental group to evaluate reproductive data. The animals were weighed until the week of the females' birth, followed by counting and sexing the puppies for data analysis. The groups demonstrated through growth curves that the environment in which the animals are housed has an influence on the animal's physiology. The study showed differences in weight gain in addition to a lower rate of stress in the female, resulting in less aggression towards the male after mating. of couples when comparing the two experimental groups. It also showed a difference in the number of puppies per female between the groups. In addition to providing evidence that housing conditions can influence the hamster's physiology, there is evidence that it also influences the animals' aggressive behavior. This study aims to assist peers in breeding the species in breeding and experimental animal facilities, in addition to ensuring confidence in the reproducibility of future studies, since there is currently not enough information for the correct management of the biomodel.
Hamsters sírios machos e fêmeas foram utilizados para investigar a influência de dois sistemas de criação sob seus aspectos fisiológicos. A hipótese é que pode haver diferenças fisiológicas, comportamentais e no resultado final de uma ninhada a qual é manejada em sistemas diferentes de alojamento (gaiola aberta ou micro isolador). Para o presente estudo foram mantidos 5 hamsters machos e 5 fêmeas separadamente em gaiolas abertas e 5 exemplares machos e mais 5 fêmeas separadamente em micro isoladores na idade de 28 até a idade reprodutiva, (60 dias). O manejo dos animais foi controlado acompanhando a oferta e consumo de água, ração e enriquecimento ambiental fornecidos, sendo que o grupo de micro isolador recebeu água esterilizada e seu manejo feito exclusivamente em estação de troca. Para avaliação de alteração metabólica pelo fornecimento de água foram realizados testes de urina em fita reagente em pools de amostra. Após atingirem a idade reprodutiva foram formados dez casais, sendo 5 deles de micro isolador e os outros 5 de gaiolas abertas, unindo um macho com uma fêmea do mesmo grupo experimental para avaliação de dados reprodutivos. A pesagem dos animais foi feita até a semana de parto das fêmeas, seguindo com a contagem e sexagem dos filhotes para análise dos dados. Os grupos demonstraram por meio das curvas de crescimento que o meio em que os animais são alojados tem influência na fisiologia do animal, o estudo apontou diferenças no ganho de peso além de menor taxa de estresse da fêmea resultando em menor agressão ao macho após a união dos casais quando comparados os dois grupos experimentais. Apontou diferença também, no número de filhotes por fêmeas entre os grupos. Além de fornecer evidências de que as condições de alojamento podem influenciar na fisiologia do hamster há indícios de que também há influência no comportamento de agressividade dos animais. Este estudo visa auxiliar os pares na criação da espécie em biotérios de criação e experimentação, além de garantir confiança na reprodutibilidade de futuros estudos, uma vez que atualmente não existem informações o suficiente para o manejo correto do biomodelo.
RESUMO
Este artículo está dedicado al análisis detallado de los mecanismos de disnea. Se tratarán el control químico de la respiración, los reflejos neurales, la mecánica respiratoria, el costo de oxígeno para respirar y la inadecuación entre tensión y longitud de la fibra muscular. En general, las diferentes explicaciones estuvieron asociadas al desarrollo de aparatos y metodologías de estudio de los laboratorios pulmonares. Todas las teorías tuvieron defensores y detractores e, interesantemente, con el desarrollo de sofisticadas técnicas neurofisiológicas y de imágenes funcionales ha sido posible jerarquizar cada uno de los mecanismos. Todas han sobrevivido al paso del tiempo y ninguna puede explicar de manera unicista la disnea en todas las situaciones clínicas, lo cual habla de la naturaleza compleja y multifactorial del fenómeno.
This article is devoted to a detailed analysis of the mechanisms of dyspnea. Chemical control of respiration, neural reflexes, respiratory mechanics, the cost of oxygen to breathe, and the mismatch between tension and muscle fiber length will be discussed. In general, the different explanations were associated with the development of apparatus and study methodologies in pulmonary laboratories. All the theories had defenders and detractors and, interestingly, with the development of sophisticated neurophysiological techniques and functional imaging it has been possible to prioritize each of the mecha nisms. All have survived the passage of time and none can explain dyspnea in all clinical situations, which speaks of the complex and multifactorial nature of the phenomenon.
Assuntos
Dispneia/fisiopatologiaRESUMO
RESUMO Os níveis de metabólitos variam de acordo com a região de criação, idade, estado fisiológico e alimentação do animal. Portanto, objetivou-se estimar valores de referência para os perfis energético, hepático e mineral de ovinos adultos nos trópicos. Para isso, foram utilizados dados de ovinos saudáveis, criados em diferentes sistemas de manejo, em instituições brasileiras, de 2006 a 2017. Glicose, colesterol, triglicerídeos, fructosamina, HDL, LDL e VLDL foram determinantes para o perfil energético; para o perfil proteico: proteína total, ácido úrico, ureia, albumina e creatinina; para o perfil mineral: valores de cálcio, fósforo e magnésio; e para o perfil enzimático: AST, GGT e fosfatase alcalina. A estimativa e a determinação dos valores de referência foram realizadas pelo teste Dixon e pelo método não paramétrico bootstrap. O intervalo de confiança definido foi de 95%. A maioria dos metabólitos apresentou intervalos que extrapolaram os limites recomendados na literatura internacional, chamando a atenção para o perfil energético o colesterol, fructosamina, ureia e fósforo e no enzimático, os intervalos de AST, GGT e fosfatase alcalina. Em conclusão, os intervalos definidos com base nos dados nacionais apresentam diferenças em relação aos internacionais, pois estes não distinguem os intervalos quanto à categoria do animal.
RESUMO
Abstract Objective: To evaluate uterine function by using cine magnetic resonance imaging to visualize the contractile movements of the uterus in patients with and without deep infiltrating endometriosis (with or without associated adenomyosis). Materials and Methods: This was a prospective case-control study. The study sample comprised 43 women: 18 in the case group and 25 in the control group. We performed cine magnetic resonance imaging in a 3.0 T scanner, focusing on the presence, direction, and frequency of uterine peristalsis. Results: The frequency of uterine peristalsis was higher in the case group than in the control group, in the periovulatory phase (3.83 vs. 2.44 peristaltic waves in two minutes) and luteal phase (1.20 vs. 0.91 peristaltic waves in two minutes). However, those differences were not statistically significant. There was a significant difference between the patients with adenomyosis and those without in terms of the frequency of peristalsis during the late follicular/periovulatory phase (0.8 vs. 3.18 peristaltic waves in two minutes; p < 0.05). Conclusion: The frequency of uterine peristalsis appears to be higher during the periovulatory and luteal phases in patients with deep infiltrating endometriosis, whereas it appears to be significantly lower during the late follicular/periovulatory phase in patients with adenomyosis. Both of those effects could have a negative impact on sperm transport and on the early stages of fertilization.
Resumo Objetivo: Avaliar a função uterina mediante visualização dos movimentos contráteis do útero por meio de cine-ressonância magnética em pacientes com e sem endometriose infiltrativa profunda (com ou sem adenomiose associada). Materiais e Métodos: Estudo caso-controle prospectivo. A amostra foi composta por 43 mulheres, sendo 18 mulheres no grupo caso e 25 mulheres no grupo controle. A cine-ressonância magnética foi realizada com magneto 3.0 T, com foco na presença, direção e frequência do peristaltismo uterino. Resultados: O peristaltismo uterino foi mais frequente nas pacientes do grupo endometriose do que no grupo controle na fase periovulatória (3,83 × 2,44 peristalses em dois minutos) e lútea (1,20 × 0,91 peristalse em dois minutos). No entanto, esses resultados não foram estatisticamente significantes. Nas pacientes com adenomiose, observou-se redução significativa na frequência de peristaltismo durante a primeira fase do ciclo menstrual (3,18 × 0,8 peristalses; p < 0,05). Conclusão: A frequência de peristaltismo uterino parece estar aumentada durante a fase periovulatória e lútea em pacientes com endometriose infiltrativa profunda e significativamente reduzida em pacientes com adenomiose durante a primeira fase do ciclo menstrual. Ambos os efeitos têm potencial de interferir negativamente no transporte de espermatozoides e nos primeiros estágios de fecundação.
RESUMO
The banana cv. Barranquillo (Musa acuminata, AAA, 'Gros Michel') is a highly desired fruit because of its productive potential and organoleptic quality but various aspects of the ripening process are unknown. The objective of this research was to evaluate the effect of applications of 1-MCP and ethylene on the ripening and degreening process. Two experiments were carried out at room temperature with fruits harvested at commercial maturity. The first four treatments evaluated maturation: control, ethylene, 1-MCP, and 1-MCP + ethylene. In the second experiment, different concentrations of ethylene based on ethephon (0, 100, 500 and 1000 µL L-1) were evaluated. The fruits treated with 1-MCP decreased the ripening process, and 1-MCP was a good alternative for conserving the fruits; the ethylene had opposite results. The color index of the skin, weight loss, firmness, total soluble solids, and maturity ratio had changes associated with the presence of ethylene. In the second experiment, the ethylene applications between 100 and 500 µL L-1 sufficiently stimulated degreening but accelerated the ripening process.
El banano cv. Barranquillo (Musa acuminata, AAA, 'Gros Michel') es un fruto muy apetecido por su potencial productivo y calidad organoléptica, pero se desconocen varios aspectos del proceso de maduración. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de la aplicación de 1-MCP y etileno en la maduración y en el proceso de desverdizado. Se realizaron dos experimentos a temperatura ambiente y con frutos cosechados en madurez comercial; en el primero, se evaluaron cuatro tratamientos, para entender la regulación de la maduración, estos fueron: testigo, etileno, 1-MCP y 1-MCP+etileno. En el segundo experimento, se evaluaron diferentes concentraciones de etileno, a base de etefon (0, 100, 500 y 1000 µL L-1). Los frutos tratados con 1- MCP presentaron una disminución en el proceso de maduración, por tanto, el 1-MCP, se convierte en una buena alternativa de conservación, mientras que con etileno, el proceso fue opuesto. Se evidenció que el índice de color de la epidermis, la pérdida de peso, la firmeza, los sólidos solubles totales y la relación de madurez se consideran cambios asociados a la presencia de etileno. En el segundo experimento se encontró que, aplicaciones de etileno entre 100 y 500µL L-1, se consideran suficientes para estimular el desverdizado, pero aceleran el proceso de maduración.
RESUMO
de la deglución, los cuales representan todas las alteraciones del proceso fisiológico encargado de llevar el alimento desde la boca al esófago y después al estómago, salvaguardando siempre la protección de las vías respiratorias. OBJETIVO. Definir el manejo óptimo, de la disfagia en pacientes con antecedente de infección severa por COVID-19. METODOLOGÍA. Se realizó una revisión de la literatura científica en las bases de datos PubMed y Elsevier que relacionan el manejo de la disfagia y pacientes con antecedente de infección severa por SARS-CoV-2. Se obtuvo un universo de 134 artículos que cumplieron los criterios de búsqueda. Se seleccionaron 24 documentos, para ser considerados en este estudio. RESULTADOS. La incidencia de disfagia posterior a infección severa por SARS-CoV-2 fue del 23,14%, siendo la disfagia leve la más frecuente 48,0%. Los tratamientos clínicos más empleados en el manejo de la disfagia fueron rehabilitación oral y cambio de textura en la dieta en el 77,23% de los casos, mientras que el único tratamiento quirúrgico empleado fue la traqueotomía 37,31%. Un 12,68% de pacientes recuperó su función deglutoria sin un tratamiento específico. La eficacia de los tratamientos clínicos y quirúrgicos en los pacientes sobrevivientes de la infección severa por SARS-CoV-2 fue del 80,68%, con una media en el tiempo de resolución de 58 días. CONCLUSIÓN. La anamnesis es clave para el diagnóstico de disfagia post COVID-19. El tratamiento puede variar, desde un manejo conservador como cambios en la textura de la dieta hasta tratamientos más invasivos como traqueotomía para mejorar la función deglutoria.
INTRODUCTION. The difficulty to swallow or dysphagia is included within the problems of swallowing, which represent all the alterations of the physiological process in charge of carrying the food from the mouth to the esophagus, and then to the stomach, always taking into account the protection of the airways. OBJECTIVE. To define the optimal management, both clinical and surgical, for the adequate treatment of dysphagia produced as a consequence of severe SARS-CoV-2 infection. METHODOLOGY. A review of the scientific literature was carried out using both PubMed and Elsevier databases, which relate the management of dysphagia and patients with a history of severe SARS-CoV-2 infection. RESULTS. The incidence of dysphagia following severe SARS-CoV-2 infection was of 23,14%, with mild dysphagia being the most frequent 48,00%. The most frequently used clinical treatments for dysphagia management were oral rehabilitation and change in dietary texture in 77,23% of cases, while tracheotomy was the only surgical treatment used 37,31%. A total of 12,68% of patients recovered their swallowing function without specific treatment. The efficacy of clinical and surgical treatments in survivors of severe SARS-CoV-2 infection was 80,68%, with a mean resolution time of 58 days. CONCLUSION. An adequate medical history is key to the diagnosis of post-COVID-19 dysphagia. Treatment can range from conservative management such as changes in diet texture to more invasive treatments such as tracheotomy to improve swallowing function.
Assuntos
Reabilitação , Respiração Artificial , Traqueotomia , Transtornos de Deglutição/terapia , Deglutição/fisiologia , COVID-19 , Otolaringologia , Reabilitação dos Transtornos da Fala e da Linguagem , Doenças Respiratórias , Fala , Atenção Terciária à Saúde , Pneumologia , Transtornos de Deglutição , Mecânica Respiratória , Nutrição Enteral , Aerofagia , Disgeusia , Equador , Terapia por Exercício , Patologistas , Gastroenterologia , Anosmia , Nervo Glossofaríngeo , Unidades de Terapia Intensiva , Intubação IntratraquealRESUMO
Este trabajo pretende dar a conocer el inicio y desarrollo temprano de los estudios fisiológicos en Chile. La fisiología, como disciplina científica, se comenzó a enseñar desde el momento mismo de la fundación de la Escuela de Medicina en 1833 asociada estrechamente a la anatomía e higiene. Las tres disciplinas eran enseñadas por el mismo catedrático. Su primer profesor fue el destacado anatomista chileno Pedro Morán, a quien continuaron los profesores Dr. Julio Francisco Lafargue y Dr. Vicente Padín del Valle. En un segundo período (1868-1901), la enseñanza de la fisiología se debilitó fuertemente, pues fue enseñada por varios médicos clínicos que no conocían en profundidad esta disciplina. Luego de este período inicial (1833-1900), que podríamos denominar etapa teórica, nació la denominada fisiología experimental con Teodoro Muhm, la cual, mediante clases con demostraciones experimentales y luego trabajos prácticos, intentaba acercar al alumno a la realidad del fenómeno fisiológico.
This work intends to present the beginning and early development of physiological studies in Chile. Physiology, as a scientific discipline, began to be taught from the moment the School of Medicine was founded in 1833, closely associated with anatomy and hygiene. The three disciplines were taught by the same professor. His first professor was the outstanding Chilean anatomist Pedro Morán, who was continued by the outstanding professors Dr. Julio Francisco Lafargue and Dr. Vicente Padín del Valle. In a second period (1868-1901), the teaching of physiology was severely weakened, as it was taught by various clinicians who did not know this discipline in depth. After this initial period (1833-1900), which we could call the theoretical stage, the so-called experimental physiology was born, which, through classes with experimental demonstrations and then practical work, tried to bring the student closer to the reality of the physiological phenomenon.
Assuntos
Humanos , História do Século XIX , História do Século XX , Fisiologia/educação , Fisiologia/história , Ensino/história , ChileRESUMO
Este artículo es el primero de una serie dedicada a ese extraño fenómeno de la vida atrapado a medio camino entre lo consciente y lo inconsciente: la disnea. El artículo proporciona información sobre las definiciones a lo largo del tiempo y presenta la evolución de las ideas que hicieron a la comprensión de sus mecanismos. La relevancia de cada uno de ellos debe evaluarse en el contexto de cada situación clínica y fisiopatológica específica. La experiencia de la disnea comienza a ser vista como un fenómeno multidimensional que debe estar centrado en lo que percibe el paciente. Considerando la complejidad de la experiencia y su multidimensión, es posible que se desarrollen nuevas opciones terapéuticas en tiempos venideros(AU)
This article is the first in a series dedicated to that strange phenomenon of life caught halfway between the conscious and the unconscious: dyspnea. The article provides information on the definitions over time and presents the evolution of the ideas that led to understanding its mechanisms. The relevance of each of these mechanisms must be evaluated in the context of each specific clinical and pathophysiological situation. The experience of dyspnea begins to be seen as a multidimensional phenomenon that must be centred on what the patient perceives. Considering the complexity of the experience and its multidimensionality, it is possible that new therapeutic options will be developed in the future times(AU)
Assuntos
Fisiologia , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-NascidoRESUMO
This review essay investigates the biological and physi- ological consequences of PTSD to deepen its academic understanding, alongside an analysis of psychobiologi- cal testing and assessment procedures. Psychological responses to traumatic events can be acute stress reactions or stress disorders. One among them is post-traumatic stress disorder (PTSD). When people experience a trau- matic event, such as death, terror, or physical injury, they tend to demonstrate fear, helplessness, or hopelessness. Patients displaying other symptoms like re-experiencing the trauma, avoidance, or hyper-arousal also indicate PTSD. Experiencing extended PTSD may cause significant health problems, whether biological, such as the dysfunction of stress-responsive neurobiological sys- tems, or physiological, such as hypertension and heart disease. Previous studies of trauma survivors reported a strong link between physical and mental health. The cumulative literature in psychology shows that traumatic exposure can cause disturbing effects in the short and long term. This review will contribute to developing an understanding of the biological markers of PTSD. This paper specifically deals with biological and physiological testing and assessment of PTSD. It includes widely utilized biological assessments and summarizes a general multi-model assessment to identify PTSD symptoms.
Las respuestas psicológicas a acontecimientos traumáticos pueden dar lugar a estrés agudo, trastornos de estrés o trastornos de estrés postraumático (TEPT). Cuando las personas experimentan un evento traumático, como la muerte de un ser querido, terror o daño físico, tienden a mostrar miedo, impotencia o desesperanza. Mostrar otros síntomas como volver a vivir aquellas experiencias, evasión o hiperexcitación indica TEPT. Sufrir el TEPT a largo plazo puede causar problemas de salud importantes, ya sean biológicos, como la disfunción de los sistemas neurobiológicos sensibles al estrés; o fisiológicos, como la hipertensión y enfermedades cardíacas. Sin embargo, la literatura psicológica deja poco o ningún espacio para tales consecuencias sobre la salud. Para proporcionar información sobre este tema, la presente revisión tiene como objetivo investigar las consecuencias biológicas y fisiológicas del TEPT, y las pruebas y evaluaciones psicobiológicas relacionadas. Esta revisión de la literatura puede contribuir al desarrollo de marcadores biológicos de TEPT.
As respostas psicológicas a eventos traumáticos po- dem levar a estresse agudo, transtornos de estresse ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Quando as pessoas vivenciam um evento traumático, como a morte de um ente querido, terror ou danos físicos, elas tendem a demonstrar medo, desamparo ou desesperança. Mostrar outros sintomas, como reviver essas experiências, evitação ou hiperexcitação, indica TEPT. Sofrer de TEPT de longa duração pode causar problemas de saúde significativos, sejam eles biológicos, como disfunção de sistemas neurobiológicos sensíveis ao estresse; ou fisiológicos, como hipertensão e doenças cardíacas. No entanto, a literatura psicológica deixa pouco ou nenhum espaço para a discussão de tais consequências para a saúde. Para fornecer informações sobre esse tópico, a presente revisão tem como objetivo investigar as consequências biológicas e fisiológicas do TEPT, assim como testes e avaliações psicobiológicas relacionados. Esta revisão de literatura pode contribuir para
Assuntos
HumanosRESUMO
Abstract Chronic distal radioulnar joint (DRUJ) dislocation has been treated historically with complex osteotomies and reconstructive procedures, often resulting in intractable stiffness and loss of function. It is desirable to use a technique of fixation that will not only restore the wrist biomechanics but also be cosmetically appealing to the individual. We present a novel technique of reduction and fixation of a chronically dislocated DRUJ in a 26-year-old male using a minimally invasive approach, with successful restoration of DRUJ function and no postoperative complications.
Resumo Luxação crônica da articulação radioulnar distal (ARUD) foi tratada historicamente com osteotomias complexas e procedimentos reconstrutivos, geralmente resultando em rigidez intratável e perda de função. É desejável usar uma técnica de fixação que não apenas restaure a biomecânica do punho, mas também seja esteticamente atraente para o indivíduo. Apresentamos uma nova técnica de redução e fixação de uma ARUD deslocada cronicamente em um homem de 26 anos, usando uma abordagem minimamente invasiva, com restauração bem-sucedida da função da ARUD e sem complicações pós-operatórias.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Ortopedia/tendências , Traumatismos do Punho/cirurgia , Traumatismos do Punho/diagnóstico , Traumatismos do Punho/psicologia , Fixadores ExternosRESUMO
ABSTRACT Objective: Verify the influence of different break times between sprints on the performance of amateur futsal athletes. Methods: 10 individuals, men, amateur futsal athletes (Age: 21.5 ± 1.6; Weight: 72.4 ± 6.88; Height: 1.72 ± 0.05; BMI: 24.3 ± 1.2; Fat%: 13.7 ± 3.3, VO2peak: 49.1 ± 10.5) participated in the study. Individuals were randomly selected to perform sessions with sprints (10 sets 20 m) with different pause times of 15 (S15), 30 (S30) and 60 (S60) seconds. For performance analysis, the speed (km / h) applied to each sprint was used and monitored by a device with a photocell (CEFISE Biotecnologia Esportiva®). Results: There was an interaction between speed and interval time (p = 0.000). For condition S15, a greater reduction in performance was observed (p ≤ 0.05), while for S30 and S60, no significant reduction in performance was observed (p > 0.05). The data for the area under the curve showed a significant difference (p = 0.000), where the interval of 60 s (S60) was longer compared to the values of 30 (S30) (p = 0.000) and 15 s (S15) (p = 0.000). However, there were no significant differences between the 30 and 15 s data (p = 0.248). Conclusion: A shorter time (15 s) interval between repeated sprints can significantly affect performance compared to longer breaks (30 and 60 s), but all the conditions tested here can be positive for the improvement of performance, mainly in sports that demand fast and efficient motor actions such as futsal.
RESUMO Objetivo: Verificar a influência dos diferentes tempos de intervalo entre os sprints no desempenho dos atletas de futsal amadores. Métodos: 10 indivíduos, homens, atletas de futsal amadores (Idade: 21,5 ± 1,6; Peso: 72,4 ± 6,88; Altura: 1,72 ± 0,05; IMC: 24,3 ± 1,2; Gordura%: 13,7 ± 3,3, VO2peak: 49,1 ± 10,5) participou no estudo. Os indivíduos foram selecionados aleatoriamente para realizar sessões com sprints (10 conjuntos 20 m) com diferentes tempos de pausa de 15 (S15), 30 (S30) e 60 (S60) segundos. Para análise do desempenho, a velocidade (km/h) aplicada a cada sprint foi utilizada e monitorizada por um dispositivo com uma fotocélula (CEFISE Biotecnologia Esportiva®). Resultados: Houve uma interação entre velocidade e tempo de intervalo (p = 0,000). Para a condição S15, observou-se uma maior redução no desempenho (p ≤ 0,05), enquanto para S30 e S60, não se observou qualquer redução significativa no desempenho (p > 0,05). Os dados para a área sob a curva mostraram uma diferença significativa (p = 0,000), onde o intervalo de 60 s (S60) foi mais longo em comparação com os valores de 30 (S30) (p = 0,000) e 15 s (S15) (p = 0,000). No entanto, não houve diferenças significativas entre os dados de 30 e 15 s (p = 0,248). Conclusão: Um intervalo de tempo mais curto (15 s) entre sprints repetidos pode afetar significativamente o desempenho em comparação com os intervalos mais longos (30 e 60 s), mas todas as condições aqui testadas podem ser positivas para a melhoria do desempenho, principalmente nos desportos que exigem ações motoras rápidas e eficientes, tais como o futsal.