RESUMO

Objetivos: Avaliar as propriedades mecânicas, atividade antimicrobiana e citocompatibilidade da zircônia translúcida 5Y-PSZ revestida por vidros experimentais contendo boro e prata. Métodos: Discos 5Y-PSZ (KATANA UTML™, Kuraray Noritake) foram processados e divididos em quatro grupos: polido, sem nenhum revestimento (Controle), aplicação de glaze comercial (Glaze) e vidros experimentais contendo prata (AgCoat) e boro (BCoat). As amostras foram submetidas aos testes de dureza Vickers, testes de flexão biaxial, análise fractográfica e rugosidade através de perfilometria óptica. O potencial antimicrobiano foi caracterizado usando biofilmes de espécie única de Streptococcus mutans e Candida albicans. Foi realizada a quantificação de unidades viáveis formadoras de colônias (UFC), atividade metabólica (CV), ensaios de matriz polissacarídica extracelular (EPS) e biovolume. Biofilmes foram visualizados por microscópio eletrônico de varredura (MEV) e microscopia confocal de varredura a laser (CLSM). A citocompatibilidade foi determinada usando os testes WST-1 e LIVE&DEAD usando células-tronco do ligamento periodontal (PDLSCs) por 24 h. Todas as caracterizações biológicas foram realizadas em triplicatas técnicas e biológicas usando amostras independentes. As análises estatísticas foram realizadas por ANOVA de uma via, teste de Tukey, análise de Weibull e análise de correlação de Pearson. Resultados: BCoat, AgCoat e Glaze alcançaram dureza semelhante, que foi menor que o Controle. BCoat teve a maior resistência à flexão e parâmetros de Weibull (m = 11,5, sF 625 MPa, s0 620) seguido por AgCoat (m = 5,3; sF 464 MPa, s0 478 MPa). BCoat diminuiu significativamente a formação de biofilmes, conforme mostrado pela menor UFC (5,94 log-UFC/mm2) e atividade metabólica (0,17 a.u.) em comparação com os outros grupos (AgCoat: 6,44 log-UFC/mm2, 0,89 a.u.; Glaze: 6,81 log UFC/mm2, 1,21 a.u.; Controle: 6,82 logUFC/mm2, 1,25 a.u.). BCoat e AgCoat apresentaram os menores valores de EPS (0,11 a.u.), seguidos por Glaze e Controle (0,13 a.u.; 0,14 a.u., respectivamente). MEV e CLSM revelaram que os biofilmes no BCoat eram finos, esparsos, com menor biovolume, enquanto os outros grupos produziram biofilmes robustos com maior biovolume. Os ensaios de viabilidade celular não mostraram toxicidade para PDLSCs para todos os grupos. Conclusão: 5Y-PSZ revestida por vidro experimental contendo boro surge como uma estratégia potencial para melhorar as propriedades mecânicas e antimicrobianas do material (AU).

Objectives: To evaluate the mechanical and antimicrobial properties of boroncontaining coating on translucent zirconia (5Y-PSZ). Methods: 5Y-PSZ discs (Control) were coated with a glaze (Glaze), silver- (AgCoat), or boron-containing (BCoat) glasses. The coatings' antimicrobial potential was characterized using S. mutans and C. albicans biofilms through viable colony-forming units (CFU), metabolic activity (CV), and the extracellular polysaccharide matrix (EPS). Biofilm architectures were imaged under scanning electron and confocal laser scanning microscopies (SEM and CLSM). Cytocompatibility was determined at 24 h via WST-1 and LIVE&DEAD assays using periodontal ligament stem cells (PDLSCs). The coatings' effects on mechanical properties were characterized by Vickers hardness, biaxial bending tests, and fractography analysis. Statistical analyses were performed via one-way ANOVA, Tukey's tests, Weibull analysis, and Pearson's correlation analysis. Results: BCoat significantly decreased biofilm formation, having the lowest CFU and metabolic activity compared with the other groups. BCoat and AgCoat presented the lowest EPS, followed by Glaze and Control. SEM and CLSM images revealed that the biofilms on BCoat were thin and sparse, with lower biovolume. In contrast, the other groups all yielded similarly robust biofilms with higher biovolume without compromising PDLSC viability. BCoat, AgCoat, and Glaze also presented similar hardness significantly lower than Control. BCoat had the highest flexural strength, characteristic strength and Weibull parameters (sF : 625 MPa; s0: 620 MPa; m = 11.5), followed by AgCoat (sF : 464 MPa; s0: 478 MPa; m = 5.3). Significance: BCoat is a cytocompatible glass with promising antimicrobial properties that can improve the mechanisms and reliability of 5Y-PSZ (AU).

Assuntos

RESUMO

As restaurações cerâmicas podem ser essenciais na reabilitação dentária estética e funcional, mas o planejamento e a longevidade precisam ser bem definidos para proporcionar longevidade. Diferentes opções de materiais, técnicas de fabricação e protocolos estão disponíveis, porém há pouca literatura científica explicando os fatores que geram as principais falhas e complicações clínicas relacionadas com esse tratamento. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a sobrevida de restaurações cerâmicas e seus fatores associados. Para tanto, foi realizada uma pesquisa do tipo observacional, coorte retrospectivo e longitudinal para acompanhamento de diferentes tipos de restaurações cerâmicas instaladas nos últimos 10 anos e confeccionadas seguindo o mesmo protocolo clínico. Foram avaliados 32 pacientes, totalizando 256 restaurações cerâmicas, quanto à presença de falhas ou complicações, relacionando ao tipo de sistema cerâmico, ao protocolo de cimentação, e se os pacientes apresentavam diagnóstico de bruxismo do sono e se utilizavam placa oclusal. Os participantes compareceram a uma avaliação clínica para analisar a integridade das restaurações e responderam questões que abordaram sinais e sintomas do bruxismo, como desgaste dentário, hipertrofia muscular e endentações. Foram coletadas informações adicionais sobre tempo e materiais utilizados para confecção das restaurações no prontuário dos pacientes. Os dados obtidos foram analisados por meio do programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) 20.0 com o teste Qui Quadrado ou Exato de Fischer, com nível de confiança de 95%. Os resultados mostraram taxas de sucesso e de sobrevida de 84,37% e 96,1%, respectivamente. Considerando a correlação com as falhas protéticas, o gênero masculino (p=0,017), a presença do bruxismo do sono (p=0,004) e do bruxismo em vigília (p=0,009) apresentaram significância estatística, mas apenas o bruxismo em vigília permaneceu na análise multivariada (p=0,041). Quanto à interação com as complicações protéticas, a presença do bruxismo do sono (p=0,040), o tipo de peça protética (p=0,014) e o tipo de cimento (p=0,043) foram estatisticamente significativos, permanecendo apenas o bruxismo do sono na análise multivariada (p=0,049). Dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que as restaurações cerâmicas apresentaram altas taxas de sucesso e sobrevida, garantindo a longevidade desse tipo de reabilitação e que o bruxismo do sono e em vigília são fatores de risco para as restaurações cerâmicas (AU).

Ceramic restorations can be essential in aesthetic and functional dental rehabilitation, but their longevity and treatment plan need to be well established. Different material options, fabrication techniques and protocols are available, but there is few scientific literatures explaining the factors that generate the main failures and clinical complications related to these fixed prostheses. Thus, the present study aimed to evaluate the survival rate of ceramic restorations and their associated factors. Therefore, an observational, retrospective and longitudinal cohort research was performed for a 10-year follow up of different types of ceramic restorations following the same clinical protocol. A total of 32 patients were evaluated, totaling 256 fixed prostheses, regarding the presence of failures or complications, type of ceramic system, whether the patients had a diagnosis of sleep bruxism or used an occlusal splint and the type of cement used for cementation. All participants attended a clinical evaluation to analyze the integrity of the prosthesis, answered questions that address signs and symptoms of bruxism, such as tooth wear, muscle hypertrophy and indentations. Additional information about time and materials used to make the restorations was collected from the patients' medical records. The data obtained were analyzed using the SPSS program (Statistical Package for the Social Science) 20.0 with the Chi-Square or Fisher's Exact test, with reliability of 95%. The results showed success and survival rates of 84.37% and 96.1%, respectively. Considering the correlation with prosthetic failures, the male gender (p=0.017), the presence of sleep bruxism (p=0.004) and wakeful bruxism (p=0.009) had a positive influence. As for the interaction with prosthetic complications, the presence of sleep bruxism (p=0.040), the type of prosthetic piece (p=0.014) and the type of cement (p=0.043) were statistically significant. Within the limitations of the study, it can be concluded that ceramic restorations had high success and survival rates, ensuring the longevity of this type of rehabilitation. Sleep bruxism and awake bruxism are risk factors for longevity of ceramic restorations (AU).

Assuntos

RESUMO

Este estudo se propôs a avaliar fatores que influenciam estudantes de graduação na decisão de tratamento frente a restaurações defeituosas em dentes decíduos. Alunos de graduação em Odontologia de universidades públicas e privadas receberam um email, encaminhado por professores e colegiados, contendo o link do questionário online. Ele continha questões relacionadas aos estudantes, instituição de ensino e cinco pares de casos clínicos de pacientes com restaurações defeituosas em dentes decíduos. Os pares de casos clínicos continham as mesmas informações sobre o elemento dentário e o paciente, com exceção de uma característica da criança que poderia influenciar na decisão de tratamento (sexo, cor da pele, comportamento, risco de cárie e renda). As opções de resposta eram: 'acompanhamento', 'recontorno e polimento', 'reparo' ou 'troca da restauração defeituosa'. As respostas das abordagens para cada par de caso clínico foram comparadas entre si considerando as características das crianças utilizando o teste de McNemar. Posteriormente, para as análises múltiplas, cada par de casos clínicos foi criada uma variável resposta: "alterou o tratamento" e "não alterou o tratamento em função das características da criança". Modelos multiníveis de regressão logística foram usados para estimar a associação entre os diferentes desfechos de possibilidades de tratamento (alterar ou não alterar) e variáveis preditoras dos estudantes e das instituições. Levando em conta o nível contextual, os estudantes (1º nível) foram agrupados nas suas respectivas universidades (2º nível). O nível de significância estatística para as análises foi de 5%. Participaram do estudo 341 estudantes de graduação, 73,9% eram do sexo feminino. A decisão de tratamento para restaurações defeituosas em dentes decíduos variou de acordo com o sexo, comportamento, risco de cárie da criança, do percurso formativo do estudante e a região da instituição de ensino. 20,2% dos estudantes se mostraram mais invasivos quando o paciente era do sexo masculino. 72,4% e 68,6% foram mais invasivos em crianças com comportamento difícil e alto risco de cárie, respectivamente. Pode-se concluir que tanto características do paciente quanto do estudante e da instituição foram capazes de influenciar a decisão de tratamento para restaurações defeituosas em dentes decíduos.

This study aimed to evaluate factors that influence undergraduate students in the treatment decision for defective restorations in primary teeth. Undergraduate dental students from public and private universities received an e-mail, forwarded by professors and colleges, containing the link to the online questionnaire. It contained questions related to students, teaching institution, and five pairs of clinical cases of patients with defective restorations in primary teeth. The pairs of clinical cases contained the same information about the dental element and the patient, except for one characteristic of the child that could influence the treatment decision (gender, skin color, behavior, caries risk, and income). The response options were: 'follow-up', 'recontouring and polishing', 'repair' or 'replace defective filling'. The responses of the approaches for each clinical case pair were compared with each other considering the characteristics of the children using McNemar test. Subsequently, for the multiple analyses, each clinical cases pair, a response variable was created: 'changed treatment' and 'did not change treatment depending on the characteristics of the child. Multilevel logistic regression models were used to estimate the association between the different outcomes of treatment possibilities (do not change and change) and predictor variables of students and institutions. Taking into account the contextual level, students (1st level) were grouped into their respective universities (2nd level). The level of statistical significance for the analyses was 5%. A total of 341 undergraduate students participated in the study, 73.9% were female. The treatment decision for defective restorations in primary teeth varied according to gender, behavior, caries risk of the child, the student's educational background, and the region of the educational institution. 20.2% of the students were more invasive when the patient was male. 72.4% and 68.6% were more invasive in children with difficult behavior and high caries risk, respectively. It can be concluded that both patient, student and institution characteristics were able to influence the treatment decision for defective restorations in primary teeth.

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Objective: This study investigated the impact of FDI criteria for evaluating restorations on examiners' decision-making compared with their previous personal judgment in primary teeth. Secondly, the possible factors related to changes when using the criteria, including the examiners' experience were explored. Material and Methods: A cross-sectional study in a dental office setting was conducted selecting 27 resin composite restorations placed in primary molars in 11 children. Examinations of the restorations were performed by five undergraduate and five graduate dental students. First, the evaluations were performed based on personal judgment, and 2 weeks later, with FDI criteria. All examiners underwent training to use the FDI criteria after the first evaluation. The consensus of two benchmark examiners was considered to be the reference standard. Initially, a descriptive analysis was performed. Multiple Poisson regressions analyses were used to identify possible associated factors with outcomes - to be less or more invasive based on the FDI criteria than personal judgment. Results: The use of the FDI criteria changed the examiners' decisions in approximately 15% of the cases. Irrespective of examiners' experience, there was a trend of false results (compared to the reference examiners) when a change in the treatment decision was registered by using the FDI criteria. Examiners chose a less invasive option when assessing multi surface restorations with FDI criteria (PR=2.04, 95%CI=1.03-4.05; p=0.04). Examiners who spent more time for evaluation with FDI criteria were more invasive (PR=1.001, 95%CI=1.0001-1.002; p=0.03). Students were more invasive with the FDI criteria when examined children with higher dmf-t (PR=1.16, 95%CI=1.01-1.32; p=0.03). Conclusion: The use of the FDI criteria negatively influenced the restorations' evaluation and treatment decision in primary molars by undergraduate and graduate students.(AU)

Objetivo: Este estudo investigou o impacto dos critérios da FDI para avaliar restaurações na tomade de decisão feita pelos examinadores em comparação ao seu julgamento pessoal prévio em dentes decíduos. Secundariamente, foram explorados os possíveis fatores relacionados com mudanças causadas pelo uso dos critérios, incluindo a experiência dos examinadores. Material e Métodos: Um estudo transversal em ambiente de consultório odontológico foi conduzido selecionando 27 restaurações de resina composta realizado em molares decíduos em 11 crianças. As avaliações das restaurações foram realizadas por cinco estudantes de Graduação e cinco de Pós-graduação em Odontologia. As avaliações foram realizadas com base no julgamento pessoal e, duas semanas depois, com os critérios da FDI. Todos os examinadores foram treinados para utilizar os critérios da FDI após a primeira avaliação. O consenso de dois examinadores "padrão-ouro" foi considerado o padrão de referência. Inicialmente, uma análise descritiva foi realizada. Análises de regressão múltipla de Poisson foram utilizadas para identificar possíveis fatores associados com os desfechos ­ ser mais ou menos invasivo com o uso dos critérios da FDI em relação ao julgamento pessoal. Resultados: A utilização dos critérios do FDI alterou as decisões dos examinadores em aproximadamente 15% dos casos. Independente da experiência dos examinadores, houve uma tendência de resultados falsos (em comparação com os examinadores de referência) quando uma mudança na decisão de tratamento foi registrada usando os critérios da FDI. Os examinadores escolheram uma opção menos invasiva quando avaliaram restaurações envolvendo múltiplas superfícies com os critérios da FDI (RP = 2,04, IC 95% = 1,03-4,05; p = 0,04). Os examinadores que levaram mais tempo para avaliação das restaurações foram mais invasivos com o uso dos critérios da FDI (RP = 1,001, IC 95% = 1,0001-1,0002; p = 0,03). Os alunos foram mais invasivos com o uso dos critérios da FDI quando examinaram crianças com maior experiência de cárie (RP = 1,16, IC 95% = 1,01-1,32; p = 0,03). Conclusão: O uso dos critérios da FDI influenciou negativamente a avaliação das restaurações e decisão de tratamento em dentes decíduos realizada por estudantes de graduação e pós-graduação. (AU)

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The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

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ABSTRACT The aim of this study was to compare low- and high-viscosity bulk-fill composites for Knoop microhardness (KHN), microtensile bond strength (MTBS) to dentin in occlusal cavities, and fracture strength (FS) in molars with mesialocclusal- distal restoration. Disk-shaped samples with different thicknesses (2 or 4 mm) of low-viscosity (SDR Flow, Dentsply) and high-viscosity bulk-fill composites (Filtek BulkFill, 3M ESPE; and Tetric-N Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent) were prepared for top and bottom KHN analysis (n=10). MTBS to dentin and fracture pattern was evaluated in human molars with occlusal cavities restored with (n=10): conventional nanocomposite (Z350XT, 3M ESPE), low-viscosity (Filtek Bulk-fill Flow, 3M ESPE) or high-viscosity bulk-fill composites (Filtek BulkFill). The FS and fracture pattern of human molar with mesial-occlusal-distal restorations submitted or not to thermomechanical cycling were investigated (n=10) using: intact tooth (control), and restoration based on conventional microhybrid composite (Z250, 3M ESPE), low-viscosity (SDR Flow) or high-viscosity bulk-fill composites (Filtek BulkFill). The data were submitted to split-plot ANOVA (KHN), one-way ANOVA (MTBS), two-way ANOVA (FS) followed by Tukey's test (α=0.05). For KHN, there was no significant difference for the resin composites between the top and bottom. For MTBS, no significant differences among the materials were detected; however, the low-viscosity composite presented lower frequency of adhesive failures. For FS, there was no significant difference between composites and intact tooth regardless of thermomechanical cycling. Low- and high-viscosity bulk-fill composites have comparable microhardness and microtensile bond strength when used in occlusal restorations. Likewise, the bulk-fill composites present similar fracture strength in molars with mesio-occlusal-distal restorations.

RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar resinas compostas bulk- -fill de baixa e alta viscosidade quanto à microdureza Knoop (KHN), resistência de união a microtração (MTBS) em cavidades oclusais e carga à fratura (FS) em molares com restauração mesio-oclusal-distal. Amostras em forma de disco com diferentes espessuras (2 ou 4 mm) de resinas bulk-fill de baixa viscosidade (SDR Flow, Dentsply) e alta viscosidade (Filtek BulkFill, 3M ESPE; e Tetric-N Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent) foram obtidas para análise de KHN no topo e na base (n = 10). A MTBS em dentina e o padrão de fratura foram avaliados em molares humanos com cavidades oclusais restauradas com (n = 10): resina composta nanoparticulada convencional (Z350XT, 3M ESPE), resinas bulk-fill de baixa viscosidade (Filtek Bulk-fill Flow, 3M ESPE) ou alta viscosidade (Filtek BulkFill). Foram investigados a FS e o padrão de fratura de molares humanos em restaurações mesial-ocluso-distais sub metidas ou não à ciclagem termomecânica (n = 10), sendo: dente íntegro (controle), e restaurações baseadas em resina composta microhíbrida convencional (Z250, 3M ESPE); resinas bulk-fill de baixa viscosidade (SDR Flow) ou alta viscosidade (Filtek BulkFill). Os dados foram submetidos a split-plot ANOVA (KHN), one-way ANOVA (MTBS), two-way ANOVA (FS) seguidos do teste de Tukey (α = 0,05). Para KHN, não houve diferença significativa entre o topo e a base para as resinas compostas. Para MTBS, não foram detectadas diferenças significativas entre os materiais; entretanto, a resina bulk-fill de baixa viscosidade apresentou menor frequência de falhas adesivas. Para FS, não houve diferença significativa entre os materiais e o dente íntegro, independentemente da ciclagem termomecânica. As resinas bulk-fill de baixa e alta viscosidade têm microdureza e resistência à microtração comparáveis quando usados em restaurações oclusais. Da mesma forma, as resinas bulk-fill apresentam resistência à fratura semelhante em molares com restaurações mesio-oclusal-distais.

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Este estudo avaliou influência de diferentes métodos de acabamento de superfície na probabilidade de sobrevivência de restaurações de zircônia translúcida e o potencial de desgaste ao antagonista. Foram utilizados 220 preparos confeccionados em resina epóxi (Nema G10) que receberam restaurações do tipo "table top" de zircônia e dissilicato de lítio (1.0 mm de espessura), 100 em YZ HT, 100 em KATANA UTML e 20 em IPS e.max CAD. Cada grupo de zircônia foi dividido em cinco subgrupos de acordo com o acabamento de superfície: Polimento - borrachas diamantadas com 2 granulações; Glaze - camada de glaze; Polimento e Glaze - polimento e glaze associados; Infiltração com sílica; Infiltração com vidro. As restaurações de dissilicato de lítio receberam uma camada de glaze. Os espécimes foram submetidos à fadiga deslizante em uma máquina de ensaio com carga de 200 N, a uma frequência de 4 Hz, totalizando 1.250.000 ciclos. A cada 416.666 ciclos a máquina foi interrompida e as restaurações foram avaliadas quanto à presença de falhas em estereomicroscópio. O antagonista foi analisado quanto aos parâmetros de desgaste. Foram realizadas análises de rugosidade, microestruturais e fractográfica. Kaplan ­ Meier, Mantel ­ Cox (log-rank) e ANOVA compararam os dados. Não foram observadas diferenças para profundidade de desgaste entre os grupos de zircônia, porém os acabamentos glaze e infiltração de vidro promoveram maior volume de desgaste do que a infiltração de sílica e polimento e glaze. Ambas zircônias promoveram maior profundidade e volume de desgaste ao antagonista do que o dissilicato de lítio. Foi observada diferença na rugosidade entre o tipo de zircônia e os acabamentos de superfície, enquanto que o dissilicato de lítio apresentou rugosidade semelhante as zircônias com glaze. Micrografias (MEV) demonstraram a remoção dos acabamentos de superfície após a fadiga deslizante para todos os grupos. A análise fractográfica demonstrou que as fraturas tiveram início na área de contato oclusal e a análise de cross-section demonstrou que Katana e e.max CAD apresentaram mais defeitos na superfície após a fadiga do que a Vita. A zircônia Vita apresentou maior probabilidade de sobrevivência comparado a Katana e ao dissilicato de lítio. Restaurações de zircônia com os acabamentos polimento+glaze e infiltração de sílica promoveram menor volume de desgaste ao antagonista comparadas as restaurações de zircônia com glaze ou infiltradas com vidro, enquanto o polimento apresentou o mesmo potencial abrasivo de todos os acabamentos. Além disso, a vitrocerâmica apresentou menor potencial de desgaste do antagonista do que ambas as zircônias.

This study evaluated the surface finishes influence on the survival probability of translucent zirconia restorations and also the wear potential against steatite antagonist. 220 epoxy resin (Nema G10) preparations received zirconia and lithium disilicate table top restorations (1.0 mm thickness), 100 milled in YZ HT, 100 in KATANA UTML and 20 in IPS e.max CAD. Each zirconia group was divided into five subgroups according to the surface finish: Polishing (P) 2 granulations diamond rubbers; Glaze (G) glaze layer; Polishing and Glaze (PG) polishing and glaze associated; Silica infiltration (IS); Glass infiltration (IV). The lithium disilicate restorations received a glaze layer (EG). The specimens were submitted to sliding fatigue test in a mechanical machine against steatite sphere. The parameters were: 200 N loads, 4 Hz of frequency, totaling 1,250,000 cycles. Every 416,666 cycles the restorations were evaluated in stereomicroscope for failures presence (cracks, fractures or detachment of the restorations). Roughness, microstructural, fractographic and wear analysis were performed. Kaplan­Meier, Mantel­Cox (log-rank) and ANOVA compared the data. The failure survival was different among the groups. No difference was observed for wear depth among zirconia groups, whereas glaze and glass infiltration promoted greater volume loss than silica infiltration and polishing plus glaze. Both zirconia promoted greater volume loss and wear depth to the antagonist than lithium disilicate. Difference was observed for roughness among the zirconia and surface finishes, while lithium disilicate presented similar roughness compared to both glazed zirconia. Micrographs (SEM) showed the surface finishes removal after sliding fatigue for all groups. Fractographic analysis showed occlusal contact area as fractures origin and the cross-section analysis showed that Katana and e.max CAD presented more surface defects after fatigue than Vita. The Vita restorations presented higher survival probability compared to Katana and lithium disilicate restorations. Zirconia polished+glaze and silica infiltration promoted less antagonist volume loss compared to glazed or glass infiltrated, while polishing had the same wear potential as all finishes. In addition, the glass-ceramic presented less potential to wear the antagonist than both zirconia.

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Factors such as aesthetics and adhesion to dental substrates have consolidated composite resin as a restorative material for posterior teeth, however, the performance is unsatisfactory regarding the longevity of these restorations. The purpose of this retrospective cross-sectional observational study was to evaluate the reasons that resulted in failure of class I and II Black composite resin restorations, performed by undergraduate dental students at the State University of Londrina. The patients were selected from the research of the medical charts filed at the University Dental Clinic's Screening Department. The restorations were evaluated by two calibrated dentists. The data collected were tabulated and analyzed using descriptive statistics, function Cont IF. Of the 261 class I and II restorations evaluated, 150 (57.5%) were in need of replacement. The main causes of failure of class I and II restorations were secondary caries (46.7%), followed by fracture (19.3%) and loss of marginal adaptation (16.7%). Of all the restorations made by the 3rd grade students, 68.4% failed, 57.4% performed by the 4th grade students and 53.9% of the 5th grade students. Based on the results, it is concluded that the main reasons for restorations failure were secondary caries, fracture and loss of marginal adaptation according to the evaluation criteria. Restorations performed by students in the 3rd grade showed a higher percentage of failures compared to those performed by students in the 4th and 5th grades. (AU)

Fatores como estética e adesão aos substratos dentários têm consolidado a resina composta como material restaurador para dentes posteriores, entretanto, o desempenho mostra-se insatisfatório em relação a longevidade destas restaurações. O objetivo desse estudo observacional transversal retrospectivo foi avaliar as razões que resultaram em falhas das restaurações de resina composta de classe I e II de Black, realizadas por alunos de graduação em Odontologia da Universidade Estadual de Londrina. Os pacientes foram selecionados a partir da pesquisa dos prontuários arquivados no Setor de Triagem da Clínica Odontológica Universitária. As restaurações foram avaliadas por dois avaliadores, cirurgiões-dentistas, calibrados. Os dados coletados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva, função ContSE. Das 261 restaurações classes I e II avaliadas, 150 (57,5%) apresentavam-se com necessidade de substituição. As principais causas de falhas das restaurações classes I e II foram: cárie secundária (46,7%), seguido de fratura (19,3%) e perda de integridade marginal (16,7%). Dentre as restaurações realizadas por alunos da 3ª série e avaliadas, 68,4% falharam, da 4ª série 57,4% e da 5ª série 53,9%. Com base nos resultados, conclui-se que as principais razões de falha das restaurações foram cárie secundária, fratura e perda de integridade marginal, de acordo com os critérios de avaliação. As restaurações realizadas por alunos da 3ª série apresentaram maior percentual de falhas, comparadas as realizadas pelos alunos da 4ª e 5ª séries. (AU)

RESUMO

Este estudo avaliou o efeito da elevação da margem gengival (DME) e dos materiais restauradores (cerâmica vítrea reforçada por leucita [C] vs. resina composta indireta [R]) no comportamento de fadiga e distribuição de tensão de molares superiores com margens proximais com 2 mm de profundidade restauradas com inlays mesio-ocluso-distal (MOD). Para isso, 52 terceiros molares humanos extraídos foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (n = 13): C; DME + C; R; e DME + R. Restaurações do tipo inlay foram confeccionados no CAD-CAM e cimentadas adesivamente em todos os dentes. O comportamento em fadiga foi avaliado com o ensaio de vida acelerada stepwise stress (10.000 ciclos/step; step=50 N; 20 Hz; carga inicial=200 N). As cargas e o número de ciclos de falha em fadiga foram analisados com ANOVA de 2 fatores e teste de Tukey (p <0,05), também foram realizados gráficos de sobrevivência de Kaplan-Meier. A distribuição de tensões foi avaliada utilizando a análise por elementos finitos. Os modelos foram considerados isotrópicos, lineares, homogêneos e apresentaram contatos colados. Uma carga axial (400 N) foi aplicada à superfície oclusal. A distribuição de tensões foi analisada com o critério de tensão principal máxima. Para o comportamento em fadiga, não houve diferença para o fator DME (p> 0,05). Para o fator material restaurador, a carga e o número de ciclos para falha foram estatisticamente maiores nos grupos R (p <0,05). A análise por elementos finitos mostrou que os inlays de resina composta concentraram mais tensões na estrutura do dente, enquanto os inlays de cerâmica concentraram mais tensões na restauração. Falhas não reparáveis foram mais frequentes nos grupos de inlays de resina composta. Foi possível concluir que a DME não foi prejudicial para o comportamento em fadiga e na distribuição de tensão. As inlays de resina composta foram mais resistentes ao teste de fadiga, embora o modo de falha tenha sido mais agressivo(AU)

Objectives: This study evaluated the effect of deep margin elevation (DME) and restorative materials (leucite-reinforced glass-ceramics [C] vs. indirect resin composite [R]) on the fatigue behavior and stress distribution of upper molars with 2-mm deep proximal margins restored with MOD-inlay. Methods: Fiftytwo extracted human third molars were randomly assigned into four groups (n=13): C; DME+C; R; and DME+R. Inlays were fabricated in CAD-CAM and bonded to all teeth. The fatigue behavior was assessed with the stepwise stress test (10,000 cycles/step; step=50N; 20 Hz; initial load=200 N). Fatigue failure loads and number of cycles were analyzed with 2-way ANOVA and Tukey's test (p<0.05) and Kaplan-Meier survival plots. The stress distribution was assessed with finite element analysis. The models were considered isotropic, linear, homogeneous, and presented bonded contacts. A tripod axial load (400 N) was applied to the occlusal surface. The stress distribution was analyzed with the maximum principal stress criterion. Results: For fatigue, there was no difference for DME factor (p>.05). For the material factor, the load and number of cycles for failure were statistically higher in the R groups (p<.05). The finite element analysis showed that resin composite inlays concentrated more stress in the tooth structure, while ceramic inlays concentrated more stress in the restoration. Non-reparable failures were more frequent in the resin composite inlays groups. Conclusions: DME was not negative for fatigue and biomechanical behaviors. Resin composite inlays were more resistant to the fatigue test, although the failure mode was more aggressive(AU)

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Este estudo avaliou o efeito de 3 desenhos de preparos dentários para restaurações parciais indiretas de cobertura total na veracidade e precisão de modelos digitais obtidos por 3 escâneres intraorais; e na tensão de contração de polimerização residual por meio de análise de elementos finitos. Foram considerados os seguintes preparos: contendo redução de istmo (IST); sem redução de istmo (wIST) e preparo não retentivo (nRET). Para avaliação da veracidade e precisão, 10 varreduras foram realizadas em modelos referência de resina epóxi de contendo os dentes 45, 47 e com preparo no 46. Os modelos de referência digital foram obtidos usando um escâner industrial. Três escâneres intraorais foram comparados (n=10): Element 2 (ELE); Trios 3 (TRI); Primescan (PRI). A veracidade (µm) e a precisão (µm) foram analisadas em um software de sobreposição tridimensional. Os dados foram analisados utilizando os testes de Kruskal-Wallis e Dunn (α = 0,05). Para avaliar a tensão de contração, os preparos foram modelados em um dente 46 contendo: esmalte, dentina, cimento, restauração de cerâmica, polpa, ligamento periodontal, osso cortical e esponjoso. As interfaces foram consideradas coladas e os volumes considerados homogêneos, lineares e isotrópicos. A contração do cimento foi simulada e critério de Tensão Máxima Principal foi adotado para análise dos resultados. O preparo não retentivo obteve maior veracidade (3,8 µm) e precisão (2,7 µm) em comparação com os demais (veracidade = 6-7 µm, precisão = 4-5 µm). A veracidade foi menor no grupo ELE × IST (16), seguido por ELE × wIST (13 µm) e PRI × IST (7,8 µm). Não foi encontrada diferença entre os escâneres PRI e TRI (6 µm), com desempenho inferior para ELE (13 µm). As discrepâncias positivas foram maiores na proximal em IST e wIST. Os picos de tensão (MPa) de contração seguiram a seguinte sequência: restauração=IST (13,4) > wIST (9,3) > nRET (9); cimento=IST (16,9) > wIST (12,6) > nRET (10-7,5); dente=IST (10,7) > wIST (10,5) > (9). Conclui-se que o preparo nRET foi vantajoso para a redução da tensão de contração e para a obtenção de modelos com maior veracidade e precisão.

This study evaluated the effect of 3 preparations designs for full-coverage onlay on the accuracy of digital models obtained by intraoral scanners; and in the polymerization residual shrinkage stress by means of finite element analysis. The following preparations were evaluated: with isthmus preparation (IST); without isthmus preparation (sIST) and non-retentive preparation (nRET). For the evaluation of accuracy, 10 digital impressions were performed in a reference epoxy resin model from a lower hemiarch (teeth 45, 46 and 47) with a preparation on the teeth 46. The digital reference models were obtained using an industrial scanner. Three intraoral scanners were compared (n=10): Element 2 (ELE); Trios 3 (TRI); Primescan (PRI). Trueness (µm) and precision (µm) were analyzed using a three-dimensional superimposition software. Data were analyzed using Kruskal-Wallis and Dunn tests (α = 0.05). To assess the shrinkage stress, the preparations were modeled on a tooth #46 containing: enamel, dentin, cement, ceramic restoration, pulp, periodontal ligament, cortical and cancellous bone. The interfaces were considered bonded and the volumes as homogeneous, linear and isotropic. The cement shrinkage was simulated, and the Maximum Principal Stress criterion was adopted to analyze the results. The non-retentive preparation had greater trueness (3.8 µm) and precision (2.7 µm) compared to the others (trueness = 6-7 µm, precision = 4-5 µm). The trueness was lower in the ELE × IST (16), followed by ELE × wIST (13 µm) and PRI × IST (7.8 µm). No difference was found between PRI and TRI scanners (6 µm), with lower performance for ELE (13 µm). Positive discrepancies were greater in the proximal in IST and wIST. The stress (MPa) of followed the sequence: restoration=IST (13.4) > wIST (9.3) > nRET (9); cement=IST (16.9) > wIST (12.6) > nRET (10-7.5); tooth=IST (10.7) > wIST (10.5) > (9). It can be concluded that the nRET preparation was advantageous for reducing the contraction stress and for obtaining models with greater accuracy and precision.

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Frente à necessidade de reintervenção em restaurações insatisfatórias, os clínicos podem, em geral, optar pela substituição ou reparo. Este artigo relata um caso clínico de reparo de uma restauração de resina composta com falha em dente decíduo. Após profilaxia e isolamento relativo, a porção da resina composta a ser reparada foi asperizada com uma ponta diamantada em alta rotação com o intuito de melhorar a união mecânica entre a resina envelhecida e a nova (reparo). Foi realizado o condicionamento com gel de ácido fosfórico a 34% por 15 segundos, seguido de lavagem e secagem. Uma camada do sistema adesivo Single Bond Universal (3M ESPE) foi aplicada ativamente durante 20 segundos, seguido de jato de ar comprimido por 5 segundos e fotoativação por 10 segundos. Por fim, a resina composta fluida (Filtek Z350 XT Flow; 3M ESPE) foi inserida e fotoativada por 20 segundos. A realização de um adequado protocolo clínico envolvendo tratamentos físicos e químicos de superfície é fundamental para a efetividade da intervenção e a manutenção do dente decíduo clinicamente funcional até a esfoliação fisiológica.

Facing need for reintervention in unsatisfactory resto-rations, clinicians may generally choose for replacement or repair. This paper reports a clinical case of repair of a composite resin restoration with failure in primary tooth. After prophylaxis and relative isolation, the portion of the composite resin to be repaired was roughed with a high-speed diamond bur to improve the mechanical bond between the aged and new resin (repair). Conditioning with 34% phosphoric acid gel was performed for 15 seconds, followed by washing and drying. One layer of the adhesive system Single Bond Universal (3M ESPE) was actively applied for 20 seconds and light- cured for 10 seconds. Finally, the flowable composite resin (Filtek Z350 XT Flow; 3M ESPE) was inserted and light-cured for 20 seconds. An adequate clinical protocol involving physical and chemical surface treatments is essential for the effectiveness of the intervention and the main-tenance of the primary tooth clinically functional until physiological exfoliation.

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This study investigated the teaching of direct resin composite restoration repair in primary teeth in undergraduate dental programs within Brazil. A questionnaire relating to this topic was developed and e-mailed to 205undergraduate dental schools between May and September 2019.Data obtained were analyzed descriptively. Theresponse rate was 43.4% and out of those responding schools, 82% included this topic within theircurriculum. Two of the most commonly reported reasons for teaching repair of resin composite restorations were dental structure preservation (95.9%), and reduction in the risk of pulp complications (71.2%). With regard to protocol for repair, few schools (24.7%) taught mechanical roughening of the resin portion to be repaired with diamond burs. Conversely, phosphoric acid etching was recommended by 87.7% of schools and 76.7% indicated adhesive application into prepared surface.The most commonly taught material for repair was conventional resin composite.The teaching the repair of failed resin composite restorations has been established within the curriculum of undergraduate dental programs in Brazil. However, there is no consensus for the clinical protocol for repair (AU).

Este estudo investigou o ensino do reparo de restauração direta de resina composta em dentes decíduos nos cursos de graduação em Odontologia no Brasil. Um questionário referente a este tópico foi desenvolvido e enviado por e-mail para 205 cursos de Odontologia entre maio e setembro de 2019. Os dados obtidos foram analisados descritivamente. A taxa de resposta foi de 43,4% e dos cursos respondentes, 82% incluíram esse tópico em seu currículo. As duas razões mais comumente relatadas para o ensino do reparo de restaurações de resina composta foram preservação da estrutura dentária (95,9%) e redução do risco de complicações pulpares (71,2%). No que diz respeito ao protocolo para reparo, poucos instituições(24,7%) ensinaram o desgaste mecânico da porção da resina a ser reparada com pontas diamantadas. Por outro lado, o condicionamento com ácido fosfórico da superfície preparada foi recomendado por 87,7% das instituições e 76,7% indicaram aplicação de adesivo na superfície preparada. O material mais comumente ensinado para reparo foi resina composta convencional. O ensino do reparo de restaurações de resina composta com falhas foi estabelecido dentro do currículo dos cursos de graduação em Odontologia no Brasil. No entanto, não há consenso sobre o protocolo clínico para reparo (AU).

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INTRODUÇÃO: A incorporação de partículas de carga às resinas compostas tem o papel de melhorar suas propriedades físicas e mecânicas, conferindo uma maior resistência às restaurações. Muitos compósitos possuem nanopartículas incorporadas a sua composição, como quartzo, zircônia, sílica e, mais recentemente, a diatomita, que é uma rocha sedimentar rica em sílica. A adição dessas partículas busca aumentar a área de superfície e promover maior interação com a matriz orgânica. OBJETIVOS: Esse estudo objetivou avaliar resistência de união (RU), padrão de fratura (PF), profundidade de polimerização (PP), resistência a flexão (RF) e módulo de elasticidade (ME) de resinas compostas convencionais com adição de zircônia, com adição de zircônia e diatomita e de incremento único, em restaurações confeccionadas pela técnica semidireta, em dois tempos de envelhecimento (24h e 6 meses). METODOLOGIA: Foram criadas cavidades troncocônicas em dentina de incisivos bovinos (N=136), para confecção de restaurações semidiretas utilizando as resinas: Bulk Fill (BF) (3M ESPE®), Resina Z250 XT (Z250XT) (3M ESPE®), Resina Zirconfill (ZF) (BM4®) e Resina Z350 XT (Z350XT) (3M ESPE®), cimentadas com cimento resinoso dual autocondicionante RelyX Ultimate (3M ESPE®). As amostras foram armazenadas por 24 horas e 6 meses em estufa a 37ºC antes da realização dos testes de RU e PF, sendo as amostras com 24 horas selecionadas para o teste de PP. Para os testes de RF e ME, utilizando uma matriz de silicone, foram confeccionados palitos padronizados (10,0 mm. x 1,0 mm. de altura x 2,0 mm.) para cada resina testada (n=10) e também armazenados em estufa a 37ºC por 24h e 6 meses antes da realização dos testes. RESULTADOS: Na análise imediata, a resina ZF apresentou a maior RU entre os grupos e apresentou diferença estatisticamente significativa com o grupo BF. Já a resina Z350 aumentou sua RU com o tempo de envelhecimento. Não houve diferença entre a RF das resinas analisadas após 24h, porém após 6 meses a Z250 apresentou a menor média, enquanto os demais grupos aumentaram a RF com o tempo, sendo o maior aumento para o grupo da ZF. Com relação ao ME, apenas as resinas Z350 e ZF apresentaram diferença estatisticamente significativa com o tempo de envelhecimento das amostras, aumentando esse valor. As fraturas mistas foram predominantes para todos os compósitos em ambos os tempos de envelhecimento e para PP não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de estudo. CONCLUSAO: As resinas que continham adição de zircônia ou zircônia e diatomita no seu conteúdo inorgânico, bem como a resina de incremento único mostraram comportamentos positivos diante as propriedades de RU, a RF e o ME, principalmente para as resinas Z350XT e ZF. Estudos clínicos são recomendados para comprovar os resultados desse estudo laboratorial (AU).

INTRODUCTION: The incorporation of filler particles in composite resins has the role of improving their physical and mechanical properties, providing greater resistance to restorations. Many composites have nanoparticles incorporated into their composition, such as quartz, zirconia, silica and, more recently, diatomite, which is a silica-rich sedimentary rock. The addition of these particles seeks to increase the surface area and promote greater interaction with the organic matrix. OBJECTIVES: This study aimed to evaluate bond strength (RU), fracture pattern (PF), polymerization depth (PP), flexural strength (RF) and elasticity module (ME) of conventional composite resins with zirconia addition, with addition of zirconia and diatomite and single increment, in restorations made by the semi-direct technique, in two aging times (24h and 6 months). METHODOLOGY: Trunk-cone cavities were created in dentin of bovine incisors (N = 136), for the manufacture of semi-direct restorations using resins: Bulk Fill (BF) (3M ESPE®), Resin Z250 XT (Z250XT) (3M ESPE®), Resin Zirconfill (ZF) (BM4®) and Z350 XT Resin (Z350XT) (3M ESPE®), cemented with RelyX Ultimate self-etching dual resin cement (3M ESPE®). The samples were stored for 24 hours and 6 months in an oven at 37ºC before the RU and PF tests were carried out, and the samples with 24 hours were selected for the PP test. For the RF and ME tests, using a silicone matrix, standard toothpicks (10.0 mm. X 1.0 mm. High x 2.0 mm.) Were made for each tested resin (n = 10) and also stored in an oven at 37ºC for 24h and 6 months before testing. RESULTS: In the immediate analysis, the ZF resin showed the highest RU among the groups and showed a statistically significant difference with the BF group. The Z350 resin increased its RU with the aging time. There was no difference between the RF of the resins analyzed after 24 hours, but after 6 months the Z250 showed the lowest average, while the other groups increased the RF over time, with the greatest increase for the ZF group. Regarding ME, only resins Z350 and ZF showed a statistically significant difference with the aging time of the samples, increasing this value. Mixed fractures were predominant for all composites in both aging times and for PP, no statistically significant differences were found between the study groups. CONCLUSION: The resins that contained added zirconia or zirconia and diatomite in their inorganic content, as well as the single-increment resin showed positive behaviors in relation to the properties of RU, RF and ME, mainly for resins Z350XT and ZF. Clinical studies are recommended to confirm the results of this laboratory study (AU).

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ABSTRACT Objective Metal-ceramic prosthesis are the treatment of choice in oral rehabilitation because of their high survival rates. However, there are few reports in the scientific literature about factors that lead to fractures of metal-ceramic prostheses. The aim of this study was to evaluate whether prostheses units number, abutment type and number, type of the prostheses, prostheses position in the mouth, bruxism and occlusal plaque influence the incidence of fractures in fixed metal-ceramic prostheses. Methods For this study, 16 patients were selected, totaling 74 metal-ceramic prostheses installed between 2000-2010, with follow up of at least four years. Besides dental history, other information was collected, such as patients' gender and age, prostheses installation date, and the ceramic system used. In case of prostheses fracture, a questionnaire was applied to identify signs of bruxism. A clinical evaluation was done to evaluate the prostheses integrity and opposing dentition characteristics. Success, failure and survival rates were determined. Results The results showed that the success rate of metal-ceramic prostheses was 87.8% and the survival rate was 89.1%. In addition, the success rate was independent of patient age, prostheses installation time, number of prosthesis, number of prosthesis' units and abutments. The qualitative variables also did not show significant statistical results between success and failure rates. Conclusion It was concluded that metal-ceramic prostheses have high success and survival rates, what guarantees longevity and indication of this type of prostheses in daily practice.

RESUMO Objetivo As próteses metalocerâmicas apresentam altas taxas de sobrevivência e, por isso, são indicadas para diversos casos em reabilitação oral. Entretanto, na literatura científica, existem poucos relatos clínicos sobre os fatores que levam à fratura dessas restaurações. Diante do exposto, o presente estudo teve como objetivo avaliar se a quantidade de elementos que compõem a prótese, se a quantidade de elementos por retentor, se o tipo de prótese e tipo de pilar, bem como sua localização, e o bruxismo, influenciam ou não nas fraturas dessas restaurações indiretas. Métodos Para isso, selecionaram-se 74 próteses metalocerâmicas, instaladas entre 2000 e 2010 em 16 pacientes, com acompanhamento mínimo de quatro anos. Foram coletadas informações dos pacientes, como: gênero, idade, data da instalação das próteses e cerâmica utilizada. Durante a avaliação clínica, observou-se a integridade da prótese e, em caso de fratura, coletava-se informações sobre a história clínica. As características do dente antagonista também foram avaliadas. Além disso, aplicou-se um questionário, com o intuito de identificar a provável presença de bruxismo. Resultados Como resultado, tem-se que a taxa de sucesso das próteses metalocerâmicas foi de 87,8% e, a taxa de sobrevivência, foi de 89,1%. A taxa de sucesso não teve influência da idade, tempo de instalação, número de próteses na boca, número de elementos ou pilares. Conclusão Embora pouco frequente, a fratura da cerâmica de cobertura foi a complicação mais comum. As próteses metalocerâmicas possuem altas taxas de sobrevida e de sucesso, o que garante a longevidade e a indicação desse tipo de restauração.

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A técnica semidireta realizada com resina composta pode ser uma excelente opção de tratamento para restaurações profundas e extensas em dentes posteriores devido às dificuldades técnicas no uso da resina composta pela técnica direta, como também pelos maiores custo e tempo de tratamento das restaurações indiretas com porcelana. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes tratamentos da superfície da restauração, tipos de cimento resinoso para cimentação e tempos de envelhecimento na durabilidade de união à dentina, padrão de falhas e nanoinfiltração de restaurações semidiretas. Foram utilizados 320 incisivos bovinos (N=320), dos quais foram obtidos discos de 4.0 mm de espessura e, na sua porção mais central, foi confeccionado um preparo cavitário cônico com 4.8 mm de diâmetro superior e 2.8 mm de diâmetro inferior. As amostras foram divididas em 16 grupos de acordo com o cimento resinoso: RelyX Ultimate (ULT) e RelyX U200 (U200); tratamento de superfície da resina: Silano (S), Single Bond Universal (SBU) e S+SBU; e tempo de envelhecimento: 24 horas (24h) e 6 meses (6m). As análises realizadas foram: Resistência de União à extrusão por push out (RU), Padrão de Falha (PF) e Nanoinfiltração (NI). Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial utilizando ANOVA Three Way com Post Hoc de Tukey (p<0,005). Para RU, ULT apresentou melhor desempenho em ambos os tempos de envelhecimento. SBU apresentou melhores resultados após 6 m quando associado ao ULT. As médias aumentaram com o tempo para o U200, exceto quando o silano foi utilizado como tratamento de superfície. Na análise do PF, o ULT apresentou o maior percentual de falha mista, quando a fratura ocorreu simultaneamente em dentina ou material restaurador e na interface adesiva, em ambos os tempos de envelhecimento e quando foi utilizado associado ao SBU ou ao S+SBU como tratamento de superfície da resina. Os diferentes tratamentos de superfície e tempos de envelhecimento não influenciaram a nanoinfiltração na interface cimento-resina. De acordo com os resultados encontrados nesse estudo laboratorial, observou-se um melhor desempenho para o ULT e entre os tratamentos de superfície, o uso de SBU possibilitou maior RU após 6 meses quando utilizado com esse cimento, porém não influenciou a nanoinfiltração na interface cimento-resina. Sugere-se que as restaurações semidiretas de resina composta podem ser cimentadas com ULT com SBU como tratamento de superfície da resina, como também com U200, sem a necessidade de nenhum tratamento químico na restauração (AU).

The semi-direct technique performed with composite resin can be an excellent treatment option for deep and extensive restorations on posterior teeth due to technical difficulties in the use of composite resin by the direct technique, as well as the higher cost and time of treatment of indirect restorations with porcelain. The aim of the study was to evaluate the effect of different treatments of the restoration surface, types of resin cement for cementation and aging times on the bond durability to dentin, failure pattern and nanoleakage of semi-direct restorations. 320 bovine incisors were used (N = 320), from which discs of 4.0 mm thickness were obtained and, in its most central portion, a conical cavity preparation with 4.8 mm in diameter and 2.8 mm in diameter was made. The samples were divided into 16 groups according to the resin cement: RelyX Ultimate (ULT) e RelyX U200 (U200); resin surface treatment: Silane (S), Single Bond Universal (SBU) and S+SBU; and aging time: 24 hours (24h) and 6 months (6m). The analyzes performed were: Bond Strength to push-out extrusion (BS), Failure Pattern (FP) and Nanoleakage (NL). The data were analyzed using descriptive and inferential statistics using ANOVA Three Way with Tukey's Post Hoc (p <0.005). For BS, ULT showed better performance in both times of aging. SBU showed better results after 6m when associated with ULT. The averages increased with time for U200, except when silane was used as a surface treatment. In the analysis of the FP, the ULT presented the highest percentage of mixed failure, when the fracture occurred simultaneously in dentin or restored material and at the adhesive interface, at both times of aging and when it was used in association with SBU or S + SBU as treatment resin surface. The different surface treatments and aging times did not influence nanoleakage at the cement-resin interface. According to the results found in this laboratory study, a better performance was observed for the ULT and among the surface treatments, the use of SBU enabled greater BS, however it did not influence the nanoleakage at the cement-resin interface. It is suggested that semi-direct composite resin restorations can be cemented with ULT with SBU as a resin surface treatment, as well as with U200, without the need for any chemical treatment in the restoration (AU).

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Introduction: The prefabricated composite resin veneers are prepolymerized laminates of composite that appeared in the market to simplify the restorative procedure, reducing working time. They are extremely thin veneers fabricated in several sizes, which allows performing restorations with high aesthetic standard in anterior teeth using a minimally invasive technique. Objectives: This study aimed to show the use of prefabricated resin veneers in the re-anatomization and recovery of dental aesthetics of a young patient with history of fracture and darkening of anterior teeth after aesthetic periodontal surgery. Case report: The patient attended the clinic with a smile complaint and the clinical examination showed tooth 11 with cervical fracture, tooth 21 with color change and caries infiltration, and tooth 22 with inclination of the distal surface toward the palatal region. As treatment, was opted for the use of prefabricated composite resin veneers. Conclusion: The aesthetic results of this case were highly satisfactory, especially when compared with clinical time, cost, and the laboratory work of ceramic veneers, showing the quality and advantages of this material.

Introdução: As facetas pré-fabricadas de resina composta são laminados prépolimerizados de compósito que surgiram no mercado para simplificar o procedimento restaurador, reduzindo o tempo de trabalho. São facetas extremamente finas, fabricadas em diversos tamanhos, com as quais é possível realizar restaurações com alto padrão estético em dentes anteriores através de uma técnica minimamente invasiva. Objetivo: Esse trabalho teve como objetivo demonstrar o uso de facetas pré-fabricadas de resina na reanatomização e recuperação da estética dentária de um paciente jovem com histórico de fratura e escurecimento dos dentes anteriores, após cirurgia estética periodontal. Relato de caso: Paciente compareceu à clínica com queixa do sorriso e ao exame clínico, observou-se dente 11 com fratura cervical, dente 21 com alteração de cor e infiltração por cárie e dente 22 com inclinação da face distal para palatina. Como tratamento, foi optado pela utilização das facetas pré-fabricadas de resina composta. Conclusão: Os resultados estéticos deste caso foram altamente satisfatórios, principalmente quando comparados ao tempo clínico, custo e trabalho laboratorial de facetas de cerâmica, mostrando a qualidade e as vantagens desse material.

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Introdução: Diversas complicações estão associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal levando a tratamentos restauradores insatisfatórios, que poderão acarretar o surgimento de diversas complicações, desde retenção alimentar até formação de bolsas periodontais com perda óssea. Objetivo: Avaliar na literatura quais as principais complicações associadas a restaurações realizadas em áreas de contato interproximal. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa de trabalhos nas seguintes bases de dados eletrônica: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO), entre os anos de 2000 a 2018. Resultados: A busca das bases de dados eletrônicas recuperou 97 artigos. Após a leitura do título e resumo, leitura na íntegra e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi selecionado um total de 14 estudos. Conclusão: Complicações estão associadas às diferentes etapas do tratamento restaurador interproximal, indo desde o difícil diagnóstico à verificação da adaptação marginal. O estabelecimento de ponto de contato com dispositivos foi a complicação mais encontrada(AU)

Introduction: Several complications are associated with restorations performed in areas of interproximal contact leading to unsatisfactory restorative treatments, which may lead to the appearance of several complications, from food retention to the formation of periodontal pockets with bone loss. Objective: To evaluate in the literature the main complications associated with restorations performed in areas of interproximal contact. Methodology: A research was carried out in the following electronic databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed and Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO), between the years 2000 and 2018. Results: The search of electronic databases recovered 97 articles. After reading the title and abstract, reading comprehensively and applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 14 studies were selected. Conclusion: Complications are associated with different stages of interproximal restorative treatment, ranging from difficult diagnosis to marginal adaptation verification. The establishment of point of contact with devices was the most frequent complication(AU)

Introducción: Diversas complicaciones están asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal llevando a tratamientos restauradores insatisfactorios, que pueden acarrear el surgimiento de diversas complicaciones, desde retención alimentaria hasta formación de bolsas peridontales con pérdida ósea. Objetivo: Evaluar en la literatura cuáles son las principales complicaciones asociadas a restauraciones realizadas en áreas de contacto interproximal. Metodología: Se realizó una investigación de trabajos en las siguientes bases de datos electrónica: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Electrónica Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed, Bibliografía Brasileña de Odontología (BBO) entre los años 2000 a 2018. Resultados: La búsqueda de las bases de datos electrónicas recuperó 97 artículos. Después de la lectura del título y resumen, lectura en la integración y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se seleccionó un total de 14 estudios. Conclusión: Complicaciones están asociadas a las diferentes etapas del tratamiento restaurador interproximal, desde el difícil diagnóstico a la verificación de la adaptación marginal. El establecimiento de punto de contacto con dispositivos fue la complicación más encontrada(AU)

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RESUMO

Pouca informação encontra-se disponível sobre a influência dos diferentes tratamentos de superfície das restaurações de resina indireta na resistência de união com as resinas diretas usadas para reparo. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes técnicas com uso do silano no reparo da resina indireta Ceramage na resistência ao cisalhamento e no padrão de fratura com a resina composta direta Filtek Z350. Blocos de resina composta indireta Ceramage (SHOFU) foram confeccionados e envelhecidos por 3 semanas em água destilada à 37°C. Posteriormente, foram jateados com óxido de alumínio e distribuídos aleatoriamente em 4 grupos de 10. No grupo 1, a superfície da resina Ceramage recebeu o adesivo convencional Adper Single Bond 2 (3M ESPE). No grupo 2 foi aplicado adesivo universal Adper Single Bond Universal (3M ESPE). Nos grupos 3 e 4, foi feita a aplicação do silano Silano Mais (Dentsply Sirona) e dos adesivos convencional e universal respectivamente. Foram confeccionados cilindros de resina composta direta Filtek Z350 (3M ESPE) na superfície da resina indireta Ceramage em todos os espécimes. Em seguida foi feito o teste de cisalhamento na máquina de teste universal (EMIC) após o armazenamento dos espécimes em água destilada à 37°C por 24 horas. O estereomicroscópio foi utilizado para analisar as falhas. A análise estatística foi feita pelo teste estatístico de Kruskal-Wallis. Não houve uma diferença estatisticamente significativa (p>0,05) na resistência de união e no padrão de fratura entre as diferentes técnicas de aplicação do silano no tratamento de superfície. Concluiu-se que o uso do silano pode não ser imprescindível para aumentar a resistência de união do reparo da resina indireta Ceramage com a resina direta Filtek Z350. No entanto, clinicamente é provável que se tenha uma maior chance de sucesso no reparo com a aplicação do silano. (AU)

Just few information is available about the influence of different surface treatments of indirect resin restorations on bond strength to direct resins used for repair. The objective of this study was to evaluate the influence of different techniques with the use of silane on the shear bond strength and fracture pattern of indirect resin Ceramage to Filtek Z350 direct composite resin. Ceramage indirect composite blocks (SHOFU) were made and aged in distilled water at 37 ° C for 3 weeks. Subsequently, they were sandblasted with aluminum oxide and randomly divided into 4 groups of 10. In group 1, the surface of the Ceramage resin received the conventional adhesive Adper Single Bond 2 (3M ESPE). In group 2, Adper Universal Bond universal adhesive (3M ESPE) was applied. In groups 3 and 4, the Silano Mais silane (Dentsply Sirona) and the conventional and universal adhesives were applied respectively. Composite resins cylinder of Filtek Z350 (3M ESPE) were made on the surface of the indirect resin Ceramage in all specimens. The shear test was then performed on the universal test machine (EMIC) after their storage in destilled water at 37°C for 24 hours. The stereomicroscope was used to analyze the fractures. Statistical analysis was done by Kruskal-Wallis test. There were no statistically significant differences (p>0,05) in bond strength values and in fracture pattern between the different techniques of application of silane in surface treatment. It was concluded that the silane coupling agent would not be necessary for repairing indirect resin Ceramage with composte resin Filtek Z350. However, clinically it is likely to have a better chance of successful repair with silane application. (AU)

Assuntos

RESUMO

INTRODUÇÃO: As técnicas restauradoras desempenham um papel fundamental na longevidade clínica das restaurações, sobretudo em cavidades profundas em resina composta. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a influência da técnica restauradora (direta incremental, direta de incremento único e semidireta) e do tempo de envelhecimento (24 horas e 6 meses) na resistência ao cisalhamento por extrusão, nanoinfiltração e profundidade de polimerização em cavidades profundas. MÉTODO: Foram utilizados 120 incisivos bovinos (n=20), onde a coroa foi separada da raiz e na porção coronária, foi realizado um preparo cavitário com 4,8mm de diâmetro superior, 2,8mm de diâmetro inferior e 4,0mm de profundidade. As amostras foram divididas em 6 grupos de acordo com a técnica restauradora e com o tempo de envelhecimento: BF 24hs, SD 24hs, CONV 24hs, BF 6 meses, SD 6 meses e CONV 6 meses. Os testes realizados foram: Profundidade de Polimerização (PP), Nanoinfiltração (NI) e Resistência ao cisalhamento por extrusão (RU). Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial utilizando ANOVA Two Way com Post Hoc de Tukey (p<0,005). RESULTADO: Para RU, houve diferença estatisticamente significativa entre as diferentes técnicas restauradoras (p<0,005), onde a técnica semidireta apresentou melhores resultados. Ainda nesta análise, não houve diferença significativa no tempo de envelhecimento (p>0,005) para cada técnica. Para PP não houve diferença estatisticamente significativa entre as técnicas restauradoras em nenhum tempo de análise (p>0,005). Na NI a técnica semidireta não apresentou concentração de cristais de prata na interface adesiva, demonstrando assim, melhores resultados em relação à técnica convencional e de preenchimento único. CONCLUSÃO: A técnica semidireta, pelo bom comportamento mecânico e por apresentar menor incidência de nanoinfiltração na interface adesiva, pode ser indicada em cavidades profundas de dentes posteriores (AU).

INTRODUCTION: Restorative techniques make a fundamental role in the clinical longevity of restorations, especially in deep composite resin cavities. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the influence of the restorative technique (direct incremental, direct single fill and semi-direct) and aging time (24 hours and 6 months) on extrusion shear strength (push-out), nanoleakage (NK) and depth of polymerization (DP) in cavities deep. METHODS: A total of 120 bovine incisives (n=20) were used to separate the root and the coronary portion, with a cavity preparation of 4.8mm in diameter, 2.8mm in diameter and 4.0mm in depth. . As examples were divided into 6 groups according to the restorative technique and working time: BF 24hs, SD 24hs, CONV 24hs, BF 6 months, SD 6 months and CONV 6 months. The tests performed were depth of polymerization (DP), nanoleakage (NK) and extrusion shear strength (push-out). Data were applied using descriptive and inferential statistics using Two Way ANOVA with Tukey Post Hoc (p <0.005). RESULT: For push-out, there was a statistically significant variation between restorative variables (p <0.005), where the semidirect technique presented better results. Still in this analysis, there was no significant difference without aging time (p> 0.005) for each technique. For DP there was no statistically significant difference between restorative techniques at any time of analysis (p> 0.005). At NK, the semidirect technique did not show concentration of silver crystals at the adhesive interface, thus demonstrating better results than the conventional and single fill technique. CONCLUSION: The semidirect technique, due to its good mechanical behavior and the lower incidence of nanoleakage at the adhesive interface, can be indicated in deep posterior teeth cavities (AU).

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RESUMO

ABSTRACT Objective: The objective of this study by the finite element method was to analyze the stress distribution on a single-rooted mandibular premolar tooth restored in two different ways. Methods: Laboratory simulation considered the following situations: 1) premolar restored with gold cast post and ceramic crown; 2) premolar restored with glass fiber post, composite resin core and ceramic crown. For this we used a two-dimensional model of a premolar with load application of 300N in the axial and oblique directions within the ANSYS program for Windows. Results: Under the axial load, a higher concentration of stresses was observed around the cast post (166 MPa). In the oblique load simulation, there was a concentration of stresses on the buccal root wall, internally and externally, in the tooth restored with cast post (222 MPa). In both load directions, the glass fiber post dissipated the stress received with greater uniformity (55 to 111 MPa). Conclusion: These data suggested that from the biomechanical point of view, the use of a glass fiber post and composite resin core could be more advantageous than the cast post technique for a mandibular single-rooted premolar tooth.

RESUMO Objetivo: Analisar, por meio do método dos elementos finitos, a distribuição de tensões em elemento dental pré-molar inferior unirradicular restaurado de duas maneiras distintas. Métodos: A simulação laboratorial considerou as seguintes situações: 1) pré-molar restaurado com núcleo metálico fundido em liga áurea e coroa em cerâmica; 2) pré-molar restaurado com pino de fibra de vidro, núcleo de preenchimento em resina composta e coroa em cerâmica. Para isso foi utilizado um modelo bidimensional de um pré-molar com aplicação de carga de 300N nas direções axial e oblíqua com uso de programa ANSYS para Windows. Resultados: Diante da carga axial, foi observada uma maior concentração de tensões na região do núcleo fundido (166 Mpa). Na simulação de carga oblíqua, observou-se uma concentração de tensões na parede radicular vestibular, interna e externamente, no dente restaurado com núcleo fundido (222 Mpa). Nas duas situações em estudo, o pino de fibra de vidro e núcleo de preenchimento dissipou, com maior uniformidade, a tensão recebida (55 a 111 Mpa). Conclusão: Esses dados sugerem que o uso de pino de fibra pré-fabricado e núcleo de preenchimento em resina composta pode ser mais vantajoso que a indicação de núcleo fundido, sob o ponto-de-vista biomecânico, em dente pré-molar inferior unirradicular.