RESUMO

This work aims to determine if there is a difference between the cardiorespiratory response of children who chronically live at high altitude (Aymaras and non-Aymaras) compared to children that arrive as tourist at a high altitude of 3500 m (Putre, Chile). The subjects were children (Aymaras and non-Aymaras) who were born and live in Putre and children who came to the same location for a tourist visit. We used Oxygen saturation (%) and heart rate (HR, bpm) were evaluated by pulse oxymetry in children from Putre. The results showed similar levels of oxygen saturation were observed among chronic Aymaras and non-Aymara children. A lower oxygen saturation was found in children with acute exposure when compared with chronic children (p<0.0001). The HR of Aymaras and non-Aymara chronic children was lower than that observed in the non-native children (p<0.05). In contrast acute children had a higher HR than chronic children (p<0.001). Negative relationships were observed with correlation values (p<0.01) between oxygen saturation and HR in all groups. We concluded that chronic Aymara children exhibited a higher slope and correlation between oxygen saturation vs HR compared to chronic children who are non-Aymaras, suggesting that chronic natives are more sensitive to hypoxia. And, chronic non-Aymara children have an early blunting response to hypoxia. Further studies are needed to understand the physiological mechanisms in this population group.

El objetivo de este trabajo es determinar si existe alguna diferencia entre la respuesta cardiorespiratoria de niños que han vivido crónicamente a gran altitud (Aymaras y no Aymaras) comparados con niños llegados como turistas en grandes alturas de 3500m (Putre, Chile). Los sujetos fueron niños (Aymaras y no Aymaras) que nacieron y vivieron en Putre y niños que llegaron a la zona por una visita turística. Utilizamos saturación de oxígeno (%) y ritmo cardíaco (HR, bpm). Los niños de Putre fueron evaluados utilizando la pulsioximetría. Los resultados mostraron niveles similares de saturación de oxígeno entre los niños crónicos Aymaras y no Ayamaras. En los niños con exposición aguda se encontró una baja saturación de oxígeno al compararse con los niños crónicos (p<0.0001). El HR de los niños crónicos Aymaras y no Aymaras fue menor que el observado en niños no nativos (p<0.05). En cambio, los niños con síntomas agudos tenían una mayor HR que los niños crónicos (p<0.001). Se observaron relaciones negativas con los valores de correlación (p<0.01) entre la saturación de oxígeno y HR en todos los grupos. Concluimos que los niños crónicos Aymaras mostraban una gran pendiente y correlacion entre la saturación de oxígeno contra el HR comparado con los niños crónicos no Aymaras, sugiriendo que los nativos crónicos son más susceptibles a la hipoxia, y que los niños crónicos no Aymaras tiene una respuesta temprana a la hipoxia. Se necesitan estudios posteriores para entender los mecanismos fisiológicos en este grupo de población.

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Las mezclas químicas o la presencia conjunta de signos y síntomas de intoxicación crónica son dos de los principales desafíos para el estudio toxicológico y epidemiológico de la exposición a plaguicidas. En este estudio fue explorada la aplicabilidad del análisis cualitativo comparativo con conjuntos nítidos (csQCA) para superar estas difcultades. Los datos de síntomas y signos clínicos de intoxicación de 43 trabajadores del cultivo de arroz en Guamo y Espinal (Tolima, Colombia) fueron recolectados, y se midió la presencia de heptacloro en sangre total con cromatografía de gases con detector de captura de electrones. Se realizaron tablas de verdad con las principales confguraciones (presencia conjunta de signos y síntomas), y se evaluó su consistencia y cobertura. En 90,70 % de los trabajadores se detectó heptacloro. Cuarenta y nueve signos y síntomas fueron reportados, siendo los más frecuentes las alteraciones del sueño, el mareo y la visión borrosa. Cinco confguraciones resultaron asociadas con la detección de heptacloro en sangre (cobertura: 0,872 y consistencia: 0,971), aunque sólo tres resultan útiles para la práctica clínica. Este procedimiento permitió diseñar un listado de tamizaje para detección de individuos con exposición a heptacloro. La experiencia mostró uno de los potenciales uso de csQCA en toxicología. Futuros estudios podrán explorar mejor el valor predictivo de estos hallazgos en diversas poblaciones.

Chemical mixtures or the conjoint presence of signs and symptoms of chronic poisoning are two of the main challenges to the toxicologic and epidemiologic study of exposure to pesticides. In this study was explored the applicability of crispsets qualitative comparative analysis (csQCA) to overcome these diffculties. Data on symptoms and signs of poisoning from 43 agricultural workers living in Guamo or Espinal (Cundinamarca, Colombia) were collected, and the presence of heptachlor was measured in total blood with gas chromatography with electron capture detector. Truth tables with main confgurations were performed, and consistence and coverage were estimated. Heptachlor was detected among 90.70% of workers. Forty-nine symptoms and signs were reported, being the most frequent sleep disorders, dizziness and blurred vision. Five confgurations were associated with the detection of heptachlor in blood (coverage: 0.872 and consistence: 0.971), although only three are useful for clinical practice. This procedure allowed the design of a list of screening for detection of individuals with exposure to heptachlor. This experience showed one of the potential uses of csQCA in toxicology. Future studies may further explore the predictive value of these fndings in different populations.

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ANTECEDENTES: Trabajadores de la industria automovilística, estaciones de servicio, autopistas de peaje, estacionamientos y los que laboran en las calles, están en contacto crónico con bajas concentraciones de monóxido de carbono (CO) y, por lo tanto, en riesgo de sufrir alteraciones en los sistemas cardiovascular, hematológico y nervioso. OBJETIVO: Identificar la relación de las alteraciones neuropsicológicas con la exposición crónica a bajas concentraciones de CO, en trabajadores de autopistas de peaje. MÉTODO: Estudio transversal en 72 trabajadores de autopistas de peaje de la carretera México-Puebla; 60 cajeros y 12 encargados de turno. Se exploraron variables socio-demográficas, clínicas y ocupacionales, y se determinó hemoglobina (Hb), hematocrito (Htc) y carboxihemoglobina (COHb) en sangre. Se aplicaron pruebas neuropsicológicas (Carbon monoxide neuropsychological screening battery CONSB). Los encargados de turno conformaron el grupo menos expuesto y los cajeros el de mayor exposición a CO. RESULTADOS: En 49 trabajadores, Hb: 18.1±1.9 mg/dL y Htc: 55.3±8.7, sin diferencias significativas entre grupos (p = 0.82). Se observó menor desempeño en el grupo más expuesto, en el test de dígitos y símbolos (p = 0.012), senderos B (p = 0.002) y dígitos (p = 0.003). El test de construcción con bloques resultó limítrofe (p = 0.07). DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: El grupo de mayor exposición al CO tuvo menor desempeño en percepción visual, codificación, percepción visomotora y memoria inmediata. Por ello, consideramos importante realizar vigilancia epidemiológica en los trabajadores, para intervenir en los casos con alteraciones en las pruebas. Asimismo, se debe evitar la percepción de que la exposición crónica al CO en estos trabajadores es inocua.

BACKGROUND: Workers of the automobile industry, service stations and those working in the streets, are in chronic contact to low concentrations of carbon monoxide and at risk to damage the cardiovascular, haematology and nervous systems. OBJECTIVE: Identify erythrocytosis and neuropsychological alterations in highway workers chronically exposed to low concentrations of CO. METHOD: Cross-sectional study that included 72 workers of the Mexico-Puebla Highway cabins (guards); 60 cashiers and 12 workers in charge of the shift, in which socio-demographic, clinical and occupational variables were explored; haemoglobin(Hb), hematocrit (Htc) and carboxyhemoglobin (COHb) was determined in their blood, and it was applied the Carbon monoxide neuropsychological screening battery (CONSB). The workers who are in charge of the full shift integrated the less exposed to CO group, while the cashiers would shape the greater exposure group. RESULTS: In 49 workers, Hb: 18.1±1.9 mg/dL and Htc: 55.3±8.7 without significant differences between groups (p=0.82). The greater alteration was identified in the exposed group in the test of digit symbol (p= 0.012), trail-making part B (p= 0.002), and digit span (p=0.003); the test of blocks design resulted borderline (p=0.07). DISCUSSION AND CONCLUSIÓN: The group with the highest exposure to CO had lower performance in visual perception, encoding, visual-motor perception and immediate memory. Therefore important to consider epidemiological surveillance workers to intervene in cases with abnormal tests. The perception of innocuousness of chronic exposure to CO in these workers must avoid.