RESUMO
INTRODUÇÃO: A dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício em pacientes pós-COVID-19 parece estar associada à redução da difusão e dos volumes pulmonares, à maior dispneia e baixa capacidade funcional, sendo relacionada à maior mortalidade e pior prognóstico. A reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) é relevante, pois visa restaurar a funcionalidade, tolerância ao esforço e a qualidade de vida (QV). OBJETIVO: Verificar os efeitos da RCPM em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19 e ainda observar a diferença entre os treinamentos contínuo de moderada intensidade (TCMI) e o intervalado de alta intensidade (TIAI) na tolerância ao esforço, nos sintomas e na QV. MÉTODOS: Trata-se do relato de uma série de 4 casos que foram hospitalizados por COVID-19 e que após alta hospitalar apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo esforço durante o teste do degrau de 6 minutos (TD6). Os pacientes foram avaliados por meio de espirometria de repouso, mensuração da força da musculatura inspiratória, TD6, teste da caminhada de 6 minutos (TC6), teste de repetições máximas do quadríceps e bíceps braquial e responderam ao questionário SF-36 de QV. Submetidos a um protocolo de treinamento contendo treino da musculatura inspiratória e treino resistido para grandes grupos musculares, adicionalmente, 2 pacientes fizeram TCMI (com 60-80% da frequência cárdica de reserva (FCR)) e 2 TIAI (com 40% da FCR na fase off, durante 4 minutos e 80 a 100%, na fase on, durante 2 minutos) em esteira por 30 minutos e, por fim, após 3 meses foram reavaliados. RESULTADOS: Observouse aumento da tolerância ao esforço, da força muscular inspiratória e periférica, além da melhora da QV e redução dos sintomas em todos os pacientes após a RCPM, porém houve incrementos maiores nos pacientes submetidos ao TIAI comparados ao TCMI na distância percorrida em metros (caso 1- 156 (23% de incremento); caso 3 - 168 (40%)) versus (caso 2 e 4 - 60 metros, com incrementos de 9% e 14%, respectivamente) e maior número de degraus (caso 1- 28 (23% de aumento); caso 3- 37 (34%)) versus (caso 2 2 (2% incremento); caso 4 - 15 (21%)). CONCLUSÃO: A RCPM apresentou efeitos positivos, com incremento da capacidade funcional e melhora da QV, além da redução dos sintomas durante o esforço, particularmente nos pacientes submetidos ao TIAI.
INTRODUCTION: Exercise-induced oxyhemoglobin desaturation in post-COVID-19 patients appears to be associated with reduced diffusion and lung volumes, greater dyspnea and low functional capacity, being related to higher mortality and worse prognosis. Cardiopulmonary and metabolic rehabilitation (CPMR) is relevant, as it aims to restore functionality, exercise tolerance and quality of life (QoL). OBJECTIVE: To verify the effects of CPMR in patients who presented exercise-induced oxyhemoglobin desaturation after hospital discharge due to COVID-19 and also to observe the difference between moderate-intensity continuous training (MICT) and high intensity interval training (HIIT) on effort tolerance, symptoms and QoL. METHODS: This is the report of a series of 4 cases who were hospitalized for COVID-19 and who, after hospital discharge, presented exertion-induced oxyhemoglobin desaturation during the 6-minute step test (6MST). Patients were assessed using spirometry at rest, measurement of inspiratory muscle strength, 6MST, 6-minute walk test (6MWT), quadriceps and biceps brachii maximum repetitions test, and answered the SF-36 QoL questionnaire. Submitted to a training protocol containing training of the inspiratory muscles and resistance training for large muscle groups, additionally, 2 patients underwent CMIT (with 60-80% of heart rate reserve) and 2 HIIT (with 40% of HR reserve in the off, for 4 minutes and 80 to 100%, in the on phase, for 2 minutes) on a treadmill for 30 minutes, finally, after 3 months, they were reassessed. RESULTS: There was an increase in effort tolerance, inspiratory and peripheral muscle strength, in addition to an improvement in QoL and a reduction in symptoms in all patients after CPMR, but there were greater increments in patients submitted to HIIT compared to CMIT in the distance covered in meters (case 1 - 156 (23% increment); case 3 - 168 (40%)) versus (case 2 and 4 - 60 meters, with increments of 9% and 14%, respectively) and greater number of steps (case 1 - 28 (23% increase); case 3- 37 (34%)) versus (case 2 2 (2% increment); case 4 - 15 (21%)). CONCLUSION: CPMR had positive effects, with an increase in functional capacity and improvement in QoL, in addition to a reduction in symptoms during exertion, particularly in patients undergoing HIIT.
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COVID-19 , Pacientes , OxiemoglobinasRESUMO
BACKGROUND: Prostate cancer leads to worse quality of life due to treatment and consequences of disease; benefits of physical exercise remain unclear on the improvement of quality of life in this population. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of physical exercise in improving quality of life in patients with prostate cancer. METHODS: A systematic review and meta-analysis was carried out. For the search of studies, we used electronics databases such as Cochrane Library, MEDLINE via PUBMED, Regional Health Portal, and EMBASE, without language restrictions or year of publication. The descriptors used were as follows: "prostatic neoplasms," "exercise," and "quality of life." The risk analysis of bias in the meta-analysis was based on the Cochrane Collaboration Tool. For statistical analysis, the fixed effects model was used. Randomized controlled trials were included, which had a sample of patients with stage I-IV prostate cancer and that the intervention was aerobic physical exercise (AE) or resistance physical exercise (RE) or combined AE and RE. RESULTS: Five thousand six hundred nineteen studies were identified, but only 12 studies were selected. The quality of life of the patients was measured using instruments (SF 36, EORTC, AQoL-8D, IPSS and FACT-P), which served to divide the studies in groups where they presented the same instrument used. The analysis carried out shows that the quality of life of patients with prostate cancer submitted to aerobic training regimens had a protective effect in relation to the others. CONCLUSION: Most studies show an improvement in the quality of life of patients when they practice physical exercise, perceived by increasing the score of the instrument in question. However, methodological and heterogeneous differences between the studies increase the analysis bias.
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Neoplasias da Próstata , Qualidade de Vida , Exercício Físico , Terapia por Exercício , Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/terapiaRESUMO
Pacientes portadores de doença renal crônica submetidos à hemodiálise são sedentários devido a dor, fadiga muscular e baixo condicionamento físico. Estudos recentes demonstram os efeitos benéficos de programas de exercícios físicos para estes pacientes durante a hemodiálise resultando em melhor controle da hipertensão arterial, da capacidade funcional, da função cardíaca, da força muscular e, assim, da qualidade de vida. OBJETIVOS: Analisar pesquisas que mostram se o exercício físico produz ou não desfechos clínicos benéficos para indivíduos em hemodiálise. METODOLOGIA: Este artigo constitui-se de uma revisão sistemática composta por ensaios clínicos randomizados publicados entre 2014 e 2019 que relacionassem hemodiálise, exercício físico e qualidade de vida e que apresentassem escore de PEDro superior a 5. Foram excluídos os estudos que estavam em desconformidade com o tema proposto, artigos duplicados entre as bases de dados e intenções de pesquisa. As palavras-chave utilizadas para a busca seguiram a descrição dos termos DECS e MESH, sendo elas: Hemodiálise, exercício físico e qualidade de vida. Essas palavras estavam presentes em qualquer seção do artigo. RESULTADOS: Foram selecionados 15 estudos segundo os critérios de elegibilidade. Os artigos analisados obtiveram um total de 1057 participantes de ambos os sexos com idades entre 18 e 80 anos. Esses foram submetidos a exercícios aeróbicos, anaeróbicos e respiratórios, apresentaram desfechos clínicos benéficos nas três modalidades de exercício físico. CONCLUSÃO: Programas de exercício físico durante a hemodiálise otimizam o ganho da massa, força e resistência muscular, aptidão física, qualidade do sono, autopercepção de saúde, capacidade funcional e consequentemente a qualidade de vida.
Patients with chronic kidney disease submitted to hemodialysis are sedentary due to pain, muscle fatigue and poor physical condition. Recent studies demonstrate the beneficial effects of physical exercise programs to these patients during hemodialysis resulting in better control of hypertension, functional capacity, cardiac function, muscle strength and thus quality of life. OBJECTIVES: To analyze research works that show whether or not exercise produces beneficial clinical outcomes in individuals on hemodialysis. METHODOLOGY: This article is a systematic review of randomized controlled trials published between 2014 and 2019 that related hemodialysis, exercise and quality of life and had a PEDro score > 5. Studies that were not in conformity with the proposed theme, duplicate articles among the databases and research intentions were excluded. The keywords used for the search followed the description of DECS and MESH terms: Hemodialysis, exercise and quality of life. These words were found in any section of the article. RESULTS: 15 studies were selected according to the eligibility criteria. The articles analyzed had a total of 1057 participants of both sexes aged between 18 and 80 years. They were submitted to aerobic, anaerobic and respiratory exercises, and presented beneficial clinical outcomes in the three modalities of physical exercise. CONCLUSION: Physical exercise programs during hemodialysis optimize mass gain, strength and muscle endurance, physical fitness, quality of sleep, self-perception of health, functional capacity and consequently quality of life.
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Diálise Renal , Qualidade de Vida , Exercício FísicoRESUMO
O relato de caso avaliou os efeitos do Método Pilates (MP) sobre o nível de dor, esforço, qualidade de vida e flexibilidade em uma paciente (63 anos), com diagnóstico de Fibromialgia de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. A paciente realizou exercícios no solo e nos aparelhos, durante 4 semanas, em um estúdio especializado para a prática deste método sob a orientação de uma fisioterapeuta certificada no MP. Nos momentos pré e pós-tratamento foi submetida aos seguintes protocolos de avaliação: ficha de avaliação fisioterapêutica para registro de dados pessoais, número de pontos dolorosos e índice miálgico; dolorimetria por meio da Escala Visual Analógica (EVA) e Algômetro de Fisher; questionário de impacto da Fibromialgia (FIQ), e nível de flexibilidade (Flexiteste adaptado). A intensidade e a progressão do treinamento tiveram como parâmetros: a percepção subjetiva de esforço (PSE) e a pressão arterial (PA). Os resultados apontaram melhora em todas as variáveis analisadas, com exceção da PA que permaneceu inalterada. Conclui-se que o MP é um tratamento alternativo para minimizar os efeitos deletérios da doença, porém são necessárias mais estudos para o melhor entendimento dos efeitos observados.(AU)
This case report evaluates the effects of the Pilates Method (MP) on the level of pain, fatigue, quality of life and flexibility in one patient (63 years old), diagnosed with fibromyalgia according to the criteria of the American College of Rheumatology. The patient performed exercises on the floor (Mat Pilates) and apparatus, during 4 weeks, under the control of a physical therapist certified in MP. At the beginning and end of treatment, the patient was submitted to the following evaluation protocols: physical therapy evaluation form, number of tender points and myalgic index; dolorimetry by Visual Analogue Scale (VAS) and Fisher algometer; Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and level of flexibility (Flexitest adapted). The intensity and progression of training were assessed by the subjective perception of exertion (RPE) and blood pressure (BP). The results indicated an improvement in all variables except for BP remained unchanged. We conclude that the MP is an alternative treatment to minimize the deleterious effects of the disease but further research is needed to assess the effects observed. (AU)
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Técnicas de Exercício e de Movimento , Fibromialgia , Exercício Físico , Especialidade de Fisioterapia , Maleabilidade , Qualidade de VidaRESUMO
O envelhecimento populacional tem causado aumento da prevalência de doenças senis como a Doença de Alzheimer (DA). As atividades físicas podem amenizar o processo degenerativo da DA. O presente estudo foi desenhado para investigar os efeitos da atividade física em pessoas com DA no formato de estudo de caso. Para isso, participaram deste estudo dois sujeitos do projeto de extensão Programa de atividade física para pessoas com DA (Unisalesiano-Lins) que consiste em atividades físicas, realizadas durante 1 hora, 3 vezes/semana. No exercício agudo foi investigada a frequência cardíaca e pressão arterial antes, durante e após a sessão. Previamente a entrada destes participantes no projeto e após 4 meses de participação foram realizadas as seguintes avaliações: massa corporal, estatura, minimental, flexibilidade e a escala de equilíbrio funcional (Berg). Com os atendimentos demonstrou-se aumento de 36% na frequência cardíaca e 15,2% na pressão arterial. Foram encontradas alterações que apontam para possível melhoria nas funções cognitivas (6,25%) e equilíbrio (3,1%). Com relação à flexibilidade, os pacientes apresentaram resultados opostos de aumento (37,1%) e diminuição (-3,6%). Pode ser concluído que a participação no programa apresentou resultados satisfatórios de melhora ou manutenção das funções em aspectos cognitivos e físicos. (AU)
With the population ageing, the prevalence of diseases related to age, like Alzheimer's disease (AD), are increasing. The physical activity can decrease the degenerative process of AD. The present study case was designed to investigate the effects of physical activity on patients with AD. Two subjects participated in a physical activity program for people with AD (UnisalesianoLins) consisting of physical activity during 1 hour, 3 times/week. Heart rate and blood pressure were measured before, during and after acute exercises. Prior to the beginning of this program and after 4 months of participation, the following evaluations were performed: weight, height, mini mental test, flexibility and Berg balance scale. During the sessions, we observed heart rate (36%) and blood pressure (15.2%) increase. It was found possible improvements in cognitive functions (6.25%) and balance (3.1%). As regard to flexibility, the patients showed opposite results: increase (37.1%) and decrease (3.6%). It can be concluded that physical activity promoted good results, improving or keeping the functions after the trial period in cognitive and physical aspects. (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença de Alzheimer , Exercício Físico , Patologia , Qualidade de VidaRESUMO
Objetivo: Analisar a qualidade de vida de idosos participantes e não participantes de programas de exercícios e determinar os fatores que predizem essa participação. Métodos: A amostra foi composta por 102 idosos (média de idade 69,1 ± 6,7), sendo dividida em: grupo atividade física (GAT), constituída por idosos praticantes de exercícios a mais de seis meses e o controle (GC), composto por não praticantes de atividade física sistematizada nos últimos seis meses precedentes ao experimento. O instrumento SF-36, versão curta, foi utilizado para conhecer a percepção da qualidade de vida. As diferenças entre os dois grupos foram analisadas pelo teste Mann Whitney e, por regressão logística, estimaram-se a influência dos domínios do SF-36 e as variáveis socioculturais (p<0,05). Resultados: Observou-se que as pontuações obtidas pelo GC foram inferiores em praticamente todos os domínios do SF-36. Conclusão: Idosos participantes de programas de exercícios têm melhor percepção de qualidade de vida, principalmente quando analisados os componentes relacionados à capacidade funcional e aspectos sociais.
Objective: To analyze the quality of life in active and sedentary elderly and determine the factors that predicts their participation in exercises programs. Methods: A hundred and two elderly (mean age 69.1 ± 6.7 years) were divided into two groups: GAT, including the elderly inserted on a training program over than six months, and GC the control group made up of non-practicing. It was used a Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) as a measure of quality of life. The differences between the two groups were analyzed by Mann Whitney test and multiple logistic regression estimated independently each transformed SF-36 scale (p<0,05). Results: It was observed that the scores obtained by GC were lower than most of domains of SF-36. Conclusion: Active elderly have better perception of quality of life, especially when analyzed the components related to functional capacity and social features.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Qualidade de Vida , Exercício Físico , Socialização , Atividades Cotidianas , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Determinantes Sociais da SaúdeRESUMO
Introdução: Programas de reabilitação cardiovascular são fundamentais para garantir uma melhor qualidade de vida (QV) em pacientes cardiopatas. Objetivos: Avaliar a QV de pacientes submetidos à reabilitação cardíaca (RC) e investigar se aspectos sociodemográficos, tipo de diagnóstico e tempo de tratamento são variáveis que influenciam a QV desses pacientes. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com 82 pacientes, 64,52 ± 9,04 anos, que responderam dois questionários, para avaliação da QV (questionário SF-36) e para classificação do nível socioeconômico, e tiveram seu nível sociodemográfico determinado. Resultados: Maiores valores dos escores do questionário SF-36 que avaliam aspectos emocionais foram observados em todas as associações realizadas. Os aspectos do perfil da amostra abordados neste estudo não repercutiram de forma representativa na QV. Conclusão: Pacientes cardiopatas submetidos à RC apresentaram maiores valores em escores de qualidade de vida que avaliam aspectos emocionais. Os fatores estudados não influenciaram a QV desses participantes.
Introduction: Cardiovascular rehabilitation programs are fundamental to ensure a better quality of life (QL) in cardiac patients. Objective: Evaluate the QL of patients undergoing cardiac rehabilitation (CR) and investigate if demographic aspects, diagnosis and treatment time are variables that influence on these patients QL. Methods: It was conducted a cross-sectional study with 82 patients, 64,52 ± 9,04 years old, who answered two questionnaires, for QL assessment (questionnaire SF-36) and for socioeconomic level classification, and their socio-demographie profile determined. Results: Higher values of scores of SF-36 questionnaire that assess emotional aspects were observed in all associations held. The sample profile aspects addressed in this study did not represent echo in QL. Conclusion: Cardiac patients submitted to RC showed greater benefits on emotional aspects and factors studied did not influence on these patients QL.