RESUMO

RESUMEN El presente trabajo constituye parte de un estudio acerca de las percepciones y prácticas de cuidado en contextos organizativos vinculados al cuidado de personas. Dicho estudio se desarrolló en un centro de convivencia barrial de circunscripción municipal, y un centro de día para adultos con discapacidad intelectual, ambos ubicados en la Región Centro de Argentina, entre los años 20I9 y 2022. La investigación se implementó desde una metodología cualitativa, y se relevaron datos en entrevistas semi-estructuradas, abiertas y en profundidad, y sesiones de observación participante. En este artículo se abordan los resultados del caso correspondiente al centro de convivencia barrial. Los resultados señalan que las percepciones y prácticas de cuidado presentan dimensiones éticas-políticas que contribuyen a la generación de un sentido de comunidad. Se concluye que estos aspectos son fundamentales para contrarrestar el individualismo de la autosuficiencia, así como para sustentar territorios existenciales fundados en el cuidado de la vida.

ABSTRACT This work is part of a study about the perceptions of care and its relationship with practices in organizational contexts linked to the care of people. Said study was developed in a neighborhood coexistence center of the municipal district, and a day center for adults with intellectual disabilities, both located in the Central Region of Argentina, between the years 20I9 and 2022. The research was implemented from a qualitative methodology, and data were collected in semi-structured, open and in-depth interviews, and participant observation sessions. This article addresses the results of the case corresponding to the neighborhood coexistence center. The results indicate that the perceptions and practices of care present ethical-political dimensions that contribute to the generation of a sense of community. It is concluded that this ethical-political dimension is fundamental to counteract the individualism of self-sufficiency as well as to sustain existential territories founded on the care of life.

RESUMO Este artigo faz parte de um estudo sobre as percepções e práticas de atendimento em contextos organizacionais relacionados ao atendimento de pessoas. Esse estudo foi realizado em um centro de convivência de bairro municipal e em um centro de dia para adultos com deficiência intelectual, ambos localizados na Região Central da Argentina, entre 20I9 e 2022. A pesquisa foi implementada a partir de uma metodologia qualitativa, e os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas, abertas e em profundidade, e sessões de observação participante. Este artigo trata dos resultados do caso do centro de convivência do bairro. Os resultados indicam que as percepções e práticas de atendimento têm dimensões ético-políticas que contribuem para a geração de um senso de comunidade. Conclui-se que esses aspectos são fundamentais para neutralizar o individualismo da autossuficiência, bem como para sustentar territórios existenciais fundados no cuidado com a vida.

RESUMO

The increased prevalence of advanced-stage chronic diseases has augmented the need for palliative care teams. In Colombia, although the legislation promotes palliative care development, people still die without receiving management from a palliative care team. In addition, judiciary regulations regarding euthanasia have generated public confusion and ethical conflicts among members of the palliative care teams. Therefore, this study aimed to perform a bioethical reflection on the relationship between palliative care and euthanasia supported by data on euthanasia requests in a palliative care program. This reflection is based on retrospective and descriptive observational data, collected in two highly complex hospitals in Bogotá, Colombia. A total of 50 euthanasia requests were identified, of which 62% met the defined criteria, 16% did not, and 22% were not considered by the interdisciplinary committee for the right to die with dignity due to early death. All patients were treated and followed up by a palliative care team until their death. This study considered that palliative care could be a complement management for patients requesting euthanasia based on their experience by supporting the decision-making, alleviating suffering, and providing emotional support in the last days of life.

RESUMO

Este relato apresenta reflexões sobre uma experiência interdisciplinar que envolveu idealização, planejamento, organização, realização e divulgação de um evento científico virtual como requisito da disciplina Seminários Avançados de Pesquisa 1, oferecida pelo Programa de Pós-graduação em Informação e Comunicação em Saúde desenvolvido pelo Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde, uma das unidades técnico-científicas da Fundação Oswaldo Cruz. Os doutorandos da turma de 2020 promoveram o webinário "Para além dos limites da saúde: cuidado em perspectiva interdisciplinar", como parte da formação acadêmica, e este relato é produto científico daquele evento. Além do desenvolvimento de habilidades e atitudes, essa experiência representou um aprendizado pessoal, intangível e emocional do cuidado para além dos limites da saúde, e também ético sobre as "coisas negligenciadas" e acerca da força dos consensos diante de um cenário complexo marcado por uma pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, a pandemia de covid-19

This report presents reflections about an interdisciplinary experience that involved the idealization, planning, organization, implementation and dissemination of a virtual scientific event as requisite for the Seminários Avançados de Pesquisa 1 (Advanced Research Seminars 1), one of the disciplines offered by the Programa de Pós-graduação em Informação e Comunicação em Saúde (Postgraduate Program in Health Information and Communication) developed by the Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Institute of Communication and Scientific and Technological Information in Health), one of the technical-scientific units of the Fundação Oswaldo Cruz (Oswaldo Cruz Foundation). The students who began in 2020 their classes to obtain the PhD Degree promoted the webinar "Beyond the limits of health: care from an interdisciplinary perspective" as part of the academic education, and this report is a scientific product of that event. In addition to the development of skills and attitudes, that experience represented a personal, intangible and emotional learning of the care beyond the limits of health as well as an important ethical learning about the "neglected things" and the strength of consensus in the face of a complex scenario marked by a pandemic caused by the SARS-CoV-2, the Covid-19 pandemic

Este relato presenta reflexiones sobre una experiencia interdisciplinar que implicó la idealización, planificación, organización, realización y difusión de un evento científico virtual como requisito de la disciplina Seminários Avançados de Pesquisa 1 (Seminarios Avanzados de Investigación 1), ofrecida por el Programa de Pós-graduação em Informação e Comunicação em Saúde (Programa de Posgrado en Información y Comunicación en Salud) desarrollado por el Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Instituto de Comunicación y Información Científica y Tecnológica en Salud), una de las unidades técnicas y científicas de la Fundação Oswaldo Cruz (Fundación Oswaldo Cruz). Los doctorandos del curso de 2020 promovieron el webinario "Más allá de los límites de la salud: cuidado desde una perspectiva interdisciplinaria" como parte de la formación académica, y este relatoes producto científico de aquel evento. Además del desarrollo de habilidades y actitudes, esa experiencia representó un aprendizaje personal, intangible y emocional del cuidado más allá de los límites de la salud, y también un importante aprendizaje ético sobre las "cosas tratadas con negligencia" y aún acerca de la fuerza de los consensos ante un escenario complejo marcado por una pandemia provocada por el virus SARS-CoV-2, la pandemia de Covid-19

Assuntos

RESUMO

Propósito/Contexto. El artículo hace un recorrido por conceptos centrales de propuestas feministas contemporáneas para ofrecer análisis filosóficos, epistemológicos y políticos, útiles para la fundamentación y la práctica de la Bioética contemporánea. Se busca profundizar y problematizar conceptos centrales de teorías bioéticas como autonomía, justicia y vulnerabilidad, desde una perspectiva anclada en una comprensión de los fenómenos sociales y las subjetividades como inmersas en un entramado complejo de estructuras de poder. Metodología/Enfoque. El texto se formula desde una perspectiva filosófica y analítica que construye un hilado de conceptos y categorías para la revisión y el enriquecimiento de algunos fundamentos de la Bioética contemporánea. Se acude a fuentes diversas de teorías feministas, teorías filosóficas y propuestas políticas para la construcción de una manera de situarse epistemológica y políticamente frente a los problemas bioéticos de la llamada perspectiva feminista. Resultados/Hallazgos. Se propone que la adopción de una perspectiva feminista para la Bioética se entienda no como el conjunto reducido de problemas de las mujeres, ni como simple inclusión de mujeres en las discusiones bioéticas, sino como la adopción de una manera de situar, observar y analizar fenómenos sociales y problemas bioéticos desde una comprensión de las causas estructurales de las opresiones, que conciba al género, la raza, la clase social, la orientación sexual, la discapacidad y otros ejes de diferencia, como categorías de análisis centrales. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La adopción de una perspectiva feminista implica una revisión crítica de los fundamentos del campo, particularmente del principialismo como versión más difundida, haciendo visibles algunas de sus limitaciones y consecuencias problemáticas. Asimismo, lleva a una revisión epistemológica de los saberes involucrados en el campo y a sus prácticas deliberativas, señalando la importancia de atender a las condiciones que impiden o dificultan el cumplimiento del compromiso político de la Bioética como espacio pluralista y transformador de las sociedades.

Purpose/Context. The article reviews central concepts of contemporary feminist proposals in order to offer philosophical, epistemological and political analyses useful for the foundation and practice of contemporary bioethics. It seeks to deepen and problematize central concepts of bioethical theories such as autonomy, justice and vulnerability from a perspective anchored in an understanding of social phenomena and subjectivities as immersed in a complex web of power structures. Methodology/Approach. The text is formulated from a philosophical and analytical perspective that builds a thread of concepts and categories for the revision and enrichment of some fundamentals of contemporary bioethics. Diverse sources of feminist theories, philosophical theories and political proposals are used to construct a way of situating oneself epistemologically and politically in the face of the bioethical problems of the so-called feminist perspective. Results/Findings. It is proposed that the adoption of a feminist perspective for bioethics should be understood not as a reduced set of women's problems, nor as a simple inclusion of women in bioethical discussions, but as the adoption of a way of situating, observing and analyzing social phenomena and bioethical problems from an understanding of the structural causes of oppressions, which conceives gender, race, social class, sexual orientation, disability and other axes of difference, as central categories of analysis. Discussion/Conclusions/Contributions. The adoption of a feminist perspective implies a critical review of the foundations of the field, particularly of principlism as the most widespread version, making visible some of its limitations and problematic consequences. It also leads to an epistemological review of the knowledge involved in the field and its deliberative practices, pointing out the importance of addressing the conditions that prevent or hinder the fulfillment of the political commitment of bioethics as a pluralistic and transformative space for societies.

Finalidade/Contexto. O artigo revê conceitos centrais das propostas feministas contemporâneas a fim de oferecer análises filosóficas, epistemológicas e políticas que são úteis para a fundação e prática da bioética contemporânea. Procura aprofundar e problematizar conceitos centrais de teorias bioéticas tais como autonomia, justiça e vulnerabilidade numa perspectiva ancorada numa compreensão dos fenómenos sociais e subjectividades como imersos numa teia complexa de estruturas de poder. Metodologia/Aproximação. O texto é formulado de uma perspectiva filosófica e analítica que constrói um fio de conceitos e categorias para a revisão e enriquecimento de alguns dos fundamentos da bioética contemporânea. Diversas fontes de teorias feministas, teorias filosóficas e propostas políticas são utilizadas para construir uma forma de se situar epistemologicamente e politicamente face aos problemas bioéticos da chamada perspectiva feminista. Resultados/Findings. Propõe-se que a adopção de uma perspectiva feminista da bioética não deve ser entendida como um conjunto reduzido de problemas das mulheres, nem como uma simples inclusão das mulheres nas discussões bioéticas, mas como a adopção de uma forma de situar, observar e analisar os fenómenos sociais e os problemas bioéticos a partir de uma compreensão das causas estruturais das opressões, que concebe o género, raça, classe social, orientação sexual, deficiência e outros eixos de diferença como categorias centrais de análise. Discussão/Conclusões/Contribuições. A adopção de uma perspectiva feminista implica uma revisão crítica dos fundamentos do campo, particularmente do principlismo como a versão mais difundida, tornando visíveis algumas das suas limitações e consequências problemáticas. Conduz também a uma revisão epistemológica dos conhecimentos envolvidos no campo e das suas práticas deliberativas, salientando a importância de abordar as condições que impedem ou dificultam o cumprimento do compromisso político da bioética como um espaço pluralista e transformador para as sociedades.

RESUMO

Resumo Introdução Este artigo aborda o cuidado exercido por mulheres em ambiente familiar, consideradas as responsáveis pelo cuidado de alimentar, higienizar e medicar um familiar. O cuidado é exercido em longas jornadas, por mulheres que cuidam dos maridos, dos pais, irmãos e avós, sem ter vínculo empregatício ou receber remuneração para tal. Objetivo Analisar como essas mulheres externam o sentimento do processo de cuidar do outro, buscando no relato da história de vida de cada uma apreender suas percepções sobre o processo do cuidar, as subjetividades e os sentimentos advindos dessa relação. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas de caráter autobiográfico, com 18 mulheres que são as cuidadoras principais de um familiar doente ou dependente de cuidados. Os resultados foram analisados na perspectiva da ética do cuidado. Resultados As participantes expressam sua dedicação pelo cuidado do outro, naturalizam a gestão do cuidado e sentem-se responsáveis pela vida do outro. Demonstram sentimentos de resignação, obrigação, impotência, conformismo e reclamam da falta de apoio para ter uma vida digna. Conclusão O cuidado exercido pelas mulheres em ambiente familiar é um trabalho invisível, pois não é reconhecido socialmente.

Abstract Background This article discusses care in a familiar environment, by women, that are considered responsible for the care of feeding, sanitizing, and medicating a family member. The care is exercised in long journeys by women caring for husbands, parents, siblings, and grandparents, without having employment or receiving remuneration. Objective To analyze how they expose their feelings about the process of caring for the other. Method This is a qualitative and exploratory research conducted with semi-structured interviews of autobiographical characters with 18 women that are the main caregivers of a sick or a dependent family member. It was sought in the report of the life story of each woman apprehending their perceptions about the process of caring, the subjectivities, and feelings arising from this relationship. The care exercised in a family environment is not recognized, thus being an invisible work. The results are analyzed from the perspective of the ethics of care. Results The participants express their dedication to the care of others naturalizing the management of caring, and feeling responsible for the life of others. They demonstrate feelings of resignation, obligation, impotence, and conformism. They complain about the lack of support for a dignified life. Conclusion The care exercised by women in a family environment is invisible work because it is not socially recognized.

RESUMO

Resumen "Cuidado" es un término polisémico, con un potencial referencial para la salud colectiva. En el marco de la reflexión actual sobre el papel y el alcance del cuidado en ese campo, la atención constituye una etapa inicial, esencial, pero insuficiente del cuidado, siendo este un proceso más amplio en los ámbitos individual y colectivo. Si bien el reconocimiento del proceso salud-enfermedad-atención expande la perspectiva de la salud pública, la "desatención", como tal y como contraparte dinámica de la atención, es invisibilizada, a pesar de su potencial analítico y operativo en el campo de la epidemiología y la salud colectiva. Ambos términos, integrados como procesos de atención-desatención, se analizan en este artículo desde las propuestas de la ética y la integralidad del cuidado, y desde una perspectiva decolonial e incluyente de la epidemiología. En el marco de la dinámica entre atención y desatención, se concreta y materializa la capacidad de prevenir o producir el daño evitable a la salud, en diversos niveles, alcances e itinerarios ilustrativos, específicos y evidenciables en la práctica.

Abstract "Care" is a polysemous term that can serve as a reference for community health. Within the framework of current thinking about the role and extent of care in this field, attention constitutes an initial, essential, but insufficient stage of care, which is a broader process in the individual and collective spheres. Although acknowledging the health-illness-care process broadens the public health perspective, "neglect" as a concept and as a dynamic counterpart to attention remains hidden, despite its analytical and operational potential in epidemiology and community health. Both terms, combined as attention-neglect processes, are analyzed in this article from an ethical and integrative care viewpoint, as well as from a decolonial and inclusive epidemiological perspective. Within the dynamics of care and neglect, the ability to avoid or cause preventable harm to health materializes and arrives at various levels, scopes, and illustrative itineraries, all of which are specific and evident in practice.

Resumo "Cuidado" é um termo polissêmico, com um potencial referencial para a saúde coletiva. No marco da reflexão atual sobre o papel e o alcance do cuidado nesse campo, a atenção constitui uma etapa inicial, essencial, mas insuficiente do cuidado, sendo este um processo mais amplo nos âmbitos individual e coletivo. Ainda que o reconhecimento do processo saúde-enfermidade-atenção expande a perspectiva da saúde pública, a "desatenção", como tal e como contraparte dinâmica da atenção, é invisível, apesar do seu potencial analítico e operacional no campo da epidemiologia e da saúde coletiva. Ambos os termos, integrados como processos de atençãodesatenção, são analisados neste artigo desde as propostas da ética e a integralidade do cuidado, e desde uma perspectiva decolonial e inclusiva da epidemiologia. No marco da dinâmica entre atenção e desatenção se concretiza e se materializa a capacidade de prevenir ou produzir o prejuízo evitável à saúde em diversos níveis, abrangências e itinerários ilustrativos, específicos e evidenciáveis na prática.

RESUMO

The purpose of this work is to reveal how subjective well-being has been generated in a group of professionals in the healthcare field in Colombia, who carried out postgraduate studies at the time of the pandemic caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus in a synchronous and remote learning course facilitated by employing digital technologies. Two methods were assumed, one was qualitative, taking into account some elements of narrative research and discourse analysis, and the other was quantitative, through a rapid reconnaissance survey. The research assumes the constitution of subjectivity from memory and everyday life, as well as the ethics of care concerning caring for oneself and others, as categories that were (re)signified with the narratives-and as notions that make up a theoretical corpus-to understand subjective well-being.

RESUMO

The COVID-19 pandemic brings to the forefront the complex interconnected dilemmas of globalization, health equity, economic security, environmental justice, and collective trauma, severely impacting the marginalized and people of color in the United States. This lack of access to and the quality of healthcare, affordable housing, and lack of financial resources also continue to have a more significant impact on documented and undocumented immigrants. This paper aims at examining these critical issues and developing a framework for family therapists to address these challenges by focusing on four interrelated dimensions: cultural values, social determinants of health, collective trauma, and the ethical and moral responsibility of family therapists. Given the fact that family therapists may unwittingly function as the best ally of an economic and political system that perpetuates institutionalized racism and class discrimination, we need to utilize a set of principles, values, and practices that are not just palliative or after the fact but bring forth into the psychotherapeutic and policy work a politics of care. Therefore, a strong call to promote and advocate for the broader continuum of health and critical thinking preparing professionals to meet the challenges of health equity, as well as economic and environmental justice, is needed. The issues discussed in this paper are specific to the United States despite their relevance to family therapy as a field. We are mindful not to generalize the United States' reality to the rest of the world, recognizing that issues discussed in this paper could potentially contribute to international discourse.

La pandemia de la COVID-19 ha puesto en primer plano los dilemas complejos e interconectados de la globalización, la equidad sanitaria, la seguridad económica, la justicia ambiental y el trauma colectivo, afectando gravemente a las personas marginadas y de color de los Estados Unidos. Esta falta de acceso a asistencia sanitaria de calidad, a viviendas asequibles, y la falta de recursos económicos también continúan teniendo un efecto más significativo en los inmigrantes documentados e indocumentados. Este artículo tiene como finalidad analizar estas cuestiones críticas y desarrollar un marco para que los terapeutas familiares aborden estas dificultades centrándose en cuatro dimensiones interrelacionadas: valores culturales, determinantes sociales de salud, trauma colectivo, y responsabilidad ética y moral de los terapeutas familiares. Teniendo en cuenta el hecho de que los terapeutas familiares pueden funcionar inconscientemente como los mejores aliados de un sistema económico y político que perpetúa el racismo institucionalizado y el clasismo, necesitamos utilizar un conjunto de principios, valores y prácticas que no sea solo paliativo o a posteriori, sino que genere en el trabajo político y psicoterapéutico una política de asistencia. Por lo tanto, es necesario un reclamo firme de promover y abogar por un continuo más amplio de la salud y un pensamiento crítico que prepare a los profesionales para responder a las dificultades de la equidad sanitaria, así como de la justicia económica y ambiental, si fuera necesario. Las cuestiones tratadas en este artículo son específicas de los Estados Unidos a pesar de su relevancia para la terapia familiar como área. Somos conscientes de no generalizar la realidad de los Estados Unidos para el resto del mundo, y reconocemos que las cuestiones tratadas en este artículo podrían contribuir al discurso internacional.

Assuntos

RESUMO

La actual pandemia COVID 19 ha sido dramática, por su capacidad de contagio y mortalidad. Esta circunstancia necesita del cuidado mantenido, inherente al ser humano por su vulnerabilidad. La medicina representa la forma más humanitaria del cuidado. Quienes la ejercen deben tener una formación continua, que conjugue ciencia y técnica con ética y humanismo, y ser capaz de una comunicación veraz hacia quien demanda ayuda. La reumatología ha debido también enfrentar esta pandemia. Siendo eminentemente clínica, ha visto obstaculizado el encuentro presencial, por potenciales riesgos para médico y paciente. La telemedicina aparece como opción. Sin embargo, más allá de permitir, en esta contingencia, un mejor control y apoyo al paciente, existe reserva que en tiempos normales reemplace a un encuentro presencial. Si bien permite la comunicación con el paciente, carece del examen físico, fundamental en reumatología, que posibilita explorar en forma amplia la corporalidad del paciente como un todo.

The current COVID 19 pandemic has been dramatic, due to its contagion and mortality capacity. This circumstance needs the maintained care, inherent to the human being due to his vulnerability. Medicine represents the most humane form of care. Those who exercise it must have continuous training, which combines science and technique with ethics and humanism, and be capable of truthful communication towards those who demand help. Rheumatology has also had to face this pandemic. Being eminently clinical, it has been hampered the face-to-face meeting, by potential risks for doctor and patient. Telemedicine appears as an option. However, beyond allowing, in this contingency, better control and support for the patient, there is a reservation that in normal times it will replace a face-to-face meeting. Although it allows communication with the patient, it lacks the physical examination, fundamental in rheumatology, which makes it possible to explore the patient's whole body as a whole.

Assuntos

RESUMO

Este artigo, à luz do enfoque da Ética do Cuidado, tem por objetivo refletir sobre as políticas públicas voltadas à superação da desigualdade social. Busca-se explicitar alguns entendimentos, ressaltando a importância do cuidado como possibilidade de construção de um novo paradigma ético. Inicialmente, realizou-se um resgate da evolução das políticas públicas nesse campo. Essa retomada da história permite a desnaturalização de concepções, valores e ações, auxiliando a percepção de como essas políticas têm se situado em cada época a partir de suas perspectivas. Tendo por referência o pensamento de Leonardo Boff, destaca-se a Ética do Cuidado como possibilidade de se desenvolverem políticas públicas. Tal pressuposto coloca-se como alternativa possível, pois ao se romper com conceitos e práticas, ampliam-se os espaços de não conformismo e se abrem possibilidades de criação de alternativas que rompam com a lógica do capitalismo, ampliando os espaços de solidariedade coletiva

In light of the Ethics of Care's approach, the purpose of this study is to reflect upon public policies that are oriented to overcoming social inequality. It intends to present some perspectives, highlighting the importance of care as a possibility to construct a new ethic paradigm. Initially, the recollection of these public policies' evolution enables the denaturalization of some conceptions, values and actions, bolstering the perception of how these policies have settled themselves in each period through their perspectives. Aiming Leonardo Boff's thought as a reference, the Ethics of Care is emphasized as a possibility of engineering public policies. Such assumption represents a possible alternative, considering that, after breaking with some concepts and practices, the spaces of nonconformity broaden and the possibilities to create alternatives that break away from the logic of capitalism open up, expanding the spaces of collective solidarity

Assuntos

RESUMO

Considerando el crecimiento de las adicciones a nivel mundial en los últimos años y las consecuencias que esto implica para la sociedad, resulta un verdadero desafío plantearse el desarrollo humano en un medio ambiente cargado de problemas de inseguridad, falta de valores subjetivos como la educación, la salud, la equidad de género, dificultades y desafíos familiares, que empobrecen la calidad de vida de cada individuo más allá de sus eventuales bienes materiales

Considering growing addictions around the world and its severe consequences on societies development, it constitutes an important challenge to human development in media full of insecurity problems, scarce subjective values as education, health, gender equity, multiple constraints and familiar demands that pauperize individual's quality of life more than material welfare

Considerando o crescimento mundial das dependências nos últimos anos e suas consequências na sociedade, resulta um verdadeiro desafio propor o desenvolvimento humano em um meio ambiente carregado de problemas de insegurança, falta de valores subjetivos como a educação, a saúde, a equidade de gênero, dificuldades e desafios familiares, que pauperizam a qualidade de vida de cada indivíduo mesmo contando eventuais bens materiais

Assuntos

RESUMO

The purpose of this study was to analyze the attitude of a group of cardiologists on the ethical conducts they would accept or adopt when encountered with different hypothetical situations of medical practice. Between August and September of 2011, 700 Argentine cardiologists were surveyed in situations which posed ethical dilemmas in the patient-physician relationship, among colleagues or involving financial agreements with employers or the pharmaceutical industry. Ethical conflicts were evidenced in a series of inappropriate conducts such as differential fees, trips and meals sponsored by laboratories, splitting fees, overbilling, self-referral, charging for patient referral, financial compensation for ordering medical procedures, and various situations derived from the relationship with employers. In general, financial compensation from the pharmaceutical industry was more accepted than the conflictive situations which directly involved patients, colleagues or employers. The rejection of these conducts, the physicians' deontological education and the improvement of financial and organizational conditions in medical practice will help to encourage better medical professionalism and avoid unseemly behaviors.

Assuntos

RESUMO

Curar y cuidar son la misma palabra que significa ocuparse con esmero, con preocupación, con celo del enfermo. Usamos curar cuando es posible restaurar la salud perdida, si sólo podemos acompañar en el dolor, el sufrimiento y la muerte usaremos cuidar. El lugar auténtico desde donde el médico ejercerá este cuidado es su encuentro con el enfermo. Este es un espacio nuevo que debe ser constituido con el aporte genuino de ambos. Sólo el tacto y la escucha atenta posibilitan ese cuidado

Curar e cuidar são a mesma palavra que significa se ocupar com esmero, com preocupação, com fita-cola do doente. Usamos curar quando é possível restaurar a saúde perdida, se só podemos acompanhar na dor, o sofrimento e a morte usaremos cuida. O lugar autêntico onde o médico irá exercer este cuidado é seu encontro com os doentes. Este é um novo espaço que deve ser constituído com a genuína contribuição de ambos. Só o tacto e a escuta atenta possibilitam esse cuidado

Cure and care are the same word meaning to deal with carefully, with concern, with the zeal of the sick. We use to cure when it is possible to restore lost health. If we can only accompany in pain, suffering and death will use care. There is an authentic place where the doctor will exercise this care: his encounter with the sick. This is a new space which must be constituted with a genuine contribution of both. Only touch and attentive listening enable this care

Assuntos

RESUMO

En este artículo abordo el problema de las redes de apoyo de las madres comunitarias. Objetivo: Identificar el significado que las madres comunitarias dan al cuidado propio, en relación al cuidado promovido en los niños y niñas de los hogares comunitarios a su cargo. Alcance: ampliación de las comprensiones acerca de las prácticas de cuidado en las madres comunitarias de la ciudad de Medellín. Metodología: con enfoque cualitativo y metodología fenomenológica-hermenéutica, del estudio participaron 30 madres comunitarias de 6 municipios antioqueños, con quienes se realizaron entrevistas en profundidad y grupos focales. Resultados: cada madre comunitaria construye su red del cuidado, cuyo eje de sentido es el cuidado provisto a los niños y niñas. Conclusiones: (1) el cuidado de estos niños y niñas requiere una red del cuidado; (2) esta es una construcción subjetiva; (3) cuando una mujer se hace madre comunitaria a partir del vector por lo infantil, su trabajo se torna en una ética del destino compartido; y (4) en las redes del cuidado las madres comunitarias cuidan y son cuidadas.

Assuntos

RESUMO

Que la psicoterapia se fundamenta y es reforzada por una alianza entre el terapeuta y el cliente/paciente que implica un vínculo entre el psicólogo y el cliente/paciente, así como un acuerdo sobre los objetivos y tareas del tratamiento (Cuijpers, van Straten, Anderson, Et van Oppen, 2008; Lambert, 2004; Karver, Handelsman, Et Bickman, 2006; Norcross, 2011; Shirk Et Karver, 2003; Wampold, 2007).

In 1982 the nephrologist Raphael Osheroff, 45, filed suit against Chestnut Lodge Clinic for negligence, because he was not indicated drug therapy, who could have caused him a speedy recovery from his depressive symptoms and, instead, they simply submit him to psychoanalytic psychotherapy for sevens months, despite the obvious progressive deterioration of his condition. The scientific, professional and ethical impact of the Osheroff case in the practice of psychiatry were controversial, being the most significant the epistolary debate sustained between Gerarld Klerman and Alan Stone.

Assuntos

RESUMO

Estudo de natureza qualitativa que objetivou conhecer as percepções das enfermeiras sobre como vivenciam os principais problemas éticos do cotidiano do trabalho e se a formação profissional recebida na graduação mostrou-se suficiente para o enfrentamento destes problemas. Os dados foram coletados entre março e abril de 2009, junto a cinco enfermeiras de uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Rio Grande do Sul, por meio de observações livres seguidas de entrevista semi-estruturada. Utilizou-se a técnica de análise textual qualitativa no tratamento dos dados. Dos resultados emergiram duas categorias: a dimensão ética do cuidado e na formação profissional. Mostrou-se necessária uma reflexão mais profunda sobre o cotidiano do trabalho ainda na graduação, fortalecendo as futuras enfermeiras para o enfrentamento do exercício profissional. Paralelamente, precisa-se priorizar a construção de espaços para a reflexão e discussão coletiva dos profissionais atuantes, identificando e construindo novas maneiras de atuar eticamente.

This qualitative study aimed to learn nurses’ perceptions of how they experience the main ethical problems of their day-to-day work and whether the professional training they received in their undergraduate studies has proved sufficient to meet these problems. Data were collected from March to April 2009 by free observation followed by semi-structured interviews of five nurses at a university hospital intensive care unit (ICU) in Rio Grande do Sul, and were treated using the technique of qualitative textual analysis. Two categories emerged from the results: the ethical dimension in care and in professional training. There was found to be a need for undergraduate studies to consider in greater depth the day-to-day experience of nursing work, so as to strengthen future nurses to exercise the profession. There is a parallel need to prioritize construction of settings where practicing nurses can think and discuss together with a view to identifying and building new ways to act ethically.

Estudio de naturaleza cualitativa que objetivó conocer las percepciones de las enfermeras, acerca de como vivencian los principales problemas éticos del trabajo diario y sí la formación profesional recibida en el pregrado se ha mostrado suficiente para hacer frente a estos problemas. Los datos fueron recolectados entre marzo y abril de 2009, con cinco enfermeras en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital universitario de Río Grande do Sul-Brasil, por medio de observaciones libres, seguidas de entrevista semiestructurada. Se utilizó la técnica de análisis textual cualitativa en el tratamiento de los datos. Los resultados destacan dos categorías: dimensión ética de la atención y en la formación profesional. Se ha mostrado necesaria una reflexión más profunda sobre el trabajo diario aun en los estudios de graduación, fortaleciendo las futuras enfermeras para enfrentar el futuro de la profesión. Al mismo tiempo, es necesario dar prioridad a la construcción de espacios de reflexión y discusión colectiva de los profesionales actuantes, identificando y construyendo nuevas formas de actuar éticamente.

Assuntos

RESUMO

Este estudo, tendo por base a teoria do amadurecimento de Winnicott, pretende discutir a natureza e a qualidade do cuidado ao indivíduo, as características do ambiente cuidador e a relação deste com a cultura em que se insere e da qual sofre influências. Discute ainda, a partir de experiências em atividades de extensão e pesquisa realizadas com profissionais da educação infantil e da saúde, e familiares de crianças na primeira e segunda infância, como o cuidado tem ocorrido nesses ambientes e nas ações em saúde e educação com as famílias. Para tanto, foram realizadas leituras de textos winnicottianos e de outros autores, bem como analisadas, qualitativamente, observações dos ambientes da criança e de encontros com profissionais dessas áreas. Compreende-se que, diante da dificuldade do oferecimento de ambientes familiares suficientemente facilitadores, várias ações, norteadas por políticas públicas, têm sido empreendidas. Contudo, embora essas ações sejam necessárias para a sobrevivência dos indivíduos a quem são destinadas, elas não têm oferecido um cuidado que possibilite o amadurecimento psicossomático a estes.(AU)

This study, based on the development theory of Winnicott, aims to discuss the nature and the quality of the care to the individual, the characteristics of the care environment and its relation with the culture in which it is inserted and is influenced by. From experiences in extension and research activities carried out with professionals of child education and of health, and also relatives of children in the first and second childhood, this study still discusses how the care has occurred in these environments and in the actions in health and education with the families. For that, readings of winnicotian texts and other authors were done. Also, observations of the environments of the child and meetings with the professionals of this area were analized, qualitatively. It is understood that, towards the difficulty of the offer of sufficiently facilitator family environments, many actions, influenced by public politics, have been undertaken. However, although these actions are necessary to the survival of the individuals to whom they are destined to, they don" t offer a care that makes the psychosomatic development possible to them.(AU)

RESUMO

O objetivo deste trabalho consiste em analisar a concepção de sujeito implícita na chamada Ética do Cuidado (Ethics of Care). Este movimento pressuporia um determinado tipo de self, que chamaremos de "sujeito relacional", em que o indivíduo é compreendido em função das relações que estabelece com outros indivíduos. A partir de dois artigos de autoras ligadas ao movimento - Carol Gilligan e Nona Lyons −, procuraremos explicitar dois pontos: a) a diferença entre a Ética do Cuidado e outras teorias morais - notadamente as "éticas da Justiça" - pode ser compreendida a partir de determinadas concepções de sujeito inerentes a essas propostas; b) a Ética do Cuidado pode contribuir de forma relevante para as discussões contemporâneas acerca da relação entre ética e identidade pessoal.(AU)

The aim of this work is to analyse the conception of self implied in the Ethics of Care. This ethical theory would presuppose a specific type of self-identity, that can be called a "relational self", by which the individual is understood from his relationships with others. Basing on two articles written by authors related to the Ethics of Care - Carol Gilligan e Nona Lyons -, we shall discuss two main points: a- the difference between the Ethics of Care and others ethical theories - specially the "ethics of justice" − can be understood from specific conceptions of self-identity, implied in those theories; b- the Ethics of Care can contribute in a relevant way to contemporary discussions about the relation between ethics and personal identity.(AU)

RESUMO

Este artículo tiene como objetivo realizar una reflexión teórica sobre socialización política desde una perspectiva de género, articulada a la ética del cuidado de Carol Gilligan. Los distintos agentes de socialización política generan claves diferenciadas para hombres y mujeres. La familia, por su carácter privado, se convierte en un ámbito de socialización política más determinante para las mujeres que para los hombres, mientras que los demás agentes de socialización estudiados tradicionalmente en la literatura sobre socialización política (escuela, grupos de pares, medios de comunicación) ejercen su influencia sobre todo en la transmisión de los roles tradicionales de género. Esto muestra que los valores del cuidado deben dejar de ser exclusivos de las mujeres, si se quiere alcanzar una democracia real.

The goal of this article is to make a theoretical reflection about political socialization since a gender perspective connected to Carol Gilligan's ethics of care. The diverse agents of political socialization produce different cues to men and women. Because its private nature, family becomes in a more relevant political socialization agent for women than men, whereas other political socialization agents addressed in the literature (school, peers, mass media) influences specially in the transmission of traditional gender roles. This shows that care values should not be exclusive of women if we want to achieve a real democracy.

RESUMO

This paper analyses ethical aspects of care within the context of public health educative actions by highlighting the practice of nursing professionals from reflections and inquiries regarding the ethical dimension of care. The ethical relations of care imply human relationships and, consequently, complex relations. Therefore, it is necessary that each subject be respected and welcome according to his/her needs what requires the construction of ties, between the professional and the patient, regulated by ethics and respect. Finally, it is pointed out that ethics in nursing pervades a holistic view of the human being what allows the nurse to recognize his/her competences and responsibilities with the patients. It is up to these professionals to take over their commitment as health educators within this process of social reconstruction by struggling for the fulfillment of public health policies and by overcoming the assistance practice and by rescuing the quality in the attendance of the population by means of competent, responsible and humanized nursing care.

Assuntos