RESUMO

The present work presents as a research problem the importance of efficiency, planning, and principles of good management aiming at capillarity and equity to generate greater access and quality of services. The objective of this article was to identify the expansion of the Family Health Strategy in Brazil between 2007 and 2020, and which variables may explain this evolution. This is a descriptive, ecological research, developed between 2007 and 2020 in Brazil; its variable of interest was the estimated population coverage of this strategy (%). An increase in the coverage of the Family Health Strategy was observed in all regions of Brazil between 2007 and 2020, especially in the Northeast region. At the state level, this coverage showed a significant positive relationship with the following variables: towns with fewer than 40,000 inhabitants and monthly income inferior to half a minimum salary. The Brazilian version of the Family Health Strategy seeks inspiration from the best and most successful health models to achieve high performance and efficiency to provide equity and access to health services.

El presente trabajo aborda como problema de investigación la importancia de la eficiencia, la planificación y los principios de buena gestión que apuntan a la capilaridad y la equidad para generar un mayor acceso y calidad de los servicios. El objetivo de este artículo fue identificar la expansión de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil entre 2007 y 2020 y las variables que pueden explicar esta evolución. Se trata de una investigación descriptiva y ecológica, desarrollada entre 2007 y 2020 en Brasil; su variable de interés fue la cobertura demográfica estimada de esta estrategia (%). Se observó un aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia en todas las regiones de Brasil entre 2007 y 2020, especialmente en la región noreste. A nivel estatal, esta cobertura mostró una relación positiva significativa con las siguientes variables: municipios con menos de 40.000 habitantes e ingresos mensuales inferiores a medio salario mínimo. La versión brasileña de la Estrategia de Salud de la Familia busca su inspiración en los mejores y más exitosos modelos de salud para alcanzar un alto rendimiento y eficiencia para proporcionar equidad y acceso a los servicios de salud.

O presente trabalho apresenta como um problema de pesquisa a importância da eficiência, planejamento e princípios de boa gestão objetivando capilaridade e eqüidade para gerar maior acesso e qualidade dos serviços. O objetivo desse artigo foi identificar a expansão da Estratégia de Saúde da Família no Brasil entre 2007e 2020 e quais variáveis podem explicar essa evolução. Esse é uma pesquisa descritiva, ecológica, desenvolvida entre 2007 e 2020 no Brasil: sua variável de interesse foi a cobertura estimada da população dessa estratégia (%). Um aumento na cobertura da Estratégia de Saúde da Família foi observada em todas as regiões do Brasil entre 2007 e 2020, especialmente na região Nordeste. A nível estadual, essa cobertura mostrou uma relação significante positiva com as seguintes variáveis: cidades com menos de 40.000 habitantes e renda mensal inferior a metade do salário mínimo. A versão brasileira da Estratégia de Saúde da Família busca inspiração nos melhores e mais bem sucedidos modelos de saúde para alcançar alto desempenho e eficiência no fornecimento de eqüidade e acesso a serviços de saúde.

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RESUMO Objetivo: Avaliar as potencialidades e desafios existentes no cuidado a usuários de substâncias psicoativas em uma Estratégia de Saúde da Família através da percepção dos profissionais. Método: Estudo de caso qualitativo, realizado por meio da Avaliação de Quarta Geração, desenvolvido em 2023, numa Estratégia de Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul, Brasil, com 19 profissionais. Foram utilizadas técnicas de etnografia prévia, entrevistas com aplicação do círculo hermenêutico-dialético, para análise dos dados utilizou-se o método comparativo constante. Resultados: ão potencialidades o comprometimento da equipe e matriciamento. Os desafios são as dificuldades dos vínculos com os usuários, os medos, os estigmas, os despreparos da equipe, a falta de estrutura física e profissionais. Conclusão: Este estudo contribuiu para o desvelamento dos desafios encontrados no cuidado à usuários de drogas e pretende fomentar um atendimento voltado para o acolhimento e integralidade do sujeito.

ABSTRACT Objective: To assess the potential and challenges in caring for users of psychoactive substances in a Family Health Strategy through the perception of professionals. Method: A qualitative case study was carried out using the Fourth Generation Evaluation, developed in 2023, in a Family Health Strategy in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil, with 19 professionals. Previous ethnographic techniques were used, interviews were conducted using the hermeneutic-dialectic circle, and the constant comparative method was used to analyze the data. Results: Team commitment and matrix support are potentialities. The challenges are difficulties establishing bonds with users, fears, and stigmas, the team's lack of preparation, and the lack of physical structure and professionals. Conclusion: This study has helped to uncover the challenges encountered in caring for drug users and aims to promote care that embraces and integrates the individual.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las potencialidades y desafíos en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas en una Estrategia de Salud Familiar a través de la percepción de los profesionales. Método: Estudio de caso cualitativo, realizado utilizando la Evaluación de Cuarta Generación, desarrollada en 2023, en una Estrategia de Salud Familiar en un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil, con 19 profesionales. Se utilizaron técnicas etnográficas previas, así como entrevistas con la aplicación del círculo hermenéutico-dialéctico, y se empleó el método comparativo constante para analizar los datos. Resultados: El compromiso del equipo y el apoyo de la matriz son potencialidades. Los retos son las dificultades para establecer vínculos con los usuarios, los miedos, los estigmas, la falta de preparación por parte del equipo, la falta de estructura física y de profesionales. Conclusión: Este estudio ha contribuido a desvelar los retos a los que se enfrenta la atención a los consumidores de drogas y pretende promover una atención orientada a acoger e integrar al individuo.

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Resumo O objetivo do estudo foi analisar a implementação do Programa Saúde na Escola, identificando as ações desenvolvidas, bem como fatores que influenciam a prática profissional no cotidiano e estratégias adotadas pelos profissionais de saúde frente às limitações encontradas. Foi utilizado o método de estudo de caso do tipo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado com 20 profissionais de saúde, dirigentes do programa, em uma clínica da família no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, contendo perguntas específicas e perguntas abertas sobre o tema. Os dados foram analisados pela técnica de Bardin. Os resultados foram agrupados em categorias e constataram a predominância de ações com enfoque direcionado aos determinantes biológicos e higienistas, confirmando o distanciamento do conceito ampliado de saúde nas práticas de promoção da saúde. As problemáticas encontradas referem-se a escassez de recursos materiais e humanos, carência de capacitação e educação continuada, falta de planejamento e infraestrutura organizacional, violência no território, além do período pandêmico vivenciado durante o estudo. Por outro lado, emergiu a consolidação do relacionamento entre saúde e escola, demonstrando a presença do diálogo intersetorial e incorporação das ações de saúde no cotidiano escolar.

Abstract The study aimed to analyze the implementation of the School Health Program, identifying the actions developed, as well as factors that influence professional practice in daily life and strategies adopted by health professionals in view of the limitations found. The exploratory-descriptive case study method was used, with a qualitative approach. The study was carried out with 20 health professionals, program directors, in a family clinic in the city of Rio de Janeiro. Data were collected through semi-structured interviews, containing specific questions and open questions that discussed the topic. Data were analyzed using the Bardin technique. The results were grouped into categories and found the predominance of actions focused on biological and hygienist determinants, confirming the distance from the expanded concept of health in health promotion practices. The problems encountered refer to the scarcity of material and human resources, lack of training and continuing education, lack of planning and organizational infrastructure, violence in the territory, in addition to the pandemic period experienced during the study. On the other hand, the consolidation of the relationship between health and school emerged, demonstrating the presence of intersectoral dialogue and the incorporation of health actions in the school routine.

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Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família quanto à segurança do paciente. Método: estudo qualitativo exploratório, descritivo, realizado com 20 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de um município paranaense. A coleta de dados foi realizada entre julho e dezembro de 2021 com entrevistas semiestruturadas. Os dados foram categorizados e analisados com auxílio do software Iramuteq. Resultados: os enfermeiros relataram dificuldades no processo de trabalho e aspectos que influenciavam nas ações relacionadas à segurança do paciente: falta de profissionais, sobrecarga de trabalho, falhas na comunicação, trabalho em equipe e processo de formação, impacto da pandemia contra COVID-19, eventos adversos e cultura de notificação. Considerações finais: o estudo demonstrou a fragilidade dos enfermeiros em relação à segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde e a necessidade de o tema ser amplamente discutido entre todos os componentes das equipes da Estratégia Saúde da Família(AU)

Objective: to identify the knowledge of nurses who work in the Family Health Strategy regarding patient safety. Method: exploratory, descriptive qualitative research, carried out with 20 nurses from the Family Health Strategy in a municipality in Paraná. Data collection was carried out from July to December 2021 with semi-structured interviews. Data was categorized and analyzed using the Iramuteq software. Results: nurses reported difficulties in the work process that potentially jeopardize patient safety. The following factors contribute to the patient safety concerns: shortage of professiomals, work overload, communication failures, teamwork and training process, impact of the pandemic against COVID-19, adverse events and reporting culture. Final considerations: the study demonstrated the fragility of nurses in relation to patient safety in Primary Health Care and the need for the topic to be widely discussed among all components of the Family Health Strategy teams(AU)

Objetivo: identificar el conocimiento de los enfermeros que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en cuanto a la seguridad del paciente. Método: Investigación cualitativa, descriptiva, exploratoria, realizada con 20 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en un municipio de Paraná. La recolección de datos se realizó entre julio y diciembre de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron categorizados y analizados utilizando el software Iramuteq. Resultados: los enfermeros declararon dificultades en el proceso de trabajo y aspectos que influyeron en las acciones relacionadas con la seguridad del paciente: falta de profesionales, sobrecarga de trabajo, fallas en la comunicación, trabajo en equipo y proceso de capacitación, impacto de la pandemia frente a la COVID-19, eventos adversos y cultura de notificación. Consideraciones finales: el estudio demostró la fragilidad de los enfermeros respecto a la seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud y la necesidad de que el tema sea ampliamente discutido entre todos los componentes de los equipos de la Estrategia Salud de la Familia(AU)

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Resumo Objetivo Compreender o processo de trabalho de equipes da Estratégia Saúde da Família na coordenação do cuidado, ressaltando fatores intervenientes a essa coordenação. Método Pesquisa com abordagem qualitativa, ancorada nos atributos da coordenação do cuidado, realizada com 18 profissionais da atenção e gestão, entre janeiro e março de 2020. Resultados Emergiram três temas finais: "Plano de cuidados", "Alinhamento de condutas" e "Comunicação dialógica nos distintos níveis de atenção". O padrão de respostas aponta a fragmentação da assistência e fragiliza os mecanismos de coordenação. A exposição de fatores restritivos relativos ao nível meso e macro organizacional do sistema municipal de saúde reverbera na capacidade das equipes de coordenar o cuidado ao usuário. Conclusão e implicações para a prática A coordenação do cuidado enfrenta obstáculos relacionados ao processo de trabalho das equipes e questões estruturais na organização da rede de saúde. As contribuições transpõem a atenção e gestão, alcançam o ensino, pesquisa e extensão na formação profissional. A educação permanente possibilita reorientações para garantir o fluxo dos usuários na rede de atenção e propiciar atenção integral à população.

Resumen Objetivo Comprender el proceso de trabajo de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia en la coordinación de la atención, destacando los factores involucrados en esa coordinación. Método Investigación con abordaje cualitativo, anclada en los atributos de la coordinación de la atención, realizada con 18 profesionales asistenciales y gestores, entre enero y marzo de 2020. Resultados Surgieron tres temas finales: "Plan de cuidados"; "Alineación de conductas"; y "Comunicación dialógica en los diferentes niveles de atención". El patrón de respuestas apunta a la fragmentación de la asistencia y debilita los mecanismos de coordinación. La exposición de factores restrictivos relacionados con el nivel meso y macro organizacional del sistema de salud municipal repercute en la capacidad de los equipos para coordinar la atención al usuario. Conclusión e implicaciones para la práctica La coordinación del cuidado enfrenta obstáculos relacionados con el proceso de trabajo de los equipos y cuestiones estructurales en la organización de la red de salud. Los aportes van más allá de la atención y la gestión, alcanzan la docencia, la investigación y la extensión en la formación profesional. La educación permanente posibilita reorientaciones para garantizar el flujo de usuarios en la red de atención y brindar atención integral a la población.

Abstract Objective To understand the work process of Family Health Strategy teams in the coordination of care, highlighting factors involved in this coordination. Method Qualitative study based on the attributes of care coordination, carried out with 18 care and management professionals between January and March 2020. Results Three final themes emerged: "Care plan"; "Standardization of practices"; and "Dialogical communication at different levels of care". The pattern of responses points to the fragmentation of care and weakens coordination mechanisms. The exposure of restrictive factors related to the meso- and macro-organizational levels of the municipal health system reverberates in the ability of teams to coordinate care. Conclusion and implications for practice The coordination of care faces obstacles related to the work process of teams and structural issues in the organization of the health network. The contributions go beyond care and management, reaching education, research, and extension in professional training. Permanent education enables reorientations to guarantee the flow of users in the care network and provide comprehensive care to the population.

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Resumo Objetivo Verificar a associação entre estado nutricional segundo diferentes pontos de corte para índice de massa corporal (IMC) e ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em idosos. Métodos Estudo transversal, realizado com 365 idosos de ambos os sexos, utilizando-se um questionário contendo variáveis sobre saúde e medidas de peso e estatura. A associação entre classificação do estado nutricional pelo IMC e ocorrência de DCNT foi estimada pelo Odds Ratio (OR) e Intervalos de 95% de Confiança (IC95%). Resultados A partir dos critérios de classificação do IMC, o estado nutricional variou entre: adequado (24,9%-32,3%), excesso de peso (57,3%-73,2%) e baixo peso (1,9%-15,3%). Segundo a classificação do estado nutricional por Lipschitz, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=0,38; IC95%:0,15-0,93) e cardiometabólicas (OR=0,42; IC95%:0,19-0,94); o sobrepeso se associou à maior ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=2,26; IC95%:1,30-3,93). Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,09; IC95%:0,01-0,61), sobrepeso à menor ocorrência de doenças neuropsicológicas (OR=0,47; IC95%:0,26-0,87), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,95; IC95%:1,08-3,52) e cardiometabólicas (OR=3,02; IC95%: 1,54-5,93). Pelos critérios da Organização Pan-Americana da Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,45; IC95%:0,22-0,91), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,91; IC95%:1,16-3,15), cardiometabólicas (OR=2,58; IC95%:1,36-4,85) e respiratórias (OR=1,96; IC95%:1,16-3,16). Conclusão Os critérios de classificação do IMC associaram-se negativamente (baixo peso) e positivamente (excesso de peso) à ocorrência de DCNT, verificando-se maior força na associação quando se diferenciou sobrepeso de obesidade.

Abstract Objective To determine the association between nutritional status according to different cutoff points for body mass index (BMI) and the occurrence of noncommunicable chronic diseases (NCD) in older people. Methods A cross-sectional study of 365 older people was conducted using a questionnaire collecting information on health variables, body weight and height measurements. The association between classification of nutritional status using BMI and occurrence of NCD was estimated by the Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (95%CI). Results As measured by the different BMI classification criteria, nutritional status varied: for normal weight (24.9-32.3%), excess weight (57.3-73.2%) and for underweight (1.9-15.3%). According to the Lipschitz classification, underweight was associated with lower occurrence of osteoarticular diseases (OR=0.38; 95%CI: 0.15-0.93) and cardiometabolic diseases (OR=0.42; 95%CI: 0.19- 0.94); while overweight was associated with higher occurrence of cardiometabolic diseases (OR=2.26; 95%CI: 1.30-3.93). According to the World Health Organization criteria, underweight was associated with lower occurrence of cardiometabolic diseases (OR=0.09; 95%CI: 0.01-0.61), overweight with lower occurrence of neuropsychological diseases (OR=0. 47; 95%CI: 0.26-0.87), while obese status was associated with higher occurrence of osteoarticular (OR=1.95; 95%CI: 1.08-3.52) and cardiometabolic (OR=3.02; 95%CI: 1.54-5.93) diseases. According to the Pan American Health Organization criteria, underweight was associated with lower occurrence of cardiometabolic diseases (OR=0.45; 95%CI: 0.22-0.91) and obese status with higher occurrence of osteoarticular (OR=1, 91; 95%CI: 1.16-3.15), cardiometabolic (OR=2.58; 95%CI: 1.36-4.85) and respiratory (OR=1.96; 95%CI: 1.16-3.16) diseases. Conclusion The classification criteria for BMI were negatively (underweight) and positively (excess weight) associated with the occurrence of NCD, exhibiting a stronger association when the overweight classification was differentiated from the obese classification.

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Resumo Introdução A queda no desempenho funcional de idosos pode relacionar-se a desfechos adversos pelos quais eles passam, entre os quais a hospitalização. Testes de desempenho, realizados na Atenção Primária à Saúde, podem ajudar a identificar idosos com maiores chances de hospitalização e que demandam maior atenção da equipe de saúde. Objetivo Identificar se o pior desempenho de idosos em testes funcionais pode estar associado a hospitalizações entre idosos. Método Estudo transversal observacional com amostra de 473 idosos comunitários adscritos à Estratégia de Saúde da Família. O desempenho funcional foi avaliado pelos quesitos equilíbrio estático, mobilidade funcional, marcha, força muscular, equilíbrio dinâmico, força de membros inferiores, e pela avaliação do risco de quedas. Dados sobre hospitalização dos participantes foram obtidos pelo Sistema de Informações Hospitalares Descentralizado (SIHD2/SUS). A análise da associação entre desempenho funcional e hospitalização foi realizada por modelos de Regressão Logística. Resultados No estudo, 32,1% dos idosos participantes foram hospitalizados pelo menos uma vez. A ocorrência de hospitalização foi associada com equilíbrio, desempenho na marcha, mobilidade funcional e risco de quedas. Conclusão Através dos testes funcionais, foi possível observar que o pior desempenho está associado às hospitalizações e a identificação destes fatores permite criar intervenções e estratégias capazes de evitar hospitalizações e seus efeitos adversos.

ABSTRACT Background The decline in the functional performance of the elderly may be related to adverse outcomes, including hospitalization. Performance tests, carried out in Primary Health Care, can help to identify older people who are more likely to be hospitalized and who require more attention from the health team. Objective To identify if the worse performance of the elderly in functional tests may be associated with hospitalizations. Method A cross-sectional observational study was conducted with 473 community-dwelling elderly enrolled by Family Health Strategy.. Functional performance was evaluated according to the following criteria: static balance, functional mobility, gait, muscle strength, dynamic balance, lower limb strength, and by assessing the risk of falls. Data on hospitalization of participants were obtained from the Decentralized Hospital Information System (SIHD2 / SUS). The analysis of association between functional performance and hospitalization was performed by Logistic Regression models. Results In the study, 32.1% of the elderly participants were hospitalized at least once. Hospitalization was associated with balance, gait performance, functional mobility, and risk of falls. Conclusion Through functional tests it was possible to observe that the worst performance is associated with hospitalizations and the identification of these factors allows the creation of interventions and strategies capable of avoiding hospitalizations and their adverse effect.

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Descrever os transtornos mentais dos tipos emocionais e comportamentais em crianças de 2 a 6 anos, segundo a avaliação dos pais/responsáveis. Método: Delineamento transversal, em uma escola da área de abrangência de uma equipe de Saúde da Família no município da Região Ampliada Oeste de Minas Gerais. Aplicou-se um questionário socio demográfico e o Inventário dos Comportamentos de Crianças (CBCL). Resultado: Observou-se o predomínio no sexo masculino da desordem reatividade emocional (39,3%) e o menor índice em problemas com o sono (9%). No sexo feminino as desordens depressão (34,2%) e complicações somáticas (34,2%) são as mais frequentes, sendo a timidez/isolamento (2,85) a menos frequente. Conclusão: A descoberta precoce de transtornos mentais em crianças pode auxiliar no delineamento de cuidados e políticas e o enfermeiro exerce papel importante neste contexto.

Objective: To describe mental disorders of emotional and behavioral types in children aged 2 to 6 years, according to the assessment of parents/guardians. Method: Cross-sectional design, in a school in the catchment area of a Family Health team in the municipality of the Extended West Region of Minas Gerais. A sociodemographic questionnaire and the Children's Behavior Inventory (CBCL) were applied. Results: There was a predominance of emotional reactivity disorder in males (39.3%) and a lower rate of sleep problems (9%). In females, depression (34.2%) and somatic complications (34.2%) are the most frequent, with shyness/isolation (2.85) being the least frequent. Conclusion: The early discovery of mental disorders in children can help design care and policies, and nurses play an important role in this context.

Objetivo: Describir los trastornos mentales de tipo emocional y conductual en niños de 2 a 6 años, según la valoración de los padres/tutores. Método: Diseño transversal, en una escuela de la zona de influencia de un equipo de Salud de la Familia en el municipio de la Región Oeste Extendido de Minas Gerais. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y el Inventario de Conducta Infantil (CBCL). Resultados: Predominó el trastorno de reactividad emocional en el sexo masculino (39,3%) y una menor tasa de problemas de sueño (9%). En el sexo femenino, la depresión (34,2%) y las complicaciones somáticas (34,2%) son las más frecuentes, siendo la timidez/aislamiento (2,85) las menos frecuentes. Conclusión: El descubrimiento temprano de los trastornos mentales en los niños puede ayudar a diseñar cuidados y políticas, y las enfermeras juegan un papel importante en este contexto.

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O presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência da aplicação de Tratamentos Restauradores Atraumáticos por uma equipe multiprofissional em terras quilombolas. O relato origina-se da vivência de seis residentes durante estágio optativo da Residência Multiprofissional em Atenção Básica da Universidade do Vale do Itajaí, em parceria com a Residência Multiprofissional em Saúde do Campo da Universidade de Pernambuco. A escolha do local da vivência deu-se pelos vínculos preestabelecidos entre os programas. O campo escolhido foi o território quilombola presente na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do distrito de Iratama (Garanhuns-PE). Inicialmente realizou-se avaliação situacional, identificando a necessidade de atenção à saúde bucal dos moradores de um dos quilombos. A alternativa adotada foi a realização de Tratamento Restaurador Atraumático com os estudantes. Foram avaliadas 39 crianças: 13 se enquadravam no critério de inclusão para execução da técnica, sendo assim passaram pelo procedimento restaurador. Já as outras 26 crianças não se enquadraram na técnica: 17 possuíam os dentes hígidos e 9 necessitavam de atendimento odontológico em consultório. Concluiu-se que a vivência movimentou o território e que o Tratamento Restaurador Atraumático é capaz de se ajustar às necessidades locais. As equipes de Estratégia de Saúde da Família podem e devem utilizar tal tratamento para qualificar o processo de trabalho. Contudo, conclui-se que a vivência movimentou o cenário local, entretanto apresentou limitações no planejamento e execução da ação. O grande desafio após o encerramento do estágio é a longevidade e ampliação das atividades propostas.

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Introdução: a Educação em Saúde com gestantes deve incorporar novas ações no âmbito da Atenção Primária à Saúde, com possibilidades de promover saúde e prevenir doenças, bem como garantir o exercício de práticas e saberes alternativos ao modelo biomédico, evocando reflexões críticas e o compartilhamento de experiências por meio das gestantes. Objetivo: buscou-se analisar as atividades de Educação em Saúde direcionadas para as gestantes nas equipes da Estratégia Saúde da Família. Metodologia: trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do município de Mossoró/RN, que reuniu narrativas de 15 usuárias por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: após utilização da Análise Temática de Conteúdo, os resultados foram separados em duas categorias principais e cinco subcategorias. A primeira categoria avaliou as ações de Educação em Saúde, caracterizadas por serem esporádicas (ou inexistentes em alguns serviços) e pela alternância entre metodologias de ensino vertical e horizontal. Por outro lado, a segunda categoria evocou o significado dos encontros entre as gestantes e os profissionais de saúde, marcado por fragilidades na escuta qualificada, no diálogo e na realização das ações educativas durante o pré-natal. Conclusão: de acordo com os discursos das gestantes, percebemos que as estratégias de ensino, quando pautadas nos preceitos de Paulo Freire, estão intimamente ligadas à promoção da saúde. Isso porque garante às gestantes uma consciência crítica sobre o seu autocuidado; o que se constitui como primeira iniciativa para que ocorram mudanças nos seus hábitos de vida e na maneira como enfrentam as circunstâncias inerentes à gestação.

Introduction: health education for pregnant women proposes the incorporation of new actions within the scope of Primary Health Care, with possibilities of promoting health and preventing diseases, as well as ensuring the exercise of practices and knowledge alternative to the biomedical model, evoking critical reflections and the sharing of experiences by pregnant women. Objective: this study aimed to analyze the Health Education activities directed to pregnant women in the Family Health Strategy teams. Methodology: this is a qualitative study, developed in Basic Health Units of the municipality of Mossoró/RN, which gathered narratives of 15 users through semi-structured interviews. Results: after using Thematic Content Analysis, the results were separated into two main categories and five subcategories. The first category evaluated the Health Education actions, characterized by being sporadic (or nonexistent in some services) and by the alternation between vertical and horizontal teaching methodologies. On the other hand, the second category evoked the meaning of the meetings between pregnant women and health professionals, marked by weaknesses in qualified listening, dialogue and the realization of educational actions during prenatal care. Conclusion: according to the pregnant women's speeches, we realize that teaching strategies, when based on Paulo Freire's precepts, are closely related to health promotion. This is because it guarantees to pregnant women a critical consciousness about their self-care, which is the first initiative for changes to occur in their life habits and in the way they face the circumstances inherent to pregnancy.

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Objetivo: Descrever, a partir de um relato de experiência gerencial, os impactos ocasionados no cotidiano de uma unidade básica de saúde, consequentes à transição prática de diferentes programas de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, a partir da vivência gerencial em uma unidade básica de saúde situada no município do Rio de Janeiro, no período de março de 2018 a fevereiro de 2020. Resultados: A experiência aponta para importantes desafios resultantes do processo de transição entre os diferentes programas existentes, entre eles a promoção da qualificação profissional de forma continua, bem como as limitações de insumos tecnológicos e o impacto ocasionado nas informações a partir das transições, resultando em momentos frequentes de recadastramento. Conclusão: O presente estudo aponta para a necessidade de consolidar um único PEP, tendo em vista os transtornos relatados frutos das constantes transições de PEP, e, principalmente investir no aperfeiçoamento desta ferramenta a partir das dificuldades que emergem do cotidiano da prática profissional. (AU)

Objective: To describe, based on a report of managerial experience, the impacts caused in the daily life of a basic health unit, resulting from the practical transition of different programs of Electronic Patient Record (PEP). Methods: Descriptive study with a qualitative approach, such as an experience report, from the managerial experience in a basic health unit located in the city of Rio de Janeiro, from March 2018 to February of 2020. Results: The experience points to important challenges resulting from the transition process between the different existing programs, among them the continuous qualification professional, the limitations of technological and the impact caused in the information from the transitions, resulting in frequent re-registration moments. Conclusion: This study points to the need to consolidate a single PEP, in view of the disorders reported as a result of constant PEP transitions, and, mainly, to invest in the improvement of this tool based on the difficulties that emerge from the daily practice. (AU)

Objetivo: Describir, con base en un informe de experiencia gerencial, los impactos causados en la vida diaria de una unidad básica de salud, como resultado de la transición práctica de diferentes programas de Registro Electrónico de Pacientes (PEP). Métodos: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, como un informe de experiencia, de la experiencia gerencial en una unidad básica de salud ubicada en la ciudad de Río de Janeiro, de marzo de 2018 a febrero de 2020. Resultados: La experiencia apunta a importantes desafíos derivados del proceso de transición entre los diferentes programas existentes, entre ellos la promoción de la calificación profesional de manera continua, así como las limitaciones de los aportes tecnológicos y el impacto causado en la información de las transiciones, resultando en frecuentes momentos de reinscripción. Conclusión: El presente estudio apunta a la necesidad de consolidar una sola PEP, en vista de los trastornos reportados como resultado de transiciones constantes de PEP, y, principalmente, invertir en la mejora de esta herramienta en función de las dificultades que surgen de la práctica diaria. (AU)

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A Atenção Primária à Saúde (APS) é componente chave para o fortalecimento dos sistemas de saúde, que visam alcançar os princípios de integralidade e equidade. No Brasil, a organização da APS é norteada pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), que utilizacomo um dos principais instrumentos avaliativos o Primary Care Assessment Tool(PCAT). Esse instrumento mede a orientação da APS à luz dos atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado) e derivados (orientação familiar e comunitária e competência cultural). O objetivo deste estudo é analisar o desempenho de uma Equipe de Saúde da Família (EqSF) no município de Aracaju, SE, à luz do PCAT, a fim de se obter o grau de orientação da APS. Foram entrevistados 310 adultos cadastrados maiores de 20 anos. Destes, 254 (81,9%) mostraram-se afiliados à Unidade de Saúde, sendo essa amostra utilizada para o cálculo do grau de orientação. O escore geral obtido foi de 6,8, com o valor de 6,66 sendo considerado indicativo de uma boa orientação para APS. Apesar desse resultado, foi percebido que os atributos de acesso, integralidade e orientação comunitária precisam de ajustes para que a equipe possa ofertar um serviço mais resolutivo e de qualidade.

Primary health care (PHC) is the key feature to enhance the world's health systems as it pursues major goals such as integrality and equality. In Brazil, the PHC system is ruled by the Family Health Strategy (FHS) which uses the Primary Care Assessment Tool (PCAT) as its main assessment instrument. This tool measures the adequacy of PHC (APHC) within the scope of four core PHC domains (first contact accessibility, longitudinality, comprehensiveness, and coordinated care) and its three sub-domains (family orientation, community orientation, and cultural competence). The purpose of this study is to analyze the performance of a Family Health Team (FHT) in the city of Aracaju, by applying the PCAT, in order to obtain their APHC level. A total of 310 adults over 20 years of age were interviewed, of which 254 (81.9%) were affiliated with the FHT. This number was the sample used to calculate the APHC level. The general score obtained was 6.8 -a number higher than 6.66 is considered a good APHC level. Despite this result, the domains of accessibility, integrality, and community orientation call for some adjustments so the team can offer a higher quality of PHC services.

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A Enfermagem tem desempenhado um trabalho de grande relevância na Atenção Primária à Saúde, fato que gera a necessidade de um processo contínuo e permanente na formação. Nesse cenário emerge a Educação Permanente em Saúde como estratégia que possibilita uma melhor qualificação em prol da melhoria das ações da Enfermagem na Atenção Primária. Objetivou-se identificar a satisfação da Enfermagem atuante na Atenção Primária á Saúde com a Educação Permanente em um município do estado do Ceará. Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em 2020 em um município do Ceará. Para coleta de dados utilizou-se um questionário validado, que avalia a Educação Permanente em Saúde na Estratégia Saúde da Família (IAEPS-ESF) em três subdimensões:1- Educação Permanente em Saúde; 2-Organização do Processo de Trabalho; 3- Educação Permanente e qualificação das equipes de atenção à saúde. A análise dos dados foi realizada pelo Software Statistical Package for Social Sciences, versão 22. Participaram do estudo 27 Técnicos de Enfermagem e 13 Enfermeiros. No geral a EPS mostrou-se satisfatória por 35% dos profissionais. A avaliação de cada subdimensão demonstrou o maior nível de satisfação, muito satisfeita, com a subdimensão 1 e 2, enquanto a subdimensão 3 apresentou-se regular. Número significativo dos Enfermeiros, 46,1%, apresentaram-se satisfeitos com a subdimensão 2 e os Técnicos de Enfermagem 51,9% mostraram-se muito satisfeitos. A EPS deve estar presente continuamente no processo de trabalho, permitir o desenvolvimento de competências que proporcione a prática profissional coerente com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde.

Nursing has performed a work of great relevance in Primary Health Care, a fact that generates the need for a continuous and permanent process in training. In this scenario, Permanent Education in Health emerges as a strategy that enables better qualification for the improvement of Nursing actions in Primary Care. The objective was to identify the satisfaction of Nursing working in Primary Health Care with Permanent Education in a municipality in the state of Ceará. Descriptive study, with a quantitative approach, carried out in 2020 in a municipality in Ceará. For data collection, a validated questionnaire was used, which evaluates Continuing Health Education in the Family Health Strategy (IAEPS-ESF) in three sub-dimensions: 1- Continuing Health Education; 2-Organization of the Work Process; 3- Permanent education and qualification of health care teams. Data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences Software, version 22. 27 Nursing Technicians and 13 Nurses participated in the study. Overall, EPS was satisfactory for 35% of professionals. The evaluation of each sub-dimension showed the highest level of satisfaction, very satisfied, with sub-dimension 1 and 2, while sub-dimension 3 was regular. A significant number of Nurses, 46.1%, were satisfied with sub-dimension 2 and Nursing Technicians 51.9% were very satisfied. EPS must be continuously present in the work process, allowing the development of skills that provide professional practice consistent with the principles and guidelines of the Unified Health System.

La enfermería ha realizado una labor de gran relevancia en la Atención Primaria de Salud, hecho que genera la necesidad de un proceso continuo y permanente en formación. En ese escenario, la Educación Permanente en Salud surge como una estrategia que posibilita una mejor calificación para la mejora de las acciones de Enfermería en la Atención Básica. El objetivo fue identificar la satisfacción de la Enfermería que actúa en la Atención Primaria de Salud con Educación Permanente en un municipio del estado de Ceará. Estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado en 2020 en un municipio de Ceará. Para la recolección de datos, fue utilizado un cuestionario validado, que evalúa la Educación Continuada en Salud en la Estrategia Salud de la Familia (IAEPS-ESF) en tres subdimensiones: 1- Educación Continuada en Salud; 2-Organización del Proceso de Trabajo; 3- Educación permanente y calificación de los equipos de salud. El análisis de los datos se realizó mediante el Software Paquete Estadístico para Ciencias Sociales, versión 22. Participaron del estudio 27 Técnicos de Enfermería y 13 Enfermeros. En general, la EPS fue satisfactoria para el 35% de los profesionales. La evaluación de cada subdimensión mostró el mayor nivel de satisfacción, muy satisfecho, con la subdimensión 1 y 2, mientras que la subdimensión 3 fue regular. Un número importante de Enfermeros, 46,1%, se mostró satisfecho con la subdimensión 2 y Técnicos de Enfermería 51,9% muy satisfecho. La EPS debe estar continuamente presente en el proceso de trabajo, permitiendo el desarrollo de competencias que brinden una práctica profesional acorde con los principios y lineamientos del Sistema Único de Salud.

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A Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário que afeta primeiros molares permanentes, frequentemente, associados a incisivos permanentes afetados. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção e a experiência dos dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) do estado do Rio de Janeiro em relação à HMI. O estudo teve caráter transversal observacional e foi realizado por meio da aplicação de um questionário autoadministrado, através da plataforma Google Formulários (Google LLC, Mountain View, CA, USA) para os dentistas da ESF dos municípios do interior do estado do Rio de Janeiro. Foram excluídos dentistas com menos de 1 ano em sua unidade. O questionário foi elaborado com questões sobre "Dados sociodemográficos" (1); "Experiência clínica com HMI" (2); "Educação permanente na ESF" (3) e foi atribuído escore ao instrumento final para definição da "Escala de percepção da HMI como um problema clínico", totalizando 36 pontos. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto (CAAE: 48541921.4.0000.5259). A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2022 e os dados obtidos foram tabulados no programa SPSS versão 25 (IBM Institute Inc. Armonk, NY, EUA). Testou-se associações entre o escore médio do questionário com as variáveis independentes, através do teste T de Student (variável independente dicotômica) ou ANOVA (variável independente ordinal de três ou mais categorias), pressupondo uma distribuição normal dos dados. A partir da análise bivariada, foram selecionadas as variáveis independentes para a análise de regressão de Poisson com variância robusta. Foi obtido 370 respostas dos dentistas, após 2 lembretes, e foram incluídas 304 respostas dos dentistas. 95,8% dos dentistas já se depararam com casos de HMI mas 58,6% relataram que nunca tiveram acesso a materiais didáticos sobre HMI. No ambiente da ESF, o tratamento mais prevalente foi o CIV espatulável para o caso 1 (65,1%) e o caso 2 (48,4%); e o flúor tópico para o caso 3 (54,6%). Já na livre-escolha, os tratamentos mais prevalentes foram restaurações indiretas para o caso 1 (38,9%) e as restaurações em resina para o caso 2 (37,2%); para o tratamento do caso 3, foi o flúor tópico (47,4%). 91,1% relataram nunca ter empregado a Hall Technique, porém, 52% indicariam para HMI severa. A média do valor de percepção dos respondentes foi de 22,74 (DP=5,117), valor considerado significativo para a percepção da HMI como um problema clínico. A análise multivariada, em termos de razão de prevalência e 95% de intervalo de confiança, foram indivíduos na categoria "Pós-graduação em Odontopediatria" (RP: 1,226; IC 95%: 1,12 ­ 1,33; p<0,001) e dentistas atuantes da "Região Serrana" (RP: 1,087; IC 95%: 1,001 ­ 1,179, p<0,001). A análise das respostas do questionário permitiu constatar que a maior parte dos dentistas se depara com a HMI com relativa frequência, observa implicações clínicas relevantes e percebem a HMI como um desafio clínico no ambiente da ESF.

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ABSTRACT Objective: To verify the association of socioeconomic conditions, life habits, and health conditions to the family function of older adults assisted by a Family Health Team (FHT) in the city of Manhuaçu/Minas Gerais. Method: This is an analytical, cross-sectional, observational study carried out with 166 older adults assisted in an FHU, with data on their socioeconomic profile, lifestyle, and health conditions. The family function was assessed with the Apgar Family and classified as good family function or moderate/high dysfunction. The Chi-square test was applied. Results: Good function was found in 89.7% of the families. Age between 60-69 years, being married, having 3-4 children, not being a pensioner, and being independent were associated with good family function (p<0.05). Conclusion: Families have good function and socioeconomic and health conditions were associated with family function, which reinforces the importance of studying families in order to promote better aging in the population.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación de condiciones socioeconómicas, hábitos de vida y condiciones de salud con la funcionalidad familiar de personas mayores atendidas por una Unidad de Salud de la Familia (USF) en Manhuaçu / Minas Gerais. Método: Se trata de un estudio observacional analítico, transversal, realizado con 166 ancianos de una USF con datos sobre su perfil socioeconómico, estilo de vida y condiciones de salud. La funcionalidad familiar se evaluó con la Familia Apgar y las familias clasificadas como de buen funcionamiento o disfunción moderada / alta. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: Se encontró buena funcionalidad en el 89,7% de las familias. Tener entre 60 y 69 años, estar casado, tener 3-4 hijos, no ser pensionista y ser independiente se asociaron con una buena funcionalidad familiar (p <0,05). Conclusión: Las familias tienen buena funcionalidad y condiciones socioeconómicas y de salud, las cuales están asociadas a la funcionalidad familiar, lo que refuerza la importancia de estudiar en familia para promover un envejecimiento de mejor calidad de la población.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação das condições socioeconômicas, hábitos de vida e condições de saúde com funcionalidade familiar de idosos assistidos por uma Unidade de Saúde da Família (USF) de Manhuaçu/Minas Gerais. Método: Trata-se de estudo observacional analítico e transversal realizado com 166 idosos de uma USF com dados do perfil socioeconômico, hábitos de vida e condições de saúde. A funcionalidade familiar foi avaliada com o Apgar Familiar e as famílias classificadas em boa funcionalidade ou moderada/alta disfunção. Realizou-se o teste do Chi-quadrado. Resultados: Verificou-se boa funcionalidade em 89,7% das famílias. Ter entre 60-69 anos, ser casado, possuir 3-4 filhos, não ser pensionista e ser independente se associaram à boa funcionalidade familiar (p<0,05). Conclusão: As famílias possuem boa funcionalidade e condições socioeconômicas e de saúde, as quais se associaram a funcionalidade familiar, o que reforça a importância de estudar as famílias a fim de promover um envelhecimento de maior qualidade para a população.

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O município do Rio de Janeiro passou por um processo de reorganização da Atenção Primária à Saúde (APS) entre 2018 e 2020, onde foram suprimidas equipes de Saúde da Família e equipes de Saúde Bucal. As mudanças desconfiguram o modelo da Estratégia Saúde da Família (ESF) e retiram deste modelo de atenção seu protagonismo como estratégia privilegiada para fortalecer a APS. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são uma das categorias mais afetadas pela reorganização, uma vez que houve grande redução no número de profissionais e, com a flexibilização dos parâmetros de cobertura populacional, viram seu processo de trabalho extremamente afetado e precarizado. A literatura aponta que existe um componente importante de sofrimento emocional nesses sujeitos, que também demandam cuidados nessa área. A violência estrutural e o sofrimento social aos quais estão submetidos faz destes profissionais um grupo mais vulnerável ao sofrimento emocional. Em virtude do cenário de incertezas que enfrentaram, acredita-se que o processo de reorganização da APS teve impacto sobre a saúde mental dos Agentes Comunitários. Deste modo, o objetivo do presente estudo é investigar como o contexto de reorganização da APS no município do Rio de Janeiro afetou a saúde mental destes profissionais. Para tanto, foram realizadas entrevistas individuais com 9 ACS atuantes em uma clínica da família localizada na zona norte do Rio de Janeiro. De modo geral, os profissionais entrevistados demonstraram sofrimento com as incertezas vivenciadas no período em questão e com as condições precarizadas de trabalho que se seguiram a ele. A situação de precarização que a APS vinha enfrentando foi agravada pela pandemia de COVID-19, com aumento da sobrecarga dos profissionais. A forma como estes profissionais expressaram o sofrimento nas entrevistas pode ser relacionada com o conceito de idiomas de sofrimento. É possível estabelecer relações entre o sofrimento vivenciado pelos agentes comunitários e o processo de reorganização da APS, uma vez que este processo os deixou em uma situação de maior vulnerabilidade. No entanto, não é possível enquadrar este fenômeno em uma categoria diagnóstica, pois o sofrimento destes profissionais aponta para questões sociais e econômicas. Fazer isso seria patologizar a experiência vivida por eles e desconsiderar o sofrimento social e a violência estrutural aos quais estão submetidos.

The city of Rio de Janeiro underwent a process of reorganization of Primary Health Care (PHC) between 2018 and 2020, where Family Health teams and Oral Health teams were suppressed. The changes disfigure the model of the Family Health Strategy (ESF) and remove from this care model its role as a privileged strategy to strengthen PHC. Community Health Agents (CHA) are one of the categories most affected by the reorganization, since there was a large reduction in the number of professionals and, with the flexibility of population coverage parameters, their work process was extremely affected and precarious. The literature points out that there is an important component of emotional distress in these subjects, who also require care in this area. Structural violence and the social suffering to which they are subjected make these professionals a more vulnerable group to emotional suffering. Due to the scenario of uncertainties they faced, it is believed that the PHC reorganization process had an impact on the mental health of Community Agents. Thus, the aim of the present study is to investigate how the context of PHC reorganization in the city of Rio de Janeiro affected the mental health of these professionals. Therefore, individual interviews were carried out with 9 ACS working in a family clinic located in the north of Rio de Janeiro. In general, the professionals interviewed showed suffering with the uncertainties experienced in the period in question and with the precarious working conditions that followed it. The precarious situation that the PHC had been facing was aggravated by the COVID-19 pandemic, with an increase in the overload of professionals. The way these professionals expressed suffering in the interviews can be related to the concept of suffering idioms. It is possible to establish relationships between the suffering experienced by community agents and the PHC reorganization process, since this process left them in a situation of greater vulnerability. However, it is not possible to place this phenomenon in a diagnostic category, as the suffering of these professionals points to social and economic issues. To do so would pathologize their lived experience and disregard the social suffering and structural violence to which they are subjected.

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O presente estudo busca correlacionar o rastreamento do câncer de colo do útero através do número de coletas de exames citopatológicos preventivos do câncer de colo de útero com a expansão da Atenção Básica no Município do Rio de Janeiro. Foi possível perceber que devido ao aumento do investimento na expansão das equipes e cobertura da atenção básica na cidade do Rio de Janeiro houve uma correlação com o aumento dos exames no período de 2008 a 2016. Em contrapartida no período de 2016 houve redução dos exames, no mesmo período que houve cortes de equipes, greves e posteriormente a pandemia. Foram sugeridos alguns fatores que podem interferir ao não alcance do indicador preconizado no município do Rio de Janeiro como a necessidade de qualificação de profissionais na coleta dos exames, qualificação dos laboratórios que fazem análise dos exames, aprimoramento nos registros dessas informações nos prontuários eletrônicos. Necessitando ainda de ampliação do acesso, completude das equipes, redução das vacâncias. Concluindo que de fato existiu uma correlação com aumento de exames durante o período de expansão da ESF no Município do Rio de Janeiro, entretanto, assim que faz se necessário uma nova pesquisa quantitativa sobre o comparativo do número de exames que de fato são coletados pelos profissionais das unidades e os números disponíveis nas plataformas de dados do Ministério da Saúde, bem como identificar possíveis motivos para a não realização desse exame por parte das usuárias.

The present study seeks to correlate the screening of cervical cancer through the number of collections of preventive cytopathological exams of cervical cancer with the expansion of Primary Care in the Municipality of Rio de Janeiro. It was possible to notice that due to the increase in investment in the expansion of teams and coverage of primary care in the city of Rio de Janeiro, there was a correlation with the increase in exams in the period from 2008 to 2016. In contrast, in the period of 2016 there was a reduction in exams, in the same period that there were staff cuts, strikes and later the pandemic. Some factors that may interfere with the non-achievement of the recommended indicator in the city of Rio de Janeiro were suggested, such as the need for qualification of professionals in the collection of exams, qualification of laboratories that analyze the exams, improvement in the recording of this information in electronic medical records. Still needing expansion of access, completeness of teams, reduction of vacancies. Concluding that in fact there was a correlation with the increase in exams during the period of expansion of the ESF in the Municipality of Rio de Janeiro, however, so new quantitative research is necessary on the comparison of the number of exams that are actually collected by professionals of the units and the numbers available on the data platforms of the Ministry of Health, as well as identifying possible reasons for the users not performing this test.

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RESUMO Objetivo avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos idosos, na cidade de Sinop em Mato Grosso. Método pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool para entrevista aos 345 idosos. Após entrevista com o instrumento Primary Care Assessment Tool -Brasil, versão usuários, estimou-se o nível de qualidade dos atributos essenciais e derivados sendo considerado satisfatório o escore ≥ 6,6 e insatisfatório < 6,6. A análise foi feita no programa SPSS, versão 19.0. Resultados os atributos Longitudinalidade, Coordenação e Integralidade obtiveram avaliações satisfatórias. O Acesso de Primeiro Contato obteve a pior avaliação na perspectiva dos idosos. Conclusão verifica-se que o acesso de primeiro contato constitui uma barreira a ser transposta na busca de atender às necessidades dos idosos.

RESUMEN Objetivo evaluar los atributos de la Atención Primaria a la Salud desde la perspectiva de los adultos mayores en la ciudad de Sinop en Mato Grosso. Método investigación evaluativa, de enfoque cuantitativo y delineamiento transversal. Se utilizó el instrumento Primary Care Assessment Tool en la entrevista a 345 adultos mayores. Después de la entrevista con el instrumento Primary Care Assessment Tool -Brasil, versión usuarios, se estimó el nivel de calidad de los atributos esenciales y derivados, y se consideró satisfactorio cuando la puntuación era ≥ 6,6 e insatisfactorio el puntaje < 6,6. El análisis se llevó a cabo en el programa SPSS, versión 19.0. Resultados los atributos Longitudinalidad, Coordinación e Integralidad obtuvieron evaluaciones satisfactorias. El Acceso de Primer Contacto obtuvo la peor evaluación en la perspectiva de los adultos mayores. Conclusión se constató que el acceso de primer contacto constituye una barrera a ser traspuesta en el intento de satisfacer las necesidades de los adultos mayores.

ABSTRACT Objective to assess the attributes of Primary Health Care from the perspective of older adults in the municipality of Sinop, Mato Grosso. Method this is an evaluative research study with a cross-sectional design. The data were collected using the Primary Care Assessment Tool for interviews with 345 older adults. After the interviews, with the Primary Care Assessment Tool - Brazil, users' version, the quality level was estimated for the essential and derivative attributes with satisfactory scores ≥ 6.6, and unsatisfactory scores < 6.6. The analysis was performed using the SPSS software, version 19.0. Results the Logitudinality, Coordination and Completeness attributes obtained satisfactory assessments. First Contact Access obtained the worse assessment from the perspective of older adults. Conclusion it is verified that the first contact access constitutes a barrier to be overcome in seeking to meet the older adults' needs.

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RESUMO Objetivo: conhecer como profissionais de enfermagem descrevem aspectos que interferem em sua atuação na Estratégia de Saúde da Família. Método: estudo descritivo, exploratório de cunho qualitativo com aporte na Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram das entrevistas dez enfermeiras que atuam na Estratégia de Saúde da Família de três municípios do interior da Bahia-Brasil. A coleta foi realizada entre agosto de 2016 e agosto de 2017. Resultado: do processo de análise dos dados, emergiram três categorias que representam o modelo teórico intitulado "Desafios do profissional de enfermagem da Estratégia de Saúde da Família: peça-chave não valorizada": a) O vínculo com a Estratégia de Saúde da Família, que retrata o envolvimento afetivo que o profissional desenvolve com a comunidadee como serviço; b) Muitas atribuições; c) Pouca valorização, que representa as barreiras que o profissional enfrenta para a atuação na Estratégia de Saúde da Família. Considerações finais; o excesso de trabalho e a desvalorização profissional desmotivam, geram frustração, comprometem a atuação e saúde emocional dos profissionais de enfermagem que atuam na Estratégia de Saúde da Família.

RESUMEN Objetivo: conocer cómo profesionales de enfermería describen aspectos que interfieren en su actuación en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo y aporte en la Teoría Fundamentada en los Datos. Participaron de las entrevistas diez enfermeras que actúan en la Estrategia Salud de la Familia de tres municipios del interior de Bahía-Brasil. La recolección fue realizada entre agosto de 2016 y agosto de 2017. Resultado: del proceso de análisis de los datos,surgieron tres categorías que representan el modelo teórico titulado "Desafíos del profesional de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia: pieza clave no valorada": a) El vínculo con la Estrategia Salud de la Familia, que retrata el envolvimiento afectivo que el profesional desarrolla con la comunidad y con el servicio; b) Muchas atribuciones; c) Poca valoración, que representa las barreras que el profesional enfrenta para la actuación en la Estrategia Salud de la Familia. Consideraciones finales: el exceso de trabajo y la desvalorización profesional desmotivan, generan frustración, comprometen la actuación y salud emocional de los profesionales de enfermería que actúan en la Estrategia Salud de la Familia.

ABSTRACT Objective: to know how nursing professionals describe aspects that interfere with their performance in the Family Health Strategy. Method: descriptive and exploratory study, with a qualitative nature, based on the Grounded Theory. Ten nurses who work in the Family Health Strategy from three municipalities in the hinterland of Bahia-Brazil participated in the interviews. The collection was conducted between August 2016 and August 2017. Result: the data analysis process gave rise to three categories that represent the theoretical model entitled "Challenges of the nursing professional in the Family Health Strategy: adepreciated key piece": a) The link with the Family Health Strategy, which portrays the affective involvement that the professional develops with the community and with the service; b) Many assignments; c) Little appreciation, which represents the barriers that the professional faces to work in the Family Health Strategy. Final considerations: work overload and professional depreciation demotivate, generate frustration andundermine the performance and the emotional health of nursing professionals who work in the Family Health Strategy.

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Introdução: a Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um dos integrantes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e é considerado o serviço de porta de entrada dos usuários aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse serviço, o enfermeiro é uma peça chave no cuidado a pessoa que faz uso de álcool e outras drogas, por possuir formação baseada nas ciências do cuidado humano, devido sua proximidade com os usuários do serviço e por ser o líder da equipe de saúde da família. Objetivo: analisar a atuação do enfermeiro da ESF no cuidado da pessoa que faz uso de Substâncias Psicoativas (SPA). Materiais e Métodos: trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa, realizado com enfermeiros da ESF, em um município de pequeno porte na região do Vale do Araguaia, no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de novembro a dezembro de 2021, por meio de questionário autoaplicável. Os dados coletados foram duplamente digitados no programa Excel e posteriormente transportados para análise no programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Science) versão 24.0, para medida de associação foi aplicado o Teste Exato de Fisher, considerando o intervalo de confiança de 95% e p valor de <0,05 e o odds ratio para avaliar razão de chance entre as variáveis. O estudo respeitou todos os aspectos éticos. Resultados: A amostra foi constituída por 16 enfermeiros, que atuam em Estratégia de Saúde da Família (ESF) há mais de cinco anos (75%), que atendem demanda de pessoa que fazem uso de SPA (94%), que acreditam ser possível tratar e acompanhar esse perfil de usuários (94%) neste nível assistencial, porém não sabem conduzir o atendimento (63%). Além disso, a atuação junto a essa população gera pouca satisfação profissional (67%), sobrecarga de trabalho (53,3%) e até mesmo constrangimento (20%). No serviço foram identificados fatores que dificultam sua assistência (87,5%), assim como facilitadores que auxiliam nesse atendimento (75%). A presença de facilitadores da assistência a pessoas que fazem uso de SPA apresentou 33 vezes mais chance de serem identificados por enfermeiros que cursaram a disciplina sobre SPA na graduação. Reconhecer a presença de facilitadores esteve diretamente associado com a forma que o enfermeiro avalia sua atuação profissional frente à pessoa que faz uso de SPA e com o fato deles acreditarem que podem colaborar para amenizar os prejuízos do consumo de SPA dessa população. Considerações finais: diante do exposto, observou-se que os enfermeiros reconheceram o seu potencial de desenvolver um importante papel no cuidado a estes usuários, sendo possível tratar e acompanhar esta demanda, contribuir para reduzir os danos do consumo, e reabilitar estas pessoas. Porém refere à existência de desafios que dificultam esta atuação, com destaque ao despreparo profissional para atuar neste cenário

Introduction: the Family Health Strategy is one of the members of the Psychosocial Care Network and is considered the gateway service for users to the services of the Unified Health System. In this service, the nurse is a key player in the care of the person who uses alcohol and other drugs, for having training based on the sciences of human care, due to his proximity to the service users and for being the leader of the health. Objective: to analyze the role of family health strategy nurses in caring for people who use psychoactive substances. Materials and Methods: this is an exploratory study with a quantitative approach, carried out with nurses from the family health strategy, in a small municipality in the region of Vale do Araguaia, in the state of Mato Grosso, Brazil, in the period of november to december 2021, through a self-administered questionnaire. The collected data were double-entered in the Excel program and later transported for analysis in the SPSS statistical program (Statistical Package for the Social Science) version 24.0. Fisher's exact test was applied to measure the association, considering the 95% confidence interval and p value of <0.05 and the odds ratio to assess the odds ratio between the variables. The study respected all ethical aspects. Results: The sample consisted of 16 nurses, who work in the family health strategy for more than five years (75%), who meet the demand of people who use psychoactive substances (94%), who believe it is possible to treat and follow this user profile (94%) at this level of care, but they do not know how to conduct the service (63%). In addition, working with this population generates little job satisfaction (67%), work overload (53.3%) and even embarrassment (20%). In the service, factors were identified that hinder their assistance (87.5%), as well as facilitators who help in this service (75%). The presence of facilitators of assistance to people who use psychoactive substances was 33 times more likely to be identified by nurses who took the discipline on psychoactive substances at graduation. Recognizing the presence of facilitators was directly associated with the way nurses assess their professional performance towards the person who uses psychoactive substances and with the fact that they believe that they can collaborate to alleviate the harm caused by the consumption of psychoactive substances in this population. Final considerations: given the above, it was observed that nurses recognized their potential to play an important role in the care of these users, making it possible to treat and monitor this demand, contribute to reducing the harm caused by consumption, and rehabilitate these people. However, it refers to the existence of challenges that make this performance difficult, with emphasis on the professional unpreparedness to act in this scenario

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