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Therapeutic options for incisors affected by Molar Incisor Hypomineralization range from very conservative procedures to those considered to be more invasive. Clinicians must select the appropriate approach, considering the outcomes of the procedures. This case series presents clinical outcomes of five female patients with aesthetic complaints associated with the Molar Incisor Hipomineralization. Macroabrasion, microabrasion and dental vital bleaching were used as combination techniques in three cases. Resin infiltration was indicated for a specific case, considering the oncoming orthodontic treatment. Composite restoration was performed in one patient with posteruptive enamel breakdown. Clinicians must select the appropriate approach according to an individualized evaluation of each case, considering factors such as the patient's expectations, dental age, psychosocial period, the severity of the condition, presence of sensitivity and the presumed aesthetic result of the selected treatment. The advantages and disadvantages of the techniques are presented.

Las opciones terapéuticas para los incisivos afectados por hipomineralización incisivo molar van desde procedimientos muy conservadores hasta los considerados más invasivos. Los clínicos deben seleccionar el enfoque adecuado, teniendo en cuenta los resultados de los procedimientos. Esta serie de casos presenta los resultados clínicos de cinco pacientes femeninas con quejas estéticas asociadas a la Hipomineralización Incisivo Molar. En tres casos se utilizaron la macroabrasión, la microabrasión y el blanqueamiento dental vital como técnicas combinadas. La infiltración de resina fue indicada para un caso específico, considerando el tratamiento de ortodoncia próximo. Se realizó una restauración con composite en un paciente con rotura posteruptiva del esmalte. Los clínicos deben seleccionar el abordaje adecuado de acuerdo con una evaluación individualizada de cada caso, considerando factores como las expectativas del paciente, la edad dental, el período psicosocial, la gravedad de la afección, la presencia de sensibilidad y el resultado estético presumible del tratamiento seleccionado. Se presentan las ventajas e inconvenientes de las técnicas.

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Aim: This study aimed to evaluate the prevalence of concern with dental appearance (DA) and associated factors among the elderly of two southern Brazilian cities. Methods: A cross-sectional study was conducted in the cities of Cruz Alta and Veranópolis, Brazil. Oral health examination and a structured questionnaire were applied. Questions from the PCATool-SB Brasil tool and the Questionnaire about Teeth Appearance, both validated to Brazilian samples, were used. The collected independent variables were: sex, age, ethnicity, education level, marital status, retirement, health problem, use of medication, smoking exposure, alcohol exposure, access to the dentist, toothbrushing frequency, use of dental floss, edentulism, use of and need for dental prosthesis. Concern with DA was dichotomized into yes/no. Associations between dependent and independent variables were assessed by Chi-square or Mann-Whitney tests. Moreover, uni- and multivariate analyses were conducted by Poisson regression with robust variance. Level of significance was established as p<0.05. Results: The prevalence of concern with DA was 18.8% (n=107). The prevalence ratio (PR) of concern with DA decreased 5.8% for each year increase (PR:0.942; 95% confidence interval [95%CI]:0.911­0.973). Elderly without access to the dentist in the last 12 months presented 62.5% (p=0.006) higher PR of concern with DA when compared to those with access to dental care. Dentate elderly showed 219% higher PR for concern with DA (PR:2.197; 95%CI:1.364­3.539) in comparison to edentulous individuals. Conclusion: Prevalence of concern with DA was low and associated with demographics, access to dental care and edentulism

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Introdução A estética do sorriso tem motivado pacientes a buscarem o tratamento odontológico. Assim, apresença de manchas brancas pode causar desconforto para o paciente, necessitando de intervenção por parte do cirurgião dentista. Objetivo: Descrever a técnica de microabrasão aplicada para o tratamento estético de múltiplas lesões brancas inativas de cárie dentária, visualizadas após remoção de aparelho ortodôntico. Métodos: A microabrasão dentária foi realizada através da manipulação e aplicação de uma pasta à base de pedra pomes e ácido fosfórico a 37%. A pasta foi aplicada, sob isolamento absoluto, com taça de borracha, perfazendo um total de 6 aplicações, com duração de 15 s cada. Ao final de cada aplicação foi realizada lavagem com jato de água.Resultados: A utilização da técnica de microabrasão demonstrou resultado estético satisfatório para o tratamentode múltiplas lesões brancas inativas de cárie superficiais no esmalte dentário. Conclusões: A preservação daestrutura dentária, bem como a devolução da estética, obtidas através da microabrasão sugerem queprocedimentos minimamente invasivos devem ser sempre utilizados como a primeira opção de tratamento paralesão branca inativa de cárie que cause desconforto estético para o paciente

Introduction: The aesthetics of the smile has motivated patients to seek dental treatment. Thus, the presence ofwhite spot lesions may cause discomfort for the patient, requiring intervention by the dentist. Objective: To describe the microabrasion technique applied for the aesthetic treatment of multiple inactive white spot lesions after removal of orthodontic appliance. Methods: The dental microabrasion was accomplished through the manipulation and application of a paste based on pumice and 37% phosphoric acid. The paste was applied, under rubber dam,with rubber cup, making a total of six applications, lasting 15 seconds each. At the end of each application washingwith water jet was done. Results: The use of microabrasion technique showed satisfactory aesthetic result for thetreatment of multiple inactive white spot lesions on the enamel surface. Conclusions: The preservation of toothstructure as well as the return of aesthetics obtained by microabrasion reinforce that minimally invasive procedures should always be used as the first treatment option for inactive white spot lesions that cause aesthetic discomfort for the patient

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Atualmente existem diferentes alternativas para solucionar de forma conservadora alterações estéticas em dentes anteriores. Entre elas se podem destacar as facetas confeccionadas pela técnica direta (resina composta) ou indireta (cerâmica). Cada material apresenta vantagens e desvantagens, o que faz com que muitos cirurgiões-dentistas tenham dúvidas com relação à melhor opção de tratamento. O objetivo deste trabalho é apresentar dois casos clínicos de pacientes insatisfeitos com a estética de seu sorriso, em que se optou por realizar um com resina composta e o outro com laminados cerâmicos. Conclui-se que é possível atingir a excelência em estética com ambos os materiais. O fundamental para isso é um bom planejamento inicial do caso, para que se defina a melhor indicação para cada paciente, de acordo com suas particularidades...

A number of alternatives are available today to solve conservatively the aesthetic changes in anterior teeth. Among them, composite resin (direct technique) or ceramic (indirect) veneers may be highlighted. Each material presents advantages and disadvantages, which makes many dentists to have questions regarding the best treatment option. The aim of this study is to present two clinical cases where patients unsatisfied with the aesthetics of their smile, which were treated with composite resin and the other with ceramic veneers. It was concluded that it is possible to achieve excellence in aesthetics with both materials. A good initial planning of the case is paramount to define the best indication for each patient within their particularities...

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A demanda por restaurações estéticas que mimetizem os dentes naturais é crescente, e as cerâmicas são uns dos materiais que melhor reproduzem as características do esmalte e da dentina. A cimentação adesiva é considerada uma etapa crítica, complexa e sensível. O cimento resinoso RelyX™ Ultimate (3M Espe) apresenta polimerização dual, excelente aderência e fácil manipulação. Sua associação com o Single Bond™ Universal (3M Espe) o torna um material prático e de fácil utilização, pois o adesivo funciona como agente de pré-tratamento para todo tipo de material restaurador, além de possuir ativador de polimerização química, o DCA (3M Espe). O objetivo deste trabalho é ressaltar, por meio de um relato de caso, as vantagens do uso do Cimento RelyX Ultimate associado ao Sistema Adesivo Single Bond Universal, na cimentação de uma coroa cerâmica IPS E-max (Ivoclar Vivadent) e de uma coroa metalocerâmica IPS d’Sign (Ivoclar Vivadent)...

The demand for esthetic restorations that mimic natural teeth is increasing, and ceramic materials best reproduce the characteristics of enamel and dentin. Adhesive cementation is considered a critical, complex and sensitive step. A dual-cure resin cement with excellent bonding properties and easy handling was used (RelyX™ Ultimate, 3M ESPE), associated with an universal adhesive system (Single Bond™ Universal, 3M ESPE). This adhesive system is user-friendly and acts as a pretreatment agent for all types of restorative material, in addition to have a chemical activator (DCA by 3M ESPE). The aim of this case report is to highlight the advantages of using an universal cement associated with an adhesive for cementation of all-ceramic crowns (IPS E-max and IPS d’Sign, Ivoclar Vivadent)...

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Restaurar apenas um dente anterior fraturado é um desafio para a Odontologia Estética, em função do restabelecimento da forma e da cor, necessárias para a reprodução fiel das características do dente natural. Este artigo apresenta algumas estratégias para facilitar o planejamento e a execução de uma restauração Classe IV no incisivo central superior com resina composta nanoparticulada, mediante o uso de um mapa cromático com a seleção das cores, seguido de um ensaio restaurador. Passados 5 dias, o ensaio foi avaliado e realizada a restauração definitiva. As etapas de acabamento, polimento e texturização foram conduzidas para mimetizar a estrutura dental...

Restoration of a single anterior fractured tooth is a challenge in aesthetic dentistry, since it is difficult to reestablish form and color, necessary for the accurate reproduction of the features present in natural teeth. This article presents some strategies facilitating the planning and execution of a Class IV restoration in the maxillary central incisor with nanoparticle composites through the use of a chromatic map, followed by a mock-up. After 15 days, the assay was evaluated and the definitive restoration was fabricated, followed by the final finishing, polishing and texturing to mimic the tooth structure...

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O culto ao belo faz parte da cultura evolutiva do ser humano. Não é por outra razão que atração pela harmonia de formas e de cores cria uma sensação visualmente agradável e equilibrada nas pessoas. Tais princípios valem também para as restaurações dentárias, por serem fortemente influenciadas pelos meios de comunicação, que ditam os padrões de beleza à sociedade. Assim, a busca por esses padrões não deve conduzir o profissional a soluções invasivas ou extremamente invasivas, principalmente em pacientes jovens, com dentições saudáveis. Todavia, tratamentos conservadores, como terapias ortodônticas, clareamentos, microabrasão e resina composta, têm potencial de corrigir e otimizar esses problemas, mostrando praticidade, eficiência e previsibilidade, beneficiando a longo prazo o tempo de permanência dos dentes na cavidade oral. Este artigo mostra estratégias que visam a facilitar o planejamento e a execução clínica da remodelação do sorriso com resina composta direta, a fim de possibilitar ao trabalho máxima preservação da estrutura dental sadia.

Worshiping what is beautiful is part of the cultural evolution of the human being. For no other reason that attraction for the harmony of shapes and colors creates a balanced and visually pleasing sense in people. These principles also apply to dental restorations, as they are strongly influenced by the media, that dictate prevailing standards of beauty in society. The search for such standards should not drive the profession to invasive or even highly invasive solutions, especially in young patients with healthy dentition. However, conservative treatments such as orthodontic therapy, whitening, microabrasion and composite resin have the potential to correct and optimize these problems, presenting feasibility, efficacy, and predictability, producing long-term benefits to the dentition. The aim of this article is to demonstrate strategies to facilitate the clinical planning and treatment of smile remodelation direct composite resin in order to achieve maximum tooth preservation in such procedures.

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