RESUMO
Los antibióticos y analgésicos han sido descritos frecuentemente como las principales causas de toxicidad hepática. Los esteroides anabólicos se han relacionado también con alteraciones en sistemas como el cardiovascular o el hepático; en este último causan colestasis, carcinoma hepatocelular, hiperplasia regenerativa nodular y sangrado de varices, secundario a hipertensión portal. Es importante entonces considerar los esteroides anabólicos como factores de riesgo para hepatotoxicidad. Se presenta el primer caso en Colombia y uno de los pocos en Latinoamérica, de colestasis asociada únicamente al uso de estanozolol. Se trata de un paciente de 21 años, en tratamiento con el medicamento para incrementar la masa muscular, que presentó compromiso hepático de tipo colestásico. Se descartaron otras posibles causas de ictericia, mediante la escala CIOMS/RUCAM se llegó a establecer causalidad entre el consumo de estanozolol y la colestasis. El objetivo de este reporte es hacer una descripción no reportada en la literatura colombiana y poco común en la literatura mundial.
Antibiotics and pain relievers have been frequently described as the main causes of liver toxicity. Anabolic steroids have also been linked to alterations in systems such as cardio-vascular or liver. In the latter, they seem to cause cholestasis, hepatocellular carcinoma, nodular regenerative hyperplasia and variceal bleeding secondary to portal hypertension. It is important to consider them as factors associated with hepatotoxicity. The first case in Colombia and one of the few in Latin America of cholestasis associated only to the use of Stanozolol is presented in a 21-year-old patient under treatment with the drug to increase muscle mass. The patient presented with cholestatic liver involvement. Other possible causes of jaundice were ruled out. From the CIOMS / RUCAM scale, causality was established between the consumption of Stanozolol and cholestasis. The objective of this case is to report a case not found in Colombian literature and little reported in world literature.
Antibióticos e analgésicos têm sido frequentemente descritos como as principais causas de toxicidade hepática. Os esteroides anabolizantes também têm sido relacionados a alterações em sistemas como cardiovasculares ou hepáticos; neste último, causam colestase, carcinoma hepatocelular, hiperplasia nodular regenerativa e sangramento varicoso, secundário à hipertensão portal. Portanto, é importante considerar os este-roides anabolizantes como fatores de risco para hepatotoxicidade. O primeiro caso é apresentado na Colômbia e um dos poucos na América Latina, de colestase associada apenas ao uso de estanozolol. Paciente de 21 anos, em tratamento com fármaco para aumento de massa muscular, apresentou acometimento hepático colestático. Outras possíveis causas de icterícia foram descartadas, a escala CIOMS / RUCAM estabeleceu causalidade entre o consumo de estanozolol e colestase. O objetivo deste relatório é fazer uma descrição não relatada na literatura colombiana e rara na literatura mundial
Assuntos
Humanos , Estanozolol , Anabolizantes , Colestase , Congêneres da Testosterona , Icterícia , FígadoRESUMO
A busca pelo corpo perfeito pode gerar graves consequências para a população que faz uso indiscriminado de substâncias visando a resultados rápidos. O caso relatado se refere a um pa- ciente de 21 anos, do sexo masculino, na cidade de São Paulo (SP), que apresentou quadro de síndrome colestática 15 dias após uso do anabolizante estanazolol para fins estéticos na ativi- dade física, evoluindo com hepatite medicamentosa grave, com aumento de transaminases, hiperrubilinemia às custas de bilirrubina direta e fatores de coagulação, sem resposta satis- fatória ao tratamento de suporte convencional, com melhora significativa após introdução de corticoterapia.
Searching for the perfect body image can cause severe conse- quences to the population using substances indiscriminately to reach results fast. The case reported refers to a male patient, 21 years old, from the city of São Paulo (SP), who developed choles- tatic syndrome 15 days after the use of the steroid Stanazol for aesthetic purposes during physical activity, progressing with se- vere drug-induced hepatitis, transaminases, bilirubin, and coagu- lation factors increase with no satisfactory response to the con- ventional support treatment, and significant improvement after the introduction of corticotherapy.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Jovem , Estanozolol/toxicidade , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/tratamento farmacológico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Anabolizantes/toxicidade , Ácido Ursodesoxicólico/administração & dosagem , Bilirrubina/sangue , Biópsia , Colagogos e Coleréticos/uso terapêutico , Prednisona/administração & dosagem , Colestase/diagnóstico , Colestase/patologia , Colesterol/sangue , Resina de Colestiramina/administração & dosagem , Doença Catastrófica , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/diagnóstico , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/patologia , Transaminases/sangue , Hidroxizina/administração & dosagem , Fígado/patologia , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Antipruriginosos/uso terapêuticoRESUMO
No presente estudo, foram analisados os efeitos do estanozolol, associado ou não à atividade física, sobre o hemograma, o peso ponderal, a ingestão líquida e sólida, a urinálise, a expressão do VEGF-A renal e o glicogênio hepático, além da histopatologia hepática e renal em ratos Wistar. Foram utilizados 32 ratos Wistar, machos, jovens, separados em quatro grupos: GC (grupo controle); GCE (grupo controle-exercício); GT (grupo tratamento-esteroide); GTE (grupo tratamento-esteroide-exercício). Os animais dos grupos GT e GTE (n=16) foram submetidos a injeções subcutâneas, cinco dias/semana, durante 30 dias, na concentração de 5mg/kg de estanozolol diluído em 1mL de óleo de gergelim, utilizado como veículo. A natação foi definida como exercício físico. Houve aumento no peso dos animais submetidos ao estanozolol e ao exercício a partir da terceira semana de uso e aumento da excreção urinária a partir da quinta semana; os demais parâmetros da urinálise foram semelhantes entre os grupos. O uso de estanozolol associado ou não à atividade física promoveu redução da expressão do VEGF-A nos rins e do glicogênio hepático, além de alterações histopatológicas nesses órgãos. Quanto à hematologia, houve uma diminuição dos leucócitos no GTE em relação aos grupos GT e GCE. Quanto aos linfócitos, houve um aumento no GT e uma diminuição no GTE, e, em relação ao número de plaquetas, houve diminuição no GTE quando comparado ao GT e ao GCE Assim, conclui-se que estanozolol na dose de 5,0mg/kg causa alterações renais e hepáticas em ratos Wistar, podendo levar à falência dos rins e do fígado.(AU)
The goal of this study was to determine the effect of stanozolol (ST) on kidney and liver of Wistar rats. Thirty-two male animals were divided into the following four groups: control group (CG); Control group-exercise (GCE); Group-steroid treatment (GT); Group treatment-steroid-exercise (GTE). Swimming was defined as exercise. The animals GT and GTE was submitted to subcutaneous injections, five days/week for 30 days, at a concentration of 5mg/kg ST diluted in 1mL/kg of sesame oil. The results showed an increase in weight gain in all animals submitted to ST and exercise from the 3rd week of use and increase in urinary excretion from the 5th week and the other urinalysis parameters were similar. The ST associated or not with physical activity reduced VEGF-A expression in the kidneys and hepatic glycogen, as well as histopathological changes in these organs. Regarding hematology, there was a decrease in leukocytes in the GTE. As for lymphocytes there was an increase in GT and a decrease in GTE, and in relation to the number of platelets, there was a decrease in GTE. In conclusion, the administration of stanozolol at 5.0mg/kg caused a structural change of kidney and liver in treated animals.(AU)
Assuntos
Animais , Ratos , Estanozolol/administração & dosagem , Natação , Rim/anatomia & histologia , Fígado/efeitos dos fármacos , Ratos Wistar/fisiologia , Anabolizantes/administração & dosagem , Testes de Função Renal/veterináriaRESUMO
No presente estudo, foram analisados os efeitos do estanozolol, associado ou não à atividade física, sobre o hemograma, o peso ponderal, a ingestão líquida e sólida, a urinálise, a expressão do VEGF-A renal e o glicogênio hepático, além da histopatologia hepática e renal em ratos Wistar. Foram utilizados 32 ratos Wistar, machos, jovens, separados em quatro grupos: GC (grupo controle); GCE (grupo controle-exercício); GT (grupo tratamento-esteroide); GTE (grupo tratamento-esteroide-exercício). Os animais dos grupos GT e GTE (n=16) foram submetidos a injeções subcutâneas, cinco dias/semana, durante 30 dias, na concentração de 5mg/kg de estanozolol diluído em 1mL de óleo de gergelim, utilizado como veículo. A natação foi definida como exercício físico. Houve aumento no peso dos animais submetidos ao estanozolol e ao exercício a partir da terceira semana de uso e aumento da excreção urinária a partir da quinta semana; os demais parâmetros da urinálise foram semelhantes entre os grupos. O uso de estanozolol associado ou não à atividade física promoveu redução da expressão do VEGF-A nos rins e do glicogênio hepático, além de alterações histopatológicas nesses órgãos. Quanto à hematologia, houve uma diminuição dos leucócitos no GTE em relação aos grupos GT e GCE. Quanto aos linfócitos, houve um aumento no GT e uma diminuição no GTE, e, em relação ao número de plaquetas, houve diminuição no GTE quando comparado ao GT e ao GCE Assim, conclui-se que estanozolol na dose de 5,0mg/kg causa alterações renais e hepáticas em ratos Wistar, podendo levar à falência dos rins e do fígado.(AU)
The goal of this study was to determine the effect of stanozolol (ST) on kidney and liver of Wistar rats. Thirty-two male animals were divided into the following four groups: control group (CG); Control group-exercise (GCE); Group-steroid treatment (GT); Group treatment-steroid-exercise (GTE). Swimming was defined as exercise. The animals GT and GTE was submitted to subcutaneous injections, five days/week for 30 days, at a concentration of 5mg/kg ST diluted in 1mL/kg of sesame oil. The results showed an increase in weight gain in all animals submitted to ST and exercise from the 3rd week of use and increase in urinary excretion from the 5th week and the other urinalysis parameters were similar. The ST associated or not with physical activity reduced VEGF-A expression in the kidneys and hepatic glycogen, as well as histopathological changes in these organs. Regarding hematology, there was a decrease in leukocytes in the GTE. As for lymphocytes there was an increase in GT and a decrease in GTE, and in relation to the number of platelets, there was a decrease in GTE. In conclusion, the administration of stanozolol at 5.0mg/kg caused a structural change of kidney and liver in treated animals.(AU)
Assuntos
Animais , Ratos , Estanozolol/administração & dosagem , Natação , Rim/anatomia & histologia , Fígado/efeitos dos fármacos , Ratos Wistar/fisiologia , Anabolizantes/administração & dosagem , Testes de Função Renal/veterináriaRESUMO
O objetivo deste trabalho é agrupar e revisar os dados literários a respeito do tratamento intra-articular de estanozolol micronizado em equinos com osteoartrite, visando uma análise da sua aplicabilidade na prática da medicina equina. Estanozolol é um derivado sintético da testosterona. Na terapêutica humana atualmente ele é usado em diversas condições clínicas, como para estimular a eritropoiese em algumas formas de anemia. Estudos sugerem que essa droga possui propriedades anti-inflamatórias, reduz a apoptose em condrócitos equínos pela depleção da produção de óxido nítrico e estimulando o fator de crescimento semelhante a insulina, estimula a proliferação osteoblástica, bem como a produção de matriz óssea e síntese de fatores de crescimento, além de função antagonista ao paratormônio e IL-1,impedindo a degeneração do componente mineral. Diversos experimentos em equinos têm sido realizados visando avaliar o comportamento do estanozolol micronizado no meio articular e sua influência sobre a doença articular degenerativa. Ao fim dessa revisão de literatura pode-se concluir que o estanozolol micronizado quando usado repetidamente na dose de 5 mg intra-articular, em uma articulação com sinais de osteoartrite aguda ou crônica, conseguiu diminuir o grau de claudicação dos animais, assim como reduzir alterações morfológicas e melhorar o líquido sinovial em equinos atletas, justificando seu uso como droga antiartrítica.(AU)
The objective of this study is to gather and review the literary data about the intra-articular treatment of Stanozolol micronized in horses with osteoarthritis, aiming to analyze their applicability in the practice of equine medicine. Stanozolol is a synthetic derivative of testosterone. In human therapy it is currently used in several clinical conditions, such as for stimulating erythropoiesis in some forms of anemia. Studies suggest that this drug has anti-inflammatory properties, reduces apoptosis in chondrocytes horses by depletion of nitric oxide production and stimulating growth factor like insulin, stimulates osteoblast proliferation and the production of bone matrix and synthesis factors growth, and function antagonistic to PTH, and IL-1by preventing the degeneration of the mineral component. Several experiments in horses have been conducted to evaluate the micronized Stanozolol behavior in middle joint and its influence on degenerative joint disease. At the end of this literature review it can be concluded that the micronised stanozolol when used repeatedly at dose intraarticular 5mg in a joint with acute signs of osteoarthritis or chronic, managed to decrease the level of animal claudication, as well as reducing morphological changes and improve synovial fluid in equine athletes, justifying its use as antiarthritic drug.(AU)
El objetivo de este estudio es reunir y revisar los datos literarios sobre el tratamiento intra-articular de estanozolol micronizado en caballos con osteoartritis, con el objetivo de analizar su aplicabilidad en la práctica de la medicina equina. El estanozolol es un derivado sintético de la testosterona. En la terapia humana se utiliza actualmente en varias condiciones clínicas, como para estimular la eritropoyesis en algunas formas de anemia. Los estudios sugieren que este fármaco tiene propiedades antiinflamatorias, reduce la apoptosis en los caballos condrocitos por el agotamiento de la producción de óxido nítrico y el factor de crecimiento estimulante como la insulina, estimula la proliferación de osteoblastos y la producción de crecimiento de la matriz ósea y los factores de síntesis. IL-1previniendo la degeneración del componente mineral. Se han realizado varios experimentos en caballos para evaluar el comportamiento micronizado del estanozolol en la articulación media y su influencia en la enfermedad degenerativa de las articulaciones. Al final de esta revisión de la literatura se puede concluir que el estanozolol micronizado cuando se utiliza repetidamente a dosis intraarticular 5 mg en una articulación con signos agudos de osteoartritis o crónica, logró diminuir el nivel de claudicación animal, así como reducir los cambios morfológicos y mejorar Sinovial en atletas equinos, justificando su uso como fármaco antiartrítico.(AU)
Assuntos
Animais , Estanozolol/uso terapêutico , Osteoartrite/terapia , Osteoartrite/veterinária , Cavalos , Anti-InflamatóriosRESUMO
O objetivo deste trabalho é agrupar e revisar os dados literários a respeito do tratamento intra-articular de estanozolol micronizado em equinos com osteoartrite, visando uma análise da sua aplicabilidade na prática da medicina equina. Estanozolol é um derivado sintético da testosterona. Na terapêutica humana atualmente ele é usado em diversas condições clínicas, como para estimular a eritropoiese em algumas formas de anemia. Estudos sugerem que essa droga possui propriedades anti-inflamatórias, reduz a apoptose em condrócitos equínos pela depleção da produção de óxido nítrico e estimulando o fator de crescimento semelhante a insulina, estimula a proliferação osteoblástica, bem como a produção de matriz óssea e síntese de fatores de crescimento, além de função antagonista ao paratormônio e IL-1,impedindo a degeneração do componente mineral. Diversos experimentos em equinos têm sido realizados visando avaliar o comportamento do estanozolol micronizado no meio articular e sua influência sobre a doença articular degenerativa. Ao fim dessa revisão de literatura pode-se concluir que o estanozolol micronizado quando usado repetidamente na dose de 5 mg intra-articular, em uma articulação com sinais de osteoartrite aguda ou crônica, conseguiu diminuir o grau de claudicação dos animais, assim como reduzir alterações morfológicas e melhorar o líquido sinovial em equinos atletas, justificando seu uso como droga antiartrítica.
The objective of this study is to gather and review the literary data about the intra-articular treatment of Stanozolol micronized in horses with osteoarthritis, aiming to analyze their applicability in the practice of equine medicine. Stanozolol is a synthetic derivative of testosterone. In human therapy it is currently used in several clinical conditions, such as for stimulating erythropoiesis in some forms of anemia. Studies suggest that this drug has anti-inflammatory properties, reduces apoptosis in chondrocytes horses by depletion of nitric oxide production and stimulating growth factor like insulin, stimulates osteoblast proliferation and the production of bone matrix and synthesis factors growth, and function antagonistic to PTH, and IL-1by preventing the degeneration of the mineral component. Several experiments in horses have been conducted to evaluate the micronized Stanozolol behavior in middle joint and its influence on degenerative joint disease. At the end of this literature review it can be concluded that the micronised stanozolol when used repeatedly at dose intraarticular 5mg in a joint with acute signs of osteoarthritis or chronic, managed to decrease the level of animal claudication, as well as reducing morphological changes and improve synovial fluid in equine athletes, justifying its use as antiarthritic drug.
El objetivo de este estudio es reunir y revisar los datos literarios sobre el tratamiento intra-articular de estanozolol micronizado en caballos con osteoartritis, con el objetivo de analizar su aplicabilidad en la práctica de la medicina equina. El estanozolol es un derivado sintético de la testosterona. En la terapia humana se utiliza actualmente en varias condiciones clínicas, como para estimular la eritropoyesis en algunas formas de anemia. Los estudios sugieren que este fármaco tiene propiedades antiinflamatorias, reduce la apoptosis en los caballos condrocitos por el agotamiento de la producción de óxido nítrico y el factor de crecimiento estimulante como la insulina, estimula la proliferación de osteoblastos y la producción de crecimiento de la matriz ósea y los factores de síntesis. IL-1previniendo la degeneración del componente mineral. Se han realizado varios experimentos en caballos para evaluar el comportamiento micronizado del estanozolol en la articulación media y su influencia en la enfermedad degenerativa de las articulaciones. Al final de esta revisión de la literatura se puede concluir que el estanozolol micronizado cuando se utiliza repetidamente a dosis intraarticular 5 mg en una articulación con signos agudos de osteoartritis o crónica, logró diminuir el nivel de claudicación animal, así como reducir los cambios morfológicos y mejorar Sinovial en atletas equinos, justificando su uso como fármaco antiartrítico.