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RESUMEN Objetivo: Determinar las características clínico - epidemiológicas y necesidad de tratamiento de los pacientes especiales que recibieron atención en el Servicio de Estomatología de Pacientes Especiales de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el periodo de abril del 2016 a marzo de 2018. Material y Métodos: Se analizaron las variables procedencia, género, edad, diagnóstico sistémico y necesidad de tratamiento mediante estadística descriptiva. Resultados: La muestra estuvo conformada por 1 735 historias clínicas que cumplieron los criterios de inclusión. El 87,9% de pacientes viven en Lima Metropolitana y el 63 % proviene de Lima norte. El 62,2% fue de género femenino y el 37,8% de género masculino. La edad promedio de atención fue de 52,97 ± 25,92 años y el 50,26% fueron mayores de 60 años. Se obtuvo una media de 1,97 ± 1,21 diagnósticos sistémicos, con mayor prevalencia de las enfermedades que afectan al aparato circulatorio (35,3%) y las enfermedades endocrinas, metabólicas y nutricionales (26,4%). En cuanto a necesidad de tratamiento, destacaron la operatoria dental (75%), la rehabilitación oral (59,4%), y el tratamiento quirúrgico (36,7%). Conclusiones: La mayoría de la población especial atendida provino de la zona norte de Lima metropolitana, fue de género femenino y perteneció al grupo del adulto mayor. Además, las enfermedades más prevalentes fueron la hipertensión arterial (29,51%) y la diabetes mellitus (14,98%), necesitando principalmente tratamiento de operatoria dental y de rehabilitación oral.

SUMMARY Objective: Determine the clinical and epidemiological characteristics and need for dental care in the population of special patients that received attention in EPE - CEC - UPCH since April from 2016 to March 2018. Material and Methods: We analyze variables, such as the origin, gender, age, systemic diagnoses and need for treatment through descriptive statistics. Results: The sample were 1735 clinical files that met the inclusion criteria. The 87.9% live in Lima city and 63% in the northern zone, 62.2% were female and 37.8% male. The average age was 52.97 ± 25.92 years old, and 50.26% were older than 60 years. Special patient has 1.97 ± 1.21 systemic diagno-ses, with a higher prevalence of circulatory system diseases with 35.5% followed by endocrine, metabolic and nutritional diseases with 26.4%. Regarding the need for dental care, the main treatments were dental restorations (75%), oral rehabilitation (59.4%), and dental surgery (36.7%). Conclusions: Most part of the special population attended, came from the northern zone of Lima city, was female gender and belonged to the older adult group. In addition, the most prevalent diseases were arterial hypertension (29.51%) and diabetes mellitus (14.98%); and the main treatments were dental restorations and oral rehabilitation.

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Abstract The oral management of individuals affected by medical conditions, including those with a current cancer diagnosis, is often complex and as such should be provided by either experienced dentists or dental specialists (e.g. Special Needs Dentists) with adequate training and experience. Patients with cancer need early dental intervention as the cancer itself or its therapy may place them at increased risk of systemic and oral complications. In Colombia, Special Needs Dentistry (SND) has not been formally recognized as a specialty and does not form part of the current dental curricula suggesting a paucity of suitably qualified dentists to provide complex oral care for oncology patients. While it is accepted that general dentists will provide the bulk of care to these individuals, their knowledge base is unclear. This paper aims to improve the knowledge base around complex SND by addressing the oral complications faced by this patient cohort and how to prioritize treatment, together with proposing a simple protocol to streamline coordination of care between the dental, allied health and medical teams, that is, through a multidisciplinary approach. It is important to acknowledge that dentists have a role at all three levels of the multidisciplinary management of cancer patients: pre- treatment evaluation and preparation, oral care during treatment and post-treatment care.

Resumen El manejo oral de las personas afectadas por condiciones médicas, como el cáncer, a menudo es complejo y como tal debe ser proporcionado por dentistas experimentados o especialistas en áreas dentales (por ejemplo, dentistas que atienden necesidades especiales) que cuenten con la formación y la experiencia adecuadas. Los pacientes con cáncer necesitan una intervención dental temprana, ya que el cáncer en sí o su terapia pueden ponerlos en mayor riesgo de complicaciones sistémicas y orales. En Colombia, la Odontología de Necesidades Especiales (ONE) no ha sido reconocida formalmente como una especialidad y no forma parte de los planes de estudios de las escuelas de odontología, lo que indica que hay una escasez de dentistas adecuadamente calificados para proporcionar atención oral compleja para pacientes oncológicos. Si bien se considera que los dentistas generales pueden proporcionar la mayor parte de la atención a estas personas, su base de conocimiento no es clara. Este documento tiene como objetivo mejorar la base de conocimientos en torno a la ONE abordando las complicaciones orales a las que se enfrenta este grupo de pacientes y cómo priorizar el tratamiento, junto con la propuesta de un protocol simple para agilizar la coordinación de la atención entre los equipos médicos, dentales y personal de apoyo, es decir, a través de un enfoque multidisciplinario. Es importante anotar que los dentistas cumplen un papel en los tres niveles del manejo multidisciplinario de los pacientes con cáncer: evaluación y preparación previa al tratamiento, cuidado oral durante el tratamiento y atención postratamiento.

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INTRODUCCIÓN. Las alteraciones hereditarias de la hemostasia son patologías raras, dentro de estas se encuentran: Hemofilia A, Hemofilia B y von Willebrand. La hemofilia es un trastorno hereditario, ligado al cromosoma X, causado por ausencia o actividad reducida del factor VIII o IX. La enfermedad de von Willebrand es causada por la deficiencia del factor VIII. OBJETIVO. Determinar el perfil demográfico y epidemiológico de pacientes con Hemofilia y von Willebrand. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo, transversal. La población de estudio fueron 133719 con una muestra de 144 pacientes, los criterios de inclusión fueron: pacientes de ambos sexos entre 2 a 88 años de edad, con diagnóstico de Hemofilia A, B, von Willebrand. Atendidos en la consulta externa del Área de Estomatología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, en el periodo 2015-2018. Datos obtenidos del sistema AS400, analizados en el programa International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, Versión 22.0. RESULTADOS. El 77,0% (111; 144) perteneció al género masculino. El rango de edad fue entre 23 y 33 años con 24,0% (34; 144). Tuvieron Hemofilia A 62,0% (93; 144); Hemofilia B 6,0% (9; 144); von Willerbrand 28,0% (42; 144). El 50,0% (77; 144) recibieron tratamientos odontológicos; preventivos 15,0% (21; 144) y curativos 13,0% (18; 144); siendo la mayor patología caries dental. CONCLUSIÓN. Se determinó el perfil demográfico y epidemiológico de los pacientes con Hemofilia y von Willebrand que permitió brindar un tratamiento integral, interdisciplinario y oportuno.

INTRODUCTION. Hereditary abnormalities of hemostasis are rare pathologies, within these are: Hemophilia A, Hemophilia B and von Willebrand. Hemophilia is an inherited disorder, linked to the X chromosome, caused by absence or reduced activity of factor VIII or IX. Von Willebrand's disease is caused by factor VIII deficiency. OBJECTIVE. Determine the demographic and epidemiological profile of patients with hemophilia and von Willebrand. MATERIALS AND METHODS. Observational, descriptive, cross-sectional study. The study population was 133719 with a sample of 144 patients, the inclusion criteria were: patients of both sexes between 2 and 88 years of age, with a diagnosis of Hemophilia A, B, von Willebrand. Attended in the external consultation of the Stomatology Area of the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital, in the period 2015-2018. Data obtained from the AS400 system, analyzed in the International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences program, Version 22.0. RESULTS 77,0% (111; 144) belonged to the male gender. The age range was between 23 and 33 years with 24,0% (34; 144). They had hemophilia at 62,0% (93; 144); Hemophilia B 6,0% (9; 144); von Willerbrand 28,0% (42; 144). 50,0% (77; 144) received dental treatments; preventive 15,0% (21; 144) and curative 13,0% (18; 144); being the biggest dental caries pathology. CONCLUSION. The demographic and epidemiological profile of patients with Hemophilia and von Willebrand was determined, which allowed to provide a comprehensive, interdisciplinary and timely treatment.

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El objetivo del estudio fue evaluar la espiritualidad a partir de la escala de actitudes espirituales-religiosas hacia el manejo de la enfermedad SpREUK en 51 pacientes con enfermedades reumáticas. El diseño del estudio fue descriptivo de tipo transversal, mediante una metodología tipo encuesta. En cuanto a los resultados se aprecia una baja actitud positiva respecto a la búsqueda de apoyo (para Soporte/Acceso), la confianza (en una guía / fuente superior) y reflexión (Interpretación positiva de la enfermedad). Los resultados preliminares de este estudio indicaron buenos niveles de consistencia interna alfa de cronbach en las tres dimensiones del SpREUK y en la escala total. Se sugiere desarrollar análisis exploratorio y confirmatorio para conocer los niveles de validez y confiabilidad

The aim of the study was to evaluate spirituality from the scale of spiritual-religious attitudes towards the management of SpREUK disease in 51 patients with rheumatic diseases. The design of the study was descriptive of transversal type, by means of a survey type methodology. Regarding the results, a low positive attitude can be seen regarding the search for support (for Support / Access), trust (in a guide / superior source) and reflection (Positive interpretation of the disease). The preliminary results of this study indicated good levels of chronbach alpha internal consistency in the three dimensions of SpREUK and in the total scale. It is suggested to develop exploratory and confirmatory analysis to know the levels of validity and reliability

O objetivo do estudo foi avaliar a espiritualidade a partir da escala de atitudes espirituais-religiosas em relação ao manejo da doença de SpREUK em 51 pacientes com doenças reumáticas. O delineamento do estudo foi descritivo do tipo transversal, por meio de uma metodologia do tipo survey. Quanto aos resultados, percebe-se uma atitude positiva baixa em relação à busca por apoio (por Suporte / Acesso), confiança (em um guia / fonte superior) e reflexão (Interpretação positiva da doença). Os resultados preliminares deste estudo indicaram bons níveis de consistência interna de alfa de cronbach nas três dimensões de SpREUK e na escala total. Sugere-se o desenvolvimento de análises exploratórias e confirmatórias para conhecer os níveis de validade e confiabilidade

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Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad potencialmente mortal; requiere tratamiento médico prolongado y, en algunos casos, quirúrgico; aunque su prevalencia es más baja en niños que en adultos, su incidencia en pacientes pediátricos podría aumentar por la mayor sobrevida de los infantes con malformaciones cardiovasculares. El manejo estomatológico de estos pacientes es complejo y presenta deficiencias producto del desconocimiento o desactualización acerca del tema entre el personal de Estomatología.Objetivo: elaborar una reseña actualizada sobre el manejo de la profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa en pacientes cardiópatas necesitados de tratamiento estomatológico.Método: se revisó la literatura digital e impresa de los últimos cinco años sobre endocarditis infecciosa, procedimientos estomatológicos y profilaxis antibiótica en las bases de datos LILACS y Cochrane, en revistas nacionales y extranjeras, y en libros; con esta información se elaboró una reseña estructurada sobre el tema.Conclusiones: la correcta higiene bucal y la adecuada atención estomatológica reducen la frecuencia de presentación de bacteriemias y, por tanto, son imprescindibles para prevenir el desarrollo de endocarditis infecciosa en pacientes con enfermedades cardiovasculares congénitas o adquiridas. En pacientes con cardiopatías o condiciones cardíacas asociadas a alto riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa se recomienda la quimioprofilaxis específica para esta enfermedad previamente a cualquier intervención estomatológica que perfore la mucosa oral o que incluya manipulación del tejido gingival o de la región periapical del diente; los pacientes cardiópatas con riesgo moderado de desarrollar endocarditis infecciosa deben ser evaluados individualmente por el especialista para determinar la restricción de la profilaxis antibiótica(AU)

Introduction: infectious endocarditis is a life-threatening disease; it requires prolonged medical treatment and, in some cases, surgical; although its prevalence is lower in children than in adults, its incidence in pediatric patients could increase by increased survival of infants with cardiovascular malformations. The dental management of these patients is complex and presents deficiencies product of ignorance or outdated on the subject among the staff of Stomatology.Objective: to develop an update on the management of antibiotic prophylaxis of infectious endocarditis in cardiac patients in need of stomatological treatment.Method: digital and printed literature of the past five years on infectious endocarditis, dental procedures and antibiotic prophylaxis in databases LILACS and Cochrane, in national and international magazines, and books were reviewed; with this information a structured review on the subject was prepared.Conclusions: proper oral hygiene and proper dental care reduce the frequency of occurrence of bacteremia and, thus, both are essential to prevent the development of infectious endocarditis in patients with congenital or acquired heart disease. In patients with heart disease or cardiac conditions associated with high risk for infectious endocarditis is recommended specific chemoprophylaxis for this disease prior to any stomatological intervention which perforates the oral mucosa or that includes manipulation of the gingival tissue or the periapical region of the tooth; cardiac patients with moderate risk of developing infectious endocarditis should be individually assessed by a specialist to determine the restriction of antibiotic prophylaxis(AU)

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Fundamento: la única forma de contraer el virus de inmunodeficiencia humana durante el tratamiento estomatológico es a través del contacto de la sangre de un paciente seropositivo con la piel o mucosa no intacta del profesional, lo cual demanda medidas de bioseguridad para reducir el riesgo de infección cruzada así como el cumplimiento de aspectos bioéticos a tener en cuenta en la asistencia a dichos pacientes. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos de estomatólogos sobre bioseguridad y el principio bioético de justicia en el tratamiento a pacientes con virus de inmunodeficiencia humana. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal que incluyó a 45 profesionales que laboraron en consultorios estomatológicos de tres parroquias en Caracas, Venezuela, durante enero a diciembre de 2010. Se analizó: conocimientos sobre bioseguridad (mecanismos de transmisión de la enfermedad, medidas de control, flujograma de esterilización, medidas ante un accidente de trabajo) y sobre el principio bioético justicia (momento y lugar de tratamiento, instrumental a utilizar, tiempo a dedicar al paciente). Resultados: se obtuvo como nivel de conocimiento sobre el principio bioético de justicia: bueno el 40 %, regular el 37,7 % y malo el 22,2 %. En relación con las medidas de bioseguridad: bueno el 26,6 %, regular el 24,4 % y malo el 48,8 %. Conclusiones: el nivel de conocimientos sobre el principio bioético de justicia y sobre las medidas de bioseguridad para tratar a pacientes que viven con virus de inmunodeficiencia humana es insatisfactorio en más de la mitad de los estomatólogos encuestados.

Background: the only way of contracting human immunodeficiency virus during dental treatment is through contact with the blood of an HIV-positive patient with non-intact skin or mucosa of the professional. This requires biosecurity measures to reduce the risk of crossed infection and ensure compliance of bioethical aspects to be considered when treating these patients. Objective: To determine knowledge levels of dentists on biosafety and bioethical principle of justice in the treatment of patients with human immunodeficiency virus. Methods: A cross sectional and descriptive study was conducted involving 45 professionals who worked in Stomatological clinics of three parishes in Caracas, Venezuela, from January to December 2010. The following were analyzed: knowledge on biosafety (mechanisms of disease transmission, control measures and flowchart sterilization measures before an accident) and the justice bioethical principle (time and place of treatment, instruments used and time to devote to patient). Results: The knowledge level according to the bioethical principle of justice was assessed: 40% for good, 37.7% for average and 22.2% for bad. For biosecurity measures it was obtained: 26.6% good, 24.4% average and 48.8% bad. Conclusions: knowledge level on the bioethical principle of justice and biosecurity measures to treat patients living with human immunodeficiency virus is unsatisfactory in more than half of the dentists surveyed.

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Fundamento: la única forma de contraer el virus de inmunodeficiencia humana durante el tratamiento estomatológico es a través del contacto de la sangre de un paciente seropositivo con la piel o mucosa no intacta del profesional, lo cual demanda medidas de bioseguridad para reducir el riesgo de infección cruzada así como el cumplimiento de aspectos bioéticos a tener en cuenta en la asistencia a dichos pacientes.Objetivo: determinar el nivel de conocimientos de estomatólogos sobre bioseguridad y el principio bioético de justicia en el tratamiento a pacientes con virus de inmunodeficiencia humana.Métodos: estudio descriptivo de corte transversal que incluyó a 45 profesionales que laboraron en consultorios estomatológicos de tres parroquias en Caracas, Venezuela, durante enero a diciembre de 2010. Se analizó: conocimientos sobre bioseguridad (mecanismos de transmisión de la enfermedad, medidas de control, flujograma de esterilización, medidas ante un accidente de trabajo) y sobre el principio bioético justicia (momento y lugar de tratamiento, instrumental a utilizar, tiempo a dedicar al paciente). Resultados: se obtuvo como nivel de conocimiento sobre el principio bioético de justicia: bueno el 40 por ciento, regular el 37,7 por ciento y malo el 22,2 por ciento. En relación con las medidas de bioseguridad: bueno el 26,6 por ciento, regular el 24,4 por ciento y malo el 48,8 por ciento.Conclusiones: el nivel de conocimientos sobre el principio bioético de justicia y sobre las medidas de bioseguridad para tratar a pacientes que viven con virus de inmunodeficiencia humana es insatisfactorio en más de la mitad de los estomatólogos encuestados(AU)

Background: the only way of contracting human immunodeficiency virus during dental treatment is through contact with the blood of an HIV-positive patient with non-intact skin or mucosa of the professional. This requires biosecurity measures to reduce the risk of crossed infection and ensure compliance of bioethical aspects to be considered when treating these patients.Objective: To determine knowledge levels of dentists on biosafety and bioethical principle of justice in the treatment of patients with human immunodeficiency virus.Methods: A cross sectional and descriptive study was conducted involving 45 professionals who worked in Stomatological clinics of three parishes in Caracas, Venezuela, from January to December 2010. The following were analyzed: knowledge on biosafety (mechanisms of disease transmission, control measures and flowchart sterilization measures before an accident) and the justice bioethical principle (time and place of treatment, instruments used and time to devote to patient). Results: The knowledge level according to the bioethical principle of justice was assessed: 40 percent for good, 37.7 percent for average and 22.2 percent for bad. For biosecurity measures it was obtained: 26.6 percent good, 24.4 percent average and 48.8 percent bad. Conclusions: knowledge level on the bioethical principle of justice and biosecurity measures to treat patients living with human immunodeficiency virus is unsatisfactory in more than half of the dentists surveyed(AU)

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Objetivos: No se sabe si el tratamiento restaurador atraumático (TRA) es posible en niños de bajo nivel socioeconómico internados en hospitales públicos. Este estudio retrospectivo abordó la aceptación del TRA por los pacientes y por el equipo odontológico en la enfermería pediátrica del Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, en Goiânia, Brasil. Material y métodos: Investigamos la técnica del TRA bajo la óptica del niño hospitalizado que recibió el tratamiento durante el internamiento, relatos de los acompañantes y de los operadores que ejecutaron la técnica. Resultados: El TRA fue realizado en 35 dientes de 18 niños. Dieciocho casos se relacionaron a "comodidad", 12 a "incomodidad mínima" y 5 el "dolor moderado". El comportamiento de los niños fue "definitivamente positivo" (n=10) o "positivo" (n=25). El sentimiento de los niños no se alteró tras el procedimiento (P=0,358) y su percepción sobre TRA fue más favorable cuando eran mayores, tenían experiencia anterior con el tratamiento odontológico, no relataron dolor durante el procedimiento y el TRA fue realizado más rápido (P<0,05). Los acompañantes (80,0%) tuvieron opinión positiva acerca del TRA. Los operadores no relataron ninguna dificultad en realizar 48,6% de los casos de TRA. Conclusión: Como el TRA tuvo buena aceptación por los pacientes pediátricos, acompañantes y operadores, puede ser una acción de programas con miras a la población carente hospitalizada.

Objetivos: Não se sabe se o tratamento restaurador atraumático (ART) é viável em crianças de baixo nível socioeconômico internadas em hospitais públicos. Este estudo retrospectivo abordou a aceitação do ART por pacientes e pela equipe odontológica na efermaria pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, em Goiânia, Brasil. Material e métodos: Investigamos a técnica do ART sob a óptica da criança hospitalizada que recebeu o tratamento durante a internação, relatos dos acompanhantes e dos operadores que executaram a técnica. Resultados: O ART foi realizado em 35 dentes de 18 crianças. Dezoito casos relacionaram-se a "conforto", 12 a "desconforto mínimo" e 5 a "dor moderada". O comportamento das crianças foi "definitivamente positivo" (n=10) ou "positivo" (n=25). O sentimento das crianças não se alterou depois do procedimento (P=0,358) e sua percepção sobre ART foi mais favorável quando eram mais velhas, tinham experiência anterior com tratamento odontológico, não relataram dor durante o procedimento e o ART foi realizado mais rapidamente (P<0,05). Acompanhantes (80,0%) tiveram opinião positiva a respeito do ART. Operadores não relataram nenhuma dificuldade em realizar 48,6% dos casos de ART. Conclusão: Como o ART teve boa aceitação pelos pacientes pediátricos, acompanhantes e operadores, pode ser uma ação de programas voltados à população carente hospitalizada.

Objectives: The atraumatic restorative treatment (ART) has been recommended to restore teeth of people who would not normally have access to dental care, but it is not known if general hospitals would be a favorable setting to carry on ART. This retrospective study assessed the acceptance of the ART by patients and dental personnel in the Pediatric Ward of a University Hospital, Brazil. Material and methods: We analyzed 105 dental charts of children admitted to the hospital regarding child's pain/discomfort (observational scale), behavior (Frankl scale), and perception of ART (faces scale), beside accompanying adults and operators reports on ART. Results: ART was performed in 35 teeth of 18 children. Observers classified 18 cases as 'comfort', 12 'minimal discomfort', and 5 'moderate pain'. Children's behavior was 'definitely positive' (n=10) or 'positive' (n=25). FRS scores did not change after the procedure (1.9±1.5, P=0.358). Children's perception on ART was more favorable if they were older, had previous experience of dental treatment, did not report pain during the procedure, and had the procedure performed faster when compared with other ARTs from the same group (P<0.05). Accompanying persons (80.0%) had positive opinions of ART. Operators did not find any difficulty in performing 48.6% of ARTs. Conclusion: ART had a good acceptance by pediatric patients, accompanying persons and dental care providers. Health programs directed to low income population in hospital settings can include ART in interdisciplinary educational programs focusing on oral health.

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Se realiza una actualización bibliográfica sobre la atención a pacientes especiales (aquel que presenta signos y síntomas que lo alejan de la normalidad, sea de orden mental o sensorial, así como de comportamiento). Se observó que en España y otros países de Europa las instituciones académicas poseen programas de estudios universitarios de pre y posgrado, donde se adquieren conocimientos y habilidades para la atención de pacientes especiales. Se clasifican los pacientes en 4 grupos, según las afecciones que presentan: grupo I, pacientes con enfermedades crónicas degenerativas, como diabéticos, cardiópatas, nefrópatas, discrasias sanguíneas, epilépticos y otros; grupo II, pacientes con enfermedades que provocan déficit motor, donde se incluyen pacientes parapléjicos, cuadripléjicos, hemipléjicos y otros; grupo III, pacientes con enfermedades que provocan déficit sensorial como ciegos, sordos, sordomudos y otros; grupo IV, pacientes con retraso mental según clasificación de fronterizos, ligeros, moderados, severos y profundos. Se describen las características de las enfermedades bucales en pacientes especiales. Se concluye que en el futuro, para realizar tratamientos bucales en este tipo de pacientes, se requerirá de personal especializado y con medios adecuados. Habrá que capacitar y formar a los profesionales de la estomatología para poder responder a esta demanda y se deben realizar estudios epidemiológicos con enfoque de riesgos y atención clínica con enfoque de familia, de tal forma que se involucre, se comprometa y se responsabilice con la atención a este tipo de persona, para los que resulta fundamental el apoyo de la familia.

A bibliographical updating on care to special patients (that patient presenting signs and symptoms that are far from being within the normal mental, sensorial or behavorial limits) is made. It was observed that in Spain and other European countries the academic institutions have pre-graduate, graduate and post-graduate courses where knowledge and abilities are acquired to give attention to these special patients. The patients are classified in 4 groups, according to their affections: group 1, patients with chronic degenerative diseases, such as diabetics, cardiopaths, nephropaths, blood dyscrasias, epileptics and others; group II, patients with diseases that cause motor deficit, where paraplegics, quadriplegics, hemiplegics and other patients are included; group III, patients with diseases that produce sensorial deficit, such as the blind, the deaf, the deaf-mute and others; group IV, patients with mental retardation according to the classification of mild, moderate, severe and deep mentally retarded. The characteristics of the oral diseases in special patients are described. It is concluded that in the future specialized personnel with adequate tools will be required for the oral treatments of this type of patients. Stomatological professionals will have to be trained to meet this demand. Epidemiological studies with risk approach should be conducted and clinical care should take the family into consideration, so that the stomatologists feel themselves committed and responsible for the attention to this type of person, for whom family support is essential.

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Los objetivos de este trabajo son:1) describir cualitativa y cuantitativamente los estilos de afrontamiento del cuidador frente a la enfermedad crónica de un familiar y 2) analizar la probable relación existente entre la relación de parentesco y los distintos tipos de enfermedad crónica con los estilos de afrontamiento del cuidador. Para evaluar la situación de cuidado del enfermo crónico se construyó un cuestionario integrado por 15 preguntas abiertas y cerradas con alternativas fijas. Para evaluar los estilos de afrontamiento del cuidador se seleccionó una versión abreviada del Cuestionario de estilos de afrontamiento (Ways of Coping Checklist) de Lazarus y Folkman, obtenida por Vitaliano. Se aplicaron cinco análisis de variancia de dos factores. Es posible concluir que la variable relación de parentesco sólo influye en los puntajes obtenidos en el Factor 4: Pensamiento fantasioso y que ellas no se diferencian entre sí en los distintos estilos de afrontamiento de acuerdo al tipo de enfermedad crónica que padece el enfermo.

The purpose of this paper is 1) to describe quantitatively and qualitatively the coping mechanisms of the caregiver that faces the chronic illness of a relative. 2) Analyze the relationship between kind of kinship and the different types of chronic illness with the coping mechanisms of the caregiver. In order to evaluate the caregiving of the chronically ill patient we built a questionnaire of 15 open and close items. To asses the coping mechanisms of the caregiver we chose the short version of Ways of Coping Checklist (Lazarus and Folkman) developed by Vitaliano. We made five analyses of variance of two factors. We can conclude that the variable kinship is only responsible for the numbers obtained in Factor 4: Fantasy thoughts and that they show no differences in the ways of coping according to the kind of chronic illness.

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