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There are controversies in the literature on the blood supply to the forearm after surgical removal of the radial artery in coronary artery bypass grafting (CABG). The objective was to investigate the arterial remodeling of the ulnar artery after the removal of the radial artery in myocardial revascularization by means of ultrasound examination with color Doppler in the pre- and post-operative periods. This paper describes an observational prospective study of the remodeling of the left brachial and ulnar arteries (donor arm) in 103 right-handed non-consecutive adult patients undergoing CABG with removal of the ipsilateral radial artery using the color Doppler ultrasound examination. In the ulnar artery, a significant increase (P < 0.05) was seen in the following measurements: lumen diameter by 13%, lumen area by 26%, peak systolic flow by 40%, and average flow by 46%. Intima-media thickness measured in the ulnar artery did not show a statistically significant difference (P = 0.22), except in diabetic patients (P = 0.007). We conclude that the ulnar artery undergoes positive physiological remodeling, adapting to the new requirements of chronic increase in flow after the ipsilateral removal of the radial artery to serve as a graft in CABG. There was no evidence of increased intima-media thickness, except in diabetic patients.

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We aimed to provide an unbiased estimate of the confounding effect of subcutaneous fat thickness on ultrasound echo intensity (EI) measures of muscle quality. The effect of fat thickness on EI was verified for an approximate range of 0 to 3 cm of fat using exogeneous layers of pork fat over the human tibialis anterior muscle. Sonograms were obtained (i) with focus constant across fat thickness conditions, and (ii) with focus position adjusted to the muscle region of interest (ROI) position for each fat thickness level. In agreement with our hypothesis, increasing fat between the probe and the ROI resulted in a decrease in EI. This overestimating effect of fat on muscle quality differs between sonograms with constant focus and sonograms with focus position adjusted to the vertical displacement in ROI position that occurs for different levels of fat thickness. Correcting equations to account for the overestimating effect of fat on muscle quality are provided for both focus conditions. This is the first study to systematically analyze the confounding effect of fat thickness as an independent factor and the provided equations can be used for improved accuracy in estimates of muscle quality in obese/overweight subjects/patients. Novelty: The independent confounding effect of subcutaneous fat thickness on ultrasound (US) estimates of muscle quality was quantified. US estimates of muscle quality depend on whether focus is adjusted to the muscle region of interest or not. Equations for correcting muscle quality estimates are provided.

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OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the screening for trisomy 21 (T21) between 2011 and 2013 on Martinique French West Indies after the decree of 23 June 2009. MATERIALS AND METHODS: Were used the prenatal data provided by accredited laboratories and the data from the Registry of Congenital French West Indies (REMALAN). RESULTS: A total of 85.9 % of patients underwent screening: 60.5 % on a combined calculation of risk (CRC), 14.6 % on a sequential calculation of risk (CRS) and 10.8 % on serum markers 2nd trimester (MST2). Overall 5.4 % of the patients were placed in a risk group. During this period, 47 trisomy 21 were identified by the REMALAN which 38 (80.1 %) were detected prenatally: 24 of CRC, 3 on MST2 and 11 on signs of ultrasound at the 1st and 2nd trimester. The sensitivity of the CRC was 88 % for a false positive rate of 3.87 %. The overall sensitivity of screening (CRC, CRS and MST2) was 87 % for a false positive rate of 5.21 %. CONCLUSION: These data show that the coverage rate in Martinique is satisfactory and the screening fir Down syndrome meet expectations.

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Introducción: en la parálisis obstétrica del plexo braquial se encuentra frecuentemente el hombro en aducción, rotación interna y pérdida de rotación externa, con desequilibrio muscular entre los rotadores internos y externos. Esto conduce a alteración de la articulación glenohumeral. El objetivo del presente reporte es mostrar la utilidad de la ecografía en el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones de esta articulación. Método: se estudió una serie de casos de niños con parálisis obstétrica del plexo braquial, todos con actitud en rotación interna y aducción del hombro. Se realizó ecografía de hombro para determinar alteraciones de la articulación glenohumeral. Se determinó la posición del núcleo de osificación de la cabeza humeral con respecto a la línea escapular; se midió el ángulo alfa y se comprobó el grado de subluxación de la cabeza humeral. Resultados: se valoraron 10 pacientes con promedio de edad de 15 meses. Se apreció subluxación posterior en 5 casos con núcleo posterior respecto a la línea escapular y ángulo alfa mayor a 30°. En 4 casos con ángulo normal, había asimetría de por lo menos 10° respecto al hombro contralateral. Conclusiones: la ecografía de hombro constituye la modalidad de imagen de elección para la valoración inicial y el seguimiento del hombro en la parálisis obstétrica del plexo braquial. Es un recurso económico que permite diagnosticar la presencia y grado de subluxación posterior y no requiere sedación ni uso de radiación ionizante(AU)

Introduction: Shoulder adduction is frequently in obstetric brachial plexus paralysis, as well as internal rotation and external rotation loss with muscle imbalance between internal and external rotators. This leads to alteration of the glenohumeral joint. The aim of this report is to show the usefulness of ultrasonography in the diagnosis and monitoring of alterations in this joint. Method: A number of cases was studied for children with obstetric brachial plexus paralysis, all with internal rotation attitude and adduction of the shoulder. Shoulder ultrasound is performed to determine changes in the glenohumeral joint. The position of the humeral head ossification with respect to the shoulder line is determined; the alpha angle was measured and the degree of subluxation of the humeral head was checked. Results: Ten patients were evaluated with an average age of 15 months. Posterior subluxation was seen in five cases with posterior core relative to the shoulder line and alpha angle greater than 30°. In four cases with normal angle, asymmetry of at least 10 degrees from the contralateral shoulder was seen. Conclusions: Shoulder ultrasound is the imaging modality of choice for initial assessment and monitoring of shoulder in obstetric brachial plexus paralysis. It is an economic resource that can diagnose the presence and degree of posterior subluxation and does not require sedation or use of ionizing radiation(AU)

Introduction: Dans la paralysie obstétricale du plexus brachial, on trouve fréquemment une épaule en abduction, une rotation interne et une perte de la rotation externe, avec un déséquilibre musculaire entre les rotateurs internes et externes. Tout cela conduit à une altération de l'articulation gléno-humérale. L'objectif de ce présent rapport est de montrer l'utilité de l'échographie pour le diagnostic et le suivi des altérations de cette articulation. Méthode: Une série de cas d'enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial, tous avec une attitude vicieuse (rotation interne et adduction) de l'épaule, a été étudiée. Une échographie de l'épaule a été réalisée pour déterminer les altérations de l'articulation gléno-humérale. On a défini la localisation du noyau d'ossification de la tête de l'humérus par rapport à la ligne scapulaire; l'angle alpha a été calculé, et on a constaté le degré de subluxation de la tête de l'humérus. Résultats: Dix patients âgés de 15 mois en moyenne ont été évalués. On a constaté une subluxation postérieure dans 5 cas, avec un noyau postérieur par rapport à la ligne scapulaire et un angle alpha supérieur à 30º. Dans 4 cas avec un angle alpha normal, il y a eu une asymétrie d'au moins 10º par rapport à l'épaule controlatérale. Conclusions: L'échographie constitue la technique de choix pour l'évaluation initiale et le suivi de l'épaule dans la paralysie obstétricale du plexus brachial. C'est une ressource économique permettant de diagnostiquer la présence et le degré de subluxation postérieure, et ne requérant pas de sédation ni de radiation ionisante(AU)

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INTRODUCCIËN: La confluencia de factores que provocan la fricción del patín sobre ciertas áreas de los pies de patinadores durante sus entrenamientos ocasiona lesiones nodulares. OBJETIVO: Explorar y describir características imagenológicas de estas excrecencias circunscritas que se presentan en los pies de patinadores como consecuencia del sobreuso deportivo. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal y descriptivo en 100 jóvenes masculinos no deportistas (controles) y en los 15 integrantes de la Preselección Cubana de Patinaje de carrera en abril de 2009 (10 varones y 5 hembras), todos con más de diez años de práctica deportiva sistemática. Se les realizó examen ecográfico diagnóstico en el Instituto de Medicina Deportiva para evaluar el estado de las estructuras articulares y periarticulares de esta región y los datos se procesaron mediante estadística descriptiva. RESULTADOS: Se verificaron distorsiones ecográficas en el 100 por ciento de los deportistas evaluados caracterizadas fundamentalmente por: engrosamiento dérmico circunscrito (100 por ciento), tendinitis (33,3 por ciento) y exostosis bursata (20 por ciento); manifestaciones todas incluidas en una afección que los autores identificaron como el pie del patinador cuya expresión clínica externa lo constituye la presencia de nódulos de localización retrocalcánea, región dorsal y/o medial del pie. CONCLUSIONES: El pie del patinador puede constituir una entidad nosológica que tiene sustento imagenológico y que se relaciona con la fricción directa y sistemática del patín, propia de este deporte y que no solo afecta la piel de los pies de los patinadores sino que puede interferir con el entrenamiento o competencia por la asociación con otras lesiones

INTRODUCTION: The convergence of factors leading to skate friction on some areas of skater's feet during trainings provoke nodular injuries. OBJECTIVES: To explore and to describe the imaging features of these circumscribed excrecences present in the skater's feet as consequence of sports overuse. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 100 young no-sportsmen (controls) and in the 15 members of the Cuban Pre-Selection of speed Skating in April, 2009 (10 boys and 5 girls), all of them with more than 10 years of systematic sports practice. Then underwent a diagnostic echographic examination in the Institute of Sports Medicine to assess the condition of articular and periarticular structures of this area and data were processed by descriptive statistics. RESULTS: There were demonstrated echographic distortions in 100 percent of assessed sportsmen, mainly due to: circumscribed dermic thickening (100 percent), tendonitis (33,3 percent) and exostosis bursata (20 percent), manifestations included in an affection identified by authors as skater foot whose external clinical expression is the presence of retrocalcaneal nodules, dorsal and/or foot medial region. CONCLUSIONS: The skater's foot may be a disease entity with an imaging support and is related to direct and systematic friction of skate, characteristic of this sport and that not only involve the teeth's skin but it may to interfere with treatment or competence due to its association with other injuries

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INTRODUCCIÓN. La anamnesis, el examen físico y las radiografías convencionales aportan información limitada sobre las lesiones agudas, subagudas y crónicas frecuentes en los taekwondistas. Por su inocuidad, relativo bajo costo y elevada resolución, la ecografía constituye un método valioso de exploración imagenológica complementaria. El objetivo de la presente investigación fue describir las lesiones que se presentan en las estructuras articulares y periarticulares de los pies y tobillos de los taekwondistas. MÉTODOS. Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 100 jóvenes no deportistas (controles) y en los 20 integrantes de la preselección cubana masculina de taekwondo. Se les realizó exploración ecográfica diagnóstica de los pies y tobillos según la metodología del laboratorio de imagenología del Instituto de Medicina Deportiva. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva. RESULTADOS. En el 95 % de los deportistas evaluados se verificaron distorsiones en la ecoestructura de esta región anatómica, caracterizadas por la presencia de calcificaciones heterotópicas y cambios osteoartríticos en la región dorsal del pie, hallazgos que indican cambios degenerativos precoces y que los autores denominaron pie del taekwondista. CONCLUSIONES. El «pie del taekwondista¼ puede constituir una nueva entidad clínico-imagenológica de «sobreuso¼ deportivo, relacionada con los traumatismos directos y sistemáticos propios de este deporte. Los cambios degenerativos de las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsianas de estos deportistas pueden interferir en su calidad de vida futura, por lo que se recomienda profundizar este estudio para sustentar mejor los resultados.

INTRODUCTION: The anamnesis, the physical examination and conventional radiographies provide limited information on acute, subacute and chronic injuries frequent in the tae knon do athletes. Due to its harmlessness, relative low cost and high resolution, echography is a value method of complementary imaging exploration. The aim of present paper is to describe the injuries present in articular and periarticular structures of feet and ankles of tae know doe athletes. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 100 non-sportsman young peoples (control) and in the 20 members of tae knon do male Cuban short list. They underwent diagnostic echographic exploration of feet and ankles according to methodology of imaging laboratory from Sports Medicine Institute. Data were processed by descriptive statistic. RESULTS: In the 95% of sportsmen evaluated there were distortions in ecostructure of this anatomic area, characterized by presence of heterotopic calcifications and osteoarthritis changes in foot dorsal area, findings suggesting the presence of early degenerative alterations called by authors as “tae know do athlete foot”. CONCLUSIONS: The “tae know do athlete foot” may be a new clinical-imaging entity of sports “overuse”, related to direct and systemic traumata own of this sport. The degenerative changes of the intertarsal and tarsometatarsal joints of these sportsmen may to interfere with their future quality of life, thus it is recommended to deepen in this study to support better results.

INTRODUCTION. L'anamnèse, l'examen physique et les radiographies conventionnelles apportent assez peu d'information sur les fréquentes lésions aiguës, sous-aiguës et croniques des taekwondoïstes. L'échographie, étant inoffensive, relativement bon-marché et de haute résolution, constitue une méthode precieuse d'exploration complémentaire basée sur l'imagerie médicale. Le but de cette étude est de décrire les lésions localisées au niveau des structures articulaires et périarticulaires des pieds et des chevilles des taekwondoïstes. MÉTHODES. Une étude transversale et descriptive a été réalisée dans un groupe-contrôle de 100 jeunes non-sportifs et dans l'équipe nationale masculine de taekwondo de Cuba de 20 membres. Ils ont été l'object d'une exploration échographique diagnostique des pieds et des chevilles conformément à la méthodologie du laboratoire d'imagerie médicale de l'Institut de médecine du sport. Les données ont été traitées par statistique descriptive. RÉSULTATS. Des distorsions de l'écho-structure de cette région anatomique, caracterisées par la présence de calcifications hétérotopiques et de changements ostéo-arthritiques au niveau de la région dorsale du pied, ont été constatées dans 95% des atlètes. Ces observations indiquant des changements dégénératifs précoces sont nommées par les auteurs pied du taekwondoïste. CONCLUSIONS. Le “pied du taekwondoïste” peut constituer une nouvelle entité clinique causée par une “ pratique excessive” du sport, et associée aux traumatismes directs et systématiques propres de ce sport. Les changements dégénératifs des articulations intertarsiennes et tarso-métatarsiennes de ces atlètes peuvent influer sur la qualité de leur vie future, c'est pourquoi il est conseillé d'approfondir dans cette étude afin de mieux soutenir les résultats.