RESUMO
This study aimed to analyse a wide range of related health problems that respond favourably to efficient primary care treatment among adults. We evaluate the direct impact of the Family Health Strategy (ESF) in Brazil on mortality of adults aged 25-64 years related to conditions for which access to effective primary care can reduce the likelihood of more severe outcomes. Additionally, we discuss heterogeneous effects associated with different intensities of the programme. To address these issues, we estimated a model with variation at the municipal level of the ESF expansion, including municipal-fixed effects, municipal specific trends and year-fixed effects. Our results show that a higher intensity of ESF is associated with reduced mortality by all conditions sensitive to primary care and for some diseases, especially after some years: avoidable conditions, asthma, heart failure, cerebrovascular diseases and gastrointestinal ulcer, infectious gastroenteritis and complications, diseases of the lower airways, hypertension and diabetes. As a public policy view, these results help understand how a nationwide primary care strategy can help mitigate mortality and emphasize the role of having sufficient health teams to attend to the population.
Assuntos
Saúde da Família , Adulto , Brasil/epidemiologia , HumanosRESUMO
Resumo Reflete-se sobre a temática da família e do parentesco, tendo em vista sua apropriação como norte de políticas públicas na saúde, em especial a Estratégia Saúde da Família. São apresentadas contribuições de estudos clássicos de antropologia, sociologia e história sobre origens, papel social, funções e transformações da família ao longo do tempo, incluindo-se abordagens de outras questões contemporâneas. Comentam-se análises específicas sobre o Brasil desde a família patriarcal, apresentando-se dados demográficos atuais e finalizando com comentários sobre a necessidade de ampliar, na formação e nas orientações fornecidas aos profissionais da saúde, reflexões mais amplas sobre família tendo em vista fortalecer a implementação de políticas públicas.
Abstract This article discusses contributions from the social and human sciences on the topic of family and kinship, considering the appropriation of the family as central to public health policies, particularly the Family Health Strategy. Contributions from classical anthropological, sociological, and historical research on the origins, social role, functions, and transformations of the family over time are presented, and include approaches related to family, gender, social class, and other contemporary issues. Specific analyses related to Brazil and the patriarchal family, among other aspects, are discussed along with current demographic data, concluding with comments on the need to expand reflections on the family in the training and guidelines provided to health professionals to strengthen the implementation of public policies.
Assuntos
Comportamento Social , Estratégias de Saúde Nacionais , Relações Familiares , Política de Saúde , BrasilRESUMO
Resumo Estudo qualitativo descritivo-analítico desenvolvido em um setor de atenção primária à saúde organizada pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco profissionais de saúde: dois médicos, uma enfermeira e dois agentes comunitários de saúde (ACS). Tópicos norteadores da entrevista: dados sobre o entrevistado; atendimento ao idoso; atenção aos familiares; percepção acerca de vivência de situações-limite no acompanhamento do idoso; e dificuldades encontradas na ESF para a assistência do idoso. Representações acerca dos profissionais da ESF estão diretamente relacionadas ao cargo exercido. Os ACS são descritos como o termômetro e os olhos da unidade. Os médicos se percebem com uma demanda grande e como detentores do saber biomédico e prescritores de medicação. A enfermagem como o profissional mediador entre ACS e médico. As demandas espontâneas dos idosos e familiares continuam sustentadas no tripé: médico, equipamentos e medicamentos. As dificuldades do familiar em compreender a demência, a percepção do cuidado como um peso e as limitações socioeconômicas foram aspectos descritos como intensificadores do processo demencial. A criação de vínculo entre os profissionais, familiares e idosos foi percebida como um dispositivo emocional de cuidado em saúde fundamental para o acompanhamento dos casos de demência.
Abstract This is a qualitative, descriptive-analytical study developed in a primary health care facility organized by the ESF. Semi-structured interviews were conducted with five health professionals: two doctors, a nurse, and two community health workers (ACS). The interview's guiding topics were respondent data (name, gender, age, professional category, and seniority in the service); elderly care; care to relatives; perception of the experience of extreme situations in the elderly monitoring; and challenges in the ESF in assisting older adults. Representations related to ESF professionals are directly related to the position held. The ACS are appointed as the facility's thermometer and eyes. Doctors perceive a great demand and see themselves as biomedical knowledge holders and medication prescribers. Nursing is perceived as a professional mediator between ACS and doctors. The walk-in demands of older adults and their families continue to be sustained by the tripod doctor, equipment (tests and procedures), and medication. As family hardships comprise dementia, the perception of care as a burden, and the socioeconomic constraints are intensifying aspects of dementia. The creation of a bond between professionals, relatives, and older adults was perceived as an emotional health care device fundamental for monitoring dementia cases.
Assuntos
Humanos , Idoso , Médicos , Demência/terapia , Família , Saúde da Família , Pessoal de Saúde , Pesquisa QualitativaRESUMO
We analysed the coverage trend of the evaluation of the nutritional status of users of public health services registered in the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) between 2008 and 2017 in seven municipalities and verified the association of the coverage trend with the socio-economic, demographic and organisational aspects of health system variables. It is an ecological time-series study performed with secondary data extracted from health information systems. Descriptive statistics, linear regression model and repeated measures analysis were performed. The coverage of evaluation of nutritional status was low over the period. Five municipalities showed a tendency to increase coverage, although small, while two remained stable. The highest annual variation in coverage increase was concentrated in the group of pregnant women and the lowest in adolescents and older adults. There was a downward trend in follow-ups from the Bolsa Family Programme and a trend towards increased follow-ups from SUS Primary Care (e-SUS AB). SISVAN coverage was positively associated with the proportion of rural population (P ≤ 0·001) and coverage of community health agents (P < 0·001); and negatively associated with total population (P < 0·001), demographic density (P = 0·006) and gross domestic product per capita (P = 0·008). Despite the tendency to increase coverage in some municipalities, SISVAN still presents low coverage of nutritional status assessment, which compromises population monitoring. Knowing the factors that influence the coverage can subsidise the elaboration of strategies for its expansion.
Assuntos
Estado Nutricional , Organizações , Saúde Pública , Regionalização da Saúde/organização & administração , Fatores Socioeconômicos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Programas Governamentais , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Assistência Médica , Pessoa de Meia-Idade , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação Nutricional , Gravidez , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Saúde Pública/estatística & dados numéricos , Administração em Saúde Pública , Regionalização da Saúde/estatística & dados numéricos , Adulto JovemRESUMO
A violência, além de um problema social, policial e/ou de justiça, constitui também um importante problema de saúde pública. Dentre as violências que afligem a população, de forma representativa, a violência intrafamiliar, assunto complexo e frequente, apresenta prevalência mais alta do que muitas patologias, tendo imensa invisibilidade e afetando a sociedade de forma contínua. Afeta em especial mulheres, crianças, adolescentes, idosos e portadores de deficiência. Entende-se que a notificação de violências interpessoais e autoprovocadas é uma das ações de vigilância em saúde, sendo um passo importante para a construção de medidas protetivas às pessoas que vivenciam situações de violência. A Estratégia Saúde da Família (ESF) por sua proximidade, vínculo e atenção à saúde da população assistida, torna-se uma grande potência no que diz respeito à identificação da violência intrafamiliar e sua notificação. Considerando esse panorama, objetivamos com este estudo descrever a percepção de enfermeiros e médicos da ESF da AP. 3.1 do município do Rio de Janeiro, sobre as principais manifestações de violência identificadas no contexto intrafamiliar; discutir a percepção de enfermeiros e médicos sobre a notificação de violência intrafamiliar e analisar os fatores facilitadores e dificultadores na realização das notificações de violência intrafamiliar por profissionais da ESF. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, que teve como participantes enfermeiros e médicos atuantes na ESF. O cenário da pesquisa foi um Centro Municipal de Saúde (CMS) localizado na cidade do Rio de Janeiro. Na análise de dados foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Como resultados, emergiram duas grandes categorias: Perspectivas das manifestações de violência intrafamiliar por enfermeiros e médicos da ESF e Percepção de enfermeiros e médicos da ESF sobre a notificação de violência intrafamiliar. Os principais grupos populacionais atingidos pela violência intrafamiliar foram: mulheres, crianças e adolescentes e idosos, respectivamente. Na caracterização das principais formas de manifestação de violência, foram identificadas, nesta ordem: violência física, seguida da violência verbal/moral, negligência/abandono, violência sexual e violência psicológica. A notificação de violência foi considerada uma forma de cuidar. Discussões sobre os fatores que influenciam notificação da violência levantaram considerações sobre o que facilita e o que dificulta a realização da notificação pelos profissionais
Violence, besides being a social, police and/or justice problem, is also an important public health problem. Among the violences afflicting the population, in a representative form, intrafamily violence, a complex and frequent issue, has higher prevalence than many diseases, having immense invisibility and affecting society continuously. It affects, in particular, women, children, adolescents, the elderly and people with disabilities. It is understood that the notification of interpersonal and self-inflicted violence is an action of health surveillance, being an important step for the construction of protective measures to persons who experience violence situations. The Family Health Strategy (FHS), for its proximity, bond and attention to the population's health, becomes a major power regarding the identification and notification of intrafamily violence. Considering this panorama, the aim of this study is to describe the perceptions of nurses and doctors from the FHS in Rio de Janeiro's Programmatic Area 3.1 on the main expressions of violence identified in the domestic context; to discuss the perceptions of nurses and doctors about the notification of domestic violence and to examine the facilitating and hindering factors in carrying out the notification of domestic violence by the Family Health Strategy's professionals. This is an exploratory research with qualitative approach, whose participants were nurses and doctors active in the FHS. The research scenario was a municipal Health Centre located in the city of Rio de Janeiro. In the data analysis, it was used the content analysis proposed by Bardin. As a result, two broad categories emerged: Prospects of intrafamily violence demonstrations by FHS's nurses and doctors and Perception of FHS's nurses and doctors on the notification of domestic violence. The main population groups affected by intrafamily violence were: women, children and adolescents, and elderly, respectively. The main forms of violence manifestations have been identified in this order: physical violence, followed by verbal/moral violence, neglect/abandonment, sexual violence and psychological violence. The violence notification was considered a form of care. Discussions on the factors that influence the notification of violence raised considerations on factors that facilitate and factors that hinder the realization of the notification by the professionals.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Enfermagem em Saúde Pública , Violência Doméstica , Estratégias de Saúde Nacionais , Notificação , Violência , Pesquisa Metodológica em EnfermagemRESUMO
Introdução: O novo conceito de saúde-doença e de cuidado integral propôs atendimentos realizados por equipes multiprofissionais de saúde, um modelo de atenção horizontal, que rompe com o antigo sistema verticalizado, centrado em um único profissional, focado no atendimento individualizado e na cura de doenças. Sob esta lógica, foram criadas e estão sendo implementadas, a Política Nacional de Humanização e a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Nesse contexto, evidencia-se a necessidade de estudos que busquem compreender a inserção e a efetivação das Práticas Integrativas de Saúde na Atenção Básica. Objetivo: Verificar como as Práticas Integrativas e Complementares estão inseridas na Atenção Básica a partir do olhar dos profissionais de saúde. Metodologia: Estudo qualitativo, onde foram realizadas entrevistas semiestruturadas e individuais com cada um dos profissionais de uma equipe de ESF e do NASF de uma UBS do Município de São Paulo. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise do material seguiu os seguintes passos: foi realizada primeira leitura, para codificação, onde foram identificados temas gerais. Em seguida, os dados obtidos foram compilados em categorias temáticas. Foi realizada nova leitura para codificação focada, com o objetivo de encontrar aspectos específicos em cada tema. Resultados e Discussão: O uso das PICS é entendido para além das práticas propriamente ditas, listadas nos documentos norteadores, mas também, como atividades realizadas coletivamente e as diversas formas de apoio e cuidado. A compreensão ampla está relacionada à dinâmica de trabalho dos profissionais. Na Atenção Básica, as PICS possuem caráter assistencialista e promotor de saúde ao mesmo tempo e estão inseridas aos fluxos internos da UBS. Considerações finais: É perceptível a identificação dos benefícios dessas práticas e o desejo dos profissionais por um cuidado mais amplo vinculado à promoção da saúde e autonomia dos usuários do serviço de saúde. Todavia, a urgência de buscar soluções que o cuidado biomédico não abrange, decorre dificuldades na compreensão racional do uso dessa abordagem das equipes de saúde.
Introduction: The new health-disease and integral careful concept proposed multiprofessional health appointments, an horizontal attention model that breaks the old vertical system, centralyzed in a single professional and in cure of disease. Under this logic, were created and implemented the Humanization National Politic and the Integrative and Complementary Practice National Political. In this context, it is evident the need of studies that search the comprehension of the insertion and the effectiveness of the Integrative and Complementary Practice National Political. Objective: To verificate how the Complementary and Integrative Practice (CIP) are insert in the Primary Health Care from the look of the health professionals. Method: Qualitative research, where were performed semi structured individual interviews with ESF and NASF of an health unity of São Paulo. The interviews were recorded, transcribed and analyzed.The analysis followed the steps: It was made a first reading, to codification, to identify general topics. Then, the data were compiled in thematic categories. A new reeding was realized to focused codification, to find specific aspects in each theme. Results and Discussion: The CIP approach is understood beyond the practices themselves, as the ones listed in guiding documents, but also as collective activities and various ways to support and care. The broad comprehension is related to the professional work dynamics. At the primary health care, the CIP have a welfare character but also a health promoter side, and is inserted in internal flow of health unities. Conclusion: It is remarkable the identification of the benefits of CIP and the desire, for the professional, for ample care linked to health promotion and to autonomy of the health service patients. However, the urgency to fuind solution that the biomediccare do not hold stems from a racional comprehension difficulty of that approach by the health teams.
Assuntos
Humanos , Masculino , FemininoRESUMO
Resumo Apresentamos o emprego da ARS como metodologia de investigação das relações infocomunicacionais entre os trabalhadores de saúde da Atenção Básica. O universo de atores pesquisados compreendeu três clínicas de família e um grupo do NASF a estas relacionado da área de planejamento AP5.2 do município do Rio de Janeiro, totalizando 150 profissionais da saúde, equipe técnica e agentes comunitários da saúde (ACS). Buscamos descrever como se dão as relações infocomunicacionais entre esses profissionais em geral e, em especial, sobre o cuidado aos usuários e suas necessidades de saúde. Este artigo traz os resultados referentes ao levantamento das diferentes lideranças e o possível papel que podem exercer na inovação de processos, e nas dinâmicas que envolvem o cuidado como escuta do outro. Os resultados apontam os atores com alto grau de centralidade – líderes de opinião, intermediação e capilaridade de informação – da Rede de Relações Informais que são adotantes precoces da noção de cuidado com acolhimento e escuta e permitem o emprego de estratégias de difusão desta inovação no segmento da Atenção Básica investigado.
Abstract The methodology of Networks Social Analysis was employed in order to investigate the info-communication relations between healthcare professionals of one segment of basic healthcare. The research field comprised three family clinics and one group of Health Family Support Nucleus (HFSN) related to planning area 5.2 of Rio de Janeiro County, totalizing 150 workers among healthcare professionals, technical team e community health agents (CHA). The main goal was to describe the information flow between these professionals, especially those regarding healthcare. This article points out results related to key actors and the role they might play in regard to innovation and dissemination of healthcare policy, focusing on recognizing and listening others. The results point actors with high level of centrality – opinion, intermediation and information capillarity leaders – in the informal network relation that early adopts the notion of care amid acceptance and listening and allow the deployment of diffusion innovation strategies within the segment of basic health care here investigated.
RESUMO
O perfil da saúde da população brasileira e a transição epidemiológica em curso no Brasil, fruto das mudanças no perfil demográfico e nutricional da população, vêm promovendo profundas alterações no padrão de morbimortalidade e no estado nutricional em todas as faixas etárias, em todo o espaço geográfico, nas áreas urbana e rural das grandes e pequenas cidades. Trata-se de uma pesquisa de perfil de saúde da população, descritiva e com abordagem quantitativa, tendo como função primordial a exata descrição de certas características quantitativas de populações como um todo. A obesidade foi verificada em 15% da população estudada e o sobrepeso em 45% da população. Apesar do bom consumo de frutas, legumes e verduras o consumo de gordura de origem animal se mostra elevado, o que justifica o fato de que mais da metade da população estudada está com sobrepeso ou obesidade e risco aumentado para doença cardiovascular.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Brasil , Avaliação Nutricional , Saúde Pública , Sistema Único de SaúdeRESUMO
O objetivo do presente artigo é compreender a Saúde Mental na Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir de um diálogo interdisciplinar entre Saúde Pública e Filosofia,visando refletir sobre o cuidado integral do ser humano. Buscou-se evidenciar fundamentações fenomenológicas acerca da singularidade humana, da alteridade e da comunidade. Para tal foram realizadas entrevistas abertas com profissionais, usuários e familiares, analisadas em profundidade, audiogravadas e transcritas na íntegra. Para o aprofundamento da análise selecionou-se recortes de três entrevistas considerando o envolvimento dos participantes e a riqueza dos conteúdos. A análise apontou a necessidade de reflexões críticas sobre o desenvolvimento de ações comunitárias, de se construir projetos voltados às comunidades para além da dicotomia saúde/doença e da discriminação e, ainda, para a compreensão do que vem a ser Saúde Mental na atenção primária.(AU)
The aim of the present article is to comprehend Mental Health in the Family HealthStrategy (FHS), based on an interdisciplinary dialogue between Public Healthcare and Philosophy, in view of the possibility of providing the foundations for comprehensive care to Human Beings. We sought to evidence the philosophical foundations regarding human singularity, otherness, and community. To achieve this, open interviews were conducted with professionals, users and their relatives and were analyzed in depth, audiotaped, and transcribed. For an in-depth analysis, three interviews‟ cutouts were selected considering participants‟ involvement and richness of the content. The analysis indicated the need for critical reflection on the development of community actions, for community projects which aim beyond the health/disease dichotomy and discrimination, and, furthermore, to understand what Mental Health represents inprimary healthcare. (AU)
Assuntos
PsicologiaRESUMO
Este estudo tem como objetivo identificar a conduta do enfermeiro frente aos conflitos éticos e bioéticos no atendimento de famílias em situação de vulnerabilidade social na Estratégia Saúde da Família (ESF). Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva, exploratória e de campo. Realizou-se uma entrevista semiestruturada com seis enfermeiros atuantes na ESF de áreas consideradas vulneráveis, em um município do extremo Sul de Santa Catarina. A análise dos dados foi realizada a partir da análise de conteúdo. A conduta dos enfermeiros para a resolução dos conflitos éticos e bioéticos envolve a linguagem clara e acessível com discussão de caso com a equipe multidisciplinar; o trabalho em rede; vínculo do agente comunitário de saúde (ACS) com a comunidade; e a conduta ética dos profissionais. Considera-se fundamental que os profissionais promovam discussões sobre os dilemas e conflitos éticos e bioéticos enfrentados, buscando a qualificação e a humanização do cuidado, com resolutividade da rede de serviços.
Current qualitative, descriptive, field and exploratory study identifies the nurse´s behavior in the wake of ethical and bioethical conflicts in the attendance of socially vulnerable families within the context of Family Health Strategy. A half-structured interview was conducted with six nurses in Family Health Strategy in a municipality in the south of the state of Santa Catarina, Brazil. Data were analyzed according to contents. Nurses´ behavior for the solution of ethical and bioethical conflicts involved clear and accessible language with case discussion with a multidisciplinary team; network; the health agent´s bond with the community and the ethical behavior of the professionals. It is important that professionals discuss their dilemmas and ethical and bioethics conflicts towards more qualified and humanized care, coupled to solutions of service networks.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Bioética , Estratégias de Saúde Nacionais , Ética em EnfermagemRESUMO
Este artigo apresenta hipóteses interpretativas sobre a ausência de regulamentação institucional do acesso caracterizado por certo desvio e/ou subvalorização do mesmo na atenção primária à saúde (APS) brasileira, especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF), no seu aspecto de prover acesso rápido ao cuidado clínico longitudinal aos adoecidos e ou demandantes. As hipóteses para esse problema foram contextualizadas em dois eixos: nas normativas do SUS e nas discussões presentes na área da saúde coletiva. No primeiro eixo apresenta-se uma discussão envolvendo a influência histórico-cultural norte-americana na saúde pública brasileira, a visão focalizada de APS como cesta básica de serviços, a priorização da promoção/prevenção nas diretrizes institucionais, o acolhimento (única diretriz estimuladora do acesso fácil na ESF/APS) e o dimensionamento da proporção usuários/equipes da ESF, o que fundamenta a defesa da expansão dessas equipes e o seu redimensionamento. No segundo eixo faz-se uma discussão crítica envolvendo o relativo isolamento brasileiro da experiência dos países desenvolvidos com APS forte, a influência da crítica das relações entre a biomedicina e o capitalismo, a ênfase na promoção e prevenção como objetivos prioritários de trabalho nas equipes da ESF/APS, o distanciamento do meio acadêmico das realidades dos serviços da ESF e a estratificação social que fomenta o uso subsidiado do sistema privado pelas camadas médias e elites brasileiras. Por fim, se propõe a revalorização do acesso fácil ao cuidado com longitudinalidade como fundamental para concretizar as quatro lógicas que devem convergir nas práticas da APS/ESF: ético-política, antropológica, epidemiológica e de determinação social da saúde-doença...
This article presents interpretative hypothesis about the absence of institutional rules for healthcare access to Primary Health Care (PHC) in Brazil, specifically in Family Health Strategy (FHS). Access now is characterized by deviation and/or undervaluation in its operational aspect of providing rapid access to longitudinal clinical care. The hypothesis for this problem has been contextualised along two main axes: SUS institutional norms and the internal debate within the Collective Health field. In the first axis we discuss the North-American influence on Brazilian public health and the understanding of PHC as a basic package of healthcare services; the priority given to health promotion in the institutional health policies, as well as the Embracement (the only policy to stimulate the easy access in PHC/FHS) and the sizing of users/FHS team ratio. All that gives support for expanding and resizing the users/FHS ratio. The second axis, discuss Brazils relative isolation from the experience of developed countries with strong PHC; the critique of the relationship between biomedicine and capitalism; the emphasis on health promotion and disease prevention as the priority working objectives in PHC/FHS; the distance kept by the academic environment of the reality of FHS services; Brazilian social stratification, which fosters the use of subsidized private health systems by elites and middle classes. Finally, we argue that easy access to longitudinal healthcare should be regarded as fundamental for achieving the four dimensions which must converge into the PHC/FHS action: the ethical-political, anthropological and epidemiological dimensions and the social determinants on health and disease...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Estratégias de Saúde Nacionais , Saúde Pública , Saúde da Família , Sistema Único de Saúde , Acolhimento , Política de Saúde , Política de Saúde , Processo Saúde-Doença , Promoção da SaúdeRESUMO
Response to the 2010 Haitian earthquake included an array of diverse yet critical actions. This paper will briefly review the evacuation of a small group of patients with burns to burn centers in the southeastern United States (US). This particular evacuation brought together for the first time plans, groups, and organizations that had previously only exercised this process. The response to the Haitian earthquake was a glimpse at what the international community working together can do to help others, and relieve suffering following a catastrophic disaster. The international response was substantial. This paper will trace one evacuation, one day for one unique group of patients with burns to burn centers in the US and review the lessons learned from this process. The patient population with burns being evacuated from Haiti was very small compared to the overall operation. Nevertheless, the outcomes included a better understanding of how a larger event could challenge the limited resources for all involved. This paper includes aspects of the patient movement, the logistics needed, and briefly discusses reimbursement for the care provided.
Assuntos
Unidades de Queimados/organização & administração , Queimaduras/terapia , Planejamento em Desastres/organização & administração , Terremotos , Transferência de Pacientes/organização & administração , Queimaduras/economia , Feminino , Haiti , Humanos , Cooperação Internacional , Masculino , Incidentes com Feridos em Massa , Medicaid/economia , Capacidade de Resposta ante Emergências , Estados UnidosRESUMO
Este estudo trata-se de um ensaio teórico sobre as dificuldades encontradas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família, com enfoque para as limitações que prejudicam os resultados de sue trabalho, falar sobre a comunicação e o processo educativo dos indivíduos que compõem este cenário, estabelecer características, desafios e limites. As principais dificuldades encontradas foram a ausência de percepção de dificuldade pelos trabalhadores sobre seu processo de trabalho e a falta de compreesão da população quanto aa proposta da ESF. Através deste trabalho sugere-se maior disponibilidade dos trabalhadores, com apoio dos gestores, para qualificar-se. Sugere-se também melhora na comunicação, entre todos os lados, para ouvir e entender a fim de obter uma busca compartilhada de soluções. Somente quando nossos gestores, profissionais e usuários, entenderem que buscam os mesmos fins, poderão ultrapassar barreiras, e desta forma, a atenção primária, com o foco na Estratégia Saúde da Família, tem potencial de mostrar cada vez mais resultados positivos
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Brasil , Saúde da Família , Educação em Saúde , Saúde Pública , Sistema Único de SaúdeRESUMO
O presente estudo objetiva conhecer e analisar o processo de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde do município de Arvorezinha/RS (interior do estado), em uma abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada, aplicada a seis ACS e, para a análise dos dados, utilizou-se o Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram, dentre os motivos que levaram a ser ACS, a satisfação e o desejo pela escolha da profissão.No que se refere à percepção das famílias quanto ao trabalho do ACS: as famílias entendem o trabalho e é criado um laço de amizade entre eles. Dentre as facilidades: vínculos com as famílias o fato de morar na mesma comunidade. Quanto às dificuldades: falta de qualificação, dificuldades com a equipe, cobrança de horário e difícil acesso. Diante disso, o Agente Comunitário de Saúde, este novo e exclusivo profissional do Sistema Único de Saúde torna-se fundamental, tanto para a academia, quanto para gestores, comunidades e equipes.
Assuntos
Humanos , Agentes Comunitários de Saúde , Estratégias de Saúde Nacionais , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Atenção Primária à Saúde , Médicos de Atenção Primária/provisão & distribuição , BrasilAssuntos
Atenção à Saúde/organização & administração , Educação Médica/organização & administração , Brasil , Atenção à Saúde/história , Educação Médica/história , Saúde da Família , História do Século XX , História do Século XXI , Hospitais , Humanos , Internato e Residência , Sistemas de Medicação , Modelos Organizacionais , Políticas , Saúde Pública , Melhoria de Qualidade , Faculdades de Medicina/normasRESUMO
A epidemia do cigarro está ligada diretamente às doenças crônicas não transmissíveis: diabetes, doenças cardiovasculares, câncer, doenças pulmonares crônicas - as quais são responsáveis por 63% de todas as mortes no mundo e para as quais o cigarro é importante fator de risco. No Brasil, segundo o IBGE, o total de fumantes corresponde a 17,2% da população acima de 15 anos. Objetivo: Investigar a prevalência de tabagistas entre pacientes de alto risco cardiovascular, em uma Unidade de Saúde de Porto Alegre e caracterizar essa população. Métodos: Série de casos embasada no REACT, estudo transversal da Socidade Brasileira de Cardiologia. Os dados foram obtidos a partir de entrevista com os pacientes e de pesquisa de dados secundários. Utilizaram-se os critérios de inclusão/exclusão e os questionários do REACT. Resultados: Foram incluídos 38 pacientes, sendo 78,9% do gênero feminino e a idade média de 65,53 anos (10,817) 13,2% eram tabagistas ativos e 31,6% tinham DAC, 15,8% sofreram IAM, 10,5% sofreram AVC, 5,3% tinham DAP e 52,6% apresentavam múltiplos fatores de risco. Conclusão: Os achados apontam uma menor prevalência de tabagismo entre pacientes de alto risco cardiovascular, comparado com o espectro de fumantes na população geral. Contudo, o número de ex-tabagistas foi elevado. A orientação médica confirmou-se uma potente estratégia na luta contra o fumo. O exemplo da Atenção Primária deve servir também para os atendimentos especializados, focando na forte relação médico-paciente, no acompanhamento longitudinal e em programas de prevenção e cessação.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Brasil , Atenção Primária à Saúde , Saúde Pública , Tabagismo , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Este trabalho discute alguns dos modelos de compreensão do binômio saúde-doença e suas aplicações no Sistema Único de Saúde brasileiro. Para tanto, faz-se uma revisão de estudos sobre a situação da Estratégia de Saúde da Família com relação à sua atuação, destacando-se a predominância de práticas fragmentadas e uma visão de saúde como ausência de doença somente, apesar do preceito de integralidade preconizado pelo SUS. Argumenta-se a favor da inserção do psicólogo na saúde pública como participante das equipes de saúde da família pelo entendimento de que este profissional pode dar uma contribuição importante para a superação do modelo hegemônico em saúde (biomédico) por um modelo mais abrangente e integrado, que reconhece a saúde como um fenômeno multidimensional, no qual interagem aspectos biológicos, psicológicos e sociais e caminha para uma compreensão mais holística do processo saúde-doença.
This article discusses some understanding models about the binomial health-sickness and its applications in the Brazilian Single Health System (Sistema Único de Saúde). Therefore, a review on studies on the performance of Family Health Strategy teams is undertaken, highlighting the predominance of fragmented practices and a view about health as simply the absence of diseases, in spite of the precept of integrality advocated by the Brazilian Single Health System. The insertion of the psychologist in the public health as a participant in the family health teams is favourably argued given the understanding that such professional will be able to give an important contribution towards overcoming the hegemonic model of health by a more comprehensive and integrated model, which recognizes health as a multidimensional phenomenon, where biological, psychological and social aspects interact in the direction of a more holistic understanding of the health-disease process.
Este trabajo discute algunos de los modelos de comprensión del binomio salud-enfermedad y sus aplicaciones en el Sistema Único de Salud brasileiro. Para ésto, se hace uma revisión de estudios sobre la actuación de los equipos que actúan en la Estratégia de Salud de la Família, destacándose la predominancia de las prácticas fragmentadas y una visión de salud como ausencia de enfermedad solamente, a pesar del precepto de integración preconizado por el SUS (Sistema Único de Salud). Se argumenta a favor de la inserción del psicólogo en la salud pública, como participante de los equipos actuantes en salud de la familia, porque se entiende que este profesional puede contribuir de uma manera importante para la superación del modelo hegemónico en salud (biomédico) por un modelo más abarcativo e integrado, que reconoce a la salud como un fenómeno multidimensional, en el cual interactuan aspectos biológicos, psicológicos y sociales en camino hacia una comprención más holística del proceso salud-enfermedad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde da Família , Psicologia , Sistema Único de SaúdeRESUMO
A família vem ocupando um lugar central nas políticas públicas, principalmente no setor saúde, através da Estratégia Saúde da Família. Essa centralidade foi fruto de um processo histórico e cultural de significações, por vezes normativas, sobre a família. Nesse processo, situam-se os trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) enquanto atores sociais que constroem suas práticas e concepções sobre famílias dentro de uma realidade social permeada por contradições. Considerando as Representações Sociais como instrumento para identificação de uma realidade social, esse estudo se vale dessa abordagem para descrever as representações sociais de família construídas por trabalhadores da ESF. A pesquisa foi realizada em uma Unidade Básica de Saúde da Família da periferia de São Paulo, com um representante de cada categoria profissional que compõe as equipes de saúde da família. O material analisado demonstrou limitações no processo de formação dos trabalhadores no que se refere aos temas família e comunidade. As representações apontam para uma visão ampliada das configurações familiares, porém percebe-se uma desvalorização das camadas populares. São permeadas por sentimentos de angústia, principalmente quando se referem às famílias atendidas na ESF. Porém, podem-se vislumbrar possibilidades de construção de projetos de saúde eficazes, caso haja investimento na formação desses trabalhadores, visto que eles não se mostram indiferentes às necessidades de saúde das famílias atendidas na ESF.
In Brazil, the family has been occupying a central place in public policies, mainly in the health sector, through Estratégia Saúde da Família (ESF - Family Health Strategy). This centralization is the result of a historical and cultural process of significations which, at times, created regulations over the family. In this process, the ESF workers exist as social actors who construct their practices and concepts about families within a social reality permeated with contradictions. Considering Social Representations as an instrument to identify a social reality, this study uses this approach to describe the social representations of family constructed by ESF workers. The study was carried out in a primary health care unit located in the periphery of São Paulo, with a representative from each of the professional categories that compose the family health care teams. The analyzed material demonstrated limitations in the training process of the workers regarding the family and community theme. The representations show a wider view of family configurations, but an underestimation of the less privileged class is noted. These representations are permeated with feelings of anxiety, principally when the families referred to are the ones followed up by the ESF. However, possibilities to construct efficient health care projects can exist if there is investment in the training of these professionals, since health care workers are not indifferent to the health needs of the families that are assisted by the ESF.
Assuntos
Agentes Comunitários de Saúde , Família , Estratégias de Saúde NacionaisRESUMO
Pesquisa de natureza descritiva, do tipo exploratório com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi conhecer a percepção da Estratégia Saúde da Família na visão da equipe e das famílias atendidas em um município do interior do Rio Grande do Sul. A coleta de dados abrangeu a totalidade do município, com dez micro áreas, onde foram sorteadas duas famílias de cada, em setembro e outubro de 2003. Foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas, que foram gravadas e transcritas. Os resultados foram ordenados, agrupados, categorizados tematicamente e analisados. Obteve-se como resultado uma boa aceitação do programa e dos membros da equipe, bem como as famílias concordaram com a melhora obtida na assistência à saúde após a implantação do programa. Da fala da equipe ao eco dos usuários, houve sons consoantes e alguns dissonantes.
Research of descriptive nature, exploratory and with qualitative approach, which aims to know theperception about the Family Health Strategy from the teams and families viewpoints, in an inland city of Rio Grande do Sul State, Brazil. Data was collected in the municipalitys ten micro-areas, and two families were drawn from each, in September and October2003. Interviews were semi-structured, and were recorded and transcribed. Results were ordered, grouped, categorized according to themes and then analyzed. The result was that both program and teams are welcome, and families agreed that health care services improved after the program started. From the teams speech to the users echoes, there were both agreeing and some disagreeing sounds.