RESUMO
RESUMO Objetivo: Descrever e quantificar as estratégias farmacológicas e não farmacológicas utilizadas para alívio da dor/estresse de recém-nascidos durante a hospitalização em unidades neonatais. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo longitudinal desenvolvido com 50 recém-nascidos admitidos e acompanhados até a alta da unidade neonatal. Resultados: Foram registrados 9.948 procedimentos dolorosos/estressantes, média de 11,25 (± 6,3) por dia por neonato. Foram registradas 11.722 intervenções para controle e alívio da dor, sendo 11.495 (98,1%) estratégias não farmacológicas e 227 (1,9%) farmacológicas. Cada neonato recebeu, em média, 235 intervenções de controle e tratamento da dor em sua hospitalização, sendo 13 intervenções não farmacológicas por dia e uma intervenção farmacológica a cada 2 dias. Conclusão: Os neonatos receberam poucas medidas específicas para o alívio da dor, considerando o elevado número de procedimentos dolorosos e estressantes ao longo da internação. Nesse sentido, considera-se essencial a implementação de protocolos efetivos que visam ao alívio da dor.
ABSTRACT Objective: This study sought to describe and quantify the pharmacological and nonpharmacological strategies used to relieve the pain/stress of neonates during hospitalization in neonatal intensive care units. Methods: This quantitative, longitudinal, and descriptive study examined 50 neonates from neonatal intensive care unit admission to discharge. Results: A total of 9,948 painful/stressful procedures were recorded (mean = 11.25 ± 6.3) per day per neonate. A total of 11,722 pain-management and relief interventions were performed, of which 11,495 (98.1%) were nonpharmacological strategies, and 227 (1.9%) were pharmacological interventions. On average, each neonate received 235 pain-management and treatment interventions during hospitalization, 13 nonpharmacological interventions per day, and one pharmacological intervention every 2 days. Conclusion: Neonates receive few specific measures for pain relief given the high number of painful and stressful procedures performed during hospitalization. Thus, it is essential to implement effective pain-relief protocols.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Dor/tratamento farmacológico , Estresse Fisiológico , Cuidados Críticos/métodos , Manejo da Dor/métodos , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Estudos Longitudinais , HospitalizaçãoRESUMO
Objetivo: Avaliar o efeito preemptivo com nepafenaco 0,1% em pacientes submetidos à fotocoagulação da retina para tratamento da retinopatia diabética proliferativa. Métodos: Trinta pacientes foram submetidos à fotocoagulação com laser de argônio em ambos os olhos. O olho contralateral de cada paciente foi o controle. O nepafenaco e o placebo foram utilizados 30 minutos antes da aplicação do laser. Ambos os olhos foram fotocoagulados no mesmo dia. A intensidade da dor foi avaliada por meio da escala analógica visual e da escala descritiva de dor. Resultados: A análise da interação instilação versus nepafenaco mostrou que os pacientes do grupo placebo apresentaram níveis de dor semelhantes em ambos os olhos, e os do grupo nepafenaco apresentaram redução importante do nível de dor no olho em que foi instilado a suspensão de 0,1% quando comparado ao olho contralateral que recebeu placebo (p=0,023). Conclusão: Este estudo sugere que a suspensão de 0,1% de nepafenaco foi útil na analgesia preemptiva de pacientes submetidos à fotocoagulação de retina quando comparada ao placebo. .
Objective: To evaluate the preemptive effect of nepafenac 0,1% in patients undergoing retinal photocoagulation for the treatment of proliferative diabetic retinopathy Methods: Thirty patients underwent argon laser photocoagulation in both eyes. The contralateral eye of each patient was the control. The nepafenac and placebo were used 30 minutes before the application of the laser. Both eyes were photocoagulated in the same day. Pain intensity was assessed by visual analog scale and descriptive pain scale Results: The analysis of the interaction instillation versus nepafenac showed that patients in the placebo group had similar levels of pain in both eyes, and the nepafenac group had significant reduction in pain in the eye that was instilled suspension of 0,1% when compared to the contralateral eye which received placebo (p = 0.023). Conclusion: This study suggests that a suspension of 0,1% nepafenac helpful for preemptive analgesia in patients undergoing retinal photocoagulation compared to placebo. .
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Fenilacetatos/administração & dosagem , Medição da Dor/métodos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Fotocoagulação a Laser/métodos , Retinopatia Diabética/cirurgia , Dor/tratamento farmacológico , Argônio/uso terapêutico , Medicação Pré-Anestésica , Instilação de Medicamentos , Distribuição Aleatória , Estudos de Casos e Controles , Método Duplo-Cego , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Vitreorretinopatia Proliferativa/cirurgia , Benzenoacetamidas/administração & dosagem , Percepção da Dor/efeitos dos fármacos , Escala Visual Analógica , Analgesia/métodosRESUMO
Non pharmacologic therapies, also classified as complementary or alternative therapy has been used to control pain in many patients. In order to know which non pharmacologic interventions are being used for pain relief in patients with cancer, it was conducting a systematic review of the literature. We selected five articles that consider educational strategies for patients, families and professionals as well as guided imagery as possible non pharmacologic interventions for the management of pain in cancer patients. It is crucial that the multidisciplinary team in oncology, and keep updated their knowledge on prevention, treatment, control and relief of pain, also start the challenge of improving and diversifying practices for management of pain in an individual.
A terapia não farmacológica, também classificada como terapia complementar ou alternativa tem sido aplicada para controle da dor em muitos pacientes. Com o intuito de conhecer quais intervenções não farmacológicas estão sendo utilizadas para o alívio da dor em pacientes portadores de câncer, buscou-se a realização de uma revisão sistemática da literatura. Foram selecionados cinco artigos que consideraram estratégias educativas de pacientes, familiares e profissionais, bem como distração dirigida, como possíveis intervenções não farmacológicas para o manejo da dor em pacientes com câncer. Considera-se de fundamental importância que a equipe multidisciplinar em oncologia, além de manter atualizado seu conhecimento sobre prevenção, tratamento, controle e alívio da dor, também inicie o desafio de aprimorar e diversificar práticas para o manejo da dor em caráter individual.