RESUMO
Introducción: el divertículo de Meckel es una malformación congénita del tracto gastrointestinal. Se presenta en el 1% de la población general. Es más frecuente en el sexo masculino. El divertículo de Meckel puede cursar asintomático y conocerse en un hallazgo intraoperatorio, como ocurre en cerca del 80% de los pacientes. Caso clínico: paciente de 25 años, sexo masculino, cuadro clínico compatible con apendicitis aguda, se realiza laparotomía y se destaca el hallazgo de un divertículo de Meckel inflamado. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de diverticulitis de Meckel cuya presentación clínica simuló una apendicitis aguda y exponer los aspectos más resaltables del tema.
Introduction: Meckel´s diverticulum is a congenital malformation in the gastrointestinal tract. It is found in 1% of the general population. Prevalence is higher in men. Meckel´s diverticulum may be asymptomatic and be found during a surgery, as is the case in around 80% of patients. Clinical case: twenty five year old patient, male, clinical case compatible with acute appendicitis. Upon a laparotomy, Meckel's diverticulum is the main finding. The study aims to present a case of Meckel's diverticulum, the clinical presentation of which appeared to be acute appendicitis, and to present the most relevant aspects of this condition.
Introdução: o divertículo de Meckel é uma má formação congênita do trato gastrointestinal. Está presente em 1% da população geral sendo mais frequente em pessoas do sexo masculino. O divertículo de Meckel pode permanecer assintomático e ser um achado intraoperatório, o que ocorre em aproximadamente 80% dos casos. Caso clínico: paciente de 25 anos, sexo masculino, quadro clínico compatível com apendicite aguda, que é submetido a laparotomia na qual um divertículo de Meckel inflamado foi identificado. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de diverticulite de Meckel cuja apresentação clínica simulava uma apendicite aguda e rever os aspectos mais destacados do tema.
Assuntos
Doença Aguda , Apendicite , Diverticulite , Divertículo IlealRESUMO
Introducción: La diverticulitis de Meckel es una patología poco frecuente, pero que debe considerarse ante un cuadro de abdomen agudo. Casos clínicos: 10 pacientes con diverticulitis de Meckel diagnosticados en el Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España, entre 1985 y 2007. Se trató de ocho varones y dos mujeres, con edad media de 27.5 años; nueve se manifestaron con dolor en fosa iliaca derecha, sospechándose apendicitis aguda; uno se diagnosticó como obstrucción intestinal. Se realizó apendicectomía + diverticulectomía en los pacientes con diagnóstico preoperatorio de apendicitis, y diverticulectomía con liberación de bridas en quien se sospechó obstrucción. Conclusiones: La diverticulitis de Meckel es una patología poco frecuente. Cuando el apéndice es de características normales, se debe explorar toda la cavidad abdominal para excluir otros procesos inflamatorios, entre ellos la diverticulitis de Meckel.
BACKGROUND: Meckel's diverticulitis is an infrequent disease that must be considered in the differential diagnosis of acute abdominal pain. CLINICAL CASES: We present 10 cases of Meckel's diverticulitis diagnosed at Hospital Ramón y Cajal (Madrid) between 1985 and 2007. There were eight males and two females with a mean age of 27.5 years. Nine cases presented as a pain in the right lower quadrant suspicious of acute appendicitis, and one case presented as bowel obstruction. Appendectomy + diverticulectomy were performed in those cases with preoperative diagnosis of appendicitis, and diverticulectomy and adhesion release in the patient diagnosed with bowel obstruction. CONCLUSIONS: Meckel's diverticulitis is a rare pathology. Intraoperatively, when the appendix is macroscopically normal, the abdominal compartment must be explored in order to exclude other inflammatory processes such as Meckel's diverticulitis.