RESUMO

Objetivo: Relatar o impacto da capacitação teórica e prática dos enfermeiros para realização da consulta de enfermagem com ênfase no Planejamento Reprodutivo e Sexual e na inserção de Dispositivo Intrauterino de cobre. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiencia que foi desenvolvido a partir do projeto de Consulta de Enfermagem Ginecológica com ênfase na inserção do dispositivo intrauterino por enfermeiros, idealizado pelo Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas (Coren-AL). Resultados: Foi possível analisar o aumento dos números de inserções do Dispositivo Intrauterino de cobre na Atenção Básica de Saúde. Ao todo foram 1016 inserções em todo o estado de Alagoas, sendo os municípios de Penedo e Arapiraca responsáveis por 660 inserções, somando-se os dados do período de 2016 ao início de 2021. Observou-se o impacto que a capacitação dos enfermeiros ocasionou. Conclusão: O projeto ampliou a disponibilidade do Dispositivo Intrauterino no Sistema Único de Saúde, garantindo os direitos das mulheres ao acesso dos métodos contraceptivos. Possibilitou acessibilidade e ampliou o escopo de ações do enfermeiro na atenção primária em saúde, aspecto importante da resolutividade. (AU)

Objective: To report the impact of theoretical and practical training for nurses to carry out nursing consultations with an emphasis on Reproductive and Sexual Planning and the insertion of an Intrauterine Device of copper. Methods: This is a descriptive study of the experience report type that was developed from the Gynecological Nursing Consultation project with emphasis on the insertion of copper intrauterine device by nurses, conceived by the Regional Nursing Council of Alagoas (Coren-AL). Results: It was possible to analyze the increase in the number of insertions of the copper intrauterine device in primary health care. In all, there were 1016 insertions throughout the State of Alagoas, with the municipalities of Penedo and Arapiraca being responsible for 660 insertions, adding data from the period from 2016 to the beginning of 2021. The impact caused by the training of nurses was observed. Conclusion: The project expanded the availability of the IUD in the Unified Health System, guaranteeing women's rights to access contraceptive methods. Enabled accessibility; and expanded the scope of nurses' actions in primary health care; important aspect of resoluteness. (AU)

Objetivo: Informar el impacto de la formación teórica y práctica de enfermeras para la realización de consultas de enfermería con énfasis en Planificación Sexual y Reproductiva y la inserción de un Dispositivo Intrauterino de cobre. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo del tipo relato de experiencia que se desarrolló a partir del proyecto Consulta de Enfermería Ginecológica con énfasis en la inserción del dispositivo intrauterino de cobre por enfermeras, concebido por el Consejo Regional de Enfermería de Alagoas (Coren-AL). Resultados: Se pudo analizar el aumento del número de inserciones del dispositivo intrauterino de cobre en la atención primaria de salud. En total, se realizaron 1016 inserciones en todo el Estado de Alagoas, siendo los municipios de Penedo y Arapiraca los responsables de 660 inserciones, sumando datos del período de 2016 a inicios de 2021. Se observó el impacto provocado por la formación de enfermeras. Conclusión: El proyecto amplió la disponibilidad del DIU en el Sistema Único de Salud, garantizando el derecho de las mujeres a acceder a métodos anticonceptivos. Accesibilidad habilitada; y amplió el alcance de las acciones de las enfermeras en la atención primaria de salud; aspecto importante de la resolución. (AU)

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Este artigo parte do exame da relação entre o poder de normalização, o dispositivo diagnóstico e a patologização da transexualidade para expor a função da norma em diferentes prismas na discussão sobre o normal e o patológico no contexto da experiência trans. São pautadas as dificuldades decorrentes dos pressupostos normativos que servem como diretrizes para políticas públicas e privadas de acesso ao processo transexualizador. Mediante uma discussão epistêmica, a experiência trans e sua patologização são analisadas em relação à função diagnóstica na psiquiatria e na psicanálise, observando o rigor de suas especificidades. Por fim, a orientação lacaniana é apresentada como alternativa à psiquiatrização e patologização da experiência trans, tendo em vista o seu distinto uso diagnóstico, o privilégio da singularidade em sua prática e o caráter subversivo de sua epistemologia.

Cet article commence par examiner la relation entre le pouvoir de normalisation, le dispositif de diagnostic et la pathologisation de la transsexualité pour exposer la fonction de la norme sous différents angles dans la discussion sur le normal et le pathologique dans le contexte de l'expérience trans. Les difficultés découlant des hypothèses normatives qui servent de lignes directrices aux politiques publiques et privées sur l'accès au processus de transsexualisation sont mises en question. À travers une discussion épistémique, l'expérience trans et sa pathologisation sont analysées en relation avec la fonction diagnostique en psychiatrie et en psychanalyse, en observant la rigueur de leurs spécificités. Enfin, l'orientation lacanienne est présentée comme une alternative à la psychiatrisation et à la pathologisation de l'expérience trans, compte tenu de son usage diagnostique distinct, du privilège de la singularité dans sa pratique et du caractère subversif de son épistémologie

This article begins by examining the relationship between the power of normalization, the diagnostic device and the pathologization of transsexuality to expose the function of the norm from different perspectives in the discussion about the normal and the pathological in the context of the trans experience. Difficulties arising from normative assumptions that serve as guidelines for public and private policies on access to the transsexualization process are examined. Through an epistemic discussion, the trans experience and its pathologization are analyzed in relation to the diagnostic function in psychiatry and psychoanalysis, observing the rigor of their specificities. Finally, the Lacanian orientation is presented as an alternative to the psychiatrization and pathologization of the trans experience, given its distinct diagnostic use, the privilege of singularity in its practice and the subversive character of its epistemology

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Abstract This systematic review aims to assess the extent to which biomedical engineering has been applied in the rehabilitation of patients suffering from Guillain-Barré Syndrome (GBS), given the scarcity of information on this topic. We conducted a thorough analysis of research articles, conference abstracts, and case reports published between 2000 and 2023, specifically from ScienceDirect, PubMed, IEEE Xplore, Springer, and Dimensions. 19 articles were extensively discussed, complemented by an additional 40 information sources providing supplementary information. Each paper underwent a meticulous review process by the four authors, where each separately examined the title and abstract of the papers and subsequently provided a thorough examination of the full text; when conflicts arose, a clear consensus was reached through discussion. The analysis of the articles revealed a notable improvement in upper and lower limb function of GBS patients that was facilitated by both custom-made and commercial devices. Likewise, a small handful of other devices have been used (e.g., to improve urinary retention issues). There is a clear opportunity for new research, innovation and applications.

Resumen Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar hasta qué punto se ha aplicado la ingeniería biomédica en la rehabilitación de pacientes que padecen el Síndrome de Guillain-Barré (SGB), dada la escasez de información sobre este tema. Realizamos un análisis exhaustivo de artículos de investigación, resúmenes de conferencias e informes de casos publicados entre 2000 y 2023, específicamente de ScienceDirect, PubMed, IEEE Xplore, Springer y Dimensions. Se discutieron ampliamente 19 artículos, complementados con 40 fuentes de información adicionales. Cada artículo pasó por un meticuloso proceso de revisión por parte de los cuatro autores, donde cada uno examinó por separado el título y el resumen de los artículos y posteriormente proporcionó un examen exhaustivo del texto completo; cuando surgieron conflictos, se alcanzó un consenso mediante la discusión. El análisis de los artículos reveló una mejora notable en la función de las extremidades superiores e inferiores de los pacientes con SGB que fue facilitada por dispositivos tanto hechos a medida como comerciales. Asimismo, se han creado un pequeño puñado de otros dispositivos, (por ejemplo, para mejorar los problemas de retención urinaria). Existe una clara oportunidad para nueva investigación, innovación y aplicaciones.

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Los dispositivos intrauterinos de cobre son utilizados como métodos anticoncepcionales y es uno de los métodos más utilizados por su seguridad, reversibilidad y eficacia en la prevención de embarazos, que es superior al 97 %. Se presenta un caso de falla en la anticoncepción con dispositivos intrauterinos de cobre después de 5 años de uso en gestante de 26 años, que acudió al área de emergencias cursando con embarazo de 38 semanas y 4 días en periodo expulsivo; se obtuvo recién nacido a término sano. El periodo de alumbramiento patológico (prolongado) por presencia de dispositivo intrauterino de cobre en membranas ovulares(AU)

Copper intrauterine devices are used as contraceptive methods and are one of the most used methods due to their safety, reversibility and effectiveness in preventing pregnancy, which is greater than 97%. A case of failure in contraception with a copper intrauterine devices is presented after 5 years of use in a 26-year-old pregnant woman, who went to the emergency room with a pregnancy of 38 weeks and 4 days in the expulsive period; a healthy term newborn was obtained.The pathological (prolonged) delivery period due to the presence of copper intrauterine devices in ovular membranes(AU)

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Abstract Background Gait disturbances are prevalent and debilitating symptoms, diminishing mobility and quality of life for Parkinson's disease (PD) individuals. While traditional treatments offer partial relief, there is a growing interest in alternative interventions to address this challenge. Recently, a remarkable surge in assisted technology (AT) development was witnessed to aid individuals with PD. Objective To explore the burgeoning landscape of AT interventions tailored to alleviate PD-related gait impairments and describe current research related to such aim. Methods In this review, we searched on PubMed for papers published in English (2018-2023). Additionally, the abstract of each study was read to ensure inclusion. Four researchers searched independently, including studies according to our inclusion and exclusion criteria. Results We included studies that met all inclusion criteria. We identified key trends in assistive technology of gait parameters analysis in PD. These encompass wearable sensors, gait analysis, real-time feedback and cueing techniques, virtual reality, and robotics. Conclusion This review provides a resource for guiding future research, informing clinical decisions, and fostering collaboration among researchers, clinicians, and policymakers. By delineating this rapidly evolving field's contours, it aims to inspire further innovation, ultimately improving the lives of PD patients through more effective and personalized interventions.

Resumo Antecedentes Os distúrbios da marcha são sintomas prevalentes e debilitantes, diminuindo muito a mobilidade e a qualidade de vida dos indivíduos com doença de Parkinson (DP). Embora os tratamentos tradicionais ofereçam alívio parcial, há um interesse crescente em intervenções alternativas para enfrentar esse desafio. Recentemente, um aumento notável no desenvolvimento de tecnologia assistida (TA) foi testemunhado para ajudar indivíduos com DP. Objetivo Explorar o cenário crescente de intervenções de TA adaptadas para aliviar deficiências de marcha relacionadas à DP e descrever as pesquisas atuais para esse fim. Métodos Nessa revisão, pesquisamos artigos em inglês publicados no PubMed de 2018 a 2023. Além disso, os resumos de cada trabalho foram lidos para assegurar a sua inclusão. Quatro pesquisadores buscaram independentemente os artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados Incluímos trabalhos que preencheram os critérios de inclusão. Identificamos as tendências em tecnologia assistiva na análise dos parâmetros da marcha em DP. Esses compreendem os sensores portáteis, análise da marcha, retroalimentação em tempo real e técnicas de pista, realidade virtual e robótica. Conclusão Essa revisão é um recurso para orientar pesquisas futuras, informar decisões clínicas e promover a colaboração entre pesquisadores, médicos e formuladores de políticas. Ao delinear os contornos deste campo em rápida evolução, pretende inspirar mais inovação, melhorando em última análise a vida dos pacientes com DP através de intervenções mais eficazes e personalizadas.

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Abstract Subjective experiences of jealousy are crossed by cultural and gender dimensions. From a perspective of masculinity studies, this article aims to offer a hermeneutic analysis of how cisgender men understand, designate, and experience this affection, through qualitative research containing narrative interviews and content analysis. The participants were 8 subjects in heterosexual relationships with complaints about feeling and/or receiving jealousy. The received jealousy is analyzed under the category "jealous women, strengthened men". The feeling of jealousy is discussed through three categories: "feeling jealous amid the narcissistic issues of (im)potency"; "noticing and avoiding: the ambivalences of jealous affection"; "a disguised jealousy that demands submission from women". A gendered reading of emotional and narcissistic issues showed how experiences of male jealousy are linked to the efficacy dispositif.

Resumo Vivências subjetivas do ciúme são atravessadas por dimensões culturais e de gênero. Na perspectiva dos estudos das masculinidades, objetiva-se uma análise hermenêutica de como homens cisgênero entendem, nomeiam e experienciam esse afeto. Trata-se de pesquisa qualitativa com entrevistas narrativas e análise de conteúdo. Participaram do estudo 8 sujeitos em relacionamentos heteroafetivos com queixas sobre sentir e/ou receber ciúmes. Na categoria "elas ciumentas, eles fortalecidos", analisa-se o ciúme recebido. Discute-se sobre o ciúme sentido em três categorias: "enciumar-se em meio às questões narcísicas da (im)potência"; "perceber e se esquivar: das ambivalências do afeto ciumento"; "um ciúme disfarçado, mas que exige delas submissão". Uma leitura gendrada das questões emocionais e narcísicas evidenciaram como experiências ciumentas masculinas se articulam ao dispositivo da eficácia.

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ABSTRACT Objectives: to describe traffic accidents involving motorcyclists and analyze the association between possession of a motorcycle driver's license and use of helmets according to the severity of injuries. Methods: a cross-sectional study was conducted among all patients hospitalized in the traumatology and orthopedics sector of a public reference hospital in northeastern Brazil. Results: 170 patients were surveyed, the majority were male (95.9%). Their ages ranged from 18 to 67 years. Most were black or brown (52.3%), had completed elementary school (58.9%) and had monthly income smaller than two minimum wages (56.5%). An association was found between being licensed to drive a motorcycle and wearing a helmet. Among those who suffered moderate injuries, this association was OR=5.66(1.85-17.23) and among those who suffered severe injuries it was OR=13.57(2.82-65.14). Conclusions: people who were licensed to drive motorcycles used a helmet as protective equipment more often and, in accidents, suffered fewer injuries.

RESUMO Objetivos: descrever os acidentes de trânsito envolvendo motociclistas e analisar a associação entre ter habilitação para conduzir motocicletas e uso de capacete com a gravidade dos acidentes. Métodos: estudo transversal com todos os pacientes hospitalizados no setor de traumatologia e ortopedia de um hospital público de referência no Nordeste do Brasil. Resultados: foram pesquisados 170 pacientes, a maioria do sexo masculino (95,9%). A idade variou entre 18 e 67 anos. Os pesquisados eram de cor preta ou parda (52,3%), tinham estudo fundamental (58,9%) e renda mensal menor que dois salários mínimos (56,5%). Foi encontrada uma associação entre ter habilitação e uso de capacete. Entre os que sofreram acidentes de gravidade moderada, essa associação foi OR=5,66(1,85-17,23) e entre os que sofreram acidentes de gravidade severa foi OR=13,57(2,82-65,14). Conclusões: pessoas com licença para conduzir motocicletas que usam capacetes como equipamento de proteção, em caso de acidentes, sofrem lesões menos graves.

RESUMEN Objetivos: describir los accidentes de tránsito con los motociclistas y evaluar la asociación entre el permiso para conducir motocicletas y el uso del casco con la gravedad de los accidentes. Métodos: estudio transversal, realizado a los pacientes hospitalizados en el sector de Traumatología y Ortopedia de un hospital público de referencia de la región Nordeste de Brasil. Resultados: participaron 170 pacientes; la mayoría de ellos del sexo masculino (95,9%), de edad entre 18 y 67 años. Los encuestados eran negros o pardos (52,3%), tenían estudios primarios (58,9%), ingresos mensuales inferiores a dos salarios mínimos (56,5%). Se encontró una asociación entre tener el permiso de conducir y llevar casco. Entre los que sufrieron accidentes moderados, esta asociación fue OR=5,66(1,85-17,23), y entre los que sufrieron accidentes graves fue OR=13,57(2,82-65,14). Conclusiones: las personas con permiso para conducir motocicletas que utilizaron casco como equipo de protección sufrieron lesiones menos graves en los accidentes.

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La migraña es una enfermedad que se ha visto asociada a defectos septales auriculares y a su cierre percutáneo, estipulándose en la literatura que sería una rara complicación, pero la evidencia al respecto es escasa. Se realizó una revisión narrativa sobre definiciones, epidemiología, fisiopatología y tratamiento de la migraña y de la entidad migraña poscierre percutáneo de defectos del septum auricular, incluyendo trabajos observacionales (retrospectivos, prospectivos), estudios randomizados, reportes de casos, artículos de revisión y metaanálisis existentes en PubMed y Cochrane, para aportar al conocimiento de esta entidad.

Migraine is a disease that has been associated with atrial septal defects and its percutaneous closure, stipulating in the literature that it would be a rare complication, but evidence is scarce. A narrative review was conducted on definitions, epidemiology, pathophysiology and treatment of migraine and the migraine entity after percutaneous closure of atrial septum defects, including observational studies (retrospective, prospective), randomized studies, case reports, review articles and meta-analyses existing in PubMed and Cochrane, to contribute to the knowledge of this entity.

A enxaqueca é uma doença que tem sido associada a defeitos do septo atrial e seu fechamento percutâneo, estipulando na literatura que seria uma complicação rara, mas as evidências são escassas. Foi realizada uma revisão narrativa sobre definições, epidemiologia, fisiopatologia e tratamento da enxaqueca e da entidade migranosa após fechamento percutâneo de defeitos do septo atrial, incluindo estudos observacionais (retrospectivos, prospectivos), estudos randomizados, relatos de caso, artigos de revisão e metanálises existentes no PubMed e Cochrane, para contribuir com o conhecimento dessa entidade.

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The current level of anthropogenic impact on open water sources shows a decrease in the quality of surface runoff, a constantly growing volume of water withdrawal for economic purposes, exerting the greatest significant impact and damage on the hydrobiological resources of water sources. The processes of interaction between subjects of hydro-biocenosis force us to study the mechanisms of interaction between fish, water flow, and hydraulic structure (channel), including the optimization of elements of hydraulic structures that affect the environmental safety of a water source as a whole. We noted the main formation patterns of the structure of a turbulent flow and its interaction with a hydraulic structure (channel), such as the pulsating nature of the aquatic environment, heterogeneous structure, gradient nature, and vortex structure. We analyzed the advantages and features of the effect of three-dimensional flow-forming elements on the behavior of fish. We developed the design and method of designing a bottom flow-forming element for controlling the behavior of fish in a river flow, substantiated geometrical parameters, created an optimal layout of bottom flow-forming elements in artificial channels. We provided an assessment of the use of technical solutions for flow-forming elements of existing and reconstructed fish protection facilities.

O nível atual de impacto antropogênico em mananciais abertos indica uma diminuição na qualidade do escoamento superficial, um volume cada vez maior de captação de água para fins econômicos, exercendo o maior impacto e danos significativos sobre os recursos hidrobiológicos dos mananciais. Os processos de interação entre sujeitos da biocenose aquática nos obrigam a estudar os mecanismos de interação entre peixes, fluxo de água e estrutura hidráulica (canal), incluindo a otimização de elementos de estruturas hidráulicas que afetam a segurança ambiental de fontes de água como todo. Observamos os principais padrões de formação da estrutura de um escoamento turbulento e sua interação com uma estrutura hidráulica (canal), como a natureza pulsante do ambiente aquático, sua estrutura heterogênea, natureza gradiente e formação de vórtices. Analisamos as vantagens e características do efeito de elementos tridimensionais formadores de fluxo no comportamento dos peixes. Desenvolvemos o projeto e o método de projeto para um elemento formador de fluxo de fundo visando controlar o comportamento de peixes em um fluxo de rio, substanciamos parâmetros geométricos, criamos um layout otimizado para elementos formadores de fluxo de fundo em canais artificiais. Fornecemos uma avaliação do uso de soluções técnicas para elementos formadores de fluxo em instalações existentes e reconstruídas para a proteção de peixes.

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Introducción: Las complicaciones asociadas al procedimiento de colocación de un dispositivo de oclusión septal se presentan en menos del 10 por ciento de los casos. La embolización requiere de cirugía cardíaca, por lo que se incrementa el riesgo de la mortalidad. Objetivo: Presentar el caso en una paciente con comunicación interventricular e hipertensión pulmonar severa que se le retiró el dispositivo de oclusión septal transcateterismo. Presentación de caso: Se presentó una mujer de 24 años de edad con comunicación interventricular, insuficiencia cardíaca (New York Heart Association) clase IV e hipertensión pulmonar tipo 2, que se programó para la colocación de dispositivo de oclusión septal, sin embargo, presentó fallo en la colocación del dispositivo y defecto residual de 7 mm, por lo que se realizó el retiro de este 48 h después sin presentar complicaciones. Conclusiones: Aunque el cierre transcateterismo de la comunicación interventricular es una alternativa segura y efectiva a la cirugía, no está exento de complicaciones. En caso de translocación del dispositivo de oclusión septal este debe ser retirado durante el mismo procedimiento, ya que el riesgo de embolización es elevado y en caso de presentarse, el riesgo de muerte se incrementa(AU)

Introduction: Complications associated with the placement procedure of a septal occlusion device occur in less than 10percent of cases. Embolization requires cardiac surgery, which increases the risk of mortality. Objective: To report the case of a patient with ventricular septal defect and severe pulmonary hypertension who had the transcatheter septal occlusion device removed. Case report: We report the case report of a 24-year-old woman with ventricular septal defect, heart failure (New York Heart Association) class IV and type 2 pulmonary hypertension. She was scheduled for placement of a septal occlusion device, however, the placement of the device failed and had a residual defect of 7 mm, so the placement was removed 48 hours later without complications. Conclusions: Although transcatheter closure of the ventricular septal defect is a safe and effective alternative to surgery, it is not free of complications. In case of translocation of the septal occlusion device, it must be removed during the same procedure, since the risk of embolization is high and if it occurs, the risk of death increases(AU)

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Las alteraciones cervicales son un problema multifactorial que afecta a la sociedad moderna. Posturas viciosas, traumatismos y defectos congénitos relacionados con la columna cervical pueden desarrollar inestabilidad, pinzamiento radicular, cervicoartrosis y cervicalgias. Objetivo. Relacionar el uso de dispositivos móviles con las alteraciones cervicales en estudiantes universitarios. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, observacional, que se realizó entre los meses de mayo y julio del 2023, cuya muestra fue de 172 estudiantes universitarios que se obtuvo aplicando la fórmula para el cálculo muestral de poblaciones conocidas, mediante un muestreo no probabilístico. Se utilizó el test goniométrico para medir el rango articular, el test postural para identificar las alteraciones posturales, la técnica de palpación para identificar dolor inespecífico, prueba de resistencia para los músculos flexores (NFMET) y extensores (NEET), por último, se realizó la prueba de Spurling para identificar casos de radiculopatías. Resultados. Aunque las relaciones estadísticas no fueron consistentes, se observó que quienes utilizaron más tiempo los teléfonos celulares (87,0%) mostraron más limitaciones cervicales que los usuarios menos frecuentes (73,5%). La movilidad articular fue limitada en el 84,3% de la población, especialmente en varones (93,5%); la resistencia muscular normal en extensión fue más prevalente en el caso de los hombres (84,9%), mientras que la resistencia alterada en flexión fue más prevalente en mujeres (94,9%). Conclusiones. Según los resultados obtenidos en esta investigación, no se encontró suficiente evidencia para determinar una relación estadísticamente significativa (P˃0,05) entre las alteraciones cervicales y el uso de teléfonos celulares, aunque se observó una mayor limitación en el caso de quienes más tiempo utilizaban el dispositivo móvil.

Cervical disorders are a multifactorial problem affecting modern society. Vicious postures, trauma and congenital defects related to the cervical spine can develop instability, radicular impingement, cervicoarthrosis and cervicalgia. Objective. To relate the use of mobile devices with cervical disorders in university students. Materials and methods. Descriptive, observational study carried out between May and July 2023, with a sample of 172 university students obtained by applying the formula for the sample calculation of known populations, by means of non-probabilistic sampling. The goniometric test was used to measure joint range, the postural test to identify postural alterations, the palpation technique to identify non-specific pain, resistance test for flexor (NFMET) and extensor (NEET) muscles, and finally, the Spurling test was performed to identify cases of radiculopathy. Results. Although the statistical relationships were not consistent, it was observed that those who used cell phones longer (87.0%) showed more cervical limitations than less frequent users (73.5%). Joint mobility was limited in 84.3% of the population, especially in men (93.5%); normal muscular endurance in extension was more prevalent in men (84.9%), while impaired endurance in flexion was more prevalent in women (94.9%). Conclusions. According to the results obtained in this investigation, there was not enough evidence to determine a statistically significant relationship (P˃0.05) between cervical alterations and cell phone use, although a greater limitation was observed in the case of those who used the mobile device the longest.

Os distúrbios cervicais são um problema multifatorial que afeta a sociedade moderna. Posturas viciosas, traumas e defeitos congênitos relacionados à coluna cervical podem levar a instabilidade, impacto radicular, cervicoartrose e cervicalgia. Objetivo. Relacionar o uso de dispositivos móveis com distúrbios cervicais em estudantes universitários. Materiais e métodos. Estudo descritivo, observacional, realizado entre maio e julho de 2023, com uma amostra de 172 estudantes universitários obtida pela aplicação da fórmula para o cálculo de amostras de populações conhecidas, por meio de amostragem não probabilística. Foram utilizados o teste goniométrico para medir a amplitude articular, o teste postural para identificar alterações posturais, a técnica de palpação para identificar dores inespecíficas, o teste de resistência para músculos flexores (NFMET) e extensores (NEET) e o teste de Spurling para identificar casos de radiculopatia. Resultados. Embora as relações estatísticas não tenham sido consistentes, observou-se que aqueles que usavam telefones celulares por mais tempo (87,0%) apresentavam mais limitações cervicais do que os usuários menos frequentes (73,5%). A mobilidade articular foi limitada em 84,3% da população, especialmente no sexo masculino (93,5%); a resistência muscular normal em extensão foi mais prevalente no sexo masculino (84,9%), enquanto a resistência prejudicada em flexão foi mais prevalente no sexo feminino (94,9%). Conclusões. De acordo com os resultados obtidos nesta pesquisa, não houve evidências suficientes para determinar uma relação estatisticamente significativa (P˃0,05) entre os distúrbios cervicais e o uso de telefones celulares, embora tenha sido observada uma limitação maior no caso daqueles que usaram o dispositivo móvel por períodos mais longos.

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Abstract Objective: The objectives of this study were to evaluate an automated device for ventilatory support based on AMBU manufactured in March 2020. Methods: The ESSI-1 INC was evaluated through pulmonary mechanics and physiology parameters through compensatory spirometer tests (TISSOTs), and an artificial lung Model5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM; it was also compared to the anesthetic ventilatory support equipment (AEONMED 7500) in porcine models, measuring ventilatory, hemodynamic and gasometric parameters. Results: This equipment (ESSI-1 INC) was successfully tested by mechanical and biological models, such as pigs in which its performance was evaluated in terms of variability of tidal volume, ventilation frequency, and I/E relationship versus the manual performance of two medical interns. All the results turned out as expected and were satisfactory. Conclusions: It is safe and effective equipment and should be tested and used in diverse clinical conditions to standardize the ventilatory safety and care of patients who require it.

Resumen Objetivo: Evaluar un dispositivo automatizado para la asistencia ventilatoria basado en un AMBU manufacturado en Marzo del 2020. Métodos: El ESSI-1 INC fue evaluado por medio de parámetros fisiológicos y mecánica pulmonar a través de pruebas de espirómetro compensatorios (TISSOT); pulmón artificial (Modelo 5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM); así como su desempeño comparado a la máquina de anestesia (AEONMED 7500) en modelos porcinos, midiendo criterios ventilatorios, hemodinámicos y gasométricos. Resultados: Este equipo (ESSI-1 INC) fue exitosamente probado por modelos mecánicos y biológicos, tales como cerdos donde su desempeño fue evaluado en términos de la variabilidad del volumen tidal, frecuencia ventilatoria, y relación I/E versus el desempeño manual de dos médicos. Todos los resultados finalizaron como se esperaba de forma satisfactoria. Conclusiones: Es un equipo seguro y efectivo, el cual debería ser probado y usado en distintas condiciones clínicas para estandarizar la seguridad ventilatoria y cuidado de pacientes que lo requieran.

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RESUMEN El cierre de la orejuela izquierda mediante un dispositivo facilita la prevención de un accidente cerebrovascular en pacientes con antecedente de fibrilación auricular no valvular y contraindicación para el uso de medicamentos anticoagulantes. Este artículo presenta dos casos de pacientes con historia de fibrilación auricular en el Hospital Calderón Guardia, ambos con el antecedente de sangrado digestivo y contraindicación para la anticoagulación, en los que se logró el cierre de la orejuela izquierda mediante la colocación exitosa del dispositivo AmuletTM, utilizando TAC y Heart Navigator, técnicas de imagen que se están convirtiendo en el estándar de oro de muchos centros internacionales de referencia en cardiología intervencionista.

ABSTRACT Closure of the left atrial appendage with a device facilitates the prevention of stroke in patients with a history of nonvalvular atrial fibrillation and a contraindication to the use of anticoagulant medications. This article presents two cases of patients with a history of atrial fibrillation at the Calderón Guardia Hospital, both with a history of digestive bleeding and contraindication to anticoagulation, in whom closure of the left atrial appendage was achieved through successful placement of the AmuletTM device, using CT and Heart Navigator, imaging techniques that are becoming the gold standard in many international reference centers in interventional cardiology.

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OBJECTIVE: The objectives of this study were to evaluate an automated device for ventilatory support based on AMBU manufactured in March 2020. METHODS: The ESSI-1 INC was evaluated through pulmonary mechanics and physiology parameters through compensatory spirometer tests (TISSOTs), and an artificial lung Model5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM; it was also compared to the anesthetic ventilatory support equipment (AEONMED 7500) in porcine models, measuring ventilatory, hemodynamic and gasometric parameters. RESULTS: This equipment (ESSI-1 INC) was successfully tested by mechanical and biological models, such as pigs in which its performance was evaluated in terms of variability of tidal volume, ventilation frequency, and I/E relationship versus the manual performance of two medical interns. All the results turned out as expected and were satisfactory. CONCLUSIONS: It is safe and effective equipment and should be tested and used in diverse clinical conditions to standardize the ventilatory safety and care of patients who require it.

OBJETIVO: Evaluar un dispositivo automatizado para la asistencia ventilatoria basado en un AMBU manufacturado en Marzo del 2020. MÉTODOS: El ESSI-1 INC fue evaluado por medio de parámetros fisiológicos y mecánica pulmonar a través de pruebas de espirómetro compensatorios (TISSOT); pulmón artificial (Modelo 5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM); así como su desempeño comparado a la máquina de anestesia (AEONMED 7500) en modelos porcinos, midiendo criterios ventilatorios, hemodinámicos y gasométricos. RESULTADOS: Este equipo (ESSI-1 INC) fue exitosamente probado por modelos mecánicos y biológicos, tales como cerdos donde su desempeño fue evaluado en términos de la variabilidad del volumen tidal, frecuencia ventilatoria, y relación I/E versus el desempeño manual de dos médicos. Todos los resultados finalizaron como se esperaba de forma satisfactoria. CONCLUSIONES: Es un equipo seguro y efectivo, el cual debería ser probado y usado en distintas condiciones clínicas para estandarizar la seguridad ventilatoria y cuidado de pacientes que lo requieran.

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Este trabajo se basa en una serie de experiencias que decantaron del trabajo realizado con padres en escuelas. Se propone como objetivo abordar los malestares, desafíos y problemáticas que la inmersión virtual de niños y adolescentes le presenta a la parentalidad. En base a las características cambiantes de la cultura conectiva y el grado de familiaridad que los adultos tienen con la tecnología, se marcan dos tiempos de ese trabajo, los iniciales y los actuales, para dar cuenta de una serie de variantes e invariantes que se fueron presentando con el correr de los años. Se desglosan problemáticas que fueron trabajadas grupalmente en los talleres, algunas relacionadas con la ajenidad tecnológica y otras con una marcada naturalización en padres más digitalizados como los actuales, nacidos en un mundo tecnológico. Se aborda la falta de cuidado online, el desacople entre dispositivos institucionales y tecnológicos, el anhelo parental de sistemas de control y filtros, la conmoción que la destreza digital genera en la relación asimétrica, la dinámica de los grupos de WhatsApp de padres, entre tantas otras. El trabajo sostiene que la parentalidad consiste en un dispositivo de donación que, a pesar de los cambios, sigue propiciando la construcción lenta, pero infatigable de un entramado psíquico AU

This work is based on a series of experiences derived from the work carried out with parents in schools. The objective is to address the discomforts, challenges and problems that the virtual immersion of children and adolescents presents to parenting. Based on the changing characteristics of the connective culture andthe degree of familiarity that adults have with technology, two periods of this work are marked, the initial ones and the current ones, to account for a series of variants and invariants that were presented over the years.Problems that were worked on as a group in the workshops are broken down, some related to technological alienation and others with a marked naturalization in more digitized parents like today's parents, born in a technological world. It addresses the lack of online care, the disconnection between institutional and technological devices, the parental desire for control systems and filters, the shock that digital skill generates in the asymmetric relationship, the dynamics of parents' WhatsApp groups, among many others.The work maintains that parenting consists of a donation device that, despite the changes, continues to promote the slow but tireless construction of a psychic framework AU

Ce travail s'appuie sur une série d'expériences dérivées du travail réalisé avec les parents dans les écoles. L'objectif est d'aborder les inconforts, les défis et les problèmes que l'immersion virtuelle des enfants et des adolescents présente à la parentalité. En fonction des caractéristiques changeantes de la culture connective et du degré de familiarité des adultes avec la technologie, deux périodes de ce travail sont marquées, la période initiale et la période actuelle, pour rendre compte d'une série devariantes et d'invariants qui se sont présentés au cours de la période. années.Les problèmes qui ont été travaillés en groupe dans les ateliers sont décomposés, certains liés à l'aliénation technologique et d'autres avec une naturalisation marquée chez des parents plus numérisés comme les parents d'aujourd'hui, nés dans un monde technologique. Il aborde le manque de soins en ligne, la déconnexion entre les dispositifs institutionnels et technologiques, le désir parental de systèmes de contrôle et de filtres, le choc que génère la compétence numérique dans la relation asymétrique, la dynamique des groupes WhatsApp de parents, entre autres. L'ouvrage soutient que la parentalité consiste en un dispositif de don qui, malgré les changements, continue de promouvoir la construction lente mais infatigable d'un cadre psychique AU

Este trabalho baseia-se numa série de experiências derivadas do trabalho realizado com os pais nas escolas. O objetivo é abordar os desconfortos, desafios e problemas que a imersão virtual de crianças e adolescentes apresenta à parentalidade. Com basenas características mutáveis da cultura conectiva e no grau de familiaridade que os adultos têm com a tecnologia, são marcados dois períodos deste trabalho, os iniciais e os atuais, para dar conta de uma série de variantes e invariantes que foram se apresentando ao longo do anos.São decompostos problemas que foram trabalhados em grupo, alguns relacionados com a alienação tecnológica e outros com uma marcada naturalização em pais mais digitalizados como os pais de hoje, nascidos num mundo tecnológico. Aborda a falta de atendimento online, a desconexão entre dispositivos institucionais e tecnológicos, o desejo parental por sistemas e filtros de controle, o choque que a habilidade digital gera no relacionamento assimétrico, a dinâmica dos grupos de WhatsApp dos pais, entre muitos outros.O trabalho sustenta que a parentalidade consiste num dispositivo de doação que, apesar das mudanças, continua a promover a construção lenta mais incansável de um quadro psíquico.Palavras chaves: infancia, adolescencia, virtualidade, subjetificação, parentalidade, dispositivo AU

Assuntos

RESUMO

RESUMEN Introducción: la anatomía arterial es la principal limitante para el abordaje aórtico endovascular estándar. Presentamos nuestra experiencia para la reparación endovascular de aneurismas aórticos complejos. Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en pacientes con aneurismas complejos (yuxta/pararrenales y toracoabdominales) tratados en forma consecutiva mediante: endoprótesis fenestradas (FEVAR), ramificadas (BEVAR), con EndoAnchors (ESAR), o en chimenea (ChEVAR). La decisión de la técnica fue determinada con base en la anatomía arterial. Resultados: se evaluaron los últimos 50 procedimientos (6 mujeres; edad promedio 71,3 años; diámetro 69,6mm; 3 pacientes con aneurismas complicados), de los cuales 22 recibieron FEVAR (2,8 fenestraciones / paciente), 11 BEVAR, 11 ESAR y 6 ChEVAR (1,8 chimeneas /paciente). La tasa de éxito técnico fue del 100% (ausencia de endoleak I o III con permeabilidad adecuada de los vasos viscerales). A 30 días 3 pacientes fallecieron (6%). Durante el seguimiento, 5 pacientes presentaron oclusión de la arteria renal, repermeabilizada en 4. Cuatro pacientes desarrollaron un endoleak tipo IA (3 ESAR secundarios y un ChEVAR), un paciente un endoleak IC y un cuarto uno IIIB (22%, 3 de los 11 ESAR, ninguno de los FEVAR industriales). En el análisis de supervivencia, la supervivencia global fue del 88,6% al año, y libre de reoperación del 86,5%. Conclusiones: se trata de la primera publicación en nuestro medio que muestra un enfoque global del paciente con un aneurisma de aorta complejo, de acuerdo con sus características anatómicas. Estas tecnologías ya desempeñan un papel primario en el tratamiento de estos pacientes.

ABSTRACT Background: Arterial anatomy is the main limiting factor for standard endovascular aortic (EVAR) approach. We present our experience for endovascular repair of complex aortic aneurysms. Material and Methods: This is a retrospective observational study in patients with complex aneurysms (juxta/pararenal and thoracoabdominal) treated consecutively with: fenestrated (FEVAR), branched (BEVAR), EndoAnchors (ESAR), or chimney (ChEVAR) stents. The decision of the technique was determined based on the arterial anatomy. Results: The last 50 procedures were evaluated (6 women; mean age 71.3 years; diameter 69.6 mm; and 3 patients with complicated aneurysms), among whom 22 received FEVAR (2.8 fenestrated stents/patient), 11 BEVAR, 11 ESAR and 6 ChEVAR (1.8 chimney stents/patient). Technical success rate was 100% (absence of type I or III endoleak with adequate patency of the visceral vessels). Three patients died within the first 30 days (6%). During follow-up, 5 patients presented with renal artery occlusion, treated successfully in 4 cases. Four patients developed type IA endoleak (3 secondary ESAR and one ChEVAR), one patient IC endoleak and almost a quarter of cases type IIIB endoleak (22%, 3 out of 11 patients receiving ESAR, none of the industrial FEVAR group). In survival analysis, overall survival analysis was 88.6% at one year, and 86.5% of cases were free from reoperation. Conclusions: This is the first publication in our setting that shows a global approach to the patient with complex aortic aneurysm, according to the anatomical characteristics. These technologies already play a primary role in the treatment of these patients.

RESUMO

Objetivo: Analizar el efecto sobre el peso corporal de la anticoncepción hormonal continua mediante implante sub-dérmico liberador de etonogestrel (ENG) en mujeres en edad reproductiva atendidas en la consulta de planificación familiar de un hospital venezolano. Métodos: Investigación comparativa, con diseño cuasi experimental, de casos y controles, a etiqueta abierta, y prospectivo; con una muestra intencionada de 60 mujeres separadas para recibir bien sea un implante subdérmico (Implanon NXT®; casos) o un dispositivo intrauterino (DIU) de cobre (T de cobre; controles). Se evaluaron el peso corporal e índice de masa corporal antes y posterior de doce meses del uso del contraceptivo; así como las características demográficas de las usuarias, efectos adversos y efectividad anticonceptiva de cada método. Resultados: Luego de un año con el implante de ENG no se encontraron variaciones significativas respecto a las mediciones iniciales del peso corporal (61,21±8,30 vs. 61,23±9,50, p>0,5) e IMC (25,23±3.89 vs. 25,26 ±4,30; p>0,05); contrariamente, a lo observado entre las usuarias del DIU donde tanto el peso corporal como el IMC tuvieron un aumento significativo (P<0,05). Asimismo, la mayoría de las usuarias se mantuvieron en el mismo rango de peso donde se encontraban al iniciar el método (p<0,001); mientras que la ganancia ponderal fue mayor entre las usuarias del DIU (1,530±2,04 vs. 3,700±3,02; p<0,05). Conclusiones: El implante de ENG no produce aumento del peso corporal luego de 12 meses de uso, con mínimos efectos adversos y alta efectividad contraceptiva.

Aim: To analyse the effect on body weight of continuous hormonal contraception by releasing subdermal implant etonogestrel (ENG) in women of reproductive age treated in the family planning consultation of a Venezuelan hospital. Methods: Comparative and applied research, with quasiexperimental, case-control, open label and prospective design, with an intentional sample of 60 women separated to receive the contraceptive implant (Implanon NXT®; cases) or a cooper intrauterine device (IUD) (Cooper T; controls) was carried out. Body weight and body mass index were evaluated before and after 12 months of contraceptive use; as well as demographic characteristics of users, side effects, and contraceptive effectiveness of each method. Results: After one year with the ENG implant, no significant variations were found with respect to initial measurements of body weight (61.21±8.30 vs. 61.23±9.50, p>0.5) and BMI (25.23±3.89 vs 25.26±4.30; p>0.05); on the contrary, to what was observed among IUD users where both body weight and BMI had a significant increase (P<0.05). Likewise, most users remained in the same weight range as when starting the method (p<0.001); while weight gain was greater among IUD users (1,530±2.04 vs. 3,700±3.02; p<0.05). Conclusions: The ENG implant does not produce an increase in body weight after 12 months of use, with minimal adverse effects and high contraceptive efficacy.

RESUMO

RESUMO O objetivo foi descrever os níveis séricos de progesterona (P4) de éguas tratadas com um ou dois dispositivos intravaginais de primeiro uso e com um dispositivo de segundo uso de P4, em um período de 10 dias e comparar a concentração de P4. Três éguas foram tratadas com implante intravaginal de P4 (Reprosync®; 2g de P4) por 10 dias (D0 a D10). A égua 1 recebeu dois implantes novos, a égua 2 recebeu um implante novo e a égua 3 recebeu um implante usado de P4. Coletas de sangue foram realizadas diariamente (a.m./p.m.) do D0 ao D10 e concentrações de P4 foram analisadas por quimioluminescência. A égua que recebeu dois dispositivos apresentou numericamente maior concentração sérica média de P4 (5,11±2,24ng/mL) do que a égua que recebeu um dispositivo novo (3,27±0,94) e do que a égua que recebeu um dispositivo usado (2,78±0,72). As éguas que receberam um dispositivo (novo ou usado) tiveram médias de P4 relativamente semelhantes numericamente. Concluiu-se que a concentração sérica de P4 de éguas recebendo diferentes quantidades de dispositivos intravaginais de P4 parece diferir de acordo com o número de implantes inseridos. Ainda assim, todos os tratamentos atingiram concentrações séricas de P4 capazes de bloquear a ovulação.

RESUMO

BACKGROUND: Headache represents the most common neurologic symptom in children. In this study, we investigated the relationship between watching television, listening to music with headphones, smartphone, tablet, and computer use, and primary headaches in children. We aimed to determine whether primary headache in children is associated with excessive use of digital display devices and headphones and whether reducing the use of digital display devices and headphones affects primary headache. METHODS: The study included 69 children with primary headaches and 64 with no headaches as a control group. All subjects were evaluated for demographic and headache characteristics and the use of digital display devices and headphones. Our recommendation for patients and families was to decrease the use of digital display devices and headphones, and the headache burden was re-evaluated after one month. RESULTS: Headache frequency was more common in patients who watched television and used smartphones or tablets for more than 6 hours per day. Using a smartphone or tablet for more than 3 hours daily was more common in the study group than the control group. Headache frequency decreased in all patients one month after the digital imaging device and headphones were restricted. CONCLUSIONS: Watching television and using a smartphone or tablet strongly associates with primary headaches during childhood.

INTRODUCCIÓN: La cefalea representa el síntoma neurológico más común en los niños. En este estudio se investigó la relación entre ver televisión, escuchar música con auriculares, el uso del teléfono inteligente o tableta y computadora y el dolor de cabeza primario en niños. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre la cefalea primaria en niños y el uso excesivo de dispositivos de visualización digital y auriculares, y el efecto de la disminución del uso de dispositivos de visualización digital y auriculares sobre la cefalea primaria. MÉTODOS: El estudio incluyó a 69 niños con cefaleas primarias y 64 niños sin cefaleas como grupo control. Se evaluaron las características demográficas y de dolor de cabeza y uso de dispositivos de visualización digital y auriculares de los participantes. Se aconsejó a los pacientes y familiares que disminuyeran el uso del dispositivo de pantalla digital y los auriculares y se volvió a evaluar la carga de dolor de cabeza después de 1 mes. RESULTADOS: La frecuencia de la cefalea fue más frecuente en los pacientes que veían televisión y utilizaban un teléfono inteligente o una tableta más de 6 horas al día. El uso de más de 3 horas al día fue más común en el grupo de estudio que en el grupo control. La frecuencia del dolor de cabeza disminuyó en todos los pacientes 1 mes después de la restricción del dispositivo de imagen digital y los auriculares. CONCLUSIONES: Ver la televisión y el uso de un teléfono inteligente o tableta se asocian estrechamente con el dolor de cabeza primario en la infancia.

Assuntos

RESUMO

Evaluar la eficacia del dispositivo artesanal de asistencia respiratoria no invasivo de administración de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) Wayrachi en comparación con la cánula de alto flujo comercial (CAF) para el tratamiento de pacientes con SARS-CoV-2. Estudio realizado en el Hospital Honorio Delgado Espinoza de Arequipa (Hospital COVID-MINSA Arequipa). Se evaluó a las historias clínicas de pacientes con SARS-CoV-2, de severidad moderada o grave que requerían asistencia respiratoria no invasiva, hospitalizados en el servicio de medicina interna durante la segunda ola de COVID en el Perú. Se realizó un análisis de supervivencia considerando los días a la muerte comparando al Wayrachi con la CAF. Se exploró el efecto de las variables sobre la muerte mediante una regresión de Cox. Resultados: Se evaluaron 114 pacientes tratados con Wayrachi (56,44 %) y 88 con CAF (43,5 %), observándose una frecuencia de muerte de 34,2 % y 34,1 % respectivamente. Al comparar la frecuencia de muerte, o su sobrevida, en ambos manejos no se observó una diferencia significativa (p=0,986 y p=0,928), esto se mantuvo en el modelo multivariado. El CPAP Wayrachi tuvo resultados similares a los presentados por el equipo CAF comercial lo que lo indica como una opción eficaz para el manejo de pacientes COVID que requieran soporte respiratorio no invasivo.

To evaluate the efficacy of the Wayrachi continuous positive airway pressure (CPAP) non-invasive respiratory support device compared to the commercial high-flow cannula (CAF) for the treatment of patients with SARS-CoV-2. Study carried out at the Honorio Delgado Espinoza Hospital in Arequipa (Hospital COVID-MINSA Arequipa). The medical records of patients with SARS-CoV-2, of moderate or severe severity, who required non-invasive respiratory assistance, hospitalized in the internal medicine service during the 2nd wave of COVID in Peru, were evaluated. A survival analysis was performed considering days to death comparing Wayrachi with CAF. The effect of variables on death was explored using Cox regression. Results: 114 patients treated with Wayrachi (56.44%) and 88 with CAF (43.5%) were evaluated, observing a frequency of death of 34.2% and 34.1%, respectively. When comparing the frequency of death, or its survival, in both managements, no significant difference was observed (p=0.986 and p=0.928), this was maintained in the multivariate model. The Wayrachi CPAP had similar results to those presented by the commercial CAF equipment, which indicates it as an effective option for the management of COVID patients who require non-invasive respiratory support.