RESUMO
La estenosis de estómago postraumática es una entidad rara, principalmente en pediatría. Presentamos un caso donde se desarrolla estenosis de estómago secundaria a trauma abdominal cerrado por atropello. En estudios radiológicos se evidencia estómago con aspecto tubular, aperistáltico; comprobado por vía endoscópica. La dilatación gástrica con balón neumático se elige como opción terapéutica. (provisto por Infomedic International)
Post-traumatic stomach stenosis is a rare entity, mainly in pediatrics. We present a case in which a stomach stenosis develops secondary to blunt abdominal trauma by hit-and-run. Radiological studies showed a stomach with a tubular, aperistaltic appearance, verified endoscopically. Gastric dilatation with pneumatic balloon is chosen as a therapeutic option. (provided by Infomedic International)
RESUMO
La dilatación gástrica aguda se fundamenta por dos teorías, la mecánica que es explicada por el síndrome de arteria mesentérica superior, y la atónica que es producto de una condición médica en la que el estómago progresivamente se vuelve hipotónico y se sobredistiende aún en ausencia de una causa mecánica obstructiva; con mayor frecuencia la dilatación gástrica aguda se presenta en pacientes con trastornos de la alimentación y puede conllevar a una complicación rara pero letal como la perforación gástrica. Presentamos el caso de una paciente de 18 años, quien acude al servicio de emergencia con dolor abdominal agudo, es intervenida quirúrgicamente, donde se encontró perforación de la pared gástrica anterior. Se le realizó una gastrectomía parcial proximal, y se envió el espécimen para estudio patológico. La histopatología mostró necrosis transmural predominantemente en fondo gástrico.
Acute gastric dilation is based on two theories, the mechanical one that is explained by the superior mesenteric artery syndrome and the atonic one, the latter is the product of a medical condition in which the stomach progressively becomes hypotonic and over-distended even in the absence of an obstructive mechanical cause; it most often occurs in patients with eating disorders; which can lead to a rare but fatal complication such as gastric perforation. We present the case of an 18 year old patient who comes to the emergency service of our hospital with acute abdominal pain, undergoes surgery, where there is perforation of the anterior gastric wall, and a proximal. Partial gastrectomy is performed, and a sends the specimen for pathology study. Histopathology shows transmural necrosis predominantly in the gastric fundus.
RESUMO
A duodenojejunite proximal (DJP) é caracterizada por acentuada inflamação nos segmentos proximais do intestino delgado, principalmente em duodeno e porção proximal de jejuno. A origem é considerada infecciosa, mas os agentes envolvidos ainda não são completamente esclarecidos. Foram revisados 17 casos de duodenojejunite proximal (DJP) atendidos no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2012. O objetivo do trabalho foi identificar a taxa de prevalência da doença, a sobrevivência dos animais acometidos e avaliar os parâmetros físicos encontrados nos animais sobreviventes. A quantidade do refluxo enterogástrico produzido nas primeiras 24 horas e o tempo que os animais se mantiveram com refluxo foram avaliados entre os animais sobreviventes e não sobreviventes. Não houve predisposição quanto à raça, idade ou sexo. Neste estudo retrospectivo, não foi possível associar o mau prognóstico à quantidade de refluxo produzido e os animais que não sobreviveram mantiveram refluxo enterogástrico por tempo prolongado (>72 horas).
The duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) is a condition that cause inflammation in the gastrointestinal tract and damage in the proximal segments of the small intestine, mainly in the duodenum and proximal jejunum. Were reviewed 17 duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) attended at the Anhembi Morumbi Veterinary Hospital, from January 2005 to December 2011. The objective was to identify the prevalence rate of disease, the survival rate of disease in affected animals and evaluate the physical parameters found in the surviving horses. The enterogastric reflux amount produced in the first 24 hours and the period that the animals remained with reflux were evaluated between survivor's animals and no survivor's animals. No predisposition was found from age or gender. In this retrospective study, it was not possible to associate the bad prognosis to reflux count, The animals that not survived kept enterogastric reflux prolonged time (> 72 hours).
La duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) es caracterizada por una acentuada inflamación en los segmentos proximales del intestino delgado, principalmente en el duodeno porción proximal del yeyuno. El origen es considerado infeccioso, pero los agentes envueltos todavía no han sido completamente esclarecidos, fueron revisados 17 casos de duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) atendidos en el hospital veterinario Anhembi Morumbi, en el periodo de enero 2005 a diciembre de 2011. El objetivo del trabajo fue identificar la tasa de prevalencia de la enfermedad, la sobrevivencia de los animales afectados y evaluar los parámetros físicos encontrados en los animales sobrevivientes. La cantidad de reflujo entero-gástrico producido en las primeras 24 horas y el tiempo que los animales se mantuvieron con reflujo fueron evaluados entre los animales sobrevivientes y no sobrevivientes. No hubo predisposición por raza, edad o sexo en este estudio, no fue posible asociar un mal pronóstico en cuanto a la cantidad de reflujo producido, sim embargo los animales que no sobrevivieron mantuvieron un reflujo entero-gástrico por tiempo prolongado (> 72 horas).
Assuntos
Animais , Cavalos/fisiologia , Doenças do Jejuno/veterinária , Duodenopatias/veterinária , Inflamação/veterinária , Dilatação Gástrica/veterinária , Refluxo DuodenogástricoRESUMO
A duodenojejunite proximal (DJP) é caracterizada por acentuada inflamação nos segmentos proximais do intestino delgado, principalmente em duodeno e porção proximal de jejuno. A origem é considerada infecciosa, mas os agentes envolvidos ainda não são completamente esclarecidos. Foram revisados 17 casos de duodenojejunite proximal (DJP) atendidos no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2012. O objetivo do trabalho foi identificar a taxa de prevalência da doença, a sobrevivência dos animais acometidos e avaliar os parâmetros físicos encontrados nos animais sobreviventes. A quantidade do refluxo enterogástrico produzido nas primeiras 24 horas e o tempo que os animais se mantiveram com refluxo foram avaliados entre os animais sobreviventes e não sobreviventes. Não houve predisposição quanto à raça, idade ou sexo. Neste estudo retrospectivo, não foi possível associar o mau prognóstico à quantidade de refluxo produzido e os animais que não sobreviveram mantiveram refluxo enterogástrico por tempo prolongado (>72 horas).(AU)
The duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) is a condition that cause inflammation in the gastrointestinal tract and damage in the proximal segments of the small intestine, mainly in the duodenum and proximal jejunum. Were reviewed 17 duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) attended at the Anhembi Morumbi Veterinary Hospital, from January 2005 to December 2011. The objective was to identify the prevalence rate of disease, the survival rate of disease in affected animals and evaluate the physical parameters found in the surviving horses. The enterogastric reflux amount produced in the first 24 hours and the period that the animals remained with reflux were evaluated between survivor's animals and no survivor's animals. No predisposition was found from age or gender. In this retrospective study, it was not possible to associate the bad prognosis to reflux count, The animals that not survived kept enterogastric reflux prolonged time (> 72 hours).(AU)
La duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) es caracterizada por una acentuada inflamación en los segmentos proximales del intestino delgado, principalmente en el duodeno porción proximal del yeyuno. El origen es considerado infeccioso, pero los agentes envueltos todavía no han sido completamente esclarecidos, fueron revisados 17 casos de duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) atendidos en el hospital veterinario Anhembi Morumbi, en el periodo de enero 2005 a diciembre de 2011. El objetivo del trabajo fue identificar la tasa de prevalencia de la enfermedad, la sobrevivencia de los animales afectados y evaluar los parámetros físicos encontrados en los animales sobrevivientes. La cantidad de reflujo entero-gástrico producido en las primeras 24 horas y el tiempo que los animales se mantuvieron con reflujo fueron evaluados entre los animales sobrevivientes y no sobrevivientes. No hubo predisposición por raza, edad o sexo en este estudio, no fue posible asociar un mal pronóstico en cuanto a la cantidad de reflujo producido, sim embargo los animales que no sobrevivieron mantuvieron un reflujo entero-gástrico por tiempo prolongado (> 72 horas).(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/fisiologia , Duodenopatias/veterinária , Doenças do Jejuno/veterinária , Inflamação/veterinária , Refluxo Duodenogástrico , Dilatação Gástrica/veterináriaRESUMO
El síndrome de Wilkie o síndrome de la arteria mesentérica superior, es una entidad patológica poco frecuente. Descrito inicialmente por Von Rokitansky en 1861 y apoyado luego por Willet, en 1868. Se caracteriza por una compresión extrínseca de la tercera porción del duodeno por la arteria mesentérica superior y la aorta, ante la reducción del ángulo aortomesentérico. Se presenta el caso de un paciente masculino de 36 años de edad, sin patologías médicas previas, con un cuadro crónico de pérdida de peso, vómitos y sensación de plenitud gástrica. Consultó a valoración en el Servicio de Cirugía, tras realizarse gastroscopía que revelaba una estrechez extrínseca distal al píloro gástrico. Se efectuaron estudios complementarios radiográficos, los cuales revelaron la disminución del ángulo entre la arteria aorta y la arteria mesentérica superior. Posteriormente se realizó un abordaje laparoscópico con anastomosis duodeno yeyunal latero-lateral, con corrección del cuadro patológico y evolución favorable del paciente.
Superior mesenteric artery (SMA) syndrome (Wilkie syndrome) is an uncommon condition. It was first described in 1861 by Von Rokitansky and then reviewed by Willet in 1868. The syndrome develops when the third part of the duodenum is obstructed by the angle formed between the Aortic Artery and the Superior Mesenteric Artery. A 36-year-old male, with no previous medical conditions, with chronic weight loss, vomiting and epigastric pain. The patient was assessed by the Surgery Department after a gastric endoscopy revealed an extrinsic obstruction of the duodenum. After several radiological studies, a reduction of the Aortic and Superior Mesenteric Artery angle was found. A laparoscopic duodenum-yeyunum anastomosis was performed, the medical condition was solved and the patient evolved positively.
Assuntos
Adulto , Dilatação Gástrica , Artéria Mesentérica Superior , Náusea , VômitoRESUMO
La cirugía bariátrica, en sus diferentes modalidades, es una técnica empleada cada vez más en el manejo de los pacientes con obesidad. La cirugía de manga gástrica es una técnica restrictiva utilizada ampliamente y que presenta buenos resultados; sin embargo, al igual que cualquier otro procedimiento, no está exento de complicaciones. En este artículo se indica una manera precisa de evaluar el volumen del remanente gástrico, ya que el incremento de este posterior a la cirugía de manga gástrica es una de las principales causas por las cuales no hay pérdida de peso luego este procedimiento.
Bariatric surgery, through its various forms, is a technique which is increasingly used in the management of patients with obesity. The gastric sleeve is a widely used restrictive technique and it has good results, however, like any other procedure is not exempt of complications. This paper discusses an accurate measurement of gastric pouch, since its increased size is a major cause of absence of weight loss after this procedure.
Assuntos
Humanos , Cirurgia Bariátrica , Dilatação Gástrica , Tomografia Computadorizada Multidetectores , ObesidadeRESUMO
La atresia de píloro es una malformación digestiva infrecuente. La ecografía prenatal mostrará polihidramnios y dilatación gástrica fetal. En el 20% de los casos, la atresia de píloro se asocia con epidermólisis bullosa, una anomalía cutáneo-mucosa de alta morbimortalidad. En la ecografía prenatal, se podrá ver el signo de los "copos de nieve" en el líquido amniótico y alteraciones auriculares en el feto. Por biopsia corial, se determinan mutaciones genéticas asociadas con epidermólisis bullosa, que confirman la asociación y permiten asesorar a los padres portadores. La herencia es autosómica recesiva y 25% de los hijos pueden manifestarla. El recién nacido con atresia de píloro tendrá vómitos no biliosos y la radiografía abdominal mostrará dilatación gástrica y ausencia de aire intestinal. La atresia de píloro es una malformación corregible quirúrgicamente, con buen resultado. Se presentan tres neonatos con atresia pilórica.
Pyloric atresia is a rare malformation of the alimentary tract. Fetal gastric dilatation and polihydramnios are the main prenatal sonographic findings. In 20% of the cases epidermolysis bullosa is associated. This is a group of genetic anomalies affecting the skin and mucous membranes, which appear fragile and easily blistering. Therefore, this association should be investigated as soon as pyloric atresia is prenatally suspected. The "snow flake" sonographic sign in the amniotic fluid and some irregularities in the fetal's ears could be found and should motivate the investigation of those gene mutations known to be related to epidermolysis bullosa, in order to accomplish an appropriate familial counseling. The parents would be carriers of certain mutation and 25% of the siblings will be affected. A newborn with pyloric atresia will soon exhibit non-bilious vomiting and distention of the upper abdomen. A huge gastric dilatation and a gasless intestine will be apparent in the abdominal plain x-ray. Pyloric atresia is a surgically resolvable malformation. We present herein three patients with this infrequent anomaly.
Assuntos
Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Obstrução da Saída Gástrica , Piloro/anormalidades , Evolução Fatal , Obstrução da Saída Gástrica/cirurgia , Obstrução da Saída Gástrica , Piloro/cirurgia , Piloro , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
La atresia de píloro es una malformación digestiva infrecuente. La ecografía prenatal mostrará polihidramnios y dilatación gástrica fetal. En el 20% de los casos, la atresia de píloro se asocia con epidermólisis bullosa, una anomalía cutáneo-mucosa de alta morbimortalidad. En la ecografía prenatal, se podrá ver el signo de los "copos de nieve" en el líquido amniótico y alteraciones auriculares en el feto. Por biopsia corial, se determinan mutaciones genéticas asociadas con epidermólisis bullosa, que confirman la asociación y permiten asesorar a los padres portadores. La herencia es autosómica recesiva y 25% de los hijos pueden manifestarla. El recién nacido con atresia de píloro tendrá vómitos no biliosos y la radiografía abdominal mostrará dilatación gástrica y ausencia de aire intestinal. La atresia de píloro es una malformación corregible quirúrgicamente, con buen resultado. Se presentan tres neonatos con atresia pilórica.(AU)
Pyloric atresia is a rare malformation of the alimentary tract. Fetal gastric dilatation and polihydramnios are the main prenatal sonographic findings. In 20% of the cases epidermolysis bullosa is associated. This is a group of genetic anomalies affecting the skin and mucous membranes, which appear fragile and easily blistering. Therefore, this association should be investigated as soon as pyloric atresia is prenatally suspected. The "snow flake" sonographic sign in the amniotic fluid and some irregularities in the fetals ears could be found and should motivate the investigation of those gene mutations known to be related to epidermolysis bullosa, in order to accomplish an appropriate familial counseling. The parents would be carriers of certain mutation and 25% of the siblings will be affected. A newborn with pyloric atresia will soon exhibit non-bilious vomiting and distention of the upper abdomen. A huge gastric dilatation and a gasless intestine will be apparent in the abdominal plain x-ray. Pyloric atresia is a surgically resolvable malformation. We present herein three patients with this infrequent anomaly.(AU)