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Resumen Introducción: La estimación de la función renal es un componente importante de laatención hospitalaria. Para ello, habitualmente, se utilizan estimaciones basadas en las cifras de creatinina sérica. Las fórmulas más utilizadas son la MDRD y Cockcroft-Gault.Objetivo:Evaluar la correlación de las ecuaciones de Cockcroft-Gault y MDRD con el valor de depuración de creatinina, basada en la recolección de orina de 24 horas. Material y métodos:Para realizar el estudio se utilizaron los registros del Servicio de Patología Clínica del HospitalNacional Hipólito Unanue, un hospital de referencia en Lima, Perú. La creatinina sérica se realizó mediante el método de Jaffe. La depuración de creatinina se llevó a cabo mediante las determinaciones simultáneas de creatinina sérica y creatinina urinaria, obtenida a través de la recolección de orina de 24 horas. Se calcularon las correlaciones utilizando el coeficiente de Pearson, considerando significativos valores de p<0.05. Resultados:Se incluyeron 426 pacientes. La edad promedio de la población estudiada fue de 58.36 +/- 16.21 años, con un mínimo de 15 años y un máximo de 91 años. Hubo un discreto predominio del género femenino (51.2%).La correlación entre la depuración de creatinina y aquella estimada por la ecuación MDRD fue de 0.57 (p<0.001); al restringir el análisis a aquellos pacientes con valores de depuración menores a 60 ml/min, la correlación fue de 0.55 (p<0.001). La correlación entre la depuración de creatinina y la estimada por la ecuación de Cockcroft-Gault fue de 0.53 (p<0.001); al restringir el análisis a pacientes con valores de depuración menores a 60 ml/min, la correlación fue de 0.55 (p<0.001). La correlación entre las fórmulas de Cockcroft-Gault y MDRD fue de 0.84 (p<0.01). En pacientes con depuraciones por debajo de 60, fue de 0.87 (p<0.01). Los resultados no mostraron diferencias al restringir las observaciones a pacientes menores de 70 años.Conclusión:Aunque las ecuaciones de Cockcroft-Gault y MDRD guardan una buena correlación entre ellas, se correlacionan de manera subóptima con la depuración de creatinina realizada mediante la recolección de 24 horas, bajo condiciones clínicas habituales.

Abstract Introduction: The estimation of renal function is an important component of hospital care. To do this, estimates are usually used, based on serum creatinine levels. The most widely used equations are MDRD and Cockcroft-Gault. Objective: To evaluate the correlation of the Cockcroft-Gault and MDRD equations with the creatinine clearance value, based on 24-hour urine collection. Methods: In order to carry out this study, the records of the Clinical Pathology Service of Hospital Nacional HipólitoUnanue, a reference hospital in Lima (Peru), were used. Serum creatinine was measured using the Jaffe's method. Creatinine clearance was performed by simultaneous determinations of serum creatinine and urinary creatinine, obtained through 24-hour urine collection. Correlations were calculated using Pearson coefficient, considering significant values ​​of p<0.05. Results: 426 patients were included. The average age was 58.36 +/- 16.21 years, with a minimum age of 15 and a maximum of 91. There was a slight female predominance (51.2%). The correlation between creatinine clearance and that estimated by the MDRD equation was 0.57 (p<0.001); when restricting the analysis to those patients with clearance values ​​lower than 60 ml/min, the correlation was 0.55 (p <0.001). The correlation between creatinine clearance and that estimated by the Cockcroft-Gault equation was 0.53 (p<0.001); when the analysis was limited to patients with purification values ​​lower than 60 ml/min, the correlation was 0.55 (p <0.001). The correlation between Cockcroft-Gault and MDRD equations was 0.84 (p<0.01). In patients with purifications below 60, it was 0.87 (p<0.01). The results showed no differences when restricting observations to patients under 70. Conclusion: Although Cockcroft-Gault and MDRD equations keep a good correlation between them, this correlation is suboptimal with creatinine clearance performed through 24-hour collection, under usual clinical conditions.

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INTRODUCTION: The management of kidney transplant recipients requires glomerular filtration rate (GFR) monitoring, which is an indicator of graft primary function and patient survival. OBJECTIVE: To evaluate the performance of different creatinine or cystatin-based formulas in the estimation of glomerular filtration rate in Mexican patients receiving kidney transplantation. METHOD: 30 transplant recipients were included, in whom the glomerular filtration rate was measured by means of iothalamate, and was also calculated using seven equations based on cystatin or creatinine. RESULTS: The formula with the best performance was the one proposed by the chronic kidney disease epidemiology collaboration (CKD-EPI), with a bias of -2.4 mL/min/1.73 m2 and an accuracy of 9.6; 96.7 % of patients were within 30 % of the measured GFR. The second best formula was the modification of diet in renal disease (MDRD) equation. Cystatin-based equations showed a poor performance. CONCLUSIONS: Our study suggests that, in Mexican patients receiving kidney transplantations, the best equations to estimate GFR are the CKD-EPI and MDRD equations.

INTRODUCCIÓN: El manejo de los pacientes receptores de trasplante renal requiere vigilancia de la tasa de filtrado glomerular (TFG), la cual es un indicador de la función primaria del injerto y de la supervivencia del paciente. OBJETIVO: Evaluar el rendimiento en la estimación de la función renal de diferentes fórmulas basadas en creatinina o cistatina en pacientes mexicanos receptores de trasplante renal. MÉTODO: Se incluyeron 30 pacientes receptores de trasplante renal en quienes se midió tasa de filtrado glomerular por iodotalamato, la cual también se calculó por siete ecuaciones basadas en cistatina o creatinina. RESULTADOS: La fórmula con mejor desempeño fue la propuesta por CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), con un sesgo de −2.4 mL/minuto/1.73 m2 y precisión de 9.6; 96.7 % estaba dentro de 30 % de la tasa de filtrado glomerular medida. La segunda mejor ecuación fue la MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Las ecuaciones basadas en cistatina mostraron pobre desempeño. CONCLUSIONES: Nuestro estudio sugiere que en pacientes mexicanos receptores de trasplante renal las mejores ecuaciones para estimar la TFG son CKD y MDRD.

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Introducción: En las embarazadas, uno de los problemas más frecuentes viene a ser la disminución súbita de la función renal, lo que se conoce como insuficiencia renal aguda. La depuración de creatinina no permite realizar un diagnóstico temprano de una disfunción renal en el glomérulo, que puede evitar la evolución a una insuficiencia renal. Por ello, se espera que este estudio demuestre las ventajas expuestas al determinar si la beta 2-microglobulina sea un marcador diagnostico útil en la detección de disfunción renal en las gestantes. Objetivo: Determinar la correlación entre los resultados de la medición de beta 2-microglobulina y la depuración de creatinina endógena en pacientes embarazadas con insuficiencia renal aguda. Diseño: Correlacional, observacional, prospectivo y corte transversal. Lugar: Laboratorio central. Hospital Nacional Madre Niño "San Bartolomé" Lima, Perú. Participantes: Gestantes con insuficiencia renal aguda. Materiales y métodos: Muestras sanguíneas y orina de 24 horas de 40 gestantes entre Enero y Junio 2015. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para comparar ambos métodos usados para indicar posible daño renal. Resultados: El promedio de la DCE endógena de 24 horas fue 94,63 ± 38,64 ml/min, el promedio de la beta 2-microglobulina fue 1,48 ± 0,65 ug/ml y la correlación obtenida entre los métodos utilizados fue moderada (r = -0,763) en el total de las gestantes. Las gestantes del I trimestre tuvieron una moderada correlación (r = -0,794), las del II trimestre tuvieron moderada correlación (r = -0,768) y las del III trimestre tuvieron una moderada correlación (r = -0,771), todos los casos presentaron diferencia estadística significativa (p<0,05). Conclusión: La correlación hallada entre la beta 2-microglobulina y la depuración de creatinina endógena en gestantes con insuficiencia renal aguda, siendo r = -0,76, es moderada y de tipo negativa.

Introduction: In pregnants, one of the most common problems becomes the sudden decrease in renal function, which is known as acute renal failure. Creatinine clearance does not allow early diagnosis of renal dysfunction in the glomerulus, which can prevent progression to renal failure. Therefore, it is expected that this study demonstrates the advantages exposed to determine if beta 2-microglobulin is a useful diagnostic marker in detection of renal dysfunction in pregnants. Objective: To determine the correlation between the results of the measurement of beta 2-microglobulin and endogenous creatinine clearance in pregnant patients with acute renal failure. Design: Correlational, observational, prospective and cross-sectional. Location: Central Laboratory. Hospital Nacional Docente Madre-Niño "San Bartolome" Lima, Peru. Participants: Pregnant women with acute renal failure. Materials and Methods: Blood samples and 24-hour urine of 40 pregnant women between January and October 2015. Pearson correlation coefficient was used to compare the two methods used to indicate possible kidney damage. Results: Endogenous DCE 24 hours average was 94.63 ± 38.64 ml/min, beta 2-microglobulin average was 1.48 ± 0.65 ug/ml and the correlation obtained between the methods used was moderate (r = -0.763) in all pregnants. Pregnants at first trimester had a moderate correlation (r = -0.794), pregnants at second trimester had moderate correlation (r = -0.768) and pregnants at third trimester had a moderate correlation (r = -0.771), all cases showed ditference statistic signification (p<0.05). Conclusion: The correlation found between beta 2-microglobulin and endogenous creatinine clearance in pregnant women with acute renal failure, where r = -0.76, is moderate and negative type.

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Introducción: El método convencional usado para estimar la tasa de filtrado glomerular (TFG) presenta limitaciones y dificultades para las mujeres en periodo de gestación, las cuales presentan alteraciones a nivel renal, pudiendo evolucionar hacia la pre eclampsia, ante esto se espera encontrar en la formula Cockcroft - Gault una alternativa adecuada para estimar y monitorear la TFG en gestantes. Objetivo: Establecer la correlación entre la fórmula Cockcroft - Gault y la depuración de creatinina endógena (DCE) por método colorimétrico en gestantes. Diseño: Correlacional, observacional, prospectivo y corte transversal. Lugar: Laboratorio central, Hospital Nacional Sergio Bernales de Lima, Perú. Participantes: Gestantes ambulatorias. Materiales y métodos: Muestras de sangre y orina de 24 horas de 92 gestantes entre noviembre 2015 y enero 2016. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para comparar ambos métodos usados para estimar la TFG. Resultados: El promedio de la DCE colorimétrica fue 73,65 ± 19,85 ml/min, la obtenida por fórmula fue 99,82 ± 18,75 ml/min y la correlación entre dichos métodos de laboratorio en el total de las gestantes fue moderada (r = 0,56). Gestantes del I trimestre tuvieron baja correlación (r = 0,40), las del II trimestre tuvieron moderada correlación (r = 0,67) y las del III trimestre mostraron baja correlación (r = 0,49), todos los casos presentaron diferencia significativa (p<0,05). Conclusión: Se encontró baja correlación entre la DCE y la fórmula Cockcroft - Gault en gestantes.

Introduction: The conventional method used to estimate the glomerular filtration rate (GFR) has limitations and difficulties for women in gestation period, which present alterations to the kidney level and can progress to preeclampsia, before it is expected to find in the Cockcroft - Gault an adequate alternative to estimate and monitor the GFR in pregnant women. Objective: To establish the correlation between the Cockcroft - Gault and endogenous creatinine clearance (ECC) by colorimetric method in pregnant women. Design: correlational, observational, prospective and cross-sectional. Location: Central Laboratory in Sergio Bernales National Hospital, Lima - Peru. Participants: Pregnant ambulatory women. Materials and Methods: Blood samples and 24-hour urine of 92 pregnant women between November 2015 and January 2016. The Pearson correlation coefficient was used to compare the two methods used to estimate GFR. Results: The average of the ECC Colorimetric was 73.65 ± 19.85 ml/min, obtained by formula was 99.82 ± 18.75 ml/min and the correlation between these laboratory methods in total pregnant women was moderate (r = 0.56). Gestating the first quarter had low correlation (r = 0.40), those of the second quarter had moderate correlation (r = 0.67) and the third quarter showed a low correlation (r = 0.49), all cases showed difference significant (p<0.05). Conclusion: It was found low correlation between the ECC and the Cockcroft - Gault formula in pregnant women.

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La filtración glomerular se calcula por la depuración de creatinina endógena (DCE) en orina de 24 horas, con limitaciones en su recolección y dificultades para los pacientes. Sin embargo, existen fórmulas propuestas para estimar esta función renal. Objetivo. Aplicar la fórmula Cockcroft-Gault de filtración glomerular y compararla con método químico colorimétrico en gestantes. Diseño. Estudio observacional, correlacional, prospectivo y transversal. Lugar. Laboratorio central, Hospital Nacional Sergio Bernales de Lima, Perú. Participantes. Mujeres gestantes. Métodos. Previo consentimiento informado, se procesaron muestras de sangre y orina de 24 horas de 92 gestantes, entre noviembre 2015 y enero 2016. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson entre los resultados DCE de la fórmula Cockcroft-Gault y la obtenida en suero-orina de 24 horas. Resultados. La muestra tuvo una distribución normal analizada por el estimador Smirnov-Kolmogorov. El promedio de la DCE en orina de 24 horas fue 73,65 ± 19,85 mL/min, la obtenida por la fórmula Cockcroft-Gault fue 99,82 ± 18,75 mL/min, con diferencia significativa a la prueba t para muestras relacionadas (p < 0,000), y la correlación entre dichos métodos de laboratorio fue baja (r=0,561) en todas las gestantes y por trimestre, mostrando falta de correlación con la prueba coeficiente de correlación-concordancia de Lin (ccc) (p < 0,01). La sensibilidad (S) fue 0,50; especificidad (E) 0,591, el valor predictivo positivo (VPP) 0,212 y el negativo (VPN) 0,881. Conclusiones. La DCE obtenida por fórmula Cockcroft­ Gault con la DCE suero-orina de 24 horas en gestantes tuvo baja correlación (r =[0,4 a 0,67]), con niveles bajos de S, E VPP y VPN, por lo que no es recomendable su uso en gestantes.

Glomerular filtration rate (GFR) is calculated by the endogenous creatinine clearance (DCE) in 24-hour urine, with limited collection and difficulties for patients. There are formulas proposed to estimate renal function. Objective. To use the Cockcroft-Gaul formula of glomerular filtration and to compare it with the chemical colorimetric method in pregnant women. Design. Observational, correlational, prospective and transversal study. Setting. Central Laboratory, Sergio Bernales National Hospital, Lima, Peru. Participants. Pregnant women. Methods. Using prior informed consent blood samples and 24-hour urine of 92 pregnant women between November 2015 and January 2016 were processed. The Pearson correlation coefficient was used to compare the DCE results obtained with the Cockcroft­ Gault formula and the serum-24 hours urine. Results. The sample had a normal distribution analyzed by Kolmogorov-Smirnov estimator. The average DCE in 24 hours urine was 73.65 ± 19.85 mL /min, and that obtained by the Cockcroft-Gault formula was 99.82 ± 18.75 mL/min, with t test significant difference in related samples (p <0.000); the correlation between these laboratory methods was low (r = 0.561) in all pregnant women and by trimesters, showing lack of correlation with the coefficient of the Lin correlation-matching (ccc) (p <001) Sensitivity (S) was 0.50, specificity (Sp) 0.591, positive predictive value (PPV) 0.212 and negative predictive value (NPV) 0.881. Conclusions. The DCE obtained by Cockcroft-Gault with the DCE serum-24 hours urine in pregnant women had low correlation (r = [OA to 0.67]) with low levels of S, Sp, PPV and NPV, so it is not recommended for use in pregnant women.

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La cuantificación de la proteinuria en orina de 24 horas se utiliza con frecuencia para el diagnóstico y la terapéutica en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Sin embargo, muchas veces se pierde precisión debido a lo complicado que resulta para el paciente la recolección de la muestra. Se ha desarrollado el cociente proteína/creatinina (P/C) en orina esporádica como alternativa diagnóstica, razón por la cual el objetivo del presente estudio fue determinar si el cociente P/C se correlaciona con la proteinuria en 24 horas (ProtU24h), en pacientes con ERC que asistieron al Centro UNILIME UC, Valencia-Venezuela. El estudio fue correlacional, de campo y transversal. La muestra fue de tipo intencional, no probabilística, constituida por 120 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, a quienes se les determinó la depuración de creatinina, proteinuria en orina de 24 horas y el índice P/C en la segunda orina, entre los meses de abril y septiembre de 2013. Se establecieron correlaciones entre las variables. La ProtU24h correlacionó significativamente con el cociente P/C (r=0,855; p=0,000) en proteinurias menores de 3500 mg/24 horas, y adicionalmente dicho cociente tiene la capacidad de detectar elevadas concentraciones de ProtU24h. El presente estudio demuestra que el cociente P/C en orina esporádica es útil en proteinurias inferiores al rango nefrótico, lo que supone simplificación de la recolección de la muestra y podría suponer una disminución del gasto sanitario.(AU)

Quantification of proteinuria in 24-hour urine is frequently used for diagnosis and therapy in patients with chronic kidney disease (CKD); however, accuracy is often lost due to how complicated it is for the patient to collect the sample. Researchers have developed the protein/creatinine ratio (P/C) in sporadic urine as a diagnostic alternative. The objective of this study was to determine if the P/C correlates with proteinuria in 24 hours (ProtU24h) in CKD patients who attended UNILIME UC Center, Valencia-Venezuela. This was a correlational field study. The sample was not probabilistic; it was constituted by 120 patients who met the inclusion criteria and were determined creatinine clearance and proteinuria in 24-hour urine, and P/C ratio in the second urine sample,from April to September 2013. Correlations between variables were established. The ProtU24h correlated significantly with the P/C (r=0.855 ; p=0.000) in proteinuria lower than 3500 mg/24 hours. Additionally, said quotient has the ability to detect high concentrations of ProtU24h. The present study shows that the P/C in sporadic urine is useful in proteinuria lower than the nephrotic range, which simplifies collection of the sample and could lead to a reduction in health expenditure.(AU)

A quantificaþÒo da proteinúria na urina de 24 horas é frequentemente utilizada para diagnóstico e terapia em pacientes com doenþa renal cr¶nica (DRC). Porém, muitas vezes, é perdida a precisÒo devido a que, para o paciente, é difícil a coleta da amostra de urina. Foi desenvolvido o quociente proteína / creatinina (P/C) na urina esporádica como um diagnóstico alternativo, razÒo pela qual o objetivo desse estudo foi determinar se o quociente P/C se correlaciona com a proteinúria em 24 horas (ProtU24h), em pacientes com DRC que frequentaram o Centro de UNILIME UC, Valencia-Venezuela. O estudo foi correlacional, de campo e transversal. A amostra foi de tipo intencional, nÒo probabilística, composta de 120 pacientes que cumpriram os critérios de inclusÒo, aos quais lhes determinaram a depuraþÒo da creatinina, proteinúria em urina de 24 horas e o índice P/C na segunda urina, entre abril e setembro de 2013. As correlaþ§es entre as variáveis foram estabelecidas. A ProtU24h se correlacionou significativamente com o quociente P/C (r=0,855; p=0,000) em proteinúrias menores de 3500 mg/24 horas, e além disso tal quociente tem a capacidade de detectar concentraþ§es elevadas de ProtU24h. O estudo presente demonstra que o quociente P/C na urina esporádica é útil em proteinúrias inferiores ao intervalo nefrótico, representando simplificaþÒo da coleta da amostra e poderia fazer supor uma reduþÒo das despesas em saúde.(AU)

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El método más usado para medir la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) es la Depuración de Creatinina a través de la recolección de orina de 24 horas. La precisión de la depuración depende de una orina recogida adecuadamente y ésta representa la principal limitación, ya que recoger orina de 24 horas resulta difícil para la mayoría de las personas. Debido a estas limitaciones se han desarrollado fórmulas predictivas. Entre éstas se encuentra la fórmula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), la cual es la más recomendada por las sociedades científicas debido a su facilidad de implementación y sensibilidad para detectar la Enfermedad Renal Crónica (ERC). El objetivo de esta investigación fue comparar la TFG determinada por la Depuración de Creatinina en orina de 24 horas y aplicando la fórmula MDRD en pacientes con diferentes grados de ERC. La muestra fue de 93 pacientes mayores de 18 años de ambos sexos con diferentes estadios de ERC, a quienes se les determinó depuración de creatinina en orina de 24 horas y además se estimó la TFG mediante la fórmula MDRD. Los resultados muestran que la fórmula MDRD subestima la TFG determinada por la depuración de creatinina, observándose una diferencia estadísticamente significativa (p=0.000) cuando se compararon ambos métodos en la totalidad de la muestra. Al hacer la comparación por estadios de ERC se observó una significativa subestimación en los estadios 1, 2 y 3 (p=0.000), (p=0.010) y (p=0.003), respectivamente. En conclusión, la fórmula MDRD subestima la TFG determinada por la depuración de creatinina, sobre todo en los primeros estadios de la ERC.

The most widely used method for determining the Glomerular Filtration Rate (GFR) is a 24hour urine Creatinine Clearance test. The precision of this test depends on whether urine has been properly collected, which is a major limitation, as the 24-hour urine collection process seems difficult to most patients. Due to such limitation, some predicting formulae have been developed. Among these formulae, the MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) formula is highly recommended by scientific societies, as it is easily implemented and highly sensitive in detecting Chronic Renal Disease (CRD). The purpose of this study was to compare GFR determination by the 24-hour urine creatinine-clearance test, and the application of the MDRD formula in patients with various levels of CRD. The sample consisted of 93 subjects over 18 years of age, of both genders, and at various stages of CRD. They had a 24-hour urine creatinine clearance test done, and the GFR was estimated by applying the MDRD formula. Results demonstrate that the MDRD formula underestimates the GFR obtained through creatinine clearance, with a statistically significant difference (p=0.000) when both methods were compared in the whole sample. When CRD stages were compared, a significant underestimation of stages 1, 2 and 3 was observed (p=0.000), (p=0.010) and (p=0.003), respectively. In conclusion, the MDRD formula underestimates the GFR determined by creatinine clearance, mainly during the first stages of CRD.

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Determinar y establecer la utilidad de la Cistatina C como marcador de enfermedad renal en pacientes del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” de Caracas, Venezuela. Estudio clínico evaluativo de cohortes de 96 pacientes, 54 (56,25 %) mujeres y 42 (43,75 %) hombres. Se midieron los siguientes parámetros: creatinina sérica, Cistatina C y proteinuria en 24 horas. La depuración de creatinina se midió por la fórmula de Cockcroft - Gault y se compararon estos métodos diagnósticos mediante coeficiente de correlación de Pearson y se calculó sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo. Los métodos diagnósticos para conocer la función renal utilizados en este trabajo (creatinina sérica, depuración de creatinina y proteinuria en 24 horas, fórmula de Cockcroft-Gault y Cistatina C) resultaron estadísticamente significativos al comparar poblaciones con o sin enfermedad renal. Se realizaron mediciones de Cistatina C y se evidenció que de 35 pacientes (36,4%) con resultados anormales, 20 (57,14%) tienen enfermedad renal crónica. La Cistatina C tiene una sensibilidad de 83,3% y una especificidad del 79,2% (IC 69,1 a 100%). La creatinina sérica tuvo una sensibilidad de 66,7% y especificidad de 84,7%, con IC de 75,2 a 93,7%. La fórmula de Cockcroft Gault tiene una sensibilidad de 95,8% y especificidad de 40,3%, con IC de 28,3 a 52,3% y la depuración de creatinina tuvo una sensibilidad de 100% y especificidad de 73,6%, con IC de 62,7 a 84,5%. La Cistatina C se comportó como uno de los mejores indicadores (determinado por el índice de validez) de la función renal después de la depuración de creatinina para la enfermedad renal crónica

To assess the value of Cystatin C as a marker of kidney disease in a group of patients from the Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” from Caracas, Venezuela. A clinical cohort study of 96 subjects, 54 (56,25 %) women and 42 (43,75 %) men. We measured seric creatinine, Cystatin C, 24 hour proteinuria and creatinine clearance; this last was done applying the Cockcroft – Gault. All the diagnostic methods were compared by Pearson´s correlation and, also sensitivity, specificity and negative predictive value were determined. The diagnostic methods used were statistically significant in our study when we compared two groups, one with kidney disease and one without it. With Cystatin C we found 35 (36,4%) with abnormal results and from these, 20(57%) have chronic renal disease, so cystatin was 83,3% sensitive and 79% specific. %). Séric creatinina was 66,7% and specifity of 84,7%, with a Confidence Interval of 75,2 to 93,7%. Cockcroft Gault formula has a sensibilidad of 95,8% and specificity of 40,3%, CI 28,3 a 52,3%; creatinine cleareance has a sensitivity of 100% and specificity of 73,6%, with a CI of 62,7 to 84,5%. Cystatin C was one of the best indicators of renal function after creatinine clearance

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