RESUMO

Introdução: A deficiência de vitamina D durante a gestação e a lactação pode repercutir negativamente no desenvolvimento fetal e infantil, devido seu papel fundamental nos sistemas imunológico, cardíaco, ósseo, muscular e neural. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para integrar estudos que evidenciam a deficiência de vitamina D em gestantes e lactantes, e os fatores de risco associados a essa carência. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre agosto e outubro de 2021, com atualização entre outubro e novembro de 2022 através de pesquisas às bases Pubmed e Scielo, bem como às listas de referências dos artigos selecionados. Foram empregados os descritores consumo alimentar, vitamina D, deficiência de vitamina D, gestantes e lactantes, usando-se o operador booleano AND para a associação entre eles. Como critérios de inclusão foram adotados o tipo de estudo (epidemiológicos, ensaios clínicos e revisões integrativa e sistemática), o idioma (espanhol, inglês e português) e o período de publicação (2010 a 2022). Resultados: Evidenciou-se que existem vários fatores de riscos para a inadequação do status de vitamina D em gestantes e lactantes como a baixa exposição da pele à luz solar e fatores relacionados (uso excessivo de protetor solar, menor tempo de atividades ao ar livre, clima, religião e hábitos culturais, maior escolaridade);a pigmentação mais escura da pele; o baixo consumo alimentar de vitamina D e variáveis associadas; a menor idade materna; o primeiro trimestre gestacional; a primiparidade e o excesso de tecido adiposo. Conclusões: Em gestantes e lactantes, a carência de vitamina D associa-se a distintos fatores, com destaque principalmente para a baixa exposição à luz solar, a pigmentação mais escura da pele e o excesso de tecido adiposo, sendo de extrema importância que sejam abordados com cautela, visando ações voltadas a variáveis modificáveis, de modo a auxiliar na redução da hipovitaminose D nestes grupos (AU).

Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy and breastfeeding can have a negative impact on fetal and infant development due to its fundamental role in the immune, cardiac, bone, muscular and neural systems. Objective: To conduct a literature review to integrate studies which show the Vitamin D deficiency in pregnant andlactating women, and the risk factors associated with this deficiency. Methodology: A bibliographic survey was carried out between August and October 2021, with an update between October and November 2022 through searches in the Pubmed and Scielo databases, as well as the reference lists of the selected articles. The descriptors food consumption, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnant and lactating women were used, using the Boolean operator AND for the association between them. The type of study (epidemiological, clinical trials and integrative and systematic reviews), language (Spanish, English and Portuguese) and publication period (2010 to 2022) was adopted as inclusion criteria.Results:It was shown that there are several risk factors for inadequate vitamin D status in pregnant and lactating women, such as low skin exposure to sunlight and related factors (excessive use of sunscreen, less time spent outdoors, climate, religion and cultural habits, higher education); darker skin pigmentation; low dietary intake of vitamin D and associated variables; the lowest maternal age; the first gestational trimester; primiparity and excess adipose tissue.Conclusions: Vitamin D deficiency in pregnant and lactating women is associated with different factors, witha main emphasis on low exposure to sunlight, darker skin pigmentation and excess adipose tissue. Furthermore, it is extremely important that these factors are approached with caution, implementing actions aimed at modifiable variables in order to help reduce hypovitaminosis D in these groups (AU).

Introducción: La deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia puede tener un impacto negativo en el desarrollo fetal e infantil, por su papel fundamental en los sistemas inmunológico, cardíaco, óseo, muscular y neural. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para integrar estudios que evidencien la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, y los factores de riesgo asociados. Metodología:Se realizó un levantamiento bibliográfico entre agosto y octubre de 2021, con actualizaciones entre octubre y noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed y Scielo, así como en las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron los descriptores consumo de alimentos, vitamina D, deficiencia de vitamina D, gestantes y lactantes, utilizándose el operador booleano AND para la asociación entre ellos. Se adoptaron como criterios de inclusión el tipo de estudio (epidemiológicos, clínicos, revisiones integradoras y sistemáticas), idioma (español, inglés y portugués) y período de publicación (2010 a 2022).Resultados: Existen varios factores de riesgo para un estado inadecuado de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, como la baja exposición de la piel a la luz solar y factores relacionados (uso excesivo de protector solar, menor tiempo al aire libre, clima, religión y hábitos culturales, educación más alta); pigmentación de la piel más oscura; baja ingesta dietética de vitamina D y variables asociadas; la edad materna más baja; el primer trimestre gestacional; Primiparidad y exceso de tejido adiposo. Conclusiones:En mujeres embarazadas y lactantes, el déficit de vitamina D se asocia a diferentes factores, especialmente la baja exposición solar, la pigmentación de la piel más oscura y el exceso de tejido adiposo, y es de suma importancia abordarlos con precaución, apuntando a acciones dirigidas a variables modificables, con el fin de ayudar a reducir la hipovitaminosis D en estos grupos (AU).

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Introdução: O consumo de glúten e patologias a ele relacionadas ­ Doença Celíaca (DC), Sensibilidade ao Glúten Não Celíaca (SGNC) e Alergia ao Glúten (AG) ­ vem adquirindo maiores prevalências anualmente. A DC acomete 1% da população mundial, com epidemiologia dependente de fatores genéticos e sociais. Esta afeta o intestino delgado, com inflamação, atrofia vilositária e hiperplasia de criptas. As manifestações, tanto da DC quanto SGNC, são majoritariamente digestivas; todavia, podem ocorrer manifestações extraintestinais, entre elas, as dermatológicas. A Dermatite Herpetiforme é a mais conhecida, manifestada com urticária, pápulas, vesículas, bolhas e escoriações em cotovelos, ombros, joelhos e nádegas de celíacos. Embora a DC seja a que mais promove lesão dermatológica, esta também pode existir na SGNC e AG. As manifestações cutâneas relacionadas ao glúten são o objeto desta pesquisa, enfatizando a correlação entre DC, SGNC e AG e lesões cutâneas vistas em ambulatórios clínicos e dermatológicos. Objetivo: Avaliar manifestações cutâneas relacionadas ao glúten em pacientes de dermatologistas da cidade de Criciúma/SC. Métodos: Estudo observacional transversal, com coleta censitária de dados primários e abordagem quantitativa. Realizado em clínicas dermatológicas particulares em Criciúma, com aplicação de questionário a pacientes de ambos os sexos e qualquer idade, cuja hipótese diagnóstica é de lesão cutânea causada pelo consumo de glú- ten, mediante autorização com assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Espera-se encontrar padrão semelhante de acometimento dermatológico entre os pacientes com hipótese diagnóstica de lesão cutânea causada pela ingestão de glúten.

Introduction: Gluten consumption and related pathologies - Celiac Disease (CD), Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS), and Gluten Allergy (GA) - are becoming more prevalent every year. CD affects 1% of the world's population, with its epidemiology dependent on genetic and social factors. CD affects the small intestine with inflammation, villous atrophy, and crypt hyperplasia. The manifestations of both CD and NCGS are predominantly digestive. However, extraintestinal manifestations may occur, including dermatological ones. Dermatitis Herpetiformis is the best known, manifesting with hives, papules, vesicles, blisters, and excoriations on the elbows, shoulders, knees, and buttocks of celiac patients. Although CD is the one that most promotes dermatologic injury, this can also exist in NCGS and GA. Gluten-related skin manifestations are the subject of this research, emphasizing the correlation between CD, NCGS, GA, and skin lesions seen in clinical and dermatological outpatient clinics. Objective: To evaluate gluten-related skin manifestations in patients of dermatologists in the city of Criciúma/SC. Methods: Cross-sectional observational study, with census collection of primary data and quantitative approach. It was carried out in private dermatology clinics in Criciúma, with the application of a questionnaire to patients of both sexes and any age whose diagnostic hypothesis is a skin lesion caused by gluten consumption - upon authorization by signing an Informed Consent Form. Results: We expect to find a similar pattern of dermatological symptoms among patients with a diagnostic hypothesis of skin lesions caused by gluten ingestion.

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OBJETIVO: Avaliar a oferta da assistência nutricional às crianças menores de cinco anos assistidas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família. MÉTODO: Estudo transversal, avaliativo, ancorado no modelo sistêmico de Donabedian, sendo avaliadas as dimensões estrutura e processo. Compuseram a amostra 41 enfermeiros das equipes de Estratégia de Saúde da Família de um município do interior de Pernambuco. RESULTADOS: Os achados do estudo revelam, em relação à estrutura, o item "recursos humanos" como o único classificado na condição de regular, sendo os demais itens pontuados na condição de bons. Quanto ao componente "processo", os itens avaliados apresentaram conformidade, sendo classificados entre as condições de bom e excelente. CONCLUSÃO: Evidenciou-se a necessidade de fomento à formação continuada dos enfermeiros das equipes de Estratégia de Saúde da Família para o desenvolvimento das ações de alimentação e nutrição.

OBJECTIVE: To evaluate the provision of nutritional assistance to children under the age of five assisted by the Family Health Strategy teams. METHOD: Cross-sectional, evaluative study, anchored in the Donabedian systemic model that evaluated the size structure and the process. The sample comprised 41 nurses from the Family Health Strategy teams in a municipal district in Pernambuco. RESULTS: The findings of the study reveal, in relation to the structure, the item "human resources" as the only one classified in the condition of regular, while the other items were scored as good. As for the "process" component, the evaluated items presented conformity, being classified between good and excellent conditions. CONCLUSION: It was evidenced that it is necessary to foster the continuous formation of the nurses from the teams of Strategy of Health of the Family for the development of the feeding and nutrition actions.

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Objetivo: Descrever a influência da cirurgia bariátrica por bypass gástrico em Y-de-Roux no estado nutricional e metabólico e comparar com resultados de outras pesquisas. Métodos: 214 prontuários foram analisados retrospectivamente - os dados contemplaram pacientes submetidos a cirurgia bariátrica bypass gástrico em Y-de-Roux com tempo de pós-operatório entre 2 e 4 anos. Os parâmetros laboratoriais coletados foram hemoglobina, ferritina, ácido fólico, TSH, albumina, PTH, vitamina B12, vitamina D e zinco. Comparou-se os períodos pré e pós-operatório através de média ± desvio-padrão, determinando se tais parâmetros estavam adequados ou deficitários, de acordo com seus valores de referência. Foi considerado um nível de significância de p < 0,05. Resultados: Verificou-se aumento da média no período pós-operatório dos parâmetros de albumina (4,26 para 4,37; p <0,001), PTH (44,6 para 49,8; p = 0,101), vitamina B12 (427 para 537; p = 0,128) e vitamina D (23,3 para 27,6; p = 0,012). Por outro lado, os valores médios que reduziram foram hemoglobina (13,8 para 12,9; p < 0,001), ferritina (165 para 68,9; p < 0,001), ácido fólico (12,4 para 12,2; p = 0,540), TSH (2,53 para 2,24; p < 0,001) e zinco (98,5 para 93,1; p = 0,016). Conclusões: Houve piora nos parâmetros de hemoglobina, ferritina e zinco, enquanto os valores de TSH, albumina e vitamina D melhoraram quando comparados às médias de pré-operatório (vitamina B12, ácido fólico e PTH não apresentam relevância estatística). O acompanhamento médico torna-se fundamental no diagnóstico e correção de possíveis deficiências metabólicas e nutricionais relacionadas a cirurgia

Objective: Describe the influence of bariatric surgery by Y-en-Roux gastric bypass on the metabolic and nutritional status, including the comparison with results from previous studies. Methods: 214 records were analyzed retrospectively - the data analysis covered patients between 2 to 4 years after Y-en-Roux gastric bypass surgery. The laboratorial parameters collected were hemoglobin, ferritin, folic acid, TSH, albumin, PTH, vitamin B12, vitamin D and zinc. Pre and post-operative were compared through mean parameters ± standard deviation, determining if these were appropriated or deficient, according references. Results was considered significant if p < 0,5. Results: It was verified an increase of the mean parameters in the post-operative for albumin (4,26 to 4,37; p < 0,001), PTH (44,6 to 49,8; p = 0,101), vitamin B12 (427 to 537; p = 0,128) and vitamin D (23,3 to 27,6; p = 0,012). Otherwise, a reduction was seen in hemoglobin (13,8 to 12,9; p < 0,001), ferritin (165 to 68,9; p < 0,001), folic acid (12,4 to 12,2; p = 0,540), TSH (2,53 to 2,54; p < 0,001) and zinc (98,5 to 93,1; p = 0,016). Conclusion: It was found that the parameters of hemoglobin, ferritin and zinc decreased, while TSH, albumin and vitamin D improved when compared to the pre-operative average values (vitamin B12, folic acid and PTH revealed no statistical relevance). The follow up has become critical in diagnosing and correcting possible nutritional and metabolic deficiencies due to surgery

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ABSTRACT OBJECTIVE: To assess the evolution of energy and nutrient intake and the prevalence of inadequate micronutrients intakes according to sociodemographic characteristics and Brazilian regions. METHODS: The food consumption of 32,749 individuals from the National Dietary Survey of the Household Budget Survey 2008-2009 was analyzed by two food registries, as well as 44,744 subjects from two 24-hour recalls in 2017-2018. Usual intake and percentage of individuals with consumption below the average recommendation for calcium, magnesium, phosphorus, copper and zinc, vitamins A, C, D, E, thiamine, riboflavin, pyridoxine and cobalamin were estimated. Sodium intake was compared to the reference value to reduce the risk of chronic diseases. Analyses were stratified by sex, age group, region and income. RESULTS: Mean daily energy intake was 1,753 kcal in 2008-2009 and 1,748 kcal in 2017-2018. The highest prevalence of inadequacy (> 50%) in the two periods were calcium; magnesium; vitamins A, D and E; pyridoxine and, only among adolescents, phosphorus. There was an increase in the prevalence of inadequate vitamin A, riboflavin, cobalamin, magnesium, and zinc among women, and riboflavin among men. The prevalence of inadequacy decreased for thiamine. Sodium intake was excessive in approximately 50% of the population in both periods. The highest variations (about 50%) in the prevalence of inadequacy between the lowest and highest income (< 0.5 minimum wage and > 2 minimum wages per capita) were observed for vitamin B12 and C in both periods. The North and Northeast regions had the highest prevalence of inadequacy. CONCLUSION: Both surveys found high prevalence of inadequate nutrient intake and excessive sodium intake. The inadequacy varies according to income strata, increasing in the poorest regions of the country.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a evolução da ingestão de energia e nutrientes e a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes segundo características sociodemográficas e regiões brasileiras. MÉTODOS: Foi analisado o consumo alimentar de 32.749 indivíduos do Inquérito Nacional de Alimentação da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008-2009, por dois registros alimentares, e de 44.744 indivíduos a partir de dois recordatórios de 24 horas em 2017-2018. Estimaram-se a ingestão usual e o percentual de indivíduos com consumo abaixo da necessidade média para cálcio, magnésio, fósforo, cobre e zinco, vitaminas A, C, D, E, tiamina, riboflavina, piridoxina e cobalamina. A ingestão de sódio foi comparada ao valor de referência para reduzir risco de doenças crônicas. As análises foram estratificadas por sexo, faixa etária, região e renda. RESULTADOS: A ingestão energética diária média foi de 1.753 kcal em 2008-2009 e 1.748 kcal em 2017-2018. As prevalências de inadequação mais elevadas (> 50%) nos dois períodos foram de cálcio, magnésio, vitaminas A, D e E, piridoxina e, somente entre adolescentes, fósforo. Houve aumento na prevalência de inadequação de vitamina A, riboflavina, cobalamina, magnésio e zinco entre as mulheres, e de riboflavina entre os homens. A prevalência de inadequação diminuiu para a tiamina. A ingestão de sódio foi excessiva em aproximadamente 50% da população nos dois períodos. As variações mais altas (cerca de 50%) nas prevalências de inadequação entre os extremos de renda (< 0,5 salário-mínimo e > 2 salários-mínimos per capita) foram observadas para vitamina B12 e C nos dois períodos. As regiões Norte e Nordeste apresentaram maiores prevalências de inadequação. CONCLUSÃO: Ambos os inquéritos verificaram prevalências elevadas de inadequação de ingestão de nutrientes e consumo excessivo de sódio. A inadequação varia de acordo com os estratos de renda, aumentando nas regiões mais pobres do país.

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O presente estudo analisou o conhecimento dos profissionais de saúde em relação à anemia ferropriva e suas repercussões sociais na atenção primária à saúde. As crianças acometidas de anemia nos primeiros anos de vida, mesmo que tratadas, têm maior probabilidade de baixo rendimento escolar e baixa produtividade quando adultas, contribuindo para a transmissão intergeracional da pobreza. A Atenção Primária à Saúde é ponto da Rede de Atenção à Saúde responsável pelas ações de prevenção das carências nutricionais específicas, por meio da suplementação de micronutrientes, deveria estar comprometida com o enfrentamento desse problema de saúde pública de magnitude mundial. O objetivo do estudo visou compreender o nível de conhecimento dos profissionais de saúde sobre os comprometimentos da anemia e suas implicações sociais. Realizou-se um estudo de abordagem qualitativa, descritivo-exploratório com profissionais de enfermagem e medicina do Serviço de Saúde Comunitária do GHC. Concluiu-se que os profissionais divergem sobre os acometimentos da anemia ferropriva a longo prazo, uns refutando a hipótese e outros trazendo a reflexão sobre o comprometimento cognitivo e suas implicações negativas no processo de aprendizado.(AU)

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Objetivo: Avaliar a prevalência de deficiências nutricionais no pós-operatório de gastrectomia vertical (GV) e a influência do uso de multivitamínicos e da perda peso. Materiais e métodos: análise retrospectiva de 190 pacientes submetidos a GV de 2013 a 2017. Foi avaliada uma dosagem sérica de micronutrientes e a relação com a perda de peso. Resultados: dos 190 pacientes, 28,97% apresentavam anemia, 11,22% apresentaram ferritina baixa, deficiências de albumina (2%), zinco (1%), vitamina B12 (4,35%) e a vitamina D (9,78%). Além disso, 34,4% precisou repor vitamina D, 27,2% vitamina B12 e 12,5% ferro. A deficiência de vitamina D foi diretamente relacionada com peso pré-operatório mais elevado(p=0,038). Não houve relação entre o uso de multivitamínicos ou perda de peso e a prevalência das deficiências nutricionais. Conclusões: o peso pré-operatório elevado foi um preditor de deficiência de vitamina D no pós operatório.

Objective: Assess the prevalence of nutritional deficiencies in the postoperative period of sleeve gastrectomy and the influence of multivitamins use and weight loss. Methods: A retrospective and cross-sectional analysis of 190 patients who underwent sleeve gastrectomy from 2013 to 2017. Micronutrients levels were analyzed and compared with weight loss. Results: Anemia was present in 28.97% of the patients, and 11.22% had low ferritin, albumin (2%)and zinc (1%) levels. Regarding vitamin deficiencies, vitamin B12 was low in 4.35% and vitamin D in 9.78%. Besides, 34.4% of the sample required vitamin D supplementation, 27.2% vitamin B12 supplementation, and 12.5% iron supplementation. Vitamin D deficiency was directly related to higher preoperative weight (p = 0.038). There was no link between the use of multivitamins or weight loss and the prevalence of nutritional deficiencies. Conclusions: High preoperative weight was a predictor of postoperative vitamin D deficiency.

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RESUMO Objetivos: Comparar a evolução do perfil nutricional de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) e ao Sleeve, em hospitais dos setores público e privado da Saúde de Pernambuco. Método: O estudo incluiu pacientes submetidos à cirurgia bariátrica nos setores público e privado de saúde de Pernambuco no período de 2008 a 2016. Foram avaliados dados antropométricos e bioquímicos (Hemoglobina, Vitamina B12, Ferro e Ferritina) no período pré-operatório e com 3, 6 e 12 meses de pós-operatório. Resultados: Não foram registradas diferenças significativas entre os pacientes internados nos dois setores da Saúde no tocante às variáveis: níveis hemoglobina, anemia por deficiência de ferro e vitamina B12 em nenhuma das avaliações e conforme o tipo de cirurgia. Entre os pacientes submetidos ao BGYR, os níveis de ferro sérico foram significativamente menores nos pacientes do setor privado da Saúde apenas na primeira avaliação. Baixos níveis de ferritina sérica foram observados na segunda avaliação, sendo os pacientes do setor privado os que apresentaram menores valores. O sucesso cirúrgico foi significativamente maior no grupo que realizou o BGYR na rede privada. Conclusões: Com um seguimento de 12 meses pós-cirurgia bariátrica, não foi observada diferença estatisticamente significante no que diz respeito às deficiências de micronutrientes entre pacientes usuários dos setores público e privado de Saúde.

ABSTRACT Purpose: To compare the nutritional status follow up of patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass (BGYR) and Sleeve gastrectomy (SG) in hospitals of the private and public health systems, in Pernambuco. Methods: This study included patients who underwent bariatric surgery in the public and private health systems, in Pernambuco, from 2008 to 2016. Anthropometric and biochemical (hemoglobin, B12, iron and ferritin) data were evaluated in the preoperative period and at 3, 6 and 12 months after the operation. Results: There were no significant difference between patients seen at the two health systems regarding the levels of hemoglobin, iron, anemia and vitamin B12. Patients who underwent the RYGB, presented with iron deficiency which was significantly lower for those in the private system, but only at the 3 month evaluation. Low levels of ferritin were observed at the 6 month evaluation, and patients in the private health system presented with the highest ferritin deficiency. The rate of surgical success was significantly higher in those patients undergoing the RYGB at the private system. Conclusions: After a 12-month bariatric surgery follow-up, there was no statistically significant difference regarding micronutrient deficiency between patients followed up at the private and public health systems.

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Objetivo ­ Avaliar a alimentação dos pacientes que foram submetidos à gastroplastia redutora após 3 meses de pós-operatório. Métodos ­ Trata-se de um estudo transversal analítico, que foi realizado em uma clínica particular de Taguatinga Sul/DF, a amostra foi composta por pacientes adultos de ambos os sexos. Para avaliação da alimentação foi utilizado um registro ou diário alimentar, o mesmo foi utilizado para quantificar todos os alimentos e bebidas dos pacientes ingeridos em três dias não consecutivos. Também foi utilizado um questionário para saber sobre o possível uso de suplementos tais como: vitaminas, minerais e outros produtos. Resultados ­ A amostra foi composta por 20 pacientes que foram submetidos à gastroplastia redutora no Distrito Federal, com idades entre 40 e 55 anos de ambos os sexos, com a maior prevalência de cirurgia nas mulheres (85%) e a maioria dos pacientes avaliados tinham mais de 12 meses de P.O. Toda amostra apresentou inadequação no consumo de macronutrientes como carboidratos, lipídeos e proteínas e o consumo dos micronutrientes apresentaram inadequados para o Cálcio, Retinol, Ferro e Tiamina (B1), apenas a Vitamina C apresentou 100% de adequação quando comparado com as recomendações. Conclusão ­ Com o presente estudo pode-se concluir que cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz contra a obesidade, contribuindo assim para a melhora das doenças associadas. É importante que o nutricionista conheça as principais deficiências que ocorrem após o tal procedimento, para assim poder oferecer um tratamento nutricional direcionado a cada paciente

Objective ­ To evaluate the feeding of patients who underwent reductive gastroplasty after 3 months postoperatively. Methods ­ This is a cross-sectional analytical study, which was performed in a private clinic in Taguatinga Sul / DF, the sample was composed of adult patients of both sexes. A dietary record or diary was used to evaluate the diet, which was used to quantify all foods and beverages of patients ingested on three nonconsecutive days. A questionnaire was also used to know about the possible use of supplements such as vitamins, minerals and other products. Results ­ The sample consisted of 20 patients who underwent reductive gastroplasty in the Federal District, aged between 40 and 55 years of both sexes, with the highest prevalence of surgery in women (85%) and the majority of patients evaluated had more than 12 months of PO All intakes of macronutrients such as carbohydrates, lipids and proteins and micronutrient intake were inadequate for Calcium, Retinol, Iron and Thiamine (B1), only Vitamin C presented 100% adequacy when compared with recommendations. Conclusion ­ With the present study it can be concluded that bariatric surgery is an effective treatment against obesity, thus contributing to the improvement of the diseases associated. It is important that the nutritionist knows the main deficiencies that occur after this procedure, in order to offer a nutritional treatment directed to each patient

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ABSTRACT Background : Bariatric surgery promotes significant weight loss and improvement of associated comorbidities; however, nutrients deficiencies and weight regain may occur in the middle-late postoperative period. Aim: To investigate nutritional status in 10 years follow-up. Methods : Longitudinal retrospective study in which anthropometric, biochemical indicators and nutritional intake were assessed before and after one, two, three, four, five and ten years of Roux-en Y gastric bypass through analysis of medical records. Results : After ten years there was a reduction of 29.2% of initial weight; however, 87.1% of patients had significant weight regain. Moreover, there was an increase of incidence of iron (9.2% to 18.5%), vitamin B12 (4.2% to 11.1%) and magnesium deficiency (14.1% to 14.8%). Folic acid concentrations increased and the percentage of individuals with glucose (40.4% to 3.7%), triglycerides (38% to 7.4%), HDL cholesterol (31 % to 7.4%) and uric acid (70.5% to 11.1%) abnormalities reduced. Also, there is a reduction of food intake at first year postoperative. After 10 years, there was an increase in energy, protein and lipid intake, also a reduction in folid acid intake. Conclusions : Roux-en Y gastric bypass is an effective procedure to promote weight loss and improve comorbidities associated with obesity. However, comparison between postoperative period of five and 10 years showed a high prevalence of minerals deficiency and a significant weight regain, evidencing the need for nutritional follow-up in the postoperative period.

RESUMO Racional: A cirurgia bariátrica promove importante perda ponderal e melhora das comorbidades associadas; entretanto, deficiências nutricionais e reganho de peso podem ocorrer no pós-operatório médio e tardio. Objetivo: Investigar a evolução do estado nutricional de pacientes após cinco e 10 anos de pós-operatório. Método: Estudo retrospectivo longitudinal, no qual indicadores antropométricos, bioquímicos e a ingestão alimentar foram avaliados no período pré-operatório e após um, dois, três, quatro, cinco e dez anos da operação, por meio de revisão de prontuários. Resultados: Após 10 anos observou-se redução de 29,2% do peso inicial; no entanto, 87,1% dos pacientes tiveram reganho significativo de peso. Além disso, houve aumento da incidência de deficiência de ferro (9,2% para 18,5%), vitamina B12 (4,2% para 11,1%) e magnésio (14,1% para 14,8%). As concentrações de ácido fólico aumentaram e a porcentagem de indivíduos com alterações na glicemia (40,4% a 3,7%), triglicérides (38% a 7,4%), colesterol HDL (31% a 7,4%) e ácido úrico (70,5% a 11,1%) diminuiu. Além disso, houve redução na ingestão alimentar no primeiro ano de pós-operatório. Após 10 anos, houve aumento na ingestão de energia, proteína e lipídios, e redução na de ácido fólico. Conclusões: A derivação gástrica em Y-de-Roux é procedimento eficaz para promover perda de peso e melhorar as comorbidades associadas à obesidade. Entretanto, a comparação entre os períodos pós-operatórios de cinco e 10 anos mostrou que uma porcentagem de pacientes apresenta deficiências de vitaminas e minerais e reganho de peso significativo, evidenciando a necessidade do acompanho nutricional no período pós-operatório.

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RESUMO Objetivo: comparar a prevalência das deficiências de micronutrientes nos pacientes submetidos à gastrectomia vertical (GV) e à derivação gástrica em Y de Roux (DGYR). Métodos: estudo comparativo de 576 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, 338 através de GV e 238 de DGYR e avaliados quanto às dosagens séricas de hemoglobina, ferro, ferritina, zinco e vitamina B12. Estas dosagens foram realizadas nos períodos pré-operatório e três, seis, 12 e 24 meses após a cirurgia, para análise e comparação das deficiências de micronutrientes entre as técnicas. Resultados: o grupo submetido à GV foi composto por 48 homens e 290 mulheres, com IMC médio de 39,4±2,6Kg/m2 e média de idade de 37,2±11 anos; o grupo submetido à DGYR foi composto por 77 homens e 161 mulheres, com IMC médio de 42,7±5,9Kg/m2 e média de idade de 41,9±11,1 anos. Após 24 meses, déficit de hemoglobina se fez presente em 24,4% dos pacientes submetidos à GV e 40% da DGYR (p=0,054); deficiência de ferro em 6,6% da GV e 15% da DGYR (p=0,127); déficit de ferritina em 17,8% da GV e 23,7% da DGYR (p=0,399); deficiência de zinco em 6,6% da GV e 30% da DGYR (p=0,002) e deficiência de B12 em 6,6% da GV e 8,7% da DGYR (p=0,844). Conclusão: pacientes submetidos à GV apresentaram níveis séricos de ferro e zinco superiores aos pacientes submetidos à DGYR, e a prevalência de déficit deste último micronutriente foi significativamente maior no grupo da DGYR.

ABSTRACT Objective: to compare the prevalence of micronutrient deficiencies in patients submitted to sleeve gastrectomy (SG) and Roux- en-Y gastric bypass (RYGB). Methods: this is a comparative study of 576 patients submitted to bariatric surgery, 338 to SG and 238 to RYGB, and evaluated for hemoglobin, iron, ferritin, zinc and vitamin B12 serum levels. We performed these dosages in the preoperative period and at three, six, 12 and 24 months after surgery, for analysis and comparison of micronutrient deficiencies among the techniques. Results: the SG group consisted of 48 men and 290 women, with a mean BMI of 39.4±2.6kg/m2, and a mean of age of 37.2±11 years; the group RYGB consisted of 77 men and 161 women, with mean BMI 42.7±5.9kg/m2, and a mean age of 41.9±11.1 years. After 24 months, hemoglobin deficiency was present in 24.4% of the patients submitted to SG and in 40% of the RYGB individuals (p=0.054); iron deficiency was present in 6,6% of SG patients and in 15% of RYGB ones (p=0.127); ferritin deficiency occurred in 17.8% of the SG group and in 23.7% of RYGB one (p=0.399); the Zinc deficiency incidence was 6.6% in SG and 30% in RYGB (p=0.002); and B12 deficiency took place in 6.6% the SG patients and in 8.7% of RYGB ones (p=0.844). Conclusion: patients undergoing SG had serum levels of iron and zinc superior to the ones undergoing RYGB, the prevalence of the latter micronutrient deficit being significantly higher in the RYGB group.

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RESUMO: Objetivo: Avaliar a prevalência de anemia, os níveis médios de hemoglobina e os principais fatores nutricionais, demográficos e socioeconômicos associados em crianças Xavante, em Mato Grosso, Brasil. Métodos: Realizou-se inquérito em duas comunidades indígenas Xavante na Terra Indígena Pimentel Barbosa visando avaliar todas as crianças com menos de dez anos. Foram coletados dados de concentração de hemoglobina, antropometria e aspectos socioeconômicos/demográficos por meio de avaliação clínica e questionário estruturado. Utilizaram-se os pontos de corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para a classificação de anemia. Análises de regressão linear com hemoglobina como desfecho e regressão de Poisson com variância robusta com presença ou não de anemia como desfechos foram realizadas (intervalo de confiança de 95% -IC95%). Resultados: Os menores valores médios de hemoglobina ocorreram nas crianças com menos de dois anos, sem diferença significativa entre os sexos. A anemia atingiu 50,8% das crianças, prevalecendo aquelas com menos de dois anos 2 anos (77,8%). A idade associou-se inversamente à ocorrência de anemia (razão de prevalência - RP - ajustada = 0,60; IC95% 0,38 - 0,95) e os valores médios de hemoglobina aumentaram significativamente conforme o incremento da idade. Os maiores valores de escores z de estatura-para-idade reduziam em 1,8 vez a chance de ter anemia (RP ajustada = 0,59; IC95% 0,34 - 1,00). A presença de outra criança com anemia no domicílio aumentou em 52,9% a probabilidade de ocorrência de anemia (RP ajustada = 1,89; IC95% 1,16 - 3,09). Conclusão: Elevados níveis de anemia nas crianças Xavante sinalizam a disparidade entre esses indígenas e a população brasileira geral. Os resultados sugerem que a anemia é determinada por relações complexas e variáveis entre fatores socioeconômicos, sociodemográficos e biológicos.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the prevalence of anemia, mean hemoglobin levels, and the main nutritional, demographic, and socioeconomic factors among Xavante children in Mato Grosso State, Brazil. Methods: A survey was conducted with children under 10 years of age in two indigenous Xavante communities within the Pimentel Barbosa Indigenous Reserve. Hemoglobin concentration levels, anthropometric measurements, and socioeconomic/demographic data were collected by means of clinical measurements and structured interviews. The cut-off points recommended by the World Health Organization were used for anemia classification. Linear regression analyses with hemoglobin as the outcome and Poisson regression with robust variance and with the presence or absence of anemia as outcomes were performed (95%CI). Results: Lower mean hemoglobin values were observed in children under 2 years of age, without a significant difference between sexes. Anemia was observed among 50.8% of children overall, with the highest prevalence among children under 2 years of age (77.8%). Age of the child was inversely associated with the occurrence of anemia (adjusted PR = 0.60; 95%CI 0.38-0.95) and mean hemoglobin values increased significantly with age. Greater height-for-age z-score values reduced the probability of having anemia by 1.8 times (adjusted PR = 0.59; 95%CI 0.34-1.00). Presence of another child with anemia within the household increased the probability of the occurrence of anemia by 52.9% (adjusted PR = 1.89; 95%CI 1.16-3.09). Conclusion: Elevated levels of anemia among Xavante children reveal a disparity between this Indigenous population and the national Brazilian population. Results suggest that anemia is determined by complex and variable relationships between socioeconomic, sociodemographic, and biological factors.

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Objetivo: tentar entender como as deficiências nutricionais no paciente pós-operatório à cirurgia bariátrica impactam a saúde oral e periodontal. Material e métodos: uma pesquisa na base de dados PubMed com os termos "by-pass gástrico e doenças periodontais", "cirurgia bariátrica e deficiências nutricionais", e "saúde bucal e obesidade" tentando esclarecer a relação com doença periodontal e as deficiências nutricionais. Resultados: foi realizada uma revisão de artigos sobre o fato da cirurgia bariátrica ser um procedimento cirúrgico indicado para o tratamento da obesidade mórbida e promover alteração da anatomia gastrintestinal, levando à perda de peso, diminuindo a absorção de açúcares, gorduras e outros nutrientes importantes, como vitaminas A, C, D, B12, cálcio e ferro, responsáveis pela regulação de muitas funções críticas no organismo e participantes efetivos na produção de colágeno e matriz óssea. Conclusão: a cavidade oral sofre complicações em vista dessa nova situação, e os dentistas precisam entender como essas deficiências podem afetar na doença periodontal, a fim de desenvolver estratégias de prevenção e tratamento para este novo grupo de população.

Objective: the aim of this article is try to understand how the nutritional deficiencies in the post-operative patient submitted to bariatric surgery impact on oral and periodontal health. Material and methods: a survey in PubMed database with these terms "gastric by-pass and periodontal diseases", "bariatric surgery and nutritional deficiencies" and "oral health and obesity" was done trying to clarify the relationship with periodontal disease. Results: bariatric surgery is a surgical procedure indicated for the treatment of morbid obesity and promotes an alteration of gastrointestinal anatomy leading to a marked weight loss by decreasing the absorption of sugars and fats, but other important nutrients such as decreased absorption of vitamins A, C, D, B12, calcium and iron, which are also responsible for the regulation of many critical functions in organism, and effectively participate in the production of collagen and bone matrix and an overview of papers about this topic was conducted. Conclusion: the oral cavity suffers complications from this new situation and dentists need to understand how these deficiencies may impact on periodontal disease in order to develop treatment and prevention strategies for this new population group.

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O presente trabalho descreve as principais intercorrências observadas na casuística clínica de animais selvagens, e que são decorrentes de um manejo nutricional e/ou ambiental inadequados. Para tanto, foram utilizados os dados da casuística clínica de março 2015 a fevereiro 2017 do Serviço de Medicina de Animais Selvagens do Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel” da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias da Universidade Estadual Paulista. Durante o período pode realizar atendimentos em clínica médica e cirúrgica de animais selvagens cativos e de vida livre, se deparando com uma intensa casuística de afecções relacionadas a erros de manejo ambiental e nutricional nos animais em cativeiro...

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A transição demográfica, a longevidade e as mudanças nos hábitos de vida têm aumentado a prevalência de doenças crônicas que geram maior demanda por serviços de saúde complexos, com consequente elevação dos gastos. As internações por doenças cardiovasculares são frequentes e dispendiosas no Brasil e as morbidades que compõem esse grupo possuem diferentes padrões de necessidades de cuidado e de custos. As doenças metabólicas e nutricionais também são influenciadas pelo envelhecimento e pelo estilo de vida, sendo cada vez mais comuns na população. Diante desse cenário, o objetivo do estudo foi analisar a proporção das internações hospitalares por doenças do aparelho circulatório e do grupo endócrinas, nutricionais e metabólicas no ano de 2014 no total das internações realizadas pelo Sistema Único de Saúde do Brasil. Trata-se de estudo analítico e retrospectivo, com dados secundários provenientes do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Foram consideradas as internações totais e pelos seguintes capítulos da CID X e suas respectivas morbidades: Capítulo IV (Doenças endócrinas, metabólicas e nutricionais) e Capítulo IX (Doenças do aparelho circulatório). Calculou-se a proporção de internação por causa. Os resultados evidenciam que as doenças cardiovasculares são a segunda maior causa de internação no país, representando 9,9%, com distribuição heterogênea entre as regiões (variando de 5,9% no Norte a 12,2% no Sul). Com a padronização dos resultados por idade as diferenças de proporção de internações por doenças cardiovasculares se tornaram menores (8,7% no Norte e 10,6% no Sul). As principais causas de hospitalização por morbidades cardiovasculares foram as isquemias (23%), seguidas por insuficiência cardíaca (20,3%) e doenças cerebrovasculares (18,7%). A participação das internações por doenças isquêmicas do coração e as cerebrovasculares estão em ascensão em todas as regiões. Essas hospitalizações são longas e dispendiosas e, apesar dos esforços, grande parcela dos pacientes vai a óbito. São observados elevados custos diretos e indiretos com as doenças, impactando significativamente nos recursos disponíveis no SUS e interferindo na sua eficiência alocativa. As doenças metabólicas e nutricionais representaram 2,3% do total de internações, sendo as mais prevalentes as causadas por diabetes. Entre 2008 e 2014 houve declínio de 8,2% na participação das internações por diabetes. A desnutrição é a terceira maior causa de gastos com internação por doenças endócrino-nutricionais e mantém participação relativamente elevada no Nordeste. O peso das internações por obesidade sofreu aumento entre 2008 e 2014, com destaque na região Sul. A presença de isquêmicas cardíacas, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, obesidade e diabetes é massiva no país. É responsabilidade da sociedade, dos profissionais de saúde e dos órgãos gestores o desenvolvimento de estratégias para alcançar a melhoria da qualidade de vida da população e a maior eficiência do Sistema Único de Saúde.

Demographic transition, longevity and modification on living habits have increased the prevalence of chronic diseases that generate greater demand for complex health services, with a consequent increase in expenditures. Cardiovascular diseases hospitalizations are frequent and expensive in Brazil and the morbidities that make up this group have different patterns of care and cost needs. Metabolic and nutritional diseases are also influenced by aging and lifestyle, becoming increasingly common in the population. In view of this scenario, the objective of the study was to analyse the proportion of hospital admissions due to diseases of the circulatory system and the endocrine, nutritional and metabolic group in 2014 in the total number of hospitalizations performed by the Brazilian Unified Health System. This is an analytical and retrospective study, with secondary data from the Hospital Information System of the Unified Health System. Total hospitalizations and the following chapters of ICD X and their respective morbidities were considered: Chapter IV (Endocrine, Metabolic and Nutritional Diseases) And Chapter IX (Diseases of the circulatory system). The proportion of hospitalization per cause was calculated. The results show that cardiovascular diseases are the second largest cause of hospitalization in the country, representing 9.9%, with heterogeneous distribution between regions (ranging from 5.9% in the North to 12.2% in the South). With the standardization of results by age, the differences in the proportion of hospitalizations due to cardiovascular diseases became smaller (8.7% in the North and 10.6% in the South). The main causes of hospitalization for cardiovascular morbidity were ischemias (23%), followed by heart failure (20.3%) and cerebrovascular diseases (18.7%). The main causes of hospitalization for cardiovascular morbidity were ischemias (23%), followed by heart failure (20.3%) and cerebrovascular diseases (18.7%). The participation of hospitalizations for ischemic heart and cerebrovascular diseases is on the rise in all regions. These hospitalizations are long and costly and, despite the efforts, a large proportion of patients will die. There are high direct and indirect costs with the diseases, significantly impact on the resources available in the SUS and interfering in their allocative efficiency. Metabolic and nutritional diseases represented 2.3% of all hospitalizations, the most prevalent being those caused by diabetes. Between 2008 and 2014 showed a decline of 8.2% in the participation of hospitalizations for diabetes. Malnutrition is the third largest cause of hospitalization for endocrine-nutritional diseases and has a relatively high participation in the Northeast. The weight of hospitalizations due to obesity increased between 2008 and 2014, especially in the South. The presence of cardiac ischemia, heart failure, stroke, obesity and diabetes is massive in the country. It is the responsibility of society, health professionals and management bodies to develop strategies to achieve the improvement of the quality of life of the population and the greater efficiency in the Brazilian public health system.

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Abstract Objective: To describe the case of two siblings with severe protein-calorie malnutrition due to abuse by starvation. Cases description: The two patients were simultaneously referred to the Hospital Municipal, where they were admitted to the Pediatric Gastroenterology clinic of a university hospital for diagnostic investigation of the cause of severe malnutrition and screening tests for Celiac Disease, Cystic Fibrosis and Environmental enteropathy among others. The exams were all normal, and after detailed research on the interactions of this family, we reached the conclusion that the malnutrition was due to abuse by starvation. The children spent approximately two months in the hospital, receiving a high-protein and high-calorie diet, with significant nutritional recovery. Comments: Abuse by starvation, although rare, should always be considered of as one of the causes of child malnutrition and pediatrician should be aware of the child's development, as well as the family interactions, to prevent more severe nutritional and emotional consequences in the future.

Resumo Objetivo: Descrever os casos de dois irmãos acometidos de desnutrição proteico-calórica grave causada por abuso por privação alimentar. Descrição dos caso: Os dois pacientes vieram simultaneamente encaminhados de hospital municipal, onde estavam internados, ao Ambulatório de Gastrenterologia Pediátrica de um hospital universitário para investigação diagnóstica da causa de desnutrição grave. Foram feitos exames para pesquisa de doença celíaca, fibrose cística e enteropatia ambiental, entre outras. Os exames mostraram-se todos normais e, após investigação detalhada sobre o relacionamento dessa família, chegou-se à conclusão de que a desnutrição tinha como causa o abuso por privação alimentar. As crianças passaram cerca de 2 meses internadas, receberam uma dieta hiperproteica e hipercalórica, com recuperação nutricional significativa. Comentários: O abuso por privação alimentar, embora raro, deve sempre ser pensado como uma das causas de desnutrição infantil, deve o pediatra estar atento ao desenvolvimento da criança, bem como ao seu relacionamento familiar, para evitar consequências nutricionais e emocionais mais graves no futuro.

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Quando clinicamente a reeducação alimentar, uso de medicamentos e a prática de atividades físicas se torna ineficientes, a cirurgia bariátrica é a principal opção para tratamento da obesidade grau III. O paciente submetido à cirurgia bariátrica sofre mudanças anatômicas e fisiológicas que são realizadas durante o procedimento cirúrgico e juntamente com algumas deficiências nutricionais já presentes, resultam em uma diminuição maior ainda de vitaminas e minerais, dentre as principais estão o cálcio, vitamina B12, ferro e vitamina D. O objetivo deste estudo é verificar as deficiências nutricionais ocorridas devido à carência de nutrientes em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica a partir dos artigos publicados junto ao banco de dados Medline, Lilacs e Scielo, selecionadas publicações escritas desde o início do ano de 2000 até o ano de 2014. O paciente após realizar a cirurgia bariátrica deve ter um suporte nutricional durante todo o tempo de adaptação à nova rotina de alimentação, aprendendo a fazer escolhas de alimentos saudáveis e com valor nutricional adequado, prevenindo assim as deficiências nutricionais e obtendo um bom resultado do tratamento proposto

When clinically dietary reeducation, use of medications and physical activity becomes inefficient, bariatric surgery is the main option for the treatment of morbid obesity. The patient undergoing bariatric surgery suffers anatomical and physiological changes that take place during the surgical procedure and with some nutritional deficiencies already present, resulting in a greater decrease even of vitamins and minerals, among the most important are calcium, vitamin B12, iron and vitamin D. the aim of this study is to assess the nutritional deficiencies that occurred due to the lack of nutrients in patients undergoing bariatric surgery. Was carried out a literature search from articles published by the Medline, Lilacs and Scielo, selected publications written since the beginning of the year 2000 until the year 2014. The patient after performing bariatric surgery should have a nutritional support was held during all the time to adapt to new eating routine, learning to make healthy food choices and proper nutritional value, thereby preventing nutritional deficiencies and getting a good result of treatment

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OBJECTIVE: To describe the case of two siblings with severe protein-calorie malnutrition due to abuse by starvation. CASES DESCRIPTION: The two patients were simultaneously referred from the Municipal Hospital, where they were admitted to the Pediatric Gastroenterology clinic of a university hospital for diagnostic investigation of the cause of severe malnutrition and screening tests for Celiac Disease, Cystic Fibrosis and Environmental enteropathy among others. The exams were all normal, and after detailed research on the interactions of this family, we reached the conclusion that the malnutrition was due to abuse by starvation. The children spent approximately two months in the hospital, receiving a high-protein and high-calorie diet, with significant nutritional recovery. COMMENTS: Abuse by starvation, although rare, should always be considered of as one of the causes of child malnutrition and pediatrician should be aware of the child's development, as well as the family interactions, to prevent more severe nutritional and emotional consequences in the future.

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OBJETIVOS: Analisar o perfil nutricional e o estilo de vida de pacientes antes e após a cirurgia bariátrica por técnica de derivação gástrica em Y de Roux. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo realizado no período de 2010 a 2014, incluindo dados de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por derivação gástrica em Y de Roux em um hospital privado, localizado em um município da região norte do Rio Grande do Sul. A análise considerou dados sociodemográficos, estilo de vida, antropometria e consumo alimentar de calorias, nutrientes, vitaminas e sais minerais antes e um ano após a cirurgia. Foram analisados também os resultados de exames bioquímicos (vitamina B12, hemoglobina, albumina, hematócrito e ferritina) no período de seis meses a um ano após a cirurgia. RESULTADOS: Foram incluídos 50 pacientes, sendo 44 (88%) do sexo feminino. Trinta e cinco (70%) pacientes apresentavam patologias antes da cirurgia, sendo as mais frequentes hipertensão arterial (35%) e diabetes mellitus (20%). Na comparação entre a avaliação pré-cirúrgica e a realizada um ano após a cirurgia, aumentou o nível de atividade física (18,0% vs. 90,0%; p=0,001); o peso (118,51±21,88 vs. 80,30±15,74), o índice de massa corporal (43,55±5,52 vs. 29,55±4,21) e a circunferência abdominal (123,06±16,21 vs. 92,36±11,62) apresentaram redução significativa (p<0,001); e a ingestão de calorias e de vitamina B12 diminuiu significativamente (p<0,05). Nos exames realizados seis meses a um ano após a cirurgia, um paciente apresentou deficiência de Vitamina B12, sete apresentaram anemia e três deficiência de ferritina. CONCLUSÕES: Após a derivação gástrica em Y de Roux houve perda de peso, redução do índice de massa corporal e da circunferência abdominal e diminuição da taxa de sedentarismo. Foram detectadas algumas deficiências nutricionais, o que indica que há necessidade de acompanhamento do estado nutricional no pós operatório de cirurgia bariátrica, para garantir o sucesso do tratamento.

AIMS: To analyze the nutritional profile and the lifestyle of patients before and after bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass. METHODS: Retrospective cohort study carried out in the period from 2010 to 2014, including data on patients submitted to bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass in a private hospital located in the northern region of Rio Grande do Sul, Brazil. Sociodemographic data, lifestyle, anthropometric measurements, and the intake of calories, nutrients, vitamins, and mineral salts before surgery and one year thereafter were analyzed. The results for biochemical tests (vitamin B12, hemoglobin, albumin, hematocrit, and ferritin) performed six months to one year after surgery were also assessed. RESULTS: Fifty patients were included in the study, and 44 (88%) were female. Thirty-five patients (70%) presented with some conditions before surgery, among which high blood pressure (35%) and diabetes mellitus (20%) were the most frequent. Between the preoperative evaluation and one year after the surgery, physical activity level increased (18.0% vs. 90.0%; p=0.001) whereas weight (118.51±21.88 vs. 80.30±15.74), body mass index (43.55±5.52 vs. 29.55±4.21), and abdominal circumference (123.06±16.21 vs. 92.36±11.62) decreased significantly (p<0.001). The intake of calories and of vitamin B12 also decreased significantly (p<0.05). The tests performed within six months to one year after the surgery indicated one patient with vitamin B12 deficiency, seven patients with anemia, and three with ferritin deficiency. CPNCLUSIONS: After bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass there was weight loss, reduction in body mass index and abdominal circumference, and a decrease in sedentary lifestyle. Some nutritional deficiencies were observed, which indicates the need for nutritional management after bariatric surgery in order to ensure a successful outcome.

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