RESUMO
Objetivos: Avaliar o estado nutricional e fatores associados em pacientes renais crônicos em hemodiálise.Métodos: Estudo do tipo transversal realizado no serviço de hemodiálise do Hospital São Vicente de Paulo, na cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. A avaliação antropométrica consistiu de peso (antes e após o período de hemodiálise), índice de massa corporal, circunferência muscular do braço, área muscular do braço, prega cutânea tricipital e espessura do músculo adutor do polegar (estas variáveis somente após o período de hemodiálise). Os exames bioquímicos realizados foram albumina, colesterol e transferrina. O recordatório alimentar foi aplicado para calorias totais e proteínas.Resultados: Foram avaliados 90 pacientes, sendo 70 (77,8%) homens. Pelo índice de massa corporal, 38 pacientes (42,2%) tinham excesso de peso, 45 (50%) eram eutróficos e sete (7,8%) tinham baixo peso após a diálise. Excesso de peso foi estimado em 18 (20%) dos pacientes pela prega cutânea tricipital e em nenhum paciente pelas outras medidas antropométricas utilizadas. Depleção nutricional foi identificada em 53 pacientes (58,9%) pela prega cutânea tricipital, em 37 (41,1%) pela circunferência muscular do braço, em 72 (80%) pela área muscular do braço e em 84 (95,4%) pela dosagem de albumina. O consumo alimentar de energia e o consumo de proteína estiveram abaixo dos padrões de referência e foram significativamente menores nos pacientes com excesso de peso.Conclusões: Houve elevada prevalência de excesso de peso avaliado pelo índice de massa corporal, enquanto a maioria dos pacientes apresentou depleção nutricional nas demais variáveis antropométricas, com concomitante diminuição da albumina e da massa magra, após o período de hemodiálise...
AIMS: To assess the nutritional status and associated factors in chronic renal failure patients on hemodialysis.METHODS: A cross-sectional study conducted at a referral nephrology center at the Hospital S�o Vicente de Paulo, in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul state. Anthropometric evaluation consisted of weight (before and after the period of hemodialysis), body mass index, arm muscle circumference, arm muscle area, triceps skinfold thickness and thickness of the thumb muscle (these only after the period of hemodialysis). Biochemical tests included albumin, transferrin and cholesterol. The dietary recall was applied to total calories and protein.RESULTS: Ninety patients were evaluated, of whom 70 (77.8%) men. Using body mass index, 38 patients (42.2%) were overweight, 45 (50%) were normal and 7 (7.8%) were underweight after dialysis. Overweight was estimated in 18 (20%) patients by triceps skinfold and in no patient by the other anthropometric measures used. Nutritional depletion was identified in 53 patients (58.9%) using the triceps skinfold, in 37 (41.1%) by arm muscle circumference, in 72 (80%) by arm muscle area and in 84 (95.4 %) by albumin dosage. Dietary intake of energy and protein intake were below the reference standards and were significantly lower in patients with overweight.CONCLUSIONS: There was a high prevalence of overweight assessed by body mass index, whereas most patients had nutritional depletion in other anthropometric variables, with concomitant decrease in albumin and lean body mass, after the period of hemodialysis...
Assuntos
Humanos , Desnutrição , Diálise Renal , Estado Nutricional , Falência Renal CrônicaRESUMO
Objetivos: Verificar a prevalência de risco nutricional em indivíduos hospitalizados e a concordância no diagnóstico nutricional através de cinco protocolos de triagem nutricional.Métodos: Um estudo transversal incluiu pacientes de ambos os gêneros, maiores de 18 anos, admitidos no hospital no período de janeiro a março de 2013. Dentro das primeiras 48 horas de internação, foram aplicados os seguintes protocolos de triagem nutricional: Mini Nutrition Assessment (MNA); Mini Nutrition Assessment Short Form (MNA-SF); Subjective Global Assessment (ASG); Nutritional Risk Screening (NRS 2002); e Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). Os protocolos são compostos de questões relacionadas à perda de peso, índice de massa corporal, capacidade funcional, inapetência alimentar e alterações gastrintestinais. Os indivíduos foram classificados em dois níveis: bem nutridos e desnutridos.Resultados: Foi avaliada uma amostra de 100 pacientes, que evidenciou 49 (49%) indivíduos com risco nutricional pelo protocolo MNA; 53 (53%) pelo MNA-SF; 23 (23%) pelo MUST; 7 (7%) pelo NRS; e 4 (4%) pelo ASG. O gênero feminino e idades superiores a 60 anos prevaleceram na amostra. Três dos protocolos, MNA-SF, MUST e NRS, detectaram maior risco nutricional em pacientes com mais de 60 anos (p≤0,05). Observou-se que MNA e MNA-SF foram os protocolos que obtiveram melhor concordância (coeficiente Kappa=0,760, p<0,001).Conclusões: Houve boa concordância entre os protocolos de MNA e MNA-SF, porém não destes com os demais protocolos, que também não apresentaram concordância entre si. O protocolo que classificou a maior porcentagem de pacientes com risco nutricional foi o MNA-SF, e o que menos detectou risco nutricional foi o ASG...
AIMS: To assess the prevalence of nutritional risk in hospitalized subjects and the agreement in nutritional diagnosis between five nutritional screening protocols.METHODS: A cross-sectional study included patients of both genders, aged 18, admitted to hospital from January to March 2013 Within the first 48 hours of admission, the following nutritional screening protocols were applied: Mini Nutrition Assessment (MNA); Mini Nutrition Assessment Short Form (MNA-S); Subjective Global Assessment (ASG); Nutritional Risk Screening (NRS 2002); and Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). The protocols consist of questions related to weight loss, body mass index, functional capacity, food appetite and gastrointestinal disturbances. Subjects were classified into two levels: well-nourished and malnourished.RESULTS: A sample of 100 patients were evaluated, which showed 49 (49%) individuals at nutritional risk by the MNA protocol; 53 (53%) by MNA-SF; 23 (23%) by MUST; 7 (7%) by NRS; and 4 (4%) by ASG. The female and aged over 60 years prevailed in the sample. Three protocols, MNA-SF, MUST and NRS, showed a higher nutritional risk in patients over 60 years (p equal or less than 0.05). It was observed that MNA and MNA-SF protocols obtained better agreement (Kappa coefficient = 0.760, p less than 0.001).CONCLUSIONS: There was good agreement between the protocols MNA and MNA-SF, but not of those with other protocols, which also showed no correlation with each other. The protocol that ranked the highest percentage of patients at nutritional risk was the MNA-SF, and less nutritional risk was detected by ASG...